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《证治准绳·幼科》眼目·

〔万〕目者,心之使也神所寓焉。发热之初,观其两目,神倦不欲开者,痘也。目中汪汪若水者,疹也。诸疮皆发于心,故候见于目也,目赤者,热甚也,心恶热,急解之。经曰∶肝通窍于目。疮疹发热目连札者,肝有风也,风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连札也。目直视者,肝有热也,热入于目,牵其筋脉,两 俱紧,不能转眄,故目直也。得心热则搐者,风火相抟也。痘疮发搐,此其常候,但泻心肝上之火,搐止则吉,搐不止则凶。《针经》曰∶五脏六腑之气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑睛,血之精为络,气之精为白睛,肉之精为饷束裹撷。痘疮之毒,发于五脏六腑,毒之甚者,眼必受之,古人留护眼之法,其意深矣。凡疮出太甚,两眼常出泪者,肝热也,此时眼中无疮,但内服泻肝火之药,盖眼中之痘,常在收靥不齐之后有之。如疮入目成肤翳者,切不可用点药,损睛破瞳,成废人矣。痘疮收后目不可开者,肝热则目涩不敢开,明暗皆然,心热见明则合,暗处则开,谓之羞明,此有余热在心肝也。如疮未成脓,肿去目开者,疮已过期。收靥不齐,目闭不开者,疮坏欲变。目上窜者,心绝也。直视不转者,肾绝也。非泣而泪自出者,肝绝也。微瞑者,气脱也。血贯瞳子者,火胜水竭。皆死候也。护眼法,见见形证治。

痘毒入眼,而虚弱者不宜凉剂,俟靥后治之,虽有目翳,切不可用点药,只宜活血解毒,俟五脏和平,翳当自去,若误用点药,则非徒无益,而反害之。〔丹〕如痘伤眼,必用山栀、赤芍、决明、归须、连翘防风桔梗升麻,小剂末之调服,如眼无光,过百日后血气完复,则自明矣。

〔张炳〕治疮疹后毒瓦斯攻眼,或生翳膜赤黑之类。宜用四物汤加荆芥防风煎服,兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分,为末,用熟猪肝切片蘸服,神妙。(一方,治痘毒目翳,用江西蛤粉、黑豆皮、甘草密蒙花等分,为末调服)。

〔丹〕痘后生翳,数服效。用葳灵仙仙灵脾等分,洗净,不见火与日,为细末,每服随时,宜第三次米下。

〔钱氏〕黄柏膏 痘初出涂面,护眼(方见证治大法)。调肝散治疮疹太盛,服之不入眼(方见痘密)。羊肝散(即下密蒙散,方见活人法)。蝉蜕散 治 疮入眼,半年已里者,一月取效。

羊蹄甲(二两,入罐子内,盐泥固封,烧、存性)蝉蜕(去土,取末,一两)

上二味,研入羚羊角细末二分,拌匀,每服一字,百日外儿一二分,三岁三四分,浆水或新水调下,日三四、夜一二,食后。一年以上者不治。

治疮疹入眼。

马屁勃 蛇皮(各半两)皂荚子(十四粒)

上,入小罐子内,盐泥封固,烧存性,研细。温酒调下三钱,食后。

治疮疹入眼或翳。

栝蒌根(半两) 蛇皮(二钱)

上,为细末。用羊肝一个批开,入药末二钱,麻线缠定,米泔煮熟,频与食之。儿未能食肝,乳母多食之。

又方用蝉蜕末,以水煮羊肝汤调服二三钱。

〔海藏〕地黄散 治小儿心肝壅热,目赤肿痛,生赤翳,或白膜遮睛,四边散漫者尤易治。若暴遮黑睛者,多致失明,宜速用此方。亦治疮疹入眼。

地黄当归(各一分)黄连大黄(煨)防风羌活生犀(末)蝉蜕(去土)木贼谷精草蒺藜沙菀蒺藜(各一钱) 生地黄木通甘草(各一钱半)玄参(五分)

