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《济阴纲目》胎水肿满(即子肿子满子气)·

产宝论曰∶妊娠肿满,由脏气本弱,因妊重虚,土不克水,血散于四肢,遂致腹胀,手足面目皆浮肿,小便秘涩。陈无择云∶凡妇人宿有风寒冷湿,妊娠喜脚肿,俗呼为皱脚。亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。

论曰∶凡妊娠之人,无使气极,若心静气和,则胎气安稳,若中风寒邪气,及有所触犯,则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎,若忽然虚肿,乃胎中挟水,水血相搏,脾胃恶湿,身之肌肉温渍,气弱则肌肉虚,水气流溢,故令身肿满也。然其由有自,或因泄泻下痢,脏腑虚滑,耗损脾胃,或因寒热疟疾,烦渴引饮太过,湿渍脾胃,皆能使头面或手足浮肿也。

然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,及临产日,脚微痛者,乃胞脏水少血多,水出于外,故现微肿,则易生也,宿有寒气,因寒冷所触,故能令腹胀满肿也。

产乳集论曰∶妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿腿膝以来,行步艰辛,以至喘闷,饮食不美,似水气状,至于脚趾间有黄水出者,谓之子气,直至分娩方消。此由妇人素有风气,或冲任经有血风,未可妄投汤药,亦恐大段甚者,虑将产之际费力,有不测之忧,故不可不治于未产之前也,古方论中少有言者。元丰中,淮南陈景初,名医也,独有论治此证,方名初谓之香附散,李伯时名曰天仙藤散也。(子气者,因子而肝脾气阻,土遂不能制水,故一香附散足以疗之,然不服药亦无害)

薛氏曰∶前证若胸满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤;脾胃虚弱,佐以四君子;若面目虚浮,肢体如水气,用全生白术散,如未应,用六君子汤;脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓,若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤;若腿足发肿,喘闷不安,或趾缝出水,用天仙藤散,脾胃虚弱,兼四君子汤,如未应,用补中益气汤;若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散。白术散 治妊娠面目虚浮,四肢肿如水气,名曰子肿。(子肿与子气相类,然子气在下体,子肿在头面,须识之)白术(二钱半)茯苓皮(一钱半)陈皮姜皮大腹皮白皮(各一钱)

上锉,水煎服,或为细末,每服三钱,米饮调下。本方去白术名五皮散,或加木香木通散 治妊娠身体浮肿,四肢胀急,小便不利。木通香薷紫苏茎叶(各一钱)枳壳(面炒)槟榔条芩(各五分)木香诃子皮(各三分)

上锉,加生姜三片,水煎,食前服。葶苈散 治妊娠遍身洪肿。(补胆泻肺,利大肠)葶苈子(一两)白术(五两)茯苓白皮郁李仁(各二两)

上为粗末,水六升,煎取二升,分三服,小便利即瘥。

千金鲤鱼汤 治妊娠腹胀满,或浑身浮肿,小便赤涩。当归白芍药(各一钱) 白茯苓(一钱半)白术(二钱)橘红(五分)鲤鱼(一尾)

上作一服,将鲤鱼鲤鱼治怀妊身肿,及胎气不安,煮食又下水气,利小便)去鳞肠,白水煮熟,去鱼,用汁一盏半,入生姜三片,煎至一盏,空心服,胎水即下。如未尽,腹闷未除,再合一剂服之。

一方泽泻葶苈(各二两)茯苓枳壳白术(各六两)

上锉,以水六升煮取二升半,分温二服。防己汤 治妊娠脾虚,遍身浮肿,腹胀喘促,小便不利。防己(一钱半) 桑白皮(炒)紫苏茎叶 赤茯苓(各二钱)木香(五分)

上锉一服,加生姜四片,水煎服,如大便不通,加枳壳槟榔泽泻散 治妊娠遍身浮肿,上气喘急,大便不通,小便赤涩,谓之子满。(子满,大都在五六月以后,病此气与肿不同,盖胎大则腹满,满则气浮,遍身肿,邪无所挟,但一泻气利水则愈)泽泻白皮(炒)木通枳壳(面炒)槟榔茯苓(各一钱半)

上锉一服,加生姜五片,水煎服。天仙藤散 治妊娠自三月成胎之后,两足自脚面渐肿至腿膝,行步艰难,喘闷妨食,状似水气,甚至足趾间有黄水出者,谓之子气。天仙藤(洗,略炒,即青木香藤) 香附子(炒)陈皮甘草乌药木香(各等分,一方作木瓜

上锉,每服五钱,加生姜三片,紫苏五叶,水煎,日三服,肿消止药。

产宝方 疗妊娠身肿有水气,心腹胀满,小便少。(以下三方,不甚相远,但郁李与白术补泻不同,黄芩干姜冷热不同,而旋覆散结痰,杏仁泻肺气,亦略相似,惟在用者审之)茯苓(四两)杏仁槟榔(各三两)旋复花郁李仁(各一两)

上为粗末,以水六升煮取二升,去滓,分温三服,小便通即瘥。

崔氏方 疗妊娠体肿有水气,心腹急满。茯苓白术(各四两)旋复花(二两)杏仁黄芩(各三两)

上细切,以水七升煮取二升半,分温三服。忌桃、李、雀肉、酢物。

肾着汤 治妊娠腰脚肿。茯苓白术(各二钱)干姜(炮)甘草(各一钱)杏仁(一钱半)

上 咀,水煎服。

子和方 治妊娠从脚上至腹肿,小便不利,微渴。

猪芩五两为末,以热水调服方寸匕,日三服。(即仲景猪芩汤法,而服法更巧)