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《医方集解》第二十三章 经产之剂第二十一清 · 汪昂

妇人之病,与男子同;惟行经、妊娠则不可以例治。故取胎产经带数方,以备采用。诸方男女可通用者,兹不重出。

经产之剂第二十一

表实六合汤

(海藏)

治妊娠伤寒,头痛身热,无汗脉紧,太阳经病。

四物汤(四两,每味一两)麻黄细辛(五钱。)

此足太阳药也。凡妇人伤寒,六经治例皆同,有怀妊者,则以安胎为主,药中有犯胎者,表,四物四两,加桂枝、地骨皮各七钱,名表虚六合汤:治妊娠伤寒,表虚自汗,身热恶寒,头湿六翘各柴胡加大沉数,太阳阳明本病也,急下之(大黄、桃仁,妊娠所忌,然伤寒间有用之者,谓药病相当也。经曰:妇人重身,毒之如何,岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。此之谓欤)。四物四两,加人参、五味各五钱,名人参六合汤:治妊娠伤寒,汗下后咳嗽不止。四物四两,加浓朴、枳实(麸炒)各五钱,名朴实六合汤:治妊娠伤寒后,虚痞胀满,阳明本虚者本、胃腑也。

四物四两,加栀子、黄芩各五钱,名栀子六合汤:治妊娠伤寒汗下后不得眠。四物四两,加石膏、知母各五钱,名石膏六合汤:治妊娠伤寒,大渴而烦,脉长而大。四物四两,加茯苓、泽泻各五钱,名茯苓六合汤:治妊娠伤寒,小便不利,太阳本病(本,膀胱腑也)。四物四两,加阿胶、艾叶各五钱,名胶艾四物汤:(一方加甘草;一方加甘草、黄、干姜):治妊娠伤寒,汗下后,血漏不止,损动胎气者。四物四两,加附子、肉桂各五钱,名附子六合汤:治妊娠伤寒,四肢拘急,身凉微汗,腹中痛,脉沉迟者,少阴病也(桂附亦辛热动胎之药,间有不得已而用之者)。四物四两,加生地、大黄(酒浸)各五钱,名四物大黄汤:治妊娠伤寒蓄血证(歌曰:妇人妊娠若蓄血,抵挡桃仁莫妄施,要救母子俱无损,大黄四物对分之。

吴绶曰:产后伤寒,不可轻易发汗,盖有产时伤力发热,有去血过多发热,有恶露不尽发热,有三日乳蒸发热,或早起劳动、饮食停滞,亦皆发热状类伤寒,要须详辨。大抵产后大血空虚,若汗之则变筋惕肉,或昏迷不醒,或搐搦不定,或大便闭塞,其害非轻。凡有发热,且与四物汤,芎归为君最多,白芍须炒过,酒蒸熟地黄佐之,加软苗柴胡、干姜、人参主之,最效。盖干姜辛热,能引血药入血分,气药入气分,且能去恶生新,有阳生阴长之道,以热治热,深合《内经》之旨。如恶露不尽者,益母丸、黑神丸,必兼用之。胃虚食少者,加白术、茯苓;有痰呕逆者,加陈皮、半夏;其余六经治例皆同。必以四物为主,乃养血务本之要也

经产之剂第二十一

胶艾汤

(《金匮》)

治妇人漏下,或半产后下血不绝,或妊娠下血腹痛为胞阻漏(下者,怀妊而经来,以阳不月水阿胶芎甘草(二两)艾叶当归(三两)芍药(四两)干地黄(原方未注分两。

姜。严氏治胎动经漏血及金疮伤经内绝者此足太阴、厥阴药也。四物以养其血,阿胶以益其阴,艾叶以补其阳,和以甘草,行以酒势,使血能循经养胎,则无漏下之患矣。

又方:阿胶一斤,蛤粉炒,艾叶数茎,亦名胶艾汤《良方》:治胎动不安,腰腹疼痛;或胎上抢心,去血腹痛。《指迷》方加秦艽(妇人受胎一月,形如露珠,乃太极动而生阳,天,地二生火,谓之,足少阳脉所主,若吐逆恶食,名曰恶阻,有孕明矣,或偏嗜一物,乃一脏之虚,如爱酸物,乃肝经不能养胎而虚也;三月如清鼻涕,先成鼻与雌雄二器,乃分男女,手厥阴相火所主,胎最易动;四月始受水精以成血脉,形像具,手足顺成,手少阳脉所主;皆成精以其身主之