上为细末。每服一字,或五分,量儿大小加减,煎羊肝汤,食后调下,日三夜一。忌口将息,大人亦治。

东垣云∶治痘疮风热,毒翳膜晕遮睛。以泻青丸治之,大效。初觉易治。

云岐用竹叶汤和沙糖水,化下泻青丸二丸,渐至微利,神效。

入眼。用决明、拨云、密蒙花、通圣蛤粉散之类,然无出此书。(海藏云,莫若病时随经而取,不使毒瓦斯转入眼中为尤妙,然眼有五轮,亦当求责,此言、为失治者说也)。

决明散 治疮痘疹入眼。海藏云∶此少阳太阴之剂。决明子栝蒌仁(各半两)赤芍甘草(炙。各一分)

上为细末。入麝香少许,令匀。每服二钱,生米泔调下,临卧服。

拨云散 治疮痘入眼,及生翳。

桑螵蛸真者、一两,炙令焦,细研,捣为末,入麝香少许。每服二钱,米泔调下。密蒙花散 治小儿痘疮入眼,及无辜疳气入眼。密蒙花(三两)青葙决明子车前子(各一两)

上末,拌匀。用羊肝一大片薄批糁上,湿纸裹,煨熟,量多少,空心服之。(钱氏、海藏云,即羊肝散)

通圣散 治疹痘疮入眼,及生翳。

菊花(如无,甘菊代之,然不如白菊好)绿豆谷精草(去根,一两)

上为细末。每服一大钱,柿干一个,米泔水一盏,同煎,候米泔尽,只将柿干、去核食之,不拘时,日三枚。日近者五七日,远者半月,取效。

蛤粉散 治小儿,疮子入眼。谷精草蛤粉(各等分)

上为细末。每一钱匕,猪肝一两许批开,掺药卷了,用竹箬裹,麻线缚定,水一碗,煮令熟,入收口瓷瓶、熏眼,候温取食之。日作,不过十日退。

眼闭不开者,肝经热也,用消毒救苦汤(痘大法)子母同服,或先用柴胡麦冬散(余毒),次用四物汤(失血)加山栀亦可。目赤肿痛者,亦柴胡麦冬散,并谷精散治之。倪氏维德《启微集》治痘疹余毒不解,未满二十一日,上攻眼目生翳,眵泪俱多,红赤肿闭者,亦用消毒救苦汤治效。如痘稠密,面肿目闭,未收靥而眼忽先开者凶。

元气虚损,脉数促,致令目睛上吊而露白,非痘毒也,时人谓风证,谬甚,但只露白而无他证,急以保元汤加陈黄米主之,七日之后有此,十生六七,七日之前有此,百无一生,无魂失志者不治,不省人事者不治。

洗肝明目散当归川芎防风山栀仁龙胆柴胡木贼羌活密蒙花(各等分)

上,锉为末。每服一钱,淡沙糖水调服。

蝉壳明目散 治眼目风肿,及生翳膜等疾。

蝉壳(去足翅)地骨皮黄连(宣州者,去须)牡丹皮白术苍术(米泔浸,切、焙)菊花(各一两)龙胆草(五钱)甜瓜子(半升)

上为细末。每服一钱半,荆芥煎汤调下,食后、临卧各一服。治时疾后余毒上攻眼目甚效,忌热面炒豆醋酱等物。蝉蜕蝉蜕密蒙花黑豆壳绿豆壳 明月砂(各等分)

共为细末。每用一钱,以猪羊肝一片批开,入药末在内,麻扎定,米泔煮熟,频与食肝饮汤。密蒙花散 治痘入目,翳膜遮睛。密蒙花菊花石决明蒺藜木贼羌活上为末。每服二三钱,茶清调下。

兔粪散 治痘入眼。

兔粪,炒黄为末,用蝉蜕木通甘草、煎汤,顿服。亦可炼蜜为丸,酒送下三五十丸。

兔粪丸 治痘入眼,或生翳障。

兔粪(炒,四两)石决明( ) 草决明木贼(去节)白芍防风(各一两)当归(五钱)谷精草(二钱)

