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《伤寒贯珠集》简误九条·

呕家有痈脓者.不可治呕.脓尽自愈.

痈脓者.伤寒热聚于胃口而不行.则生肿痈.而脓从呕出.痈不已则呕不止.是因痈脓而呕.

故不可概以止呕之药治之.脓尽痈已.则呕自止.此胃痈杂病.当隶阳明.不当入厥阴也.以下九条.均非厥阴本病.叔和不察.误编厥阴篇中.兹特检出.另列简误.其他厥阴进退.及下利呕逆等证.亦有不必定属厥阴者.叔和以为不便清晰.故总隶厥阴.而实为三阴并有之证.兹仍其旧.

学人当以意会之.

伤寒大吐大下之.极虚.复极汗出者.以其人外气怫郁.复与之水.以发其汗.因得哕.所以然者.胃中寒冷故也.

伤寒大吐大下之.既损其上.复伤其下.为极虚矣.纵有外气怫郁不解.亦必先固其里.而后疏其表.乃复饮水以发其汗.遂极汗出.胃气重虚.水冷复加.冷虚相搏.则必作哕.哕、呃逆也.此阳病误治而变为寒冷者.非厥阴本病也.

病患手足厥冷.脉乍紧者.邪结在胸中.心下满而烦.饥不能食者.病在胸中.当吐之.宜瓜蒂散.

脉紧为实.乍紧者.胸中之邪能结而不能实也.夫胸中阳也.阳实气于四肢.邪结胸中.其阳不布.则手足无气而厥冷也.而胃居心下.心处胸间.为烦满.为饥而不能食.皆邪结胸中.逼处不安之故.经云、其高者.引而越之.胸邪最高.故当吐之.瓜蒂苦而能涌.能吐胸中结伏之邪也.此证不必定属阴经.即阳病亦有之也.

伤寒哕而腹满.视其前后.知何部不利.利之愈.

哕而腹满者.病在下而气溢于上也.与病患欲吐不可下之者不同.彼为上行极而欲下.此为下行极而复上也.经曰、在下者.引而竭之.故当视其前后二阴.知何部不利而利之.则病从下出而气不上逆.腹满与哕俱去矣.此热入太阴而上攻阳明之证.与厥阴无涉也.

呕而发热者.小柴胡汤主之.

此邪在少阳之经.非厥阴本病.故以小柴胡汤和解少阳之邪.邪解则呕热俱止.或厥阴病而外连少阳者亦有之.然亦必以小柴胡先解少阳为急.所谓病自内之外.而盛于外者.先解其外.而后治其内.下利谵语者.有燥屎也.宜小承气汤.

谵语者.胃实之征.下利得此.为有燥屎.所谓利者不利是也.与小承气汤下其燥屎.屎去脏通.下利自止.经云、通因通用.此之谓也.金匮治下利.按之心下坚者.与大承气汤.与此同意.所当互考.此太阴转入阳明之证.与厥阴无涉也.

下利清谷.不可攻表.汗出必胀满.

清、与圊同.即完谷也.乃阳不运而谷不腐也.是当温养中土.不可攻表出汗.汗出则阳益虚.阳虚则气不化.故必胀满.此寒中太阴之证.非厥阴病也.

少阴负趺阳者.为顺也.

少阴、肾脉也.趺阳、胃脉也.下利为土负水胜之病.少阴负趺阳者.水负而土胜也.故曰顺.

此条当为太阴下利而设.亦与厥阴无涉也.

伤寒脉滑而厥者.里有热也.白虎汤主之.

伤寒脉微而厥.阴邪所中.寒在里.脉滑而厥.阳邪所伤.热在里.阳热在里.阴气被格.阳反在内.阴反在外.设身热不除.则其厥不已.故主白虎汤.以清里而除热也.此阳明热极发厥之证.误编入厥阴者也.