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《明医指掌》积病十一·

【歌】积病原因乳哺成,审其虚实察其形。更看惊积与气积,面黄肚热得其情。

【论】小儿有乳积、食积、气积、惊积、虚积、实积、积块之不同。惟夜间有热,肚热面黄者,伤积之明验也。乳积者,因儿啼叫未住,即便乳儿,致伤胃脘,吐、下酸臭是也。食积者,乳食过饱,饱即困睡,肚胀吐泻是也。气积者,因母怒气不散,即便乳儿,儿食气乳,停滞不化,腹痛多啼,痢如蟹渤是也。惊积者,受惊而后有积,时泄青菜汁是也,虚积者,或曾伤食吐泻,或曾取转致虚,其积尚伏,故曰虚积,面与手、足俱肿是也。实积者,壮热屎硬,口渴引饮,善食是也,和脾化积汤加减治之。积块者,丹溪云∶气不能成块,乃痰与食积死血也。凡治积块,不可专用下药,徒损真气,病亦不去。当消导行血开痰为主,块去,须大补。

钱孔纯云∶癖块游走不定,攻则痛闷,日渐枯瘦,急用化癖法贴之,内服消积化聚丸,以除痼疾。若脸黑颊青,不治。详载第四卷,宜参看。

和脾化积汤

治小儿一切诸积,后备加减法。山楂枳实蓬术 浓朴白芍甘草陈皮乳积加砂仁香附。气积加木香、苏梗。惊积加茯神远志。虚积加白术茯苓。实积加槟榔、牵牛。

表有热加柴胡黄芩。里有热加黄连木通。小便不利加滑石泽泻。大便不通加大黄枳壳。寒月,加益智、草豆蔻

消积化聚丸

治五积六聚、痞癖攻痛。三棱白术(炒)茯苓黄连干漆(炒去烟)木香益智(炒) 归尾(酒洗)麦芽(微炒,各三两)红花砂仁(炒) 门冬枳壳(炒)穿山甲(烧灰)青皮柴胡神曲(炒,各二两) 蓬术(煨)槟榔(炙)桃仁香附(姜汁拌,炒)鳖甲(醋炙,各四两)

上末,蜜丸,重三钱,空心陈米汤化下。琥珀大黄朴硝(各一两)

为末,以大蒜捣膏贴之。