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《证治准绳·幼科》热毒疮疡·

因食膏梁浓味,或乳母七情郁火所致,若肿肾作痛,气血凝滞也,用仙方活命饮。口渴便秘,热毒内蕴也,用四顺清凉饮,佐以如圣饼。肿硬色赤,热毒凝聚也,用活命饮,佐以隔蒜灸。肿 不消,欲作脓也,用托里消毒散。不成脓或成脓不溃,气血虚也,用八珍汤。溃而肉赤不敛,脾血虚也,用四物参术。肉白而不敛,脾气弱也,用四君芎归。食少体倦而不敛,脾气虚也,用六君当归升麻。凡药对证,无有不愈,设或妄行攻毒,元气亏损,则变恶证而难治矣。大抵疮疡属腑者易治,元气无亏者不治自愈。属脏者难治,元气亏损者则变为恶证。误行克伐,元气亏损,尤难疗理,故切不可用峻厉之剂。观东垣、丹溪云,但见肿痛,参之脉证,虚弱便与滋补,血气无亏,可保终吉,若用驱逐败毒,不免有虚虚之祸矣。漏芦散 治小儿痈疮及丹毒疮疖。(见丹毒)当归散(见潮热)

解表消毒饮 治小儿疮疡,肿高 痛,便利调和,脉浮而洪,有表证者用之。

黄 (上部、酒拌炒,中部、米泔拌炒,下部、盐水炒,一钱半)葛根升麻赤芍玄参牛蒡子(炒研)麻黄(去根节)甘草(各五分)连翘(一钱) 更看是何经分野,加引经药∶手少阴加细辛(三分)。足少阴加独活(七分)。手太阴加桔梗白芷(各五分)。足太阴加苍术(七分)。手厥阴加柴胡(七分)。足厥阴加柴胡青皮(各五分)。手太阳加 本(五分)。足太阳加羌活(七分)。手阳明加白芷(五分)。足阳明加升麻葛根(各七分)。手足少阳加柴胡(七分)。

水一钟,生姜三片,葱白一根,煎七分,温服,不拘时。

攻里消毒饮 治小儿疮疡,肿硬痛深,大便秘涩,脉沉而实,有里证者用之。

栝蒌(连皮子,细切,三钱)连翘牛蒡子(炒,研)当归白芍药(各一钱) 川大黄(一钱半)芒硝(五分)甘草(七分)

上,用水一钟,煎至七分,大温服。未利,再服。连翘散 治痈疖等。连翘(一两)沉香黄 (各半两)白蔹川朴硝 川大黄(炮)甘草(各一分)

上,捣为粗散。每服一钱,水一盏,抄入麝香一钱,煎五分,去滓放温,食后服。

寄生散 治毒肿甚者。桑寄生独活大黄(各一两)犀角屑 朴硝甘草(各半两)

上,捣、罗为细末。每服一钱,水一盏,煎五分,去滓放温服,量儿大小加减。玄参剂 解诸般热,消疮疖。

地黄玄参(各一两)大黄末之,炼蜜、丸桐子大。每服一丸,灯心、竹叶,煎汤化下,入沙糖少许,亦可加羌活川芎赤芍连翘防风

凉膈散 治小儿脏腑积热烦躁,多渴头昏,唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,肠胃燥结,便溺赤涩,一切风肿,并宜服之。

大黄朴硝甘草(炙。各一两)连翘(二两)栀子黄芩薄荷叶(去土。各半两)

上,锉散。每服二钱,水一盏,入竹叶七个,蜜少许,煎四分,食后温服,大小加减。

四顺清凉饮(发热)

上,解表攻里之药,皆为肿疡挟有内证者设也,溃疡勿拘此例。

托里荣卫汤 治疮疡外无 肿,内亦便利调和,乃邪客经络,宜用此药调理。

黄 (炒)红花(各一钱)苍术(米泔浸,炒)柴胡连翘羌活防风当归身(酒拌)甘草(炙)黄芩人参(各一钱)桂枝(七分)

上,用水一钟,酒半钟,煎八分,食远服。

秘方托里散 治一应疮毒,始终常服,不致内攻。

栝蒌(大者一枚,杵)当归(酒拌) 黄 (如前法制)白芍药(各一两半)皂角刺(炒)金银花天花粉地黄(各一两)

上为粗末。每服,以三岁儿为率,用药一两,以酒一钟,入瓷器内浓纸封口,再用油纸重封,重汤煮之,仍覆以盖,煮至药香,取出分服,直至疮愈。

仙方活命饮金银花橘皮(各三钱)皂角刺(炒)穿山甲(蛤粉同炒)防风没药白芷乳香当归(各一) 贝母天花粉甘草节(各八分)

上,每服五钱,酒煎服。婴儿每服一两,母子同服。为末酒调服亦可。毒在表者加麻黄散下毒,在内者加大黄下之,当临时制宜。此解毒回生起死妙剂。

神效解毒散 治一切疮毒初起,肿者即消,已溃仍肿者即散,已溃毒不解者即愈。金银花(一两)甘草节(五钱) 黄皂角刺(炒)当归(各三钱)乳香没药(各二钱)

上为散。每服二钱,酒煎,温酒调服亦可。婴儿病乳母亦服。如疮已溃,肿痛已止者,去乳没金银花,倍加黄甘草

治发背痈疖方羌活(一两)穿山甲(炒焦,半两) 生人骨( 存性,半两)麝香(少许)

