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《证治准绳1》幼科·卷第八 脾脏部(下)·

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 疳

《内经》曰∶数食肥,令人内热。数食甘,令人中满。盖其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子,与四五岁之孩提,乳哺未息,胃气未全,而谷气尚未充也,父母不能调将,惟务姑息,舐犊之爱,遂令恣食肥甘,与夫瓜果生冷,及一切烹饪调和之味,朝飧暮啖,渐成积滞胶固,以致身热体瘦,面色痿黄,或肚大青筋,虫痛泻利,而诸疳之证作矣。〔钱〕诸疳皆脾胃之病,内亡津液之所作也,因大病或吐泻后,医又以药吐下,致脾胃虚弱,亡失津液。且小儿病疳,皆愚医之所坏病,假如潮热,是一脏虚、一脏实、而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈,假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母,法宜先补肝母,肝实而后泻心,心得母气则内平而潮热自愈,医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝、辈诸冷药利之,利既多而不能禁,则津液内亡,渐成疳也。又如癖病,发作寒热饮水,胁下有形硬痛,法当用药渐消磨之,医反以巴豆、砂辈快药下之,小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐成疳瘦。又有病伤寒五六日间,有下证,以冷药下之太过,致脾胃虚而津液少,即便引饮不止而生热也,热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,亦成疳病。又有吐泻久病,或医妄下之,其虚益甚,津液烦躁,亦能成疳也。小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水不止,或喘而嗽,与潮热相类,若不早治,必成劳疳,以其有癖症,则令儿不食,致脾胃虚而发热,故引饮也,饮多,即荡涤脾胃,亡失津液,不能传化水谷,其脉沉细,益不能饮食,致脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,羸瘦而成疳矣。(杨)儿童二十岁以下,其病为疳,二十岁以上、其病为痨,疳与痨,皆气血虚惫,肠胃受伤致之,同出而异名也。何者?小儿脏腑娇嫩,饱则易伤,乳哺饮食,一或失常,不为疳者鲜矣。疳皆乳食不调,甘肥无节而作也,或婴幼阙乳,粥饭太早,耗伤形气,则疳之根生。或三两后,乳食稍多,过饱无度,则疳以伤得。或恣食甘肥粘腻,生冷咸醋,以滞中脘,则疳因积成。或乳母寒暄失理,饮食乖常,喜怒房劳,即与儿乳,则疳因母患传气而入,此非病家不能调适之过乎。疳皆脾胃受病,内无津液而作也,有因吐泻之后,妄施吐下,津液虚竭得之者。有因潮热、大下利无禁约,胃中焦燥得之者。有因伤寒里证,冷快太过,渴引水浆,变而生热,热气未散,复于他邪得之者。又有病癖寒热,胁下痛硬,或者不能渐与消磨,遽以、巴峻决,津液暴伤得之者,此非医家轻药壤病之过乎。疳之为候,头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,揉鼻眉,脊耸体黄,斗牙咬甲,焦渴自汗,尿白泻酸,肚胀肠鸣,癖结潮热,酷嗜瓜果咸酸,炭米泥土而欲饮水者,皆其候也。

〔肝疳〕亦名风疳,亦名筋疳。〔钱〕肝疳白膜遮睛,筋疳泻血而瘦。〔汤〕肝疳眼白青,眼睛涩痒。《圣惠》摇头揉目,流汗遍身,合面而卧,面色青黄,发竦头焦,筋青脑热,浑身疮癣,腹中积聚,下痢频多,久而不痊,转甚羸瘦。〔曾氏〕目生眵粪,发际、左脸多青或白,睛微黄,泻利夹水,或如苔色。

〔心疳〕亦名惊疳。钱氏,面黄颊赤,身壮热。汤氏,口内生疮。《圣惠》浑身壮热,吐利无常,颊赤面黄,胸膈烦满,鼻干心躁,口舌生疮,痢久不痊,多下脓血,有时盗汗,或乃虚惊。杨氏,小便赤涩,五心皆热。曾氏,切牙舒舌,爱饮冷水,喜伏眠于地。

脾疳亦名食疳。钱氏∶面黄,腹大,食泥土。汤氏∶脾疳,食不消。胃疳,多吐。《圣惠》腹多筋脉,喘促气粗,乳食不多,心腹胀满,多啼咳逆,面色痿黄,骨立毛焦,形枯力劣,胸膈壅闷,水谷不消,口鼻常干,情意不悦,爱暗憎明,肠胃不和,利多酸臭。曾氏,爱食冷物,引饮无度,身面俱黄,发稀作穗,头大项小,腹胀脚弱,间或酿泻,肌瘦目慢,昼凉夜热,不思乳食。钱氏又云∶肥疳,即脾疳也,身瘦虚黄,干而有疮,其候不一,种种异端,今略举之,目涩或生白膜,唇赤身干黄或黑,喜卧冷地、或食泥土,身有疮疥,泻青白黄沫,水痢色变、易腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细,极瘦饮水,皆其证也。

按∶此言脾疳证候,多与余疳相滥,盖疳为脾经本病,固应兼之。

肺疳亦名气疳。钱氏,气喘,口鼻生疮。《圣惠》咳嗽气逆,皮毛干焦,饶涕多啼,咽喉不利,揉鼻咬甲,壮热憎寒,唇边赤痒,腹内气胀,乳食渐稀,大肠不调,频频泄利,粪中米出,皮上粟生。曾氏,鼻下赤烂,手足枯细,口有腥气,右腮白。

肾疳亦名急疳,亦名骨疳。钱氏,肾疳极瘦,身有疮疥。骨疳,喜卧冷地。

汤氏,齿爪黑。《圣惠》肌骨消瘦,齿龈生疮,寒热作时,口鼻干燥,脑热如火,脚冷如冰,吐逆既增,乳食减少,泻利频并,下部开张,肛门不收,疳疮痒痛。曾氏,两耳内外生疮,脚如鹤膝,头缝不合,或未能行,牙齿生迟,其缝臭烂,传作走马疳之类。

〔杨〕五脏疳伤,大抵然尔,析而论之,曰五疳出虫,曰蛔疳,曰脊疳,曰脑疳,曰干疳,曰疳渴,曰疳泻,曰疳痢,曰疳肿胀,曰疳劳,曰无辜疳,曰丁奚,曰哺露。证状非一,可不举宏撮要而条析之乎。五疳出虫者,疳伤之源,虽起于乳不调,然脏腑停积已久,莫不化而为虫,其虫或如丝发,或如马尾,多出于头项腹背之间,黄白或赤者,可医,青黑则难疗也。蛔疳者,失乳饭早,食肉太早,或肠胃停蓄甜腻,化为蛔虫,皱眉多啼,呕吐清沫,腹中乍痛,肚胀青筋,唇口紫黑,肠头齿痒是也(蛔虽食虫,虫不可动,从口鼻出者难治)。脊疳者,虫蚀脊膂,身热羸黄,积中生热,烦温下痢,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指皆疮,频啮爪甲是也。脑疳者,胎中素挟风热,生下乳哺越常,头皮光急,满头饼疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高是也(临产多欲亦然易损儿眼)。干疳者,瘦悴少血、舌干多啼,其病在心,目不转睛、干啼少泪,其病在肝,身热尿干、手足清冷,其病在肾,声焦皮燥、大便干结,其病在肺,搭口痴眠、胸脘干渴,其病在脾,总为五干疳是也。疳渴者,脏中夙有疳气,加之乳母恣食五辛、酒面、炙爆,使小儿心肺壅热,日则烦渴引水,乳食不进,夜则渴止是尔。疳泻者,毛干唇白,额上青纹,肚胀肠鸣,泄下糟粕是尔(勿用热药止之)。疳痢者,挟受风寒暑湿,或冷热不调,或停积宿滞,水谷不聚,频下恶物是尔。疳肿胀者,虚中有积,其毒与气交并,故令腹肚紧胀,由是脾复受湿,故令头面、脚手、虚浮是尔(法当磨积调气)。疳劳者,潮热往来,五心烦热,手足心及胸前,热而发疮,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是尔,或渴而复泻,饮水恶食,肚硬如石,面色如银,断不可活。无辜疳者,脑后项边,有核如弹,按之转动,软而不疼,其间有虫如米粉,不速破之,则虫随热气流散,淫蚀脏腑以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高是尔(针刺破膏药贴),或浣濯儿衣,露于檐下,为雌鸟落羽所污,儿着此衣,虫入皮毛,亦致无辜之疾,儿衣已晒,须微火烘之。其若手足极细,项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,或生谷,是为丁奚。虚热来往,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕,是为哺露。丁奚哺露,皆因脾胃久虚,不能化水谷以荣血气,故肌肉消铄,肾气不足,复为风冷所伤,使柴骨枯露,亦有胎中受毒,脏腑少血致之,此皆无辜种类之疾,病而至此,不几殆哉。又有小儿久患肾疳,内虚不食,甚者天柱骨倒,治法当用钱氏地黄丸加驱疳等剂,仍与贴项强筋,若不识证,谓之五软,非也。天柱骨倒,凡有三种,有吐泻日久,羸弱成者;有肝胆伏热,面赤唇红,忽变此者;有伤寒不及发表成者;是皆风邪入肝,以致筋络舒弛,吐泻者当调胃气,肝热者随轻重以凉肝,并与强筋贴项。惟伤寒天柱骨倒者难疗,故并及之。

《庄氏家传》小儿二十四候第一候,泻脓血,日渐瘦,是冷热疳。第二候,脚细肚高,胸前骨生,爱吃泥土酸咸,日久通身黄,时时吐逆下痢,腹内疼痛,是脾疳。第三候,鼻下赤烂,爱揉眼,兼血痢,是肺疳,乃因吃着承热物,或病奶所损心肺,加之咳嗽,更以服凉冷药过多,便上热下冷,渐渐昏沉,日夜烦哭。第四候,皮虚皱,面无颜色,身上燥痒,心烦。第五候,毛发稀疏,鼻生疮,是肺疳。

第六候,头生疮,毛发稀焦,是肝疳。第七候,牙变黄赤不定,是肾疳。第八候,头发焦干,鼻下疮生,是肺疳。第九候,咬指甲,毛发作穗,四肢沉重,是心疳。

第十候,肚上筋生,齿虫蚀,是骨槽疳。第十一候,吐逆腹胀是胃疳,又名奶疳。

第十二候,齿断臭烂,面无颜色,心不思食,是脾疳,又名口疳。第十三候,爱合面卧,多睡如醉,腹胀气急,盖是因曾吃生肉如此,腹内有虫,是心脾疳。第十四候,鼻内干痛,口中臭气,齿根有鲜血,是肝肺疳。第十五候,脚细肚高,并肚上有青脉,是脾疳。第十六候,非时生疮,爱吃冷水,是热疳。第十七候,皮肤上生粟子,粪中米出,是脾冷疳。第十八候,气满腹胀及口干,是心胃疳。第十九候,爱餐生米面炭砖瓦,是脾胃疳。第二十候,揉鼻揩眼,及咬指甲,爱饮水,是肝渴疳。第二十一候,多寒热,爱卧不起,是骨热疳。第二十二候,爱饮水,眼目不开,是肝疳。第二十三候,肌体或热或凉,发渴无时,是急疳。第二十四候,齿龈黑,唇懒开,开则赤,是心疳积热。

《圣惠》凡小儿疳在内,眼涩腹胀,痢色无常,或如泔淀,日渐羸瘦,此候可疗。

若鼻下赤烂自揉,鼻头上有疮生痂痛痒,渐渐流引,绕于两耳,时时目赤,头发稀疏,脑皮光紧,头大项细,肌体羸瘦,亦可治也。若唇口被蚀,齿龈作五色,或尽峭黑,舌下有白疮,上有窍子,口中时有臭气,齿龈渐染欲烂,亦可治也。若下部开张,有时赤烂,痒不可忍,下痢无常,亦可治也。若疳蚀脊膂,十指皆痒,自咬指甲,头发作穗,脊骨如锯,有时腹胀,有时下痢,若急治之,无不瘥也。

