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《证治准绳·幼科》初热证治·

〔海〕小儿 疹初发,未能辨认间,但求所出之由,因内因外及不因外内,随其所伤,如法服饵,防其变故,抑其盛气,比之他证,尤不可缓。或发或泻,或解其肌,或化其毒,求其所起之由,凉血清肺,调其脏腑,平其饮食,谨其禁忌,严其养摄,适其寒温,将理有法,俾尽其道,使出无不快之经,成无不痂之溃,既愈之后,不致游毒流汗虚腠,目疾膜翳,疮疖痈瘤,喉闭嗌肿,潮热汗泄,此治 之大略也。(海藏所谓 即痘也非心为 之 )又云∶外者外治,内者内治,中外皆和,其 自出。

至于恶寒者发之,表大热者夺之,渴者清之,大便秘结者下之,小便不通者利之,惊者安之,泄者分之,可以执一为哉?大抵伤寒同治,随经用药,最为高论。假令五日已里,诸病与 疹不能辨别者,不可疑作 疹,必须发之,但各从其所伤应见治之,皆不妨 出,若强发之,其变不可胜数矣。如外伤,升麻汤主之。内伤,枳实丸主之。大便 者,枳术丸主之。若伤冷者温之,神应丸。恶寒者发之,宜防风苍术汤。表大热者,夺之,此表者,通言三阳也,夫阳盛者,气必上行,言夺者,治之不令上行也,是知无三阳表证,有三阳里证染于有形也,此言表,总三阳之名也。渴者清之,大渴者白虎汤(暑月用之)。小渴者凉膈散。(凉膈散,去硝黄加甘桔者、稳。)大便秘结者下之,桃仁承气汤、四顺饮子、柴胡饮子、选用,察其在气在血,必内实能食而秘者可用,但当微微润之。小便不通者利之,导赤散、八正散、之类,当求上下二焦何经而用之。惊者安之,凉惊丸。重者泻之,泻青丸。泄者分之,寒则异功散、四君子汤。热则泽泻茯苓汤。〔吕〕凡疮欲出而未出,因发搐者,是外感风寒之邪,而内发心热也,宜王氏惺惺散或人参葛根汤、木香参苏饮。

凡疮欲出未出而吐利者,是中焦停寒,或夹宿食也,宜四君子汤加砂仁陈皮或和中散,如夹宿食者用紫霜丸。〔张〕治痘,全在发热之初看其热势微甚,微者固不必治,甚者当解则解,当汗则汗,当下则下,使毒瓦斯得以发泄,则后去不能为害,痘亦稀少平顺,失此不治,则热毒渐盛,难以解救,大抵此际热甚,非汗则表不解,非下则里不解,然药味之轻重,当随病势之微甚而用之。〔垣〕痘证少具,痘未发,与升麻汤三五钱,带热服之,待其身表温和,痘证已显,止药。如其身凉,痘证未出,只时时与甘桔汤宽胸膈,利咽喉。大便酸臭,不消化,畏食或吐,乃内伤饮食,宜枳术丸。伤冷食饮,神应丸。如见伤食,又见痘证,先与不犯大黄巴豆、药克化过,再与升麻汤,如食重伤,前药不能过,再与犯大黄巴豆药过之。(此须分证之表里虚实而斟酌之,先里后表,亦非古法,如克化药不能过,多是脾气虚、而克化药又重伤之,若无便秘里实之证,其可遽用大黄巴豆下之乎。)凡初发疑似,但肌表热而无内伤证者,宜用辛凉之剂调之,以四物解肌汤主之。或云,凡发热疑似之间,宜用人参败毒散一剂以发之,是与不是,一发便明,大抵疮疹只要发尽,不使留伏于中也。凡发表,宜保婴丹加姜葱煎汤化下,一也。或升麻葛根汤去升麻,加苏叶姜葱,二也。或羌活散加制砂、姜葱,三也。此可行之于已发热之时。未发热之前不可行也,既见红点之后亦不可行,恐表虚故也,如或行之,只宜参苏饮调保婴丹,浓盖取汗。凡初发表,要看天时,如时大寒,则腠理闭密,气血凝涩,防其发泄得迟,有毒瓦斯壅遏之变,以辛热之药发之,宜桂枝葛根汤、五积散去干姜主之。如时大热,则腠理开张,气血淖泽,防其发泄太急,有溃烂之变,以辛凉之药解之,宜升麻葛根汤、双解散主之。如不寒不热,天气温和,只人参败毒散,甚佳。〔翁〕小儿出痘,凡里有大热,当利小便,使心火有所引导,虽不用凉药,其热自去矣,导赤散主之。若里有小热,不宜利小便,当解毒,若小热利小便,反泄肾气,宜犀角地黄汤、消毒饮。〔万〕或曰,痘疮发热,何以能预识其轻重而解之耶?曰∶凡发热乍进乍退,气色明莹,精神如常,大小便调,能食不渴,目清唇润,此毒轻也,痘必稀疏,纵出多,亦自易发易靥。

