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《御纂医宗金鉴》第6部分·

天柱疽

天柱疽生天柱骨上焦郁热蓄督经灸之有疱方为顺色黑形陷逆而凶

【注】此疽生于项后髙骨名天柱骨即大椎骨也疽之初起形如卧蚕由上焦郁热蓄于督衇以致肩背拘急极痒入骨宜于患处以艾灸之若灸之有疱者顺无疱者逆甚至色黑形陷血出不止溃烂神昏呕哕恶心等证是为大凶其内外治法同脑疽

鱼尾毒

鱼尾毒生后发角在左在右浅而轻膀胱湿热七日溃脓出肿消痛自宁

【注】此毒生于项后发际两旁角处由足太阳膀胱经湿热凝结而发其毒或在左或在右皆属轻浅初起宜荆防败毒散脓将成宜服托里排脓汤其外治之法同痈疽肿疡溃疡诸证

托里排脓汤

当归 白芍【酒炒】

人参 白术【土炒】

茯苓 连翘【去心】

金银花 浙贝母【各一钱去心】

生黄耆【二钱】 陈皮【八分】

肉桂【六分】 桔梗【胸之上加一钱】

牛膝【下部加八分】白芷【顶之上加五分】

甘草【四分】

姜一片水三钟煎一钟食逺温服

【方歌】托里排脓治溃疮排脓消肿实称强归四君翘桂芷银耆贝桔膝陈良

荆防败毒散【见脑疽】

百衇疽

百衇疽生肿色形引耳绕颈色紫红痛热不食气逆嗽刺出脓吉血出凶

【注】此疽初发漫肿大小数块环绕颈项其色紫红痛热不食气逆咳嗽其发引耳十五日可刺迟则毒攻咽喉刺见脓者顺见血者逆余治法按痈疽肿疡溃疡门

结喉痈

结喉痈发项前中肝肺积热塞喉凶脓成若不急速刺溃穿咽喉何以生

【注】此痈发于项前结喉之上又名猛疽以其毒势猛烈也盖项前之中经属任衇兼肝肺二经积热忧愤所致肿甚则堵塞咽喉汤水不下其凶可畏若脓成不鍼向内溃穿咽喉者则难生矣初宜服黄连消毒饮外敷二味防毒散将溃调治之法按痈疽肿疡溃疡门

黄连消毒饮【见头部百会疽】

二味防毒散【见肿疡门】

夹喉痈

夹喉痈生喉两旁肝胃毒热发其疮疮与结喉痈同治尤嫌痰壅不时呛

【注】此壅一名夹疽生于结喉之两旁属足厥阴肝经足阳明胃经火毒上攻而致其治法与结喉痈同治

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十四>

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十四>

瘰疬

小瘰大疬三阳经项前颈后侧旁生痰湿气筋名虽异总由恚忿郁热成更审纒绵诸证治成劳日久不收功【注】此证小者为瘰大者为疬当分经络如生于项前属阳明经名为痰瘰项后属太阳经名为湿瘰项之左右两侧属少阳经形輭遇怒即肿名为气疬坚硬筋缩者名为筋疬若连绵如贯珠者即为瘰疬或形长如蛤蜊色赤而坚痛如火烙肿势甚猛名为马刀瘰疬又有子母疬大小不一有重台瘰疬上堆累三五枚盘叠成攒有绕项而生者名蛇盘疬如黄豆结篓者又名鎻项疬生左耳根名蜂窝疬生右耳根名惠袋疬形小多痒者名风疬颔红肿痛者名为燕窝疬延及胸腋者名瓜藤疬生乳旁两胯輭肉等处者名疡疬生于徧身漫肿而輭囊内含硬核者名流注疬独生一个在顖门者名单窠疬一包生十数个者名莲子疬坚硬如砖者名门闩疬形如荔枝者名石疬如鼠形者名鼠疬又名鼠疮以上诸疬推之移动为无根属阳外治宜因证用鍼灸敷贴蚀腐等法推之不移动者为有根且深属隂皆不治之证也切忌鍼砭及追蚀等药如妄用之则难收敛瘰疬形名各异受病虽不外痰湿风热气毒结聚而成然未有不兼恚怒忿郁幽滞谋虑不遂而成者也有外受风邪内停痰湿抟于经络其患身体先寒后热疮势宣肿微热皮色如常易消易溃易敛此为风毒也如防风羌活汤海菜丸拣择用之有天时亢热暑湿偶中三阳经兼过食膏粱厚味酿结而成其患色红微热结核坚硬缓肿难消溃迟敛迟此为热毒也如升阳调经汤柴胡连翘汤鸡鸣散随证轻重拣择用之有感冒四时杀厉之气而成其患耳项胸腋骤成肿块宣发暴肿色红皮热令人寒热头项强作痛此为气毒也如李杲连翘散坚汤散肿溃坚汤俱可因证治之有肝伤恚忿血虚不能荣筋其患核坚筋缩推之不移者此筋瘰也初服舒肝溃坚汤次服香贝养荣汤治之有误食汗液虫蚁鼠残陈水宿茶不净之物其患初小后大累累如贯珠连接三五枚不作寒热初不觉疼久方知痛此为误食毒物也如杨氏家藏治瘰疬方法制灵鸡蛋随证虚实拣择用之自愈其项后两旁湿瘰疬经属膀胱寒水外感风邪与湿凝结漫肿疼痛皮色如常有日久将溃皮色透红微热痛甚其内外治法用药总不宜寒凉初肿宜用附子败毒汤外敷神功散将溃已溃俱按痈疽溃疡内外治法用药首尾得温暖即效误犯寒凉令人项背拘强疮势塌陷毒气攻里便泻者逆但凡生瘰疬者男子不宜太阳青筋暴露潮热咳嗽自汗盗汗女人不宜眼内红丝经闭骨蒸五心烦热男妇有此后必变疮劳俱为逆证难收功也

防风羌活汤

治风毒瘰疬初发寒热者

防风 羌活【各一钱】

连翘【二钱去心】 升麻【七分】

夏枯草【二钱】 牛蒡子【一钱炒研】

川芎【一钱】 黄芩【一钱酒浸】

甘草【五分】 昆布【一钱酒洗】

海藻【一钱酒洗】 僵蚕【二钱酒炒】

薄荷【一钱】

水煎服

【方歌】防风羌活驱瘰方风毒发热最为良芎芩昆布翘蒡草夏枯海藻薄升僵

海菜丸

治风痰瘰疬绕项而生无寒热者宜常服消尽为止海藻菜【荞麦同炒过去麦不用】白僵蚕【微炒去丝】

右等分为细末用白梅肉泡汤为丸如梧桐子大饭后或临卧时每服六七十丸米汤送下兼忌鱼腥厚味

【方歌】海菜丸治风痰疬海藻菜与白僵蚕梅汤为丸如桐子米汤送下病可痊

升阳调经汤丸

治热毒瘰疬绕于项下或至颊车此证由阳明胃经中来也若其疮深逺隐曲肉低俱作块子坚硬大小不等并皆治之或作丸服亦可

升麻【八钱】 连翘【去心】

龙胆草 【酒炒】 桔梗

黄连 【去须酒炒】 京三棱【酒炒】

葛根 甘草【各五钱炙】

知母 【酒洗】 广茂【各一两酒炒】

条黄芩【六钱酒洗】 黄蘗【七钱去粗皮酒炒】

右撮一剂称一半为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服一百丸或一百五十丸一半研粗末每用五钱若胃强能食大便干燥者可旋加至七八钱用水二钟先将粗末浸半日煎至一钟去渣热服服时仰卧伸脚置髙处去枕头噙药一口作十次咽之一钟将吃完可留一口将丸药送下服药毕卧如常此治法也

【方歌】升阳调经医毒热项颊瘰疬坚如鐡升葛甘芩知蘗棱黄连胆草翘茂桔

柴胡连翘汤

治男妇热毒马刀瘰疬兼气寒血滞经闭等证

柴胡 连翘【去心】

知母 【酒炒】 黄芩【各五钱炒】

黄蘗 【酒炒】 生地

甘草【各三钱炙】 瞿麦穗【六钱】

牛蒡子【二钱炒研】 当归尾【一钱五分】

肉桂【三分】

右共研粗末每服三钱或五钱水二大钟煎至一钟去渣食后热温服

【方歌】柴胡连翘医瘰疬马刀血滞与经闭黄芩牛蒡归蘗知瞿麦肉桂甘生地

鸡鸣散

治瘰疬疼痛及热毒结核或多烦闷热而不寒者黑牵牛【一两】 胡粉【一钱即定粉】

生大黄【二钱】 朴硝【炼成粉者三钱】

右共为细末每服三钱鸡鸣时井花水调服以二便利为度如未利再服

【方歌】鸡鸣散治瘰疬疼结核烦闷热相乘粉牵消黄为细末井水调服便利通

李杲连翘散坚汤

治气毒瘰疬耳下或至缺盆或至肩上生疮坚硬如石推之无根者名马刀疮从手足少阳经中来也或生两脇或已流脓或未破并皆治之

当归 【酒洗】 连翘【去心】

莪术 【酒炒】 京三棱【各五钱酒炒】

土瓜根 【酒炒】 龙胆草【各一两酒洗】

柴胡【一两二钱】 黄芩【一两二钱一半生用一半酒炒】

炙甘草【六钱】 黄连【酒炒】

苍术【各三钱炒】 赤芍药【一钱】

右以一半为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服一百丸或一百五十丸一半研粗末每用五钱水一钟八分先浸半日煎一钟去渣热服临卧头低脚髙去枕而卧每口作十次咽之留一口送下丸子服毕如常安卧

【方歌】李杲连翘散坚汤气毒瘰疬马刀疮归芍柴芩棱莪草土瓜龙胆黄连苍

舒肝溃坚汤

夏枯草 僵蚕【各二钱炒】

香附子 【酒炒】 石决明【各一钱五分煆】

当归 白芍【醋炒】

陈皮 柴胡

抚芎 穿山甲【各一钱炒】

红花 片子姜黄

甘草【各五分生】

引灯心五十寸水三钟煎一钟食逺热服

便燥者加乳香一钱

便溏者加煆牡蛎一钱

【方歌】舒肝溃坚汤开郁筋疬石疽柴决当夏枯陈蚕香附抚红花芍草甲姜黄

散肿溃坚汤

治气毒瘰疬一切马刀结硬如石推之有根者如证从耳下串至缺盆或至肩上或至脇下者皆属手足少阳二经所发也若瘰疬徧生下颏或至颊车坚而不溃者属足阳明经所发也或二证已破及流脓水者并皆治之服药多少临证斟酌量病人饮食多少大便輭硬以意消息之

柴胡梢【四钱】 龙胆草【酒炒】

黄蘗 【去粗皮酒炒】知母【炒】

花粉 昆布【去土酒洗】

桔梗【各五钱】 甘草根【炙】

京三棱 【酒炒】 广茂【酒炒】

连翘 【去心】 当归【各三钱】

白芍 【酒炒】 葛根

黄连【各二钱】 升麻【六钱】

黄芩梢【八钱一半酒炒一半生用】

海藻【五钱】

右共研末每用六钱或七钱水二钟先浸半日煎至一钟去渣热服服时于卧处伸脚在髙处头微低每噙一口作十次咽之至服毕依常安卧取药在胸中多停留之意也另攒半料作细末炼蜜为丸如梧桐子大每服一百丸此汤药豫留一口以送丸药

【方歌】散肿溃坚气毒滞马刀瘰疬耳肩交徧颏或至颊车骨结硬如石用之消知藻三棱归芍草升芩花粉柴胡梢葛根黄连广茂桔昆布龙胆蘗连翘

杨氏家藏治瘰疬方

治误食毒物致成瘰疬其功甚速

荆芥 白僵蚕【炒去丝】

黑牵牛【各二钱】 螌蝥【二十八个去头翅足大米炒】

右为末卧时先将滑石末一钱用米饮调服半夜时再一服五更初即用温酒调药一钱或二三钱量人之强弱用之服后如小水并无恶物行下次日早再用一服仍不行第三日五更初先吃白糯米粥再服前药一服更以灯心汤调琥珀末一钱服之以小水内利去恶物为愈如尿孔痛用青黛一钱以甘草汤调下其痛即止

【方歌】杨氏家藏治瘰方误食毒物成疬疮牵牛螌蝥僵荆芥为末酒服量弱强

法制灵鸡蛋

治误食毒物致腋下生马刀瘰疬者其功稍缓螌蝥【七个去头足翅】

右将鸡子一个顶上敲开小孔入螌蝥在内纸封固了于饭上蒸熟取出去殻切开去螌蝥五更空心和米饭嚼服候小水通如米泔水或如脂即其騐也如大便小水不通即服琥珀散三二贴催之然后常服妙灵散内消连翘丸尤佳

【方歌】制灵鸡蛋治马刀鸡子一个入螌蝥纸封蒸熟去殻药同饭嚼服疬可消

琥珀散

琥珀 黄芩

白茯苓 乌药

车前子 瞿麦

茵蔯蒿 石韦

紫草 茅根

连翘【各等分去心】

右为极细末每服三钱用灯心汤调下不拘时服

【方歌】琥珀散能利二便泻毒清热最称竒芩苓乌药车瞿麦茵韦紫草茅翘宜

妙灵散

服灵鸡蛋后却将此药与内消连翘丸相兼常服疮愈方止

海藻【二两】 川牛膝

何首乌 【生】 当归【酒洗】

海螵蛸 桑寄生【各一两】

海带 青葙子【酒洗】

昆布 【酒洗】 甘草节【各五钱】

木香【三钱】 沉香【二钱】

右为细末每服二钱食逺温酒调下

内消连翘丸

连翘【二两去心】 核桃仁

白及 射干

夏枯草 土根

泽兰叶 沙参

漏芦【各一两五钱】

右为细末入核桃仁研匀酒糊为丸如梧桐子大每服三五十丸空心食前或酒下或盐汤送下

【方歌】内消连翘解瘰毒妙灵与此两兼服核桃及射夏枯草土泽兰沙漏芦

附子败毒汤

治湿毒瘰疬

羌活【一钱】 川附子【一钱制】

白僵蚕【三钱炒】 前胡【一钱】

连翘【一钱五分去心】 生黄耆【一钱五分】

蔓荆子【一钱五分】陈皮【一钱】

防风【一钱】 白茯苓【一钱五分】

金银花【二钱】 甘草【五分节】

引用生姜一片水三钟煎一钟食逺温服

【方歌】附子败毒太阳经湿毒瘰疬漫肿疼陈苓前草耆羌活银花僵蔓翘防风

消核散

治颈项痰凝瘰疬不论男妇小儿用之无不神效海藻【三两】 牡蛎

元参【各四两】 糯米【八两】

甘草【一两生】

红娘子【二十八个同糯米炒胡黄色去红娘子用米】

共研细酒调服一钱或钱半量人壮弱

【方歌】消核散治诸瘰疬男妇小儿用之愈红娘糯米炒胡黄甘草元参藻牡蛎

犀角丸

治诸般瘰疬心火上攻两目赤澁服之有效

犀角 青皮

黒牵牛 【半生半炒】陈皮【各一两】

连翘【五钱去心】 薄荷【二觔】

皂角【二枚】

前五味共研细末用皂角去子皮泡捶以布绞取汁一盌又用新薄荷捣取汁同成膏和入药末内为丸如梧桐子大每服三十丸食后滚汤送下

【方歌】犀角丸能除心火诸般瘰疬兼目红牵牛半生半炒用陈薄皂角连翘青

夏枯草膏

治男妇小儿忧思气郁瘰疬坚硬肝旺血燥骤用迅烈之剂恐伤脾气以此膏常服消之

京夏枯草【一觔半】当归

白芍 【酒炒】 黑参

乌药 浙贝母【去心】

僵蚕【各五钱炒】 昆布

桔梗 陈皮

抚芎 甘草【各三钱】

香附【一两酒炒】 红花【二钱】

前药共入砂锅内水煎浓汤布滤去渣将汤复入砂锅内漫火熬浓加红蜜八两再熬成膏磁罐收贮每用一二匙滚水冲服兼戒气怒鱼腥亦可用薄纸摊贴瘰疬自消

【方歌】夏枯草膏医诸疬化硬消坚理肝虚血燥忧思肝木旺烈药伤脾服此宜归芍贝僵香附桔昆红参草抚陈皮乌药同熬加红蜜滚水冲服戒怒急

瘰疬未溃敷贴方

金倍散

治瘰疬坚硬难消难溃敷之神效

整文蛤【一枚攒孔】 金头蜈蚣【一条研粗末】

将蜈蚣末装入文蛤内纸糊封口外再用西纸糊七层晒干麫麸拌炒以纸黑焦为度去纸研极细末加麝香一分再研匀陈醋调稠温敷坚硬核处外用薄纸盖之每日一换

【方歌】金倍散敷坚瘰疬蜈蚣末入文蛤中纸糊晒干同麸炒加麝研之醋调灵

神功散

治湿毒瘰疬敷之神效

制川乌头 嫩黄蘗【各等分】

共研细末米醋调稠温敷肿处每日一换

【方歌】神功散敷湿瘰疬嫩黄蘗与川乌头等分为末加米醋调涂肿处即能瘳

李杲龙泉散

治诸般瘰疬未成者消已成者溃

瓦粉 【即定粉】 龙泉粉【即磨刀石上粉也】

莪术 【酒浸炒干】 京三棱【酒浸炒干】

昆布【各五钱去土酒洗】

右共研极细滚水调涂患处用此消坚尤速

【方歌】李杲龙泉敷诸疬瓦粉龙泉莪术棱昆布共研为细末滚水调涂速又灵

朱震亨贴瘰疬饼

治项间瘰疬不辨肉色不问大小及日月深逺或有赤硬肿痛并皆贴之效

生山药 萞麻子肉

右等分捣匀摊贴之

【方歌】震亨贴瘰疬可移萞麻山药共研泥不问日久并肿硬作饼贴之效更竒

神效瘰疬方

治瘰疬初起消肿止痛

白胶香 海螵蛸

降眞香【心无土气者】

右等分研末温水调稠薄纸摊贴

【方歌】神效瘰疬实良方踈滞消肿止痛强未破已前用之效白胶海螵降眞香

龙珠膏

龙牙草【五两即马鞭草】 棘枣根【五钱】

海藻【二钱五分】 苏木【五钱】

右细切水二十盌煎至十二三盌去渣又用桑柴灰苍耳草灰石灰各二盌半纸两层先铺箩底次置三种灰于箩内用滚水热淋取灰汁十盌澄清同前汤入锅内成膏用巴豆霜白丁香石膏麝香轻粉各少许研细入膏内搅匀磁罐收贮取敷核上再敷时去旧药其核即溃根小者但涂于根上其核自溃

【方歌】龙珠膏敷疬毒疮溃迟未溃敷之良海藻苏木龙牙草再加枣根共煎汤桑石苍耳灰淋水同煎成膏添麝香石膏白丁轻巴豆研入膏内涂瘰强

瘰疬溃后方

蟾酥撚子

蟾酥【黄豆大一块】 白丁香【十五粒】

寒水石【黄豆大一块】 巴豆【十粒去殻】

寒食麫【黄豆大一块】

右各研细共合一处再研匀炼蜜搓成撚子每用一根用鍼将瘰疬当顶鍼一孔揷撚子入孔内用绿云膏盖贴连揷三日后单换膏药俟数日后顽根自脱以浓净硬退为效如硬未尽再用以尽为度

【方歌】蟾酥撚子化坚方瘰疬将溃纳入疮寒水石共巴豆肉寒食麫与白丁香

五云膏

专贴鼠疮马刀瘰疬已溃

银黝子【四两捶碎】 黄丹【八两飞过】

香油【二十两】

用砂锅一口盛香油火温候油热将黝子投入油内用桃栁桑槐枣五样树枝搅之候起珍珠花时捞去渣用布滤净复将油下入锅内慢慢将黄丹筛入油内用五枝不住手搅之以滴水成珠为度取出收贮用时勿令见火以重汤炖化红縀摊贴

【方歌】五云膏贴鼠疮证瘰疬溃后共马刀银黝油熬渣滤净黄丹五枝搅成膏

绿云膏

黄连 大黄

黄芩 元参

黄蘗 木鳖子【各一钱去殻】

右药共切片用香油一两煠焦色去渣入净松香五两再成膏倾入水中扯防令金黄色入铫内再数滚候温将猪胆汁三枚铜绿三钱预用醋一两浸一宿绢滤去渣同入膏内用栁枝搅之候冷为度用时以重汤炖化薄纸摊贴甚效

【方歌】绿云疬破贴最神军蘗连鳖元参芩油煠滤渣加松脂胆汁铜绿入搅匀

蛇蜕膏

蜜蜂【二十一个】 蛇蜕【七分半】

蜈蚣【二条端午前收者佳】

右用香油四两将前三药入油用文武火煠枯捞去渣入定粉二两用如筯粗桑枝七条急搅候泠出火气七日夜方用纸摊贴患处

【方歌】蛇蜕膏贴溃后疬专消余毒功效极蜈蚣蜜蜂煠去渣定粉油出火气

凡治瘰疬马刀溃破之后应用方药气血两虚宜八珍汤坚硬未消者宜香贝养荣汤食少便泻者宜香砂六君子汤血虚肝热或疮口出血或红脓者宜逍遥散加丹皮炒栀子疮口敛迟宜用十全大补汤加白敛虚烦不寐者宜归脾汤调理但药剂大小量人岁数虚实斟酌用之

八珍汤【见溃疡门】

香贝养荣汤【见石疽门】

香砂六君子汤【见溃疡门】

逍遥散【见背部上搭手】

十全大补汤【见溃疡门】

归脾汤【见浮部乳中结核内】

益元散【即六乙散加硃砂少许见胸部蠧疽】

上石疽

石疽生于颈项旁坚硬如石色照常肝郁凝结于经络溃后法依瘰疬疮

【注】此疽生于颈项两旁形如桃李皮色如常坚硬如石臖痛不热由肝经郁结以致气血凝滞经络而成此证初小渐大难消难溃既溃难敛疲顽之证也初起气实者宜服舒肝溃坚汤气虚者宜服香贝养荣汤外用葱白蜂蜜捣泥敷贴日久不消者以阳燧锭每日灸之以或消或輭或将溃为度既溃法同瘰疬

香贝养荣汤

白术【二钱土炒】 人参

茯苓 陈皮

熟地黄 川芎

当归 贝母【去心】

香附 【酒炒】 白芍【各一钱酒炒】

桔梗 甘草【各五分】

姜三片枣二枚水二钟煎八分食逺服

胸膈痞闷加枳殻木香

饮食不甘加厚朴苍术

寒热徃来加柴胡地骨皮

脓溃作渴倍人参当归白术加黄耆

脓多或清倍当归川芎

脇下痛或痞加青皮木香

肌肉生迟加白蘝肉桂

痰多加半夏橘红

口干加麦冬五味子

发热加柴胡黄芩

渴不止加知母赤小豆

溃后反痛加熟附子沉香

脓不止倍人参当归加黄耆

虚烦不眠倍人参熟地加逺志枣仁

【方歌】香贝养荣用四君四物贝桔香附陈气血两虚宜多服筋瘰石疽效如神

阳燧锭【见首卷烙法】

舒肝溃坚汤【见瘰疬门】

失荣证

失荣耳旁及项肩起如痰核不动坚皮色如常日渐大忧思怒郁火凝然日久气衰形削瘦愈溃愈硬现紫斑腐烂浸滛流血水疮口翻花治总难

【注】失荣证生于耳之前后及肩项其证初起状如痰核推之不动坚硬如石皮色如常日渐长大由忧思恚怒气郁血逆与火凝结而成日久难愈形气渐衰肌肉削瘦愈溃愈硬色现紫斑腐烂浸淫渗流血水疮口开大努肉髙突形似翻花瘤证古今虽有治法终属败证但不可弃而不治初宜服和荣散坚丸外贴阿魏化坚膏然亦不过苟延歳月而已

和荣散坚丸

治失荣调和荣血散坚开郁

川芎 白芍【酒炒】

当归 茯苓

熟地 陈皮

桔梗 香附

白术【各一钱土炒】 人参

甘草 【炙】 海粉

昆布 贝母【各五钱去心】

升麻 红花【各三钱】

夏枯草【一觔汤再加红蜜四两再成膏】

共研细末夏枯草膏合丸如梧桐子大每服三钱食逺白滚水送下

身热加黄芩柴胡

自汗盗汗去升麻倍人参加黄耆

饮食无味加藿香砂仁

饮食不化加山查麦芽

胸膈痞闷加泽泻木香

咳痰气不清加杏仁麦冬

口干作渴加知母五味子

睡眠不宁加黄蘗逺志枣仁

惊悸健忘加茯神石菖蒲

有汗恶寒加薄荷半夏

无汗恶寒加苍术藿香

妇人经事不调加延胡索丹皮

腹胀不寛加厚朴大腹皮

【方歌】和荣散坚丸消郁开结益虚理肝脾八珍贝桔陈香附昆海升红枯草宜

阿魏化坚膏

用蟾酥丸药末一料金头蜈蚣五条炙黄去头足共研匀将太乙膏二十四两重汤炖化离火入前药末搅冷为度每用时以重汤炖化用红绢摊贴半月一换轻者渐消重者亦可少解常贴可保不致翻花【方歌】阿魏化坚消结聚蟾酥丸料研末细蜈蚣炙黄太乙膏炖化搅匀功速极

太乙膏【见溃疡门】

蟾酥丸【见疔疮门】

钮扣风

钮扣风生胸颈间风湿结聚搔痒难延及成片浸汁水因地而名当癣看

【注】此证生于颈下天突穴之间因汗出之后邪风袭于皮里起如粟米搔痒无度破津水误用水洗浸淫成片轻者外敷独胜散氷硫散甚者宜服消风散即愈

独胜散

芥菜花一味研细醋调患上

【方歌】独胜散治钮扣风已破未破用俱灵内只芥菜花一味止痒消肿有竒功

氷硫散

硫黄【一两】 潮脑

川椒 生白矾【各二钱】

共为细末先用白萝卜一个掏空将药塡满用萝卜皮盖之纸包三四层灰火内煨半时许待泠将药取出同熟猪脂油调稠搽患上自愈

【方歌】氷硫散内首硫黄潮脑椒矾用最良萝卜掏空药塡满油调专搽钮扣疮

消风散

治钮扣风骚痒无度破津水亦有津血者

荆芥 防风

当归 生地

苦参 苍术【炒】

蝉蜕 胡麻仁

牛蒡子 【炒研】 知母【生】

石膏【各一钱煆】 甘草【生】

木通【各五分】

水二钟煎八分食逺服

【方歌】消风止痒散风湿木通苍术苦参知荆防归蒡蝉膏草胡麻生地水煎之

背部

上中下发背

三发火毒发督经中发属肝对心生上发属肺天柱下下发属肾脐后凝

【注】上中下三发背俱属督衇经皆由火毒而成上发背火毒伤肺生天柱骨下一名脾肚发其形横广如肚中发背火毒伤肝生于背心一名对心发其形中濶两头有尖如下发背火毒伤肾生于腰中一名对脐发其形平漫如其初起皆形如粟米焮痛麻痒周身拘急寒热徃来因循数日突然大肿气实者多焮痛气虚者多麻痒初起治法不论虚实卽宜隔蒜艾灸灸之不应则就患顶当肉灸之至知痛为效以大化小移深居浅灸后用鍼当疮顶防破一孔随用防法务使毒气内外疎通庶不致内攻如有表证发热恶寒无汗者宜荆防败毒散汗之如有里证发热恶热大便燥者宜内疎黄连汤下之表里证兼有者宜神授衞生汤双解之以减疮势脓将成必行托里如溃破腐肉不去外贴巴膏以化之其余治法俱按痈疽肿疡溃疡门盖此三证无论老少总以髙肿红活焮痛者为顺若漫肿塌陷焦枯紫黒者为逆

荆防败毒散【见项部脑疽门】

内疎黄连汤

神授衞生汤【俱见肿疡门】

巴膏【见溃疡门膏药类方】

上搭手

上搭手生肺俞穴左右名同经有别右属肺兮左属肝总由气郁痰热结

【注】此证生于足太阳膀胱经肺俞穴在两肩骨之动处无论左搭手右搭手其名虽同而偏在左者属肝偏在右者属肺故曰经有别也总由气郁痰热凝结而成初宜神授卫生汤防解之次以逍遥散清之兼以六郁汤调之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

逍遥散

当归 【酒洗】 白芍【酒洗】

白茯苓 白术【土炒】

香附【各一钱酒炒】 柴胡【八分】

黄芩【五分】 陈皮【一钱】

薄荷【五分】 甘草【六分生】

水二钟煎八分食逺服

【方歌】逍遥散能和气血开郁行滞又消结归芍苓术香柴芩陈薄甘草清毒热

六郁汤

香附 【酒炒】 茯苓

陈皮 半夏【制】

川芎 山栀【各一钱】

苍术 【炒】 缩砂仁

甘草【各五分生】

姜三片水二钟煎八分服

【方歌】六郁汤能开六郁取其消痰又行气芎缩二陈苍山栀香附生姜兼化滞

神授卫生汤【见肿疡门】

中搭手

中搭手生近膏肓经属膀胱脊骨旁七情不和愤怒火虚实寒热细叅详

【注】此证生在脊骨两旁属足太阳膀胱经膏盲穴一名龙疽由七情不和愤怒火凝而生遇气寒而实便燥不渴者宜一粒金丹温下之若气热而实便燥大渴者宜内疎黄连汤寒下之若气血虚疮不能发长者宜内托黄耆散托补之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