经产之剂第二十一

钩藤汤

(《良方》)

治螈胎动不安(螈,手足抽掣也。热为阳,风主动,肝风相火为病也)。

钩藤钩当归茯神人参(一钱)桔梗(钱半)桑寄生(五分。)风热加黄芩、栀子、柴胡、白术,风痰加半夏、南星、竹沥,风胜加全蝎、僵蚕。

此足厥阴药也。钩藤之甘寒以除心热而散肝风,柴胡、桔梗之辛凉,黄芩、栀子之苦寒,以而安

经产之剂第二十一

羚羊角散

(《本事方》)

治妊娠中风,涎潮忽仆,目吊口噤,角弓反张,名子痫阴主静,阳主动。风,阳邪也,诸风眩掉,皆属肝木,故有搐搦、眩冒、反张之证。

羚羊角(屑,一钱)独活防风芎当归枣仁(炒)茯神杏仁薏仁(五分)木香甘草(二分半。)加姜煎。一方有五加皮。

此足厥阴药也。羚角之辛凉以平肝火,防风、独活之辛温以散风邪,茯神、酸枣以宁神,当归、川芎以活血,杏仁、木香以利气,薏仁、甘草以调脾也(扶土所以抑木,故薏仁亦治筋急

经产之剂第二十一

紫苏饮

(严氏)

治胎气不和,凑上胸腹,腹满头痛,心腹腰胁痛。名子悬(由下焦气实,相火旺盛,举胎苏叶(一钱)当归(七分)芎芍药人参陈皮大腹皮(五分)甘草(二分。)加姜煎,空心服。心腹痛者,加木香、延胡索。

此手足太阴、厥阴药也。陈来章曰:芎归芍药以和其血,苏橘大腹以顺其气,气顺血和则胎

经产之剂第二十一

天仙藤散

(陈景初)

治子气(妇人冲任,素受血风,因妊娠而足肿、喘闷、妨食,甚则脚指出黄水,病名子气天仙藤(即青木香藤,微炒)香附(炒)乌药陈皮甘草(炙),等分。加紫苏三叶,此手足太阴药也。天仙藤之苦温疏气活血,能解血中之风气,香附、乌药、陈皮之辛温以行调

经产之剂第二十一

白术散

(《全生》)

治子肿,面目肢体虚肿如水状(胎中挟湿,水与血搏,湿气流溢,故令面目肢体浮肿,亦白术(一钱)姜皮陈皮茯苓皮大腹皮(五分。)为末,米饮下。《指迷方》有桑白皮,无白术(此即五皮饮)。丹溪除姜皮、腹皮,加川芎、木通,补中导水行气(此证有服鲤鱼汤、鲤鱼此足太阳、太阴药也。水病当令上下分消,姜皮、橘皮辛而能散,使水从毛窍出;腹皮、苓皮淡而能泄,使水从溺窍出;水盛由于土衰,故用白术之甘温以扶脾土,而提防之,不致泛

经产之剂第二十一

竹叶汤

治妊娠心惊胆怯,终日烦闷,名子烦(受胎四五个月,相火用事,或盛夏君火大行,俱能麦冬(钱半)茯苓黄芩(一钱)人参(五分)淡竹叶(十片。)一方:茯芩为君,无人此手太阴、少阴药也。竹叶清烦,黄芩清热,麦冬凉肺(心火乘肺,故烦出于肺,茯苓宁心,人参补虚,妊娠心烦,固多虚也如相火盛者,单知母丸;君火盛者,单黄连丸;心神不安者