如壮热不减,气色惨暗,精神昏闷,大便或秘或泻,不能食,目赤唇焦,此毒甚也,痘必稠密,宜预解之。其出疏者,防其有伏,未可便许为疏,但看热减渴止,精神爽快,清便自调,能食,更无他苦,是真疏且轻也。或曰,既识其候,知痘稠密,何以解之,曰诸疮皆属于心,心之华在面,如初发热,青筋现露,目中泪出,此毒发于肝,肝木生心火,从后来者为实邪,肝为水泡,风火相扇,必作瘙痒,宜先解肝之毒。面赤如锦,额上红筋露现,谵妄多惊,此毒发于心,心火自旺为正邪,君主不明,必有陷伏,不治。口干唇焦,面黄而燥,此毒发于脾,心火生脾土,从前来者为虚邪,脾为 ,心为疹,必有夹 夹疹,又脾主肌肉,为火所灼,必作溃烂,宜先解心脾之毒。面色 白,鼻中干燥,或流清涕,或衄出,此毒发于肺,心火刑肺金,乘其所胜为微邪,宜略解肺之毒。面色黑气如烟浮,目中见鬼,头热足冷,此毒发于肾,肾水克心火为贼邪,必成黑陷不治。

疮疹发热,热气微者,其毒必少,痘出自疏,易发易靥,不须服药。热气甚者,其毒必多,痘出自密,难发难靥,且多他变,宜预解之,宜连翘升麻汤或如圣汤并合代天宣化丸主之。或有热微痘出反密者,其人必口燥渴,唇焦烈,小便赤少,大便秘,身虽不大热,却蒸蒸然,此毒深热亦深,故表不大热、而里热也,宜急解之。若烦渴引饮,大热如炙,头痛如破,或自汗,或无汗,宜白虎汤主之,甚者石膏用至半斤,溽暑之时有此症,尤宜用之。或有热甚痘出反疏者,其人必不渴,唇润,目中无赤脉,大小便调,身虽大热,但 然,此毒浅热亦浅,故表热里气和也,只以升麻葛根汤。乍凉乍热,疮疹常候,若遍身如火,昼夜不休,此心火亢甚,脾土益燥,为失其常,宜消详表里证候以施治也,如口燥渴,目赤,唇焦,大小便不利,此表里俱热也,双解散、或连翘升麻汤、或黄连解毒汤(烦躁)、送下七物升麻丸(四方俱本条)。如咽喉痛,甘桔汤加牛蒡子,或射干鼠粘子汤(俱咽喉)加桔梗,使咽喉爽快,胸膈开豁,失今不治,他日咽喉闭塞,水入则呛,谷入则呕,暴哑失音,悔之无及。

如初发热时时恶寒,身振振摇动如疟之状,其人卫气素虚,荣血亦弱,不能逼毒快出,使毒邪留连于经络之中,欲出不出,与正相争,故振振者火之象也,以柴葛桂枝汤加黄 主之,疮出即愈。不可错认作寒战,妄投陈氏辛热之剂以误人也。