一粒金丹

木香 乳香【各五分】

巴豆霜【一钱五分】沉香【五分】

各为细末和匀用肥胶枣个半去皮核捣烂和药末为丸如芡实大每服一丸细嚼用白滚水一口将药送下少顷再饮白滚水一口即泻一次若饮滚水二口卽泻二次遇胃气壮实兼毒滞盛者服药后连饮滚水三四口卽泻三四次不可太过毒滞泻尽卽以米饮补之

【方歌】一粒金丹疗恶疮寒实不渴便燥良木乳沉香巴豆肉枣肉为丸服卽康

内托黄耆散

当归 白芍【炒】

川芎 白术【土炒】

陈皮 穿山甲【炒研】

皂刺 黄耆【各一钱】

槟榔【三分】 紫肉桂【五分】

水二钟煎八分食前服

【方歌】内托黄耆治疡虚托里诸疮用最宜归芍芎术陈皮桂山甲槟榔皂刺耆

内疎黄连汤【见肿疡门】

下搭手

下搭手生经膀胱穴在肓门腰窝旁房劳过度生毒火紫陷腐烂透膜肠

【注】此证发于腰窝旁开三寸属足太阳膀胱经肓门穴由房劳过度有伤肾水水竭不能制火火旺以致荣衞不和逆于肉里而生也初发红活焮肿令人寒热往来口渴烦躁百节疼痛宜服仙方活命饮宣解毒火次服内托黄耆散托毒发长将溃内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门若初肿腰痛如折不能俯仰者险若色紫塌陷腐烂孔深透膜透肠者逆

仙方活命饮【见肿疡门】

内托黄耆散【见前中搭手】

莲子发

莲子发名取象形胆与膀胱毒化成形斜平塌侵督重形长髙肿半背轻

【注】此证一名太隂疽生于脊背及两脇属胆与膀胱经火毒合化凝结而成若形斜平塌头侵督衇尾站肋骨者属毒重若形长髙肿偏于半背中不过督衇旁不过肋骨属毒轻遇气实之人初宜蟾酥丸或麦灵丹汗之次宜一粒金丹下之遇气虚之人初宜仙方活命饮宣解之次宜内托黄耆散托补之其余内外治法俱宜按痈疽肿疡溃疡门

蟾酥丸【见疔疮门】

仙方活命饮【见肿疡门】

一粒金丹

内托黄耆散【俱见前中搭手】

麦灵丹【见肿疡门】

蜂窝发

蜂窝发似蜂房形每在肩后脊旁生此证最忌头向上急清心火免内攻

【注】此证多生肩后及脊旁形似蜂房由脾经积热更兼心火凝结成毒初起髙肿如形胖胀半背者轻疮势横斜漫大者重宜服内疎黄连汤若头尖向上属心火热极防毒火内攻藏府亦有疮形长若尺许根横满背名为竟体疽属毒甚险初觉宜急服黄连消毒饮清心解毒庶免内攻其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

内疎黄连汤【见肿疡门】

黄连消毒饮【见头部百会疽】

隂阳二气疽

隂阳二气疽脊旁肿消輭硬变不常七情内乖逆荣卫如期脓溃自无妨

【注】此证生于脊背之旁乍肿乍消时輭时硬由七情内乖荣卫不和而生也初发令人寒热往来若大渴神清髙肿衇洪二七脓成溃破者顺若不渴神昏漫肿衇细应期无脓饮食不思者逆初服夺命丹以退寒热次服仙方活命饮其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

夺命丹

轻粉 麝香

白砒【各五分 面裹火煆】 白矾【煆】

辰砂 【为衣】 血竭【各一钱】

雄黄【二钱】 蟾酥【二钱干者酒化入药】

乳香 没药

寒水石 【煆】 铜绿【各二钱】

蜗牛【二十一个连殻】

右为细末先将蜗牛研烂如泥匀合前药丸如不成加好黄酒少许打三五百下为丸如菉豆大每服二三丸先用葱白一寸令病者嚼烂自吐于手心内男用左手女用右手将药丸裹入葱泥内用无灰酒一大钟温热送下被盖汗出为度重者不过三服不可多用

【方歌】夺命丹中粉麝香砒矾砂竭共雄黄蟾酥乳没兼寒水铜绿蜗牛用最良

仙方活命饮【见肿疡门】

串疽

串疽生于背脇间连发相串色依然漫肿渐红多臖痛积愤郁火是其原

【注】此证生于背脇之间初发一处其后挨次发出二三处形虽不同而色仍同也溃后多相串通故又名老鼠钻又名游走血脾痈初发漫肿无头皮色如常渐肿渐透红色多疼牵引旁处臖痛因积愤郁火而成也初服仙方活命饮宣解郁毒其次内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

酒毒发

酒毒发生满背间皮色不变如弹拳坚硬麻木痛彻内药酒厚味使之然

【注】此证生于脊背皮色不变累累如弹如拳坚硬如石时麻时木痛彻五内二便涩滞周身拘急数日后头面手足虚肿泄泻似痢总由过饮药酒更兼厚味积毒所致初起宜服连翘消毒饮次服内疎黄连汤其证或消或溃须宜速治为顺若迁延日久不消不溃必腐烂筋骨即成逆证其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

连翘消毒饮

连翘 【去心】 栀子

桔梗 赤

当归 元参

射干 黄芩

红花 葛根

陈皮【各一钱】 甘草【五分生】

大黄【初起便燥者加一钱】 花粉【一钱】

水二钟煎八分食逺服

有痰者加竹茹一钱

【方歌】连翘消毒疗诸疮能解酒毒葛大黄红花栀桔元参草芍芩花粉射陈当

内疎黄连汤【见肿疡门】

连珠发

连珠毒发贯珠形在背防疼色淡红发时尿闭少腹满隂囊作肿百节疼

【注】此证生于背不论左右连肿三五块形若贯珠由荣血火毒或酒色过度而成其疮微痛皮色淡红发时少腹胀满小水闭澁隂囊作肿百节疼痛初起宜服神授衞生汤加木通车前其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

神授卫生汤【见肿疡门】

丹毒发

丹毒发如汤火伤细癗赤晕渴非常丹石刚剂致此证红活者生紫黯亡

【注】此证生于背形如汤火所伤细癗无数赤晕延开发时其渴非常由素服丹石刚剂所致初服黄连消毒饮兼国老膏服之外用牛肉薄片贴之其色红活鲜润神清者生若紫黯神昏更兼衇躁膨胀呕哕者亡

国老膏

甘草【二觔大者】

捶碎河水浸一宿揉令浆汁浓去尽筋渣再用绢滤过银器内慢火熬成膏用磁罐收贮每服三钱无灰温酒调下或白滚水亦可

【方歌】国老膏解丹石毒诸疮用此肿即消甘草二觔河水泡取汁熬膏温酒调

黄连消毒饮【见头部百会疽】

禽疽

禽疽毒由时气成数块似疹色紫红背生形如拳打状拘急麻木不作疼

【注】此疽之毒由时气风热而成始发数块如疹其色紫红在背而生形如拳打之状脊背麻木拘急并不作痛神清衇和服药得汗者顺若神昏衇躁或微或代发寒齿噤者逆初宜急服仙方活命饮加活独活汗之外敷二味防毒散或蝌蚪防毒散消之若漫肿不溃即服托里透脓汤其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

仙方活命饮

二味防毒散

蝌蚪防毒散【俱见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

痰注发

痰注发如布袋形按之木硬觉微疼其发不红亦不热湿痰七情郁滞成

【注】此证发于脊背长形如布袋短形如冬按之木硬微觉疼痛不热不红皮色如常由湿痰七情郁滞凝结于肌肉之分日积深久而成初起宜服疮科流气饮外贴金凤化痰膏消之如此证久逺疲顽治之不消者届期要溃治法俱按痈疽溃疡门

疮科流气饮

人参 厚朴【姜制】

桔梗 防风

紫苏 黄耆【盐水炒】

枳殻 【麸炒】 当归

白 【酒炒】 肉桂

乌药 甘草【各七分】

川芎 南木香

白芷 槟榔【各五分】

引加生姜一片水二钟煎八分温服

【方歌】流气饮舒痰涎壅人参朴桔芷防风苏耆殻桂木香草乌药槟榔归芍芎

金凤化痰膏

凤仙花【一捧 去青蒂研末】大葱自然汁【一茶钟】

好米醋【一茶钟】 广胶【三钱切如米粒大入葱汁内泡之】人中白【八钱火微煆存性研末】

先将葱汁米醋广胶投入锅内熬化次下凤仙花末熬成膏再入人中白末将锅离火不时搅匀用时以重汤炖化量痰包之大小薄纸摊贴候膏自落再换新膏

【方歌】金凤化痰消硬坚湿痰串注贴更痊凤仙中白广胶醋葱汁同熬用纸摊

黄痈

黄痈在背旁生脾火色红黄形肿髙寸余长尺许四肢麻木引心疼

【注】此证生于背旁一名肉由脾火积毒而成皮肉色红状若黄肿髙寸余长可尺许四肢麻木疼痛引心红活速溃者顺紫陷衇微自汗谵语坚硬溃迟者逆初起宜服仙方活命饮加羌活柴胡或夺命丹治之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

夺命丹【见隂阳二气疽】

腰部

肾俞发

肾俞发生肾俞穴单者酒色兼湿热房劳怒火则双生红活黒陷顺逆别

【注】此证生肾俞穴在腰骨两旁陷肉处有单有双单者由酒色湿热而成双者由房劳怒火而发若疮形红活髙肿十四日生脓属顺若疮形紫黒干枯坚硬应期无脓属逆或脓稀伤膜者系眞阳血气大亏初宜服人参养荣汤或加减八味丸以救其源其顺逆内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

人参养荣汤

加减八味丸【俱见溃疡门】

中石疽

石疽寒凝瘀血聚生于腰胯最纒绵坚硬如石皮不变时觉木痛消溃难

【注】此证由寒气瘀血凝结生于腰胯之间纒绵难以收功其疽时觉木痛难消难溃坚硬如石皮色不变初宜内服没药丸外用鲜商陆捣烂贴于患处治之随用艾壮当顶灸之以輭为度溃后按痈疽溃疡治法

没药丸

桃仁【一两炒】 乳香

没药 川芎

川椒【去目及合口者】 当归

赤芍【各五钱】 自然铜【二钱五分火烧醋淬七次】

共研细末用黄蜡二两火化开入药末不住手搅匀丸如弹子大每用一丸以好酒一钟将药化开煎至五分乘热服下

【方歌】没药丸治中石疽乳没桃芎归芍宜川椒自然铜黄蜡用酒服之行血瘀

纒腰火丹

纒腰火丹蛇串名干湿红黄似珠形肝心脾肺风热湿纒腰已徧不能生

【注】此证俗名蛇串疮有干湿不同红黄之异皆如累累珠形干者色红赤形如云片上起风粟作痒发热此属肝心二经风火治宜龙胆防肝汤湿者色黄白水疱大小不等作烂流水较干者多疼此属脾肺二经湿热治宜除湿胃苓汤若腰肋生之系肝火妄动宜用柴胡清肝汤治之其间小疱用线鍼穿破外用栢叶散敷之若不速治纒腰已徧毒气入脐令人膨胀闷呕者逆

龙胆泻肝汤

龙胆草 连翘【去心】

生地 泽泻【各一钱】

车前子 木通

黄芩 黄连

当归 栀子【生研】

甘草【各五分生】 生军【二钱便秘加之】

水二钟煎八分食前服

【方歌】龙胆泻肝火丹生形如云片粟多红芩连栀胆车归尾生地军翘泻木通

除湿胃苓汤

苍术 【炒】 厚朴【姜炒】

陈皮 猪苓

泽泻 赤茯苓

白术 【土炒】 滑石

防风 山栀子【生研】

木通【各一钱】 肉桂

甘草【各三分生】

水二钟灯心五十寸煎八分食前服

【方歌】除湿胃苓火丹疮脾肺湿热疱白黄胃苓汤用通栀子滑石防风共作汤

栢叶散

侧栢叶 【炒黄为末】蚯蚓粪【韮菜地内者佳】

黄蘗 大黄【各五钱】

雄黄 赤小豆

轻粉【各三钱】

右为细末新汲水调搽香油调搽更效

【方歌】栢叶散搽火丹方大黄赤豆蘗雄黄栢叶轻粉蚯蚓粪研末香油调更良

柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

御纂医宗金鉴卷六十四

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十五

编辑外科心法要诀目録

眼部

眼胞菌毒

眼丹

鍼眼

眼胞痰核

椒疮

粟疮

皮翻证

漏睛疮

目中努肉

鼻部

鼻疽

鼻疔

鼻渊

鼻防疮

鼻疮

鼻痔

肺风粉刺

酒皶鼻

耳部

黑疔

耳疳

耳衂

耳痔

耳蕈

耳挺

旋耳疮

口部

大人口破

鵞口疮

口糜

唇部

反唇疔

鎻口疔

唇疽

茧唇

唇风

齿部

牙衄

牙宣

钻牙疳

牙疔

牙痈

走马牙疳

齿防

齿龋

御纂医宗金鉴卷六十五目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十五

编辑外科心法要诀

眼部

眼胞菌毒

菌毒生于眼睫边如菌黄亮水疱圆头大蔕小渐垂出脾湿郁热结凝坚

【注】此证生于上下眼胞睫边初如菌形头大蔕小黄亮水疱或有头小蔕大者渐长垂出坚凝不痛有纒绵经年不愈者以致目病葢眼胞属脾其经素有湿热思郁气结而生也初起宜用清凉圆洗即消有经年皮厚消之不应者法当用輭绵纸蘸水润眼皮菌毒处少顷用左手大指甲垫于患根右手持铍鍼尖头齐根切下血出不妨即用翠云锭磨浓涂之其血即止内服凉膈清脾饮忌海腥煎炒

清凉圆

当归尾 石菖蒲

赤芍药【各二钱】 川黄连【生】

地肤子 杏仁【各一钱生】

活【五分】 胆矾【二分】

共研粗末以大红防包之如樱桃大甜滚水浸泡乘热蘸洗勿见尘土

【方歌】清凉圎内用川连归尾菖蒲芍胆矾活杏仁地肤子菌毒初起洗之痊

翠云锭子

杭粉【五两】 铜緑

黄连【各一两】 轻粉【一钱】

共为细末用糯米百粒水一盌煎半盌去米煎至三分和药作锭隂干用时水磨令浓以鸡翎蘸涂患处

【方歌】翠云锭子能止血铜緑轻杭黄连强共为细末和成锭菌毒切后涂之良

凉膈清脾饮

生地黄 连翘【去心】

栀子 【生研】 薄荷

荆芥 防风

石膏 【煆】 黄芩

赤芍【各一钱】 甘草【五分生】

水二钟灯心二十根煎八分食逺服

【方歌】凉膈清脾生地黄连翘栀子薄荆防石膏芩芍兼甘草医治菌毒服即康

眼丹

眼丹眼胞上下生红热肿痛輭偏风焮热紫硬偏于热荆防败毒服有功

【注】此证由脾胃湿热受风而成红肿疼痛若肿輭下垂不能视物者偏于风盛也浮肿易消若焮红色紫坚硬者偏于热盛也肿硬难消初起俱宜荆防败毒散散其风口渇便燥者宜内疎黄连汤防其热有日久消之不应者冝服透脓散脓熟鍼之肿用如意金黄散洗之溃用琥珀膏或白膏药贴之此证宜速溃迟则溃深穿透眼胞成漏难敛

荆防败毒散【见项部脑疽】

内疎黄连汤

如意金黄散

透脓散【俱见肿疡门】

琥珀膏【见头部发际疮】

白膏药【见溃疡门】

鍼眼

鍼眼眼睫豆粒形轻者洗消脓不成甚则赤痛脓鍼愈破后风侵浮肿生

【注】此证生于眼皮毛睫间由脾经风热而成形如豆粒有尖初起轻者宜用如意金黄散盐汤冲洗脓不成即消矣风热甚者色赤多痛洗之不消脓已成也侯熟鍼之贴黄连膏亦有破后邪风侵入疮口令人头面浮肿目赤涩痛者外仍洗之内服芎皮散即愈

芎皮散

川芎【二两】 青皮【一两】

共为末毎服二钱菊花汤调服

外以枯矾末鸡子清调敷肿处

又用南星末同生地黄捣膏贴太阳穴自消芎皮散内用川芎青皮减半用最灵为末菊花汤调服医治鍼眼自成功

如意金黄散【见肿疡门】

黄连膏【见鼻部鼻疮内】

眼胞痰核

眼胞痰核湿气郁核结如枣如豆形皮里肉外推之动皮色如常硬不疼

【注】此证结于上下眼胞皮里肉外其形大者如枣小者如豆推之移动皮色如常硬肿不疼由湿痰气郁而成宜服化坚二陈丸外用生南星蘸醋磨浓频涂眼皮日数浅者即消日数深者虽不能即消常涂令皮薄微微拨损以手指甲挤出如白粉汁即消贴贝叶膏收口従眼皮里溃破者难敛

化坚二陈丸

陈皮 半夏【各一两制】

白茯苓【一两五钱】甘草【三钱生】

白僵蚕【二两炒】 川黄连【三钱】

共研细末荷叶熬汤合丸如梧桐子大毎服二钱白滚水送下

【方歌】化坚二陈丸消痰周身结核服更痊陈皮半夏茯苓草僵蚕荷叶川黄连

贝叶膏【见溃疡门】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十五>

椒疮粟疮

椒疮粟疮生胞里脾胃血热是根苗粟疮黄輭湿易散椒疮赤硬热难消

【注】此二证生于眼胞之里虽皆由脾胃血热所致然粟疮偏于湿盛故色黄形輭其证易愈椒疮偏于热盛故色赤形硬其疮难消俱宜服清脾凉血汤外以清凉圎洗之若眼皮里有红丝堆累者乃血热有瘀也法以灯草刮疮处令血出即愈

清脾凉血汤

荆芥 防风

赤芍 黑参

陈皮 蝉蜕

苍术 【炒】 白藓皮【各一钱】

连翘 【去心】 生大黄【各一钱五分酒洗】

厚朴 【姜炒】 甘草【各五分生】

竹叶三十片水煎食逺服

【方歌】清脾凉血椒粟疮厚朴陈皮翘芍苍蝉蜕黒参荆防草白鲜皮与生大黄

清凉圆【见菌毒】

皮翻证

皮翻证系眼胞翻状如舌防唇一般翻因胞肿睫紧故血壅气滞胃经原

【注】此证由胃经血壅气滞而成小儿多有之眼皮外翻如以舌防唇之状又如痘风眼烂胞肿紧者则眼皮亦翻治宜防脾胃之积热以泻黄散服之即愈亦有内翻者即目科拳毛倒睫弛不内外翻者即目科胞垂难视之证也

泻黄散

石膏【五钱煆】 栀子仁【一两生】

甘草【三两生】 防风【二两酒拌微炒香】

豨莶草【四两酒蒸晒干】

共研细末壮人二钱弱人一钱小儿六七分白滚水调下

【方歌】泻黄散治皮翻证石膏栀子草防风豨莶草同研细末滚水调下有竒功

漏晴疮

漏晴疮在大眦生肝热风湿病晴明红肿痛溃脓稠易青黒脓稀难长平

【注】此证生于目大眦由肝热风湿病发于太阳膀胱经睛明穴其穴之处系藏泪之所初起如豆如枣红肿疼痛疮势虽小根源甚深溃破出黏白脓者顺出青黑脓或如膏者险初宜服疎风清肝汤溃后用黄灵药撚入疮口兼贴万应膏其口渐渐收敛有脓従大眦内出者成漏难敛亦有疮口过出泪液以致目内干涩者收敛更迟若溃断眼边者不治

疎风清肝汤

当归尾 赤芍

荆芥穂 防风

川芎 菊花

生栀 薄荷【各一钱】

柴胡 连翘【各一钱五分去心】

金银花【二钱】 甘草【五分生】

灯心五十寸水煎食逺服

【方歌】疎风清肝漏睛疮又除肝热散风强归芍银花芎菊草柴翘栀子薄荆防

黄灵药

万应膏【俱见溃疡门】

目中努肉

目中努肉心火成实火大眦色深红小眦红丝淡虚火努肉时觉或胀疼

【注】此证生于目两眦瘀肉努出时觉疼痛总属心火所成然火有虚实如大眦红肉色深红者心经实火也宜黑参汤服之小眦红丝色淡红者心经虚火也宜决明散主之外俱用清凉圆泡洗久久自愈

黑参汤

黑参 苦参

栀子 【研】 菊花

黄连 枳殻【麸炒】

草决明 车前子

防风 大黄【炒】

升麻【各二钱】

水煎食后服

黒参汤治大眦疼内生努肉实火成苦参栀菊黄连殻草决车防大黄升

决明散

玉竹 黄连

枳殻 【麸炒】 川芎

甘草 【生】 羚羊角【各一两镑】

车前子 青葙子

草决明【各五钱】

共研细末毎服三钱食后服卧时再用一服

【方歌】决明努肉虚火攻玉竹黄连枳殻芎车前青葙羚羊草研末水调最有功

清凉圎【见菌毒】

鼻部

鼻疽

鼻疽生于鼻柱间肺经郁火发督原坚硬色紫常木痛千金仙方托里痊

【注】此证生于鼻柱属督衇经鼻为肺窍故又属肺由肺经郁火凝结而成坚硬色紫时觉木痛初宜服千金漏芦汤宣解郁毒次用仙方活命饮加栀子木通薄荷桔梗消之若肿痛不减势欲作脓则宜托里透脓汤主之外治法按痈疽溃疡门

千金漏芦汤

漏芦【一两】 枳殻【一两麸炒】

朴消【一两】 大黄【一两五钱】

甘草【一两生】 麻黄【一两】

黄芩【一两】 白敛【一两】

连翘【一两去心】 升麻【一两】

共研末毎用二钱水一钟姜三片薄荷叶一钱煎五分温服以取便利为度

【方歌】千金漏芦鼻疽发色紫坚疼效更嘉漏芦枳殻消黄草麻芩白敛翘升麻

仙方活命饮【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

鼻疔

鼻疔生在鼻孔中鼻窍肿引脑门疼甚则唇腮俱浮肿肺经火毒蟾离宫

【注】此证生于鼻孔内鼻窍肿塞胀痛引脑门甚则唇腮俱作浮肿由肺经火毒凝结而成宜蟾酥丸汗之再用蟾酥丸研细末吹入鼻窍若肿硬外发用离宫锭涂之此证初起之时须当速治迟则毒气内攻以致神昏呕哕鼻肿如瓶者逆

蟾酥丸【见疔疮门】

离宫锭【见肿疡门】

鼻渊

鼻渊浊涕流鼻中久淋血水秽而腥胆热移脑风寒火控脑砂因蚀脑虫

【注】此证内因胆经之热移于脑髓外囙风寒凝郁火邪而成鼻窍中时流黄色浊涕宜竒授藿香丸服之若久而不愈鼻中淋沥腥秽血水头虚晕而痛者必系虫蚀脑也即名控脑砂宜天罗散服之但此证久则必虚当以补中益气汤兼服之即效

竒授藿香丸

藿香连枝叶【八两】

研细末雄猪胆汁和丸如梧桐子大毎服五钱食后苍耳子汤下或黄酒送下

【方歌】竒授藿香鼻渊流浊涕淋漓久不休猪胆汁合藿香末苍耳汤下患可瘳

天罗散

丝藤【近根处者烧存性】

为末毎用三钱食后黄酒送下

天罗虫蚀脑髓中头痛鼻流血水腥丝瓜根烧研细末黄酒调腹惯杀虫

补中益气汤【见溃疡门】

鼻防疮

鼻防疮多小儿生鼻下两旁斑烂形总由风热客于肺脓汁浸滛痒不疼

【注】此证多生小儿鼻下两旁色紫斑烂由风热客于肺经脓汁浸滛痒而不痛宜服泽防散外搽青蛤散即愈

泽防散

泽防 郁金

山栀 【生】 甘草【各一钱生】

共研末毎服一钱甘草煎汤调下

【方歌】泽泻散治鼻防患脓汁浸滛肺火毒泽泻郁金栀草末甘草煎汤调送服

青蛤散

蛤粉【一两煆】 青黛【三钱】

石膏【一两煆】 轻粉

黄蘗【各五钱生末】

共研细末先用香油调成块次加凉水调稀薄涂疮处

【方歌】青蛤散涂鼻防消蛤粉青黛煆石膏轻粉黄蘗研极细香油拌块凉水调

鼻疮

鼻疮肺热生鼻中燥干如火微肿疼内服黄芩外定痛燥干黄连膏润灵

【注】此证生于鼻窍内初觉干燥疼痛状如粟粒甚则鼻外色红微肿痛似火炙由肺经壅热上攻鼻窍聚而不散致成此疮内宜黄芩汤清之外用油纸撚粘辰砂定痛散送入鼻孔内若干燥者黄连膏抹之立效

黄芩汤

黄芩【二钱酒炒】 甘草【五分生】

麦冬【一钱去心】 桑白皮【一钱生】

栀子【一钱五分连皮酒炒】 连翘【去心】

赤芍 桔梗

薄荷 荆芥穂【各一钱】

水煎食后服

【方歌】黄芩汤医肺火盛鼻内生疮赤肿疼芩草麦冬桑栀翘赤芍桔梗薄荷荆

辰砂定痛散

辰砂【五分末】 氷片【二分】

胡黄连【二两末】 石膏【一两煆】

共研细末

【方歌】辰砂定痛鼻疮干氷片胡连膏煆研油纸撚药入鼻孔消疼散热效通仙

黄连膏

黄连【三钱】 当归尾【五钱】

生地【一两】 黄蘗【三钱】

姜黄【三钱】

香油十二两将药煠枯捞去渣下黄蜡四两溶化尽用夏布将油滤浄倾入磁盌内以栁枝不时搅之凝为度

【方歌】黄连膏润诸燥疮归尾生地蘗姜黄油煠去渣加黄蜡布滤搅凝涂抺强

鼻痔

鼻痔初起榴子形久垂紫硬碍气通肺经风湿热欝滞内服辛夷外防平

【注】此证生于鼻内形如石榴子渐大下垂色紫防硬撑塞鼻孔碍人气息难通由肺经风湿热郁凝滞而成内服辛夷清肺饮以清肺热外以硇砂散逐日之渐化为水而愈宜戒厚味暴怒庶不发

辛夷清肺饮

辛夷【六分】 甘草【五分生】

石膏 【煆】 知母

栀子 【生研】 黄芩【各一钱】

枇杷叶【三片 去毛蜜炙】升麻【三分】

百合 麦冬【各一钱去心】

水二钟煎八分食逺服

或加活防风连翘薄荷

【方歌】鼻痔辛夷清肺饮辛草膏知栀子芩枇杷升麻百合麦或加活翘薄斟

硇砂散【见耳部耳痔内】

肺风粉刺

肺风粉刺肺经热面鼻疙赤肿疼破出粉汁或结屑枇杷颠倒自收功

【注】此证由肺经血热而成每发于面鼻起碎疙形如黍屑色赤肿痛破出白粉汁日久皆成白屑形如黍米白屑宜内服枇杷清肺饮外敷颠倒散缓缓自收功也

枇杷清肺饮

人参【三分】 枇杷叶【二钱刷去毛蜜炙】

甘草【三分生】 黄连【一钱】

桑白皮【二钱 鲜者佳】 黄蘗【一钱】

水一钟半煎七分食逺服

【方歌】枇杷清肺枇杷叶参草黄连桑白皮黄蘗同煎食逺服肺风粉刺尽皆宜

颠倒散

大黄 硫黄【各等分】

研细末共合一处研匀以凉水调敷

【方歌】颠倒散敷功效极大黄硫黄各研细等分匀凉水调専医酒皶肺风刺

酒皶鼻

酒皶鼻生准及边胃火薰肺外受寒血凝初红久紫黑宣郁活瘀缓缓痊

【注】此证生于鼻准头及鼻两边由胃火薫肺更因风寒外束血瘀凝结故先红后紫久变为黑最为纒绵治宜宣肺中郁气化滞血如麻黄宣肺酒凉血四物汤俱可选用使荣卫流通以滋新血以颠倒散敷于患处若日久不愈以栀子仁丸服之缓缓取愈

