N头条>中医中药>中医典籍>脉症治方>伤寒

《脉症治方》伤寒·

【脉】

人迎脉必紧盛.或浮或紧.无汗.太阳尺寸俱浮.阳明尺寸俱长.少阳尺寸俱弦.太阴尺寸俱沉细.少阴尺寸俱沉.厥阴尺寸俱微缓.又浮大.属阳.沉细属阴.伤寒热盛.脉大者生.沉小者死.已汗.沉小者生.浮大者死.脉诀云.阴阳俱盛.重感于寒.变为温疟.阳脉浮滑.阴脉濡弱.更遇于风.变为风湿.阳脉洪数.阴脉实大.更遇湿热.变为湿毒.病发热.脉沉细.表得太阳.名曰 .( 有刚柔二种、有汗名柔 、无汗名刚 、)病太阳.关节即痛而烦.脉沉.名曰湿痹病太阳.身热疼痛.名曰中 .病.发汗身内热.名曰风温.其症脉阴阳俱浮.自汗身重多眠.小便不利.

【症】

谨按内经曰.凡伤于寒者.则为病热.热虽甚.不死.若两感于寒而病者.必死.尺寸俱浮者.太阳受病也.当一二日发.以其脉上连风府.故头项痛.腰脊强也.尺寸俱长者.

阳明受病也.当二三日发.以其脉挟鼻.络于目.故身热.目疼.鼻干.不得卧.尺寸俱弦者.少阳受病也.当三四日发.以其脉循胁.络于耳.故胸胁痛而耳聋.此三阳经受病.未入于府者.可汗而已.尺寸俱沉细者.太阴受病也.当四五日发.以其脉布胃中.络于嗌.故腹满而嗌干.尺寸俱沉者.少阴受病也.当五六日发.以其脉贯肾.络于肺.系舌本.故口燥舌干而渴.尺寸俱微缓者.厥阴受病也.当六七日发.以其脉循阴器.络于肝.故烦满而囊缩.此三阴经皆受病.已入于府.可下而已.若更感异气变为他病.当依旧坏症病而治之.若两感于寒者.一日太阳受之即与少阴俱病.则头痛口干.烦满而渴.二日阳明受之.即与大阴俱病.则腹满身热.不欲食.谵语.三日少阳受之.即与厥阴俱病.则耳聋囊缩而厥.水浆不入.不知人者.六日死.若三阴三阳五脏六腑皆受病.则荣卫不行.脏腑不通.即死矣.

又按仲景伤寒论曰.冬气严寒.万类潜藏.君子当固密.则不伤于寒.触冒之者.乃名伤寒耳.其伤于四时之气者.皆能为病.以伤寒为毒者.以其最为杀疠之气也.自霜降后.至春分前.感寒而即病者.名曰伤寒.不即病者.寒毒藏于肌肤.至春变为温病.至夏变为暑病也.是以辛苦之人.春夏多温热病者.皆由冬时触寒所致.非时行之气也.若春时应暖而反寒.夏时应热而反凉.秋应凉而反热.冬应寒而反温.此非其时而有其气.是以一岁之中.

长幼之病.多相似者.此则时行之气也.若天令温暖而感之.是为冬温.如春时天令温暖而壮热为病者.乃温病也.如天气尚寒.冰雪未解.感寒而病者.亦曰伤寒.若春末夏秋之间.天气暴寒.而感之为病者.此乃时行寒疫也.如夏至后,壮热脉洪者.谓之热病也.然又有温疟.风温.温毒.温疫.中寒.中风.伤风.中湿.中暑.中 .湿毒.湿温.痰症.脚风.内伤.食积.虚烦.阴虚阳乏.亦皆发热.状似伤寒.故世俗不辨.悉以伤寒治之.