古人养生或治病者,常顺四时之气,谓之勿伐天和,如春夏养阳,秋冬养阴,饮食起居,各有攸宜。凡疮疹发热之时,其初发表解肌,四时各有主方,春用羌活汤(痘发热),夏用五苓散(惊),秋用参苏饮,冬用五积散,四时通用人参败毒散。又如春肝旺,风木主事,调养之法,宜四物汤(失血)加防风黄芩木香青皮羌活,以折风木之胜,又以四君子汤(不能食)加白芍药、桂心,以补脾之受制,相间服之。

夏心旺,热火主事,宜黄连解毒汤(烦躁)加麦门冬五味子,以补肺之不足。秋肺旺,燥金主事,宜泻白散(肺)合甘桔汤(咽喉)加牛蒡子、马兜苓,以散肺中之邪,又以四物汤去川芎,加天麦门冬天花粉,以润其燥。冬肾旺,寒水主事,宜五积散以散表之寒,理中汤(泄利)加黄 、炙木香丁香,以胜里之寒。此四时之治法也。

如天有暴风,连日不止,恐有风邪,桂枝葛根汤。夏月盛暑,或非时之热,人参白虎汤(渴)。冬月严寒,或非时之寒,四君子汤加桂枝生姜。久雨湿盛,五苓散加苍术。此四候者,必疮变色有异证,可根据其法治之,苟无他候,不可妄治也,惟谨帷幕,远风寒,毋令大热,毋令大寒,但常和暖,更常服蝉蜕膏,盖此膏能御风邪,辟恶气,透肌快 疹也。房室之中,常烧辟秽香(禁忌),勿得间断。

凡初发热二三日间有惊搐者,以导赤散(心、)羌活汤(痘发热)、辰砂散(本条)主之。大便秘者,三黄丸(发热)微利之。小便涩少者,导赤散。渴甚者,葛根解毒汤(痘渴)。腹中痛者,桂枝大黄汤(痘腹痛)。腰痛者,人参败毒散(本条)。自利者,黄芩汤(痘泄利)。吐利者,黄芩半夏汤(痘吐利)。如脾胃素弱,自利清白者,理中汤丸(痘泄利)、或四君子汤(不能食)、肉豆蔻丸(痘泄利)合而服之。余详各门。

〔发表〕升麻汤 治大人小儿时气瘟疫,头痛足冷,脉数发热,肢体烦疼,及疮疹疑二之间,并宜服之。或未经解利而疮毒已发。又云,证候未全,或未明者,但可与解散之也。又云,患疮疹,大便自如常者,亦可服升麻汤。盖用升麻,其性苦寒无毒,主解百毒,杀鬼邪,辟瘟瘴蛊毒,中恶腹痛,咽喉口疮,皆毒也,疮痘亦毒故也。

其次用葛根,性平,治消渴大热,解肌发表,出汗开腠理,治头痛。升麻葛根二药,皆治伏热毒动,心恍惚,惊悸烦躁,大抵疮疹是蕴热毒,葛根解热,升麻去毒也。病热而药性微寒,冷热相攻,则芍药治时行寒热,又活血痹,使疮痘易出也,又利小便,疮疹有大热者,则利小便也。次有甘草调和之,况《新书》言,疮疹渴燥甚者,亦用炙草散主之。四者解毒治热,调荣卫,为治疮疹之要药也。

为其疑二之间,非疮疹伏热而发热者,有伤寒、伤风、伤食、惊证兼患疮疹,而禀气怯者皆发虚热,而非实热,若服之,是疮疹者则毒减而愈,他证者反以为害,不能尽述其由,但有壮热而面青目白,睛不黄赤,大便不秘,小便清者,皆不可服,里无蕴热故也。此药治未发疮疹之前,疮疹已愈之后,服之消毒故也,非正出时服。升麻葛根芍药甘草(等分)