《圣惠》凡小儿肝藏疳,若目睛带青脉,左胁下硬,多吐涎沫,眼角左右有黑气所冲,不可治也。心藏疳,若爱惊啼,常好饮水,便食辛味,耳边有脉,舌上有黑靥者,不可治也。脾藏疳,若肚大唇无血色,人中平满,下痢无度,水谷不消,好吃泥土,皮枯骨露,不可治也。肺藏疳,若咳逆气促,多泻白沫,身上有斑生如粟米大,色若黑者,不可治也。肾藏疳,若爱食酸咸,饮水无度,小便如乳,牙齿青黑,耳脑干燥,肩竦骨枯,不可治也。又五疳有五绝候,一,衬着脚中指底,不觉疼。二,抱着,手足垂无力。三,病未退,遍身不暖。四,脏腑泻青涎,及沫不止。五,项筋舒展无力。如此之候,皆不可治也,凡医用药,切在审详也。

〔洁〕疳者,小儿病癖或久吐泻,医者妄投转过之药,小儿易为虚实,致令胃虚而亡津液,内发虚热,外消肌肉,一脏虚则诸脏皆弱,其病目胞肿,腹胀,痢色无常,渐加瘦瘠,久不痊可,是肠胃有风积,法当宣风散(痘发热)导之,后各根据本脏,补其母。

〔钱〕诸疳,皆根据本脏补其母,及与治疳药,冷则木香丸,热则胡黄连丸主之。

疳在内,目肿,腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也,使君子丸主之。

疳在外,鼻下臭烂自揉、鼻头上有疮不着痂,渐绕耳生疮,治鼻疮烂兰香散,诸疮白粉散主之。肝疳,当补肝,地黄丸主之。心疳,当补心,安神丸主之。脾疳,当补脾,益黄散主之。肾疳,当补肾,地黄丸主之。筋疳,当补肝,地黄丸主之。

肺疳,当补脾肺,益黄散主之。骨疳,当补肾,地黄丸主之。大抵疳病当辨冷热肥瘦,其初病者,为肥热疳,久病者,为瘦冷疳,冷者木香丸,热者胡黄连丸,冷热之疳,尤宜如圣丸(疳泻)。故小儿之脏腑柔弱,不可痛击大下,必亡津液而成疳,凡有可下,量大小虚实而下之,则不至为疳也。初病津液少者,当生胃中津液,白术散主之,惟多则妙。〔杨〕热者凉之,冷者温之,冷热者温凉之,此其要也。热疳,病多在外,鼻下赤烂,头疮湿急名曰疳虚。泻痢频并名曰疳积。五心虚烦名曰疳热。毛焦发穗,肚大青筋,好吃异物,名曰疳极(受病传脏已极)。热发往来,形体枯槁,面无神采,无血色,名曰疳劳。手足细小,项长骨露,尻臀无肉,肚胀脐突,名曰丁奚。食加呕哕,头骨分开,作渴引饮,虫从口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷,甘粘肥腻,积滞中脘不化,久亦成疳。治疳之法,量候轻重,理其脏腑,和其中脘,顺其三焦,使胃气温而纳食,益脾元壮以消化,则脏腑自然调贴,令气脉与血脉相参,壮筋力与骨力俱健,神清气爽,疳消虫化,渐次安愈。若以药攻之五脏,疏却肠胃,下去积毒,取出虫子,虽曰医疗,即非治法,盖小儿脏腑虚则生虫,虚则积滞,虚则疳羸,虚则胀满,何更利下,若更转动肠胃致虚,由虚成疳,疳虚证候,乃作无辜,无辜之孩,难救矣。

〔薛〕疳者,干也,因脾胃津液干涸而患,在小儿为五疳,在大人为五劳,总以调补胃气为主。

后列诸方,其证候庞杂,不能名为何等疳者,即于通治诸疳方内检之,若证候的与五疳等条下证候对者,即检本疳方,分寒热虚实,择而用之,常须识此,勿令误也。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 肝疳

杨氏云∶肝疳者,由乳食不调,肝脏受热所致也。若乳母寒温不调,滋味不节,或外感风寒,内伤喜怒,邪气未散,遽以乳儿,多成风疳。肝者,眼之候,上膈伏热,痰涎壅滞,以致肝风入眼,赤肿翳生,眵泪烂眶,痛痒揉擦,昏暗雀盲,甚至经月合眼,亦名疳眼。外证摇头揉目,白膜遮睛,眼青泪多,头焦发竖,筋青脑热,甲痒筋挛,燥渴汗多,下痢疮癣是也。钱氏以地黄丸主之(肾)。杨氏以天麻丸、生熟地黄汤、主之。曾氏调肝,用归汤。

天麻丸

治肝疳、风疳、疳眼。

青黛川黄连天麻五灵脂夜明砂(微炒)川芎芦荟(各二钱)龙胆草防风蝉蜕(去足。各一钱半)全蝎(二枚,焙)麝香(少许)干蟾头(炙焦,三钱)上为末,猪胆汁浸糕,丸麻子大。每服十丸,薄荷汤下。

生熟地黄汤

治疳眼闭合不开,内有朦雾。

生地黄熟地黄(各半两)川芎赤茯苓枳壳(炒)杏仁(水浸,去皮)川黄连半夏曲天麻地骨皮甘草(炙)当归(各二钱半)上锉散。每服二钱,生姜三片,黑豆十五粒,水煎,温服。

归汤

治小儿禀赋素弱,豆疮出不快者。及肝虚目视不明。

黄(一两,蜜水涂炙)当归(酒洗焙干)白芍药川芎(各半两)甘草(三钱,炙)上件,咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

〔张涣〕

熊胆天麻丹

治风疳羸瘦,摇头揉目,百脉拘急。

天麻羌活真熊胆蝉壳使君子(去壳)胡黄连(各一两)芦荟干蟾(酥炙黄,各半两)上件捣,罗为细末,粳米饭和,如黍米大。每服十粒,煎荆芥汤下,量儿大小加减。

乌蟾丹

乌蛇(酒浸去皮骨,炙令黄)干蟾(酥、炙黄)蛇蜕皮(烧灰。各一两)胡黄连(半两,以上,捣罗为细末,次用)真芦荟麝香熊胆(各二钱半并细研)上件,同拌匀,以粟米饮和,如黍米大。每服十粒,煎薄荷汤下,乳前。

《庄氏家传》治小儿风疳,顺肝气,进饮食。

芦荟丸

芦荟(一钱,别研秤,或只以皂角水磨)草龙胆(一两,净洗,锉、焙干秤)上件药一处捣罗为末,用不皂角三铤,以水二升汁,用生绢滤去滓,入银器内慢火熬成膏,入前二味药调和得所,丸如绿豆大。每服三丸至五丸,薄荷汤吞下。

《汉东王先生家宝》治小儿风疳,气攻项下生核子。

皂角膏

方皂角(大者、一茎,烧,存性)糯米(一合,炒黑色)草乌头(二钱,生)黄皮(一钱,炒黑色)上为末。每用不拘多少,以井华水调贴。如未安,须用水精丹取后,用调气、观音、人参散、等药补,仍再贴,兼与疳药相间服。

神妙观音散

补虚,调胃气,进乳食,止吐泻,久不进食。

白扁豆(微炒)石莲肉(炒,去心)人参(焙。各一分)茯苓(一钱半,焙)甘草(炙)香白芷绵黄(捶碎,用蜜水拌炙)木香(炒。各一钱)神曲(二钱)上为末。每服婴孩一字,二三岁半钱,四五岁一钱,用水一药注或半银盏,枣子半片,煎十数沸,服。

人参散

补虚,谓胃气,进乳食,止吐泻。

人参茯苓莲肉(去心、炒。各一分)黄(半两,捶,蜜水拌炙)甘草(二钱,炙)上为末。每服婴孩一字,二三岁半钱,四五岁一钱,以水一药注或半银盏,入枣子半片,煎十数沸,服。

庄氏第六候头生疮,毛发稀焦,是肝疳方肉豆蔻蟾灰(全者。各一个)桔梗(炮)茯苓(煨)大黄(煨。各一两)龙脑麝香(各一钱)上,为末,软饭丸,如麻子大。粟米饮下三丸。只可两服。

治小儿手足动,眼目不开,有时语笑,或即嗔怒,兼多惊,手指甲青,状形似死,妄称天。

通神丸

茯苓龙齿(各。煨半两)铅丹胡黄连(各一分)银箔(五片)麝香(一钱)钓藤(一两,煨)上为末,炼蜜丸,麻子大。每十丸,米饮下。(庄氏第二十二候用此方)第三风疳,小儿手足拘挛,眼目不开,有时自笑,或嗔怒惊叫,手爪甲青,状似鬼形,已似天。须服

金箔茯苓散

金箔(五片)茯苓牛膝胡黄连(各一两)龙骨(一分)木香麝香(各一钱)上件为末。每服一字,米饮下,日二服。忌油腻。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 心疳

杨氏云∶由乳食不调,心脏受热所致也,盖其血气未定,乳哺有伤,易生壅滞,内有滞热,未得疏通,故心神惊郁,而作惊疳之候。外证身体壮热,脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤涩,五心皆热,盗汗发渴,啮齿虚惊是也。钱氏,安神丸主之。薛氏,用安神丸以治心,异功散以补脾。杨氏,以茯苓丸、钱氏安神丸主之。曾氏,宁心用茯神汤。

朱砂安神丸

治心疳,怔忡,心中痞闷。

朱砂(四钱)黄连生地黄(各半两)生甘草(二钱半)兰香叶(二钱,烧灰)铜青轻粉(各五分)上为末。干敷上。

茯苓丸

治心疳,惊疳。

茯神芦荟琥珀黄连(净)赤茯苓(各三钱)钓藤皮远志肉(姜制,焙干)虾蟆灰(各二钱)石菖蒲(一钱)麝香(少许)上为末,粟米糊、丸麻子大。每服十丸,薄荷汤下。

茯神汤

治心气不足,虚而惊悸,日常烦哭。及婴孩生下羸瘦多惊,宜子、母同服,自然有效。

茯神(去皮木根,一两)人参(去芦)当归(去芦尾,酒洗。各半两)甘草(炙,二钱)上件咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。有微热烦躁,入麦门冬去心同煎。

〔张涣〕

参黄丹

治惊疳挟热,夜卧惊悸。

干蝎(二十一个,微炒)天浆子(一十四个,干者,微炒)人参胡黄连(各一两)天竺黄(半两,研。

以上为细末,次入)青黛朱砂(各一分)龙脑(一钱。并细研)上件一处拌匀,炼蜜和,如黍米大。每服十粒,人参汤下,量儿大小加减。

天竺黄丹

天竺黄(一两,细研)晚蚕蛾(微炒)白僵蚕(微炒)川黄连(各半两。以上捣罗为细末,次用)朱砂青黛麝香(各一分,并细研)上件拌匀,粳米饮和,如黍米大。每服七粒至十粒,煎人参汤下,量儿大小加减。

《仙人水鉴》治小儿惊疳。

朱砂丸

五岁至十五岁并宜服之。

朱砂(三钱,研)青黛(一两,研)黄连郁金(为末)夜明砂(用炒焦黑。各半两)麝香熊胆(用冷水一鸡子多,浸一宿。各一钱)上,同研如粉,次入浸熊胆水和为丸,如绿豆大。空心临卧,金银薄荷汤下三丸至五丸。切忌生冷油腻神效。

《万全方》

真珠散

治小儿心疳,体热黄瘦。

真珠(末)麦门冬(去心。各半两)天竺黄金银箔(各研五十片,临和加入诸药末内)牛黄麝香(各细研)胡黄连甘草(炙)羚羊角(屑)川大黄(炒)当归(微炒)朱砂雄黄茯神犀角(屑。各一分)上,捣罗为散。每服以茵陈汤调半钱,量儿大小服之。