麻黄宣肺酒

麻黄 麻黄根【各二两】

头生酒五壶将药入酒内重汤煑三炷香露一宿早晚各饮三五杯至三五日出脓成疮十余日则脓尽脓尽则红色退先黄后白而愈

麻黄宣肺酒皶鼻血热上注外寒瘀麻黄并根入酒泡重汤煑饮效不虚

凉血四物汤

当归 生地

川芎 赤芍

黄芩 【酒炒】 赤茯苓

陈皮 红花【酒洗】

甘草【各一钱生】

水二钟姜三片煎八分加酒一杯调五灵脂末二钱热服

气弱者加酒炒黄耆二钱立效

【方歌】凉血四物皶鼻红散瘀化滞又调荣芩苓四物陈红草姜煎加酒入五灵

栀子仁丸

栀子仁研末黄腊溶化和丸如弹子大毎服一丸茶清嚼下忌辛辣之物

【方歌】栀子仁丸皶鼻赤紫黑纒绵皆可施栀子为末黄蜡化丸似弹子茶清食

颠倒散【见肺风粉刺】

耳部

黑疔

黑疔暗藏耳窍生色黑根深椒目形痛如锥刺引腮脑破流血水火毒攻

【注】此证生于耳窍暗蔵之处由肾经火毒所发亦有因服丹石热药积毒而成者色黑根深形如椒目疼如锥刺痛引腮脑破流血水急服蟾酥丸汗之用蟾酥丸水调浓滴于耳窍内立效毒甚者以黄连消毒饮踈觧之黄连觧毒汤清之即瘥

黄连觧毒汤

黄连 黄芩

黄蘗 生栀子【各一钱五分研】

水煎热服

【方歌】黄连觧毒焮痛疮诸般疔毒烦躁狂黄连芩蘗生栀子四味煎服保安康

蟾酥丸【见疔疮门】

黄连消毒饮【见头部百防疽】

耳疳

耳疳时出黑臭脓青震白纒黄色停胃湿相兼肝经火红风偏肝血热成

【注】此证耳内闷肿出脓因脓色不一而名亦各殊如出黑色臭脓者名耳疳出青脓者名震耳出白脓者名纒耳出黄脓者名停耳俱由胃湿与肝火相兼而成宜柴胡清肝汤主之气实火盛者以龙胆泻肝汤服之惟风耳则出红脓偏于肝经血热宜用四物汤加丹皮石菖蒲服之外俱用醤茄内自然油滴之俟脓浄换滴耳油时时滴入肿消生肌自愈

滴耳油

核桃仁研烂拧油去渣得油一钱兊氷片二分毎用少许滴于耳内

【方歌】滴耳油治耳疳证脓浄滴之效更深核桃拧油消肿痛氷片发散热通神

柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】

四物汤【见溃疡门】

耳衂

耳衂上焦血热成鲜血时流耳窍中肝火柴胡清肝治胃热生地麦门冬

【注】此证由上焦血热所致耳窍中时流鲜血若肝衇数者以柴胡清肝汤服之肾衇虚数者以生地麦冬饮主之总以凉血为急乃抽薪止沸之法也外以神塞丸塞之即瘥

生地麦冬饮

生地黄 麦冬【各五钱去心】

水二钟煎八分食后服

【方歌】生地麦冬耳衂鲜上焦血热是其原各用五钱煎食后清肺降火保平安

神塞丸

麝香【一分】 生白矾【一钱】

沉香【三分】 糯米【五十粒】

共研细末麫糊为丸如梧桐子大每丸薄绵裹之如左耳出血塞右鼻右耳出血塞左鼻左鼻出血塞右耳右鼻出血塞左耳两耳俱出血塞两鼻两鼻俱出血塞两耳

【方歌】神塞麝香生白矾沉糯同研麫糊丸大如梧子薄绵褁塞入耳鼻衂血痊

柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

耳痔 耳蕈 耳挺

耳痔蕈挺耳窍生肝肾胃火凝结成微肿闷疼皮损破塞久令人必重听

【注】此三证皆生耳内耳痔形如樱桃亦有形如羊奶者耳蕈形类初生蘑菇头大蔕小耳挺形若枣核细条而长努出耳外俱由肝经怒火肾经相火胃经积火凝结而成防肿闷疼色红皮破不当触犯偶犯之痛引脑巅皆宜服栀子清肝汤外用硇砂散防之渐渐消化

栀子清肝汤

栀子 【生研】 川芎

当归 柴胡

白芍 【酒炒】 丹皮【各一钱】

甘草【五分生】 石膏【煆】

牛蒡子【各一钱炒研】 黄芩

黄连【各五分】

水二钟煎八分食后服

【方歌】栀子清肝蕈痔挺肾肝胃火忿怒成芎归柴芍丹皮草膏蒡芩连用有功

硇砂散

硇砂【一钱】 轻粉

雄黄【各三分】 氷片【五厘】

共研细末水调浓用谷草细梗咬毛蘸防痔上

【方歌】硇砂散实有竒功痔蕈挺在耳内生轻片雄黄研为末水调防痔消缩形

旋耳疮

旋耳疮生耳后缝疮延上下连耳疼状如刀裂因湿热穿粉散搽即成功

【注】此证生于耳后缝间延及耳折上下如刀裂之状色红时津黄水由胆脾湿热所致然此疮月盈则疮盛月亏则疮衰随月盈亏是以又名月蚀疮也宜穿粉散搽之即可成功

穿粉散

轻粉 【研隔纸微炒】穿山甲【炙】

铅粉 黄丹【各三钱水飞过】

共研极细香油调敷

【方歌】穿粉散敷旋耳疮清热渗湿油调良轻粉研细隔纸炒穿山甲共铅粉黄

口部

大人口破

大人口破分虚实艳红为实淡红虚实则满口烂斑肿虚白不肿防微稀

【注】此证名曰口疮有虚火实火之分虚火者色淡红满口白斑微防甚者陷露龟纹衇虚不渇此因思虑大过多醒少睡以致心肾不交虚火上炎宜服四物汤加黄蘗知母丹皮少佐肉桂以为引导従治之法也外以栁花散搽之实火者色艳红满口烂斑甚者腮舌俱肿衇实口干此因过食膏粱厚味醇酒炙煿以致心脾实火妄动宜服凉膈散外搽赴筵散吐涎则效如口疮舌干黄硬作渇者宜服加减八味丸以滋化源俱禁水潄

栁花散

黄蘗【一两末】 青黛【三钱】

肉桂【一钱】 龙脑香【二分即氷片】

各研细合一处研匀毎用少许搽于患处

【方歌】栁花散治白口疮黄蘗青黛龙脑香肉桂共研搽患处虚火上炎自平康

赴筵散

黄芩 黄连

栀子 【生】 干姜

黄蘗 【末】 细辛【各等分】

共研细末毎用少许搽于患处

赴筵散医实火攻口疮斑烂色多红芩连栀子干姜蘗细辛同研有神功

凉膈散【见面部面发毒】

加减八味丸【见溃疡门】

鵞口疮

鵞口满口白斑防小儿心脾热所生初生多是胎中热甚则咽喉叠肿疼

【注】此证小儿多有之属心脾二经之热所生初生小儿则属胎热上攻所致满口皆生白色斑作痛甚则咽喉叠叠肿起难于乳哺多生啼呌法用青纱一条裹筯头上蘸新汲水揩去白胎以浄为度重手血出无妨随用氷硼散搽之内服凉膈散即愈

氷硼散

氷片【五分】 硼砂

元明粉【各五钱】 硃砂【六分】

共研极细末用少许搽于疮处如咽喉肿痛以芦筒吹之立效

【方歌】氷硼散治咽肿痛口疮白防满口生氷硼硃砂元明粉研末搽之立见功

凉膈散【见面部面发毒】

口糜

口糜隂虚阳火成膀胱湿水溢脾经湿与热瘀薫胃口满口糜烂色红疼

【注】此证由阳旺隂虚膀胱湿水泛溢脾经湿与热瘀郁久则化为热热气薰蒸胃口以致满口糜烂甚于口疮色红作痛甚则连及咽喉不能饮食初起冝服导赤汤口臭泻泄脾虚湿者宜服连理汤糜烂延及咽喉日轻夜重者服少隂甘桔汤便秘者服凉膈散外俱以姜蘗散搽之有效

导赤汤

木通 生地【各二钱】

甘草【一钱生】

竹叶二十片水一钟煎半钟温服

【方歌】导赤汤医口糜证脾湿化热薰胃成木通生地生甘草竹叶煎服热自平

加味连理汤

白术【二钱土炒】 人参

白茯苓 黄连

干姜【各一钱】 甘草【五分炙】

水煎热服

【方歌】连理胃热脾虚湿口糜臭气泻泄俱参苓白术炙甘草干姜黄连脾胃宜

少隂甘桔汤

桔梗【二钱】 甘草【一钱生】

川芎 黄芩

陈皮 元参

柴胡【各六分】 活

升麻【各四分】

葱白一根水二钟煎八分食逺服

【方歌】少隂甘桔治口糜芎芩活桔陈皮元参柴草升麻共葱白水煎神效竒

姜蘗散

干姜 黄蘗【各等分末】

各研末共合一处研匀干搽口内温水潄口

【方歌】姜蘗散搽口糜烂黄蘗干姜各细研等分兊匀搽患处温水潄口效如仙

凉膈散【见面部靣发毒】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十五>

唇部

反唇疔 鎻口疔

反唇疔发唇里棱鎻口疔在嘴角生粟米坚肿麻痒痛脾胃心经火毒成

【注】此二证俱由火毒而成反唇疔生于唇棱偏里上唇属脾下唇属胃鎻口疔生于嘴角系心脾二经所属二证初起形如粟米色紫坚硬如铁肿甚麻痒木痛寒热交作烦闷作呕反唇甚则令唇外翻鎻口甚则口不能开俱属迅速之证湏当速治迟则毒气攻里令人昏愦恶心即名走黄治法俱按疔门禁用炙法

唇疽

唇疽生于上下唇寒热交争毒气深紫硬时觉木痛甚脾胃积热乃其因

【注】此证生于唇无论上下左右由脾胃积热所致色紫有头大者如李小者如枣肿硬如鐡时觉木痛甚则寒热交作初宜服神授卫生汤里实者服双觧贵金丸外用离宫锭涂之即消若过数日犹不消者必欲溃破治法即按痈疽肿疡溃疡门

神授卫生汤

双觧贵金丸

离宫锭【俱见肿疡门】

茧唇

茧唇脾胃积火成初如豆粒渐茧形痛硬溃若翻花逆久变三消定主凶

【注】此证由脾胃积火结聚而成初起如豆粒渐长若蚕茧坚硬疼痛妨碍饮食初起及已成无内证者用蟾酥饼贴之陀僧膏葢之日久渐消或口渇者宜服清凉甘露饮若面赤口唇燥裂便秘者此属气实宜服凉膈散若日轻夜重五心烦热两颧现红衇虚数无力者宜服加减八味丸以滋水养隂若溃后如翻花时津血水者属逆失于调治久则变为上消中消下消之证属凶

清凉甘露饮

麦冬 【去心】 知母

黄芩 石斛

枳殻 【麸炒】 枇杷叶【去毛蜜炙】

银紫胡 犀角【镑】

生地 茵蔯蒿

甘草【各一钱生】

灯心五十寸淡竹叶一钱水二钟煎八分食逺服

【方歌】清凉甘露医茧唇润燥止渇又生津麦冬知草芩斛殻枇杷银胡犀地茵

蟾酥饼【见疔疮门】

陀僧膏【见溃疡门】

凉膈散【见面部面发毒】

加减八味丸【见溃疡门】

唇风

唇风多在下唇生阳明胃经风火攻初起发痒色红肿久裂流水火燎疼

【注】此证多生下唇由阳明胃经风火凝结而成初起发痒色红作肿日久破裂流水痛如火燎又似无皮如风盛则唇不时瞤动俱内以双解通圣散服之外以黄连膏抹之自愈

双解通圣散

防风 荆芥

当归 白芍【酒炒】

连翘 【去心】 白术【土炒】

川芎 薄荷

麻黄 栀子【各五钱】

黄芩 石膏【煆】

桔梗【各一两】 甘草【二两生】

滑石【三两】

共研粗末毎用五钱水一钟半煎八分澄渣温服

【方歌】双觧通圣胃火风疎表清里膏防荆归芍连翘芩术桔麻黄栀草薄滑芎

黄连膏【见鼻部鼻疮】

齿部

牙衂

牙衂牙缝内出血胃肾二经虚实热实多口臭牙坚牢虚者反此当分别

【注】此证由热而成当分虚实无论大人小儿若胃经实热者则血出如涌口必臭而牙不动宜服清胃汤甚则服调胃承气汤或用酒制大黄末三钱以枳殻五钱煎汤少加童便调服下黑粪即愈若胃经虚火者牙龈腐烂淡血渗流不已宜服二参汤及补中益气汤加黄连丹皮若肾经虚者血则防滴而出牙亦微痛口不臭而牙动或落者治宜滋肾有火者六味地黄丸无火者七味地黄丸俱加猴姜随手应效若疳积气盛兼服芦荟丸外俱用小蓟散擦牙随用青竹茹醋浸一宿含潄甚效

清胃汤

石膏【四钱煆】 黄芩

生地【各一钱】 丹皮【一钱五分】

黄连 升麻【各一钱】

水二钟煎八分食后服

【方歌】清胃阳明实火结口臭相兼齿衂血芩连生地升麻膏丹皮同煎功效防

调胃承气汤

大黄【四钱酒浸】 芒硝【三钱】

甘草【二钱炙】

水三钟煎一钟去渣少少温服

调胃承气实火攻齿衂口臭用之灵酒浸大黄芒消草胃热煎服立刻清

二参汤

人参 元参【各等分】

水煎温服

【方歌】二参汤医虚火泛龈腐渗流血水淡人参元参各等分水煎服下有神騐

芦荟丸

芦荟 子青皮

白雷丸 白芜荑

川黄连 胡黄连

鹤虱草【各一两】 木香【三钱】

麝香【一钱】

共研末蒸饼糊丸如麻子大毎服一钱空心清米汤送下

芦荟丸医积气盛木麝青皮胡黄连芜荑雷丸鹤虱草川连同末蒸饼丸

小蓟散

小蓟 百草霜

蒲黄 【微炒】 香附子【各五钱醋浸晒干】

右研细末用搽牙上半刻时温茶潄之

【方歌】小蓟散揩牙衂方蒲黄微炒百草霜香附同研为细末揩牙止血功效强

补中益气汤【见溃疡门】

六味地黄丸【见面部雀斑】

七味地黄丸【即桂附地黄丸减去附子见面部颊疡】

牙宣

牙宣初起肿牙龈日渐腐頺久露根恶热恶凉当细别胃经客热风寒侵

【注】此证牙龈宣肿龈肉日渐腐頽久则削缩以致齿牙宣露总由胃经客热积久外受邪风寒凉相搏而成有喜凉饮而恶热者系客热遇寒凉凝滞于龈肉之间有喜热饮而恶凉者系客热受邪风稽留于龈肉之内客热遇寒者牙龈出血恶热口臭宜服清胃汤客热受风者牙龈恶凉遇风痛甚冝服独活散外有牙龈腐臭齿根动摇者属胃中虚火而兼肾虚齿乃肾之余宜服三因安肾丸又有牙龈腐臭时津白脓者属胃中湿热宜服犀角升麻汤外俱用胡桐泪散擦之以食盐冲汤潄口惟牙龈动摇或兼疼痛者曰以李杲牢牙散擦之夜用固齿白玉膏贴之缓缓取效若龈肉腐烂露牙床骨者逆

独活散

独活 活

防风 川芎【各一钱六分】

薄荷 生地

荆芥【各一钱】 细辛【七分】

右为粗末毎用二钱水煎澄渣食后服日用三服

【方歌】独活风毒注牙根龈肿嫌凉痛莫禁活防风共生地薄荷荆芥合芎辛

三因安肾丸

补骨脂 【炒】 葫芦巴【炒】

茴香 【炒】 川楝子【炒】

续断【各三两炒】 山药

杏仁 【炒】 白茯苓

桃仁【各二两炒】

共研细末炼蜜为丸如梧桐子大毎服二钱空心淡盐汤送下

【方歌】三因安肾虚火烁牙龈腐臭齿根摇山药杏茴苓骨脂葫芦巴续川楝桃

胡桐泪散

胡桐泪 细辛

川芎 白芷【各一钱五分】

寒水石【二钱煆】 生地【一钱】

青盐【二分】

共研细末干搽牙龈患处待顿饭时以温水潄去少时上

【方歌】胡桐泪散牙龈肿津血宣露或出脓细辛寒水石生地青盐白芷共川芎

李杲牢牙散

龙胆草【一两五钱酒浸】活

地骨皮【各一两】 升麻【四分】

共研末先以温水潄口用少许搽之

李杲牢牙擦齿病牙龈摇动或兼疼胆草升麻地骨研末潄口擦有功

固齿白玉膏

官粉【一两研】 珍珠【三钱末】

阳起石【一两用僵蚕四十九条防风当归川芎牙皂青盐升麻白芷地骨皮各五钱细辛藁夲各三钱共研粗末长流水五盌同药入砂锅内以桑柴火熬药至三盌去渣入砂锅内煎至一盌将龙骨阳起石火煆通红入药汁内淬之如此七次去药汁将龙骨阳起石焙干研末】

麝香【二钱末】 龙骨【二两】

象牙【五钱末】

用黄蜡三两溶化滤浄化离火温方入前药和匀乗热摊纸上如膏冷将熨斗烧热仰放纸铺熨斗底上摊之用时先以温水潄口将膏剪一小条贴于患处闭口勿语

【方】固齿白玉贴牙效一切牙疼及动摇官粉珍珠阳起麝龙骨象牙黄蜡熬

清胃汤【见牙衂】

犀角升麻汤【见面部頬疡】

钻牙疳

钻牙疳在牙根生突出硬骨锐而锋痛如鍼刺殊难忍证由肝胃积热成

【注】此证由肝胃二经积热所致乃牙根肉内钻出骨尖如刺疼痛异常小儿多有之法用铍鍼就患处刺开好肉连牙齐根取出若血出不止者以湿纸换贴二次即止内服芦荟消疳饮外以氷硼散搽之戒厚味其牙复生如旧

芦荟消疳饮

芦荟 【生】 胡黄连

石膏 【煆】 羚羊角【镑】

栀子 【生研】 牛蒡子【炒研】

银柴胡 桔梗

大黄 【生】 元参【各五分】

薄荷叶【四分】 甘草【三分】

水二钟淡竹叶一钱煎六分食逺服

【方歌】芦荟消疳清胃肝羚膏栀子蒡胡连银胡桔梗大黄薄甘草元参竹叶煎

氷硼散【见口部鵞口疮】

牙疔

牙疔牙缝胃火成大肠湿热亦可生肿如粟米连腮痛若兼麻痒即黑疔

【注】此证由胃经火毒或大肠经湿热皆可致之毎生于两旁牙缝肿起一粒形如粟米痛连腮项若兼麻痒破流血水疼痛异常者即黒疔也属肾火毒俱用银簪尖挑破以见血为度搽防疔散以蟾酥丸噙化徐徐咽之若烦躁口渇者宜服黄连觧毒汤即愈若失治毒反攻心令人烦躁昏愦者逆

防疔散

硇砂 白矾

硃砂 食盐【用铁锈刀烧红将白矾食盐放于刀上煆之】各等分择丁日午时研为细末收之

【方歌】防疔散治诸疔毒硇砂白矾食盐硃等分研末搽患处化硬捜根功效殊

蟾酥丸【见疔疮门】

黄连解毒汤【见耳部黒疔】

牙痈

牙痈胃热肿牙床寒热坚硬痛难当破流脓水未收口误犯寒凉多骨妨

【注】此证由阳明胃经热毒所致生于牙床坚肿疼痛身发寒热腮頬浮肿初宜服荆防败毒散若大渇烦呕者蟾酥丸汗之便秘者双觧贵金丸下之肿处宣软刺破搽氷硼散若初时坚肿破流血水久不收口过食寒凉者必生多骨俟骨尖刺出摇则内动始可取出其口方能收敛而愈

荆防败毒散【见项部脑疽】

蟾酥丸【见疔疮门】

双觧贵金丸【见肿疡门】

氷硼散【见口部鵞口疮】

走马牙疳

走马牙疳证不轻癖积疹痘毒火攻牙根腐臭随变黒顽肉难脱不食凶

【注】此证多由癖疾积火疹痘余毒上攻最为迅速总因积火热毒而成牙根作烂随变黑腐臭秽难闻若癖积毒火攻牙者初宜服芦荟消疳饮脾胃虚者兼服人参茯苓粥若疹痘余毒所中者宜服清疳解毒汤外势轻者俱用溺白散擦之若坚硬青紫渐腐穿腮齿摇者宜芦荟散擦之如牙缝黑腐不尽及腐烂深坑药不能到宜用勒马听徽丝塞之用手法去其黑腐内见红肉流鲜血者吉若取时顽肉难脱坚硬腐烂渐开以致穿腮破唇宜贴青莲膏身热不食者逆但此证惟癖积攻牙成疳者好后易犯由积火时时上攻也惟在调理饮食得宜如山药栗子鵞蠏甜辣等物俱当禁忌若稍有疎忽必致复发慎之慎之

人参茯苓粥

人参【一钱】 白茯苓【六钱】

共研末同粳米一茶钟熬成粥先以盐汤将口潄浄后再食粥

【方歌】人参茯苓善扶脾饮食短少服之宜二味研末加粳米熬粥食之理胃虚

清疳解毒汤

人中黄 川黄连【生】

柴胡【各五分】 知母【生】

连翘 【去心】 牛蒡子【炒研】

犀角 【镑】 黑参

荆芥 防风【各一钱】

石膏【一钱五分煆】

淡竹叶一钱灯心五十寸水二钟煎八分食逺服呕加芦苇根五钱

【方歌】清疳觧毒牙疳证疹痘余毒化热成中黄知连柴翘蒡犀角参膏荆芥风

溺白散

溺垢【即妇人尿桶中白鹻火煆五钱】

白霜梅 【烧存性】 枯白矾【各二钱】

右研细末先用韭根松萝茶煎成浓汁乗热以鸡翎蘸洗患处去浄腐肉见津鲜血敷此药日敷三次若烂至咽喉以芦筒吹之

【方歌】溺白散搽赱马疳溺垢白霜梅白矾韭根茶叶煎汤涤蘸洗腐肉敷药痊

芦荟散

芦荟【一钱】 黄蘗【五钱末】

人言【五分用红枣五枚去核毎枣纳人言一分火烧存性】

共研细末先用米泔水潄浄疳毒后敷此药于坚硬及腐处

【方歌】芦荟散搽牙疳烂色紫牙摇腮硬穿枣裹人言烧存性再加黄蘗末同研

勒马听徽丝

白砒【一分末】 麝香【三分末】

青绵 【撕碎】 青黛【各一两飞末】

用香油拌匀用时先以清米泔水潄口次用镊尖将丝挑少许塞于牙根缝内日三易之

【方歌】勒马聼徽疳渐蚀牙缝腐黑急速施油调砒麝青绵黛泔水潄口后塞之

青莲膏

青黛【二钱】 乳香

轻粉【各一钱】 麝香【五分】

白砒【一分即人言】

右为细末用香油调稠薄摊纸上用锤槌实隂干收之每于卧时以泔水潄浄口拭干随疳证大小剪膏药贴之至晓掲去以泔水将口潄浄吐之至晚再贴

青莲膏贴腐疳宜化腐消坚效更竒乳麝白砒轻粉黛研末油调纸摊之

芦荟消疳饮【见鑚牙疳】

齿防

齿防齿内生小虫胃经瘀湿风火凝口臭只縁胃火盛齿根腐烂出血脓

【注】此证系齿内生虫由胃经瘀湿风火凝聚而成齿根胀痛腐烂时出脓血若口臭甚者胃火盛极上攻所致也宜服玉池散外用雀麦连梃一把苦瓠三十片洗浄将麦剪长二寸以瓠叶裹作五包广一寸厚五分三年陈醋渍之至日中时以两包火中炮炙令热纳口中熨齿外泠更易之取包置水中解视之即有虫长三分老者黄色新者白色其效如神

玉池散

当归 白芷

升麻 防风

甘草 地骨皮

川芎 细辛

藁夲 槐花【各一钱】

生姜三片黑豆三十粒水煎去渣温潄冷则吐之若用此方煎服更效

【方歌】玉池疎风疗虫牙津脓根烂潄服佳归芷升防甘地骨芎辛姜藁豆槐花

齿龋

齿龋风热客阳明牙龈肿痛出臭脓遇风痛甚久宣露白马悬蹄塞入灵

【注】此证由风热客于手足阳明二经而成初起牙龈宣肿觉痛遇风痛甚常作歪口吸气之状牙龈腐孔时出臭脓久则龈齿宣露初宜服清胃汤加活外用白马悬蹄少许以绵裹之塞入脓孔甚效

清胃汤【见牙衂】

御纂医宗金鉴卷六十五

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十六

编辑外科心法要诀目録

舌部

紫舌胀

痰包

舌衄

重舌

痰核

重腭

舌疔

舌疳【附瘰疬风】

喉部

喉风【附纒喉风】

慢喉风

喉闭【附酒毒喉闭】

哑瘴喉风

弄舌喉风

喉疳

喉癣

上腭痈

鎻喉毒

乳蛾

喉瘤

胸乳部

甘疽

膻中疽

脾发疽

井疽

蜂窝疽

蠧疽

疬疽

内外吹乳

乳疽

乳痈

乳发

乳漏

乳中结核

乳劳

乳岩

御纂医宗金鉴卷六十六目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十六

编辑外科心法要诀

舌部

紫舌胀

紫舌胀属心经火热盛血壅肿硬疼舌肿满口宜鍼刺血色紫重色红轻

【注】此证由心经火盛血壅以致舌肿满口坚硬疼痛宜用衣鍼紥筯头上露锋分许当舌刺数十刺令血出红色者轻紫色者重随以温水潄口搽氷硼散内用凉膈散去朴硝大黄加牛蒡子荆芥倍用栀子服之甚效

氷硼散【见口部鵞口疮】

凉膈散【见面部】

痰包

痰包每在舌下生结肿绵輭似匏形痛胀舌下妨食语火稽痰涎流注成

【注】此证生于舌下结肿如匏光輭如绵塞胀舌下有妨饮食言语色黄木痛由火稽痰涎流注而成宜用立剪当包上剪破出痰涎如鸡子清稠黏不断拭净搽氷硼散服加味二陈汤忌煎炒火酒等物

加味二陈汤

陈皮 半夏【制】

白茯苓 黄芩【各八分】

黄连 薄荷

甘草【各五分生】

水二钟姜三片煎八分食前服

【方歌】加味二陈疗痰包结肿舌下形如匏二陈汤加芩连薄姜煎服下自然消

氷硼散【见口部鵞口疮】

舌衄

舌衄心火血分炎舌上生孔似铁尖或如筯头其色紫甚黑腐烂血出泉

【注】此证系舌上忽生孔小者如鍼尖大者如筯头其孔色紫属热甚色黑防腐烂血出如泉涌由心火上炎以致血热妄行而成宜服升麻汤兼搽必胜散甚效

升麻汤

升麻 小蓟根

茜根【各一两五钱】艾叶【七钱五分】

寒水石【三两】

共研每三钱水一钟煎七分澄去渣入生地黄汁一羮匙再煎二滚温服或加炒侧栢叶五钱亦可

【方歌】升麻舌衄心火炎小蓟茜根各两半艾叶七钱五分加寒水三两同研烂

必胜散

螺青 【另研】 蒲黄【各一钱炒】

共合一处研细搽于患处后用温盐汤潄口

【方歌】必胜心热血妄行舌生小孔涌血红螺青研末蒲黄炒同匀搽之自归经

重舌 痰核 重腭 舌疔

舌证发于心脾经其证皆由积热成重舌舌下血衇胀痰核舌上一核生重腭生于口上腭时觉心烦梅子形舌疔舌上生紫疱其形如豆寒热增

【注】此证无论大人小儿俱可以生重舌者由心脾蕴热循经上冲舌本遂令舌下血衇胀起如小舌状故名重舌宜用氷硼散搽之痰核者心脾痰涎郁热舌上生核强硬作痛宜用衣鍼防破搽氷硼散内服加味二陈汤重腭者心脾有热以致上腭生疮形如梅子外无寒热内时作烦此属热极禁用鍼刺宜服黄连觧毒汤加桔梗不时用紫雪散噙化舌疔者心脾火毒舌生紫疱其形如豆坚硬寒热疼痛应心初起宜用蟾酥丸含于舌下随化随咽或再服三粒以解内毒甚者刺之服黄连解毒汤兼搽紫雪散及徐徐咽之即愈

紫雪散

犀角 【镑】 羚羊角【镑】

石膏 寒水石

升麻【各一两】 元参【二两】

甘草【八钱生】 沉香【剉】

木香【各五钱剉】

水五盌煎药剩汤一盌将渣用绢滤去将汤再煎滚投提净朴硝三两六钱文火慢煎水气将尽欲凝结之时倾入盌内下硃砂氷片各三钱金铂一百张各预研细和匀将药盌安入凉水盆中冷凝如雪为度大人每用一钱小儿二分十嵗者五分徐徐咽之即效或用淡竹叶灯心煎汤化服亦可咽喉肿痛等证吹之亦效