上为粗末。每服二钱,水一盏,同煎至半盏,去滓温服,不拘时候。亦可为细末,汤调服。身心烦热即温服,寒多即热服。

海藏云∶升麻葛根汤,太阳阳明之药。陈文中云∶身热腹痛者、身热泄泻者、身热惊悸者、身热汗出者、身热足冷者,俱不宜服升麻葛根汤。张巽之云∶凡痘见 点,忌葛根汤,恐发得表虚也。万氏曰∶古人谓但见红点,便不可服升麻葛根汤,恐发得表虚也。此盖为痘疏毒少者言,后人不达立言之旨,遽谓凡出痘子才见红点,真不可服,殊不知升麻葛根汤四味,乃发表解毒、疏通血气、升降阴阳之剂,痘出太密,正宜常服以解之,令陷者升之,燥者润之,郁者疏之,过者平之,阴精不衰,而阳毒不亢也。苟谓痘疏毒少者,虽他药不可服,况葛根汤乎。

古人治痘,以葛根汤为主,后世好奇,多立方法,法愈多而治愈难矣,苟能变通,自发热以至收靥,葛根汤皆可增损用之,不特发表解肌而已,今以葛根汤为主治,随证立增损法于后。

初发热解表,加柴胡羌活白芷桔梗防风。口干渴,内热也,加葛粉天花粉麦门冬。自利,加条实黄芩生用。呕吐,加半夏生姜。腹中痛,加木香青皮枳壳山楂肉。腰疼,加独活、北细辛。头疼,加羌活、本、蔓荆子。惊搐,加木通、生地黄、灯心。小便少,加木通车前子、瞿麦。大便秘,加大黄。衄血,加山栀仁、玄参、生地黄

发热三四日,热不减,加解毒药大力子、连翘紫草桔梗。疮不出,加防风蝉蜕荆芥穗、红花子。眼痛,加密蒙花柴胡龙胆草。

疮出太稠密,加人参当归木香紫草、大力子、防风桔梗。咽痛,加桔梗连翘。疮干或带紫,或色大赤者,血热也,加当归稍、生地黄红花地骨皮牡丹皮。疮灰白色平陷者,气虚也,加人参、黄 、防风木香、官桂。手足疮不起,脾胃不足也,加防风、官桂、人参、黄 。

疮密起发不透,又渴者,此津液不足,加人参麦门冬天花粉。泄泻者,里虚也,加人参白术诃子、白茯苓。疮不着痂者,湿热也,加黄 、防风、官桂、白术。(李氏,加紫苏五分,笋尖、山楂牛蒡子各一钱,冬月加制过麻黄一钱。)

惺惺散 治数证,皆为纯阳人所用,古人处为小儿药,非乃里寒者可服,且以药对其证用之意,大抵浑身壮热,必由风热疮疹,伤寒时气,且先与之也,其头痛目涩鼻流清涕者,用细辛。喘粗者,用桔梗人参。多睡者,用茯苓。恐伤寒时气乘里弱者,用白术也。治风热疮疹,栝蒌根也。栝蒌,味苦寒,治身热,烦满大热,除肠胃中痼热,八疸面黄,燥渴,通月水,止小便利,热而胸痹不下乳,阳证伤寒,治痈下乳,皆攻其热也,故非里寒者可用。其里寒者,由身有大壮热,不渴而大便反利,小便不赤,面青目白,睛不黄赤,皆里寒证也,其中虽有白术以温,终作为虚热者用。人之脏腑寒,则寒药先效,热药未必能制之,脏腑热,则热药先效,寒未能制之,此势之自然也,岂得不辨表里冷热而用药也。《和剂方》小儿伤寒壮热,当先服此,大效。次服羌活散。如壮热未退,切不可与通利大便及凉药,恐是疮疹,服药则误矣。

桔梗细辛(去叶)人参甘草(炒) 白茯苓(去皮) 栝蒌根白术(各一两半)

