《老年百病防治》老年性阴道炎·

老年性阴道炎主要发生在绝经以后的妇女，但双侧卵巢切除后的妇女，亦易患此病。

［发病原因］

1．感染因素。由于卵巢功能衰退，雌激素缺乏，生殖器逐渐萎缩，血运减少，阴道上皮变薄，糖元来源减少，使阴道酸性减低，抵抗力减弱，容易引起感染而发生炎症。

2．分泌物刺激。阴道创伤或子宫内膜炎，盆腔炎时，分泌物不断经阴道排出，刺激阴道粘膜即可引起炎症。

3．人工绝经。双侧卵巢切除后，造成人工绝经，同样亦可使阴道抵抗力减弱而引起感染发生炎症。

本病属中医“带下”范围。《内经》云：“七七任脉虚，太冲脉衰少。天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”说明了妇女绝经后，由于天癸竭，肾气衰，而导致湿热流注下焦，遂成带下之病。

［临床表现］

阴道分泌物增加，有时呈水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血。患者阴道有灼热感，下腹部下坠感明显，盆腔酸胀不适。如果累及前庭及尿道口周围粘膜，还可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。

另外，长期不愈的慢性炎症，又可发生两种结果：一种情况是阴道粘膜下结缔组织纤维化后，阴道失去弹性，疤痕形成，使阴道狭窄；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至出现闭锁段以上阴道积脓而腐烂。

［预防措施］

1．注意局部清洁卫生。便后及临睡前用温水进行清洗，穿着宽大棉制的内裤，保持局部干燥。

2．浴盆、浴具及便盆要分开。在许可的条件下，厕所应改成蹲式，沐浴时以淋浴为好。

3．对已患病者，一定要积极治疗，以防转变成慢性。如果炎症属滴虫、霉菌等感染，还应做好隔离和消毒工作。

［治疗方法］

老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道粘膜抵抗力及抑制细菌生长。

1．西药治疗。用1％乳酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，擦干后喷以磺胺粉（氨苯磺胺或磺胺噻唑）或其他抗菌素（合霉素、金霉素、或氯霉素粉），同时加用0.15～0.5毫克乙菧酚栓剂或用0.1％乙菧酚软膏。如无栓剂或软膏，亦可改用口服乙菧酚片剂0.25～0.5毫克，每日1次，10～14天停服。

2．中医辨证论治。本病主要属于肾气亏虚，兼有湿热下注，表现为腰骶酸软、小腹下坠、阴道灼热、白带量多色黄而带臭味等，治宜补肾健脾，清利湿热，常用内服药如：熟地12克、白芍10克、枸杞子10克、女贞子10克、旱莲草10克、生地12克、炒山药12克、炒白术12克、土茯苓30克、苍术10克、黄柏10克，每日1剂，分2次水煎服。

3．单方验方。据介绍用蛤膜草鲜品500克，加水1000毫升，煎至500毫升过滤，用浓缩剂涂阴道，每日1次，7天为1疗程；用蛇床子、地肤子各30克、五味子、黄柏各15克，煎汤熏洗，待药液稍凉后，坐浴，每日1至2次。

4．饮食疗法。白果十枚，去壳捣烂，与豆浆一碗共煮，一天1次；用鸡蛋一个打一孔，将白果肉两个切碎塞入蛋内，蒸熟服，早晚各1次。连用7天。平时可食用山药、芡实、扁豆、莲子、苡仁、绿豆、黑木耳、胡桃仁、淡菜、龟肉、芹菜等食品。