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《古今医鉴》癖疾·

脉沉细为癖积。

天地气运,固有南北之殊。小儿病患,亦有彼此之异。北方小儿患癖积者,十恒八九;南方小儿患癖疾者,百无二、三,是何谓而致之?盖南方水土薄弱,饮食柔软,易于克化,厥疾少矣;北方水土浓实,面食坚硬,难于运动,厥疾生焉,亦由脾胃之不和也。故东垣以脾胃为人之主,脾胃和,一疾不生,亏则百病生焉。小儿脾胃本自柔脆,脏腑尚且娇嫩,为之母者,多不知调护之法,惟务姑息之爱,不问咸酸甘肥之味,瓜果生冷之物,及 粽湿面,油腻煎炙之类,诸股稠粘,干硬难化之物,顺其所欲,食之过多,损伤脾胃,脾胃既伤,则不能消化水谷,水谷不化,则停滞而痰发。发热既久,则耗伤元气,元气虚,则不能运动其血,血遂不行,而停滞不散,留于胁肋之间,遂成血块,居于皮里膜外,不能移动,始则有如钱大。发热则日渐长,其形如龟,如蛇,如猪肝、肺者,长短大小之不一也,内有血孔贯通,外有血筋盘固,其筋直通背脊之下,与脐相对之间,有动脉之处,乃癖疾之根。夫人身之血脉,则昼夜循环无端,一周流及此,其血则贯入筋内,由筋入孔,由孔入癖。盖癖得血养而渐长,邪得血助而渐盛,于是正气愈惫,而血愈枯矣,发为潮热,以致诸疾,或头出虚汗,或胸前项下跳动,或肚大青筋,毛焦发坚,或面黄肌瘦,四肢干枯,淹延日久,则毒瓦斯发出,变生诸症。有变为牙疳口臭,宣露出血者;有变为头面肿大,口鼻溃烂者;有变为一切疮毒,流脓出血者;有变为肢体浮肿、腹胀、气喘者;有变为寒热往来,似疟非疟者;有变为痰嗽喘热,衄吐下血者;有变为呕吐泻痢,脱肛下坠者;有变为心腹疼痛,疝气偏坠者。皆癖毒攻出之所致也。变证多端,难以悉举,乃九死一生之病,非一方一法所能愈也。

治之先宜针灸之法,以断其根,使血不贯入筋内,则癖无血所养,癖即自败矣。外以膏药贴之,内以汤丸攻之。大抵宜补脾、养气,以治其本,清热消块,以治其标,标本兼济。又当执其权衡,以量儿之壮弱,病之轻重。若壮而轻者,则治标之药多于治本之剂;若弱而重者,治本之剂多于治标之药。大概肥儿丸、乌金丸、阿魏丸、千金保童丸之类,乃半攻半补,平和之剂,宜对证选用,于针灸之后,可收十全之功也。

臣斯疾者,宜详究焉。

净府散(西园公方) 治小儿腹中癖块,发热口干,小便赤。柴胡(一钱)黄芩(八分)半夏(姜汁浸炒,八分)人参(二分)白术(去芦,七分) 白茯苓(去皮,一钱)猪苓(七分)泽泻(一钱)三棱(煨,一钱)莪术(煨,一钱)山楂肉(一钱) 胡黄连(三分)甘草(三分)

上锉一剂,姜枣煎服。

抑肝扶脾散(云林制) 补元气,健脾胃,退热消癖。人参(五分)白术(土炒,八分)茯苓(八分)陈皮(六分)青皮(炒,六分)甘草(三分)龙胆草(酒洗,八分)白芥子(炒,八分)柴胡(酒洗,三分)山楂肉(八分)神曲(炒,六分)黄连(姜汁炒,一钱) 胡黄连(三分)

上锉一剂,姜枣煎服。

肥儿丸(方见诸疳) 治癖疾如神。

乌金丸(徐副使传) 治癖块发热,一料除根。牛黄(二钱)芦荟(三钱)琥珀(五钱) 胡黄连(五钱)人参(六钱)白术(乳汁炒,六钱)黄连(七钱)槟榔(七钱)三棱(醋煮,七钱)莪术(醋煮,七钱)地骨皮(七钱) 水红花子(炒,七钱)百草霜(三钱)伏龙肝(三钱)