杀人多矣.且温病热病.乃因伏寒而变.既变.不得复言为寒也.其寒疫.乃天之暴寒.与冬时严寒.又有轻重不同.时气是天行疫疠之气.又非寒比也.温病乃山泽蒸气.暑乃炎日之火.风乃天之贼邪.皆伤于人者也.有中者为重.伤者犹轻也.温疟.风温.又系伤寒坏症.更感异气所变.治亦不同.且诸症似伤寒者.各有其因.岂可通谓伤寒而混治之耶.且名不正.则言不顺.名尚不正.岂可以言治乎.幸东垣发内外伤辨之论.救千古无穷之弊.其功盛已哉.

又按东垣内外伤辨曰.夫伤寒者.其寒邪多伤于太阳之经.而后传变.故先头疼身痛而发热.其脉见于左手.人迎脉必紧盛.或浮紧而无汗.其寒热齐作而无间.晡时必剧.乃邪气盛.潮作之时.精神有余.语言壮厉.口鼻之气俱盛.手背热而手心不热.乃邪气胜此为有余.当泻不当补也.内伤则见于右手.气口脉必紧盛.手心热而手背不热.燥作寒已不相并.但有间耳.日晡时必减.乃胃气得令.潮作之时.精神困倦.少气懒语.身无大热.脉不紧数.但大而无力.是阳气自伤.不能升达.降下阴分而为内热.是阳虚也.此为不足.宜补不宜泻也.若劳心好色.内伤真阴.阴血既伤.则阳气偏胜而变为火矣.是为阴虚火动.或盗汗遗精.咳嗽寒热.或于午后发热.身无痛处.惟觉困倦.其脉细数无力.宜补阴降火.伤食者.因饮食停滞而发热.气口脉亦紧盛.或右关短滑.太抵伤食则恶食.理必然也.又或噫气吞酸.或恶食气.或欲吐不吐.或恶心痞闷.按之则痛.或胃口作疼.或停食而复感寒者.则气口人迎之脉俱大也.亦头痛发热.恶寒拘急.中脘痞闷.或吐或呕.或痛者.为伤食也.若发热脉浮缓而有汗者.谓之伤风也.必口气粗.合口不开.面光不惨.恶风不恶寒也.虚烦者.谓虚热.心中郁郁不安.故谓之烦.但只不恶寒.头身不痛.脉不紧数.此为异耳.痰症者.乃停痰留饮.凝结中脘.亦令人寒热.状如伤寒.若痰在上焦.则寸沉滑.或沉伏.痰在中焦.则右关滑大.兼气郁.则沉而滑.挟食则短而滑也.凡关脉滑大者.膈上有痰.可吐之.香港脚之症.亦发寒热.或呕逆.或举体转筋.足胫 赤而肿者.是有瘀血.症为跌扑损伤.初时不觉.过七八日或十余日.则寒热始作.但胁下及小腹必疼.手不可近.若血上冲.而昏迷不省.良久复苏.此瘀血也.温病者春时地天道和暖.若壮热烦渴而不恶寒者.温病也.若夏至以后.时令炎暑.患壮热烦渴而不恶寒者.热病也.时气乃天行温疫.四时不正之气.人感之.则长幼一般病也.亦与伤寒相似.盖伤寒因寒而得之.此乃瘟疫之气.不可与伤寒同论也.寒疫者.乃天之暴寒为病.四时之中.或有风寒之作.感而即病者.寒疫也.亦与伤寒相似.但略轻耳.冬温者.因冬时有非节之暖.实时行之气也.若发斑者.亦曰温毒也.中 .即中热也.盖伤大阳经与伤寒相似.故曰中 .必汗出身热而渴.或身重而疼也.中暑者.热伤于心脾之经.而不在大阳.其候面垢.自汗.身热.烦渴.脉虚.或背微寒.盖暑喜伤心.心不受邪.则包络受之.包络本相火也.以火助火.故热甚而昏也.或小便不利.或呕吐头疼.胸膈痞满.或腹痛.又有伤暑之症.虽属外感.却类内伤.与伤寒大异.盖寒伤形.寒邪客表.有余之症.故宜汗之.暑伤气.元气为热所伤而耗散.乃不足之症.故宜补之.东垣所谓清暑益气是也.又有因时暑热.而过食冷物以伤其内过取凉风以伤其外.此则非暑伤人.乃因暑而自致之病.宜辛热解表.或辛温理中之剂.却与伤寒治法相类者也.风湿者.春夏之交.病如伤寒.肢体重痛.转侧则难.小便不利.因阴雨毕湿.或引饮多.有此症.宜五苓利之忌汗下.有疮疡者.凡疮疡初生.必寒热交作.必须视其身体有无疮头.仔细详辨.不可便作伤寒治之.凡脉浮数.当发热而漉浙恶寒.若饮食如常.而有痛处.必生恶疮.常见俗医.妄名流注.伤寒褊考诸书.并无此名.何其谬哉.凡此之类外形相似.内实不同.治法多端.不可或谬.必须审其果为温病.热病.及温疫也.则用河间法.果为气虚.伤食.及内伤也.则用东垣法.果为阴虚.及痰火也.则用丹溪法.果为正伤寒例病也.则遵用仲景法.如此则庶无差误以害人性命矣.世俗但见发热之症.一概认作伤寒治之.悉用汗药以发其表.汗后不解.遽用下药以疏其里.设是虚症.岂不死哉.故经曰实实虚虚.损不足而益有余.如此死者.医杀之耳.仁者鉴此.岂不痛欤.