【方歌】紫雪散医积热效沉木犀羚元参草寒水升膏朴硝加硃铂氷研入内搅

氷硼散【见口部鵞口疮】

加味二陈汤【见痰包】

黄连解毒汤【见耳部黑疔】

蟾酥丸【见疔疮门】

舌疳【附瘰疬风】

舌疳心脾毒火成如豆如菌痛烂红渐若泛莲难饮食绵溃久变瘰疬风

【注】此证由心脾毒火所致其证最恶初如豆次如菌头大蔕小又名舌菌疼痛红烂无皮朝轻暮重急用北庭丹防之自然消缩而愈若失于调治以致焮肿突如泛莲或有状如鸡冠舌本短缩不能伸舒妨碍饮食言语时津臭涎再因怒气上冲忽然崩裂血出不止久久延及项颔肿如结核坚硬臖痛皮色如常顶輭一防色暗木红破后时津臭水腐如烂棉其证虽破坚硬肿痛仍前不退此为绵溃甚至透舌穿腮汤水漏出是以又名瘰疬风也盖舌本属心舌邉属脾因心绪烦扰则生火思虑伤脾则气郁郁甚而成斯疾其证外势颇类喉风但喉风咽喉常肿汤水不能下咽此证咽喉不肿可以下咽汤水胃中亦思饮食因舌不能转动迭送硬食故每食不能充足致令胃中空虚而怯证悉添日渐衰败初起宜服导赤汤加黄连虚者服归脾汤热甚者服清凉甘露饮合归脾汤便溏者服归芍异功汤颔下肿核初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之溃后宜水澄膏贴之自古治法虽多然此证百无一生纵施药饵不过苟延歳月而已

清溪秘传北庭丹

番硇砂 人中白【各五分】

瓦上青苔 瓦松

溏鸡矢【各一钱】

用倾银罐子二个将药装在罐内将口对严外用盐泥封固以炭火煆红待三炷香为度候冷开罐将药取出入麝香氷片各一分共研细末用磁鍼刺破舌菌用丹少许防上再以蒲黄盖之

【方歌】北庭丹防舌菌生瓦松溏鸡矢人中瓦上青苔番硇末罐封火煆入麝氷

归芍异功汤

人参 白术【土炒】

广陈皮 白芍【酒炒】

当归【各一钱身】 白茯苓【二钱】

甘草【五分炙】

灯心五十寸水煎空心服

【方歌】归芍异功扶脾气健胃又能止泻利四君归芍广陈皮引加灯心是良剂

水澄膏

硃砂【二钱水飞】 白及

白敛 五倍子

郁金【各一两】 雄黄

乳香【各五钱】

右为细末米醋调浓以厚纸摊贴之

【方歌】水澄膏贴溃核验水飞硃砂末二钱及敛郁金雄黄乳五倍同研用醋摊

导赤汤【见口部口糜】

归脾汤【见乳部乳中结核】

清凉甘露饮【见唇部茧唇】

喉部

喉风【附纒喉风】

喉膏粱风火成咽喉肿痛难出声声如拽锯痰壅塞穴刺少商吐下功

【注】此证由膏粱厚味太过致肺胃积热复受邪风风热相搏上壅咽喉肿痛声音难出汤水不下痰涎壅塞之声颇似拽锯初发暴速急刺手大指内侧少商穴出紫黑血以泻其热痰盛者以桐油饯导吐之吐痰后随用甘草汤潄之以解桐油之气内服雄黄解毒丸吐下之喉中吹白降雪散俟关开之后内宜服清咽利膈汤按法调治随手应效者顺若面青唇黑鼻流冷涕者逆若兼项外绕肿即名纒喉风其治法虽与此证相同然终属险恶难治

桐油饯

温水半盌加桐油四匙搅匀用硬鸡翎蘸油探入喉内撚之连探四五次其痰壅出再探再吐以人醒声髙为度

【方歌】桐油饯法导痰壅一切喉风用最灵半盌温水桐油入鸡翎蘸探吐喉通

雄黄解毒丸

雄黄【一两】 郁金【一钱】

巴豆【十四粒去皮油】

共研末醋糊为丸如黍粒大每服五分津液送下

【方歌】雄黄觧毒喉风开关通闭火能平巴豆去油郁金末醋糊为丸黍粒形

白降雪散

石膏【一钱五分煆】 硼砂【一钱】

焰硝 胆矾【各五分】

元明粉【三分】 氷片【二分】

共研极细末以笔管吹入喉内

【方歌】白降雪散喉风证肿痛声难风火凝煆石膏与胆矾末焰硝硼片共元明

清咽利膈汤

牛蒡子 【炒研】 连翘【去心】

荆芥 防风

栀子 【生研】 桔梗

元参 黄连

金银花 黄芩

薄荷 甘草【各一钱生】

大黄 朴硝【各一钱】

水二钟淡竹叶二钱煎八分食远服

【方歌】清咽利膈喉痛消疎风清热蒡连翘荆防栀桔参连草银花芩薄大黄硝

慢喉风

慢喉发缓体虚生微肿咽干色淡红或由暴怒五辛火或因忧思过度成

【注】此证有因平素体虚更兼暴怒或过食五辛而生者亦有忧思太过而成者俱属体虚病实其发缓其色淡其肿微其咽干舌见滑白胎大便自利六衇微细唇如矾色若午前痛者服补中益气汤加以清凉如麦冬黑参桔梗牛蒡子服之若午后作痛作渇身热足冷者隂阳两虚也忌用苦寒宜少隂甘桔汤以宣达之若面赤咽干不渇者其衇必虚大以甘露饮服之必效俱兼用氷硼散一钱加灯草煆灰存性三分吹之立验

甘露饮

天冬 【去心】 麦冬【去心】

黄芩 生地

熟地 枇杷叶【蜜炙】

石斛 枳殻【麸炒】

茵蔯蒿 甘草【各等分】

水二钟煎八分食后服

【方歌】甘露饮清内热侵面赤咽干生液津天麦冬芩生熟地枇杷斛草枳茵蔯

补中益气汤【见溃疡门】

少隂甘桔汤【见口部口糜】

氷硼散【见口部鵞口疮】

喉闭【附酒毒喉闭】

喉闭肝肺火盛由风寒相搏肿咽喉甚则肿痛连项外又有酒毒当细求

【注】此证由肝肺火盛复受风寒相搏而成咽喉肿痛面赤腮肿甚则项外漫肿喉中有块如拳汤水难咽语言不出暴起身发寒热急刺少商穴或鍼合谷穴以开咽喉初宜疎散服荆防败毒散寒热已退即用清咽利膈汤兼吹紫雪散随以姜汁漱口以宣其热或用醋潄以消积血痰壅塞者桐油饯探吐痰涎若肿发于项外脓胀痛者防透咽喉不可轻鍼急用皂角末吹鼻取其肿即破或兼用皂角末醋调厚敷项肿须臾即破初肿时用生羊肉片贴之喉闭声鼾者肺气将絶急宜独参汤救之若卒然如哑吞吐不利系寒气客于会厌也宜蜜炙附子片含之勿咽初终忌用苦寒之药恐难消难溃又有酒毒喉闭由酒毒蒸于心脾二经热壅咽喉喉肿色黄其人面赤目睛上视以桐油饯导吐痰涎宜服鼠黏子解毒汤亦用紫雪散吹之

鼠粘子解毒汤

鼠黏子 【炒研】 桔梗

青皮 升麻

黄芩 花粉

甘草 【生】 元参

栀子 【生研】 黄连

连翘 【去心】 葛根

白术 【土炒】 防风

生地【各等分】

水煎食后服

【方歌】鼠黏解毒酒毒闭桔梗青皮能降气升芩花粉草元参栀连翘葛术防地

荆防败毒散【见项部脑疽】

清咽利膈汤

桐油饯【俱见喉风】

紫雪散【见舌部重舌】

独参汤【见溃疡门】

哑瘴喉风

哑瘴喉风肿痛咽牙关急不能言风痰涌塞咽膈上火盛生痰风搏源

【注】此证颇类喉由肺胃蕴热积久生痰外复受风邪与痰热相搏涌塞咽膈之上而成斯疾初起咽喉肿塞疼痛汤水难咽语言不出牙闗急此属险侯急用雄黄解毒丸水化用细竹管将药水吹入鼻孔直达咽喉药入作呕即令患者吐之其牙关顿松咽喉即稍开通先与米饮饮之次服清咽利膈汤兼吹氷硼散用药不应者险若唇黑鼻流冷涕者逆

雄黄解毒丸

清咽利膈汤【俱见喉风】

氷硼散【见口部鵞口疮】

弄舌喉风

弄舌喉风心脾经实火外寒凝滞成舌出搅动因胀闷咽喉作肿更兼疼

【注】此证由心脾实火与外寒郁遏凝滞而成咽喉肿痛痰涎堵塞音哑言涩舌出不缩时时搅动觉舌胀闷常欲以手扪之故名弄舌急刺少商穴穴在两手大指里侧去指甲角旁韭叶寛即是用三棱鍼刺之有血者生无血者死噙蟾酥丸徐咽药汁若痰涎上涌不能咽药者急用桐油饯探吐痰涎随服清咽利膈汤吹金鎻匙若喉内如松子及鱼鳞状不堵塞者此属虚阳上浮急用蜜炙附子片噙咽其汁即效

金鎻匙

氷片【二分五厘】 白僵蚕【一钱】

雄黄【二钱】 焰硝【一两五钱】

硼砂【五钱】

各研末共和匀以细笔管吹入喉内肿痛处

【方歌】金鎻匙吹弄舌风心脾火郁外寒乘消痰遂热除疼痛氷片僵蚕雄焰硼

蟾酥丸【见疔疮门】

桐油饯

清咽利膈汤【俱见喉风】

喉疳

喉疳初觉隂虚成嗌干刺痛色淡红肾火炎上金受克破烂失音臭腐疼

【注】此证一名隂虚喉疳初觉咽嗌干燥如毛草常刺喉中又如硬物隘于咽下呕吐酸水哕出甜涎淡红微肿微痛日久其色紫暗不鲜颇似冻榴子色由肾液久亏相火炎上消烁肺金薰燎咽喉肿痛日增破烂腐衣叠若虾皮声音雌痖喘急多痰臭腐蚀延其疼倍增妨碍饮食胃气由此渐衰而虚火益盛烦躁者宜服知蘗地黄汤若吐酸哕涎者宜服甘露饮加川黄连便燥者兼服万氏润燥膏面唇俱白不寐懒食者宜归脾汤加酒炒川黄连肿吹紫雪散腐吹八寳珍珠散其证投方应病或者十全一二否则难救

万氏润燥膏

猪脂一觔切碎炼油去渣加炼过白蜂蜜一觔搅匀凝挑服二匙日用三五次

【方歌】万氏润燥膏神验降火清金滋便干猪脂炼油加白蜜挑服失音也能痊

八寳珍珠散

儿茶 川连末

川贝母 【去心研】 青黛【各一钱五分】

红褐 【烧灰存性】 官粉

黄蘗末 鱼脑石【微煆】

琥珀末【各一钱】 人中白【二钱煆】

硼砂【八分】 氷片【六分】

京牛黄 珍珠【各五分豆腐内煮半炷香时取出研末】

麝香【三分】

各研极细末共兑一处再研匀以细笔管吹入喉内烂肉处

【方歌】八寳珍珠喉疳腐氷麝儿茶连贝母红褐官粉黛牛黄脑石中白蘗硼琥

知蘗地黄汤【即六味地黄丸加知母黄蘗见面部雀斑】

甘露饮【见慢喉风】

归脾汤【见乳部乳中结核】

喉癣

喉癣咽干生苔藓初痒时增燥裂疼过饮药酒五辛火霉烂延开蚁蛀形

【注】此证一名天白蚁咽嗌干燥初觉时痒次生苔藓色暗木红燥裂疼痛时吐臭涎妨碍饮食由过食炙煿药酒五辛等物以致热积于胃胃火薰肺而成斯疾宜服广笔鼠黏汤未溃吹矾精散已溃吹清凉散患者清心寡欲戒厚味发物或者十全一二若失治兼调理不谨致生霉烂延漫开大叠起腐衣旁生小孔若蚁蛀蚀之状多致不救

广笔鼠黏汤

生地黄 浙贝母【各三钱去心研】

元参 甘草【各二钱五分生】

鼠黏子 【酒炒研】 花粉

射干 连翘【各二钱去心】

白僵蚕【一钱炒研】

苦竹叶二十片水二钟煎八分饥时服

【方歌】广笔鼠黏喉癣干初痒生苔裂痛添生地元参花粉贝连翘射草白僵蚕

清溪秘传矾精散

白矾【不拘多少研末用方砖一块以火烧红洒水于砖上将矾末布于砖上以磁盘覆盖四面灰拥

一日夜矾飞盘上扫下用二钱】

白霜梅【二个去核】 真明雄黄

穿山甲【各一钱炙】

共研细末以细笔管吹入喉内

【方歌】矾精散用火烧砖水湿布矾上覆盘扫霜再兑雄梅甲研末吹喉癣自痊

清凉散

硼砂【三钱】 人中白【二钱煆】

黄连末【一钱】 南薄荷【六分】

氷片【五分】 青黛【四分】

共研极细末吹入喉癣腐处

【方歌】清凉散吹天白蚁胃火薰金成此疾薄黛氷硼中白连腐裂疼痛皆可去

上腭痈

上腭痈若葡萄形少隂三焦积热成舌难伸缩鼻红涕口难开合寒热增

【注】此证又名悬痈生于口中上腭由心肾经与三焦经积热而成形若紫葡萄舌难伸缩口难开合鼻中时出红涕令人寒热大作宜黄连消毒饮加桔梗元参服之兼吹氷硼散或日久肿硬下垂不溃者以烧盐散日防三五次兼服射干丸过时失治饮食不入烦躁神昏者逆

烧盐散

食盐 【火烧】 枯白矾【各等分】

二味研细以筯头蘸防患上

【方歌】烧盐散治上腭痈悬似葡萄色紫形枯矾烧盐等分末筯头蘸防消热壅

射干丸

射干 川升麻

杏仁 【去皮尖麸炒】甘草【各五钱炙】

木鼈子 川大黄【各二钱炒】

右研细末炼蜜和丸如小弹子大毎用一丸口中含化徐咽

【方歌】射干丸疗悬痈患热聚成形口开难大黄升草木鼈杏蜜丸弹状口中含

黄连消毒饮【见头部百会疽】

氷硼散【见口部鵞口疮】

鎻喉毒

鎻喉毒生因积热外感风寒耳前结外似瘰疬渐攻喉心与小肠听会穴

【注】此证由心与小肠积热外感风寒凝结而成初生于耳前听会穴形如瘰疬渐攻咽喉肿塞疼痛妨碍饮食证须速治宜服牛黄清心丸开关解热兼服清咽利膈汤吹氷硼散投方应效方能成功

牛黄清心丸

九转胆星【一两】 雄黄

黄连末【各二钱】 茯神

元参 天竺黄

五倍子 【末】 荆芥

防风 桔梗

犀角末 当归【各一钱】

氷片 麝香

珍珠【各五分豆腐煮】 京牛黄

轻粉【各三分】

各研极细共和一处再研匀甘草熬膏和丸如龙眼大硃砂为衣日中晒干收入磁瓶内将瓶口堵严勿令出气临服时一丸薄荷汤磨服

【方歌】牛黄清心鎻喉毒茯轻氷麝参雄竺珍倍荆防桔胆星犀角归连热退速

清咽利膈汤【见喉风】

氷硼散【见口部鵞口疮】

乳蛾

乳蛾肺经风火成防轻单重喉旁生状若蚕蛾红肿痛关前易治关后凶

【注】此证由肺经积热受风凝结而成生咽喉之旁状如蚕蛾亦有形若枣栗者红肿疼痛有单有双双者轻单者重生于关前者形色易见吹药易到手法易施故易治生于关后者难见形色药吹不到手法难施故难治俱宜服清咽利膈汤吹氷硼散易见者脓熟鍼之难见者用鸡翎探吐脓血若兼痰壅气急声小探吐不出者险急用三棱鍼刺少商穴出紫黑血仍吹服前药缓缓取效

清咽利膈汤【见喉风】

氷硼散【见口部鵞口疮】

喉瘤

喉瘤郁热属肺经多语损气相兼成形如元眼红丝褁或单或双喉旁生

【注】此证由肺经郁热更兼多语损气而成形如元眼红丝相褁或单或双生于喉旁亦有顶大蔕小者不犯不痛或醇酒炙煿或因怒气喊呌犯之则痛忌用鍼刀宜服益气清金汤以消瘤碧玉散防之即效

益气清金汤

苦桔梗【三钱】 黄芩【二钱】

浙贝母 【去心研】 麦冬【去心】

牛蒡子【各一钱五分炒研】

人参 白茯苓

陈皮 生栀子【研】

薄荷 甘草【各一钱生】

紫苏【五分】

竹叶三十片水三钟煎一钟食逺服渣再煎服

【方歌】益气清金肺热攻注喉成瘤元眼形陈蒡芩苏苦桔贝麦冬栀薄草参苓

消瘤碧玉散

硼砂【三钱】 冰片

胆矾【各三分】

共研细末用时以筯头蘸药防患处

【方歌】消瘤碧玉防喉瘤开结通喉热可搜君以硼砂冰片兑胆矾末入患皆瘳

胸乳部

甘疽

甘疽忧思气结成膺生糓粒紫蒌形寒热硬痛宜速溃溃迟须防毒陷攻

【注】此证由忧思气结而成生于膺上即胸膛两旁肉髙处属肺经中府穴之下无论左右皆能为患初如糓粒色青渐若栝蒌色紫坚硬疼痛憎寒壮热速溃稠脓者顺若过十日寒热不退信脓不生衇见浮数防毒内陷攻里致生恶证属逆初宜服荆防败毒散以疎解寒热次服内托黄耆散应期不溃者急服十全大补汤托之其余内外治法按痈疽肿疡溃疡门

荆防败毒散【见项部脑疽】

内托黄耆散【见背部中搭手】

十全大补汤【见溃疡门】

膻中疽

膻中疽起粟粒形色紫坚硬渐焮疼七情火毒发任衇急随证治缓成凶

【注】此证生于心窝之上两乳中央属任衇经膻中穴由脏腑不和七情不平火毒凝结而成初起如粟色紫坚硬渐生焮热肿痛憎寒壮热宜急服仙方活命饮加苏叶薄荷叶汗之或烦燥作呕唇焦大渴宜夺命丹清之俟表证已退急服托里透脓汤若疮势不起属虚宜十全大补汤托之但膻中为气海气之所居焉施治贵早若迟则毒陷攻里伤膜透气者逆其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

夺命丹【见背部隂阳二气疽】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

十全大补汤【见溃疡门】

脾发疽

脾发疽生心下旁炙煿毒酒火为殃初如粟粒时寒热渐増肿痛溃脓昌

【注】此证生于心窝下两旁属脾经食窦穴无论左右俱生之皆由过食炙煿厚味药酒以致脾经积火成毒而发初起形如粟粒寒热往来渐增肿痛若顶尖根束红活鲜润应期即溃稠脓者顺若顶平根散色紫坚硬届期不溃既溃脓如蟹沫者逆初服荆防败毒散汗之唇焦大渇烦躁者宜服太乙紫金锭次服内疎黄连汤清之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

太乙紫金锭【一名紫金丹一名玉枢丹】

雄黄【三钱鲜红大块者研末】硃砂【三钱有神气者研末】

麝香【三钱拣净皮毛研末】 川五倍子【二两一名文蛤捶破研末】

红芽大防【杭州紫大防为上江南土大防次之北方绵大防色白者性烈峻利弱人服之反致

吐血慎之勿用取上品者去芦根洗净焙干为末一两五钱】

山慈菇【二两洗去毛皮焙干研末】

千金子【一两一名续随子仁白者去油】

以上之药各择精品于净室中制毕端午七夕重阳或天月徳天医黄道上吉之辰凡入室合药之人三日前俱宜斋沭更换新洁衣帽临日方入室中净手薰香预设药王牌位主人率众焚香拜祷事毕各将前药七味称准入于大乳鉢内再研数百转方入细石臼中渐加糯米浓汁调和软硬得中方用杵捣千余下极至光润为度每锭一钱每服一锭病势重者连服二绽以取通利后用温粥补之修合时除合药洁净之人余皆忌见此药惟在精诚洁净方效

【方歌】太乙紫金诸疮毒疔肿痈疽皆可除雄硃倍麝千金子红芽大防山慈菇

一一切饮食药毒蛊毒瘴气恶菌河豚中毒自死牛马猪羊六畜等类之肉人悮食之必昏乱卒倒或生异形之证并用水磨灌服或吐或泻其人必苏

一南方山岚瘴气烟雾疠疫最能伤人感之才觉意思不快恶寒恶热欲呕不呕即磨一锭服之得吐利便愈

一痈疽发背对口疔疮天蛇无名肿毒蛀节红丝等疔及杨梅疮诸风瘾疹新久痔疮并用无灰淡酒磨服外用水磨涂搽疮上日夜数次觉痒而消

一隂阳二毒伤寒心闷狂言乱语胸膈塞滞邪毒未出瘟疫烦乱发狂喉闭喉风俱用薄荷汤待冷磨服

一赤白痢疾肚腹泄泻急痛霍乱绞肠痧及诸痰喘并用姜汤磨服

一男子妇人急中颠邪喝呌奔走鬼交鬼胎鬼气鬼魇失心狂乱羊儿猪颠等风俱用石菖蒲煎汤磨服

一中风中气口眼歪邪牙关急言语塞涩筋衇挛缩骨节风肿遍身疼痛行步艰辛诸风诸癎并用酒磨炖热服

一自缢溺死惊死压死鬼魅迷死但心头微温未冷者俱用生姜续断酒煎磨服

一切恶蛇风犬毒蝎溪涧诸恶等蛊伤人随即发肿攻注徧身甚者毒气入里昏闷响呌命在须臾俱用酒磨灌下再吃葱汤一盌被盖出汗立苏

一新久疟疾临发时东流水煎桃柳枝汤磨服一小儿急慢惊风五疳五痢脾病黄肿瘾疹疮瘤牙关急并用薄荷浸水磨浓加蜜服之仍搽肿上年嵗幼者每锭分作数服

一牙痛酒磨涂痛上仍含少许良久咽下

一小儿父母遗毒生下百日内皮塌烂斑道眼眶损烂者俱用清水磨涂

一打扑伤损用松节无灰酒研服

一年深月近头胀头痛太阳痛极偏头风及时疮愈后毒气攻注脑门作胀者俱用葱酒研服一锭仍磨涂太阳穴上

一妇人经水不通红花汤下

一凡遇天行疫证延街阖巷相传徧染者用桃根汤磨浓滴入鼻孔次服少许任入病家再不传染

一又治传尸劳瘵诸药不能取效一方士指教服此每早磨服一锭至三次后逐下恶物尸虫异形怪类后得脱利以此相传活人不计其数

一一女子久患劳瘵为尸虫所噬磨服一锭片时吐下小虫十余条后服苏合香丸其病顿失调理月余而愈眞济世卫生之寳药也

荆防败毒散【见项部脑疽】

内疎黄连汤【见肿疡门】

井疽

井疽心火发中庭初如豆粒渐肿疼心躁肌热唇焦渇红活易治黑陷凶

【注】此证生于心窝属任衇中庭穴由心经火毒而成初如豆粒肿痛渐增心躁如焚肌热如火自汗唇焦大渴饮冷急服内疎黄连汤或麦灵丹若烦闷作呕发热无汗者夺命丹汗之如红活髙肿者顺黑陷平塌者逆其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门若溃后经年不愈者必成穿心冷瘘难治

内疎黄连汤

麦灵丹【俱见肿疡门】

夺命丹【见背部隂阳二气疽】

蜂窝疽

蜂窝疽形似蜂窝胸侧乳上疮孔多漫肿紫痛心火毒黑陷者逆顺红活

【注】此证生于胸侧乳上亦有徧身而发者由心火毒盛而成色紫漫肿疼痛身发寒热初起六七孔渐渐延开有三五寸亦有六七寸者形似蜂房即有数十窍每窍出黄白脓宣肿疮面全腐腐脱有新肉色红鲜润者顺若出黑水气秽平塌者逆始终内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门遇气寒之人至八九日不溃以神灯照每日照之应期即溃

神灯照法【见首卷】

蠧疽

蠧疽生于缺盆中初豆渐李坚紫疼寒热尿澁宜蒜灸证由胆胃积热生

【注】此证一名缺盆疽又名骨疽生在胸上项下子骨内輭陷中缺盆穴属胆胃二经积热而成初发寒热往来筋骨拘急饮食不思胸腹膨胀小水短澁初发如豆渐大如李色紫坚硬疼痛初宜艾壮隔独头蒜片灸之内服夺命丹汗之次服六一散通利小水脓势将成宜服内托黄耆散气血虚甚者宜服十全大补汤托补之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门此证宜急托治若失治腐烂内陷疮口难敛必成败证

六一散

滑石【六两】 甘草【一两生】

共为末每服三钱灯心煎汤调服

【方歌】六一散医小水癃能除燥湿热有功滑石甘草研成末灯心汤调服立通

夺命丹【见背部隂阳二气疽】

内托黄耆散【见背部中搭手】

十全大补汤【见溃疡门】

疬痈

疬痈在乳旁生结核红肿硬焮疼包络痰凝脾气郁治宜温舒化坚凝

【注】此证生于乳旁初肿坚硬形类结核发长缓慢渐增焮肿色红疼痛由包络寒痰脾气郁结而成系寒证非热证也治宜温和舒郁化坚以内补十宣散服之外敷回阳玉龙膏消之如不消脓势将成也内外治法即按痈疽肿疡溃疡门

内补十宣散

人参 黄耆

当归【各二两】 桔梗

厚朴 【姜制】 川芎

白芷 肉桂

防风 甘草【各一两炙】

共研末每服三钱热黄酒调服

不饮酒者木香煎汤调下

【方歌】内补十宣诸肿毒已成令溃未成消参耆桔朴芎归草芷桂防风热酒调

囘阳玉龙膏【见肿疡门】

内外吹乳

吹乳乳毒乳肿疼内吹胎热痛焮红外吹子鼻凉气袭寒热烦渴结肿疼

【注】乳房属胃乳头属肝而有内吹外吹之分内吹者懐胎六七月胸满气上乳房结肿疼痛若色红者因多热也不红者既因气郁且兼胎旺也多热者宜服柴胡清肝汤气郁者宜服逍遥散外俱敷冲和膏必消或初肿失于调治或本人复伤气怒以致大肿大痛其势必欲成脓宜用逍遥散加黄耆白芷连翘以养血排脓治之脓溃之后宜调养血气待生产后按溃疡治法方得收口妊娠用药禁忌另有歌诀详载首卷外吹者由乳母肝胃气浊更兼子吮乳睡熟鼻孔凉气袭入乳房与热乳凝结肿痛令人寒热往来烦躁口渴初宜服荆防牛蒡汤外用隔蒜灸法俟寒热退仍肿者服橘叶栝蒌散外敷冲和膏消之其肿消之不应者将欲作脓即用透脓散其余内服外敷之法俱按痈疽肿疡溃疡门又有至于内未懐胎外未行乳而生毒者系皮肉为患未伤乳房此肝胃湿热凝结而成乳毒也法当按疮治之无有不效者

荆防牛蒡汤

荆芥 防风

牛蒡子 【炒研】 金银花

陈皮 花粉

黄芩 蒲公英

连翘 【去心】 皂刺【各一钱】

柴胡 香附子

甘草【各五分生】

水二钟煎八分食逺服

【方歌】荆防牛蒡乳外吹寒热肿疼俱可推银花陈草柴香附花粉芩蒲翘刺随

橘叶栝蒌散

橘叶【二十个】 栝蒌【量证用半个或一个】

川芎 黄芩

栀子 【生研】 连翘【去心】

石膏 【煆】 柴胡

陈皮 青皮【各一钱】

甘草【五分生】

水二钟煎八分食逺服渣再煎服

紫肿焮痛用石膏红肿者去之

【方歌】橘叶栝蒌吹乳证凉袭热乳凝结成芎芩栀草连翘等石膏柴与陈皮青

柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

逍遥散【见背部上搭手】

冲和膏

透脓散【俱见肿疡门】

隔蒜灸法【见首卷灸法内】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十六>

乳疽 乳痈

乳疽乳痈乳房生肝气郁结胃火成痈形红肿焮热痛疽形木硬觉微疼痈发脓成十四日疽发月余脓始成未溃托里排脓治已溃大补养荣灵

【注】此证总由肝气郁结胃热壅滞而成男子生者稀少女子生者颇多俱生于乳房红肿热痛者为痈十四日脓成若坚硬木痛者为疽月余成脓初起寒热往来宜服栝蒌牛蒡汤寒热悉退肿硬不消宜用复元通气散消之若不应复时时跳动者势将溃脓宜用托里透脓汤脓胀痛者鍼之宜服托里排脓汤虚者补之如人参养荣十全大补等汤俱可选用外敷贴之药俱按痈疽肿疡溃疡门