〔朱氏〕治小儿肚大项小,即是惊疳方钓藤甘草(各二分)人参栝蒌(各一分)上件为末。以水一茶碗,入药二钱,煎取六合,去滓,重煎,温服。

治五疳八痢心藏热方芦荟(半两,研)轻粉青黛香墨飞罗面(各一钱)使君子(一个)蜗牛(五个,和肉炒焦,细研)麝香(半钱)上为末,研细,滴水为丸,芥子大。生地黄汁化下一丸至二丸,薄荷汤亦得。(庄氏第九候用此方。)

麝香丸

治小儿一切惊疳等病。

草龙胆胡黄连(各半两)木香蝉蜕(上头足,洗净。各一钱)瓜蒂龙脑麝香牛黄(各一钱并各细研)上,猪胆为丸,如桐子及绿豆大。惊疳,或秘或泻,清米饮送下,小儿五七粒至一二十粒。眼疳,猪肝汤下。疳渴猪汤下,猪肉汤下亦得。惊风发搐,眼上窜,薄荷汤下一丸,更水研一丸滴鼻中。牙疳疮,口疮,研贴。虫痛,苦楝根汤或白芜荑汤送下。百日内小儿大小便不通,水研封脐中。有虫候,干漆、麝香各少许,并入生油一两点,温水化下一大丸。慢惊勿服。

睡惊丸

治小儿一切惊疳、食积、风痫之证。

使君子(五十个烧)香墨(枣大一块)金银箔(各七片)腻粉(二钱)上,先将使君子存性,同墨研细,次入金银箔,乳钵内研,次入腻粉,并麝香少许,研令极细,稀糊丸,如桐子大,阴干。每服一丸,薄荷汤磨下,一岁以下半丸。一名青金丹。极效。

治小儿因吃着患热病奶次腹痛,并及惊风毒奶,便乃下痢吐逆,又名奶疳。

桃仁(去皮尖,炒)胡黄连(各半两)沉香朱砂(别研。各一分)金箔(五片)上,为末,软饭丸,麻子大。米饮下五丸,奶汁下亦得。(庄氏第十一候用此方)治小儿胃疳及进食方胡黄连芦荟(各一分)肉豆蔻(一个)槟榔干蟾(炙。各半个)夜明砂(半分,炒)朱砂麝香(各半钱)上为末,炼蜜丸,绿豆大。一岁一丸,米饮及乳汁下亦得。如是疳盛,次加二丸至三丸,取下虫屎为验,五日一服。

桃花丸

治小儿心藏积热生疳。

寒水石(一两,用炭火烧,熟研如面细)朱砂(半钱,细研,合和如桃花色)上为末,水浸蒸饼丸,如粟米大。冷水下三五丸。服旬日,自然安妙。(庄氏第二十四候用此方。)

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 脾疳

杨氏云∶由乳食不节,脾胃受伤所致也,或乳母恣食生冷肥腻,或乳儿过伤,或饭后与乳致吐,或乳多眠久则变为乳癖,腹胁结块,亦为奶疳。外证面黄身热,肚大脚弱,吐逆中满,乏力叫啼,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也。

钱氏,益黄散主之。杨氏,以灵脂丸,同益黄散主之。薛氏,用四味肥儿丸以治疳,五味异功散以生土。曾氏,调脾用参苓白术散(不乳食)。

益黄散

(见脾)

四味肥儿丸

治呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,或食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙龈腐烂,发热瘦怯,遍身生疮。又治小便澄白,腹大青筋,一切疳证。

黄连(炒)芜荑神曲麦芽(炒。各等分)上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。

灵脂丸

治脾疳,食疳。

白豆蔻仁麦(炒)五灵脂缩砂仁蓬术(煨)青皮(去穣)橘红使君子(焙)虾蟆(炙焦。各二钱)上为末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米汤下。

神效换肌丸

治脾疳肌瘦,潮热盗汗,泄泻糟粕,头大腹急。

川黄连(炒)鳖甲(酒炙)肉豆蔻(煨)使君子(面裹煨)神曲(炒)麦芽(炒。各半两)诃子肉(二钱半)麝香(五分)上为末,糊丸芥子大。米汤下。

〔张涣〕

木香煎

治食疳,不知饥饱,积滞内停,腹大脚细,下痢无度。

南木香(锉)肉豆蔻(去壳。各一两)干蟾(二个,酥炙)胡黄连使君子(去壳)五灵脂(各一两。

以上捣罗为细末,次用)巴豆(七个,去皮心膜,纸裹出油,细研)麝香(一分,细研)上件同拌匀,滴水于石臼中捣一二百下,和如黍米大。每服二粒至三粒,温生姜汤下,乳食后,看儿大小加减。

槟榔丹

能食不生肌肉,宜常服。

槟榔(面裹,炮面干为度)木香胡黄连(各一两)代赭石(一分,研。以上各捣罗为细末,次用)香墨(烧存性,细研)麝香(研细。各一分)上件通拌匀,糯米饮和,如黍米大。每服十粒,煎橘皮汤下,食后,量儿大小加减。

肉豆蔻丹

肌瘦挟积,常服尤佳。

肉豆蔻(去壳)使君子(去壳)青橘皮(炒黄。各一两)牵牛子(炒黄,一分。以上捣罗为细末,次入)芦荟(一分,研)麝香(一钱,研)上件一处拌匀,用糯米饮和,如黍米大。每服十粒,生姜汤下,食后,量儿大小加减。

《圣惠》

木香丸

治小儿食疳,腹中多痛,大肠或痢,鼻痒干瘦,时有体热。

木香胡黄连蟾头(炙令焦黄)麝香芦荟青黛雄黄(各细研)香墨熊胆(各一分)使君子(半两)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大。每服以粥饮下五丸,量儿大小,以意加减。

诃梨勒丸

治小儿食疳,水谷不消,心腹胀满,好吃泥土,肌体瘦弱。

诃梨勒皮(三分)肉豆蔻(一枚,去壳)青黛麝香芦荟朱砂(各细研)熊胆(研入。各一分)上件药捣,罗为末,都研令匀,用酒煮粳米饭和丸,如黍粒大。每服以粥饮下三丸,日二服,量儿大小,增减服之。

桃花散

治小儿食疳,腹胀。

桃花(一分)干蟾(涂酥炙令黄)肉豆蔻(去壳)青黛(细研)赤芍药紫笋茶(各半两)上件药捣,细罗为散,每服以温粥饮调下半钱,看儿大小,临时加减。

《孔氏家传》治小儿脾疳方胡黄连使君子五味子槟榔(各一钱)南木香(半钱)上为末,粟饭、丸如绿豆大。饭内、与五七丸,日三服。

大胡黄连丸

(钱氏)治一切惊疳,腹胀虫动,好吃泥土生米,不思饮食,多睡吼,脏腑或泻或秘,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水五心烦热。能杀虫进饮食,兼治疮癣,常服不泻痢。(,泥如切,饮呕声)胡黄连黄连苦楝子(各一两)白芜荑(去扇、半两,秋初三钱)干蟾头(烧,存性,研,一分)麝香(另研,一钱)青黛(另研,一钱半)芦荟(另研,一分)上,先将前四味为细末,猪胆汁、和为剂,每一丸如胡桃大,入巴豆仁一枚置其中,用油单纸一重裹之,同米一升许,蒸米熟为度,入后四味为丸,少入面糊、丸如麻子大。与十丸或十五丸,清米饮下,食后临卧,日三服。

大芜荑汤

又名

栀子茯苓汤

治黄胆,土色(为热,为湿)当小便不利(今反利者,知黄色为躁,胃经中大热),发黄脱落(知膀胱,肾俱受土邪,乃湿热之证),鼻下断作疮者(土逆行,营气伏火也),能乳者(胃中有热故也),喜食土者(胃气不足),面色黑者(为寒为痹),大便青(属寒)褐色,血黑色(热蓄血中)间黄色(肠胃有热),治法当滋营润燥,内除寒热,外致津液。

山栀黄连麻黄羌活柴胡茯苓(各三分)黄柏甘草(炙。各二分)大芜荑白术(各五分)防风(一分)当归(四分)上件,锉如麻豆大。作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。

治小儿脾疳面黄多睡手足浮肿方桑白皮(焙)汉防己(焙)人参茯苓胡黄连(炮)麝香(各一分)上为末,炼蜜丸,如麻子大。用米饮下五丸,一日二服。(庄氏第十候用此方)〔庄氏〕第二候脚细肚高,胸前骨生,爱吃泥土酸咸,日久通身黄,时时吐逆下痢,腹内疼痛,是脾疳,宜服。

虎睛(一对,焙)牛黄朱砂麝香(各一分)桔梗(半两,煨)上为末,炼蜜丸。生姜汤下三丸至五丸。

治小儿脾疳泻血肚大气喘方丁香白术龙脑干蝎胡黄连夜明砂(炒。各一分)上为末,软饭丸,米粒大。芜荑汤下。

治小儿通身黄瘦,大小便结涩,脾所召也。

汉防己(炒)甘草(炙。各一两)桑白皮木通木香(各半两)槟榔(一个)胡黄连(一分)上为末。每服一钱,水七分盏,生姜少许,煎至五六分,分温二服。(庄氏第十五候用此方)治小儿疳气,进饮食。

黄散

黄五味子浓朴(姜汁炙)白术苍术芍药甘草(炙)陈橘皮干姜干蝎当归(各一两)木瓜(二两)上为末。每服半钱,米饮调下。

〔丹〕小儿吃泥。

石膏黄芩陈皮茯苓甘草白术上为散。煎服。

〔经〕治小儿吃泥及kt肚。

腻粉一分,用沙糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸,泻出土,瘥。(kt如掌切胀也)〔庄氏〕第十九候爱餐生米面炭砖瓦,是脾胃疳。

芦荟丸

(治小儿惊风五疳)芦荟胡黄连牛黄天竺黄草龙胆茯苓(各半两)龙脑麝香人参川大黄雄黄(各一分)生犀(屑,二分)上为末,炼蜜丸,绿豆大。每服三丸,薄荷汤下,温酒亦得,化下亦无妨。

小儿脾疳常吃泥土,日久遍身通黄,医人不识,或呼为阴黄,宜服

虎睛丸

虎睛(一个)牛黄(二钱)桔梗麝香胡黄连(各一钱)上件为末,炼蜜为丸,麻子大。每服三丸,食前米饮下,日二服。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 肺疳

杨氏云∶由乳食不调,壅热伤肺所致也,肺主乎气,鼻乃肺所通,其气不和,则风湿乘虚,客于皮毛,入于血脉,故鼻下两傍,赤痒疮湿,名为鼻疳,其疮不痛,汁所流处,随即生疮,亦名疳。外证咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻疮流涕,咽喉不利,颐烂吐红,气胀毛焦,泄痢频并是也。钱氏,主补脾生肺,以益黄散主之。杨氏,以清肺饮、化丸、钱氏阿胶散主之。薛氏,用清肺饮以治肺,益气汤以生金。曾氏,用补肺散。

地黄清肺饮

治肺热疳,咳嗽气逆,多啼,壮热恶寒。

桑白皮(炒,半两)紫苏北前胡防风赤茯苓黄芩当归天门冬(去心)连翘桔梗生地黄甘草(炙。各二钱半)上锉散。每服二钱,井水煎,食后服。次用化丸。

化丸

芜荑芦荟青黛川芎白芷梢胡黄连川黄连虾蟆灰(各等分)上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。其鼻,常用熊胆泡汤,小笔蘸洗,俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟等分,雄黄少许,细末,入鼻敛疮。

补肺散

治久患咳嗽,肺虚气促,有痰恶心。

阿胶(一两半,锉、炒)白茯苓马兜铃(去老梗)糯米(各半两)杏仁(二十一粒,汤泡,去皮尖)甘草(四钱,炙)上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