经产之剂第二十一

紫菀汤

(《良方》)

治子嗽。

紫菀天冬(一钱)桔梗(五分)甘草(炙)桑白皮杏仁(三分)竹茹(二分。)入蜜,此手太阴药也。子嗽由于火邪,当以清火润肺为务,桔梗、桑皮之凉以泻之,天冬、竹茹之寒以清之,紫菀、炙草之温,杏仁、白蜜之泽以润之也。

经产之剂第二十一

安荣散

(《本事方》)

治子淋,心烦乱(子淋,膀胱、小肠虚热也。虚则不能制水,热则不能通利,故淋。

心人参细辛(一两)当归甘草灯草(五钱)木通滑石麦冬(三钱)。为末。

每二此手太阴、足太阳、少阴药也。陈来章曰:虚热宜补,故用人参、甘草之甘;淋宜通,故用木通、灯草之渗,滑石之滑;肺燥则天气不降,而麦冬能清之;肾燥则地气不升,而细辛能润之(经曰:地气上为云,天气下为雨,上下交,阴阳和,而后便得通也);血燥则沟渎

经产之剂第二十一

参术饮

(丹溪)

治妊娠转胞(转胞者,胎逼及胞,压在一边,胞系转戾,脐下急痛,溲数或闭也,因气血当归熟地黄芎芍药人参白术陈皮(留白)半夏甘草(炙)。加姜煎。

空心此足太阴、厥阴药也。气虚补以四君,血虚补以四物,痰饮消以二陈,使气得升举而胞自通也(朱丹溪曰:转胞之病,妇人禀受弱者,忧闷多者,性躁急者,食味浓者,多有之。

古方用滑利药解效,因思胞不自转,为胎所压,胎若举起,胞系自疏,水道自通矣。近吴宅庞人患此,脉似涩重则弦。余曰:此得之忧患,涩为血少气多,弦为有饮,血少则胎弱不能举,气多有饮,中焦不清而隘,则胎知所避而就下,乃以上药与服,随以指探喉中,吐出药汁,候气定,又与之,八贴而安。此恐偶中,后治数人,皆效。仲景云:妇人本肥盛,今反羸瘦,胞系了戾,但利小便则愈,宜服肾气丸,以中有茯苓故也;地黄为君,功在补胞。昂按:治下部不通,每用吐法)。又法:将孕妇倒竖,胎转而小便自通矣。

附:丹溪参木膏:人参(二钱五分)白术(二钱)黄(钱半)茯苓陈皮桃仁(各一钱)炙甘草(五分)。用猪羊胞煮汤,入药煎服,治产后胞损或淋沥证(丹溪曰:收生不谨,以致损胞而得淋沥,有徐氏妇,壮年患此,因思肌肉破伤在外者,且可补完,胞虽在内,恐亦有治,诊其脉虚甚,因悟曰:难产之人,多是气虚,难产之后,血气尤虚,因用峻补,以参术膏煎以猪羊胞,极饥时与之,每剂一两,一月而安。盖令血气骤长,其胞可完,若稍迟缓,恐难成功)。

经产之剂第二十一

黑神散

(《局方》)

治产后恶露不尽,攻冲作痛;及胞衣不下,胎死腹中由血滞不行也。

熟地黄归尾赤芍蒲黄(炒)桂心干姜(炒)甘草(炙,四两)黑豆(炒,去皮此足太阴、厥阴药也。前证皆因血瘀不行,熟地、归、芍之润以濡血,蒲黄、黑豆之滑以行血(昂按:行血则蒲黄当生用),桂心、干姜之热以破血(干姜辛热,能去恶生新,故产后发热必用之);用甘草者,缓其正气,用童便者,散其瘀逆,加酒者,引入血分以助药力也(产后恶露不行,坐蓐劳伤者,以前四味从轻治之。若挟宿冷气滞血凝,胞衣不下,则宜全用快行之也,《纲目》曰:寒多及秋冬宜之,若性急形瘦有火及夏月当审用。此丹溪之论)。