上末,煎麻黄薄荷,酒调。如阴疮,头平向内者服之即突出,其功效不可尽述,若小儿痘疮黑陷者,只一服而起,万不失一。玄参丸 治疹痘后余毒不散,遍身生疮不已,大能解毒。玄参赤芍药 生地黄茯苓荆芥防风木通桔梗黄芩朱砂青黛(各等分)

上为细末,炼蜜丸,芡实大。每服一丸,薄荷汤下,大小加减服之。

五福化毒丹 治热毒蕴积,颊赤咽干,口舌生疮,或头面疮疖,谵语不宁。(方见惊搐)

按∶前方,生血凉血,解毒寒中之剂,形病俱实者殊有良验,但一二丸即止,不可过多,过多则反伤元气,变证不可言也。犀角消毒丸 治积热及痘疹后余毒生疮。

地黄防风当归犀角(镑屑)荆芥穗(各一两)牛蒡子(杵,炒)赤芍连翘桔梗(各七钱)薄荷黄芩甘草(各五钱)

上为末,炼蜜、丸如芡实大。每服一丸,薄荷汤化下。

按∶前二方,善损中气,伤阴血,若大人形病俱实,脾胃健旺者庶可用之,恐芽儿脏腑脆嫩,不能胜此。经云∶气主嘘之,血主濡之。气者,胃中冲和之元气,若胃气一伤,不能嘘濡消散,脓已成者不能腐溃,脓已溃者不能生肌收敛,因而难治,甚致不起,不可不慎也。

托里消毒散 治胃经虚弱,或因克伐,致疮不能溃散。疮未成即消,已成即溃,腐肉自去,新肉自生。人参当归(酒拌)川芎芍药(炒)白术(炒)茯苓(各一钱)金银花白芷甘草(炙)连翘(各五分)

上,作二剂,水煎,徐徐服。

托里散 治疮疡因气血虚,不能起发,腐溃收敛,及恶寒发热,宜用此补托之。人参(气虚倍用) 黄 (炒)当归(血虚倍用)白术(倍用)茯苓芍药(酒炒。各五分) 熟地黄(二钱,生者自制)

上,作两三剂,水煎服。

八味茯苓补心汤 治心气不足,血气不和,而患疮证。(薛制)茯苓酸枣仁(炒。各二钱)五味子(炒)当归(各一钱)人参(一钱五分)白术(炒,一钱) 菖蒲(五分)远志(去心,六分)甘草(炒,五分)

上,作二三服,水煎。

〔外治〕

天乌散贴方天南星赤小豆草乌黄柏上等分,为末。生姜自然汁调贴患处,用米醋调尤佳。

青露散 治背疽一切恶疮围药不胤开。

白芨白蔹白薇白芷白藓皮 朴硝青黛黄柏大黄天花粉青露叶(即芙蓉叶老龙皮(即老松树皮

上各等分,为细末。生姜自然汁调涂,留小孔,如干,再用生姜汁润。

惊毒掩 治疮疖初发,掩上即退,已成速破。

葱根(七个)木鳖子(七个)白芷(三个)巴豆(十四个) 黄丹(二两) 香油(肆两)

上,先用油入前四味,武火熬,用柳木篦搅,以白芷焦黑为度,用绵滤去滓,再入铫用文火KT ,却入黄丹,熬令紫黑色成膏为度。治诸般疮疖,去脓收疮口。

惊毒诸般肿痛掩子蒲黄大黄黄柏连翘白芷白芨白蔹真粉牡蛎丹参(各等分)

上为末。水调涂肿处。

敷药铁箍散治一切疮疖痈疽。芙蓉叶黄柏大黄五倍子白芨上为末。用水调搽四围。

按∶前方,乃寒凉解热收敛之剂,或有用白蔹商陆根者,有用寒水石天花粉者,有用苍耳金银花者,有用芭蕉、赤小豆者,有用草乌白芷、之类者,皆不分寒热温凉之杂饵。《内经》云∶先肿而后痛者,形伤气也,先痛而后肿者,气伤形也。又云∶五脏不和,九窍不通,六腑不和,留结为痈。《外科精义》云∶凡疮肿高而软者,发于血脉,肿下而坚者,发于筋脉,肉色不变,发于骨髓,盖必有诸中,而后形诸外,故受证之经与所患之位,各有不同,岂宜一概外敷凉药,惟脾胃无亏,血气不和者,庶几有效。若服化毒之类,脾胃复伤,血气凝滞,亦不能消矣。至如疔疮之类,正欲宣拔其毒,若复用前药,肌肉受寒,血气凝滞,必致毒瓦斯入内而不救。治法必察其肿之高漫,色之赤白,痛之微甚,作脓之难易,出脓之稠薄,生肌之迟速,以别其属阴属阳,或半阴半阳,或纯阴纯阳,而用相宜之药以凉之、热之、和之。又当审受证之敷变,五脏之相胜,而以调补脾胃为主,庶不致变恶证也。

神功散 治疮疡初起肿 者,用之可消,加血竭更好,丹毒未砭者亦可用之。黄柏(炒)草乌(生用)

上,各另为末,等分。用漱口水调敷,常漱口水润之。

上,敷贴、散肿、排脓、生肌、收口、等方,并见《疡医准绳》,宜于彼中查之,兹不赘述。