上为细末,糯米糊为丸,如绿豆大。每服三十丸,陈皮汤送下。阿魏丸(鲍思斋传)白术(五两,用酥油炒三两,土炒二两)苍术(三两,米泔水浸二日,去皮,再用芝麻二两同浸,磨下,取粉晒干)半夏(姜制,一两) 白茯苓(去皮,一两)陈皮(一两)黄连(酒炒,二两)山楂(去核,一两)麦芽(炒,一两)枳实(面炒,二两) 萝卜子(炒,二两)当归(二两)红花(一两)楮实子(炒,二两)牛黄(一钱) 水红花子(炒,三两) 小桃红子(炒,三两)芦荟(一两)阿魏(一两)酥油(二两)人中白(火 ,五钱) 黄蜡(三两,二味同化入药末内)桃仁(去皮,一两)海带(二两)紫菜(三两) 干碱(炒,二两)三棱(煨,一两)莪术(煨,一两) 胡黄连(一两)沉香(一两)

上炼蜜为丸,如梧桐子大。每二三十丸,水红花子煎汤送下。白汤、黄酒俱可。

千金保童丸〔批〕(按此方治癖退热,半攻半补之良剂也) 消癖化积,清火退热,杀虫消疳,开膈除胀,养胃和脾进食,大人、小儿并宜服之。人参(五钱)白术(五钱)茯苓(去皮,三钱半)芦荟(一钱) 胡黄连(二钱)黄连(炒,三钱半)芜荑仁(三钱)使君子(去壳,三钱半)夜明砂(炒,三钱半)蚵皮(二个,炒)龙胆草(去芦,三钱半)柴胡(三钱)苍术(米泔水浸炒,三钱半)青皮(炒,三钱半)陈皮(三钱半)砂仁(二钱半)木香(三钱半)槟榔(三钱半)三棱(煨,三钱半)莪术(煨,三钱半)香附(炒,三钱半)枳实(麸炒,三钱)神曲(炒,五钱)山楂(去核,三钱半)麦芽(炒,五钱) 萝卜子(炒,五钱) 水红花子(炒,五钱) 加阿魏(二钱)

上为细末,猪胆汁为丸,如绿豆大。每三五十丸,食前米饮送下。此病切忌猪肉,宜食鸽子、虾蟆

至宝丸(许昌僧传)阿魏(二钱)芦荟(二分)天竺黄(二分)雄黄(二分)没药(二分)穿山甲(炒成珠,二分) 胡黄连(二分)白草乌(童便浸一宿,二分) 砂(二分)

上为细末,用好酒和成一块,入铜锅内,再入酒半茶钟,熬成膏,勿令火大,恐伤药力。量可丸,取出丸如豌豆大。每一丸黄酒化下,十岁以上,服二丸,临卧服,待其自然汗出,三日服一次,重者五、七服,轻者三、三丸,热即退,块亦消。须要忌口。一方,加血竭二分,蟾酥三分,白草乌用三分,尤效。

一提金(秘方)阿魏(箬炙,二钱)血竭(一钱)雄黄(一钱)朱砂(一钱)乳香(一钱)没药(一钱)沉香(五分)木香(五分)天竺黄(五分)芦荟(五分)穿山甲(七片,炒成珠)全蝎(一钱)木鳖子(七个)

上为细末。每用五分,鸡子一个,小顶取破,将药入内,纸裹蒸熟,空心食之,神效。

妙灵散(杨见序传)阿魏(箬炙,一钱)芦荟(二钱半)大黄(一钱)天竺黄(一钱)雷丸(二钱半,甘草水浸半日,去皮,炒) 胡黄连(二钱)蜈蚣(二条,大者一钱,红足者佳,瓦上焙,去头足,地上出火毒)干漆(五钱,砂锅慢火炒,放地上去火毒)