古黑神散:百草霜白芷等分。每二钱煎,入童便、醋少许,和服。治横生逆产及胎前产后、虚损崩漏等证。

经产之剂第二十一

失笑散

(《局方》)

治恶露不行,心包络痛,或死血腹痛(恶血阻而不行,上冲于包络,下阻于腹中,皆闷而蒲黄五灵脂,等分。为末,煎膏,醋调服。

此手足厥阴药也。生蒲黄性滑而行血,五灵脂气臊而散血气臊入肝,皆能入厥阴而活血止痛,故治血痛如神。

本方各一两,加木通、赤芍各五钱,每四钱,入盐少许服,名通灵散:治九种心痛。

经产之剂第二十一

清魂散

(严氏)

治产后恶露已尽,忽昏晕不知人(产后气血虚弱,又感风邪也)。

泽兰叶人参(三分)川芎(五分)荆芥(一钱)甘草(炙,三分。)为末。温酒调下。

此足厥阴药也。气血虚弱,故以芎、泽兰养其血,人参、甘草补其气;外感风邪,故从荆芥疏其风;风邪去,气血生,则神清矣。肝藏魂,故曰清魂(荆芥最散血中之风,故以为

经产之剂第二十一

返魂丹

(即益母草膏丸。《产宝》)

治月经不调,赤白带下,胎前产后一切诸病。

五月五日、六月六日或小暑日,益母草花正开时,连根采收阴干,用花叶及子,石臼捣末,横时发寒热,面赤心烦,或鼻衄舌黑口干。并童便和酒下;产后喘嗽,恶心吐酸,胁痛无力,酒下;产后泻血,枣汤下;产后痢疾,米汤下;产后崩漏,糯米汤下;产后带下,胶艾汤下;产后二便不通,烦躁口苦,薄荷汤下。凡产后以童便化下一丸,能安魂魄,调经络,破血痛。经不调者服之则调,久无子者服之则孕。

此手足厥阴药也。益母草功擅消水行血,去瘀生新,利大小便,故为经产良药;而又能消疔肿、散乳痈也(益母草,一名茺蔚。李时珍曰:益母草根茎、花叶、实皆可用,若治血分风热,明目调经,用子为良;若胎产疮肿、消水行血,则可并用;盖根茎、花叶专于行,子则行

经产之剂第二十一

当归羊肉汤

治产后发热自汗,肢体疼痛,名曰褥劳。

黄(一两)人参当归(七钱)生姜(五钱。)用羊肉一斤,煮汁去肉,入前药煎,服。如恶露不尽,加桂(辛热行血);恶露已尽,加川芎;有寒,加吴茱萸;有热,加生地汁;有气,加细辛此手足太阴、厥阴药也。参补气而固卫,当归养血而调荣,生姜辛温,引气药入气分而生新血,羊肉甘热,用气血之属以补虚劳,热退而汗收矣。

本方除人参、黄,用羊肉(一斤),姜(五两),当归(三两),名当归生姜羊肉汤(《金匮》):治

经产之剂第二十一

当归散

(《金匮》)

妇人妊娠,宜常服之(妇人血少有热,胎动不安,及数半产难产者,并宜服之。胎无疾苦当归芎芍药黄芩(一斤)白术(半斤)。为末。酒调服,日二。

此足太阴、厥阴、冲任药也。冲任血盛,则能养胎而胎安,芎归芍药能养血而益冲任;又怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安,黄芩养阴退阳,能除胃热;白术补脾燥湿,亦除胃热(胎气系于脾,脾虚则蒂无所附,故易落);脾胃健则能运化精微,取汁为血以养胎,自无恶阻、呕《易简方》加山茱萸,治经三四月不行,或一月再至(数月不行者,血少也,滋之以芎、归、能固

