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《明医指掌》积聚瘕八·

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【歌】五积须知积有年,有形有质有根源。其如六聚无常处,聚散无时故易痊。假物而成名曰瘕,积 成块不移迁。

【论】夫五积者,五脏之积也。肝曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,如龟鳖状,久不愈,发咳逆呕,其脉弦而细。心曰伏梁,起于脐,上至心,大如臂,久不已,病烦心,身体胫股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。

脾曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,病四肢不收,黄胆,饮食不为肌肤,心痛彻背,背痛彻心,其脉浮大而长。肺曰息贲,在右胁下,大如覆杯,久不愈,病洒洒寒热,呕逆咳喘,发肺痈,其脉浮而毛。肾曰奔豚,发于小腹,上至心,如豚奔走之状,上下无时,久不愈,病喘逆骨痿少气,其脉沉而滑。六聚者,六腑之所成也,盖聚无常形,聚散不时,非若积之有定处也。 者,征也,因物而成质,有块可征,不能移易也。瘕者,假也,假物而成形,推移能动也。古方治积聚 瘕多用耗气峻削之剂,又佐以辛香热药,若轻浅者,因以消化,根深蒂固,日久气虚者,宁不损正气者乎?正气既伤,其积转甚。故洁古有养正积自除之论,譬如满座皆君子,其中有小人,自不容而出,斯言信矣。然当审其浅、深、轻、重之机,久、近、虚、实之势,可消、可补,必量其人之虚弱、强盛而施之可也。

【脉】五积属阴,沉伏附骨,肝弦心芤,肾沉急滑,脾实且长,肺浮喘卒。六聚脉沉,痼则浮结。又有瘕,其脉多弦,弦急瘕疾,弦细 坚。沉重中散,食成癖 。积聚 瘕,紧则痛缠。虚弱者死,实强可痊。