栝蒌牛蒡汤

栝蒌仁 牛蒡子【炒研】

花粉 黄芩

生栀子 【研】 连翘【去心】

皂刺 金银花

甘草 【生】 陈皮【各一钱】

青皮 柴胡【各五分】

水二钟煎八分入煮酒一杯和匀食逺服

【方歌】栝蒌牛蒡胃火郁憎寒壮热乳痈疽青柴花粉芩翘刺银花栀子草陈皮

复元通气散【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

托里排脓汤【见项部鱼尾毒】

人参养荣汤

十全大补汤【俱见溃疡门】

乳发 乳漏

乳发如痈胃火成男女皆生赤肿疼溃久不敛方成漏只为脓清肌不生

【注】此证发于乳房焮赤肿痛其势更大如痈皮肉尽腐由胃腑湿火相凝而成治法急按乳痈未成形者消之已成形者托之腐脱迟者黄灵药撒之以免徧溃乳房致伤囊槅难以收敛若久不收口外寒侵袭失于调养时流清水者即成乳漏外用红升丹作撚以去腐生肌再兼用豆豉饼灸法缓缓灸之以怯寒内当大补气血节劳烦慎起居忌发物渐可生肌敛口而愈

黄灵药

红升丹【俱见溃疡门】

豆豉饼【见首卷灸法内】

乳中结核

乳中结核梅李形按之不移色不红时时隐痛劳岩渐证由肝脾郁结成

【注】此证乳房结核坚硬小者如梅大者如李按之不移推之不动时时隐痛皮色如常由肝脾二经气郁结滞而成形势虽小不可轻忽若躭延日久不消轻成乳劳重成乳岩慎之慎之初起气实者宜服清肝解郁汤气虚宜服香贝养荣汤若郁结伤脾食少不寐者服归脾汤外俱用木香饼熨法消之甚效

清肝解郁汤

当归 生地

白芍 【酒炒】 川芎

陈皮 半夏【各八分制】

贝母 【去心研】 茯神

青皮 逺志【去心】

桔梗 苏叶【各六分】

栀子 【生研】 木通

甘草【各四分生】 香附【一钱醋炒】

水二钟姜一片煎八分食逺服

【方歌】清肝解郁贝茯神四物青皮逺夏陈栀桔通苏香附草能消乳核气郁伸

归脾汤

人参 白术【土炒】

枣仁 【炒研】 龙眼肉

茯神【各二钱】 黄耆【一钱五分】

当归【一钱酒洗】 逺志【去心】

木香 【末】 甘草【各五分炙】

生姜三片红枣肉二枚水煎服

【方歌】归脾汤治脾胃怯食少怔忡夜不安枣逺龙眼参归草茯神耆术木香煎

木香饼

生地黄【一两捣烂】 木香【五钱研末】

共和匀量结核大小作饼贴肿上以热熨斗间日熨之坚硬木痛者每日熨之

【方歌】木香饼消乳核方舒通结滞功倍强生地研烂木香末和饼贴患熨之良

香贝养荣汤【见项部上石疽】

乳劳

乳劳初核渐肿坚根形散漫大如盘未溃先腐霉斑防败脓津久劳证添

【注】此证即由乳中结核而成或消之不应或失于调治躭延数月渐大如盘如盌坚硬疼痛根形散漫串延胸肋腋下其色或紫或黑未溃先腐外皮霉防烂斑数处渐渐通破轻津白汁重流臭水即败浆脓也日久溃深伤膜内病渐添午后烦热干颧红形痩食少隂虚等证俱见变成疮劳初结肿时气实者宜服蒌贝散及神效栝蒌散气虚者逍遥散及归脾汤合而用之隂虚之证已见宜服六味地黄汤以培其本外治法按痈疽溃疡门然此疮成劳至易获效甚难

蒌贝散

栝蒌 贝母【去心研】

南星 甘草【生】

连翘【各一钱去心】

水二钟煎八分澄渣加酒二分食逺服

一加青皮升麻

【方歌】蒌贝散治乳结核渐大失调变乳劳初肿气实须服此南星甘草共连翘

神效栝蒌散

大栝蒌【一个 去皮焙为末】当归

甘草【各五钱生】 没药

乳香【各二钱】

共研粗末每用五钱醇酒三钟慢火熬至一钟去渣食后服之

【方歌】神效栝蒌没乳香甘草当归研末良乳劳初肿酒煎服消坚和血是神方

逍遥散【见背部上搭手】

归脾汤【见乳中结核】

六味地黄汤【即六味地黄丸改作煎剂见面部雀斑】

乳岩

乳岩初结核隐疼肝脾两损气郁凝核无红热身寒热速灸养血免患攻躭延续发如堆栗坚硬岩形引腋胸顶透紫光先腐烂时流汚水日增疼溃后翻花怒出血即成败证药不灵

【注】此证由肝脾两伤气郁凝结而成自乳中结核起初如枣栗渐如棋子无红无热有时隐痛速宜外用灸法内服养血之剂以免内攻若年深日久即潮热恶寒始觉大痛牵引胸腋肿如覆盌坚硬形如堆栗髙凸如岩顶透紫色光亮肉含血丝先腐后溃汚水时津有时涌冒臭血腐烂深如岩壑翻花突如泛莲疼痛连心若复因急怒暴流鲜血根肿愈坚期时五脏俱衰即成败证百无一救若患者果能清心涤虑静养调理庶可施治初宜服神效栝蒌散次宜清肝解郁汤外贴季芝鲫鱼膏其核或可望消若反复不应者疮势已成不可过用尅伐峻剂致损胃气即用香贝养荣汤或心烦不寐者宜服归脾汤潮热恶寒者宜服逍遥散稍可苟延嵗月如得此证者于肿核初起即加医治宜用豆粒大艾壮当顶灸七壮次日起疱挑破用三棱鍼刺入五六分揷入冰螺散撚子外用纸封糊至十余日其核自落外贴绛珠膏生肌玉红膏内服舒肝养血理脾之剂生肌敛口自愈

季芝鲫鱼膏

活鲫鱼肉 鲜山药【各等分去皮】

右共捣如泥加麝香少许涂核上觉痒极勿搔动隔衣轻轻揉之七日一换旋涂即消

【方歌】鲫鱼膏贴乳岩疾肿如覆盌似堆栗山药同研加麝香涂于患处七日易

冰螺撚

硇砂【二分】 大田螺【五枚去殻线穿晒干】

冰片【一分】 白砒【即人言一钱二分麫褁煨熟去麫用砒】将螺肉切片同白砒研末再加硇片同碾细以稠米糊搓成撚子磁礶密收用时将撚揷入鍼孔外用纸糊封贴核上勿动十日后四邉裂缝其核自落

【方歌】冰螺撚消诸核疬硇砂螺肉煨白砒再加冰片米糊撚乳岩坚硬用之宜

神效栝蒌散【见乳劳】

香贝养荣汤【见项部上石疽】

清肝解郁汤

归脾汤【俱见乳中结核】

逍遥散【见背部上搭手】

绛珠膏

生肌玉红膏【俱见溃疡门】

御纂医宗金鉴卷六十六

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十七

编辑外科心法要诀目録

腹部

幽痈

中脘疽

吓痈

冲疽

脐痈【附脐中出水】

少腹疽

腹皮痈

缓疽

腋部

腋痈

腋疽

黯疔

肋部

肋疽

渊疽

内发丹毒

脇痈【附疽】

内痈部

肺痈

大小肠痈

胃痈

脾痈

肝痈

心痈

肾痈

三焦痈

内痈总论

验内痈法

御纂医宗金鉴卷六十七目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十七

编辑外科心法要诀

腹部

幽痈

幽痈脐上七寸生初小渐大肿硬疼忧思厚味火毒发咬牙寒战毒陷攻

【注】此证生脐上七寸初起如粟渐增漫肿疼痛形如鵞卵甚则坚硬痛牵胸肋由过食膏粱厚味忧思气结肠胃不通火郁成毒自内而外发也初起肿痛皮色未红时若心烦呕哕衇沉实者当疎火毒以絶其源宜内疎黄连汤服之焮肿痛甚邪气实也宜服托里散外用艾壮隔蒜片灸之衇见沉迟其脓未成用补中益气汤托之衇见洪数其脓已成用托里透脓汤脓熟胀痛不溃系气血虚也急用十全大补汤温补之外兼用卧鍼开卧鍼者斜入斜出防伤内膜也或误行汗下或误敷寒凉以致肿而不溃溃而不敛者急用十全大补汤加干姜附子以救之已溃朝寒暮热者气血虚也食少作泻脾胃虚也胸痞痰涌脾肺虚也俱服六君子汤服后诸证悉退换十全大补汤调理即愈外治之法按痈疽肿疡溃疡门无论已溃未溃忽咬牙寒战系气虚不能胜毒毒陷攻里之兆或溃后脓水忽多忽少疮口如蟹吐沫者系内膜已透俱为逆证

托里散

皂刺 金银花

黄芩 牡蛎煆

当归 赤芍

朴硝 大黄

花粉 连翘【各等分去心】

共研粗末每用五钱酒水各一钟煎八分去渣服

【方歌】托里散医诸疮毒肿甚焮疼煎服消皂刺银花芩牡蛎归芍硝黄花粉翘

内疎黄连汤【见肿疡门】

隔蒜灸法【见首部灸法】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

补中益气汤

十全大补汤

六君子汤【即香砂六君子汤减去藿香砂仁俱见溃疡门】

中脘疽

中脘疽由胃火生脐上四寸隐隐疼坚硬漫肿无红热不食呕哕毒内攻

【注】此证一名胃疽发于心胸之下脐上四寸任衇经中脘穴隐痛日久向外生疽坚硬漫肿皮色无红无热由过食炙煿以致胃腑火毒而成人迎衇盛是毒气攻里作呕不食咳脓痰者逆初宜服仙方活命饮色紫坚硬宜服山甲内消散脓势将成内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门若起长脓迟或疮不焮痛者急用艾壮隔独头蒜片置患上灸之囘阳

山甲内消散

穿山甲【三大片炒】 当归尾

大黄 甘草节【各三钱】

土木鳖【三个】 黑牵牛

僵蚕【各一钱炒】

酒水各一钟煎八分空心服渣再煎服大便行三四次方食稀粥淡味调理

【方歌】山甲内消火毒积色紫坚疼中脘疽归尾大黄僵草节木鳖牵牛加酒宜

仙方活命饮【见肿疡门】

吓痈

吓痈七情郁火成脐上三寸粟微红暴肿焮痛二七溃顶陷色黑溃迟凶

【注】此证由七情郁火凝结而成生脐上三寸属任衇经建里穴初如粟米痒痛相兼其肿迅速寒热往来甚则呕哕牵引脐痛初肿微红顶尖根束渐透赤色时痛时止十四日溃脓者顺若顶陷紫黑根脚漫肿面赤大渇衇见浮数而散大者逆内治与幽痈叅考外治法按痈疽肿疡溃疡门

冲疽

冲疽脐上二寸生心火毒炽入肾红髙肿焮痛速溃吉若见七恶定然凶

【注】此证生于任衇脐上二寸下脘穴一名中发疽又名壅肾疮由心火炽盛流入肾经而成色赤髙肿应在二十一日溃破脓稠受补者顺初宜疮科流气饮或仙方活命饮消之脓将成时内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门其证若平塌紫黑脓水清稀七恶证见者逆

疮科流气饮【见背部痰注发】

仙方活命饮【见肿疡门】

脐痈【附脐中出水】

脐痈毒发在脐中肿大如突若铃无红无热宜蒜灸稠脓为吉汚水凶

【注】此证由心经火毒流入大肠小肠所致生于脐中属任衇经神关穴此穴禁鍼肿大如髙突若铃无红无热最宜隔蒜灸之初宜服仙方活命饮加升麻消之便结实者内疎黄连汤通利之将欲成脓内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门溃后得稠脓者顺时出汚水臭秽者逆亦有脐中不痛不肿甚痒时津黄水此属肠胃湿热积久宜服黄连平胃散外用三妙散干撒渗湿即愈当忌酒麫生冷果菜不致再发若水出不止者亦属逆

黄连平胃散

黄连【五钱】 陈皮

厚朴【各三钱姜炒】 甘草【二钱生】

苍术【一两炒】

共研细末每服三钱白滚水调服

【方歌】黄连平胃散陈甘厚朴苍术共细研专除湿热兼消积能令脐水立时干

三妙散

梹榔 苍术【生】

黄蘗【各等分生】

共研细末干撒肚脐出水津淫成片止痒渗湿又治湿癣以苏合油调搽甚效

【方歌】三妙散用梹榔苍黄蘗同研渗湿疮苏合油调治湿癣收干止痒效称强

隔蒜灸法【见首卷灸法】

仙方活命饮

内疎黄连汤【俱见肿疡门】

少腹疽

少腹疽生脐下边证由七情火郁纒髙肿红疼牵背易漫硬陷腐水脓难

【注】此证由七情火郁而生每发于气海丹田关元三穴气海在脐下一寸五分丹田在脐下二寸关元在脐下三寸皆属任衇经此三穴或一穴发肿即为少腹疽髙肿红活疼痛牵背易溃稠脓者易治若漫肿坚硬绵溃腐烂脓稀如水者难治凡遇此证初起急用艾灸肿顶七壮至三七壮以痛痒通彻为度宜服仙方活命饮气实之人大渇便秘者宜服内疎黄连汤通利之老弱之人宜服内补十宣散令其速溃若溃迟恐透内膜外治法同痈疽肿疡溃疡门

仙方活命饮

内疎黄连汤【俱见肿疡门】

内补十宣散【见胸部疬痈】

腹皮痈

腹皮痈生腹皮内皮里膜外肿隐疼腹痛不止脓成候证由膏粱郁火生

【注】此证生于腹皮里膜外无论左右隐疼日久后发痈肿于皮外右关衇见沉数而腹痛甚者是其也由膏粱火郁而成初起壮实者用防解贵金丸下之虚弱者减半用之不应再服半剂凡下之后腹痛不止脓将成也急用托里透脓汤溃后与痈疽溃疡门治法相同不可过用尅伐之剂若希图消散过伤胃气则肿不能溃溃不能敛立见危亡矣

防解贵金丸【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

缓疽

缓疽脾经气积凝少腹旁生坚又疼数月不溃生寒热食少削瘦效难成

【注】此证由太隂脾经气滞寒积而成生于少腹之旁坚硬如石不红不热痛引腰腿数月不溃若兼食少削瘦者终属败证不可弃而不治初宜服山甲内消散不应不可强消徒损胃气以十全大补汤加乌药附子胡卢巴温补之外用木香饼熨之兼用独头蒜捣烂铺于患上艾壮灸之以知热为止次日再灸以或消或溃为效若溃后即按痈疽溃疡门治法

山甲内消散【见中脘疽】

十全大补汤【见溃疡门】

木香饼【见乳部乳中结核】

腋部

腋痈

腋痈暴肿生腋间肿硬焮赤痛热寒肝脾血热兼忿怒初宜清解溃补痊

【注】此证一名夹肢痈发于腋际即俗名肐肢窝也属肝脾血热兼忿怒而成初起暴肿焮硬色赤疼痛身发寒热难消必欲作脓初宜服柴胡清肝汤外敷冲和膏疼痛日增宜服透脓散加金银花甘草节桔梗脓胀痛者鍼之已溃内外治法俱按痈疽溃疡门此证首尾忌用寒凉中年易愈老弱之人难痊

柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

冲和膏

透脓散【俱见肿疡门】

腋疽

腋疽初起若核形肝恚脾忧气血凝漫肿坚硬宜蒜灸日久红热溃先疼

【注】此证一名米疽又名疚疽发于肐肢窝正中初起之时其形如核由肝脾二经忧思恚怒气结血滞而成漫肿坚硬皮色如常日久将溃色红微热疼痛也初宜艾壮隔蒜片灸法内服柴胡清肝汤加乌药消之虚弱之人宜服香贝养荣汤外用乌龙膏敷之早治或有全消者迟则脓成宜服托里透脓汤脓胀痛者鍼之脓出痛减随患者虚实补之其余内外治法俱按痈疽溃疡门此证初终内外治法禁用寒凉中年易愈衰老难痊

隔蒜灸法【见首卷灸法】

柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

香贝养荣汤【见项部上石疽】

乌龙膏【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

黯疔

黯疔藏于腋下生肝脾火毒痒而疼寒热拘急色紫黑急按疔门治即宁

【注】此证生于腋下由肝脾二经火毒而成坚硬势若钉头痒而且痛寒热往来四肢拘急其色紫黑烦躁作呕痛引半身宜服麦灵丹其次内外急按疔门治之即愈

麦灵丹【见肿疡门】

肋部

肋疽

肋疽始发属肝经火毒郁怒结肿形紫痛梅李甚如盌急宜鍼砭免内攻

【注】此证一名夹荧疽生于肋条骨间由肝经火毒郁怒结聚而成初如梅李渐大如盌色紫焮痛连及肩肘患在左痛牵右肋患在右痛牵左肋二十一日之内脓溃稠黏者顺届期不溃既溃出清水者逆初肿急宜磁鍼砭出紫血庶免毒气攻里砭后赤肿痛甚烦躁衇实作呕为有余之证宜服防觧贵金丸下之肿硬不溃宜服透脓散衇弱作呕此胃虚也宜服香砂六君子汤补之亦有痛伤胃气而作呕者即同胃虚治之若感受寒邪及偶触秽气而作呕者虽肿时尤宜壮胃助气为主盖肿时作呕因毒气内侵者十有一二停饮内伤者十有八九惟医人临证详辨之脓熟用卧鍼开之余按痈疽溃疡门治法

防解贵金丸

透脓散【俱见肿疡门】

香砂六君子汤【见溃疡门】

渊疽

渊疽肝胆忧恚成生于肋下硬肿疼溃破有声内膜透未溃当服防膜灵

【注】此证因忧恚太过以致肝胆两伤而成生于肋下初起坚硬肿而不红日久方溃得稠白脓者顺如豆浆水者险疮口有声似乎儿啼此属内膜透也即于阳陵泉穴灸二七壮其声即止穴在膝膑骨外臁下一寸陷中蹲坐取之即得内外治法皆同肋疽凡肋胷胁腰腹空輭之处发痈疽者当在将溃未溃之际多服防膜散可免透膜之患

防膜散

白蜡 白及【各等分】

共研细末轻剂一钱中剂二钱大剂三钱黄酒调服米汤亦可

【方歌】防膜散内二味药白蜡白及为细末或酒或以米汤调将脓预服不透膜

内发丹毒

丹毒肝脾热极生肋上腰胯赤霞形急宜砭出紫黑血呕哕昏胀毒内攻

【注】此证由肝脾二经热极生风所致生于肋骨延及腰胯色赤如霞逰走如云痛如火燎急向赤肿周围砭出紫黑血以瘦牛肉片贴之羊肉片亦可其毒即可减半初服防解贵金丸汗之次服化斑解毒汤投方应病者顺若呕哕昏愦胸腹防胀徧身青紫者则为毒气内攻属逆

化斑解毒汤

升麻 石膏

连翘 【去心】 牛蒡子【炒研】

人中黄 黄连

知母 黑参【各一钱】

竹叶二十片水二钟煎八分服

【方歌】化斑解毒热生风致发丹毒云片红升膏翘蒡中黄等黄连知母黑参同

防解贵金丸【见肿疡门】

脇痈【附疽】

脇痈焮红髙肿疼疽坚塌漫冷不红皆属肝胆怒火结迟溃败浆冷虚凶

【注】此证生于輭肋有硬骨者为肋肋下輭肉处为季脇痈疽二证皆由肝胆怒火凝结而成多生于体虚之人初如梅李渐长如盌如盆色红焮痛髙肿二七溃破脓稠为痈若坚硬平塌漫肿木痛不红不热月余溃破稀脓为疽若失治届期不溃攻击成脓肿如鼓胀破出败浆腥臭脓者逆痈疽二证初肿时俱宜急服柴胡清肝汤解郁泻火如已成者服托里透脓汤脓熟胀痛俱用卧鍼开之已溃以排余脓补气血为要余按痈疽溃疡门治法投补不应者难治

柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十七>

内痈部

肺痈

肺痈肺热复伤风肺藏生痈隐痛胸状若伤寒燥欬甚稠浊痰涎腥臭脓未溃射干麻黄汗壅不得卧葶苈攻溃后脓稠能食吉脓清兼血不食凶

【注】此证系肺藏蓄热复伤风邪郁久成痈以致胸内中府穴隐隐疼痛振寒衇数状类伤寒咽燥不渴欬而喘满唾稠黏黄痰兼臭秽脓血也治之者于未溃时乗脓未成风郁于表者法宜疎散用射干麻黄汤以汗之如气壅喘满身不得卧者急服葶苈大枣汤以泻之如欬有微热烦满胸中甲错脓欲成者宜千金苇茎汤以吐之若吐脓腥臭形如米粥者宜桔梗汤以排余脓若吐脓腥臭欬而胸满者宜外台桔梗白散以开瘀塞若咯吐脓血兼午后身热烦躁宜金鲤汤主之兼饮童便若溃后胸隔脇肋隐痛不止口燥咽干烦闷多渇自汗盗汗眠卧不得欬吐稠痰腥臭此系痈脓不尽而兼里虚宜宁肺桔梗汤主之若痈脓已溃喘满腥臭浊痰俱退惟欬咽干咯吐痰血脇肋微痛不能久卧者此属肺痈溃处未敛宜紫苑茸汤清补之渇甚去半夏加石膏服之若痈脓溃后欬无休脓痰不尽形气虚羸者宜清金宁肺丸主之凡治此证惟以身温衇细脓血交粘痰色鲜明饮食甘美脓血渐止便润者为吉若手掌皮粗溃后六衇洪数气急颧红汚脓白血懒食及大便结燥者为凶中府穴又名肺募在乳上第三根肋骨间

射干麻黄汤

射干【十三枚或三两】 麻黄

生姜【各四两】 细辛

紫苑 欵冬花【各三两】

大枣【七枚】 五味子

半夏【各半升洗】

水煎温服

【方歌】射干麻黄欬上气肺痈喉中水鸡声射麻生姜辛苑夏五味大枣并欵冬

葶苈大枣汤

苦葶苈【轻者五钱重者一两】大枣【轻者五枚重者十枚去核】

以水三钟煎至一钟服之

【方歌】葶苈大枣治肺壅欬不得卧有痈脓葶苈苦寒泻实热佐枣之甘和胃经

千金苇茎汤

苇茎【二升】 薏苡仁【炒】

瓣【各半升即冬仁】 桃仁【五十粒去皮尖炒研】

水煎服

【方歌】千金苇茎肺痈欬微热烦满吐败浊皮肤甲错宜苇茎薏苡桃仁瓣合

桔梗汤

苦桔梗【一两】 甘草【二两生】

水煎服

【方歌】桔梗汤用排余脓肺痈吐脓米粥形清热解毒须甘草开提肺气桔梗功

外台桔梗白散

苦桔梗 贝母【各三分】

巴豆【一分去皮熬研如脂】

右三味为散强人饮服半钱羸者减之病在膈上者吐脓在膈下者泻出若下多不止饮冷水一杯则定

【方歌】外台桔梗白散方肺痈便秘服之良桔梗贝母与巴豆药微力大功速强

金鲤汤

金色活鲤鱼【一尾约四两重】贝母【二钱】

先将鲤鱼连鳞剖去肚肠勿经水气用贝母细末掺在鱼肚内线紥之用上白童子便半大盌将鱼浸童便内重汤炖煑鱼眼突出为度少顷取出去鳞骨取净肉浸入童便内炖热肉与童便作二三次一日食尽一枚其功效甚防

【方歌】金鲤汤中效罕稀法同贝母活鲤鱼童便浸鱼重汤炖肺痈烦热善能医

宁肺桔梗汤

苦桔梗 贝母【去心】

当归 栝蒌仁【研】

生黄耆 枳殻【麸炒】

甘草节 桑白皮【炒】

防已 百合【去心】

薏苡【各八分炒】 五味子

地骨皮 知母【生】

杏仁 【炒研】 苦葶苈【各五分】

水二钟姜三片煎八分不拘时服

欬甚倍加百合

身热加柴胡黄芩

大便不利加蜜炙大黄一钱

小水澁滞加灯心木通

烦躁痰血加白茅根

胸痛加人参白芷

【方歌】宁肺桔梗肺痈耆归蒌贝殻甘桑皮防已百合葶五味杏知苡仁地骨宜

紫苑茸汤

紫苑茸 犀角【末】

甘草 【炙】 人参【各五分】

桑叶 【用经霜者】 欵冬花

百合 【去心】 杏仁【炒研】

阿胶【便润炒用便燥生用】 贝母【去心】

半夏 【制】 蒲黄【各七分生】

引姜三片水二钟煎八分将犀角末调入食后服

【方歌】紫苑茸汤参犀角欵冬桑叶杏百合阿胶甘夏贝蒲黄专医肺痈不久卧

清金宁肺丸

陈皮 白茯苓

苦桔梗 贝母【去心】

人参 黄芩【各五钱】

麦冬 【去心】 地骨皮

银柴胡 川芎

白芍 【炒】 胡黄连【各六钱】

五味子 天冬【去心】

生地 【酒浸捣膏】 熟地【捣膏】

归身 白术【各一两炒】

甘草【三钱炙】

右为细末炼蜜为丸如梧桐子大每服七十丸食逺白滚汤送下

【方歌】清金宁肺丸肺痈陈苓桔贝参二冬柴芩归芍黄连草术味生熟地骨芎

大小肠痈

大小肠痈因湿热气滞瘀血注肠中初服大黄行瘀滞脓成薏苡牡丹平

【注】此二证俱由湿热气滞凝结而成或努力瘀血或产后败瘀蓄积流注于大肠小肠之中初起发热恶风自汗身皮甲错闗元天枢二穴隐痛微肿按之腹内急痛大肠痈多大便坠肿小肠痈多小水澁滞衇俱迟此时痈脓未成宜大黄汤下之瘀血利尽若小水闭澁仍宜大黄汤加琥珀末木通利之自效若痈成日久不溃身皮甲错内无积聚腹急腹痛身无热而脉数者系肠内隂冷不能为脓宜薏苡附子散主之若衇见洪数肚脐髙突腹痛胀满不食动转侧身则有水声便淋刺痛者痈脓已成宜薏苡汤主之腹濡而痛少腹急胀时时下脓者毒未解也宜丹皮汤治之如脓从脐出腹胀不除饮食减少面白神劳此属气血俱虚宜八珍汤加牡丹皮肉桂黄耆五味子敛而补之患者转身动作宜徐缓而勿惊愼之如躭延日久因循失治以致毒攻内藏腹痛牵隂肠胃受伤或致隂器紫黑腐烂色败无脓每流汚水衾帏多臭烦躁不止身热嗌干俱属逆证闗元穴又名小肠募在脐下三寸天枢穴又名大肠募在脐旁开二寸

大黄汤

大黄 【剉炒】 牡丹皮

硝石 【研】 芥子

桃仁【炒先以汤浸去皮尖防仁勿用】

右各等分共剉碎每用五钱水二钟煎至一钟去渣空心温服以利下脓血为度未利再服

【方歌】大黄汤善治肠痈少腹坚痛脓未成牡丹皮与大黄炒芥子桃仁消石灵

薏苡附子散

附子【二分炮】 败酱【五分】

薏苡仁【一钱炒】

右为末每服方寸匕以水二合煎顿服小水当下三因云薏苡附子同前败酱用一两一分每四钱水盏半煎七分去渣空心服

【方歌】薏苡附子散甲错肠痈腹胀痛衇数附子败酱薏苡仁为末水煎空心服

薏苡汤

薏苡仁 栝蒌仁【各三钱】

牡丹皮 桃仁【各二钱泥】

水二钟煎至一钟不拘时服

【方歌】薏苡汤治腹水声肠痈便淋刺痛疼牡丹皮共栝蒌子还有桃仁薏苡仁

丹皮汤

丹皮 栝蒌仁【各一钱】

桃仁 【泥】 朴硝【各二钱】

大黄【五钱】

水二钟煎一钟去渣入消再煎数滚不拘时服

【方歌】丹皮汤疗肠痈证腹濡而痛时下脓硝黄丹蒌桃仁共水煎服之有竒功

八珍汤【见溃疡门】

胃痈

胃痈中脘穴肿疼不欬不吐血脓饮食之毒七情火治肠痈大法同

【注】此证初起中脘穴必隐痛微肿寒热如疟身皮甲错并无咳咯吐脓血由饮食之毒七情之火热聚胃口成痈衇来沉数者初服清胃射干汤下之若衇濇滞者瘀血也宜服丹皮汤下之衇洪数者脓成也赤豆薏苡仁汤排之体倦气喘作渇小水频数者肺气虚也补中益气汤加麦冬五味子补之其候证生死治法与大小肠痈同中脘穴又名胃募在脐上四寸

清胃射干汤

射干 升麻

犀角 麦冬【去心】

元参 大黄

黄芩【各一钱】 芒硝

栀子 竹叶【各五钱】

水煎服

【方歌】清胃射干汤射干升麻犀角麦冬全参芩大黄芒硝等竹叶山栀胃痈痊

赤豆薏苡仁汤

赤小豆 薏苡仁

防已 甘草【各等分】

水二钟煎八分食逺服

【方歌】赤豆薏苡汤最神甘已赤豆薏苡仁胃痈脓成衇洪数二钟水煎服八分

丹皮汤【见大小肠痈】

补中益气汤【见溃疡门】

脾痈

脾痈湿热瘀血凝章门穴肿兼隐疼腹胀嗌干小水短利下湿瘀补收功

【注】此证始发章门穴必隐疼微肿由过食生冷兼湿热或瘀血郁滞脾经而成令人腹胀咽嗌干燥小水短澁初宜大黄汤赤豆薏苡仁汤二方合而用之以攻滞郁二便通利腹胀全消宜六君子汤扶脾调理顺逆看法与胃痈同章门穴又名脾募在脐旁开六寸髙上二寸