上为细末,用蜜水拌匀,置碗内,以猪尿泡封口,悬锅内重汤煮,半炷香为度,埋土中一宿,次日取出。每服九厘,或茶或酒,或米汤下。

五黄丸(刘继洲传) 退热如神。牛黄(一分)芦荟(二分)阿魏(二分)天竺黄(一分)雄黄(一钱) 胡黄连(二分)蜈蚣(二条,去头尾)

上为细末,黄蜡五钱,铁杓化开,为丸如绿豆大。每五、七丸,量儿大小,黄酒送下,或将黄蜡煎鸡子入药于内,嚼吃亦可。

将军散(刘继洲传)〔批〕(按此方治癖专攻之剂)

大黄(酒浸,蒸,五钱)荞麦面(炒黄,三钱)阿魏(一钱)

上为细末,每服三分,烧酒调服。

食物秘方(卢诚庵传) 此方治癖最效,宜多用之。硼砂(二钱) 砂(二钱)大黄(一两)芒硝(一升)

用核桃一百个,敲损同药入,水二十碗,煮一炷香为度,取出,无时,令儿食之。

一方,用鸡子五个,阿魏五分,黄蜡一两,锅内煮一处,分作十服,细嚼温水下,空心服,诸物不忌,腹中作痛无妨。十日后,大便下血,乃积化也。

一方, 砂一钱,硼砂一钱,木鳖子去壳五个,红花一钱半,蜈蚣一条,穿山甲五片,麸炒黄色为末,合一处,用猪曹头肉一斤,煮熟切片,撒药,用瓷器盛肉药,锅内蒸烂,任意食之。

一方,急性子一两,川大黄一两,水红花子一两,各俱生用。上为细末,每用五钱,外皮硝一两,拌匀,用白鹁鸽一只,去毛,屎,刮肠勿粘水,以布拭净,将末药装入内,线缝入锅内,水三碗,纸封口,用细细火煮,令水干,将鸽子番复焙黄色,冷定。早晨食之,黄酒送下,时刻住热,三日后大便下血而愈,忌冷物百日。(张可亭传)

一方,用鸽雏一只,事净, 砂四分,硼砂五分,为末,擦遍鸽皱,碗盛入锅上,用瓦盆罩住四周,用芒硝半斤,封住,着火蒸之,任意食之。

一方,辰砂一钱, 砂一钱,硼砂一钱,阿魏一钱,三棱二钱,莪术二钱,全蝎一对,血竭五分,水红花子炒三钱,共为末,皮硝半斤,水澄清,用鸽子一个,去毛、肠,将药一钱,撒在鸽子内,上用硝水三碗,入罐蒸熟,食之,三服痊愈。(李桐峰传)

一方,威灵仙一两,刘寄奴一两,芒硝一两,为末,每用小鹁鸽一只,如法事净,去毛、肠,将前药末二钱,装入鸽肚内,以线缝固,用酒、醋各一碗,同煮令干,取鸽去药,只吃鸽子二、三只,退热,五、七只全消。青黛丸(郭师傅传) 治小儿癖疾发热,上攻牙龈,腮颔肿痛,生疮,及治诸热痰嗽,伤风身热,并痘疹出不快,身极热眼黄,皆可服。青黛(水飞,二钱)黄连(猪胆汁炒,二钱)石膏(火 ,二钱)连翘(去穣,三钱)桔梗(一钱半)升麻(一钱半)黄芩(酒炒,二钱)薄荷(二钱)防风(二钱半)半夏(姜制,二钱) 牛胆南星(二钱) 贝母(二钱)枳实(麸炒,一钱半)莪术(醋炒,一钱半)木香(二钱)槟榔(二钱)香附(童便浸,三钱)山楂肉(二钱)砂仁(一钱半)人参(去芦,一钱半)白术(麸炒,三钱)茯苓(去皮,三钱)甘草(炙,一钱)紫苏(二钱)麻黄(二钱)

上为细末,稀糊为丸,如绿豆大。每服五、七分,或一钱,量儿大小。身热薄荷汤下。咳嗽,五味子、桑白皮汤下。头痛身热,川芎汤下。痘疹,酒下。伤风身热,麻黄紫苏汤下。又治大人伤酒、伤食、伤气、伤风、头痛,每服百丸,姜汤下。

