《眉寿堂方案选存》暑·
（三气交蒸，暑邪无不夹湿，湿病俱以入暑门）
本系劳倦气虚之体，当此暴热，热从口鼻受，竟走中道。经云∶气虚身热，得之伤暑。
蒸迫，津液日槁，阳升不寐，喘促舌干，齿前板燥，刻欲昏冒矣。甘寒生津益气，一定之理人参白虎汤加卷心竹叶、麦门冬。
□
烦渴耳聋，但热无寒，渐呕，胸腹痞胀。此暑热由口鼻入，三焦受浊，营卫不通，寤不成寐。日期半月，热深入阴，防其螈 发厥。桂枝白虎汤。
□
暑风头胀口渴，身热呕痰，脉弦，防疟。香薷花粉 贝母杏仁苏梗橘红□
暑风未变成疟，欲呕，脘痹气喘，乃上焦受病。正气久虚，无发散消导更通大便之理。
□
暑邪在上，清空诸窍热疮，咳痰气促，肺热急清。竹叶杏仁黄芩连翘川贝郁金□
潮热烦渴，欲得冷冻饮料。暑燥津液，故发疹唇疮，不足尽其邪。理进清气热，通营卫。桂枝白虎汤加麦冬。
□
热伤肺气，烦渴便秘，但暑病忌下，尚宜甘寒生津为主。竹叶石膏汤去半夏，加玉竹。
□
气热劫津烦渴，安寐则减，此虚象也。况咳嗽百日，肺气大伤，此益气生津，谅不可少，勿以拘宿垢未下，致因循也。人参卷心竹叶木瓜麦冬大麦仁
□
暑热由中而受，不可表散。藿香梗杏仁黄芩木瓜丝瓜叶 蔻仁橘红□
暑热消烁胃汁，口渴不饥，以制木和胃。
□
脉右弦，中痞。暑邪入里，三焦俱病。况发汗后热不解，其病不在表可知矣。进苦胜于杏仁金石斛黄芩花粉桔梗陈皮白草果□
阴虚之体，遇夏气泄，元气受伤，神倦不耐烦劳。复因暑邪窃踞中宫，遂致胃不知饥，知味，或恶心，或嗳气，腹鸣渐痛。岂非病在中焦，久延三焦俱困。恐有疟、痢之虞，宜安闲调摄，旬日可安，进温胆法。竹茹金石斛木瓜郁金半曲 广皮乌梅□
暑热伤气 形均日减。汗泄则烦倦，气浮越面肿。夏月正在气泄，当治后天。仿东垣清人参五味神曲黄柏煨葛根麦冬川连麦芽泽泻□
久虚之体，客气易于乘袭。近因湿热秽气所触，中宫不和，升降失节，宜先进六和汤。
□
长夏脾胃主乎气候。暑湿气自口入，由膜原以入中宫，脾胃受困，正气已馁，勉进食物肯转运，气机呆钝，清浊失职，郁遏于中，少火皆为壮火。欲嗳不得，心中热，思冷冻饮料，坐起头旋欲晕，形骸疲倦无力，皆壮火食气，内风掀旋之象。药饵效与不效在医，而平居调护夫须自琢磨，冀免小愈病加之累，屡经反复，再无撤消之日。古人因病损真，生气不来，最深虑及此。人参醋炒半夏生白芍郁金汁 川连乌梅肉枳实汁
□
头胀，脘闷渐痛，渴喜饮水，下咽则呕，烦热无寐，大便渐溏不爽。此暑热气从口鼻而竟走三焦，清浊为阻，营卫不行，是以发散消导，膏无取效。徒令克烁胃汁，所以呕烦不已也。法宜苦降和阳方。杏仁黄芩竹茹花粉枳实汁橘红蔻仁 半曲郁金□
暑热多日，深入血中，所以衄血，热泄身凉。顷诊脉弦左搏。连日呕逆，胃气受戕，而消食，都是劫耗胃汁之物，几日伤触，焉有霍起之理？意者变疟，或旬日不晓饥饿，竟有诸杏仁竹茹花粉犀角橘红半曲郁金汁 丹皮
□
热深日多，至于动血。血属阴象，主乎养胎。邪热乘袭，胎元难固，因此变症有诸，况呕家最能伤胎。今脘痞潮热为病证，徒攻病，置胎气于不理，非也。
□
脉左数，下重。热入血中，恐胎难保；暮夜烦躁无寐，亦是阴伤。太仆所云寒之不寒为无水，当益其阴。今日衄血又来，应减气辛耗散。仿苦寒佐以咸寒为治。黄芩川连人中白白芍知母元参