〔张涣〕

麝香丹

治小儿肺疳,皮毛枯燥,咳嗽上气。

胡黄连(一两)半夏(半两,汤洗七遍)紫苏子(微炒)五味子(各一分)干蟾(一枚,涂酥、炙微黄。

以上捣罗为细末,次用)麝香(细研)芦荟(细研)朱砂(细研。各一分)上件一处拌匀,以枣肉和,如黍米大。每服五粒至七粒,米饮下,量儿大小加减。

灵砂丹

因嗽成疳,最宜服之。

人参(半两,去芦)甜葶苈(研)五灵脂胡黄连(各一分。以上捣罗为细末,次用)辰砂(半两,细研)麝香(细研)芦荟(细研)杏仁(麸炒,去皮尖。各一分)上件一处拌匀,以粳米饮和,如黍米大。每服十粒,煎人参汤下,量儿大小加减。

五灵脂丹

久嗽恐成疳,常服尤佳。

五灵脂(半两)蟾头(一枚,涂酥炙微黄)蝉壳(微炒)款冬花(各半两。以上捣罗为细末,次用)青黛(细研)雄黄(细研。各一分)上件药一处拌匀,糯米饮和,如黍米大。每服十粒,煎人参汤下,不拘时候,量儿大小加减。

《万全方》治小儿肺疳不欲乳食,时复腹痛。

胡黄连丸

胡黄连当归(焙微炒)诃梨勒皮木香(各半两)青橘皮(汤浸,去白穣,焙)紫苏子杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒微黄。各一分)麝香(一钱,研入)上件捣,罗为末,用粟米饭和丸,绿豆大。每服三丸,以粥饮下,量儿大小加减。

〔张国材〕

肺疳方

真珠(七十粒)辰砂(半钱)人参甘草(各二钱)麝香(半字)轻粉(五钱匕)白附子(一个)上件,先将人参、甘草锉碎炒熟,白附子炮碾末,次研入真珠、辰砂、麝香、轻粉匀毕。每服半钱或一字,用金银薄荷煎汤调服,日进一服,食后。只三服,其肺疳立愈。

〔庄氏〕第三候,鼻下赤烂,爱揉眼,兼血痢,是肺疳,乃因吃着乘热物或病奶所损心肺,加之咳嗽,更以服凉冷药过多,便上热下冷,渐渐昏沉,日夜烦哭。

龙脑朱砂(各一分)钓藤玄参(各一两)胡黄连(炮,半两)麝香(一钱)上为末,炼蜜丸,如黄米大。米饮下三丸至五丸。

治小儿头项细,心腹胀满,皮肤干皱,毛发焦黄,鼻下赤烂,口舌生疮,泻痢不止,日渐羸瘦。

大蟾(一个,去四足,劈开腹、去肚肠,入胡黄连一两,和在内,线缝合,以湿纸三重裹,用泥固济四面,令干,微火,出阴气,更用炭三斤,烧令通赤,即焦,候冷,净去泥土,细研如粉)麝香熊胆芦荟(各半两)上,一处细研如泥,面糊丸,如麻子大。米饮下三丸,乳汁亦得,三岁以上加丸。

理小儿五疳八痢,腹胀羸瘦,头发焦干,口鼻生疮。

黄连白芜荑(与黄连同炒焦)夜明砂(用水淘五次,焙。各一两)上为末,猪胆汁和丸,如绿豆大。三丸至五丸,不计时候,麦门冬熟水下。

如久患疳气服药无效,或腹胀气促不能饮食,米饮下,取出疳虫,即瘥。(庄氏第八候用此方。)

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 肾疳

杨氏云∶由乳哺不调,脏腑伏热所致也。凡甘味入于脾而动虫,虫动则侵蚀脏腑,遂使孩提心下扰闷,若上蚀齿龈则口疮出血,齿色紫黑,下蚀肠胃则下痢肛烂,湿痒生疮,疗治不早,精髓消耗,难以有瘳,虫者也,目为湿,多因疳伤久痢,肠胃受湿得之。状如狐惑伤寒齿蚀之证,或以走马命名,盖齿属肾,肾主虚,才受热邪,疳气直奔上焦,故以走马为喻,初作口气,名曰臭息。次第齿黑,名曰崩砂。

盛则龈烂,名曰溃槽。热血迸出,名曰宣露。甚者齿皆脱落,名曰腐根,其根既腐,纵得全活,齿不复生。外证,脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泄肚痛,口臭干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也。钱氏,地黄丸主之。仍当于生脉散中多加黄以补肺。曾氏,用调元散。

调元散

主禀受元气不足,颅囟开解,肌肉消瘦,腹大如肿,致语迟行迟,手足如分。同神色昏慢,齿生迟,服之效。

干山药(去黑皮,五钱)人参(去芦)白茯苓(去皮)茯神(去皮根)白术白芍药熟地黄(酒洗)当归(酒洗)黄(蜜水炙。各二钱半)川芎甘草(炙。各三钱)石膏上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。如婴孩幼嫩,与乳母同服。

九味地黄丸

治肾疳。

熟地黄(四钱五分)赤茯苓山茱萸肉川楝子当归川芎牡丹皮山药使君子肉(二钱)上为末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心温酒下。

〔张涣〕

熊胆散

治急疳虫伤脏腑,上蚀口齿,生疮赤烂,世呼为走马疳。

莨宕子(炒、令微黑)虾蟆灰白矾(各半两)生硫黄(一分。以上捣罗为细末,次用)熊胆(半两,细研)麝香雄黄芦荟(各一分,并细研)上件药一处拌匀,为细末。每服一字,煎荆芥汤调下。如有疮处宜薄敷之。如鼻痒,即取少许逐日吹鼻中,日三两上。

熊胆膏

截急疳病。

真熊胆(半两,研)蚺蛇胆(为末)芦荟(研)牛黄(研。各一分)龙脑麝香(各一钱,并研细)上件药都细研,以井华水一小盏搅和匀,以瓷器盛,重汤慢火熬成膏。每服一豆大,薄荷汤化下,兼涂患处。

立圣膏

治急疳侵蚀。

人乳汁(半合)黄矾(一栗大)白矾(一枣大)石胆(一豆大)上件药都研细,以绵裹,纳乳汁中浸经一宿,看汁有味,慢火熬成膏。每用少许涂于口里。如鼻中有疮,滴入少许。若有肿处,先以三棱针刺破,除去血,然后即涂此药。

二金散

治急疳毒盛。

砒霜(一分)麝香(半两)上件药,先将砒霜去纸上炒过,后入麝香同研令细。每用一字,以鸡羽掠在疮上,日使三两度,随时展去药,无令咽津。

治小儿肾疳并疝气偏坠寒热方没药(炮)甘草(各二分)硫黄木香(炮)胡黄连(各一分)上为末,用蒸枣肉丸,如麻子大。苁蓉汤下三丸,可两服。(庄氏第七候用此方。)

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 通治五疳方

五疳保童丸

治小儿乳食不择冷热,好餐肥腻,恣食甘咸,脏腑不和,生疳。

青黛苦楝根皮夜明砂五倍子芦荟黄连龙胆草白芜荑干蟾(各一分)麝香(少许)蝉蜕(去嘴爪,一分)猪胆(大者、五个,拌诸药,焙)上件,粟米煮糊为丸,如麻子大。一岁儿三丸,不拘时,米饮下,日三服。忌猪肉。

大芦荟丸

治疳杀虫,和胃止泻。

胡黄连黄连白芜荑(去扇)芦荟木香青皮白雷丸(破开赤者、不用)鹤虱(微炒。

各半两)麝香(二钱,另研)上为末,粟米饭丸,绿豆大。每服一二十丸,米饮下。

愚按∶前方,肝脾疳积,食积发热,目生云翳,或疳热颈项结核,或耳内生疮,肌体消瘦,发热作渴,饮食少思,肚腹膨胀,或牙龈蚀落,颊腮腐烂,或阴囊玉茎生疮,或胸胁小腹作痛,并效。内青皮以龙胆草代之,麝香不用,尤效。

芦荟丸

(曾氏)主五疳、八痢、蛔虫,脏腑虚弱,身体瘦悴,头发焦疏,腹胀青筋,小便白浊,渴水无度,洞泄不时,谷食难化,遍身疮疥,神色干燥。此药大能养胃壮气,止痢,除虫,长肌。

南木香丁香(各二钱半)诃子(去复选肉)肉豆蔻(各半两)使君子肉芦荟(各四钱)枣子肉(一两,薄切,用瓦盛,慢火,焙干)上,除使君子肉薄切,于乳钵内极细杵,仍将前南木香等四味湿面裹煨,至香熟取出,地上候冷,去面锉焙,同枣肉、芦荟为细末,再入乳钵同使君子肉杵匀,炼蜜丸作麻仁大。每服三十丸至五十五丸,温米汤送。须是空心服之。儿小,米汤化服。

万应丸

治诸疳证胃口有热,饮食不进,头发作穗,面色痿黄。

五倍子(去内虫屑)胡黄连青皮(去白)陈皮(去白)黄柏神曲麦芽(净洗,焙干)三棱(炮、锉)莪术(炮、锉)芜荑槟榔龙胆草川楝子肉使君子(各一两)上,除槟榔不过火、麦芽二味外,余十二味锉碎,炒令微焦色,候冷,同前槟榔、麦芽、研为细末,水煮面糊丸,麻仁大。每服三十丸至五十丸或七十丸,温米清汤无时送下,或空心。儿小者丸粟谷大,粒数下法同前。

《博济方》

至圣青金丹

治小儿一十五种风疾,五般疳气,变蒸寒热,便痢枣花粪,脚细肚胀,肚上青筋,头发稀疏,多吃泥土,眉毛,咬指甲,四肢羸瘦,疳蛔咬心,泻痢频并,饶惊多嗽,疳蚀口鼻赤白疮,疳眼雀目,悉皆能治。

青黛(上细好者,二分,研,《良方》三分)雄黄(二分,研细,《良方》二两)龙脑(少许,研《局方》一字)朱砂(一分,研、《良方》一钱)腻粉(一分,《良方》一钱)胡黄连(二分,《良方》二两)熊胆(一分,用温水化入药,《良方》一钱)白附子(二枚,《良方》一钱,《局方》二钱)芦荟(一分,研,《良方》一钱)麝香(半分研)蟾酥(一皂子大,《局方》一字)铅霜(少许,《良方》皆同,《局方》一字)水银(一皂子大,《局方》一钱,同腻粉研不见星)上件一十三味细研杵,罗为末,后再都入乳钵内细研令匀,用猪胆一枚取汁熬过,浸蒸饼少许,为丸如黄米大,曝干,于瓷器内收、密封,或要,旋取。每服二丸,各根据汤使如后。小儿患惊风天吊,戴上眼睛,手足搐搦,状候多端,但取药一丸,用温水化破,滴入鼻中,令嚏喷三五遍后,眼睛自然放下,搐搦亦定,更用薄荷汤下二丸。小儿久患五疳,四肢瘦小肚高,眉吃土,咬指甲,发稀疏,肚上青筋,粥饮下二丸。小儿变蒸寒热,薄荷汤下二丸,化破服。小儿久患泻痢,米饮下二丸。小儿久患疳蛔咬心,苦楝子煎汤下二丸。小儿患鼻下赤烂,口齿疳虫,并口疮等,用儿孩子奶汁研二丸,涂在患处。小儿患疳眼雀目,用白羊子肝一枚,以竹刀批开,纳药二丸在肝内,以麻缕缠定,用淘米泔水内煮令熟,空腹吃,仍令乳母常忌毒鱼、大蒜、鸡鸭猪肉等。此药,若小儿常隔三两日吃一服,永无百病,不染横夭之疾,凡有患,但与服,必有功效。

《灵苑》

红丸子

治五疳,肥孩儿。

郁李仁(一百粒,用温水浸,去皮尖)坯子胭脂(一分)麝香(半钱,别研)上,先研郁李仁细烂,次入胭脂、麝香、同研,用粳米饭、为丸如麻子大。每服三丸至五丸,一日三服,用薄荷汤下,量儿大小,临时加减丸数。

〔谭氏〕

虾蟆丸

治五疳羸瘦,毛发稀疏,揉鼻咬甲,好食泥土,腹大颈细,痢如泔淀,乳食不消,小便白浊。

绿矾(半斤,为末)枣(一升半,去核)上,先用醋五升,并矾煮枣熟后,入黄连四两、诃子去核二两、使君子二两、夜明砂二两、干虾蟆四个烧灰存性,同捣碎,入前药内搅匀,直到干焦为度,再杵罗为末,枣肉丸,如黍米大。三四岁每服三十丸,米饮下,乳食前。

