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《金匮要略浅注》附妇人阴挺论·

阴挺证.坊刻外科论之颇详.大抵不外湿热下注为病.薜立斋以补中益气汤加味逍遥散六味地黄丸知柏八味丸为主.以当归芦荟龙胆泻肝汤之类为辅.可谓高人一着.而究治无一效.何也.盖为前人温热二字误之也.

予在籍时.医道颇许可于人.治疗三十七载.阅历不为不多.而阴挺证.从未一见.意者古人用心周到.不过得所闻而备其病名乎.迨辛酉以县令发直候补.公余之顷.时亦兼理斯道.方知直隶妇女.十中患此病者.约有三四.甚者突出一二寸.及三四寸.大如指.或大如拳.其形如蛇如瓜如香菌如虾蟆不一.或出血水不断.或干枯不润.或痛痒.或顽麻不一.以致经水渐闭.面黄食少.羸瘦咳嗽吐血.寒热往来.自汗盗汗.病成劳伤而死.轻者但觉阴中滞碍.而无其形.或有形亦不甚显.无甚痛害.若经水匀适.尚能生育.时医名之曰 .又名吃血劳.所用之药.均无一效.或用刀割.一时稍愈.旋且更甚.

余亦尝按前人之法而治之.亦未见效.未知何故.后读内经金匮千金等书.及各家秘藏等本.寻其言外之旨.而参以所见所闻.颇有所悟.因知此证南人不患.即偶有之.治亦易愈.北人常患.治皆罔效.自有其故.盖以南人之阴挺由于病变.书有其方.按法多效.北人之阴挺.由于气习.病象虽同.而病源则异.所以弗效.其云气习奈何.北俗日坐湿地.夜卧土炕.寒湿渐积.固不待言.男子劳动而散泄.妇人则静而常伏.至春夏以及长夏.湿得暑气之蒸.上腾有如蒸饭.妇女值经水之适来.血海空虚.虚则善受.且终日坐于湿地.而勤女红.土得人气而渐干.湿随人气以内入.即金匮胞门寒伤之义.更有甚者.长夏干土.得雨之后.则土中之虫.无不蠕动.一闻血腥之气.虫头上仰.嘘吸其气.虫为阴类.血为阴汁.以阴从阴.毒瓦斯并之.即为阴挺之病根.推而言之.即不坐湿地.凡妇女不用马桶.蹲于厕中而便溺.厕中为污秽幽隐之处.更多湿虫之潜伏.其毒瓦斯皆能随其血腥之气而上乘之也.

余家山中.每见小儿坐于湿地.多患阴茎肿胀.或作痛痒.俗谓蚯蚓吹也.治者揭开鸭嘴含之.以鸭喜食蚓也.或以花椒白矾汤洗之.以椒能胜寒.矾能除湿也.知此.而阴挺之病根.更了如指掌矣.医者不察其由.止按成方以施治.无怪病日增剧.更有一种渔利之徒.以下水消肿攻毒之峻药.为丸内服.又以蟾酥硼砂芒硝麝香雄黄冰片阿魏白砒之类外敷.为害更烈.余所以不忍默然而坐视也.

予于此证之初患者.以五苓散料.加蜀椒黄柏小茴附子沙参川芎红花之类.蜜丸.每服四钱.一日两服.外以花椒苦参苍术槐花煎汤.入芒硝熏洗.又以飞矾六两.铜绿四钱.五味子雄黄各五钱.桃仁一两.共为细末.炼蜜为丸.每重四钱.雄黄为衣.纳入阴中.奇效.或久而成劳.经水不利.以温经汤肾气丸主之.而龟版鳖甲蒺藜之类.随证出入加减.亦有愈者.笔楮难尽.惟于金匮妇人杂病及全部中.属词比事.得其一言一字.以启悟机.断无不可治之证矣.