□
脉形细小搏数，舌刺肌燥，津液告涸；呕逆烦冤，食粥乃定，胃气已虚。虑有变证，清热安胎为主，更兼养胃。
□
心中热，舌生刺。暮夜烦躁觉热，呕逆触动少腹，一团热气炽甚。阴伤，胎元未能稳保。频频叮咛主家视参如毒奈何？与王先生再议他法。
少阴中暑，阴液已涸，舌痿形缩，齿板燥，烦躁多日。食瓜肠滞大下，此阴不主收摄矣。证属大危，难以图治，勉拟竹叶地黄汤。
潮热耳聋汗出，神识昏冒，脉细数下垂入尺。壮年热病，脉形如是之衰，怕其昏厥在迩，以上实下虚故也。拟复脉汤法。
复脉汤去姜、桂，加蔗浆。
□
体瘦阴亏，暑热更劫津液，风阳上燔为厥。清神兼顾其阳，议用景岳玉女煎。
□
渴欲凉饮，秽浊热气内蒸，不知饥，不大便，不安寐。九窍不和，都是胃病。舌白恶心，病在膈上气分，用河间苦辛寒法。石膏知母黑栀 姜汁杏仁半夏浓朴
□
暑邪数日，发热后，左颐下肿，神烦无寐。拟进辛凉渐苦法。连翘苦丁茶 黑山栀马勃鲜荷叶飞滑石□
劳倦夹暑热不解。鼻煤，舌灰白，咳逆痰喘，潮热自汗，神识不清，语言错谬。此邪结，病属险途，拟万氏清心牛黄丸，以驱蕴伏之邪。冀其神气清，再商去其他病。上焦之病多属气，气窒则上下不通，而中宫遂胀。热病蒸灼，喉舌疳蚀，清气之中，必佐解毒。连翘金银花马兜铃水芦根川贝 白金汁 川通草□
连朝骤热，必有暑气内侵。头热目瞑，吸短神迷，此正虚邪留，清补两难，先与益元散三钱，用嫩竹心二钱，煎汤凉用。当服绿豆清汤代茶。
□
暑热吸受，先伤于上。初病咳逆，震动血络，暑热仍在，见血治血，已属不法；参入重剂，伤及无病之地。晡时头胀，潮热咳呕，邪在气分，当推上病治下之旨。西瓜翠 白通草六一散 白芦根生薏仁
□
暑湿上入，气分先受，非风寒停滞，用发散消导者，治之不法，邪入血分矣。犀角竹叶绿豆皮连翘花粉 益元散
□
暑入营络，吐痰血，以心营肺卫两清法。竹叶生地麦冬连翘元参 川贝
□
舌绛口渴，夜热神烦，大便不实，胸中痞闷。乃伏暑入里，非表散可解，进开心胞一法竹叶犀角细叶菖蒲 川连 元参郁金□
伏暑发热，经旬不解，暮夜神识不清，少腹胀痛，大便不通，秽浊蕴结，虑其内闭痉厥
清心牛黄丸。
□
汗出神烦，晡时潮热，胃中痛至少腹。热邪凝结血分，恐瘀滞之变，进清血中之热。
□
上现衄血，心痛殃及小腹，昼静夜躁，常以寒栗，宛如热入血室。前云邪在血中阴分，已属显然。滋清血药，正在以搜剔伏邪耳。
□
小溲茎中痛，是余热未清，从下行也。进导赤散法。
阴虚热伏，半月不解，舌绛唇紫，呼吸不利。溺短赤，便秘涩，此皆辛散苦药劫尽津液。况兼精浊下淋，热气已入至阴之界，岂区区清解为治者。
□
暑风不解，身痛热，渴而呕，水结之象。杏仁橘红花粉豆蔻藿香半夏浓朴木瓜□
未病先遗，阴气走泄。医投柴、葛、荆、防，再泄其阳，大汗淋漓，寒热愈甚。长夏暑兼湿气，足胫常冷。邪在中上二焦，恐阴弱内陷耳。是投剂解其暑湿热邪，务在轻小为稳。丝瓜叶杏仁黄芩花粉连翘郁金豆蔻橘白□
劳倦伤阳，当风沐浴，卫外气泄疏豁。药以柴、葛，再泄其阳；杂以消导，更耗其气。