【治】

愚考仲景治伤寒.着三百九十七法.一百一十三方.然究其大要.无出乎表里虚实.阴阳寒热.八者而已.若能明究其的.则三百九十七法.了然于胸中也.何以言之.有表实.有表虚.有里实.有里虚.有表里俱实.有表里俱虚.有表寒里热.有表热里寒.有表里俱热.有表里俱寒.有阴症.有阳症.病各不同.要辨明而治之.其脉浮紧.发热恶寒.身疼而无汗者.表实也.宜麻黄汤以汗之.若脉浮缓.发热恶风.身疼而有汗者.表虚也.宜桂枝汤以和之.设腹中鞭满.大便不通.谵语潮热.脉实者.里实也.宜大柴胡大小承气之类.看虚实下之.或腹鸣自利.有寒有热者.里虚也.如表里俱实者.内外皆热也.脉浮洪.身疼无汗.宜防风通圣散汗之.若口渴饮水.舌燥脉滑者.人参白虎主之.若弦大而滑者.小柴胡合白虎主之.如表里俱虚.自汗自利者.宜人参三白汤.或黄 建中汤.加人参白术主之.脉微细.足冷者.加附子以温之.如表寒里热.身寒厥冷.脉滑数.口燥渴.白虎汤主之.如里寒表热者.面赤.烦躁.身热.自利清谷.脉沉者.以四逆汤温之.如表里俱寒.而自利清谷.身疼恶者.此内外皆寒也.先以四逆救里.后以桂枝治表.如阴症发热.则脉洪数而爆渴矣.大抵麻黄桂枝之类.汗而发之.葛根升麻之类因其轻而扬之.承气陷胸之类.引而竭之.泻心十枣之类.因中满而泄之.在表者汗之.在里者下之.半表半里者和之.表多里少者.和而少汗之.里多表少者.和而微下之.在上者吐之.中气虚而脉微者温之.全在活法以施治也.若表里汗下之法.一或未当.则死生系反掌之间.可不深思而明辨哉.

