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《立斋外科发挥》囊痈·

肿痛未作脓者,疏肝导湿。肿硬发热者,清肝降火。脓成胀痛者,急针之,更饮清毒之剂。已溃者滋阴托里。脓清不敛者,大补气血。

一男子患此,肿痛发热,以小柴胡汤加黄连青皮,四剂少愈;更以加减龙胆泻肝汤而消。

一男子未作脓而肿痛,以加减龙胆泻肝汤,二剂稍愈;更以四物汤加木通知母黄柏而愈。

一男子脓熟作胀,致小便不利,令急针之;以小柴胡汤加黄柏白芷金银花,四剂少愈;更以托里消毒散,数剂而愈。

一男子阴囊肿,状如水晶,时痛时痒,出水,小腹按之作水声,小便频数,脉迟缓,此醉后

便如常,再饮胃苓散,倍用白术茯苓,更用气针引去积水而瘥。

一男子患而久不敛,以十全大补汤,加五味子麦门冬,灸以豆豉饼,月余而平。

一弱人肿痛,未成脓,小便赤涩,以制甘草青皮木通黄柏当归麦门冬,四剂少愈,以清心莲子饮,而消。

一男子 肿痛甚,小便涩,发热脉数,以龙胆泻肝汤,倍用车前子、泽泻木通茯苓,四

也;再用前汤加金银花白芷皂角刺,六剂,微肿痛,脉滑数,乃脓已成,令针之,肿痛悉退;投之滋阴托里药,及紫苏末敷之而愈。

一男子病势已甚,脉洪大可畏,用前汤二剂,肿少退;以仙方活命饮,二剂痛少止。诊其脉

挂悬。复求治,诊其脉将静,以八珍汤加黄 、黄柏知母、山栀,更敷紫苏末,数日而愈。此证势虽可畏,多得保全,患者勿惧。

一弱人脓熟胀痛,大小便秘,急针之,脓出三碗许,即鼾睡,觉后神思少健,但针迟虽敷解

除湿药不可缺。常治肿痛小便秘涩者,用除湿为主,滋阴佐之;肿痛已退便利已和者,除湿滋阴药,相兼治之;欲其成脓,用托里药为主,滋阴佐之;候脓成,即针之,仍用托里滋阴湿毒已尽者,专用托里;如脓清,或多,或敛迟者,用大补之剂,及豆豉饼,或附子饼灸之。如卢武选封君年五十患此,疮口年余不敛,诊之微有湿热,乃以龙胆泻肝汤治之,湿热悉退;又以托里药及豆豉饼灸之而愈。次年复患,湿热颇盛,仍用前汤四剂而退,又以滋阴药而消。若溃后,虚而不补,少壮者成漏,老弱者不治。脓清作渴,脉大者,亦不治。

附方

加减龙胆泻肝汤(方见下疳门)

柴胡汤(方见瘰 门)

十全大补汤(方见溃疡发热门)

甘草(方见悬痈门)

四物汤(方见瘰 门)

清心莲子饮(方见下疳门)

八珍汤(方见溃疡发热门)

托里消毒散(方见肿疡门)

导水丸(方见便痈门)

胃苓散猪苓泽泻白术茯苓苍术浓朴陈皮(各一钱)甘草(炙)肉桂(各五分) 作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分服。

仙方活命饮(方见发背门)

豆豉饼(方见臀痈门)