热迫，呕逆气冲。但夏热必兼湿邪，周身掣痛。法当酸苦安胃泄热，使厥阳稍平，即商辅正
冒暑伏热，引饮过多，脾胃深受寒湿，令人喘胀噫哕；水湿结聚，溺溲涩，便难。险笃之症，仿古人暑门方大顺散主之。杏仁炮姜肉桂甘草□
冒暑伏热，引饮过多，脾胃既受寒湿，阳气郁遏，不主转旋，遂痞结欲呕。古人以大顺散温中下气为治。杏仁炙甘草茯苓炒干姜肉桂心半夏□
脉形略起，按之短涩。进温中下气，似乎闪烁欲动，知阳渐气结有形，非真食滞重着之愚见不用寒凉犯胃，以肥人之病，虑虚其阳，矧夏月阴气在里，里之有形，便是浊阴。《内》论诸痛为寒内客，今暑热蒸迫，理无外寒，然口食凉茶瓜果，此水寒入脘，未能即化为热，素因脾胃气弱所致∶津液不运，自有烦渴。再验舌色，未必定以实热。但以辛香开气之属，可以醒阳，可以宣浊，上下分布，病机自减。高明采取如何？郁金汁杏仁半夏白蔻仁 浓朴 块茯苓又吴茱萸炒半夏槐枝木 金铃子 块茯苓□
病减六七，胃中清气未旋，津液未肯分布，故口渴喜饮，岂是实火。常山梅饼苏胃生津，午后进四磨汤一次。人参乌药桔梗郁金各磨汁，开水冲服。
□
年高体丰，暑湿为阴邪，肥人阳气不足，忽冷忽热，烦躁舌白，饮水不多，便溏溲数。
此湿邪伤太阴脾土，阳气内郁，与邪相混，渐延昏痉呃逆之变。
暑必兼湿，湿郁生热，头胀目黄，舌腐不饥。暑湿热都是一般浊气，弥漫充塞三焦，状如云雾，当以芳香逐秽，其次莫如利小便。
夏季暑湿先入气分，如泄泻溲少，皆湿热郁阻气分，六和、甘露，可证可据之方也。
时序湿热，与水谷内因之湿互异，况舌白下利，中阳已弱。脉缓，干呕而烦。夏暑最怕发痉昏厥。议通中焦之阳以驱湿。杏仁半夏猪苓茯苓姜汁
□
脉短无神，并不口渴思饮，水入欲呕欲哕，下利黄水。八日来身热汗出不解，时时谵语，防其昏厥螈 。是湿热深陷入里，议用桂苓甘露饮。杏仁益智仁茯苓猪苓浓朴木瓜滑石泽泻□
脉大，舌白渴饮，胁痛欲呕，湿热阻其经隧，寒热未已，议用木防己汤。
舌白口腻，痰多自利。湿热未尽，中焦不运，防变胀满。
热邪内结，耳聋，自利稀水，用泻心法。
湿郁太阴，热聚阳明，舌黄口燥，不欲食。此热因湿而生，议用桂苓甘露饮。白术猪苓滑石寒水石茯苓泽泻石膏肉桂□
酒客湿胜，中焦阳气素亏，易痞易溏，不饥不饱，皆清阳不肯转旋；况烦劳伤阳，亦属内症发热，非外感所致也。杏仁广皮白煨姜茯苓浓朴白蔻仁半夏泽泻□
服理中后，胃痛泄泻转加，心热渴不欲饮，必有暑湿内结，暂用酸苦泄热。
阳虚体丰，夏热耗气，胃弱不纳不饥，此九窍不和，都胃病矣。法当镇逆理虚，略佐苦降，以胃为阳土，气下为顺耳。人参淡干姜川连 代赭石茯苓生白芍□
脉渐阴浊上僭，与真武法，减术换参。
□
真武法两日，脘中有知饥感，与阳渐结痞无疑。阴浊得泄，即当温养太阴，使脾阳鼓动健运，冀其纳谷安然，用治中法。人参益智仁 淡干姜茯苓广皮白木瓜□
潮热耳聋，有似阳邪。诊得脉空大，自利不渴，舌上粉苔，形枯色槁，岂是实证。议以劳倦夹湿，从脾胃病治。人参广皮白茯苓炮姜生益智仁泽泻□
交夏形瘦食减，气怯欲寐，世俗谓之疰夏。后天脾胃不和，热伤气也。人参白术炒楂砂仁桔梗茯苓广皮神曲川连 米仁
□