按陶氏伤寒启蒙云.发热恶寒.头项痛.腰脊强.则知病在太阳经也.身热.目痛.鼻干.不得眠.则知病在阳明经也.胸胁痛.耳聋.口苦.舌干.往来寒热而呕.则知病在少阳经也.腹满.咽干.手足温.或自利.不渴.或腹满时痛.则知病在太阴经也.引衣倦卧.恶寒.或舌干口燥.则知病在少阴经也.烦满囊缩.则知病在厥阴经也.潮热自汗.谵语发渴.不恶寒.反恶热.揭去衣被.扬手掷足.或发斑黄.狂乱.五六日不大便.则知病在正阳明胃府也.设若脉症不明.误用麻黄.令人汗多卞阳.误用承气.令人大便不禁.误用姜附.令人失血发狂.正为寒凉耗其胃气.辛热损其汗液.燥热助其邪热.庸俗狐疑.莫此为甚.盖伤寒之邪.实无定体.或入阳经气分.则太阳为首.其脉必浮.或入阴经血分则少阴为先.其脉必沉.浮而有力无力.是知表之虚实.沉而有力无力.是知里之虚实.中而有力无力.是知表里缓急.脉有浮沉虚实.症乃传变不常.全在活法二字.不可拘于日数.但见太阳症.在直攻太阳.但见少阴症.在直攻少阴.但见真寒.直救真寒.见此三症.便作主张.不必悉具.当知如何处治.此为活法.若同而异者明之.似是而非者辨之.在表者.汗之.散之.在里者.下之.利之.在上者.因而越之.陷下者.升而举之.从乎中者和解之.直中阴经者温补之.若解不开.不可攻里.日数虽多.但有表症而脉浮者.尚宜发散此事不明.攻之为逆.经云.一逆尚引日.再逆促命期.若表症解而里症具者.不可攻表.日数虽少.但有里热症而弦实者.急当下之.此事不明.祸如反掌.经云.邪热未除.复加燥热.犹抱薪积火矣.如直中阴经真寒症.无热恶寒.不渴.只宜温补.切禁寒凉之药.此事不明.杀人甚速.经云.非从无益.而反害之.阴症似阳者.温之.阳症似阴者.下之.阳毒者.分轻重下之.阴毒者.分缓急温之.阳狂者.下之.阴厥者.温之.湿热发黄者.利之.下之.血症发黄者.溃之.下之.谵语者.下之.温之.中满者.消之.泻之.结胸者.解之.下之.太阳症以少阴者.温之.少阴症似太阳者.汗之.衄血者.解之.止之.发喘者.汗之.下之.咳嗽者.利之.解之.正伤寒者.大汗之.大下之.感寒或冒寒者.微汗之.微下之.劳力感寒者.温散之.温极病者.微解之.大下之.此经常之大法也.有病一经已用热药.而又用寒药如少阴症用白虎汤四逆散寒药者.又少阴用四逆汤真武汤热药者.庸俗狐疑.拒能措手哉.呜呼.能发伤寒之症名.而得伤寒之方脉.如此视切.乃为良医.始在寒药如少阴.乃传经热症也.热药治少阴.乃直中阴经.真寒症也.辨名定经.明脉识症.验症用药.真知在表而汗.真知在里而下.真知直中阴经而温.如此而汗.如彼而下.又如彼而温.辛热之剂.投之不瘥.寒凉之药.用之必当.病奚逃乎.须分轻重缓急.