上为细末。每服二钱,水一盏,入薄荷二叶,同煎至三分,去滓,温服。要和气,入姜煎,不拘时候。身虽壮热,大便自利者不可服。

海藏云∶惺惺散治风热,咽不利,脾不和,少阳渴,小便不利也。荆芥散 治麻痘子兼瘙痒,或瘾疹,大便自过。

上,用荆芥少许,烂研,以新井水将布帛滤过,入一滴许麻油,打匀,令饮之,便不乱闷。麻痘已出,用黄蜡煎青胶水饮,即安(青胶水乃牛皮胶也。)荆芥治血风,麻子是疹子,常言风瘙瘾疹,则皆出皮肤,其毒轻而浮,又以麻油打匀,此滑窍之理,又以黄蜡煎青胶水服则安,此滋血行荣卫,荣卫既顺,麻疹出矣。《指迷方》荆芥汤,乃消毒饮加薄荷煎服之。羌活散 解热散毒,治风壅、欲作疮痘者。羌活独活川芎桔梗蝉蜕前胡柴胡地骨皮甘草(炙) 栝蒌天麻(炙)荆芥防风(各等分)

上为细末。每服二钱,水三分盏,薄荷三叶,盏内煎至二分,通口服,量大小加减药水。此药,详其药味治风、治寒、治惊、下痰、凉脾、治血热、透肌,但实热发,无所不治。如禀受怯弱、或脾胃弱、或外热目白睛青色,皆里无热,不可轻用。薄荷散 小儿才觉是疮疹,宜服之。薄荷叶(一两)麻黄(去节)甘草(炙。各半两)

上为细末。每服二钱,水一中盏,枣二枚,生姜三片,同煎至六分,去滓,放温,日三两次服。此是小儿禀受壅实,毒瓦斯甚者宜服之,盖此方云∶小儿才觉是疹痘便服之。服之而汗出者,服调中散。服薄荷散若作寒热,脉反迟者,进脱齿散以温之。详其理,非下药之法也,实者服之未必安,虚者用之必危殆。

参苏饮(方见急惊)人参羌活散(方见急惊)羌活散 此方,初热暂用,兼治惊搐。羌活(一钱二分)独活荆芥(各八分)前胡防风(各一钱)柴胡白芷蝉蜕甘草(各四分)细辛(一分)

上,加薄荷三叶,水一钟,煎五分,不拘时服。发搐及热盛不退者,暂服。煎熟用制砂调下,治搐如神。人参败毒散 治伤风、瘟疫、风湿,头目昏眩,四肢痛,憎寒壮热,项强,目睛疼。

寻常风眩拘倦,风痰身体项疼,及咳嗽鼻塞,声重寒热,并治之。柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参(各一两)甘草(半两)

上为粗末。每服三钱,生姜薄荷煎。

李氏败毒散 治初热壮盛等证。

即前败毒散加升麻荆芥牛蒡子、蝉蜕山楂地骨皮薄荷紫苏紫草

独活柴胡、茯芩、人参

如热甚,加柴胡黄芩。夏,加香薷。冬,加麻黄。泻,加猪苓泽泻

上,姜一片,水煎,临服加葱白汁五茶匙。

正气散甘草(炙,三分半)陈皮藿香(去梗)白术(各五分) 浓朴(姜制)半夏(姜制,各一钱半)

上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,水煎服。

调解散青皮陈皮枳壳(麸炒)桔梗(去芦,炒)人参半夏(炮七次)川芎木通干葛(各四分)甘草紫苏(各二分)

上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,水煎服。一方,加紫草糯米

苏解散 治痘初壮热,头疼腰痛,腹疼作胀,一切热毒甚者。紫苏葛根防风荆芥白芷蝉蜕紫草升麻牛蒡木通甘草(各等分)

上,加灯心葱白各七根,水煎,热服。

和解汤 解表和中。升麻干葛(各一钱半)白芍(一钱)人参防风(各七分)川芎(八分)甘草(五分)