经产之剂第二十一

启宫丸

治子宫脂满,不能孕育(妇人肥盛不孕者,以子宫脂满壅塞,故不能受胎也)。

芎白术半夏曲香附(一两)茯苓神曲(五钱)橘红甘草(二钱。)粥丸。

此足太阴、厥阴药也,橘、半、白术燥湿以除其痰;香附、神曲理气以消其滞;川芎散郁以活其血,则壅者通,塞者启矣;茯苓、甘草亦以去湿和中、助其生气也(肥而不孕,多由痰盛

经产之剂第二十一

达生散

(亦名束胎散。丹溪。)

妇人妊娠八九月,服数十剂,易生有力(诗云:诞弥厥月,先生如达。达,小羊也,其生当归(酒洗)芍药(酒炒)人参白术(土炒)陈皮紫苏(一钱)甘草(炙,二钱)大腹皮(三钱。)入青葱五叶,黄杨脑子七个,煎黄(杨木主产难)。或加枳壳、砂仁;或春加川此足太阴、厥阴药也。当归、芍药以益其血,人参、白术以益其气,腹皮、陈皮、紫苏、葱叶以疏其壅,气血不虚不滞,则临产自无留难之患矣(朱丹溪曰:产难往往见于郁闷安乐予族妹苦于难产,遇胎则触而去之,予甚悯焉,视其形肥而勤于女工,知其气血久坐不运,儿因母气虚亦不能自运耳,当补母气,则儿健易产,令其有孕五六月,以《大全良方》紫苏饮加补气药,与之数十帖,得男甚快,因以其方随母之性禀与时令加减,服无不应,因名曰达生散云。昔湖阳公主难产,方士进瘦胎饮,用枳壳四两炒,甘草二两炙,五月后日服一钱,洁古改以枳术,名束胎丸,寇宗明其不然。盖孕妇全赖血气以养胎,血气充实;胎乃易生,彼公主奉养太过,气实有余,故可服之,若一概滥施,误之甚矣。按:瘦胎饮又名枳壳散,治胎肥难产,临月服之。张氏加香附行气宽膈,姜汤下。许学士云:大率妊娠惟在抑阳助阴,其方甚多,亦恶群队,枳壳散所以抑阳,四物汤所以养阴,然枳壳散差寒,宜以内补丸佐之,即当归一两、地黄二两为丸也)。

经产之剂第二十一

猪蹄汤

(《灵苑》)

治乳少。

猪蹄(一只)通草(即木通;一两。)煮食。

此足阳明药也。猪蹄咸能润下,通草淡能通窍。

《广济方》:用猪蹄四只,煮汁,加土瓜根、漏芦、木通各三两土瓜、漏芦并通经下乳,着少米葱豉,煮稀粥食:治同。或以猪蹄汤调益元散服,以木梳梳乳房,乳汁自下(又:穿山甲

经产之剂第二十一

人参荆芥散

(《妇宝》)

治血风劳(血风劳者,血脉空疏,感受风邪,寒热盗汗,辗转不已,乃成劳也)。

人参白术熟地黄酸枣仁(炒)鳖甲(童便炙)羚羊角枳壳柴胡荆芥(五分)防风甘草(炙)芎当归桂心(三分)。加姜煎。

此足太阴、厥阴、手少阴药也。陈来章曰:血中之风,荆芥、防风散之;木盛生风,羚角、柴胡平之;阴虚发热,地黄、鳖甲滋之;血气痛滞、月水不调,芎、当归、桂心、枳壳调

经产之剂第二十一

柏子仁丸

(《良方》)

治经行复止,血小神衰(女子善怀,每多忧思,忧多则伤心,心伤则不能生血而血少,血少则肝无所藏,而冲任之脉枯,故经闭不行也。经曰:月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而柏子仁(去油)牛膝(酒浸)卷柏(五钱)泽兰续断(二两)熟地黄(一两)。