老少虚实.久病新发.妇人胎产.室女经水.大凡有胎产伤寒.不与男子伤寒同治法.无胎产者治相同.妇人经水适来适断.即是热入血室.但宜和解表里.久病者过经不解.坏症也.新发者.始病也.老者血气衰.少者血气壮.缓者病之轻.急者病之重.寒药热服.热药凉服.其中和之剂.则温而服之战汗分为四症.要知邪正盛衰类伤寒.四症照常法例治之.虽云发蒙.实登仲景之楷梯也.又按陶氏伤寒见症识病条云.伤寒之邪.从表入里.里必达外.见症之由.所属必相应.庶无误也.且如头痛项强.身热者.太阳症也.无汗.麻黄汤.有汗.桂枝汤.头摇者.里病也.随症治之.头汗者.里有瘀血.必发黄也.犀角汤.茵陈汤.面戴阳者.下虚也.姜附汤.面惨不光.伤寒也.麻黄汤.面光不惨.伤风也.桂枝汤.面上乍黑乍白.唇口生疮.狐惑也.治以桃仁雄黄之类.面如锦纹者.阳毒也.大青一物汤.或阳毒.升麻随机选用.舌上有黄白胎.内热也.或黑者.热极也.并用黄连解毒汤.鼻燥.漱水不下.或目HT .溺血也.犀角地黄汤.目睛黄.小肠热也.茵陈五苓散.加木通.懊 者.胃虚也.栀子豉汤微吐之.喜怒如狂.蓄血也.桃仁承气汤下之.肉 筋惕汗下.虚也.宜温经益阳.身如被杖.阴毒也.正阳散.甘草汤.一身尽痛.多眠.或微肿难转者.风湿也.甘草附子汤.苍术白虎汤.身目俱黄.湿热疸病也.茵陈五苓散.身如虫行.表虚也.黄 加桂汤.背恶寒.阴胜阳也.人参附子汤.不眠.因汗下多而神虚也.酸枣仁汤.坐而伏者.短气也.宜补之.下利清谷.内(寒也)、附子理中汤.咽中生疮.上实下虚也.黄连加桂治之.舌生刺.热甚也.黄连解毒汤.又手冒心.因汗多而血虚也.黄 建中汤.腹满自利.手足温者.邪入太阴也.理中汤.舌卷浓缩.邪入厥阴也.大便实承气汤.手足厥.茱萸四逆汤温之.以上乃大要耳.临症详而用之.思过半矣.

【方】麻黄汤 治太阳无汗.脉浮紧者.宜此汗之.麻黄(三钱)桂枝(二钱)杏仁(一钱五分)甘草(一钱)

上作一服.姜五片.葱白三根.枣三枚.水二钟.煎至一钟.去上沫.热服.以衣被盖取汗热.热遍身至手足心即止.不必再服.如须臾汗未出.宜吃热稀粥一碗.以助药力.汗出即止.如未出.再煎一服.加淡豆豉一撮.如前汗之.三服汗不出者难治.必用蒸法.大抵此方只宜用于天令寒冷之时.若炎暑之月.则当通变.不可执用此方.又宜葛根葱白淡豆豉、或双解散等辛凉之剂.以发散也.

本经头疼.发热.恶寒.无汗.而喘者.加川芎防风羌活白芷苍术白芍药(各一钱).

本经恶寒发热.身痒面赤者.加柴胡、芍药(各一钱五分).

本经头痛.发热.恶寒.胸中饱闷者.加枳壳桔梗(各一钱).

又方桂枝汤 治太阳症自汗.脉浮缓者.宜服.桂枝白芍药(各三钱)甘草(二钱)

上作一服.姜三片.枣二枚.水煎温服.

如汗不止.加横 (二钱).

如喘急.加柴胡杏仁(各一钱五分).

如胸中饱闷.加白术(二钱)、枳壳桔梗(各一钱).

又方葛根汤 治阳明经病宜解之.阳明府.别用承气下之.葛根(三钱)柴胡(二钱)黄芩桂枝(各一钱五分) 芍药(二钱)

上作一服.水二钟.姜三片.枣二枚.煎一钟.温服.

本经恶寒甚者.去黄芩,加麻黄(二钱)、冬春宜用麻黄.夏秋.宜用苏药.(一钱).

本经有汗而渴者.加石膏知母(各二钱)、粳米(一钱).

本经头痛.加川芎白芷(各一钱五分).

又方 小柴胡汤 治少阳症.往来寒热.胸胁痛而呕.柴胡(三钱)黄芩半夏人参(各二钱)甘草(炙五分)

上作一服.姜三片.枣一枚.水二钟.煎一钟.温服.

本经小便不利.加茯苓(一钱五分).

本经胁痛.加青皮枳壳(各一钱).

本经渴.加天花粉知母(各一钱五分).

本经呕吐者.加姜汁(一盏)、竹茹(二钱).