上,用姜一片,水煎服。

上十七方,发表平剂。

王朝奉四物解肌汤

芍药黄芩升麻葛根每服四钱,水一盏,煎至七分,去滓服。或云,小儿伤寒疫疠,潮热疮疹,五日已衰,疑似不能辨别者,并皆辛凉之剂调之,即以四物汤解肌之类。海藏云∶

此论即有表也,若内伤腹中有物,未得大便而发热者,当以食药去其物则可,若得便后,仍发热在表者,亦宜此解肌汤,比钱氏升麻葛根汤减甘草,加黄芩,以有表热之意也。防风苍术汤 治小儿邪热在表,恶风恶寒,疮疹未出,可解表、发 疹。防风甘草(炙。各半两)苍术石膏(各一两)川芎黄芩(各二两)

上为粗末。每服二钱,生姜三片,薄荷七叶,水煎,日二服。

双解散 即防风通圣散、益元散、二方也。防风川芎当归白芍薄荷大黄连翘(各五分)石膏桔梗黄芩(各八分)白术桂枝荆芥穗(各二分)滑石(二钱四分)甘草(一钱)

上,锉细。加生姜三片,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,无时。葛根橘皮汤 治冬温未即病,春被积寒所折不得发,至夏热得其寒解,冬温始发,肌肉斑斓,瘾疹如锦纹、而咳,心闷,但呕吐清汁,服此。葛根橘皮(去白)杏仁(去皮尖)知母黄芩麻黄(去节)甘草(炙)

上锉散,等分,每服抄三钱,用水一盏,同煎半盏,去滓,温服,不拘时候。

上四方,辛凉之剂,表有实热者宜之。

五积散白芷川芎(各三分)桔梗(一分半) 芍药茯苓甘草(炙)当归桂枝半夏(各二分)陈皮枳壳麻黄(各五分)苍术(一钱) 浓朴(四分)

上,除桂枝枳壳二味别为粗末外,一十二味锉细,慢火炒令转色,摊冷,次入二味末,令匀。水一盏半,生姜三片,煎至一盏,去滓,温服无时。桂枝葛根桂枝葛根赤芍升麻防风甘草(各一钱)

上锉细。加生姜三片,淡豆豉一钱,水一盏,煎七分,去滓,温服无时。

柴葛桂枝柴胡葛根甘草桂枝防风人参白芍药(各等分)

上锉细。加生姜三片,水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。

上三方,辛温之剂,表有寒邪者宜之。

〔攻里〕大便酸臭,不消化,畏食或吐,乃内伤饮食,宜枳术丸,伤冷食饮,神应丸。

紫霜丸(变蒸) 神应丸枳实丸 枳术丸(俱大科伤食)

七物升麻升麻犀角黄芩朴硝栀子大黄(各二两) 淡豉(二升,微炒)

共为末,蜜丸如黍米大。凡觉四肢大热,大便难,即服,取微利为止。

备急丸木香(二钱半)大黄牵牛末(各五钱)

上为细末,神曲糊丸,绿豆大。每服五七丸,食前,山楂煎汤下。

〔和中〕

加味四君子汤人参白术茯苓砂仁橘红(各一钱)甘草(五分)

水一钟,煎六分,食前温服。

和中散

浓朴(姜汁制,炒,一钱半)人参白术茯苓(各一钱)干姜(炮)甘草(炙。各六分)

姜、枣煎服。

〔六一例〕

六一散 治诸热证,暂用。

桂府滑石(水飞过,六两净) 大甘草(去皮,为末,一两)

上,和匀。每用一钱,薄荷汤或冷水调下。内加制辰砂三钱,名辰砂六一散,治狂言、发搐、惊闷,用防风荆芥薄荷天麻、煎汤,候冷,调下。更加牛黄三钱,缠豆藤三钱,名退火丹,治痘初出时大热不退,及标影稠密成片者,用紫草木通蝉蜕地骨皮红花牛蒡子、片黄芩、灯草、各等分煎汤,候冷,调下,能减标稀痘,极良法也。本方加郁金,名牛黄六一散,治痘后疮疖毒壅,及天行瘟疫,冷水调下,多服大效。