〔张涣〕

夜明丹

治五疳腹胀,目涩多睡。

夜明砂(一两,微炒)胡黄连草龙胆苦楝根(各半两)干虾蟆(五个,烧存性,并为细末,后用)芦荟青黛麝香(各细研,一分)上件一处拌匀,粳米饭和丸如黍米大。每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。

〔刘氏〕

金蟾丸

治小儿五疳羸瘦,合面卧地,筋青脑热,吐泻无度,浑身壮热,口舌生疮,痢下脓血,心腹胀满,喘促气急,乳食全少,多啼呕逆,饮食不化,或时憎寒,多涕咳嗽,鼻下赤烂,十指皆痒,蚀于唇齿,生疮出血,肛门不收,毛发焦黄。但是疳疾,神效。

干虾蟆(五个,烧灰)胡黄连宣连鹤虱肉豆蔻苦楝根白皮雷丸芦荟芜荑雄黄(一分,飞过)上为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣。每服十五丸,饭饮下。

〔张氏〕

香蟾丸

治五疳杀虫,消肚膨,止痛,住泻痢,生肌肤。

干虾蟆(酥炙黄色)大黄连(洗,去须)芜荑仁芦荟上件等分为末,猪胆面糊为丸,如桐子大。每服四十粒,用饭饮吞下,不拘时,一日二服至三服。忌生冷宿食毒物。

〔庄氏〕

五疳丸

熊胆芜荑(去皮。各一钱)麝香(一字)胡黄连(别杵为末,一分)大干蟾(用上截去膊,锉碎,入在瓶内,盐泥固济,以炭火烧通赤,取出停一夜,取药研为细末,秤一分)上件,先将芜荑研极细,次入麝香,次入胡黄连、蟾、研末令匀,倾出,却研熊胆以沸汤熔化,再入前四味更研令匀,糊为丸如绿豆大。每服三四岁十丸,四五岁十五丸,米饮下,食前服。

〔王氏〕

保童丸

治五疳,消化宿滞,进食长肌,肥孩儿。

胡黄连草龙胆(末,炒紫色。各半两)使君子木香芦荟(细研。各一钱)大麦(半两,巴豆三七个、去皮心,同麦炒令紫色,去巴豆不用,以为末)川苦楝(一分,炒紫色)上为细末,同研令细,用醋糊为丸如绿豆大。每服十粒至十五粒,米饮下,不计时候。此药,大治小儿疳腹胀。

〔吴氏〕

黄饮子

治小儿五疳,或伤脾腹胀,发黄,时时壮热,头上虚汗,日渐黄瘦,或泄泻。

绵黄(一两)人参陈皮(微炒,不去白)白茯苓白槟榔(极大者)甘草(炙。各半两)肉豆蔻(一个,小者)上为粗末。每服三钱,水一大盏,慢火煎至七分,滤去滓,时时与服,温吃。

《赵氏家传》治小儿五疳,退黄,荣肌肤,解积热,压惊,消饮进食。

使君子(二十一个)胡黄连(半两)五灵脂蟾头(炙令焦。各一分)麝香(半钱,研)芦荟熊胆(各研,二钱)上为末,烧粟米饭为丸,绿豆大。每服二十丸,米饮下。

治小儿五疳,面色黄瘦,身体壮热,吃乳食不能消化,眼目涩痛,及胸膈痰涎,爱食酸咸,常多泻痢。

胡黄连母丁香黄连(微炒,去毛)芦荟熊胆(研。各半两)麝香(一分,细研)蟾头(一枚,涂酥炙焦黄)上为末,用牛胆和丸,绿豆大。如患心藏疳,煎芜荑甘草汤下三丸。食疳泻血或赤白痢,新汲水下三丸。吐逆不止及水泻,生姜汤下。眼疳,羊子肝血与酒和,看多少微煎,下三丸。(庄氏第四候用此方)

脂连丸

治五疳潮热,腹胀发焦。

胡黄连(半两)五灵脂(一两)上为末,猪胆汁丸麻子大,米饮下。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 冷热疳

疳之新者为热疳,面黄脸赤,骨热盗汗,鼻干口臭,唇焦烦渴,心躁惊悸,情意不乐,若疳之久者为冷疳,目肿腹胀,便利不定,泻粪肥腻,或似油珠,烦渴黄瘦。热疳病多在外,冷疳病多在内。又有冷热二证交互,非新非久,不内外因者。

木香丸

治冷疳木香青黛(另研)槟榔肉豆蔻(去皮。各一分)麝香(另研,一钱半)续随子(一两半,炒)虾蟆(三个,先用绳系、晒干,烧、存性)上末,蜜丸如绿豆大。每服三五丸至一二十丸,薄荷汤下,食前。

汤氏云∶小儿冷疳,多渴,好卧冷地,烦躁啼叫,饮食不进,渐成羸瘦,其候难明,有若热证,但大便滑泄,百药不效是也。因女子,百药俱试而无偶中者,竟与钱氏木香丸,不数服而愈。自后凡有此证,无不获验。

胡黄连丸

治热疳胡黄连黄连(各半两)朱砂(一分)上,上二物为细末,研入朱砂末,都填入猪胆内,用淡浆于砂铫子内悬胎煮一饭时久取出,研入芦荟、麝香各一分,饭丸如麻子大。每服五七丸至一二十丸,米饮下,食后。一方,加虾蟆半两,不烧。

如圣丸

治冷热疳(方见疳泻)

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 无辜疳

巢氏∶儿面黄发直,时壮热,饮食不生肌肤,积经日月,遂致死者,谓之无辜。

言天上有鸟名无辜,昼伏夜游,洗濯小儿衣席,露之经宿,此鸟即飞从上过,而取此衣与小儿着,并席与小儿卧,便令儿生此病。《圣惠》小儿无辜,脑后有核如弹丸,捏之反下转是也,凡小儿有此物,如禽兽舌下有禁虫,若不速去,当损其命。

此核初生软而不痛,中有虫如米粉,得热气渐长大,大则筋结定,定即虫随血气流散,所有停留,子母相生,侵蚀脏腑,肌肉作疮,或大便泄脓血,致使小儿渐渐黄瘦,头大发立,手足细弱,从兹夭折也。夫小儿无辜疳痢者,大腹,泄痢脓血,毛发皮肤枯槁,肌体日渐瘦羸,肠胃既虚,痢无时节,故名无辜疳痢也。汉东王先生云∶小儿无辜疾者,古云天上有一鸟,名无辜,因晒小儿衣物失取过夜,遇此鸟过、尿之,令儿啼叫,诸病所生,日渐黄瘦者非也。此盖是八邪所伤得之,其八邪者,饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积,谓之八邪,久则令人日渐黄瘦,吃食不长肌肉,夜间多哭,身上或发微微壮热,多渴,吃食不知饥饱,或生疮癣是也。朱氏八片锦歌∶孩子无辜气,多因母作为,若人能慎护,安得见羸,惊薄成风疾,暄寒作气痿,须交除病乳,莫更着重衣,吃食无令早,能言不怕迟,论中八不许,胸起力频微,头皮光哲哲,毛发薄离离,肝壅侵双眼,脾黄入四肢,浑身生瘾疹,遍体是疮痍,泻痢无休歇,憎寒少定时,绣球全罔顾,竹马岂能骑,白晕眸中现,清涎口畔垂,斗牙须咬甲,举手要眉,夜夜餐瓜果,朝朝食土泥,胃伤肠肚胀,肺盛喘何疑,饮食无休歇,耽眠似醉迷。

肥儿丸

治小儿脑后项边,有物如弹子,按之转动,软而不痛,名无辜疳。久服神效。

胡黄连神曲(炒)麦(各五钱)槟榔(三钱)木香(二钱)肉豆蔻(面裹煨)使君子肉(各二钱半)上为细末,蒸饼丸如,黍米大。用米饮,食远服。

《圣惠》

鳖甲散

治小儿无辜疳,项细肚大,毛发干立作穗。

鳖甲(三分,涂醋炙黄,去裙)槟榔(三颗)沉香漏芦牛蒡子(微炒)使君子赤芍药诃梨勒皮甘草(炙微赤,锉。各半两)上件捣,罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去渣,不计时候,量儿大小分减温服。

〔张涣〕

蝎虎丹

截疳祛毒。

干蝎虎(雄者,微炙,一枚)蜗牛壳兰香根淀花(各一分。以上捣罗为细末,次入)雄黄(水磨者细研)麝香(细研。各一分)龙脑(半分,细研)上件通拌匀,煎米醋打白面糊、和如黍米大。每服十粒,煎脂麻汤下,乳食后。

香甲汤

截疳辟邪。

漏芦(一两)沉香(锉)牛蒡子(微炒)诃梨勒皮(微炮)安息香鳖甲(涂酥炙黄,去裙)乳香(研。

各半两)上件捣,罗为细末,同乳香拌匀。每服一钱,水八分,入人参少许,煎四分,去滓放温热服,量儿大小加减。

〔张涣〕

玉粉散

无辜疳痢定痢截疳。

胡粉(一两)白龙骨水磨雄黄(各研,微炒)楮木根白皮漏芦白马夜眼(洗净,焙干。各半两)上件捣,罗为细末,都拌匀。每服一字至半钱,以鸡卵清调下,乳食前。

二肝丹

治无辜疳痢不止。

地胆草菖蒲(一寸九节者)漏芦(各一两)胡黄连地榆(各半两。以上捣罗为细末,次用)鸡肝(薄切)猪肝(同入盐少许,用诸药煮肝熟。各一两)上件,同于石臼中捣一二百下成膏和丸,如黍米大。每服十粒,麝香汤下,食前,量儿大小加减。

梅肉散

治无辜疳渴利不止,眼出障翳,身体浮肿。

乌梅肉(炒干)绵黄干葛(各一两)川黄连栝蒌根干姜(炮)甘草(炙。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一盏,煎至六分,去滓放温,时时与服。

蓝叶汤

治无辜疳,血痢不断。

蓝叶(一两)地龙人参(去芦头)乌梅肉冬瓜仁黄连赤茯苓蜗牛壳(微炒。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,煎至六分,去滓温服,乳食前。

天灵丹

治无辜疳,痢久不瘥。

天灵盖(一个)干蟾(一两,烧灰)胡黄连莨菪子(水淘去浮者,炒令黑色。各半两)砒霜(一分,同天灵盖、湿纸三五重裹,胶泥固济,于大炭火上烧令通赤,取出候冷。以上都捣罗为细末,次入)麝香(一分)上件都拌匀,软饭和丸,如黍米大。每服五粒,乳汁下,量儿大小加减服之。

温脏汤

治小儿无辜疳痢久不止,手足逆冷。

肉豆蔻(去壳)干姜(炮。各一两)龙骨当归浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟。各半两)附子(一枚,重半两,炮,去皮脐)茅香(半分,锉)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜三片,煎至五分,去滓温服,乳食前。

朴附丹

治无辜疳痢,赤白相杂。

浓朴(涂生姜汁炙令香熟)诃梨勒皮(面裹、炮。各一两)附子(一枚,炮,去皮脐)龙骨乌梅肉赤石脂(各半两)上件捣,罗为细末,炼蜜和丸,如黍米大。每服十粒,米饮下,乳食前。

人中白散

治小儿无辜疳气,寒热积滞不化,腹肚胀痛。

人中白(一分)麝香(半分)虾蟆(涂酥炙焦)芦荟(各半两)上件药细研为散。每日空心及晚后,用熟水调下半钱。服后当下恶物。量儿大小,加减服之。

朱砂丸

治小儿一切无辜疳,黄瘦腹痛,或痢有虫,冷之与热悉主之。

朱砂(一分,细研。一方用三分)菖蒲漏芦(各一两)雄黄(一分,细研。一方用三分)干蟾(一枚,醋炙令黄)麝香(一两,细研。一方用一分,《万全方》亦用一分)上件药捣,罗为末,都研令匀,用粟米饭和丸,如麻子大。每服以粥饮化下二丸,空心午后各一服,随儿大小,以意加减。