本经嗽.加五味子(一钱)、金沸草(一钱五分)、人参(减半).

本经痰多.加栝蒌仁、贝母(各二钱五分)、人参(减半).

本经寒热似疟.加桂(一钱).

本经齿燥无津液.加麦门冬五味子天花粉(各半).

本经坏症.加知母鳖甲(各一钱五分).

本经症.心下饱闷.未经下者.非结胸.乃表邪传至胸中.犹当作表治.加枳壳桔梗(各一钱五分),未效.本方对小陷胸汤.加枳、桔、一服豁然.此陶公之心法也.予鲁用亦效.

本经与阳明合病.加葛根(二钱)、芍药(一钱五分).

妇人热入血室.加当归(一钱五分)、红花(一钱).男子加生地黄(一钱五分).

又方 大柴胡汤 治阳明内实.大便难.不恶寒.反恶热.柴胡(三钱)黄芩芍药枳实(各二钱)半夏(钱半)甘草(五分)大黄(壮者五钱虚者三钱)

上作一服.姜三片.枣一枚.水二钟.将诸药先煎.将熟.再下大黄.煎四五沸.约一钟.

热服以微利为度.若大满大实者.根据后加减利之.

本方加桂枝(二钱)、名桂枝大黄汤.去黄芩

本方加芒硝(二钱)、浓朴(一钱五分),去柴胡黄芩半夏甘草,名大承气汤.

只加浓朴、名小承气汤.加桃仁(二钱)、名桃仁承气汤.此数方皆宜量虚实斟酌用之.

又方 理中汤 治太阴自利不渴.实多而呕.腹满鸭溏霍乱.人参(二钱)白术(二钱)干姜(二钱)甘草(一钱)

上作一服.水一钟半.煎服.或丸.名理中丸.

诸结胸.或太阴症下之.胸而鞭.加黄芩(一钱五分)、枳壳(一钱五分)、桔梗(一钱)、寒实结胸本方加枳实.名枳实理中汤.

腹满下利.加附子(二钱)名附子理中汤.

动气.左右上下.加桂(二钱),去水.

吐多者.加生姜,去术、下多者.倍术.

小便不利.加茯苓(二钱).

渴.加乌梅(三个).

腹痛.加桂枝(一钱五分)、芍药(二钱).

又方 四逆汤 治直中阴经寒症.以此温之.附子(五钱)干姜(四钱)甘草(二钱)

上作一服.水煎温服.附子若加至一两.名通脉四逆汤.厥逆下利.脉不至.附子加至六七片、痢止.脉不出.加人参(三钱)、麦门冬(二钱)、五味子(一钱).

上仲景先生正伤寒方也.六经正治.宜根据此加减用之.兼有变症.须参全书.兹不备录.

又方 易老九味羌活汤 治春夏秋伤寒通用.太阳阳明经药也.羌活防风苍术(各一钱五分)川芎白芷黄芩(各一钱)细辛(五分) 生地黄(八分)

上作一服.用生姜三片.葱白三根.水二钟.煎热服.夏月.本方加石膏知母、名神术散不作汗.本方加苏叶、喘而恶寒.身热.加杏仁、生地黄、汗后不解.宜服.汗下兼行.本方加大黄、如釜底抽薪之法.

其春夏秋.感冒非时伤寒.亦有头疼身热恶寒之症.脉浮缓.自汗.宜实表.本方去苍术.加白术、汗不止.加黄 (一钱五分)、再不止.以小柴胡,加桂枝芍药(各一钱)、如神.

胸中饱闷.加枳壳桔梗,去生地黄(结胸加同).

身热不退.加柴胡(一钱五分)、倍黄芩

燥渴.加石膏知母(各一钱五分)、粳米(一撮).夹内伤.加白术陈皮半夏藿香、浓朴(各一钱),去生地黄、潮热似疟.加柴胡(一钱五分)、青皮(八分).