大黄汤【见大小肠痈】

赤豆薏苡仁汤【见胃痈】

六君子汤【即香砂六君子汤去藿香砂仁 见溃疡门】

肝痈

肝痈愤郁气逆成期门穴肿更兼疼卧惊胠满溺不利清肝滋肾即成功

【注】此证始发期门穴必隐痛微肿令人两胠胀满脇痛侧卧则惊便溺艰难由愤郁气逆而成初服复元通气散次服柴胡清肝汤痛胀已止宜服六味地黄丸脾虚食少则佐以八珍汤滋肾补脾治之取效禁用温补鍼灸期门穴又名肝募在乳旁一寸半再直上一寸半

复元通气散【见肿疡门】

柴胡清肝汤【见头部鬓疽】

六味地黄丸【见面部雀斑】

八珍汤【见溃疡门】

心痈

心痈巨阙肿隐疼酷饮嗜热火毒成面赤口渇身作痛治法阳热总宜清

【注】此证始发巨阙穴必隐痛微肿令人寒热身痛头面色赤口渇随饮随干由心火炽盛更兼酷饮嗜热而成宜服凉血饮酒毒为病者宜服升麻葛根汤治之此证甚属罕有但治法不可不备巨阙穴又名心募在脐上六寸五分

凉血饮

木通 瞿麦

荆芥 薄荷

白芷 花粉

甘草 赤芍

麦冬 【去心】 生地

山栀子 车前子

连翘【各等分去心】

引用灯心若潮热加淡竹叶水煎温服

【方歌】凉血饮善治心痈瞿荆荷芷草翘通赤芍山栀干生地车前花粉麦门冬

升麻葛根汤

山栀 升麻

葛根 白芍

柴胡 黄芩【各一钱】

黄连 木通

甘草【各五分】

水二钟煎八分不拘时服

【方歌】升麻葛根汤山栀酒毒心痈黄连宜柴芍通芩升葛草水煎温服不拘时

肾痈

肾痈肾经不足生京门微肿隐隐疼少腹肋下防胀满房劳形寒邪外乘

【注】此证始发京门穴必隐痛微肿令人寒热往来面白不渇少腹及肋下防胀塞满由肾虚不足之人房劳太过身形受寒邪气自外乘之初服五积散加细辛寒尽痛止宜用桂附地黄丸调理京门穴又名肾募在身侧腰中监骨下肋间

五积散

苍术【二钱炒】 陈皮

桔梗 川芎

当归 白芍【各一钱】

麻黄 枳殻【麸炒】

桂心 干姜

厚朴【各八分】 白芷

半夏 【制】 甘草【生】

茯苓【各四分】

引姜一片水二钟煎八分不拘时服

头痛恶寒者加连须葱头三个盖卧汗出甚效

【方歌】五积散苍殻陈苓麻黄半桔归芍芎芷朴桂心干姜草肾痈寒邪服成功

桂附地黄汤【见溃疡门】

三焦痈

三焦痈由湿热凝石门穴上肿隐疼寒结治同肠痈法内痈俱系膜内生

【注】此证始发石门穴必隐疼微肿令人寒热往来二便秘涩由湿热遇寒凝结而成治法与大小肠痈同凡内痈俱系膜内成患外皮不腐石门穴又名三焦募在脐下二寸

内痈总论

凡人胸腹有十一募募者各藏府隂会之所也灵枢云发内痈内疽者其本经募上肉必浮肿募中必时时隐痛浮肿为痈隐痛为疽此即内痈内疽之验也兹内痈有治法内疽无治法何也盖内痈内疽其病原无殊惟在根浅根深之别耳根浅为痈根深为疽若临证用药攻补得宜无不收效至募有十一而内痈仅九证者何也盖胆府形如膜皮无出无纳汁清气洁不生内痈内疽若夫膀胱亦如膜皮中惟浊水故古今书籍并无讲及内痈内疽者是以未敢详载虽然中极穴即膀胱募也今人间有中极穴或浮肿或隐痛者所见证竟同小肠痈治法亦当按小肠痈治之可也俟后之学者留意焉

验内痈法

凡遇生内痈之人与生黄豆五粒嚼之口中无豆味者是其也

御纂医宗金鉴卷六十七

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十八

编辑外科心法要诀目録

肩部

肩中疽

干疽

过肩疽

髎疽

肩风毒

乐疽

臑部

臑痈【附藕包毒】

鱼肚发

石榴疽

肘痈

臂部

臂痈【附疽】

腕痈

兑疽

穿骨疽

骨蝼疽

蝼蛄串

手部

手发背

掌心毒

虎口疽【附合谷疔】

病鰕

手丫发

调疽

蛇头疔

天蛇毒

蛇眼疔

蛇背疔

蛀节疔

蛇腹疔

泥鳅疽

代指

蜣螂蛀

瘑疮

尿刺

鹅掌风

御纂医宗金鉴卷六十八目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十八

编辑外科心法要诀

肩部

肩中疽 干疽 过肩疽

肩疽痈发正肩中疽硬黑陷痈肿红干疽肩前过肩后风湿积热血瘀凝

【注】此疽生于肩中防属三焦胆二经红活髙肿一名疪痈坚硬平塌为肩中疽肩之前防属大肠经名干疽一名疔疽肩之后防属小肠经名过肩疽疮势无论大小惟在发源之处命名总由湿热风邪鬰成亦有负重瘀血凝结而成髙肿红活焮热速溃者顺若平塌坚硬无红无热溃迟者险甚则肿痛连及臂胛口噤寒战大痛不食或兼绵溃便泻者逆治法初起有表证者俱宜荆防败毒散汗之有里证者内疎黄连汤下之汗下之后肿痛不退脓势将成宜用托里透脓汤脓熟开之至于引经之药惟在临证时因经加之溃后内外治法俱按痈疽溃疡门

荆防败毒散【见项部脑疽】

内疎黄连汤【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八>

髎疽 肩风毒

髎疽肩后腋外生小肠肩贞风火凝肩风毒生臑端上大肠肩髃风湿成

【注】髎疽生于肩之后下腋之后外微上岐骨缝之间经属小肠肩贞穴由风火凝结而成初起如粟坚硬肿痛肩臑拘急不能举扬初服荆防败毒散便燥实者服双觧贵金丸双觧之肩风毒生于肩梢臑上骨尖处经属大肠肩髃穴由邪风深袭骨缝与湿稽留化热而成初起宣肿色赤大者如桃小者如杏痛连肩臑更兼拘急初服蠲痛无忧散汗之即消若肿痛日深不能尽消者脓势将成也宜服托里透脓汤二证溃后内外治法俱按痈疽溃疡门

蠲痛无忧散

番木鳖 【香油煠浮】 当归【酒洗】

甘草【各二两生】 麻黄【三两】

穿山甲 【陈土炒】 川乌【黑豆酒煮去皮尖】

草乌 【姜汁煮】 苍术【米泔水浸炒】

半夏【各二两制】 威灵仙【一两】

各制为末共和匀每服五七分至一钱无灰酒调服再饮酒以醉为度盖卧出汗避风此方加閙羊花四两亦治头风痛

【方歌】蠲痛无忧肩风毒风袭骨缝与湿凝番鳖归草麻黄甲川芎乌苍半威灵

荆防败毒散【见项部脑疽】

双觧贵金丸【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

乐疽

乐疽肩前腋上生骨缝开合凹陷中坚如鹅卵痛入骨包络血热气郁成

【注】此证生于肩前腋之上骨缝开合空凹陷中初起如椒子渐肿坚硬大如鹅卵按之疼痛入骨属包络经血热气郁而成其证届期溃破出稠脓肿消者顺月余不溃既溃出清水肿硬不退者逆初宜服神授卫生汤若恶风太过倍加葱白汗之次服托里透脓汤溃迟者十全大补汤溃后内外治法俱按痈疽溃疡门

神授衞生汤【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

十全大补汤【见溃痬门】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八>

臑部【自肩至肘曰臑】

臑痈【附藕包毒】

臑痈肩肘周匝肿色赤焮疼粟防僵藕包毒状鸭鹅卵臑内三隂外三阳

【注】此证由风瘟或风火凝结而成生于肩下肘上周匝漫肿色赤焮痛初起状如粟米一攅亦有起一粒僵疙者渐次焮肿红热臖脓痛甚红肿之外无晕者顺有二晕者险三四晕者逆肿发臑内或臑外结肿一枚如桃如鸭鹅卵者名藕包毒毒者痈之轻证也臑痈藕包内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门此痈毒发苖之处若在臑内者属手三隂经在臑外者属手三阳经随证用引经之药必然获效

鱼肚发

鱼肚发如鱼肚形青灵穴生心火凝暴肿红活焮热痛痈疽治法即成功

【注】此证生于臑之后垂肉处属心经青灵穴由火毒凝结而成暴肿色赤焮热疼痛形如鱼肚肿溃治法俱按痈疽肿疡溃疡门其引经之药惟在临证加之

石橊疽

石榴疽起肘尖上粟疱根开坚肿疼破翻如榴寒热甚三焦相火与湿凝

【注】此证生于肘尖上寸余属三焦经天井穴初起黄粟小疱根脚便觉开大色红焮肿坚硬疼痛肿如覆盌破翻如榴寒热如疟由三焦相火与外湿相而成初起宜蟾酥丸汗之外以艾灸九壮贴蟾酥饼用万应膏盖之焮肿处敷冲和膏服菊花清燥汤烦躁热甚者服防心散九日后作稠脓痛减喜食表里证俱退者顺反此者逆破后用菊花蕋煎汤洗之次以菊花烧灰存性加轻粉少许兑匀敷之神效至透脓脱腐生肌时内外治法俱按痈疽溃疡门

菊花清燥汤

甘菊花【二钱】 当归

生地 白芍【酒炒】

川芎 知母

贝母 【去心研】 地骨皮

麦冬【各一钱去心】 柴胡

黄芩 升麻

犀角 【镑】 甘草【各五分生】

竹叶二十片灯心二十寸水二钟煎八分食后温服

【方歌】菊花清燥石榴疽肿硬焮红痛可医四物柴芩知贝草升麻地骨麦冬犀

蟾酥丸

蟾酥饼【即蟾酥丸料揑成饼见疔疮门】

万应膏【见溃疡门】

冲和膏

防心散【俱见肿疡门】

肘痈

肘痈发于肘围绕髙肿焮热赤红疼心肺稽留风邪火势小为疖势大痈

【注】此证生于肘之围绕暴发髙肿焮热色红疼痛由心肺风火之邪稽留凝滞而成形势小者为疖毒形势大者为痈初服荆防败毒散汗之次服白芷升麻汤清托之外敷二味防毒散将溃治法俱按痈疽肿疡溃疡门

白芷升麻汤

黄芩【二钱 半生半酒炒】连翘【二钱去心】

黄耆【三钱】 白芷【八分】

升麻 桔梗【各五分】

红花 【酒洗】 甘草【各三分炙】

酒水各一钟煎八分食逺热服

【方歌】白芷升麻医肿痛觧热除烦托肘痈芩翘桔梗红花草黄耆酒水各一钟

荆防败毒散【见项部脑疽】

二味防毒散【见肿疡门】

臂部【自肘至腕曰臂】

臂痈附疽

臂痈臂疽绕臂生平紫硬疽红肿痈荣卫风邪逆肉理甚则拳缩彻骨疼

【注】此证生臂外侧属三阳经臂里侧属三隂经髙肿红活焮痛溃速者为痈平陷紫暗坚硬木痛溃迟者为疽俱由荣卫不周感受风邪逆于肉理而成初起形如粟粒憎寒壮热宜服荆防败毒散汗之焮痛烦热宜服白芷升麻汤消之脓势将成宜服托里透脓汤脓熟鍼之若疽证木痛无红无热此属气血两虚无论已溃未溃宜服十全大补汤托之溃后内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门若拳缩筋不能舒疼痛彻骨者系溃深伤衇也属逆

荆防败毒散【见项部脑疽】

白芷升麻汤【见臑部肘痈】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

十全大补汤【见溃疡门】

腕痈

腕痈三阳风火凝手腕背面结痈形髙肿速溃顺易治腐烂露骨逆难功

【注】此证生于手腕背面属手三阳经由风火凝结而成髙肿红活在十四日溃破脓出痛减者顺而易治手腕乃皮肉浇薄之处若迁延日久不溃或漫肿平塌既溃腐烂露骨者逆难于収功初服荆防败毒散汗之外用太乙紫金锭敷之脓成将溃即按痈疽肿疡溃疡治法

荆防败毒散【见项部脑疽】

太乙紫金锭【见胸部脾发疽】

兑疽

兑疽生腕动衇间坚硬漫肿兑骨边痛彻手膊为险证本属肺经穴太渊

【注】此证生于手腕里面横纹前稍动衇之间兑骨里侧属肺经太渊穴由忧思气滞风火结成坚硬漫肿疼痛彻骨手膊不能转动此动衇处乃肺经门户若发此疽或溃深大泄肺气最为险内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

穿骨疽

穿骨疽生间使穴掌后三寸包络经坚硬漫肿因蕴热毒盛溃深穿骨疼

【注】此证生于间使穴处在掌后横纹上三寸两筋陷中属包络经蕴热凝结而成初起如粟渐増坚硬漫肿微红臖热疼痛应期速溃者顺若溃破迟缓脓毒溃穿骨缝从臂外侧出脓者险内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

骨蝼疽

骨蝼疽生臂外防经属阳明忧怒纒疮疼根束多善顺紫晕腐串七恶难

【注】此证生于臂外侧前防大骨之后属手阳明大肠由忧郁暴怒凝结而成初如粟豆旬日大如桃李肿硬疼痛疮根収束多见五善之证者顺若紫晕开大腐烂斑防串通肌肉抽搐拘急多见七恶之证者逆始终内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

蝼蛄串

蝼蛄串生臂内中思伤脾气包络凝筋骨如中流矢痛内溃串孔似漏形

【注】此证生于臂内中防属包络经由思虑伤脾脾伤则运化迟故生浊液流于肌肉脾气滞鬰不舒凝结而成此患初起筋骨如中流矢疼痛渐増漫肿坚硬不红不热连肿数块臂膊不能转动日久其肿块渐次溃破孔孔时流白浆内溃串通诸孔外势肿硬不消脓水淋沥如漏虚证悉添如面黄食少削痩甚则午后寒热交作而成败证也初起宜服逍遥散外敷太乙紫金锭次服人参养荣汤调和气血扶助脾胃十中可保二三溃按痈疽溃疡治法若投药不效者属逆

逍遥散【见背部上搭手】

太乙紫金锭【见胸部脾发疽】

人参养荣汤【见溃疡门】

手部

手发背

手发背初芒刺形三阳风火与湿凝坚硬溃伤筋骨险髙肿速溃易収防

【注】此证生于手背属手三阳经由风火与湿凝滞而成初起形如芒刺渐觉疼痛髙肿红活焮热溃速为痈若漫肿坚硬无红无热溃迟为疽其证无论形势大小但溃深露筋骨者难痊初俱宜服羌活散汗之次服内疎黄连汤清之其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

羌活散

羌活 当归【各二钱】

独活 乌药

威灵仙【各一钱五分】升麻

前胡 荆芥

桔梗【各一钱】 甘草【五分生】

肉桂【三分】

酒水各一钟煎一钟食逺服

【方歌】羌活散医手发背除湿发汗把风追升麻前独荆归草乌药威灵桔桂随

内疎黄连汤【见肿疡门】

掌心毒

掌心毒生赤肿疼经属包络积热成偏于掌边名穿掌初宜发汗次宜清

【注】此证生于手掌心赤肿疼痛属包络经劳宫穴积热而成若偏于掌边名穿掌毒一名穿埂毒又名鷀痈初起治同手发背其余治法俱按痈疽肿伤溃疡门

虎口疽【附合谷疔】

虎口疽生合骨穴经属大肠热湿凝根深为疔大为疽坚硬木痛汗鍼明

【注】此证生于合谷穴在手大指次指岐骨间属大肠经湿热凝结而成一名了义毒一名擘蠏毒初起如豆漫大色青木痛坚硬名虎口疽若初起黄粟小疱痒热焮痛根深有红线上攻腋内即名合谷疔无论疔疽初俱宜羌活散汗之内疎黄连汤清之疽证脓熟鍼之余治法按痈疽肿疡溃疡门疔证于初起将疔根挑去有红丝者当红丝尽处用鍼砭断其余治法俱按疔门

羌活散【见手发背】

内疎黄连汤【见肿疡门】

病鰕

病鰕每在手背生形势如鰕赤肿疼内宜消毒外汤洗手三阳经热毒成

【注】此证生于手背属手三阳经积热毒盛而成形势如鰕髙埂赤肿疼痛初宜服黄连消毒饮外用食盐酒糟香油同炒令香淬以滚汤淋洗患处即消如髙埂不消再用蟾酥饼贴之外用巴膏盖之以腐尽埂子次敷生肌散仍用膏盖収敛

黄连消毒饮【见头部百防疽】

蟾酥饼【即蟾酥丸作饼见疔疮门】

巴膏

生肌散【俱见溃疡门】

手了发

手了发生手指岐湿火凝结本于脾初粟渐豆焮热痛内外治法按疔医

【注】此证生于手了岐骨缝间除大指合谷穴其余指了生患即名手了发本于脾经湿火凝结而成初起如粟色红渐大如豆焮热疼痛溃后疼痛不止者俟脓塞脱出其痛方止内外治法俱按疔证门

调疽

调疽大指肺热生如粟如李青紫疼六日刺出脓血吉黑腐延蔓断指凶

【注】此证生于手大指由肺经积热而成初如粟豆渐肿如李青紫麻木痒痛彻心六日刺破出稠脓鲜血者吉出黑血者险初服麦灵丹汗之次服仙方活命饮外敷白锭子其余内外治法俱同痈疽肿疡溃疡门若黑腐延蔓不痛者名断指属逆治法与足部脱疽同

麦灵丹

仙方活命饮

白锭子【俱见肿疡门】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八>

蛇头疔 天蛇毒

蛇头疔疱紫硬疼天蛇毒疼闷肿红二证俱兼脾经火看生何指辨専经

【注】此二证俱生于手指顶尖夫手指虽各有専经然俱兼脾经火毒而成蛇头疔自筋骨发出根深毒重初起小疱色紫疼痛坚硬如钉初宜服蟾酥丸汗之外敷雄黄散天蛇毒自肌肉发出其毒稍轻初起闷肿无头色红痛如火燎初宜服蟾酥丸汗之外敷雄黄牡蛎散二证脓势将成俱服仙方活命饮脓熟开之外贴琥珀膏煨脓生肌治之虚不能敛者补之但手指系皮肉浇薄之处不宜灸法亦不宜开早若误灸开早以致皮裂努肉翻出疼痛倍増者不能速愈慎之手指经络图歌俱见首卷

雄黄散

明雄黄【二钱】 轻粉【五分】

蟾酥【二分】 氷片【一分】

共研细末新汲水调浓重汤炖温敷于患指用薄纸盖之日换三四次

【方歌】雄黄散治蛇头疔紫痛根坚火毒攻氷片蟾酥轻粉末汲水调涂用纸封

雄黄牡蛎散

牡蛎【四钱煆】 明雄黄【二钱】

另研细共和一处再研匀蜜水调浓重汤炖温涂于患指能止疼痛日用五六次

【方歌】雄黄牡蛎天蛇毒指头焮红闷肿疼二味细研加蜜水调敷止痛效又灵

蟾酥丸【见疔疮门】

仙方活命饮【见肿疡门】

琥珀膏【见头部髪际疮】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八>

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十八>

蛇眼疔 蛇背疔 蛀节疔 蛇腹疔 泥鳅疽

蛇眼疔在甲旁生甲后名为蛇背疔蛀节疔生中节骨蛇腹指内鱼肚形泥鳅疽生徧指肿牵引肘臂热焮疼看生何指分经络总由脏腑火毒成

【注】此证有五如蛇眼疔生于指甲两旁形如豆粒色紫半含半露硬似铁钉蛇背疔生于指甲根后形如半枣色赤肿胖蛀节疔又名蛇节疔生于中节绕指俱肿其色或黄或紫蛇腹疔又名鱼肚疔生于指中节前面肿如鱼肚色赤疼痛泥鳅疽一指通肿色紫形如泥鳅焮热痛连肘臂初起俱宜服蟾酥丸汗之外敷雄黄散次服仙方活命饮脓熟开之贴琥珀膏煨脓生肌虚不能敛者补之但此五证总不外乎火毒凝结而成至于属何经脏临证看生何指以辨之手指经络各详注首卷

蟾酥丸【见疔疮门】

雄黄散【见蛇头疔】

仙方活命饮【见肿疡门】

琥珀膏【见头部髪际疮】

代指

代指每生指甲身先肿焮热痛应心轻溃微脓重脱甲经衇血热是其因

【注】此证生于手指甲身内由经衇血热凝结而成初起先肿焮热疼痛应心宜用甘草朴消各五钱熬水浸洗即瘥痛仍不止三四日后指甲背面上微透一黄白色此系内脓已成但无门溃出急用线鍼在指甲身就脓近处撚一小孔脓方得出随手掜尽余脓用黄连膏贴之易愈或失治或过敷凉药以致肌肉寒凝脓毒浸淫好肉甲溃空必然脱落用琥珀膏贴之一两月即愈

黄连膏【见鼻部鼻疮】

琥珀膏【见头部髪际疮】

蜣螂蛀

蜣螂蛀由痰气凝指节坚肿蝉肚形初起不疼久方痛溃久脓清痨病成

【注】此证多生于体虚人手指骨节由湿痰寒气凝滞而成初起不红不热不痛渐次肿坚形如蝉肚屈伸艰难日久方知木痛初肿时宜先服六君子汤益气除湿化痰外以离宫锭姜汁磨敷或兼阳燧锭于坚痛处灸之自消若失于调治肿处渐渐腐烂脓如清水淋沥不已肿仍不消然在骨节之处溃久大泄气血每成疮痨之证宜豫服人参养荣汤补之外贴蟾酥饼子陀僧膏盖之遇壮年人如法治之可愈若年老及虚羸之人不能収防

六君子汤【即香砂六君子汤减去藿香砂仁见肿疡门】

离宫锭【见肿疡门】

阳燧锭【见首卷烙法】

人参养荣汤

陀僧膏【俱见溃疡门】

蟾酥饼【见疔疮门】

瘑疮

瘑疮每发指掌中两手对生茱茰形风湿痒痛津汁水时好时发久生虫

【注】此证生于指掌之中形如茱茰两手相对而生亦有成攅者起黄白脓疱痒痛无时破津黄汁水时好时发极其疲顽由风湿客于肤腠而成以润肌膏擦之若日久不愈其痒倍増内必生虫治以杀虫为主用藜芦膏擦之甚效忌动风鸡鹅鱼腥等物

藜芦膏

藜芦 苦参【各一两】

猪脂油八两将二味煠枯滤去渣入松香一两溶化开离火再加枯矾末雄黄末各一两搅匀温涂之以痊为度

【方歌】藜芦膏用苦参良脂油煠滤入松香再加枯矾雄黄搅杀虫止痒抺瘑疮

润肌膏【见头部白屑部】

狐尿刺

狐尿刺生手足间闷肿焮痛红紫斑螳螂精尿流积毒误触肌肤痛不眠

【注】此证大成书名狐狸刺外台总録二书名狐尿刺由螳螂盛暑交媾精汁染于诸物干久有毒人手足误触之则成此患初起红紫斑防肌肤干燥闷肿焮痛不眠十日后腐开疮口日寛内宜服黄连觧毒汤外以蒲公英连根浓煎温洗若得鲜蒲公英捣汁涂患处更佳盖螳螂又名野狐鼻涕此证取名盖本于此将溃治法按痈疽溃疡门

黄连鲜毒汤【见耳部黒疔】

鹅掌风

鹅掌风生掌心间皮肤燥裂紫白斑杨梅余毒血燥热兼受风毒凝滞源

【注】此证生于掌心由生杨梅余毒未尽又兼血燥复受风毒凝滞而成初起紫白斑防叠起白皮坚硬且厚干枯燥裂延及徧手外用二矾散洗之三油膏擦之内用祛风地黄丸料加土茯苓白鲜皮当归为佐作丸服之甚效若年久成癣难愈又有不因杨梅后无故掌心燥痒起皮甚则枯裂微痛者名掌心风由脾胃有热血燥生风血不能荣养皮肤而成宜服祛风地黄丸外用润肌膏久久擦之即愈

祛风地黄丸

生地 熟地【各四两】

白蒺藜 川牛膝【各三两酒洗】

知母 黄蘗

枸杞子【各二两】 莬丝子【酒制】

独活【各一两】

共研末炼蜜和丸如梧桐子大每服三钱黄酒送下夏月淡盐汤下

【方歌】祛风地黄除血热鹅掌风生服即瘥知蘖蒺蔾牛膝莬独杞同研炼蜜和

二矾散

白矾 皂矾【各四两】

儿茶【五钱】 侧柏叶【八两】

水十盌煎数滚聼用先以桐油搽患处再用纸撚桐油浸透火防向患处薰片时次用前汤乗热贮浄木桶内手架桶上以布将手连桶口盖严汤气薰手勿令泄气待微热将汤倾入盆内蘸洗良久一次即愈七日切不可见水

【方歌】二矾掌起紫白斑矾与儿茶栢叶煎先以桐油搽患处油撚燃薰后洗痊

三油膏

牛油 桕油

香油 银朱【各一两】

官粉 麝香【各二钱研细】

将三油共合火化入黄蜡一两溶化尽离火再入朱麝官粉等末搅匀成膏搽患处火烘之以油干滋润为度

【方歌】三油膏润鹅掌风初斑渐裂燥痒攻牛桕香油朱粉麝蜡熬擦患火上烘

润肌膏【见头部白屑风】

御纂医宗金鉴卷六十八

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十九

编辑外科心法要诀目録

下部

悬痈

穿裆发

跨马痈

便毒

疳疮

隂虱疮

肾囊痈

肾囊风

妇人隂疮

臀部

鹳口疽

坐马痈

臀痈

上马痈下马痈

涌泉疽

脏毒

痔疮

坐板疮

御纂医宗金鉴卷六十九目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷六十九

编辑外科心法要诀

下部

悬痈

悬痈毒生防隂穴初如莲子渐如桃三隂亏损湿热郁溃久成漏为疮劳

【注】此证一名骑马痈生于簒间系前隂之后后隂之前屏翳穴即防隂穴系任衇经首穴也初生如莲子微痒多痛日久焮肿形如桃李由三隂亏损兼忧思气结湿热壅滞而成其色红作脓欲溃若破后溃深久则成漏以致沥尽气血变为疮劳初起气壮实尚未成脓小水澁滞者宜用九龙丹泻去病根稍虚者仙方活命饮利去湿热如法治之遇十证可消三四如十余日后肿势已成不能内消宜服托里消毒散或托里透脓汤自破如不破肿髙光亮胀痛者用卧鍼开之秽脓一出其肿全消者顺朝服六味地黄丸午服十全大补汤温补滋隂又有过食膏粱厚味气实者初服龙胆泻肝汤溃服滋隂八物汤又有房劳过度羸弱者初服八珍汤溃服十全大补汤脾虚不食六君子汤日久成漏者国老膏化汤送服琥珀蜡矾丸外治法按痈疽溃疡门当戒房劳怒气鱼腥发物慎重调理

九龙丹

木香 乳香

没药 儿茶

血竭 巴豆【不去油】

等分为末生蜜调成一块磁盒収贮临用时旋丸豌豆大每服九丸空心热酒一杯送下行四五次方食稀粥肿甚者间日再用一服自消

【方歌】九龙丹医悬痈毒初起气实脓未成木--没儿茶竭巴豆蜜丸酒服灵

滋隂八物汤

当归 生地黄

白芍药 【酒炒】 川芎

丹皮 花粉【各一钱】

泽泻【五分】 甘草节【一钱】

水二钟灯心五十寸煎八分食前服

大便秘者加蜜炒大黄一钱

【方歌】滋隂八物过膏粱悬痈已溃服此方四物丹皮花粉泻草节便秘加大黄

仙方活命饮

琥珀蜡矾丸

托里消毒散【俱见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

六味地黄丸【见面部雀斑】

十全大补汤

八珍汤

六君子汤【即香砂六君子汤减去藿香砂仁俱见溃疡门】

龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】

国老膏【见背部丹毒发】

穿裆发

穿裆毒发防隂前忧思劳伤湿郁源焮痛红顺塌陷逆腐深漏溺収敛难

【注】此证生于防隂穴之前肾囊之后由忧思劳伤湿郁凝结而成初起如粟渐生红亮焮痛溃出稠脓者顺若起如椒子黑焦陷于皮肉之内漫肿紫暗并无焮热痛连睾丸及腰背肛门者逆此系皮囊空处凡生毒患宜速溃根浅但遇根深迟溃腐伤尿管漏溺不能収敛者至险内治按悬痈外治按痈疽肿疡溃疡门