蜜丸。

此手足少阴、厥阴药也。柏子仁安神而养心;地黄、续断、牛膝补肝肾而益冲任;卷柏、泽兰活血脉而通经闭(卷柏生用破血,炙用止血。李曰:妇人以血为主,天真气降,血脉流行为痰津液怒极变大或至于耗气益血之说,虽女科要法,但气为血配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气行则行,气滞则滞,如果郁火气盛于血者,方可用单香附散、抑气散,加木香、槟榔、枳壳行气开郁;若气乱则调,气冷则温,气虚则补,男女一般,阳生则阴自长,气耗则血亦涸,岂可专耗其气哉)。

经产之剂第二十一

芎归六君子汤

治经水后期,其来涩少,形体肥盛(体肥而经水后期涩少者,气虚而痰滞于经络也)。

当归芎人参白术茯苓甘草橘红半夏。加姜煎。

此足太阴、厥阴药也。二陈治其痰滞,参术补其气虚(气行则痰行),芎归活其经血。

经产之剂第二十一

连附四物汤

(丹溪)

治经水过期,紫黑成块(紫,血热也;黑,热甚也;过期而成块,气滞也,或风冷乘之也四物汤(见血门)加香附、黄连。

此手少阴、手足厥阴药也。四物以益阴养血,加黄连以清血热,香附以行气郁。

四物加芩术汤(亦名温六合汤):治经水过多(黄芩抑阳,白术补脾,脾能统血)。四物加芩连汤:治经水适断,五心烦热,经来色黑,或如豆汁(或如豆汁,热兼湿也。芩连苦燥湿而寒胜热)。四物加栀连为热六合汤,加姜附为寒六合汤,加陈朴为气六合汤,加羌艽为风六合汤,皆妇

经产之剂第二十一

固经丸

(《良方》)

治经行不止,及崩中漏下,紫黑成块(冲任为经脉之海,若无损伤,则阴阳和平,血气调适矣。其劳动过度,损伤脏腑,冲任之气虚,不能约制经血,故经多暴下;或由阴虚阳搏,为热所乘,致伤冲任,血得热则妄行也。脉数疾小为顺,大者为逆。紫黑成块者,热甚而反兼龟板(炙,四两)芍药(酒炒)黄柏(酒炒,三两)黄芩(炒,二两)香附(童便、酒此足少阴、厥阴药也。经多不止者,阴虚不足以制包络之火,故越其常度也;崩中漏下者药

经产之剂第二十一

升阳举经汤

(东垣)

治崩漏身热,自汗短气,倦怠懒食(此由劳伤所致)。

补中益气汤(见气门)加白芍、黑栀子。姜三片、枣三枚,煎。

此足太阴、阳明药也。补中汤以益气升阳、退热收汗,加芍药以和血敛阴,黑栀以清热止血。

又东垣《兰室秘藏》升阳举经汤:黄当归白术(各三钱)羌活防风本(各二钱)独活附子(炮)甘草(炙。各钱半)人参熟地川芎(各一钱)细辛(六分)桃仁(十个,去皮、尖,研)红花肉桂(盛夏勿用)芍药(各五分)。每服三钱,渐加至五钱。

治经水不止(原文曰:如右尺脉按之空虚,是气血俱脱,大寒之证,轻手其脉数疾,举指弦紧或涩,皆阳脱之证,阴火亦亡,见热证于口鼻眼,或渴,此皆阴躁阳欲先亡也,当温之举之,升之燥之,当大升浮

经产之剂第二十一

如圣散

治崩漏不止(凡非时血行,淋沥不已,谓之漏下;忽然暴下,如山崩然,谓之崩中。有五棕榈(烧)乌梅(一两)黑姜(两半)。为末。每服二钱,乌梅汤下。

此足厥阴药也。涩能止血,故用棕榈;酸能收敛,故用乌梅;温能守中,故用干姜;黑能止血(水胜火也),故并用。

经产之剂第二十一

牡丹皮散

(《良方》)