发狂.加黄连石膏(各一钱五分)、大黄(三钱),去生地细辛

发黄.加茵陈(一钱五分)、茯苓、山栀(各一钱二分),去细辛、生地.

湿症.加五苓散、倍苍术,去生地、细辛、小便不利.加减同.

大便秘.五六日不大便,加浓朴、枳实(各八分)、大黄(三钱)、芒硝(一钱五分),去细辛

风湿相搏.一身尽痛.加当归白术(各一钱五分),去细辛、倍苍术

寒湿.腰腿膝痛.加杜仲牛膝木瓜防己,去川芎细辛

又方 香苏散 春月用.治伤寒伤风.紫苏叶(二钱) 香附子(二钱)陈皮(一钱)甘草(五分)

上作一服.姜三片.葱白三根.水一钟半.煎八分.热服.

头痛.加川芎白芷(各一钱)、名芎芷香苏散.

头痛如斧劈.加石膏(二钱)、葱头连须(三根).

偏正头痛.加石膏(二钱)、薄荷细辛(各七分).

太阳穴痛.加荆芥穗(一钱)、石膏(一钱五分).

伤风自汗.加桂枝(一钱)、无汗.加麻黄、干葛、薄荷(各一钱).

伤风发热恶寒.加柴胡黄芩苍术(各一钱五分).

咳嗽不止.加半夏茯苓、贝母、杏仁(各一钱).

胸膈痞塞.加黄连枳实桔梗(各八分).

伤寒鼻塞声重.咽膈不利.加苦梗、旋复花(各八分).

伤寒涎壅盛.加南星、半夏(各一钱五分)、姜汁(半盏)、竹沥(一盏).

气促不安.加大腹皮、桑白皮(各一钱).

鼻塞不闻香臭.加羌活荆芥穗(各一钱).

伤风寒.蕴热.吐血.衄血.加麦门冬黄芩黄麻(各一钱).

伤风寒.中脘寒.不思饮食.加白术(一钱五分)、砂仁青皮(各七分).

呕吐恶心不止.加干姜砂仁(各八分)、半夏(一钱五分).

饮食不能消化.加砂仁(七分)、山楂麦芽(各一钱)、青皮(八分).

伤风寒时作寒栗.加桂枝(八分).

伤风寒后.时作虚热不退.加柴胡知母人参(各一钱),去苏叶.

伤风寒一向不解.作潮热.白日至暮不退.日日如是.加地骨皮柴胡知母当归人参初感时.头痛作热.鼻塞声重.或恶风寒.加防风羌活川芎白芷(各一钱二分).

感风寒.头项强急.浑身痛.不能转侧.加羌活当归赤芍紫荆皮(各一钱)、官桂(七分).

伤风寒.肚腹或小腹疼痛不可忍.加木香干姜吴茱萸(各七分).

妇人被气所苦.胸痞胁痛.小腹急疼.加木香砂仁枳壳、官桂(各八分).

伤食腹疼.呕吐泄泻.加白术、白茯苓半夏藿香干姜砂仁、浓朴(各七分)、木香心卒痛者.加玄胡(一钱五分)、木香、桂(各五分).

饮酒大过.或遍身发疽.或两目昏黄.加茵陈(一钱五分)、山栀、赤茯苓(各一钱).

伤酒呕吐.加黄连扁豆葛根半夏藿香苍术(各一钱),去苏叶.

妇人产后.感风头痛.壮热.恶寒.不能转侧.加生料五积散.

产后感寒.头痛发热.加不换金正气散.(一半).

妇人产后.发热不退.烦渴.加人参麦门冬、生地黄(各八分).

产后虚热不退.加人参、黄 、麦门冬(各一钱).

产后腰痛不已.加当归、官桂(各一钱)、木香(三分).

感风后.日久.冷嗽不已.加杏仁(一钱)、五味子干姜(各六分).细辛(五分).

香港脚.加木瓜牛膝紫金皮吴茱萸川楝子黄柏苍术(各一钱)、木香(五分).