决明子丸

治小儿冷热无辜疳,或时惊热,或时夜啼,大便青黄白汁,头热身热,头发作穗,四肢黄瘦,不多食物。

用马蹄决明子二两,捣、罗为末,炼蜜和丸,如麻子大。每于食后,以熟水下三丸,更量儿大小,加减服之。

漏芦散

治小儿无辜疳,肚胀或时泻痢,冷热不调。

用漏芦一两,捣细,罗为散。每以猪肝一两,散子一钱,盐少许斟酌,以水煮熟,空心顿服,粥饮下。

漏芦丸

治小儿无辜疳痢,羸弱不欲饮食。及腹内虫动作,多吐清水。

漏芦(二两)猪肝(爆干)楮株根白皮(锉,各一两)上件药捣,罗为末,炼蜜和,捣一二百杵,丸如弹子大。每服以温水研一丸,不计时候,量儿大小,分减服之。

《圣惠》又方用地胆子一两,捣细,罗为末,每服一钱,以猪肝一两,入盐少许煮熟,无时,量儿大小分减食之。

治小儿无辜疳痢不止方上用没石子二枚,炒令赤黑色,捣细,罗为散,以面半匙,和作饼子,爆熟,却研为末。不计时候,以粥饮调下半钱,量儿大小,加减服之。

《外台·备急》治小儿无辜疳痢方当归龙骨黄连人参没石子甘草(炙。各一两)上六味捣散,蜜丸。服三丸,日再,以瘥为度。大小增减量之。

《外台·救急》疗小儿瘦头干无辜兼痢方上用马齿苋捣绞汁,服三合,以瘥止。

《子母秘录》治小儿无辜痢赤白兼成疳方上用胡粉熟蒸,熬令色变,以饮服之。

《传验》治一岁至两岁小儿无辜病方上用夜明砂熬捣为散,任意拌饭并吃食与吃。三岁,号干无辜。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 五疳出虫方

《圣惠》五疳久而不瘥,则腹内有虫,肌体黄瘦,下痢不止,宜服药出之,则疳气渐退。其虫状如丝发,或如马尾,多出于腹背及头项上,若虫色黄白及赤者,可治,青色者,不可疗也。

朱砂丸

《颅囟经》治孩子疳痢,辨虫颜色,定吉凶。

朱砂(半石莲大)阿魏(如朱砂大)蝙蝠血(三两滴)眉酥(少许)上细和,少许口脂调。先桃柳枝煎汤浴儿,后看儿大小,以绿豆大填儿脐中,后用纸可脐中贴之。用青衣盖儿,看虫出来,黄色轻,青黑色重。

《圣惠》

干蟾丸

治小儿五疳及惊风出虫,定生死。

干蟾(一枚,五月五日者良)蛇蜕皮(一条,火)谷精草(二两,花前药同入罐子内,以盐泥固济,晒干,烧令通赤,放冷研细)胡黄连瓜蒂母丁香(三味同为末)牛黄龙脑朱砂雄黄芦荟天竺黄麝香(各一分)青黛(半两)上件药都入乳钵内研令极细,用猪胆汁煎面糊和丸,如绿豆大。一二岁儿以温米泔半合化下五丸。服药后以桃柳汤浴儿,着青衣,盖疳虫当出衣上及眉毛鬓边,如细麸片子,或如糁面尘毒,黑色者难治,黄白色易治。仍宜粥饮下二丸,日三服。甚者,半月内瘥。

麝香丸

治小儿五疳瘦弱,毛发干焦,口鼻多痒,有虫。

麝香芦荟粉霜朱砂(各一分)蟾酥(一白豆许)皂荚(三寸,烧灰)蛇蜕皮(五寸,烧灰)蝙蝠(三个、取血,拌入药末)上件药都细研,以油熔蜡和丸,如小豆大。先以桃柳汤洗儿,后用药一丸涂于脐中,上以醋面封之。良久,即虫出,黄白赤者易治,黑者难疗。

芦荟丸

治小儿五疳,四肢干瘦,腹胀气粗,频揉鼻眼,宜服此出虫。

芦荟牛黄蝉壳(各一分)腻粉粉霜硫黄麝香(各一钱)田父(一枚,烧烟似绝、便住)青黛(半两)巴豆(十粒,去皮心膜油)蛇蜕皮(一条,烧灰)上为极细末,令匀,以粳米饭丸,如绿豆大。每服以温水下二丸。良久,煎桃柳水浴儿后,以青衣盖遍身,当有虫出,白黄色者可治,青黑者难治。

出虫丸

治小儿五疳久不瘥,羸瘦极甚。

朱砂麝香牛黄蜗牛子(炒)夜明砂(炒)熊胆(各一分)蟾酥(半钱)上件药都细研,以面糊和丸,如绿豆大。每服,以温水下三丸。更别以水研一丸滴向鼻中,得嚏五七声。良久,当有虫随汗出,立效。

干蟾丸

治小儿五疳出虫。

干蟾(一枚,烧灰)天灵盖(灰半两)麝香(半分)蝉壳(去足,炒)鳖甲(酥炙黄焦,去裙,各一分)上件药为细末,每用烧饭和丸,如绿豆大。二岁以下以蛤粉汤下一丸,三岁已上至五岁二丸。服药后,续以桃柳汤浴儿,后用青衣盖之,当有虫子出,赤白者轻,黑者重。

熊胆丸

治小儿五疳出虫。

熊胆朱砂麝香蚺蛇胆蜣螂(炒)瓜蒂(各半两)上件药为极细末,入研了药,令匀,用猪胆汁和丸,如绿豆大。先用桃柳汤浴儿了,用粥饮下三丸。以青衣盖,当有虫出也。

定命散

治五疳有虫。

干虾蟆(一枚,烧灰)蛇蜕皮(炒)蝉壳(各一分)上件为极细末,入麝香末半钱研匀。但是一切疳,至午时后以暖水调下半钱,一二岁即服一字。后煎桃柳汤,放温浴儿了,便用青衣盖,当有虫出,即效。

青黛丸

治五疳体热,干瘦发立,鼻痒有虫,不欲饮乳。

青黛芦荟人中白(各半两)猪牙皂角蝉壳(各半分)麝香(一分)胡黄连(三分)蟾涎人乳汁(各少许)上件为末,五月五日午时修合,以粽子肉、枣肉、及蟾涎、乳汁丸,如黍米大。

以桃柳汤浴儿后,以米饮下三丸。后着青衣裹儿,看身上有虫出,青黑者不堪,白黄赤者易瘥。

〔钱乙〕

胡黄连麝香丸

治疳气羸瘦,白虫作。

胡黄连白芜荑(各一两半)麝香(一钱)黄连木香(各半两)辰砂(一分)上末,面糊丸,如绿豆大。米饮下五七丸,至三五岁可十五丸,无时。

〔钱乙〕

榆仁丸

治疳热瘦悴有虫,久服充肥。

榆仁黄连(各一两)上为末,用猪胆七枚,破取汁,与药同和,入碗内,甑上蒸九日,每日一次,候日数足,入研麝香半钱,汤浸蒸饼和丸,绿豆大。每服五七丸至一二十丸,米饮下。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 蛔疳

小儿食乳饭早,食肉太早,或肠胃停蓄甜腻,化为蛔虫,皱眉多啼,呕吐清沫,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,摇头齿痒是也。玉诀歌∶恶哭痰青蛔咬心,涎生积冷痛难任,每餐甜物并时果,致得虫生病转深。先用使君子散、芦荟丸取蛔,后温脾胃。

使君子散

治小儿疳蛔。

使君子(十个,瓦上炒,为末)甘草(胆汁浸一夕)白芜荑(各一分)苦楝子(五个,炮,去核)上末之。每服一钱,水煎服。

芦荟丸

治小儿疳蛔。

芦荟安息香胡黄连枳壳(麸炒。各一钱)使君子(三七个,炒)芜荑(一分)定粉(一钱半)麝香(少许)上末,猪胆糊丸,如绿豆大。五七丸,米饮吞下。

〔张涣〕

三根散

治蛔疳虫动,啼叫不止,每至月初间尤甚,状如神祟。

贯众根棠梨根醋石榴根(各一两)栗刺故绵干漆(各半两)上件药六味,并烧灰存性,捣、罗为细末。每服一钱,用水八分,煎四分,去滓放温服,不拘时候。

除毒丹

此方治蛔疳不瘥,传染兄弟姊妹。

鬼臼(一两,去毛)苦参(锉)青葙子草龙胆(各半两)硫黄绯绢干虾蟆白矾(各一分)上件药并烧灰存性,捣、罗为细末,炼蜜和,如麻子大。每服十粒,磨沉香汤下,量儿大小加减。

猪肚丹

治小儿疳瘦盗汗,多倦少力,大便有虫,曾经大效。

川黄连(拣净)胡黄连木香(各一两)羌活芦荟肉豆蔻鳖甲(酥炙,去裙)白芜荑(各半两)上件捣,罗为细末,用猪肚一个,洗刮令净,先以好香白芷二两,纳肚中蒸极熟,去白芷不用,却入诸药,缝合再蒸如泥,取出同猪肚捣二三百下,成膏,丸如黍粟大。每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。

谷精丹

治诸病下虫如丝发,或如马尾,甚者,便至夭伤。

谷精草(三两,入饼子纳盐泥固济,用慢火煨通赤为度,取出)干蟾(三枚,五月五日取者,用酥炙黄)皂荚(三寸,烧灰)胡黄连瓜蒂母丁香(各半两。以上捣罗为细末,次入)粉霜芦荟麝香(各一分。并细研)上件都拌匀,用猪胆汁和如黍米大。每服十粒,米泔放温下,量儿大小加减。

桃柳汤

服诸药后用此法助之。

桃枝(二两)柳枝(二两)上件并锉碎,以水两大碗,煎数沸,通手浴儿,甚佳。浴儿毕,用一青衣服盖之,疳虫自出,为验。

小儿合地,面无颜色,啼声乍高,状似心痛,往往口干,发动有时,医人不识,妄呼见祟,不知小儿曾吃生肉,肉化为虫,此方大效。

苦楝丸

苦楝根鹤虱朱砂(各一两)槟榔(三个)麝香(一钱)上末,面糊丸,如小豆大。每服三丸,白汤下,日三服。忌毒物。

下虫丸

治疳蛔诸虫。

新白苦楝根皮(酒浸,焙)绿包贯众木香桃仁(浸,去皮,焙)芜荑(焙)鸡心槟榔(各二钱)鹤虱(炒,一钱)轻粉(五分)干虾蟆(炙焦,三钱)使君子(五十,取肉,煨)上为末,面糊丸,麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下。内加当归、川连各二钱五分。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 脊疳

虫食脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指皆疮,频啮爪甲是也。

《圣惠》

金蟾散

治小儿脊疳,头大项细,四肢黄瘦,肚大胸高,毛发干立。

蟾(一枚、大者,涂酥、炙令焦黄)夜明砂(微炒)桃白皮樗根白皮地榆黄柏(各锉)诃梨勒(煨,用皮)百合白芜荑(微炒)人参(去芦头)川大黄(锉碎,微炒)黄连(去须。各三分)胡粉(三钱)丁香(三七粒)槟榔(一分)上件药捣,细罗为散。每服、用粥饮调下半钱,日三服。

地骨皮丸

治小儿脊疳,渐渐黄瘦,以手指击之,背如鼓响,脊骨高是也。此因奶热所致。

地骨皮紫参黄(锉)川大黄(锉碎,微炒)郁李仁(汤浸,去皮尖,微炒。各半两)龙胆(去芦头)子芩枳壳(麸炒微黄,去瓤)木香猪苓(去黑皮)海蛤(细研。各一分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大,每服以温水研下五丸,日三服,量儿大小加减服之。常得微利为效。