大灵丹 治壮热颠狂,惊搐谵语,红紫斑焦干陷,一切恶证。

滑石(飞过三两)雄黄(飞过)犀角(各三钱) 辰砂(飞过三钱半)牛黄冰片(各一钱)麝香(五分)

上研极细,和匀,用升麻甘草防风薄荷、灯草、牛蒡子、红花紫草黄连各三钱,水二碗,煎至半碗,细绢滤去滓,加蜜四两同熬,滴水成珠,和前药丸,如小龙眼大,金箔为衣。每用一丸,灯心汤下,暑月冷水化下。

无比散 初热服之,甚能稀痘,又治痘夹黑点子,及黑陷、黑痘、等证。

辰砂(一钱)冰片麝香牛黄(各五分,如无牛黄用牛胆南星代之) 腻粉(二钱)

一方,有蟾酥

上,研细末。一岁儿服一字,大者五分,刺猪尾血三两点,新汲水调和送下,取下恶毒如烂鱼肠、葡萄穗状,即愈。

小无比散 治痘壮热口渴,小水涩,大便秘,口气热,烦躁不宁,或焦紫,或红斑,自发热至起壮时有热者,皆可用,痘后余热亦可用。

桂府滑石(飞过,六两)石膏(飞过,一两) 粉草寒水石(各五钱)郁金(蝉肚、小者,甘草汤煮干,为末,七钱)

上,俱制净末,和匀。每五岁者服二钱,大人再加。冬月,灯心汤下。夏月,井水调下。热甚不解者,井水磨犀角汁调下。若红紫顶陷不起,加穿山甲末一分、麝香半分、紫草煎汤加酒一二匙,调下,即起。

大无比散 治热毒太甚,惊狂谵语引饮,痘疮红紫黑陷。

桂麻滑石(飞过,六两) 粉草(一两) 辰砂(飞,三钱)雄黄(飞,一钱)

上为末。每三五岁服一钱,十岁服二钱。发热之初,用败毒散调下,亦能稀痘。

若报痘后,用灯心汤下。

〔凉血解毒〕犀角地黄汤(失血) 消毒饮(咽喉)玳瑁汤 治时行豌豆疮及赤疮疹子,未发者令内消,已发者解利毒瓦斯,令不太盛。

玳瑁生犀(各以冷水浓磨汁二合)

上同搅令匀。每服半合,微温服,一日四五服为佳。

又治出而未快者,宜服之。又云∶毒瓦斯内攻,紫黑色,出不快,用玳瑁水磨浓汁一合,入猪心血一皂子大,以紫草浓煎汤,都作一服服之。玳瑁犀角,其性微寒,以治热毒,则知其无失也,二药皆治瘟疫蛊瘴,解百毒,通血脉,消痈肿,故用之以解蕴毒,可宜服也。犀角饮子 解热毒,去风疹。犀角甘草(炙。各半两)防风(二两)黄芩(一两)

上为粗末。每服五钱,用水一小盏,煎至半盏,去滓温服,不拘时候。犀角汤 治小儿疹痘疮及赤疮子。犀角(屑)大黄(炒) 桑白皮(蜜炙) 钓藤甘草(炙)麻黄(去节。各一两)龙胆草(半钱)石膏栝蒌 黄 (炙,各半两)

上为粗末。每服一钱,水一小盏,煎至四分,去滓温服,量儿大小加减服。疮子退后,浓磨犀角水涂之,更良,钱氏亦附方同以此药治疗疮疹太盛,令不入眼,则名调肝散。此药治风盛气实,心肝血热,津液内燥,大便不通,毒瓦斯上盛,表热未散之药也,且大黄、栝蒌、治内燥,钓藤、龙胆、治风血热,桑白皮石膏、治上焦热,麻黄、黄 、散肌热,犀角甘草、解毒,大抵用药贵于与病相主,则病去而正气自复,苟为不然,则反为大害,如犀角散,自非大便数日不通、喘急闷乱、烦躁谵语者岂可服之,恐病药不相主治也。