热痛失治，三焦皆被邪结，不甚清明；左胁瘕聚有形，食下渐胀。大便日前颇利，目今，是肠胃经络之邪未清，清空之窍尚蒙。调治之法，亦宜分三焦为法，白金丸可用，午后进热邪深入为厥，阳气上冒神昏。病魔多日，已在血分，况脐下坚满乎！仲景云∶厥应下，下之不止，利者死。凡咸苦皆通阳，均谓之下，不必硝、黄也。
□
阴阳两为病伤，热邪深陷至阴，阴液涸尽，遂躁乱不已，已属至危。思从前诸医发散、消导、苦寒、辛燥，都令劫烁阴阳。仲景云∶凡元气有伤而病不减，可与甘药。仿此。
复脉汤。
□
夏令热伏，入秋而发，即仲景谓阴气先伤，阳乃独发之谓。脉右搏数，胃汁受损。暂忌浓味，进甘寒养胃，内热自罢。
□
夏令伏邪，至深秋而发，发汗不解，继又泄泻。此伏里之证，与暴感不同，所以表散、不能取效。病有四旬，脉细搏如刃，面色消夺，犹里热口渴，舌色白，病中溃泄，此久热迫蒸，阴阳失守，苦药燥损，津液日枯。因热致病，医不以河间三时法则分三焦以逐邪，昧于从事节庵陋习，宜乎淹淹不已。若不急调，久延虚怯一途，古人所谓因病致损也，慎之！
□
伏暑深秋乃发，是属里证，虽经遗泄，系阴虚夹邪。忌用温散，再伤阴液。今自利口渴腹满，可与四逆散方法。黄芩枳实六一散 生芍 广皮白
□
夏季暑热内伏，秋凉伏邪内发。初起耳窍流脓，已非风寒在表。今十余日大便不解，目黄赤，舌起黄苔，耳聋昏谵，渐有内闭之状，非轻症也。连翘黄芩大黄黑栀 生甘草枳实急火煎四十沸，即滤清服。
□
湿热之邪郁于气分，身热目黄自利。夏月受之，深秋而发。
脉沉目黄，气喘呛呕，脘闷肢冷潮热，汗出略缓，少顷复热。病九日不解，口干自利。
此湿邪内胜为热，三焦不通，夏伏至霜降而发，其病为重。杏仁半夏山茵陈鲜石菖蒲浓朴草果仁茯苓皮 川通草□
久痛，用辛温两通气血不效。病已十年，不明起病之由。今便溏溺赤，水谷湿热不运，必夹湿阻气，主以分消。薏苡仁浓朴猪苓茯苓皮 蔻仁 山茵陈泽泻又 香砂平胃散，加茯苓、茵陈。
□
酒客湿热内蕴，长夏湿热外加。医不晓客邪兼有宿病，发散消导，胃汁大伤，先利粘腻而吐血。今两跗麻痹，膝中逆冷，阴液枯涸，脉络少气，舌绛烦渴，溺赤短涩，热未尽，本先夺，偻废之象，恐不能免。滑石生石膏寒水石白芍川柏麦冬鲜生地阿胶炙草 麻仁
□
舌白心黄，湿着太阴，食不运，呕吐。杏仁广皮白草果仁 藿梗 浓朴半夏□
痛胀得吐而安，随发寒热，口苦目黄，皆湿热内扰，胃口不清。《灵枢》谓中气不足，溲便为变矣。柴胡花粉谷芽生姜黄芩半夏枳实大枣□
暑湿虽去，胃气未复，务宜薄味静养，勿令客邪再扰。
热秽上加，头胀脘痞，宜蔬食清上。竹叶心桑叶黄芩连翘花粉杏仁□
脉沉舌赤，邪入血分，烦躁，神气欲昏，用竹叶地黄汤。竹叶心 浙生地犀角尖连翘心 元参 细叶菖蒲
□
初病伏暑伤于气分，潮热渴饮，邪犯肺也。失治则遂传膻中，遂舌绛缩，小便忽闭，鼻血，环口疮蚀，耳聋神呆，此气分之邪热漫延于血分矣。夫肺主卫，心主营，营卫二气，昼夜流行于经隧之中，与邪相遇，或凉或热。今则入于络，津液被劫，必渐昏昧，所谓内闭外犀角尖 元参心金银花鲜生地连翘细叶菖蒲根
□
心营肺卫同治。
□
暑湿本阴邪，必伤于气分，久则三焦均受，自头巅胸胁，流行皆阻，便溺不爽，但湿久而生热，治湿必究其本。
桂苓甘露饮。
□