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《证治准绳·幼科》阴肿·

《全婴方》云∶小儿阴肿核肿者,由儿啼怒,气逆不顺,乘虚而行,阴核偏大。又因甘肥不节,生冷过度,致生疳气,气结不行,流入阴中。或伤暑毒,或触风邪,使血气与邪气相搏,停结不散,则成阴肿也。仁斋云∶若肾经气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之,不为阴肿,几希矣。间有啼叫怒气,闭系于下,结聚不散,加以水窦不行,亦能发为此疾。治用桃仁丸主之。丹溪谓∶脱囊肿大,坠下不收,用紫苏茎叶为末,水调,荷叶包之,一人传此方,用野白紫苏为末,湿则掺之,干则香油调敷,虽皮溃子坠,皆有神效,此用紫苏,盖亦同功也。〔曾〕巢元方论曰∶诸筋会于阴器,邪客于厥阴少阴之经,与冷气相搏,则阴囊肿痛,而引缩经中,虽分四证曰肠 、气 、水 、卵 ,然小儿患此,若治之不早,则成痼疾,如腰曲腹痛,冷汗自出,而阴囊二子,吊缩入腹,痛止方出,名为内吊。用乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散为治。有阴茎全缩不见,有阴囊光肿不痛,此因肝肾气虚,宜以橘子仁煎汤,调下金铃散、匀气散,皆可投之。《内经》曰∶癃疝肤胀者,阴亦盛而脉胀不通,故曰 癃疝。由是观之,乃阴气盛而致有此,吊缩者,筋急也,筋遇寒则引缩,遇热则弛张,故《三因》所用方法,以宽小肠气,疏风为治,然小儿此证,多因坐阴润之地,感风湿而得,用当归散加槟榔苍术,水姜煎服,并青木香汤、钓藤膏,外以立消散敷之。有外肾无故,而肤囊肿大,不燥不痛,光亮如吹,此名气虚所致,以匀气散调治,《三因方》家韭子丸主之。

一证,外肾肤囊赤肿通明,及女儿阴户肿胀,乃心热之所传,皆以木通散、导赤散、为治,或用薏苡仁煎汤调五苓散,及以外消散敷之,并投天花散,用无灰酒煎下,不能饮者水煎,少入酒同服亦好。张涣曰∶小儿足少阴之经虚而受风邪者,冲于下经则成阴肿病,桃仁丹主之。桃仁桃仁(七钱半,汤浸,去皮尖、双仁者,麸炒微黄)牡丹皮蒺藜(微炒,去刺)桂心(各半两)郁李仁(二钱半,汤浸,去皮,微炒)

上件药,捣罗为细末,炼蜜和,黍米大。每服十粒,以温酒下,乳食前。量儿大小加减。亦可水煎服。

胡连散 治阴肿生疮。

黄连(去须) 胡粉(各半两)白矾(枯,二钱半)

上,捣、罗为细末。每用少许,以生油、调涂患处。

〔汤〕小儿阴肿,由啼叫怒气闭纵于下,成此疾,宜

海蛤散

海蛤(三钱) 香(炒,七钱半)薏苡仁白术槟榔(各半两)

上为末。食前,温酒调下,大小加减。桃仁桃仁(去皮尖,麸炒,三钱)桂枝(去皮) 牵牛(炒,头末)蒺藜牡丹皮(各二钱)

上为细末,炼蜜丸,如黍米大。用青皮木香葱白、入盐少许同煎汤,食前服。

三白散 治小儿解国中肿疾,四肢肤囊浮胀,大小便不利,皆因膀胱蕴热,风湿相乘。桑根白皮(炒)白术木通(去皮节)陈皮(去白) 白牵牛(半生半炒)甘草(炙。各五钱)

上 咀。用水煎,食前服。

〔丹〕脱囊,即外肾肿大。木通甘草当归黄连黄芩上,水煎服。

〔钱〕蚯蚓散 治肾子肿硬成疝,用干蚯蚓为末,唾调敷,常避风冷湿地。(先用花椒葱汤避风处洗,却用此敷之累验)

〔世〕治小儿囊肿如升,用甘草煎汁、调地龙末涂之,立退。累效。

敷药方牡蛎粉(二分) 干地龙(碾末,一分)

上用津唾调,敷外肾。热者、鸡子清调敷。牡蛎散 治小儿外肾肿大,茎物通明。

牡蛎粉研十分细,先以唾津涂肿处,次以牡蛎粉掺。

又方 治小儿卵肿,研桃仁,唾调敷。

〔曾〕乌梅散 匀气散 金茱丸 金铃散(方并见疝)当归散(见痢)牡蛎大黄汤 治三五岁小儿,感受温湿之气,侵袭膀胱,致阴茎、肤囊浮肿作痛。牡蛎(用熟黄泥包裹,炭火 透,出地上、候冷用)大黄(纸裹,水浸透,煨过,候冷用。二味各一两)

上锉研为末。每服一钱,无灰温酒空心调服,不能饮者,温汤调,少入酒同服。

木香汤 治小儿阴茎无故而肿,或痛缩,因阳明经有风热湿气相搏,法当宽此一经,自愈,盖阳明受病,不能养其宗筋故也,咳嗽痰喘,亦宜服之。

木香(去芦)枳壳(浸,去穣,麸炒。各半两)甘草(二钱半)

上每服二钱,水一盏,煎七分,不拘时,温服。

立消散 治膀胱久受热毒,致阴器肤囊赤肿胀痛。赤小豆赤芍药 生枳壳商陆风化朴硝(另研,后入。各半两)

上件,不过火,锉、晒为末。柏枝煎汤候冷,调二钱或三钱涂肿处,仍服咀五苓散加车前子、薏苡仁、水煎。木通散(见惊)

天花散 治外肾肤囊肿痛。天花粉(二两)甘草(三钱)

上锉。每服二钱,无灰酒一盏,煎七分,空心,温服。不能饮,用水煎,少入酒同服。