消毒散 治癖毒,上攻头面,腮颔肿起,疼痛,及一切恶毒疮肿如神。白芷郁金大黄天花粉草乌南星 贝母木鳖子白芨黄柏皂刺 锻石甘草石膏(各等分)

上为细末,同鸡子清调服立消,内服犀角化毒丹一、二丸,其肿痛立效。

清香散(张和川传) 治小儿癖疾,生牙疳,溃烂臭秽。乳香没药轻粉(炒) 孩儿茶象牙(焙黄)象皮(烧灰) 红褐(烧灰)海巴(焙干)珍珠(焙黄,各等分)

上为细末,擦患处。登时痛止,生肌如神。

信甲绿袍散(贾兰峰传) 治小儿疳癖,牙龈臭烂,牙齿脱落,皮肉破坏。

红枣(五枚,去核,每一枣入人言一分,火 存性)黄柏(五分)青黛(三分)穿山甲(五分,烧存性)

上为极细末,和匀,搽患处立效。

治癖疾,口内疳疮,牙齿臭烂。(周逢干传)

红枣(去核,每一枣入白砒一块在内,纸色炭,烧存性)

上用竹签,挑入患处,低头开口,流水连上数十遍,即日奏效。

治癖疾热毒,上攻腮颔,溃透,如盏口大。象牙(一钱)琥珀(一钱)珍珠(一钱) 海巴(一钱)人中白(即尿桶白霜,刮下一钱)

上为细末,掺入腮颔烂处,直待内将好之际,用利刀四围割破,见血一面,将大雄鸡冠割去齿,直劈开,如患处一般大,乘热贴在患处,四围用生肌散,方见痈疖,敷之,令患者侧卧,患处向上,勿犯汤水大半日,未用药之先,将饮食吃饱,次日方可食,其鸡冠要割得平正,四边要薄些,方得妥贴。

治癖气,上攻牙腮腐烂。(刘嵩皋传)桃花信(一块,桑柴火内烧红,淬入细茶浓卤内,如此七次,去信)雄黄一块,研末,山茶卤内和匀)

上用鸡翎频扫患处,止痛生肌,立时见效。

玄武膏(方外人传) 治癖退热。大黄(一两)栀子(一两) 砂(一钱)木鳖子(一两)硼砂(一钱)雄黄(一钱,共为细末) 皮硝(一撮) 油核桃(二个)大蒜(去皮,五片)白花菜(晒干,四钱)黑狗脑子(一个)

好烧酒一钟,将前六味药末,掺入后药内,同捣为饼,每用一饼,贴癖上,用热汤瓶,熨饼上,如冷再换热瓶熨之。后用布帛扎住,贴二、三日去药,再停一、二日,再换一饼,根据前方用。忌生冷油腻发物。红花膏(京师传)

红花科(一捆,熬膏一碗入)麝香(三钱)阿魏(三钱)血竭(三钱)没药(五钱)赤芍(一两)当归(一两)

上为细末,入膏内搅匀,以青布摊,贴患处。

黄龙膏(周仁山传)

狗脑子(三个) 黑矾(半斤) 皮硝(半斤)

以下二味,分三分,入三个脑子于内,令儿食饱,将一分用面圈癖,药入圈内,熨斗熨至干,成饼去了。每一日一次,三日为止,又停一日,将甘草甘遂一处为末,绢包水浸,癖揉一顿饭时,即服桃仁承气汤。一剂,打下血块,未下,再进一服,神效。

水润膏(张大尹传)

大独蒜(三、四个)大黄(一两) 皮硝(五钱)麝香(一分)赤石脂(一钱) 水红花子(七钱)

上五味为末,将蒜捣烂,和末令匀,敷患处,用纸贴住,干则水润之。一昼夜,能从口中出药气,癖即消矣。

黑龙妙化膏(刘少保公传) 贴癖块,血积,气积,疳积,食积等疾。川乌(一两)草乌(一两)当归(一两)白芷(一两)赤芍(一两) 生地(一两)熟地(一两)两头尖(一两) 官桂(一两)三棱(一两)莪术(一两)穿山甲(一两)木鳖子(去壳,净仁,一两)巴豆(去壳,一百个)蓖麻仁(一百个)

