《寿世保元》头痛·
头痛短涩脉病乖。浮滑风痰必易解。寸口紧急或短或浮或弦。皆主头痛。
夫头者。诸阳所聚之处也。诸阴至颈而还。惟足厥阴有络。上头至颠顶。其脉浮紧弦长洪大者。属风热痰火而致也。其脉微弱虚濡者。属气血两虚。必丹田竭而髓海空虚。为难治也。
其有真头痛者。脉无神而脑中劈痛。其心神烦乱。为真头痛也。旦发夕死。夕发旦死。盖头痛暴起者。如鼻塞发热恶寒。乃感冒所致也。其曰头痛者。有虚有火。有痰厥。有偏有正其偏于左边头痛者。宜小柴胡汤加川芎、当归、防风、羌活。其偏于右边头痛者。补中益气汤加白芷、独活、蔓荆子、酒芩。其眉棱处痛者。二陈汤加酒炒片芩、羌活、薄荷。其脑顶痛者宜人参败毒散加川芎、 本、酒炒黄柏、木瓜、红花、酒炒大黄。
一论一切头痛主方。不问左右偏正新久。皆效。
清上蠲痛汤当归(酒洗一钱) 小川芎(一钱)白芷(一钱)细辛(三分)羌活(一钱)防风(一钱)菊花(五分)蔓荆子(五分)苍术(米泔浸一钱)麦冬(一钱)独活(一钱) 生甘草(三分) 片芩(酒炒一钱五分)
上锉一剂。生姜煎服。
一左边痛者。加红花七分。柴胡一钱。龙胆草酒洗七分。生地黄一钱。
一右边痛者。加黄 一钱。干葛八分。
一正额上眉棱骨痛者。食积痰壅。用天麻五分。半夏一钱。山楂一钱。枳实一钱。
一当头顶痛者。加 本一钱。大黄酒洗一钱。
一风入脑髓而痛者。加麦门冬一钱。苍耳子一钱。木瓜、荆芥各五分。
一气血两虚。常有自汗。加黄 一钱五分。人参、白芍、生地黄各一钱。
一论年深日近偏正头疼。又治肝脏久虚。血气衰弱。风毒之气。上攻头脑而痛。头眩目晕。怔忡烦热。百节酸疼。脑昏目痛。鼻塞声重。项背拘急。皮肤瘙痒。面上游风。状若虫行。及一切头风。兼治妇人血风。攻注头目昏痛。并皆治之。
追风散防风(去芦一两)荆芥穗(一两)羌活(五钱)川芎(一两)白芷(五钱)石膏(煨一两)全蝎(去头尾五钱) 白僵蚕(炒二两) 白附子(炮五钱)天南星(炮一两)天麻(五钱)地龙(五钱)川乌(炮去皮尖一两)草乌(炮去皮尖一两)雄黄(二钱五分)乳香(二钱五分)没药(二钱五分)甘草(炙一两)
上为细末。每服五分。茶汤调。食后临卧服。清头目。利咽膈。消风化痰。
一论痰厥头痛。其症眼黑头旋。恶心烦闷。气短促上喘。无力以言。心神颠倒。目不敢开。
如在风云中。头苦痛如裂。身重如山。四肢厥冷。不得安卧。此乃胃气虚损。停痰而致也。半夏白术天麻汤黄柏(酒洗二分半)干姜(炒二分)泽泻白茯苓(去皮)天麻黄 (蜜炒)人参苍术(米泔浸炒各五分)神曲(炒)白术(去芦炒)半夏(姜炒)陈皮(各八分)麦芽(炒七分)
上锉。生姜三片。水煎。热服。可一剂而愈。
一论头痛偏左者。属血虚火盛也。
加味四物汤当归川芎生地黄黄柏(酒炒)知母(酒炒)蔓荆子黄芩(酒炒)黄连(酒炒)栀子(炒各等分)
一论头痛偏右者。属痰与气虚也。
黄 益气汤
黄 (蜜炙)人参白术(去芦)陈皮半夏(姜汁炒)当归(酒洗)川芎本甘草(炙各五分)升麻黄柏(酒炒)细辛(各三分)
上锉一剂、姜、枣煎服。
一论头左右俱痛者。气血两虚也。
调中益气汤
黄 (蜜炒)人参甘草(炙)苍术(米泔浸炒)川芎(各六分)升麻柴胡陈皮黄柏(酒炒)蔓荆子(各三分)当归(六分)细辛(二分)
上锉一剂。水煎温服。
一论偏正头风。一切头痛。诸风眩晕。头目昏重。
都梁丸
香白芷切碎。晒干为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。荆芥穗腊茶细嚼下。
一论眉棱骨痛者。风热并痰也。
选奇汤羌活防风(各二钱) 酒片芩(一钱五分冬月不用或甚者炒用)半夏(姜汁炒二钱)甘草(一钱夏月生冬月炙)
上锉一剂。水煎。食后服。
一论雷头风者。头痛而起核块也。头面疙瘩。恶寒发热拘急。状如伤寒。升麻汤升麻苍术(米泔浸)薄荷叶(各等分)
上锉。水煎服。
一谭侍御但头痛即吐清水。不拘冬夏。吃姜便止。已三年矣。余作中气虚寒。用六君子加当归、黄 、木香、炮姜而瘥。
一论颈项强急筋痛。不能回顾者。乌药顺气散加羌活、独活、木瓜。
一治偏正头痛头风。羌活细辛白芷川芎蔓荆子薄荷防风甘草(各等分)
上为细末。每服二三茶匙。白汤调下。
一人头痛发热。眩晕喘急。痰涎壅盛。小便频数。口干引饮。遍舌生刺。缩敛如荔枝然下唇黑裂。面目俱赤。烦躁不寐。或时喉间如烟火上冲。急饮凉茶少解。已至于死。脉洪大无伦。且有力。扪其身烙手。此肾经虚火。游行于外。投以十全大补加山茱萸、泽泻、牡丹、山药、麦冬、五味、附子。一剂熟睡良久。脉症略减三四。再以八味丸服之。诸症悉退后畏冷物而痊。
一治头风肿痛。偏正不拘。用艾捶烂。铺纸上。将筷卷成筒。次将黄蜡熔化。灌入筒内以满为度。如左边疼。将药烧烟入右耳。右熏左即安。
一论半边头痛。
上为细末。用连须葱一把洗净。同前药捣成膏。铜锅顿热。量痛大小。以油纸摊药。贴痛处周遭以生面糊封之。再用干帕包定。其痛即止。一方。加菊花、独活各一钱五分。草乌一钱。麝香一分。