治血瘕(瘕者,瘀血凝聚而成也,伏于隐僻之处,盘结胶固,非攻伐之不易平也)。

丹皮桂心归尾延胡索(三分)牛膝赤芍药莪术(六分)三棱(四分)。

水、酒各半此足厥阴药也。桂心、丹皮、赤芍、牛膝以行其血,三棱、莪术、归尾、延胡以行其血中气滞、气中血滞,气血周流,则结者散矣。

经产之剂第二十一

正气天香散

(《绀珠》)

治一切诸气,气上凑心,心胸攻筑,胁肋刺痛,月水不调(妇人多忧郁,故气病为多;气香附(八钱)乌药(二钱)陈皮苏叶(一钱)干姜(五分。)每五六钱,煎。

此手太阴、足厥阴药也。乌药、陈皮专入气分而理气,香附、紫苏能入血分而行气,引以干姜,使入气分,兼入血分,用诸辛温以解郁散肝,令气调而血和,则经行有常,自无痛壅之

经产之剂第二十一

抑气散

(严氏)

治妇人气盛于血,变生诸证,头晕膈满(凡人血气和平,则无诸疾;苟血少气多,壅于胸香附(四两)陈皮(二两)茯神甘草(炙,一两。)为末。每服二钱。

此手太阴、少阳药也。经曰:高者抑之。香附能散郁气,陈皮能调诸气,茯神能安心气,甘此(昂按:气盛于血,固当抑气,若过用行气之药,则真气耗散,阴水愈盛,而成气血两虚矣。是方平和为可常用,或用滋血之药,使阴血充足,而阳火自平,亦正治之一法,盖补其不足,

经产之剂第二十一

固下丸

(子和)

治赤白带下(带下起于风寒湿热所伤,入于胞中,或中经脉,流入脏腑,阴虚阳竭,荣气不升,卫气下陷,滞于下焦奇经之分,因带脉而得名,故曰带。赤者属血,白者属气,其状如涕,相连而下,言带者,亦病形也。有湿热流滞下焦者,有肝肾阴虚湿胜者,有惊恐而木乘土位、浊液下流者,或思想无穷、而为白淫者,或余经湿热、屈滞于小腹之下者,病本虽殊,皆为气樗皮(两半)白芍(五钱)良姜(黑)黄柏(黑,三钱。)粥丸。米饮下。

此足少阴、厥阴药也。陈来章曰:樗皮苦燥湿,寒胜热,固下,故赤白带因于湿热者,用之为君(古方有苍柏樗皮、芩柏樗皮、芩术樗皮等丸,随证加香芎归芍姜芷及星夏等药);芍药之酸,敛阴气、收下溜,为臣;良姜之热,以散寒湿;黄柏之寒,以祛热湿。并炒黑以止血收

经产之剂第二十一

当归煎丸

(严氏)

治赤白带下,腹中痛,不饮食,羸瘦(此血虚有热之证,法当凉补。《脉诀》云:崩中日当归熟地黄阿胶(炒)续断白芍药(炒)赤芍药(炒)牡蛎(粉,一两)

地榆(炒黑,三钱。)醋糊丸。米饮下。

此足少阴、厥阴药也。归、芍、熟地、续断、阿胶补肝滋肾,以治血虚;牡蛎、地榆清热收脱,以止带下;赤芍酸寒,能散恶血,去瘀以生新,散之所以收之也。

经产之剂第二十一

白芷散

(《良方》)

治赤白带下,滑脱不禁(《良方》曰:带下由于风寒湿热所伤。伤肝经者,色青如泥;伤白芷(一两)海螵蛸(二个,)胎发(一钱,。)酒调下二钱。

此足阳明、少阴、厥阴药也。白芷辛温燥湿而祛风;乌即海螵蛸咸温收湿而和血;发者血之余,补阴消瘀,黑又能止血也。