又方 柴藿汤 治春末夏初伤寒.挟内伤者.宜用.此太阳少阳阳明太阴药也.柴胡(一钱五分)黄芩(一钱)藿香(一钱)甘草(三分)半夏(一钱)白术(一钱)陈皮参(八分) 白茯苓(八分) 浓朴(八分)苍术(一钱)川芎(八分)白芷(八分)

上作一服.姜三片.枣一枚.水二钟.煎一钟.食远热服.春初挟感寒者.加紫苏叶、防风、干葛(各八分).

凡感寒无汗.加紫苏叶、淡豆豉(各一钱)、葱白(三根)、有汗勿加.

热甚.燥渴.加石膏(一钱五分)、知母粳米(各一钱)、乌梅(二个).

疟疾.加草果青皮(各八分)、乌梅(二个),欲截.再加常山(一钱五分)、槟榔(七分)

伤食发热.胸满呕吐.加山楂神曲砂仁(各八分).

伤酒发热.头痛呕吐.加干葛、黄连扁豆(各八分),去柴胡、春夏肚腹作痛.加白芍药、山钱)、干姜炭、薄桂(各五分).

夏至后感寒.加石膏(一钱五分)、桂枝(三分).

暑月远行受热.加香薷(一钱五分)、扁豆(一钱)、滑石(八分),去柴胡白芷

霍乱转筋.两脚冷.汗出.上吐下泻.日间感热.夜间感冷.邪气正气.两不分也.加木瓜、八分)、干姜(五分)、泽泻青皮(各七分).

又方 双解散 治夏月伤寒伤风通用.防风(一钱二分)川芎当归白芍白术(一钱)苍术(各一钱)黄芩(七分)石膏(一石(一钱五分)连翘山栀(各八分)荆芥薄荷(各六分)桔梗(各六分)

上作一服.水二钟.姜三片.枣一枚.煎一钟.稍热服.无汗.加麻黄淡豆豉(各一钱)、不用.

大便结燥.加大黄(三钱)、芒硝(一钱五分).

瘟疫发散.加防风(五分)、羌活(一钱五分)、葛根白芷(各一钱).

其余杂症.与防风通圣散加减同.兹不备录.

又方 参苏饮 治秋月伤寒伤风通用.(方见伤风类).

又方 五积散 治冬月伤寒宜用.此太阳阳明太阴少阴药也.若挟有内伤.或兼伤风者.

遵仲景法治.川芎当归白芍苍术(各一钱)半夏陈皮浓朴 白茯苓枳壳(各八分)白芷姜(炒) 薄桂(各七分)麻黄(一钱五分或二钱无汗用.有汗去之.)

上作一服.姜五片.枣二枚.淡豆豉半合、水二钟.煎钟.食远热服.

潮热.加柴胡黄芩(各一钱).

头痛.加羌活(二钱)、细辛(五分).

呕吐.加藿香(一钱)、丁香(七粒).

胃脘痛.加木香吴茱萸(各六分)、香附(一钱).

食积痛.加白术(一钱)、枳实山楂神曲(各八分)、木香槟榔砂仁(各五分).

一身尽痛如被杖.加羌活独活(各一钱)、柴、荆、皮(八分).

香港脚.加羌活独活防风木瓜牛膝、汉防己(各八分).

咳嗽.加杏仁款冬花(各八分)、五味子(五分),去姜桂.

痰嗽.加栝蒌仁、贝母、百合(各一钱),去姜桂.

嗽而声哑.加天门冬(一钱)、百药箭(八分)、乌梅(二个),去姜桂.

产后感寒.加柴胡黄芩(各一钱)、人参(八分).

经水感寒.加柴胡荆芥穗、防风(各一钱)、生地、红花(各六分).

上以上方.皆非正伤寒药.乃刘张李诸公所立.治非时伤寒.或挟内伤者.或挟食.或兼风减用.若正伤寒.仍遵仲景六经传变施治.庶无误也.