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《女科指要》胎动不安·

妊娠胎动不安由冲任经虚胎气不固,或过饮房劳致损,或举重跌躅致伤,或喜怒过伤血脉,或热药损动胎元,然母病而致胎动者,俱治其母而胎自安,胎有病而致动母疾者,只安其胎而母病无不愈。又当以形色验之,面赤舌青为子死母活,面青舌赤为母死子活,舌面俱青子母皆死,面舌俱赤母子皆活。

●脉法

胎动不安脉必急疾,肝脾血虚脉必弦虚,胎损脉涩,触击脉紧。

●治法

清热养血顺气安胎,宜以静胜其动,总使脾肾完固则胎自安宁。

●用药

主以安胎散加生地、白芍麦冬牡蛎,气逆加枳壳,气陷加柴胡,气满加腹皮,气虚加人参,烦渴加知母,潮热加山栀,肝脾两虚而挟热者,加味逍遥散,冲任两虚而微热者,生熟地黄丸,冲任两虚而热甚者,知柏四物汤,冲任两虚而挟寒者,胶艾四物汤。

●选方

安胎散

治胎动脉微数者。

条芩(一两半)白术(一两半,炒)当归(二两)甘草(八钱)

制为散,水煎五钱,去渣早暮兼进以胎安为度。

妊娠冲任脉虚,虚火迫动胎元,故胎动不安,是胎动因于虚热焉。白术健脾生血,当归养血荣胎,甘草泻火缓急,条芩清热安胎也。为散水煮,俾热化血荣则冲任完固而胎得所养,胎无不安,何胎动之有哉。

生熟地黄

治胎动脉虚数者。

生地(五两) 熟地(五两)天冬(三两,去心)麦冬(三两,去心)当归(三两)白芍(一两半,炒)茯神(一两半,去木)白术(一两半,炒)知母(一两半,炒)牡蛎(三两,生)

制为末,炼蜜糊丸,米饮下五钱。

妊娠肝肾两虚,阴血不足,冲任为虚热内迫而胎失所养,故胎动不安,是胎动因于血虚有热焉。生地滋阴壮水,熟地补血滋阴,天冬清心润肺以益肾水,麦冬润肺清心以生津液,当归养血荣冲脉,白芍敛阴固任脉,茯神渗湿安神,白术健脾生血,知母清热润燥以安胎,牡蛎潜热益阴以固胎也。炼蜜以丸之,米饮以下之,俾阴血内充则虚热潜藏而冲任完固,何胎动之有哉。

十圣散

治胎动脉虚软者。

熟地(五两)人参(一两半) 黄 (三两,蜜炙)白术(一两半,炒)当归(三两)白芍(一两半,酒炒)川芎(一两)续断(三两)甘草(五钱,炙)砂仁(一两,炒)

制为散,水煎五钱,去渣服。

妊娠气血大亏,不能滋荣胎息,故胎动不安,是胎动因于气血大亏焉。人参扶元补气,黄 补气固中,熟地补血以滋冲任,白术健脾以生血气,当归养血荣经脉,白芍敛阴安胎息,川芎调血海,续断续经筋脉,炙草缓中益胃,砂仁开胃醒脾也。为散水煎,使脾胃调和则气血内充而胎得所养,胎无不宁,何胎动之足虑哉。