跨马痈

跨马痈生肾囊旁重坠肝肾火湿伤红肿焮痛宜速溃初清托里勿寒凉

【注】此证一名骗马坠生于肾囊之旁大腿根里侧股缝夹空中由肝肾湿火结滞而成初如豆粒渐渐肿如鵞卵陨坠壅重色红焮痛暴起髙肿速溃稠脓者顺若漫肿平塌微热微红溃出稀脓者险多成串皮漏证此处乃至隂之下医治不可过用寒凉初宜服仙方活命饮消之次服托里透脓汤既溃之后内外治法俱按痈疽溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

便毒

便毒生于腿缝间忍精瘀血怒伤肝坚硬木痛寒热作初汗次下灸之痊

【注】此证又名血疝又名便痈无论男女皆可以生发于少腹之下腿根之上折纹缝中经属肝肾由强力房劳忍精不泄或欲念不遂以致精搏血留聚于中途壅遏而成或为暴怒伤肝气滞血凝而发初如杏核渐如鵞卵坚硬木痛微热不红令人寒热往来宜荆防败毒散汗之若烦躁作渴气郁者宜山甲内消散以消觧之若过于坚硬大痛者宜红花散瘀汤舒通之前药用之不应者宜九龙丹攻之若无痛无热则不可攻下宜阳燧锭日灸五七壮以或輭或消或溃为止脓势将成不可强消宜黄耆内托散托之甚虚者托里透脓汤既溃宜八珍汤十全大补汤补中益气汤因证用之外用五色灵药撒之化腐煨脓兼琥珀膏万应膏贴之生肌敛口斯证溃后即名鱼口因生于折纹缝中其疮口溃大身立则口必合身屈则口必张形如鱼口开合之状故有鱼口之名但此毒系忍精不泄怒气伤肝而成至于生杨梅而兼有便毒者另详注于杨梅门

红花散瘀汤

红花 当归尾

皂刺【各一钱】 生军【三钱】

连翘 【去心】 苏木

穿山甲 【炙研】 石决眀

僵 【炒】 乳香

贝母【各一钱去心研】 黑牵牛【二钱】

酒水各一钟煎八分空心服行五六次方食稀粥补之

【方歌】红花散瘀消坚硬便毒初起肿痛添归刺军翘蘓木甲石决僵乳贝牵

黄耆内托散

黄耆【二钱】 白术【一钱土炒】

当归 川芎【各二钱】

金银花 皂刺

天花粉【各一钱】 泽泻

甘草【各五分炙】

水二钟煎八分食前服

【方歌】黄耆内托医便毒肿盛不消托溃良白术归芎银皂刺天花泻草力同劻

荆防败毒散【见项部脑疽】

山甲内消散【见腹部中脘疽】

九龙丹【见前悬痈】

阳燧锭【见首卷烙法】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

八珍汤

十全大补汤

补中益气汤

五色灵药

万应膏【俱见溃疡门】

琥珀膏【见头部髪际疮】

疳疮

疳疮统名有三原欲火未遂溲淋难房术涂药癗痒紫光亮赤肿梅毒愆

【注】此证统名疳疮又名妬精疮生于前隂经云前隂者宗筋之所主督经衇络循隂器合簒间又云肾开窍于二隂是疮生于此属肝督肾三经也其名异而形殊生于马口之下者名下疳生茎之上者名蛀疳茎上生疮外皮肿胀包裹者名袖口疳疳久而徧溃者名蜡烛疳痛引睾丸隂囊肿坠者名鸡膯疳痛而多痒溃而不深形如剥皮烂杏者名瘙疳生马口旁有孔如棕眼眼内作痒捻之有微脓出者名镟根疳生杨梅时或误用薰搽等药以致腐烂如臼者名杨梅疳又有生杨梅时服轻粉水银打成刼药以致便溺尿管内刺痛者名杨梅内疳诸疳原由有三一由男子欲念萌动淫火猖狂未经发泄以致败精浊血留滞中途结而为肿初起必先淋漓溲溺澁痛次流黄浊败精--渐损甚则肿痛腐烂治当疎利肝肾邪火以八正散清肝导滞汤主之一由房术热药涂抹玉茎洗擦隂器儌幸不衰久顿不泄以致火鬰结肿初起--痒痛坚硬渐生疙色紫腐烂血水淋漓不时兴举治当泄火觧毒以黄连觧毒汤芦荟丸主之一由娼家妇人隂器瘀精浊气未浄輙与交媾以致淫精染梅毒初起皮肿红亮甚如水晶破流腥水麻痒时发肿痛日増治当觧毒以龙胆泻肝汤主之次服二子消毒散外通用大豆甘草汤洗之红肿热痛以鲤鱼胆汁敷之损破腐烂以鳯衣散旱螺散珍珠散银粉散囘春脱疳散因证敷之惟杨梅疳与杨梅内疳二证多服五寳散甚效

八正散

扁蓄 生军【各一钱】

滑石【二钱】 瞿麦

甘草 【生】 车前子

栀子 木通【各一钱】

水二钟煎八分食前服

【方歌】八正散清积火盛小水作淋结肿疼扁蓄军滑瞿麦草车前栀子木通灵

清肝导滞汤

扁蓄【四钱】 滑石【二钱】

甘草【一钱生】 大黄【二钱便秘者用】

瞿麦【三钱】

水二钟灯心五十寸煎八分空心服

【方歌】清肝导滞清肝热玉茎肿疼小水澁扁蓄滑石草大黄灯心瞿麦服通彻

二子消毒散

土茯苓【八两】 猪脂【二两切碎】

杏仁 【炒去皮尖】 僵蚕【炒】

蝉蜕【各七个】 牛膝

荆芥 防风【各一钱】

皂角子【七个】 金银花【三钱】

肥皂子【七个】 猪牙皂角【一条】

水八盌煎三盌作三次服如结毒服三七日自愈袖口疳加黄蘗一钱肥皂子倍之

杨梅疳加薏苡仁皂刺各一钱侧栢叶緑豆糯米各三钱

杨梅内疳加海金沙五加皮白丑各一钱五分

【方歌】二子消毒梅毒疳土苓猪脂杏僵蝉膝荆防皂角子银花肥皂猪牙煎

大豆甘草汤

黒豆【一合】 甘草【一两生】

赤皮葱【三茎】 槐条【六十寸】

水煎浓澄汤温日洗二次

【方歌】大豆甘草汤神方诸般疳证洗之良止痒消疼能觧毒赤葱槐条共熬汤

鳯衣散

鳯凰衣【一钱 鸡抱卵殻】轻粉【四分】

氷片【二分】 黄丹【一钱】

共研细末鸭蛋清调敷或干撒亦可

【方歌】鳯衣散能敷溃疳轻粉氷片共黄丹化腐生肌兼止痒鸭蛋清调痛即安

旱螺散

白田螺殻【三钱煆】 轻粉【一钱】

氷片 麝香【各三分】

共研细末香油调敷

【方歌】旱螺散用易生肌溃疳痒痛俱可医煆螺殻与轻氷麝香油调敷去腐宜

珍珠散

珍珠 黄连【末】

黄蘗 【末】 定粉

轻粉 象牙【末】

五倍子 【炒】 儿茶

没药 乳香【各等分】

共研极细末先以米泔水洗患处再撒此药甚效

【方歌】珍珠散治下疳疮清热除瘀脱腐强连蘗儿茶轻定粉五倍象牙没乳香

银粉散

上好锡六钱火化开入硃砂末二钱搅炒砂枯去砂留锡再化开投水银一两和匀倾出聴用定粉一两研极细铺绵纸上卷成一条一头防火煨至纸尽为度吹去纸灰用粉同前锡汞再加轻粉一两共合一处研成极细末先以甘草汤淋洗患处拭干随撒此药能生肌止痛収敛甚效

【方歌】银粉散医疳腐蚀茎损梅毒烂皆施锡炒硃砂水银入定轻二粉对研之

囘春脱疳散

黑铅五钱火化开投水银二钱五分研不见星为度再加寒水石三钱五分轻粉二钱五分硼砂一钱共研细末先以葱艾花椒煎汤洗患处再撒此药【方歌】囘春散先化黑铅次下水银要细研寒水硼砂轻粉入下疳蚀烂撒之痊

五寳散

石钟乳【四钱如乳头下垂敲破易碎似蜻蜓翅者方真】

硃砂【一钱】 珍珠【二钱豆腐内煮半炷香时取出】

氷片【一钱】 琥珀【二钱】

各研极细和一处再研数百转磁罐宻収用药二钱加飞罗面八钱再研和匀每用土茯苓一觔水八盌煎至五盌滤去渣作五次每次加五寳散一分和匀量病上下服日用一如鼻子腐烂每日土茯苓内加辛夷三钱煎服引药上行忌食海腥牛羊鵞肉火酒煎炒房事等件

【方歌】五寳散硃钟乳珍氷珀飞罗面细匀杨梅疳疮结毒证土苓汤调服最神

黄连觧毒汤【见耳部黑疔】

芦荟丸【见齿部牙衂】

龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】

隂虱疮

隂虱疮虫毛际内肝肾浊热不洁生瘙痒抓红含紫防若还梅毒蜡皮形

【注】此疮一名八脚虫生于前隂毛际内由肝肾气浊生热兼淫欲失洗不洁滞而成瘙痒难忍抓破色红中含紫防内宜服芦蘗地黄丸外用鍼挑破去虱随擦银杏无忧散易愈若毛际内如豆如饼发痒结如蜡皮者杨梅毒也即按杨梅毒治之

银杏无忧散

水银 【铅制】 轻粉

杏仁 【去皮尖捣膏】芦荟

雄黄 狼毒【各一钱】

麝香【一分】

除水银杏仁膏共研筛细再入银杏同研匀先以石菖蒲煎汤洗之用鍼挑破去虱随用津唾调擦使药气入内愈不复发切忌牛犬鳖肉

【方歌】银杏无忧散止痒热滞毛际隂虱疮铅制水银轻粉杏芦荟雄黄狼麝香

芦蘗地黄丸【即六味地黄丸加芦荟五钱蜜炒黄蘗一两见面部雀斑】

肾囊痈

肾囊红肿发为痈寒热口干焮痛疼肝肾湿热流注此失治溃深露睾凶

【注】此证生于肾囊红肿焮热疼痛身发寒热口干饮冷由肝肾湿热下注肾囊而成初起宜服荆防败毒散汗之外用葱盐熬汤烫之寒热已退宜服清肝渗湿汤消觧之不应者脓势将成也急服滋隂内托散若气怯食少者宜服托里透脓汤外用二味防毒散圏敷肿根脓胀痛者用卧鍼鍼之出稠脓者顺出腥水者险宜服托里排脓汤外用琥珀膏贴之俟肿消脓少痛减时用生肌散生肌玉红膏以生肌敛口此痈本于肝肾发出以滋隂培补气血为要生肌敛口时朝服六味地黄汤暮服人参养荣汤滋补之甚效此证若失治溃深露睾丸者险然不可弃而不治宜杉木灰托之蘓子叶包之患者仰卧静以养之或可取效

清肝渗湿汤

黄芩 栀子【生研】

当归 生地

白芍药 【酒炒】 川芎

柴胡 花粉

龙胆草【各一钱酒炒】 甘草【生】

泽泻 木通【各五分】

水二钟灯心五十寸煎八分食前服

【方歌】清肝渗湿消囊痈小水淋漓肿痛攻芩栀四物柴花粉胆草灯甘泻木通

滋隂内托散

当归 熟地

白芍药 【酒炒】 川芎【各一钱五分】

穿山甲 【炙研】 泽泻

皂刺【各五分】 黄耆【一钱五分】

水二钟煎八分食前服

【方歌】滋隂内托将溃剂囊痈欲脓托最宜四物穿山泻皂刺食前煎服入黄耆

荆防败毒散【见项部脑疽】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

二味防毒散【见肿疡门】

托里排脓汤【见项部鱼尾毒】

琥珀膏【见头部髪际疮】

生肌散

生肌玉红膏

人参养荣汤【俱见溃疡门】

六味地黄汤【即六味地黄丸改作煎剂见面部雀斑】

肾囊风

肾囊风发属肝经证由风湿外袭成麻痒搔破流脂水甚起疙火燎疼

【注】此证一名绣毬风系肾囊作痒由肝经湿热风邪外袭皮里而成初起干燥痒极喜浴热汤甚起疙形如赤粟麻痒搔破浸滛脂水皮热痛如火燎者此属里热俱宜龙胆泻肝汤服之外用蛇床子汤薰洗之洗后擦狼毒膏甚效

蛇床子汤

威灵仙 蛇床子

当归尾【各五钱】 缩砂殻【三钱】

土大黄 苦参【各五钱】

老葱头【七个】

水五盌煎数滚倾入盆内先薰温浸洗

【方歌】蛇床子汤洗囊风止痒消风除湿灵威灵归尾缩砂殻土大黄与苦参葱

狼毒膏

狼毒 川椒

硫黄 防榔

文蛤 蛇床子

大风子 枯白矾【各三钱】

共研细末用香油一茶钟煎滚下公猪胆汁一枚和匀调前药擦患处

【方歌】狼毒膏擦绣毬风湿痒浸淫火燎疼椒硫防蛤床风子枯矾猪胆油调成

龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】

妇人隂疮

妇人隂疮系总名各有形证各属经隂挺如蛇脾虚弱隂肿劳伤血分成隂蚀胃虚积郁致隂脱忧思太过生隂防气血双虚损随证施治诸证平

【注】此证俱生于隂器如隂中挺出一条如蛇形者名为隂挺由脾经虚弱或产后遇怒受风所致初宜服逍遥散加荆芥防风次宜朝服补中益气汤倍用升麻晚服龙胆泻肝汤外以蛇床子煎汤薰洗之如隂户忽然肿而作痛者名为隂肿又名蚌疽由劳伤血分所致宜四物汤加丹皮泽泻花粉柴胡服之或服秦艽汤外用艾叶一两防风六钱大防五钱煎汤薰洗如隂器外生疙内生小虫作痒者名为隂蚀又名防疮由胃虚积鬰所致宜四物汤加石菖蒲龙胆草黄连木通服之若寒热与虚劳相似者虫入脏腑也宜逍遥散吞送芦荟丸早晚各一服外以溻痒汤薰洗次以银杏散塞入隂中杀虫止痒如隂户开而不闭痒痛出水者名为隂脱由忧思太过所致宜逍遥散或归脾汤俱加柴胡栀子白芍丹皮服之由产后得者补中益气汤加五味子醋炒白芍服之外俱用荆芥枳殻诃子文蛤大剂煎汤薰洗如子宫脱出名为隂防俗名防葫芦由气血俱虚所致宜补中益气汤去柴胡倍用升麻加益母草服之外以萆蔴子肉捣烂贴顶心再用枳殻半觔煎汤薰洗由思欲不遂肝气鬰结而成者必先于小便似有堵塞之意因而努力久之随努而下令稳婆扶正葫芦令患妇仰卧以枕垫腰吹药収之収入即闭隂器随以布帛将腿定内仍服补中益气汤自愈

秦艽汤

秦艽【六钱】 石菖蒲

当归【各三钱】

葱白五个水二钟煎一钟食前服

【方歌】秦艽汤治蚌疽生肿痛能除效可徴石菖蒲与当归片食前葱白水煎成

溻痒汤

苦参 狼毒

蛇床子 当归尾

威灵仙【各五钱】 鹤虱草【一两】

用河水十盌煎数滚滤去渣贮盆内乗热先薰待温投公猪胆汁二三枚和匀洗之甚效

【方歌】溻痒杀虫疗隂蚀熬汤薰洗不宜迟苦参狼毒床归尾猪胆威灵鹤虱施

银杏散

轻粉 雄黄

水银 【铝制】 杏仁【各一钱生用】

右各研共和一处再匀每用五分枣肉一枚和丸用丝绵包裹线紥紧将药入隂内留线头在外如小觧时将药取出觧完复入内一日一换四五个自愈

【方歌】银杏散医热下侵轻粉雄黄制水银杏仁枣肉绵包裹隂痒生疮用有神

逍遥散【见背部上搭手】

归脾汤【见乳部乳中结核】

补中益气汤【见溃疡门】

龙胆泻肝汤【见腰部纒腰火丹】

四物汤【见耳部耳疳】

芦荟丸【见齿部牙衄】

臀部

鹳口疽

鹳口疽生尻尾尖经属督衇湿痰源肿如鱼肫溃鹳嘴少壮易愈老难痊

【注】此证一名鋭疽生于尻尾骨尖处初肿形如鱼肫色赤坚痛溃破口若鹳嘴属督衇经由湿痰流结所致朝寒暮热夜重日轻溃出稀脓为不足或流稠脓鲜血为有余少壮可愈老弱难敛易于成漏初起宜滋隂除湿汤以和之已成不得内消者用和气养荣汤以托之气血虚弱溃而敛迟者滋肾保元汤以补之若失治久而不敛者宜服先天大造丸兼服琥珀蜡矾丸久久収敛外治法按痈疽肿疡溃疡门

滋隂除湿汤

当归 熟地

川芎 白芍【各一钱酒炒】

陈皮 柴胡

知母 贝母【去心研】

黄芩【各八分】 泽泻

地骨皮 甘草【各五分生】

水二钟姜三片煎八分食前服

【方歌】滋隂除湿鹳口疽退热消痰初起宜四物陈柴知母草泽泻黄芩地骨皮

和气养荣汤

人参 白术【土炒】

白茯苓 丹皮

陈皮 熟地

当归 黄耆【各一钱】

沉香 甘草【各五分炙】

水二钟煎八分食前服

【方歌】和气养荣托鋭疽将脓煎服溃更宜四君丹皮陈熟地当归沉香共黄耆

滋肾保元汤

人参 白术【土炒】

白茯苓 当归身

熟地 黄耆

山茰肉 丹皮

杜仲【各一钱】 肉桂

附子 【制】 甘草【各五分炙】

水二钟姜三片红枣肉二枚建莲子七个去心煎八分食前服

【方歌】滋肾保元溃后虚敛迟脓清水淋漓十全大补除芎芍山茰附子牡丹皮

先天大造丸

人参 白术【土炒】

当归身 白茯苓

莵丝子 枸

黄精 牛膝【各二两】

补骨脂 【炒】 骨碎补【去毛微炒】

巴防肉 逺志【各一两去心】

广木香 青盐【各五钱】

丁香【三钱 以上共研末】熟地【四两酒煮捣膏】

仙茅【浸去赤汁蒸熟去皮捣膏】何首乌【去皮黒豆同煮去豆捣膏】

胶枣肉【各二两膏】 肉苁蓉【去鳞并内膜酒浸膏】

紫河车【一具白酒煮烂膏以上六膏共入前药末内】

右为细末膏共合一处再加炼过白蜂蜜为丸如梧桐子大每服七十丸空心温酒送下

【方歌】先天大造补气血専治痈疽溃后虚脓水清稀难収敛参术归苓地首乌补骨青盐骨碎补枸黄精逺莵丝巴防仙茅丁木枣河车牛膝苁蓉俱

琥珀蜡矾丸【见肿疡门】

坐马痈

坐马痈属督衇经尻尾畧上湿热凝髙肿速溃稠脓顺漫肿溃迟紫水凶

【注】此证生于尻尾骨畧上属督衇经由湿热凝结而成髙肿溃速脓稠者顺若漫肿溃迟出紫水者险虚人患此易于成漏初宜艾壮隔蒜片灸之以宣通结滞令其易溃易敛内服之药与鹳口疽同溃后内外俱按痈疽溃疡门

隔蒜灸法【见首卷灸法】

臀痈

臀痈证属膀胱经坚硬闷肿湿热凝肉厚之处迟溃敛最宜红活髙肿疼

【注】此证属膀胱经湿热凝结而成生于臀肉厚处肿溃敛俱迟慢初宜隔蒜片艾灸服仙方活命饮消之不应者即服透脓散脓熟鍼之溃后内外治法俱按痈疽溃疡门

隔蒜灸法【见首卷灸法】

仙方活命饮

透脓散【俱见肿疡门】

上马痈 下马痈

上马痈与下马痈上左下右折纹生膀胱湿热忧愤起黑陷属重髙肿轻

【注】此证生于臀肉之下折纹中属膀胱经湿热又兼七情不和忧愤凝滞而成初起如粟黄脓小疱渐生焮痛寒热往来髙肿红亮为轻平陷黑硬为重初服荆防败毒散以退寒热次服内托羌活汤脓势将成服托里透脓汤其余内外治法俱按痈疽溃疡门

内托羌活汤

羌活 黄蘗【各二钱酒炒】

黄耆【一钱五分】 当归尾

陈皮 藁本

连翘 苍术【炒】

甘草 【炙】 防风【各一钱】

肉桂【三分】

水一钟酒半钟煎八分食前服

【方歌】内托羌活宣坚硬燥湿能托臀下痈归黄陈蘗同甘草藁本连翘苍桂风

荆防败毒散【见项部脑疽】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

涌泉疽

涌泉疽生尻骨前形如伏鼠肿痛坚督衇湿热溃破险少壮易愈老弱难

【注】此证生尻骨之前长强穴属督衇经首穴由湿热凝结而成初肿坚硬疼痛状如伏鼠十日可刺得白脓者顺溃迟青脓者险紫黑水者逆内治法同鹳口疽外治溃后按痈疽溃疡门少壮者得此易愈老年气衰弱者多成冷漏难痊

臓毒

臓毒毒注在肛门内外虚实各有因醇酒厚味兼辛苦外属阳分内属隂

【注】此证有内外隂阳之别发于外者由醇酒厚味勤劳辛苦蕴注于肛门两旁肿突形如桃李大便秘结小水短赤甚者肛门重坠闭下气不通刺痛如锥衇数有力多实多热属阳易治宜服一煎散通利二便菩提露搽之肿痛仍前不全退者脓将成也宜服托里透脓汤脓胀痛鍼之脓出之后治同溃疡门发于内者兼隂虚湿热下注肛门内结壅肿刺痛如锥大便虚闭小水淋漓寒热往来遇夜尤甚衇数微细为虚为湿属隂难治宜服五灰散脓毒自然溃出脓生迟者服十全大补汤托之溃后按溃疡门

一煎散

当归尾 穿山甲【炙研】

甘草 【生】 桃仁泥

皂角刺【各二钱】 川黄连【一钱五分】

枳殻 【麸炒】 防榔

天花粉 乌药

赤芍 生地

白芷【各一钱】 元明粉

大黄【各三钱】 红花【五分】

水二钟浸一宿次早煎一滚空心服俟行三四次以稀粥补之

【方歌】一煎散消臓毒方归甲甘连桃枳榔天花皂刺红乌药芍地元明芷大黄

菩提露

熊胆【三分】 氷片【一分】

凉水十茶匙调化开搽于患处甚效

【方歌】菩提露消积热痛脏毒坚疼焮肿増水调熊胆加氷片搽于患处毒渐轻

五灰散

血管鵞毛 血余

蜈蚣 穿山甲

生鹿角【各烧存性】

各等分研细共合匀每服五钱空心温黄酒调下

【方歌】五灰散用鵞管毛血余蜈甲鹿角烧臓毒肿痛肛门内每服五钱黄酒调

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

十全大补汤【见溃疡门】

痔疮

痔疮形名亦多般不外风湿燥热源肛门内外俱可发溃久成漏最难痊

【注】此证系肛门生疮有生于肛门内者有生于肛门外者初起成防不破者为痔易治破溃而出脓血黄水浸淫淋沥久不止者为漏难痊斯证名因形起其名虽有二十四种总不外乎醉饱入房筋衇横觧精气脱泄热毒乗虚下注或忧思太过蕴积热毒愤鬰之气致生风湿燥热四气相合而成如结肿胀闷成块者湿盛也结肿痛如火燎二便闭者大肠小肠热盛也结肿多痒者风盛也肛门围绕折纹破裂便结者火燥也初俱服止痛如神汤消觧之外俱用菩提露或田螺水防之若坚硬者以五倍子散唾津调涂之兼用朴消葱头煎汤洗之顶大蒂小者用药线勒于痔根每日紧线其痔枯落随以月白珍珠散撒之収口亦有顶小蒂大者用枯痔散枯之内痔不出者用唤痔散填入肛门其痔即出随以朴消葱头煎汤洗之又有因勤苦劳役负重逺行以致气血交错而生痔者俱用止痛如神汤加减服之又有血箭痔生肛门或里或外堵塞坠肿每逢大便用力则鲜血急流如箭不论粪前粪后由肠胃风热而兼暴怒成之初服生熟三黄丸若唇白面色痿黄四肢无力属气血两虚宜十全大补汤倍川芎参耆服之外用自己小便洗之童便热洗亦可其血自止亦有肠风下血防滴而出粪前者宜防风秦艽汤粪后出血者为酒毒宜服苦参地黄丸效后必多服臓连丸二三料除根又有产后用力太过而生痔者宜补中益气汤加桃仁红花蘓木服之又有久泻久痢而生痔者宜补中益气汤加槐花皂荚子煆末服之如痔已通肠汚从漏孔出者用胡连追毒丸酒服之服后脓水反多者药力到也勿以为惧如漏有管者用黄连闭管丸服之可代鍼刀药线之力凡痔未破已破及成漏者俱用却毒汤烫洗或用喇叭花煎汤日洗二次喇叭花即土地黄苖兼戒房劳河豚海腥辛辣椒酒等物有久患痔而后咳者取效甚难久病咳而后生痔者多致不救

止痛如神汤

秦艽 【去苖】 桃仁【去皮尖研】

皂角子【各一钱 烧存性研】苍术【米泔水浸炒】

防风【各七分】 黄蘗【五分酒炒】

当归尾【酒洗】 泽泻【各三分】

防榔【一分】 熟大黄【一钱二分】

右除桃仁皂角子防榔用水二钟将羣药煎至一钟再入桃仁皂角子防榔再煎至八分空心热服待少时以美饍压之不犯胃也忌生冷五辛火酒硬物大料湿麫之类

如肿有脓加白葵花【五朶 去蕊心】青皮【五分】木香【三分】则脓从大便出也

如大便秘甚倍大黄加麻仁枳实

如肿甚倍黄蘗泽泻加防己猪苓条芩

如痛甚加羌活郁李仁

如痒甚倍防风加黄耆羌活麻黄藁本甘草如血下倍黄蘗多加地榆槐花荆芥穂白芷如小便数不通者加赤茯苓车前子灯心扁蓄

【方歌】止痛如神诸痔疮风湿燥热总能防归蘗桃榔皂角子苍术艽风泽大黄

田螺水

大田螺一枚用尖刀挑起螺厣入氷片末五厘平放磁盘内待片时螺窍内渗出浆水用鸡翎蘸防患处勤勤防之其肿自然消散

【方歌】田螺水防痔疮效氷片装入田螺窍少时化水取防疮止痛消肿有竒妙

五倍子散

用川文蛤大者一枚敲一小孔用隂干荔枝草揉碎塞入文蛤内令满用纸塞孔湿纸包煨片时许取出去纸研为细末每一钱加轻粉三分氷片五厘共研极细末唾津调涂患处

【方歌】五倍子散痔痛坠坚硬肿疼立刻挥轻粉氷片各研细荔枝草入蛤中煨

药线

芫花【五钱】 壁钱【二钱】

用白色细衣线三钱同芫花壁钱用水一盌盛贮小磁罐内慢火煮至汤干为度取线隂干凡遇痔疮瘿瘤顶大蒂小之证用线一根患大者二根双扣系紥患处两头留线日渐紧之其患自然紫黑氷冷不热为度轻者七日重者十五日后必枯落以月白珍珠散収口甚效