杀疳丸

治小儿脊疳,日渐羸瘦,腹中有虫。

没石子瓜蒂鹤虱(并细研,各半两)蟾头(炙令焦黄)芦荟青黛(并细研,各半两)麝香(细研)腻粉(研入。各一分)上件药捣,罗为末,以糯米饭和丸,如黍米大。每服,以粥饮下五丸,日三服,量儿大小,以意加减。

芦荟丸

治小儿脊疳,腹内有虫上攻,背膂脊骨渐高,肌体羸瘦。

芦荟青黛朱砂麝香(各细研)熊胆(研入)胡黄连贯众地龙(微炒)黄连(去须)蝉壳(微炒,去足)雷丸(各半两)虾蟆(一枚,涂酥炙,令焦黄)上件药捣,罗为末,用蜗牛肉研和,丸如麻子大。每服,以粥饮下五丸,日三服,量儿大小,增减服之。

青黛丸

治小儿脊疳,四肢瘦弱,腹胀壮热,头发干疏,时时烦渴,脊骨如锯。

青黛朱砂(各细研)夜明砂(微炒)定粉(各一分)蟾酥(研入)熊胆(细研)羚羊角(屑)犀角(屑。各半分)黄连(半两,去须)麝香(一钱,细研)上件药捣,罗为末,用软饭和丸,如绿豆大。每一岁以粥饮下二丸。

第五脊疳,十指爪甲痒痛,头发焦干,肚腹虚鸣,脊骨如锯,时时下痢,状如青淀或脓或血。

朱砂丸

天灵盖(炙,一个)柴胡白术麝香(各一钱)槟榔(一个)上件,枣肉为丸如麻子大。每服三丸,米饮枣汤下。

〔朱氏〕治小儿脊疳泻血不止方定粉好枣(十个,捣碎)头发(少许,剪碎)上件为团,砖衬,火通赤,细研。米饮下半钱。

〔庄氏〕治小儿久下血不止谓之历脊疳方用穿山甲,米醋浸炙,为末。每服一钱,米饮调下,食空服。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 脑疳

胎中素挟风热,生下乳哺越常,头皮光急,满头饼疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高是也。

《仙人水鉴》小儿三岁以下,多睡卧合面在地者,便是脑中疳气,宜服此方。

黄葵花菊花釜下墨消石柏叶(各等分)上为散,吹入鼻中,永不合面卧地也。吹鼻中有恶物似泥泄数条,即便是脑中疳气,此是杀人之本。

小儿脑疳,乳母宜服此方。

柏叶松叶黄葵花鼓子花鳖甲虎骨槟榔大黄(各二两)上并生为末,与醋三升煎膏,丸如绿豆大。每日空心,饮下三丸,效。

《药性论》治小儿脑疳方上,研芦荟不以多少,为细末。每用少许吹鼻中,杀脑疳鼻中痒。

《圣惠》

牛黄丸

治小儿脑疳,身热发枯。

牛黄芦荟(各细研)熊胆(研入)胡黄连木香犀角(屑。各一分)龙脑麝香(各细研)蟾酥(研入。各半分)青黛(细研,半两)上件药捣,罗为末,都研令匀,以面糊和丸,如黄米大。每服以温水下五丸,日三服,量儿大小,以意加减。

龙脑丸

治小儿脑疳,羸瘦烦热。

龙脑麝香雄黄(各一钱)胡黄连(末)牛黄朱砂熊胆芦荟干虾蟆(灰。各一分)上件药都研令如粉,以水化熊胆和丸,如麻子大。若硬,更入糯米饭同丸。每服用薄荷温汤下三丸,日三服,量儿大小,以意加减。

吹鼻龙脑散

治小儿脑疳,鼻塞头痛,眼目昏暗,羞明怕日。

龙脑麝香(各细研少许)蜗牛壳(炒令黄)虾蟆(灰)瓜蒂黄连(去须)细辛(各一分)上件药捣,细罗为散,入瓷合内贮之。每取少许,吹于鼻中,每日两上用之。

治小儿合面卧地多睡,或气急面黄,哭声高叫,或心痛口干,盖是因曾吃生肉如此,腹内有虫方。

鹤虱(二分)茯苓(一两,煨)木香(一分)苦楝根(三两)桧株根(半两)上先将二味根,用水一斗煎成膏,然后将三味为末,搜和成丸黍粒大。每服三五丸米饮下。(庄氏第十三候用此方)第七脑疳,鼻下赤烂,身心烦躁,鼻内生疮,头发自落,日夜痛无休歇,状似鬼形,

安息丸

安息香丁香胡黄连麝香雄黄(各一钱)肉豆蔻金银箔(各五片)上末,炼蜜丸,如麻子大。每服三丸,米汤下。

龙胆丸

治脑疳脑热疮。

龙胆草升麻苦楝根皮(焙)赤茯苓防风芦荟油发灰(各二钱)青黛(干)黄连(净。各三钱)上为末,猪胆汁浸糕糊、丸麻子大。薄荷汤下。仍以芦荟末入鼻。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 干疳

身体壮热,或时憎寒,舌涩口干,睡多盗汗,皮肤枯燥,发立毛焦,乳食虽多,肌肉消瘦,四肢无力,好睡昏昏,日往月来,转加瘁,是其候也。瘦瘁少血,舌干多啼,其病在心。目不转睛,虽啼无泪,其病在肝。身热尿干,手足清冷,其病在肾。声焦皮燥,大便干结,其病在肺。搭口痴眠,胸脘干渴,其病在脾。

《仙人水鉴》独治干疳方天灵盖生鳖甲波斯青黛黄盐(以上各一分。陶隐居云,北海黄盐草粒粗,以作鱼及咸菹)上并同研令细。日服一字,空心熟水下。若是湿疳,不治,干疳,治之不过三服,神效。

《圣惠》

天竺黄散

治小儿干疳,心脏烦热,眼目赤涩,皮肤干燥,夜多盗汗,羸瘦不能乳食。

天竺黄(半两)牛黄雄黄朱砂芦荟麝香(各细研)蟾头(炙令焦黄)胡黄连犀角(屑)木香甘草(炙微赤,锉)钓藤(各一分)龙脑(一钱,细研)上件药捣,细罗为散,都研令匀。每服,以温水调半钱,日三服,量儿大小,以意加减。

治小儿干疳体瘦烦热眠卧不安方牛黄雄黄芦荟青黛(各细研)丁香黄连(去须)熊胆(研入)蛇蜕皮(灰)天竺黄天浆子(微炒)犀角(屑。各一分)胡黄连(半两)蟾酥(半钱,研入)麝香(一钱,细研)上件药捣,罗为末,更研令匀,以炼蜜和丸,如绿豆大。每服,以粥饮下三丸,日三服,量儿大小,以意加减。

青黛丸

治小儿干疳,肌体羸瘦,皮毛干焦,发歇寒热,昏昏多睡。

青黛(三分,细研)牛黄芦荟朱砂麝香雄黄(各细研)胡黄连蛇蜕皮(灰)龙胆(去芦头)蝉壳(微炒。各一分)蟾(一枚,涂酥炙焦黄)上件药捣,罗为末,都研令匀,用面糊和丸,如黍米大。每服以粥饮下三丸,日三服,量儿大小,临时增减。

牛黄丸

治小儿干疳,烦渴壮热,皮肤枯燥,日渐羸瘦。

牛黄(半钱,细研)雄黄(细研)黄连(去须)芦荟天竺黄(各一分)龙脑麝香(各一钱,细研)甘草(半分,炙微赤,锉)上件药捣,罗为末,都研令匀,用糯米饭和丸,如绿豆大。每一岁,以粥饮下一丸。

胡黄连丸

治小儿干疳,瘦弱不能乳食,发立脑干,肌体柴瘦。

胡黄连(末,半两)朱砂波斯青黛芦荟(各三分)麝香(一分)蛇蜕皮(一条,烧灰)蟾酥(一杏仁大)上件药,都研为末,用猪胆一枚,取法酒一盏和药末,都于铫子内熬如膏,丸如绿豆大。五岁至七岁,以粥饮下五丸,日三服,三岁以下三丸。

青黛散

治小儿干疳,日久不瘥,骨立形枯,诸治无效者。

青黛朱砂芦荟地龙夜明砂(各微炒)干虾蟆(灰)熊胆(各一分)麝香(二分)上件药,都细研为散。每服半钱,空心以粥饮调下,更用少许药吹入鼻中。后以桃枝汤看冷热浴儿,衣盖,有虫子出为效也。

牛黄丸

治小儿干疳,体热羸瘦,心神烦躁,少得眠卧。

牛黄(细研)朱砂(细研,水飞过)子芩犀角(屑。各半两)麝香(一分,细研)上件药捣,罗为末,都研令匀,以糯米饭和丸,如麻子大。每服、用粥饮下三丸,量儿大小,增减服之。

按∶干疳既是五脏之涸,则当以人参白术散、加减八味丸之类补而濡之,若专恃以上诸丸药,恐无愈理。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 内疳

《圣惠》云∶小儿乳食不消,心腹虚胀,眼目涩痒,体热皮枯,肠胃不调,痢下五色,渐渐羸瘦,虫蚀肛肠,日月弥深,痢转不止,故号内疳。钱氏云∶疳在内,则目肿腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也,宜使君子丸。

使君子丸

治脏腑滑,及疳瘦下痢,腹胁胀满,不思乳食,常服安虫补胃,消疳肥肌。

浓朴(去粗皮,姜汁涂炙,半两)使君子(去壳,一两,面裹煨)陈皮(去白,一分)甘草(炙,锉,半两)诃子(半两,半生半煨,去核)青黛(半两,是兼惊及带热渴者,宜此方,如只脏腑不调,不用青黛)上为细末,炼蜜和丸,如小鸡头大。每服一丸,米饮化下,儿生百日以上、三岁以下服半丸,乳汁化下。元方,无青黛。

东垣浓肠丸

治小儿失乳,以食饲之,不能克化,或生腹胀,四肢瘦弱,或利色无常。

陈皮半夏苍术人参(各三分)麦枳壳曲末(各五分)青皮浓朴(各二分)上为细末,面糊丸,如麻子大。每服二十丸,温汤送下。忌饱食。

张涣金粟丹

治腹大疳瘦,好吃泥土,泄利不调。

干蟾(五枚,酥炙焦黄)川黄连(夏用二两,冬用一两)母丁香浓朴(姜汁制)草龙胆(各一两)夜明砂(微炒)蝉壳(洗)诃子皮(微炮。各半两。以上捣罗为细末,次用)好朱砂(细研,水飞)青黛(研,各一两)好麝香(半两,研)上件一处拌匀,用炼蜜一半、白面糊一半,和如黍米大。每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。

《本事》

芎朴丸

治小儿疳瘦,泻白水,腹胀。

芎浓朴(各一两)白术(半两)上为细末,炼蜜丸,如小弹子大。每服一丸,米饮化下,三岁以下半丸。

小儿腹大泄泻,水谷不化,吃食不知饥饱,累效。

神曲(炒)麦芽(炒)三棱青皮香附山楂浓朴甘草藿香枳实地黄砂仁黄连枣子(各等分)上为末。白汤调下,量儿加减。

《圣惠》

木香丸

治小儿内疳,乳食不调,心腹胀满,肌肤羸瘦,下痢无常。

木香蝉壳(微炒,去足)麝香(细研)黄连(去须)黄丹(微炒)熊胆(研入)夜明砂(微炒)干蟾(涂酥,炙微焦。各一分)赤石脂(半两)肉豆蔻(一颗,去壳)田父(半两,炙令微黄)上件药捣,罗为末,用水浸蒸饼丸,如麻子大。每服,以温粥饮下二丸,量儿大小,以意加减。

芦荟丸

治小儿内疳,四肢羸瘦,腹胀鼻痒,皮肤干燥,下痢不常。

芦荟雄黄(各细研)没石子蝉壳(微炒,去足)蛇蜕皮(灰)丁香熊胆(研入。各一分)麝香(细研)蟾酥(研入。各一钱)黄连(半两,去须)上件药捣,罗为末,炼蜜、和丸如黄米粒大。每服以粥饮下三丸,日三服,别研一丸,吹入鼻中,量儿大小,以意加减。《圣惠》又收治疳痢。