上锉碎,用香油二斤,浸三日,文武火,熬至焦黑,滤去渣,将油再熬至半炷香,下黄丹,炒黑色,一斤,研同熬,以柳条搅,不住手,滴水成珠,不散为度,取出入后药。乳香(一两)没药(一两)木香(一两)麝香(二两) 五灵芝(一两)

上为细末,入内搅匀,瓷器盛之,量疾大小,用五倍子染过狗皮,摊贴半月,一易制药,勿犯妇人手及鸡犬见之。忌食半鱼等肉发物,二、三个月,大效。

化癖膏(范任庵传)

真香油(一斤) 好黄丹(半斤)川乌(五钱)甘遂(五钱)当归(五钱)甘草(五钱)蜣螂(二十个)穿山甲(五钱)木鳖子(五钱,仁)

上先将油入锅内,用前七味熬焦,去渣,入黄丹熬成珠,离了火,入后药。芦荟(五钱)阿魏(五钱) 砂(五钱)硼砂(五钱) 皮硝(五钱)麝香(五钱) 水红花(七钱)

此七味为细末,入内随用,每一个,重三钱,头贴时,先用皮硝水洗患处,极净,然后粘贴。三日觉肚皮痒;七日觉疾甚痛,即其验也。忌生冷油腻等物。

伤水张南川消癖膏

香油(一斤) 桃(一两) 榆(二两) 椿(一两) 槐(一两) 柳(一两) 柏枝(一两)楮(一两) 猪宗(四两)血余(一两) 水红花穗(一斤)

以上俱入油内熬焦,去渣,又入后药。黄连(一两)黄芩(一两)黄柏(一两)栀子(一两)大黄(一两)连翘(一两)川乌(一两)两头尖(一两)川芎(一两)防风(一两)荆芥(一两)木鳖子(一两)薄荷(一两)苍术(一两)苦参(一两)穿山甲(一两)当归(尾,一两)蓖麻仁(一两)

入油内熬焦捞出,称前油,如油一两,入黄丹五钱,熬至滴水成珠,离火待温,入后细药。阿魏(一钱)血竭(一钱)芦荟(一钱)硼砂(一钱) 砂(一钱)乳香(一钱)没药(一钱) 胡黄连(一钱)儿茶(一钱)轻粉(一钱)雄黄(一钱)天竺黄(一钱)蜈蚣(三条,为末) 朝脑(一个)麝香(三分)

临摊贴药入麝,贴患处,神效。

挑筋灸癖法令患人低坐弯腰,医以右手大指、中指横掐住两胯骨尖上,相平横过,中间脊骨掐处是穴,将牙花记住,用手按脊下二寸许,则上记牙花必跳动,是真穴;不动,不是穴。于动处,用药制过纸擦之,使皮肉麻木,用艾灸一炷,将大布针穿丝线一条,将针放斜,横刺入皮,如艾炷大穿到线,慢慢勒破皮,然后再用针,斜入横挑,过线勒断,白筋四、五条,出鲜血易治,出紫血难愈。用真三七末少许,掺上血即止,再用艾灸三壮,用前膏药贴之,当时热退,指日癖消,神效。

制纸法∶用花椒树上马蜂窝为末,用黄蜡蘸末,并香油频擦纸,将此纸擦患处皮上,即麻木不知痛。

灸癖法∶穴在小儿背脊中,自尾 骨,将手揣摸脊骨两旁,有血筋发动处两穴,每一穴用铜钱三文,压在穴上,用艾烟安钱孔中,各灸七壮,此是癖之根,贯血之所,灸之疮即发,即可见效,灸不着血筋,则疮不发,而不效矣。

治小儿疳积、眼 、发竖者。(郭师傅方)远志(去心,一钱七分)苍术(米泔水浸,一钱七分)三棱(一钱七分)木鳖子(去壳,一钱七分)槟榔(火炮,一钱七分)

用牙猪肝一副,竹刀切片,皮硝水洗净,将药末撒上,仍用竹签贯合,两片为一蒸,一炷香为度,取出仍将皮硝水洗之,露一宿。病患服,任意多寡,或煎煮不拘,轻者半副,重者一副。