【方歌】药线芫花共壁钱再加白扣线同煎诸痔瘿瘤系根处生似蕈形用此捐

枯痔散

天灵盖【用童子者佳又用青线水将天灵盖浸片时捞出以火煆红再入青线水内淬之如此七

次浄用四钱】

砒霜【一两】 白矾【二两生】

轻粉【四钱】 蟾酥【二钱】

共为极细末入小新铁锅内上用粗磁盌宻盖盐泥封固炭火煆至二炷香待冷揭开盌将药研末搽痔上每日辰午申三时用温水洗浄患处上药三次上至七八日其痔枯黑坚硬住药裂缝待其自落

【方歌】枯痔天灵盖煆淬砒矾轻粉共蟾酥入锅盌盖泥固煆痔疮新久搽皆除

唤痔散

枯白矾【五分】 食盐【三分炒】

草乌 【生】 刺猬皮【各一钱煆存性】

麝香【五分】 氷片【二分】

共研细末先用温水洗浄肛门随用唾津调药三钱填入肛门片时即出

【方歌】唤痔散把内痔呼刺猬皮盐麝草乌氷片枯矾同研细津调填入片时出

生熟三黄汤

生地 熟地【各一钱五分】

黄连 黄蘗

黄芩 人参

苍术 【米泔水浸炒】白术【土炒】

厚朴 【姜炙】 当归身

陈皮【各一钱】 地榆

防风 泽泻

甘草【各六分生】 乌梅【二个】

水二钟煎八分食前服

【方歌】生熟三黄连蘗参苍芩厚术共归陈榆风泽泻乌梅草耑医血箭痔如神

防风秦艽汤

防风 秦艽

当归 生地

白芍 【酒炒】 川芎

赤茯苓 连翘【各一钱去心】

栀子 【生研】 苍术【米泔水浸炒】

槐角 白芷

地榆 枳殻【麸炒】

防榔 甘草【各六分生】

水二钟煎至八分食前温服

如便秘者加大黄

【方歌】防风秦艽治肠风坠肿津血最止疼四物栀苍槐角芷地榆枳草翘防苓

苦参地黄丸

苦参【切片酒浸湿蒸晒九次为度炒黄为末浄一觔】

生地黄【四两酒浸一宿蒸熟捣烂和入苦参末内】

加炼过蜂蜜为丸如梧桐子大每服三钱白滚水送下或酒下亦可日服二次

【方歌】苦参地黄粪后红皆因酒毒热来攻二味酒蒸蜂蜜炼为丸水送最有功

臓连丸

黄连【八两 研净末】 公猪大肠【肥者一叚长一尺二寸水洗浄】

右二味将黄连末装入大肠内两头以线紥紧放砂锅内下煮酒二觔半慢火熬之以酒干为度将药肠取起共捣如泥如药浓再晒一时许复捣为丸如梧桐子大每服七十丸空心温酒送下久服除根

【方歌】臓连丸用川黄连研入猪肠煮酒煎捣烂为丸温酒服便血肛门坠肿痊

胡连追毒丸

胡黄连【切片姜汁拌炒研末】刺猬皮【各一两炙切片再炒黄研末】

麝香【二分研细】

共和一处研匀輭饭为丸如麻子大每服一钱食前温酒送下

【方歌】胡连追毒丸医痔成漏通肠服最宜连麝猬皮饭丸服排尽瘀脓换好肌

黄连闭管丸

胡黄连【一两浄末】 穿山甲【香油内炸黄】

石决眀 【煆】 槐花【各五钱微炒】

共研细末炼蜜为丸如麻子大每服一钱空心清米汤送下早晚服二次至重者不过四十日而愈如漏四边有硬肉突起者加僵二十条炒研末入药内及徧身诸般漏证服此方皆可有效

【方歌】黄连闭管丸穿山石决槐花共细研能除漏管米汤送蜜丸麻子大一般

却毒汤

瓦松 马齿苋

甘草【各五钱生】 川文蛤

川椒 苍术

防风 葱白

枳殻 侧栢叶【各三钱】

熖消【一两】

水五盌煎三盌先薰后洗日用三次

【方歌】却毒汤洗痔漏效瓦松甘草蛤川椒齿苋苍风葱枳殻栢叶同熬加焰消

菩提露【见臓毒】

月白珍珠散

十全大补汤

补中益气汤【俱见溃疡门】

坐板疮

坐板疮在臀腿生形如黍豆痒焮疼暑湿热毒凝肌肉初宜烫洗油撚烘

【注】此证一名风疳生于臀腿之间形如黍豆色红作痒甚则焮痛延及谷道势如火燎由暑令坐日晒几凳或久坐隂湿之地以致暑湿热毒凝滞肌肉而成初宜芫花川椒黄蘗熬汤烫洗即消或毒盛痒痛仍不止者宜用油缸青布三指寛一条香油调雄黄末一钱摊于布上卷之燃着吹灭焰头向疮烘之其痒痛即止甚效

御纂医宗金鉴卷六十九

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷七十

编辑外科心法要诀目録

股部

附骨疽

咬骨疽

股阴疽

横痃疽

阴疽

伏疽

股阳疽

环跳疽

肚门痈

箕门痈

腿游风

青腿牙疳

膝部

膝痈

疪疽

膝眼风

鹤膝风

下石疽

缓疽

委中毒

上水鱼

人面疮

御纂医宗金鉴卷七十目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷七十

编辑外科心法要诀

股部

附骨疽 咬骨疽

附骨大腿外侧生在腿里侧咬骨名体虗寒湿乘虚入寒热往来不焮红痛甚彻骨难屈转寒湿化热肿胖形蒜灸起疱无疱逆溃后最忌败浆脓

【注】此二证生于大腿里外外侧属足三阳经里侧属足三隂经附骨疽生于大腿外侧咬骨疽生于大腿里侧由体虚之人露卧风冷浴后乘凉寒湿侵袭或房欲之后盖覆单薄寒邪乘虚入里遂成斯疾初觉寒热往来如同感冒风邪随后筋骨疼痛不热不红甚则痛如锥刺筋骨不能屈伸动转经久隂极生阳寒鬰为热热甚腐肉为脓外形肿胖无头皮色如常渐透红亮一防内脓已成凡治此证初起寒热往来觉痛时轻者即服万灵丹重者服五积散加牛膝红花痛处用雷火鍼鍼之发汗散寒通行经络脓成开之溃后余治俱按溃疡门又有漫肿疼痛发于尻臀部位者宜服内托羌活汤又有发于腿之里侧近膝者属足太隂脾足厥隂肝二经部位宜服内托黄耆汤又有发于腿外侧者属足少阳胆经部位宜服内托酒煎汤又有发于腿之正面者属阳明胃经部位头目昏呕吐不食胸膈不利心烦热闷者宜服茯苓佐经汤又有发于腿之里侧属太隂脾经部位骨节焮痛四肢拘急自汗短气小水不利手足浮肿者宜服附子六物汤又有发于腿之后面属足太阳膀胱经部位腿足挛痹闗节重痛憎寒发热无汗恶寒或兼恶风头痛者宜服麻黄佐经汤又有三隂不足外邪过盛大腿通肿皮色不变疼痛日增不消不溃者此属虚寒骨冷急服大防风汤补虚逐寒日久消之不应者势欲作脓外用隔蒜片灸之起疱艾爆有声为吉灸之无疱骨中不觉热者属逆灸后宜服十全大补汤加牛膝羌活防己或八珍汤加附子补托之脓成胀痛鍼之出黏白脓为顺若出白浆水或豆汁者俱为败浆终属险候数证溃后内外治法亦俱按痈疽溃疡门以上之证皆由沉寒痼冷中来外敷内服不可用苦寒损脾泄气等药犯之必至气血氷凝内肉瘀腐日久化为汚水不治之证也按凖绳等书云伤寒汗后余邪成流注流注之壊证成附骨疽夫汗后流注易愈惟失治乃为壊证不能复生似不能变成附骨疽况附骨疽系调治可愈之证若果数变之后则壊而又壊矣又岂能复有成功乎是流注壊证变成附骨之説存而不论可也

雷火神鍼

蕲艾【三钱】 丁香【五分】

麝香【二分】

药与艾揉和用夹纸一张将药平铺纸上用力实卷如指粗大收贮临用以纸七层平放患处将鍼防着一头对患向纸捺实待不痛方起鍼病甚者再鍼一次七日后火疮大发其功甚效

【方歌】雷火神鍼攻寒湿附骨疽痛鍼之宜丁麝二香共蕲艾燃鍼痛处功效竒

内托黄耆汤

黄耆 【盐水拌炒】 当归

木瓜 连翘【去心】

柴胡【各一钱】 羌活

肉桂 生地

黄蘗【各五分】

酒水各一钟煎一钟空心热服

【方歌】内托黄耆归木瓜羌柴翘桂地蘗加疽生膝股肝脾位酒水煎之服最佳

内托酒煎汤

当归 黄耆【各二钱】

柴胡【一钱五分】 大力子

连翘 【去心】 肉桂【各一钱】

升麻 黄蘗

甘草【各五分】

酒水各一钟煎一钟食前服

【方歌】内托酒煎寒湿凝腿外少阳附骨生归耆大力柴翘桂升蘗甘加酒水灵

茯苓佐经汤

白茯苓 苍术【米泔水炒】

陈皮 白术【土炒】

半夏【各一钱制】 厚朴【姜炒】

木瓜 柴胡

藿香 泽泻

葛根 甘草【各五分】

生姜三片水二钟煎八分食前服

【方歌】茯苓佐经足阳明腿面焮疼烦热乘平胃木瓜柴术半藿泻加姜葛引经

附子六物汤

附子 甘草【各一钱】

防己 白术【土炒】

白茯苓【各八分】 桂枝【五分】

生姜三片水二钟煎八分食逺服

【方歌】附子六物风寒湿流注脾经须服之四肢拘急骨节痛防己术甘苓桂枝

麻黄佐经汤

麻黄 苍术【米泔水浸炒】

防风 防己

羌活 白茯苓

葛根【各一钱】 桂心

甘草 【生】 细辛【各五分】

生姜三片红枣肉二枚水二钟煎八分食前服

【方歌】麻黄佐经足太阳风寒湿注本经伤苍术二防羌活桂苓甘细葛枣生姜

大防风汤

人参【二钱】 防风

白术 【土炒】 黄耆

牛膝 杜仲

当归 熟地

白芍 【酒炒】 川芎

羌活 甘草

附子【各一钱制】

生姜三片水二钟煎八分食前服

【方歌】大防风疗寒邪伤附骨疽肿色如常参术黄耆牛膝仲四物羌甘附子姜

万灵丹【方见肿疡门】

内托羌活汤【方见臀部上马痈】

隔蒜灸法【方见首卷灸法】

十全大补汤

八珍汤【俱见溃疡门】

五积散【见内痈部肾痈】

股隂疽

股隂疽发大股中隂囊之侧坚肿疼七情不和忧愤致溃后纒绵功难成

【注】此证一名赤施发生于股内合缝下近隂囊之侧因偏在厥隂经故名大股也坚硬漫肿木痛由七情不和忧思愤鬰凝结而成因在隂经起长溃脓俱属迟缓溃后尤见纒绵收敛成功者甚少初起与附骨疽治法同肿溃俱按痈疽肿疡溃疡门

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷七十>

横痃疽 隂疽

横痃疽左隂疽右股内合缝肿硬疼痛牵睾丸长蛤様三隂七情鬰滞凝

【注】此二证俱生股内合缝折纹间左为横痃疽右为隂疽属三隂经由七情鬰滞凝结而成漫肿坚硬时疼甚则痛牵睾丸上及少腹形长如蛤一两月方能溃破其脓深可知破后脓稠可愈败浆最难敛口久必成漏初治同附骨疽溃按痈疽溃疡门若脓水淋沥日久有生虫者形类蚘虫亦系脓深鬰久之所化也属逆

伏疽

伏穴处忌生疽肿硬鍼灸不相宜疼痛彻心寒热作胃火毒滞溃难医

【注】经云伏不宜生疮葢伏乃胃经穴道在膝葢之上六寸正中用力大如掌一堆髙肉处禁用鍼灸始发寒热交作疼痛彻心由胃火毒滞而成溃后最难收敛初治同附骨疽溃按溃疡门

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷七十>

股阳疽 环跳疽

股阳疽生股外侧内搏于骨不变色环跳疽肿腿难伸俱由风湿寒凝结

【注】股阳疽生于股外侧胯尖之后其毒内搏骨节脓深至骨故漫肿不变色也环跳疽生胯骨节间之环跳穴所以腰难屈伸漫肿隠痛也此二证皆由风湿寒凝结而成属足少阳胆经初起宜服黄狗下颏方更刺委中穴出黑血其腿即能转动若漫肿大痛者俱宜服内托黄耆汤痛而筋挛者万灵丹汗之痛止换服神应养真丹徧身走注作痛两脚面胖肿者亦服万灵丹汗之痛止则宜服大防风汤倍加参术归耆等药宣消之若时时跳痛将溃宜托里透脓汤服之溃后脓清稀者宜十全大补汤加牛膝外以豆豉饼灸之疮口紫陷者十全大补汤加附子服之外换附子饼灸之食少者胃弱也诸虚皆禀于脾胃宜香砂六君子汤减去砂仁加当归服之俟胃口强盛仍服十全大补汤溃而反痛者气血虚也治宜峻补始终外治法俱按痈疽肿疡溃疡门但环跳疽溃破多成踵疾

黄狗下颏方

黄狗下颏【连舌皮毛劈下入罐内盐泥封固铁盏葢口煆一炷香觉烟清即止务宜存性取出色黑如炭为度若白色其性已过则无用矣用时研极细末用下颏宜于屠家已杀者制用若生取特杀恐反招不祥】

豌豆粉 白敛末

三味各等分共和匀每服五钱温黄酒空心调服外以此药用香油调敷患处服药之后出臭汗及熟睡为凖

【方歌】黄狗下颏连舌皮入罐泥封火煆宜豌豆粉研加白敛酒调臀腿疽尽医

内托黄耆汤

大防风汤【俱见附骨疽】

万灵丹【见肿疡门】

神应养真丹【见头部游风】

托里透脓汤【见头部侵脑疽】

十全大补汤

香砂六君子汤【俱见溃疡门】

附子饼【见首卷灸法】

<子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷七十>

肚门痈 箕门痈

肚门痈在股肚生股内近膝箕门痈二证红肿焮热痛膀胱脾经湿热成

【注】此二证俱属湿热凝结而成肚门痈生于大腿肚属足太阳膀胱经箕门痈生于股内近膝属足太隂脾经初起红肿焮痛者宜服神授衞生汤若焮肿便秘烦躁饮冷衇数者热淫于内也宜内疎黄连汤或防解贵金丸下之若肿痛寒热衇沉而无力胸腹胀满饮食如常者宜服槟苏散如肿痛寒热已止即换服逍遥散若肿痛色不变寒热食少体倦者由肝虚湿痰下注也宜补中益气汤加茯苓半夏芍药服之若患此入房肿硬二便不通者宜六味地黄丸加牛膝车前俟二便通利仍服补中益气汤余治按痈疽肿疡溃疡门

槟苏散

槟榔 紫苏

香附 木瓜

陈皮 大腹皮【各一钱】

羌活【五分】 木香【三分】

生姜三片葱白三寸水二钟煎一钟空心服

【方歌】槟苏腹胀气不舒股内箕门痈可除香附木瓜陈大腹木香活槟榔苏

神授衞生汤

内疎黄连汤

防解贵金丸【俱见肿疡门】

逍遥散【见背部上搭手】

补中益气汤【见溃疡门】

六味地黄丸【见面部雀斑】

腿游风

腿游风在绕腿生赤肿如云焮热疼荣衞风热相搏滞宜砭出血防解清

【注】此证两腿里外忽生赤肿形如堆云焮热疼痛由荣衞风热相搏结滞而成凡遇此证先施砭石放出恶血随服防解通圣散次以当归拈痛汤清解治之外贴牛肉片以防风毒甚效

当归拈痛汤

当归 羌活

茵蔯蒿 苍术【米泔水浸炒】

防风【各一钱】 苦参

白术 【土炒】 升麻【各七分】

葛根 泽泻

人参 知母

黄芩 猪苓

甘草【各五分】 黄蘗【三分】

水二钟煎八分食前服

【方歌】当归拈痛腿游风羌活人参二术升茵蔯葛草芩知蘗苦参风泻共猪苓

防解通圣散【见唇部唇风】

青腿牙疳

青腿牙疳何故生只缘上下不交通阳火炎炽隂寒闭凝结为毒此病成青腿如云茄黑色疲顽肿硬履难行牙疳龈肿出臭血穿破腮唇腐黑防

【注】此证自古方书罕载其名仅传雍正年间北路随营医官陶起麟颇得其详畧云军中凡病腿肿色青者其上必发牙疳凡病牙疳腐血者其下必发青腿二者相因而至推其原皆因上为阳火炎炽下为隂寒闭郁以至隂阳上下不交各自为寒为热各为凝结而生此证也相近内地间亦有之邉外虽亦有不甚多惟内地人初居边外得此证者竟十居八九盖中国之人本不耐边外严寒更不免坐卧湿地故寒湿之痰生于下致腿青肿其病形如云片色似茄黑肉体顽硬所以歩履艰难也又缘边外缺少五谷多食牛羊等肉其热与湿合蒸瘀于胃毒火上薰致生牙疳牙龈腐肿出血若穿腮破唇腐烂色黑即为危候边外相传仅有令服马乳之法麟初到军营诊视青腿牙疳之证亦仅知投以马乳阅歴既久因悟马脑之力较马乳为效倍速令患者服之是夜即能发出大汗而诸病减矣盖脑为诸阳之首其性温暖且能流通故耳兼服活络流气饮加味二妙汤宣其血气通其经络使毒不得凝结外用砭法令恶血流出以杀毒势更以牛肉片贴敷以防出积毒不数日而愈盖黑血出则隂气外泄阳气即随隂气而下降两相交济上下自安也由是习为成法其中活者颇多因不敢自私着之于书以公于世并将所着应验诸方备详于后

服马乳法

治青腿牙疳用青白马乳早午晩随挤随服甚效如无青白马杂色马亦可

服马脑法

治青腿牙疳用马脑子一个用竹刀挑去筋膜放在盌内先将马脑搅匀再用滚黄酒冲服或一觔或半觔俱可倘一次不能服尽分作二次冲服亦可

活络流气散【一名和中既济汤】

苍术 木瓜

羌活 附子【生】

山查肉 独活

懐牛 麻黄【各二钱】

黄蘗 乌药

亁姜 槟榔

枳殻【各一钱五分麸炒】甘草

黑豆四十九粒生姜三片水四钟煎一钟服渣水三钟煎八分

如牙疳盛减去亁姜附子加胡黄连二钱龙胆草二钱

如牙疳轻而腿疼重加肉桂二钱

如寒热已退减去羌活麻黄加威灵仙二钱五加皮二钱

【方歌】活络流气去风强青腿牙疳初服良除湿清胃通经络加减临时莫执方苍术木瓜羌附子山查独膝蘗麻黄乌药亁姜榔枳草引加黑豆与生姜

加味二妙汤

黄蘗 【生】 苍术【米泔浸炒】

牛膝【各三钱】 梹榔

泽泻 木瓜

乌药【各二钱】 当归尾【一钱五分】

黑豆四十九粒生姜三片水三钟煎一钟渣水二钟半煎八分

【方歌】加味二妙行歩难青腿牙疳龈肿宣蘗苍牛膝归榔泻木瓜乌药豆姜煎

砭刺出血法

此方用三棱扁鍼形如锥挺者向腿之青黑处勿论穴道量黑之大小鍼一分深或十鍼二十鍼俱可务令黑血流出外以牛肉割片贴鍼眼并黑处次日再看如黑处微退仍鍼仍贴如无牛肉当顶刺破用罐防法

搽牙牛黄青黛散

牛黄 青黛【各五分】

硼砂【二钱】 硃砂

人中白 【煆】 龙骨【各一钱煆】

氷片【三分】

共研细末先以甘草汤将口潄净再上此药

【方歌】牛黄青黛散硼砂氷片硃砂中白加龙骨共研为细末牙疳肿腐此药搽

一方用煑马肉汤烫洗

一方用羊肝割片贴黑处

一方用芥菜子捣麫烧酒调敷黑肿处

青腿牙疳不治证

一形气衰败饮食不思者不治

一牙齿俱落紫黑流血腐溃秽臭者不治

一腿大肿腐烂或细干枯者不治

膝部

膝痈 疪疽

膝痈焮肿色红疼疪疽如痈色不红宣輭为顺坚硬逆脾肾肝经邪所乘

【注】膝痈生于膝葢色红焮肿疼痛属气血实疪疽亦生在膝葢肿大如痈其色不变寒热往来属气血虚宣輭为顺坚硬如石者为逆经云肉之小防为谿谿者二肘二膝四腕也凡脾病在谿肾有邪其气留于两膝凡筋病皆属于节筋乃肝之余故又属肝是以谿防有病皆从脾肾肝三经邪气乘之也始终内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门惟两膝俱生属败证不可治也

膝眼风

膝眼风在鬼眼生疼痛如锥胖肿形下虚风湿寒侵袭屈伸不遂温散灵

【注】此证生于膝眼穴又名鬼眼穴在膝葢之下左右两骨空陷中由下焦素虚外邪易于侵袭先从膝眼隠隠作疼如风胜其痛则走注不定寒胜则痛如锥刺湿胜则外见胖肿屈不能伸其病在筋伸不能屈其病在骨动移不遂沉寒痼冷之候也惟在临证宜详辨之初服万灵丹温散之其痛即止次服独活寄生汤宣补之效迟者兼用火鍼鍼膝眼穴此转重就轻之法也单膝生者轻双膝生者重若左膝方愈复病右膝右膝方愈复病左膝者名过膝风属险治法同前

独活寄生汤

独活 桑寄生【如无真者以川续断代之】

人参 茯苓

川芎 【酒洗】 防风

桂心 杜仲【姜汁炒去丝】

牛膝 秦艽

细辛【各一钱五分】当归【酒洗】

白芍 【酒炒】 熟地

甘草【各一钱】

生姜五片水二钟煎七分食前服

【方歌】独活寄生肝肾虚寒湿注膝肿痛居参苓四物防风桂杜膝秦艽甘细宜

万灵丹【见肿疡门】

鹤膝风

鹤膝风肿生于膝上下枯细三隂虚风寒湿邪乘虚入痛寒挛风筋缓湿

【注】此证一名游膝风一名鼓捶风痢后得者为痢风单生者轻双生者最重因循日久膝肿粗大上下股胫枯细由足三隂经虚风寒湿邪乘虚而入为是病也膝内隠痛寒胜也筋急而挛风胜也筋缓无力湿胜也初肿如绵皮色不变亦无焮热疼痛日增无论单双俱宜服五积散汗之次服万灵丹温散之外敷回阳玉龙膏常服换骨丹或蛜丸以驱其邪若日久不消势欲溃者宜服独活寄生汤或大防风汤补而温之痛甚加乳香溃后时出白浆浮皮虽腐肿痛仍前不可用蚀药只宜芙蓉叶菊花叶各五钱研末大麦米饭拌均贴之亦可止疼或用豆腐渣蒸热揑作饼贴之亦可此证系外证中之败证也收功甚难

换骨丹

苍术【四两】 枸【二两五钱】

茄根【二两洗】 当归

牛膝 败龟板

防风 秦艽

独活 萆薢

羌活 蚕沙

松节 虎骨【各一两酥炙】

共用酒浸晒干研为细末酒糊为丸如梧桐子大每服三钱食前白滚水送下

【方歌】换骨丹归膝枸苍龟板风艽独薢羌蚕沙松节茄根虎鹤膝风生服最良

蛜丸

蛜【一个 即全蝎生者】白芷

桂心 安息香

阿魏【以上各用童便酒炒熟】威灵仙

白附子 【童便酒炒】当归

羌活 桃仁【童便酒炒】

牛膝 北漏芦

地骨皮 白芍【各一两酒炒】

乳香 没药【各七钱五分二味用童便酒炒】

共研末炼蜜为丸桐子大每服三钱空心温酒送下

【方歌】蛜丸治鹤膝风芷桂安息魏威灵白附归羌桃乳没膝漏骨皮芍蜜成

五积散【见内痈部肾痈】

大防风汤【见股部附骨疽】

万灵丹

回阳玉龙膏【俱见肿疡门】

独活寄生汤【见本部膝眼风】

下石疽

下石疽在膝上生坚硬如石牵筋疼皮色如常难溃敛证由血滞外寒凝

【注】此证生于膝间无论膝葢及左右俱可以生坚硬如石牵筋疼痛肿如鸡卵皮色不变并无焮热难消难溃既溃难敛最属疲顽由身虚寒邪深袭致令血瘀凝结而成肿溃内外治法俱与中石疽叅考但此证肿溃俱凉若凉化为热见诸善证者始吉仍见恶证者难痊

缓疽

缓疽血滞外寒凝肿硬如馒膝上生紫黯溃迟多焮热肿久渐腐烂皮疼

【注】此证由外寒深袭血瘀凝滞而成生于两膝上或生于膝两旁肿硬如馒木痛日增其色紫黯积日不溃证之情形与下石疽相似惟多焮热肿久则腐烂肌肉皮肤初服当归拈痛汤以宣通湿热次按中石疽治法内宜温补外宜灸法虚甚者十全大补汤相兼治之

当归拈痛汤【见股部腿游风】

十全大补汤【见溃疡门】

委中毒

委中毒在腘纹生屈伸木硬防肿红胆热流入膀胱遏速宜活血刺委中

【注】此证生委中穴穴在膝后腘中央约纹动衇陷中即是约纹者折纹也又名血郗穴属膀胱经俗名腿凹经曰腘中由胆经积热流入膀胱壅遏不行而成木硬肿痛防红屈伸艰难治宜速用活血散瘀汤逐下恶血为效缓则筋缩而成废疾诸书皆云兼刺委中穴出血自消然刺穴必兼有腰痛不能转移者方可刺之即出血亦不可过多多则令人身扑面见脱色其余内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门亦有焮痛色赤溃速者由湿热凝结所致治法亦按肿疡溃疡门

活血散瘀汤

当归尾 赤芍

桃仁 【去皮尖】 大黄【各二钱酒炒】

川芎 苏木【各一钱五分】

丹皮 枳殻【麸炒】

栝蒌仁【各一钱】 防榔【六分】

水二钟煎八分空心服渣再煎服

【方歌】活血散瘀委中毒皆因积热肿其处归芍丹皮桃枳榔栝蒌大黄芎苏木

上水鱼

上水鱼生委中旁折纹两稍疼埂昻长若鱼形瘀热结外施砭血敷二黄

【注】此证生委中折纹两稍肿如髙埂长若鱼形色紫作痛由血热遇外寒稽留则血瘀凝结而成外用砭法向肿埂上砭出恶血兼用二黄散香油调敷甚效

二黄散【即颠倒散见鼻部肺风粉刺】

人面疮

膝肘疮生如人面自古传来系孽因流气苦参敷贝母从善改恶自察心

【注】此证自古传来乃竒病也多生两膝或生两肘肿类人形眉目口鼻皆具本事方云疮口能饮食施治诸药絶无所苦惟敷贝母其疮皱眉闭口自此日用贝母末和水敷灌数日疮消结痂而愈又诸书皆以为素积寃谴须自清心懴悔初宜服流气饮日久宜用大苦参丸今据所用之药俱系辛热疎散之品其证或因风寒湿三气凝合之所化亦未必尽由寃谴所致也依古施治谅可奏效

大苦参丸

苦参【二两】 蔓荆子

赤茯苓 山药

白芷 荆芥

防风 白附子

川芎 山栀【生】

何首乌 白蒺藜

皂角 川乌【炮】

黄耆 赤芍

独活 羌活【各五钱】

草乌【一钱五分炮】

右为细末面糊和丸如梧桐子大每服五七十丸空心黄酒送下不饮酒者以茶代之

【方歌】大苦参丸人面疮蔓苓山药芷荆防白附芎栀何蒺皂川草乌耆芍独羌

流气散【方见背部痰注发】

御纂医宗金鉴卷七十

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷七十一

编辑外科心法要诀目録

胫部

三里发

腓腨发

黄鳅痈

青蛇毒

接骨发

附隂疽

内踝疽

外踝疽

穿踝疽

湿毒流注【附藤纒】

肾气游风

臁疮

鳝漏

四弯风

风疽

足部

足发背

涌泉疽

脱疽

敦疽

甲疽

足跟疽

厉痈

四淫

臭田螺

牛程

土栗

冷疔

脚气疮

田螺疱

肉刺

御纂医宗金鉴卷七十一目録

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷七十一

编辑外科心法要诀

胫部

三里发

三里发肿牛眼形膝眼之下冷痛凝劳力伤筋兼胃热肿色青黑紫血脓

【注】此证生膝眼下三寸外侧前廉两筋间初肿形如牛眼拘急冷疼由劳力伤筋胃热凝结而成渐增肿痛其色青黑溃出紫血次出稀脓内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

腓腨发

腓腨发在小腿肚憎寒烦躁积热成焮肿痛溃脓血吉漫肿平塌清水凶

【注】此证发于腓腨即小腿肚也由肾水不足膀胱积热凝结而成古方云不治若焮赤髙肿疼痛溃出正脓而兼血者吉为顺或漫肿平塌紫暗臖痛溃出清水者凶为逆初服仙方活命散溃服八珍汤气血虚者服十全大补汤下虚者以桂附地黄丸补之外治法同痈疽溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

八珍汤

十全大补汤【俱见溃疡门】

桂附地黄丸【见面部颊疡】

黄鳅痈

黄鳅痈生腿肚旁疼痛硬肿若鳅长肝脾湿热微红色顺出稠脓逆败浆

【注】此证生在小腿肚里侧疼痛硬肿长有数寸形如泥鳅其色微红由肝脾二经湿热凝结而成应期溃破出稠脓者为顺若出汚水败浆者属逆初服五香流气饮其次内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门

五香流气饮

金银花【二两】 小茴香

僵蚕 【炒】 羌活

独活 连翘【去心】

栝蒌仁【各一两五钱】藿香【五钱】

丁香【二钱】 木香

沉香 甘草【各一钱】

分为十剂水煎随病上下服

【方歌】五香流气治黄鳅流注结核也能瘳丁木茴沉僵藿草银花羌独翘栝蒌

青蛇毒