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《济阴纲目》心腹胀满·

(即子悬)

大全云∶妊娠心腹胀满者,由腹内素有寒气,致令停饮,重因触冷冻饮料发动,与气相争,故令心腹胀满也。(此虽言寒气停饮所致,然大概阳气壅滞,则令上凑心腹,故以紫苏饮宽气下气为主,余随症加减)

薛氏曰∶前证若外感风寒,内伤饮食,用藿香正气散;若食伤脾胃,用六君子汤;若阳气壅滞,胎上逼心,用紫苏饮。

一妊妇饮食停滞,心腹胀满,或用人参养胃汤加青皮山楂枳壳,其胀益甚,其胎上攻,恶心不食,右关脉浮大,按之则弦,此脾土不足,肝木所侮,用六君子加柴胡升麻而愈。后小腹痞满,用补中益气,升举脾气而瘥。

一妊妇腹胀,小便不利,吐逆,诸医杂进温胃宽气等药,服之反吐,转加胀满凑心,验之胎死已久,服下死胎药不能通,因得鲤鱼汤,其论曰∶妊妇通身肿满,或心胸急胀,名曰胎水。遂去妊妇胸前看之,胸肚不分(须识此症),急以鲤鱼汤三五服,大小便皆下恶水,肿消胀去,方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大,不自知觉,人人皆谓娠孕如此,终不知胎水之为患也。

李氏曰∶子悬者,心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来,相火养胎,以致胎热,气逆凑心。

心腹胀满疼痛,宜紫苏饮;有郁心腹胀满甚者,加莪术丁香少许;不食者,芩术汤倍白术加芍药。

火盛极,一时心气闷绝而死,紫苏饮连进救之。(以火盛极而连进紫苏饮,人恒失之,须知是气作闷)

此症两尺脉绝者,有误服动胎药,子死腹中,则憎寒,手指唇爪俱青,全以舌为证验,芎归汤救之。

仲景云∶妇人怀孕六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子脏寒故也,当以附子汤温其脏。(附子胎前禁用,而此以治脏寒,正所谓有故无殒也)

妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以上重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元,小便微利则愈。紫苏饮 治胎气不和,凑上心腹,胀满疼痛,谓之子悬。兼治临产惊恐气结,连日不下。

川芎名七宝散。紫苏叶(二钱)大腹皮川芎白芍陈皮(去白)当归(各一钱)人参甘草(各五分)

上锉作一服,加生姜三片,葱白七寸,水煎服。

本事方云∶曾有一妇,累日产不下,服遍催生药不验。予曰∶此必坐草太早,心怀一点惧,气结而不行,然非不顺也。《素问》曰∶恐则气下。盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,气乃不行矣。得此药,一服便产,及妇人六七月子悬者,予用此数数有验,不十服,胎便近下。

陈方甫治一妇有孕七个月,远归。忽然胎上冲心而痛,坐卧不安,两医治之无效,遂说胎已死矣,用蓖麻子研烂和麝香调贴脐中以下之,命在垂亡。召陈诊视,两尺脉绝,他脉平和。陈问二医作何证治之?答曰∶死胎也。陈曰∶何以知之?曰∶两尺脉沉绝,以此知之。陈曰∶此说出何经?二医无答。陈曰∶此子悬也。若是胎死,却有辨处,面赤舌青,子死母活;面青舌赤,吐沫,母死子活;唇口俱青,子母俱死。今面不赤,舌不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫苏饮治之。至十服,而胎近下矣。

诃黎勒散 疗妊娠心腹胀满,气冲胸膈烦闷,四肢少力,不思饮食。

诃黎勒 赤茯苓前胡(各一两)陈皮大腹皮白皮(各七钱半)枳壳川芎白术(各半两)

上为粗末,每服四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。

保胎和气饮 专治胎前四五个月,身体困倦,气急发热,饮食无味,贪睡头晕等证。枳壳(四钱) 浓朴 香附子(各三钱)砂仁苍术橘红(各二钱) 苏叶(一钱)甘草(九分)

茴香(一钱半)

上锉,分作三服,每服用水一盅半,煎七分服。

瘦胎饮 专治胎前五六个月,胎娠困弱,体重贪睡,食不知味,肚腹胎动。当归(二钱)白芍药 益母草枳壳(各四钱)砂仁附子益智(各三钱)甘草(一钱)

上锉,分作三服,每服水一盅半,煎至七分,空心温服。枳壳汤 治妇人妊娠胎腹胀。枳壳(三两)黄芩(二两,一方只用一两)

上为粗末,每服五钱,水煎服。如腹满,身体沉重,加白术一两。葱白汤 治胎上逼心烦闷,又治胎动困笃。

葱白二七茎,浓煮汁饮之,若胎未死即安,已死即出,未效再服。(葱白安胎,人所未知)

楼全善云∶此方神效,脉浮滑者宜之。《本草》云∶葱白通阳气安胎。

一方 治胎动,上逼心痛。

艾叶鸡子大一团,以头醋四升,煎至二升半,温服。

仓公下气汤 治心腹两胁胀闷,饮食少思,四肢无力。羌活槟榔青皮大腹皮赤芍药(炒)甘草(炙)陈皮茯苓半夏(姜制) 桑白皮(炒各五分) 桂心(二分)紫苏茎(二钱)

上锉,加生姜五片,枣一枚,水煎服。当归汤 治胎动冲心,烦闷欲死,安胎止痛。当归(酒洗)川芎人参阿胶甘草(炙,各一两半) 连根葱白(一握)

上细锉,以水二升,煎四味至升半,去滓,下葱再煎,减三合,入阿胶温服,一剂分为二三服。

大圣散 治妇人怔悸,睡中多惊,腹胁膨胀,坐卧不宁。

茯苓川芎黄 (蜜炙)当归(酒浸)麦门冬(去心,各一钱)人参甘草(炙)木香(不见火,各五分)

上 咀,加生姜五片,水煎服。

治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食白术(五两)(此症禁用白术,而此方独用白术为君,非认症之确者不可)黄芩(二两) 芍药(四两)

上用水六升煮取二升半,分三服。

一方 治妊娠心下满,气急切痛。

茯苓(六分) 桑白皮(五分)前胡(四分)郁李仁槟榔(各三分)

上为细末,以水一升煮取一半,去滓,夜卧服。

安胎和气饮 治胎冷,腹痛引两胁,小便频数,大便虚滑。诃子(面裹煨,去核)白术(各二钱)陈皮(去白)高良姜(炒)木香(不见火)白芍药陈米(炒)甘草(炙,各一钱)

上作一服,生姜五片,水煎服,忌生冷之物。

仲景附子汤 妇人怀妊六七月,脉弦发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇。所以然者,子脏寒故也,当以此汤温其脏。附子(二枚,炮去皮,破八片)白术(四两)茯苓芍药人参(二两)

上五味,以水八升煮取三升,去渣,温服一升,日三服。