上为末,蜜丸绿豆大。每服三五十丸,荆芥汤送下。

吹耳丹轻粉飞丹为细末。左眼翳吹右耳,右眼翳吹左耳,只吹一二次。

又方 加雄黄麝香少许。外用石燕子一对,槟榔一对,二味磨水,常服。

洗肝散大黄栀子防风薄荷当归川芎羌活(各等分)

上锉散。每用三钱,水一盏,煎六分。不得煎熟,空肚凉服。防风散 痘疹后风热上攻,目赤肿流血,及痘风疮。荆芥当归川芎防风赤芍防己栀子上各等分,为细末。每服二钱,茶清调下,作汤煎服亦可。

加味四物汤 疮毒入目,血热不散,两 皆赤,兼治疮疖。当归川芎白芍防风地黄荆芥(各等分)

上锉散。每服五钱,水一盏半,煎一盏,分作二三次服。羌活防风散 日三服,一切翳障皆可磨去。羌活防风川芎甘草木贼绿豆荆芥(各三钱)蝉蜕谷精草蛇蜕鸡子壳(用内薄皮。各二钱)

上,为极细末。茶清调下,每服一钱,食后服。秦皮散 治大人小儿风毒赤眼,痛痒涩泪,昏暗羞明。秦皮滑石黄连(各等分)

上,每用半钱,汤泡,乘热洗。

仙灵脾散 治痘疹入眼。

仙灵脾 葳灵仙(各等分)

上为末。每服半钱,米汤调,食后下。蒺藜散 治痘疹入眼。蒺藜甘草羌活防风(各等分)

上为细末。每服二钱,水调服。如拨云见日之效。

蝉菊散 治痘疹入目,或病后生翳障。蝉蜕(净洗) 白菊花(各等分)

每服三钱,入蜜少许,水煎,食后服。菊花散 治疮疹入眼诸证。

菊花绿豆密蒙花旋复花谷精草甘草(各一两)

每帖二钱,用柿饼一枚,粟米泔一盏,煎水干为度,取柿饼食之。五七日即效。

丹溪治痘后目翳,谷精草蛇蜕绿豆壳、天花粉为末,粟米泔浸,煮干为度,食之。浮萍散 治痘疹入眼,痛楚不可忍。浮萍草阴干为末,每服一二钱,用羊肝半片,入杯内以竹杖刺碎,投水半盏,绞汁调药,食后服之。已伤者十服九效。羚羊角丸 治小儿肾虚。宜肝肾明目。羚羊角(取末)酸枣仁(去皮。各半两)肉桂(不见火,五分) 虎胫骨(醋炙黄,五钱)防风当归黄(各一钱)

上为末,炼蜜丸,如皂子大。每服一丸,食前温水化下,日进三服。羚羊角散 治肝脏实热,眼目昏暗,时多热泪。羚羊角(镑)羌活(去芦)玄参车前黄芩(去黑心) 山栀仁 栝蒌(各五钱) 胡黄连菊花(各三分)细辛(去苗,一分)

上为细末。每服二钱,食后竹叶煎汤调服。羚羊角饮子 治黑翳如珠,外障。羚羊角五味子大黄知母(各一两)芒硝防风(各二两)

上锉。每服五钱,水一盏,煎五分,去滓,食后温服。此方宜斟酌用之,不可轻率。

拨云散 治小儿疮疹后眼中生翳膜。

兔粪(二斤,如芒芦花色者佳)蝉蜕木通蒺藜(各二两)甘草(一两)

上,同为极细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服八十丸,食后白汤送下,日进三服。或煎浓汤服亦可。

频频服之,以翳退尽为度,此方经验极效。

兔粪槟榔

向东西地方上一去不许回顾,寻取兔粪十四粒,槟榔用雌雄同磨,取不落地井花水调服,甚效。