《济阴纲目》惊悸·
大全云∶产后脏虚,心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也,或恐惧忧迫,令心气受于风邪,邪搏于心,则惊不自安,若惊不已,则悸动不定,其状目睛不转而不能动,诊其脉动而弱者,惊悸也,动则为惊,弱则为悸矣。
薛氏曰∶按人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也,当补气血为主。
一产妇患前证,二度服琥珀地黄丸《局方》妙香散,随效,再患服之,其证益甚,而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱虚,用十全大补加味归脾二汤各百余剂而愈,后遇惊恐劳怒复作,仍服前药而安。
加味四物汤 治产后血少,怔忡无时。当归川芎白芍(炒) 熟地(酒洗)茯神(去木,各一钱)远志(去心) 枣仁(炒,各七分)
上 咀,水煎,食远服。
白茯苓散 治产后心神惊悸,言语失常。
白茯苓人参熟地黄(各一两半) 黄当归白芍药远志(去心)麦门冬(去心)
上 咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,竹叶三七片,煎至一大盏,去滓,温服无时。
熟干地黄散 治产后心神惊悸,神思不安。
熟干地黄(二两) 黄白薇龙齿(另研,各一两)茯神(去木)人参羌活远志肉(各七钱) 桂心防风甘草(炙,各半两)
上 咀,每服五钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,煎至一大盏,去滓,温服不拘时。
(以气血药为主,似矣,而以羌活为佐者,岂果有风邪乘之耶)一方无黄 ,有荆芥。
产乳七宝散 初产后服之,调和血气,补虚,安心神,镇惊悸。当归川芎人参白茯苓桂心羚羊角(烧存性)朱砂(水飞,各二钱)干姜(一钱)
上为细末,每服一钱,用羌活豆淋酒调下,不饮酒者,用清米饮调下(凡产后方,古人喜用热药,今人仍古方者亦十之九。此方以芎归姜桂为主,似太热矣,为之温血行血则可,若谓其能调和血气,安神镇惊,则未可也,临症者悉再详之)。如觉心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下;若心下烦闷而痛,用童便调下;若觉心胸烦热,即减姜桂,心寒却加之;腹痛,加当归;心闷,加羚羊角;心虚气怯,加桂心;不思饮食,或恶心,加人参;虚烦,加茯苓。以意斟酌,日二夜一,服之。人参散 治产后脏腑虚,心怔惊悸,言语错乱。人参麦冬(去心,各八钱)茯神远志(去心)独活防风生地黄甘草(炙)天竺黄(另研)龙齿(另研)朱砂(水飞,各四钱)牛黄(另研)白薇(各一钱) 龙脑(另研)麝香(另研,各一钱)
上为细末,每服二钱,薄荷酒调下,不拘时。(此方清凉,气血并补,而治痰不用燥剂,清心不入苦寒,可补辛热之未备,而独活防风又治风,升举之法,须察之)琥珀散 治血虚,惊悸少寐,及产后败血停留,少腹作痛。
上为细末,每服二钱,空心日午临卧白汤调下。茯苓散 治产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。茯苓(一方用茯神) 生地黄(各三两)远志白薇龙齿(各二两五钱)人参防风独活(各二两)
上为末,以银一斤(妙在用银一斤),水一斗五升,煮取七升,下诸药煮取三升,温分三服,忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两,甘草一两二钱半。
一方 治产后多虚羸弱,若大汗利,皆至于死,此重虚故也,若中风语谬,昏闷不知人者,宜服此。人参茯苓羌活远志大枣(各二两)竹沥(一升)
上用水六升煮取二升,下竹沥,更煎二升半,分三服。(既不宜大汗,何以用羌活二两,所未信也。下竹沥一升,妙甚)
归脾汤 治产后血气大虚,心神惊悸,怔忡不寐,或心脾伤痛,嗜卧少食,或忧思伤脾,血虚发热。人参黄 (蜜炒)白术(土炒) 白茯苓龙眼肉当归远志(去心)酸枣仁(炒,各一钱)木香甘草(各五分)
上加姜枣,煎服。加柴胡、牡丹皮,名加味归脾汤。远志丸 治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,夜卧不宁。远志(去心)麦门冬(去心) 黄当归(炒)人参白术独活(去芦) 白茯苓桂心柏子仁山茱萸石菖蒲熟地黄钟乳粉阿胶(碎炒,各一两)
上为细末,炼蜜和,捣五七百下,丸如桐子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时,日进三服。
白茯苓丸 治产后心虚惊悸,神志不安。
白茯苓熟地黄(各一两)人参桂心远志(去心)石菖蒲柏子仁琥珀(另研,各半两)
上为细末,炼蜜和,捣二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘时,粥饮送下。(此温补法,于虚寒者宜之,然心虚则热收于内,用热药又当斟酌)