夺命散 治疮疹已发未发,并宜服之。升麻糯米紫草甘草(各半两)木通(二钱半)

上,锉为散。每服一大钱,水七分,煎四分,去滓,温服。出疮疹热毒势甚者可服,解蕴热,利小便。疮痘初发气盛,亦宜服。牛蒡散 凉血解毒。

上,用牛蒡子炒为末,水煎一盏服之,小儿,冬月有非节之暖,及春月天气暄暖,或甘肥之过,或重衣温浓,帏帐周密,伤皮肤,害血脉,疮疡发黄,是生多疾,宜预常服之也。

独胜散 治小儿发疮痘,早微热,晚大热,目黄胁动,身热手冷,发甚如惊者。又名牛蒡僵蚕散。牛蒡子(半两) 白僵蚕(一分)

上为粗末。每服一大钱,水六分盏,紫草二七寸,同煎至四分盏。连进三服,其痘便出。此药用牛蒡子出痈透肌,白僵蚕治遍身瘾疹,疼痛成疮。为末,酒调服之,立瘥。又,以紫草煎之,令利窍,是疮疹证无虚寒证者,服之立出也。

解毒疏痘汤 预服,解热去毒。已出,解热毒 疹,又治红紫口干、壮热谵语。防风荆芥羌活柴胡川芎白芷当归连翘黄芩黄连黍粘子紫草蝉蜕上,姜葱水煎服。

安 散 调理疮疹。升麻茯苓羌活人参桔梗(炒)枳壳(麸炒)甘草(各等分)

上为细末。每服一钱,水七分盏,紫草薄荷、少许,同煎至四分盏,去滓,放温服之,量儿大小增减。此药为解毒凉血,生肌宽肠,导热利小便快膈之药也,患疮疹有热无寒者,可服之。

西来甘露饮 清热解毒如神,凡发热之初,五日以前,而热不退,痘色红紫,口渴大便结燥,服之即能红润,亦治疹家烦热,口干咳嗽,疹色枯燥,或谵语喘急,睡卧不安。丝瓜藤(霜降后三日、近根二尺煎断,将根头一节,倒插入新瓦瓶中,上以物掩之,勿使灰尘飞入,次日、以好新坛一只,将瓶中之汁、倾在坛中,仍将藤照前插入瓶内,三日后,汁收尽,将坛封固收藏,听后取用)

若发热烦躁口渴,未见红点,将茜根一两,水煎浓汁二酒杯,搀丝瓜藤汁二酒杯,相和服之,立安。痘出亦轻。若已见标,颜色红紫及稠密者,用紫草煎浓汤冲服,便见红润。若夹斑者,犀角紫草、茜根煎汤冲服,寒月用酒煎冲服。盖此汁极能解毒清热,尤治天行时疫,每以生姜汁少许,加蜂蜜调匀,服之有神功。

浑元汁

紫河车,不拘男女,初胎者尤妙,入新瓦罐内封固,其口上以碗覆,埋于土中,久则化而为水,是也。专治气虚血热,痘色红紫,干枯黑陷等证,以此汁清而补之,其效立见,气虚甚者,人参紫草煎浓汤冲入服之。蝉蜕蝉蜕(去毒)当归防风甘草川芎荆芥升麻(各等分) 加白芍药上为末,炼蜜、丸如芡实大。每服一丸,薄荷汤化下。

辰砂散

好辰砂(一钱)丝瓜(近蒂三寸、连子,烧灰、存性,此物发痘疮最妙)

上研末。蜜水调服。云∶多者可少,少者可无,或以紫草甘草汤调服,尤佳。