《中国医学通史》三、气血研究·

（一）气血虚证的研究

1964年上海医学院附属广慈医院舌象研小组建立慢性失血气虚证模型。刘亚光1979年在浙江中医学院学报发表“从分子生物学角度探讨“气”的本质”，产生了较大影响。湖南中医学院王明辉对“气”的本质也有较多理论研究。北京中医研究所1980年对发现慢支气虚患者红细胞电泳率明显降低。在气虚证与第二信使系统(cAMP/cGMP)相互关系的研究中，多数作者报导血浆及局部组织的cAMP含量下降。宋崇顺1981年对部分心肺疾病的气虚证病人，以及模拟气虚动物模型进行血液流变学测定，发现其血粘度增高。鲍延熙等1981年对冠心病研究发现气虚患者以血液动力学改变为主，与血瘀病人之全血比粘度改变为主不同。丘洪发等1981年从肝线粒体氧化磷酸化的角度研究其本质。廖家珍等1982年从血浆及心肌细胞cAMP含量角度研究。1982年上海第一人民医院气血研究室报导气虚患者存在心血管植物神经功能紊乱以及对副交感和交感神经功能有不同程度影响。北京中医学院陈文为1983年等提出从生物能学和血液学角度研究气的本质的思路。李冰星1983年对气虚病人脉图参数作观察。罗陆一等1986年报导了与血清铜、锌、铜锌比值、锰、铬含量的研究。韩明向等1987年报导气虚患者全血比粘度、体外形成血栓的长度和重量均明显增加，说明了气虚可致瘀。吕志平等1987年观察了气虚患者的甲皱微循环变化。在气虚证与微量元素研究方面。山东省中医药研究所郑俐利1989年报导气虚患者血浆cAMP、cGMP均下降。1990年上海第二医科大学附属第九人民医院中医科胡国庆等对气虚证与甲皱微循环关系进行研究。1991年周光耀等探讨了气虚证的能量代谢研究。

（二）活血化瘀治则和血瘀证实质研究=

活血化瘀是中医治疗血瘀证的重要治则。活血化瘀的研究开始于五十年代末，对活血化瘀方“冠心Ⅱ号”复方及芳香温通复方宽胸气雾剂进行了抗心肌缺血及其机理研究。“文革”中，随着中西医结合治疗冠心病、宫外孕研究的开展，活血化瘀治则的机理研究渐受重视，并进一步发展为对血瘀证实质的研究。这一研究已成为我国治法和证候研究中最为活跃的领域。研究方法上，在明确血瘀证诊断标准的基础上，临床与动物实验同步研究，在血瘀证动物模型研究已取得长足进展。中国中西医结合学会成立了活血化瘀研究专业委员会，出版了《血瘀证及活血化瘀研究》等专著。

活血化瘀治则研究：在活血化瘀法对心血管系统及免疫功能的影响，对血液流变性、血液系统的作用，对肿瘤的影响，活血化瘀的抑菌抗炎作用，对疼痛的作用，降脂作用，对急性肝损伤的保护作用的研究上，作了大量的工作，取得不少成果。如1982年中医研究院鉴定的成果“中西医结合益气活血注射液治疗急性心肌梗塞临床及实验研究”。

活血化瘀治则研究始于1960年，用固定方剂通脉灵治疗硬皮病系列工作。1960～1964年以通脉灵为主进行辨证加减治疗全身性硬皮病104例、局限性硬皮病84例，绝大多数病人有一定疗效，治疗后皮肤变软，少数病人皮肤形态学显示不同程度的好转，血液循环特别是微循环有明显改善。按异病同治的原则，治疗烧伤瘢痕（23例）、象皮病（10多例）等，均收到一定的效果。1971年，有单位成立了全院性活血化瘀研究协作组，从临床、药物、理论三方面作了较系统的研究。山西中医研究所内科肾炎组1975年报导运用活血化瘀药物为主的“益肾汤”具有抗变态反应性炎症的作用。

七十年代根据中医辨证论治原则，采用活血化瘀治则，选用冠心Ⅱ号、川芎等药物，对冠心病尤其是心肌梗塞，脑卒中，高血压急症及血栓形成，具有较好疗效。在临床实践的基础上，对冠心Ⅱ号、川芎、丹参、赤芍、红花、益母草、蒲黄、莪术、当归等活血化瘀药进行了生化、药理、心肌血小板超微结构的实验研究。初步阐明活血化瘀一些作用原理，活血化瘀药物的抗血栓形成、溶血栓、改变血栓结构、降低纤维蛋白血栓稳定性作用及抗心肌缺血和坏死作用等。

血瘀证实质研究：“七五”期间，国家攻关项目“对血瘀证的证候特异性，证候引起的机体内部形态、生理功能的变化及证候发生机理研究”。包括血瘀证诊断研究、血小板功能改变与血瘀证辨证关系的研究、肝郁气滞血瘀的临床和实验研究、血郁证实验动物模型的研制，活血化瘀方药的研究五部分内容。北京医院吕秉仁1995年归纳血瘀证的病理包括：①血液循环障碍，特别是静脉血和微循环障碍造成的缺血、瘀血、出血、血栓、水肿等病理变化；②炎症所致的组织渗出、变性、坏死、萎缩、增生病理变化；③代谢障碍引起的组织病理变化。