《证治准绳·幼科》灰白·

〔丹〕炉灰白色，静者，怯者，作寒看。躁者，勇者， 发者，作热看。凡痘疹白色，将靥如豆壳者，盖因初起时饮水多，其靥不齐，俗呼倒靥，不妨，但服实表之剂，如毒瓦斯郁里，消息他大小便，如大便闭，通大便，小便闭，通小便，无妨。

〔薛〕前证不起发，不红活者，此因脾肺气虚，用参 四圣散（起发）。顶陷灰白，泻渴者，脾肺虚寒，用木香散、异功散（出不快）。〔张〕痘初出时色白者，气血虚也，便宜大补气血，参、术、 、芎、升麻、干姜、甘草、木香、丁香、酒洗当归、白芍药，若大便泻，加诃子、肉果。丹溪治吴店小儿，周岁痘疮，色白甚痒，药中每加参、 、半两，白术七分，丁香两个，当归一钱，官桂三分，水煎服。

上，治虚寒例。

〔娄〕予族侄女笄年出痘，灰白色，身热喘嗽渴，脉洪有力，与八物汤加连翘、桔梗、犀角屑、半夏、木通、紫草、干葛、石膏、杏、枳、连、芩、前胡、栝蒌仁服之，十帖后，色红活，喘嗽缓减渐微，但热未除，遂于前方减、杏、胡、枳、连、芩、蒌、七味，服三十余帖而安，安后发皆落，月余方起，床虚之极也。又一男子二十余岁，出痘已破，未破者灰白色，又杂间以黑陷倒靥者，发热，寒战，身痛，脉洪或时弦，亦与八物加木通、红花、紫草、陈皮、连翘，服十余帖而安。

上，治虚热例。

凡血气不足，灰白顶陷不起者，宜内托散（即十宣散，见起发）加紫草，并乳汁调补。痘色灰白，浆不满足，欲成倒塌，皮薄易破者，保元汤（大法）加芎、归、芍药、升麻、人乳、好酒、进之。

上，补虚例。

有一等白痘，似粉，医人所不识，有盘，有顶，而软肥者，以加减大紫草散主之。

加减大紫草散 治白痘似粉，人所不识者。紫草人参茯苓黄白术芍药川芎当归甘草糯米上各等分，为粗散。每服四五钱，水煎服。一方，有木通，无黄 ，名紫草快 散。又一方，去甘草，加木通、防风，名参 四圣散，治表里俱虚。

补元汤 治痘顶充满，而根盘不聚，色不红活，乃气有余而血不足也。川芎当归白芍药（酒炒） 熟地黄（各一钱）紫草红花（各酒洗，七分）陈皮甘草（各三分）白术（土炒，一钱半）

酒水各半盏，糯米五十粒，枣二枚，煎服。

活血散 治痘色淡白。当归赤芍药（酒炒）紫草川芎红花（各五钱）血竭（一钱）木香（二钱）

上为末。每五岁者服一钱，十岁以上者服二钱，好酒调下。热极血焦不红活者，酒煎紫草汤调下。

保生散 治气血俱虚，灰白色，不灌脓回浆者。紫河车（一具，焙，为末） 龟板（酥炙，五钱）

一方，有鹿茸五钱。

上为末。每服五七分或一钱，气虚者保元汤下，血虚，芎、归、紫草煎汤下。

混元散 治同上。紫河车（一具，分作五七块）

用白糯米三合，水淘净，入无油铫内同炒，以米黄色为度，同为末。每用五七分，儿大者一钱。极补气血，能助灌浆，如神。缘糯米性温，得紫河车之气，纯化为河车，故其补功最速，譬之造酒，米从曲化意也。

内助丹

黄 （酒炒）人参（酒炒）白术茯苓当归陈皮半夏浓朴肉桂山楂姜三片，枣一枚，糯米五十粒，水煎服。如不食，加人乳一杯。痒甚，加大附子。寒战不止，加附子防风。渴，加麦门冬。泻，加泽泻、猪苓。不止，加诃子、肉果。

助阳丹 痒塌不起，根窠不红。

黄人参白芍药（各酒炒，一钱）甘草（三分）川芎当归（各一钱）红花（五分）陈皮（八分） 官桂（二分）

姜枣水煎服。

回生起死丹 治痘灰白，寒气逆上，不食，腹胀呕吐，肚痛泄泻清水，手足俱冷。丁香（九枚）干姜（一钱）

水煎，热服，被盖片时，令脾胃温暖，阴退阳回，痘自红活。