麝香散

治小儿内疳,下痢不止,肌体消瘦,诸治未瘥。

麝香芦荟(各细研)蛇蜕皮(灰)夜明砂(微炒)蜗牛壳黄连(去须,微炒)没石子(各一分)黄丹定粉(各微炒,一两)诃梨勒(半两,煨,用皮)上件药捣,细罗为散,都研令匀。每服以粥饮调下半钱,早辰午后各一服,看儿大小,加减服之。

胡粉丸

治小儿内疳,下痢不止,昏沉多睡。

胡粉(微炒)青黛(细研。各半两)黄连(末,一两,微炒)麝香(一钱)上件药同研令细,以猪胆一枚取汁、和丸如黄米粒大。不计时候,以粥饮下五丸,量儿大小以意加减。

《谭氏殊圣》

宝命丹

治内疳。

皂角(一两,炙令焦黑色,去皮为末,三分)巴豆(二七个,去心膜,细研,新瓦上出油了,用之)雄雀儿粪(二钱)上细末,以粟米饭丸,绿豆大。空心,温水下三丸。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 外疳

钱氏云∶疳在外,则鼻下臭烂,自揉鼻头,上有疮,不着痂,渐绕耳生疮,今分走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳,胪列诸方如下∶

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 走马疳

走马疳,疳蚀之极也,乃五脏蒸热上攻,甚即遍沿作崩砂候,牙边肉肿烂,口内气臭,身微有潮热,吃食不得,齿缝出鲜血,常动摇似欲脱,肉烂自漏落。治之先以淡淡盐汤洗口内,即下紫金散掺之,一日三次,揩杀牙边肉内虫。如大假甚,即下秋霜散掺之,然后将朱砂膏、牛黄膏、天竺黄散、夹调理(此茅先生法)。或以天竺黄散夹地黄膏亦好,(此《惠眼》法)如此调理即安。如调理不退,先落齿一两三个,即死不治。相次面光发,腮漏见骨而殂。《形证论》先与退脾肺风热,宜吃槟榔散五七服后,用此药贴龈上。以大枣一个,砒少许,去枣核,入砒在内,烧灰存性,临卧时贴龈上,数次效。〔曾〕凡得此候,多因气虚受寒,及有宿滞留而不去,积温成热,虚热之气上蒸。或食甘酸咸腻之物,而脾虽喜甘,积滞日久,蕴热上熏于口。

致齿焦黑烂,间出清血,血聚成脓,脓臭成虫,侵蚀口齿,甚致腮颊穿破,乳食不便,面色光浮,气喘热作,名走马疳。治之之法,先去积热,用当归散合三棱散,水姜枣煎服,次投芦荟丸、玉露饮,及以温盐水灌漱,或软鸡翎蘸盐水拂洗,略拭干,仍以烧盐散、内金散、密陀僧散敷之。若经久不愈者,传于唇之上下,乃成崩砂证,或穴发满腮,齿落骨露,饮食减少,气促痰鸣,必致危矣。

紫金散

(茅先生名黑铅散)治小儿走马疳。

黄丹蛇床子(炒,令黑)地龙(炒令黑。各半两)青矾(一分,过)上末。每服一字,揩牙龈上,一日三次揩。

秋霜散

治小儿崩砂。

好砒(半两)白矾(四分)上,用水三分一盏,先煎水令蟹眼沸来,便下砒,水干为度。即下白矾末同干为末,取出,入好麝香少许,好坯子少许,同拌合为末。每使一字,用鹅毛点拂牙龈上,一日三四回拂,即愈。

《惠眼》

秋霜散

治崩砂齿龈欲落。

粉霜砒霜白矾(各一钱)上为末,用北艾一大团裹定上件药末,以锻石渗艾上后用碗盛,发火烧尽,细研。以手捻少许,揩齿上,用盐汤漱口。烧时,以盏子盖定,恐走了药气。

乳香丸

治走马牙疳如神。

乳香轻粉砒(研。各五分)麝香(少许)上,先将乳香研细,入轻粉麝砒,共再研匀,用薄纸一韭叶阔,去药内按过,揉纸少许、丸如黄米大。临卧,将药填在患处,至明则愈。忌食酱醋盐等物。

〔钱乙〕

龙骨散

治疳口疮,走马疳。

砒霜蟾酥(各一字)粉霜(半钱)龙骨(一钱)定粉(一钱半)龙脑(半字)上,先研砒粉极细,次入龙骨再研,次入定粉等同研。每用少许敷之。

上方,皆犯砒,非极不用。

《仙人水鉴》

治小儿走马疳虫透损骨者方上,用天南星一枚,当心剜作窍子,安好雄黄一块在内,用大麦面煨,候雄黄熔作汁,以盏子合定,出火毒一宿,去面研为末,入好麝香少许,扫在疮上,验。

《集验方》治小儿走马疳。

上,用蚕蜕纸不计多少,烧成灰存性,入麝香少许,贴患处,佳。

〔茅先生〕

小儿崩砂方

鸡内金芦荟白矾(火)乳香地龙麝香上各少许为末,候小儿睡着,以药末掺牙龈上。

定命散

治小儿走马疳。

白矾绿矾(各等分,炒一大钱)上同研匀,用大麦面五钱,蒌葱一寸研烂,将面同搜和,软硬得所为饼子,将研匀者药裹在中心,用文武火烧存性,于地坑内出火毒一宿,又研如粉,入铅霜二钱同研令细。每服一剜耳许,揩牙上一二遍。

蟾灰散

治小儿走马疳。

干虾蟆(一个大者,烧存性)五倍子(各一钱)麝香(少许)上同研。蜜水调涂齿根上,未止,更用之。

圣散子

治小儿走马疳。

胆矾龙胆草(各一两)上同于瓦瓶中烟尽,略存性。贴疮上。

生金散

治小儿走马疳。

天南星(一个重一两者)绿矾(一两)上,先安排南星在干地上,用矾与南星同处,四边以灰火烧,烟尽为度,取出后研如粉,入当门子一粒,先含浆水洗,贴之。

《刘氏家传》

李琬麝香散

治小儿走马急疳,口臭牙齿损烂及攻蚀唇鼻腮颊,累治未效者,可用此方。

麝香(一钱,真者)黄柏(一两,去皮,杵末)青黛(半两,上好者)雄黄(一分,飞研)上件,杵研极细。如有患者,先以绵缠箸,擦却齿上蚀损死肌,以软帛拭去恶血,量疮大小干掺,日夜五次用之。或血盛并多、不定者,加定粉半两同研,用如前法。

黑神散

龙胆草(锉)青胆矾上等分,用甘锅子一个,先入胆矾在内,次入龙胆草,用盐黄泥固济,留一眼子,周迥用炭火烧至眼子上烟断为度,放冷取出研细,入麝香少许。如有患人,看疮内大小,干擦贴之立效,牙疼干擦,牙根有鲜血出并肿烂牙,擦之即愈。

〔孔氏〕

无比散

治小儿走马疳。

麝香(一分,别研)真蟾酥绿矾(各半分)胆矾没药(各二分)上四味,一同用大砖一口,凿中心作窍穴子,勿令透地,便安四味药在穴中,周迥用红着炭三斤烧过,取出同麝香再研匀。如有患者,以鸡翎微湿沾药末,扫于小儿齿上,立效。

《王氏手集》治小儿走马疳,口鼻生疮,牙龈肿烂,诸药不能治者。

槲叶(十片,干者)麝香(少许)上以芦荟为末,水调涂叶上,炙干,又涂又炙,凡涂炙数遍,为末。疮湿干掺。

安师传走马疳药方(此疳齿中不住血出多)上用蚕蜕纸烧灰止血,时间令住,若用地骨皮中嫩处为末贴之,便永止。

〔曾氏〕

烧盐散

治走马疳牙根肉溃烂黑臭。

橡斗子(不拘多少)上每用大者两个,入盐满壳,盖作一合,或五六个至十数个,安在火内和盐烧透,取出地上,以瓦碗盖定存性,候冷入麝香少许,乳钵内极细杵匀。每以半钱涂搽患处。常收,用小瓦合盛贮,勿使纸裹,盖能作润。

内金散

治牙根肉臭烂黑色,有虫作痛。

鸡内金(即鸡膈内粗皮,阴干,一两)白芷铜青(各半两)麝香(一字)上,前三味锉晒或焙,为末,仍以麝--钵内同杵匀。每用一字或半钱,干擦患处,先用温盐水灌漱后敷药。

密陀僧散

治走马疳齿焦黑烂。

密陀僧(一两)轻粉(五十帖)麝香(一字)上件为细末,同轻粉、麝--钵内杵匀。每用半钱,擦患处。

走马牙疳神效方干姜、白矾、枣子烧焦存性,为末。敷患处。尿桶中白焙干为末,入冰片少许。揩牙立效。

上自《水鉴方》以下不犯砒,为妥。

治走马牙疳,用溺桶中白垢、火过,每一钱入铜绿三分、麝香一分半,敷之立愈。

红铅散

治走马疳。

绿矾不以多少,色鲜明者,入干锅,用炭火烧,锅赤倾出,以好酒洒拌匀,再入锅,如此数遍,色红,研作细末,入麝香少许。先以温浆水洗漱净,用指蘸药,有疳处贴之。

〔演山〕

兰香散

治小儿走马疳,牙齿溃烂,以至崩砂出血齿落者。

轻粉(一钱重)兰香子(一钱,末)密陀僧(半两,醋淬,为末)上研如粉。敷齿及龈上立效。

议曰∶婴孩受病,证候多端,良由气郁三焦,疳分五脏,内有肾经常虚,得疳,名之曰急,以马走为喻,治疗颇难,此等一证,初作口气,名曰臭息。次第齿黑,名曰崩砂。盛则龈烂,名曰溃槽。又盛血出,名曰宣露。重则齿自脱落、名曰腐根。其根既腐,何由理之,今将秘方具述于后。

敷齿立效散

鸭嘴胆矾(一钱匙,上红,研)麝香(少许)上研匀。每以少许敷牙齿龈上。又一方,用蟾酥一字,加麝和匀。敷之。

议曰∶血之流行者荣也,气之循环者卫也,变蒸足后,饮食之间,深恐有伤于荣卫而作众疾,其或气伤于毒,血伤于热,热毒攻之,虚脏所受,何脏为虚,盖小儿肾之一脏常主虚,不可令受热毒,攻及肾脏,伤乎筋骨,惟齿受骨之余气,故先作疾,名曰走马,非徐徐而作。所宜服药甘露饮、地黄膏、化毒丹、消毒饮,其外证以前件立效散,及麝酥膏敷之,切忌与食热毒之物。此疳不同常证,乃系无辜有作,医宜深究,保全为上,若用常方,难拟愈活。

独活饮子

治肾疳臭息候。

天麻木香独活防风麝香(少许,为细末研和入)上各二钱重,为末。每服一钱匕,小者半钱,麦门冬熟水调下。

三黄散

治肾疳崩砂候。

牛黄大黄生地黄木香青黛上等分,为末。每服一钱匕,熟水调服。

人参散

治肾疳溃槽候肉豆蔻(炮)胡黄连人参杏仁(炒)甘草(炙)上件各等分,为末。每服一钱匕,小者只半钱,温熟水调服。

槟榔散

治肾疳宣露候。

木香槟榔人参黄连甘草(炙)上等分,为末。每服一钱,小者半钱,熟水调服。

黄散

治肾疳腐根候。

黄(蜜炙)牛黄人参天麻全蝎(炒)杏仁(炒)白茯苓川当归生地黄(洗)熟干地黄(洗)上等分,为末。每服一钱,小者半钱匕,煎天门冬熟水调服(麦门冬亦得。)

地骨皮散

治肾疳龈牙齿肉烂腐臭,鲜血常出。

生干地黄(半两)真地骨皮细辛(各一分)五倍子(炒令焦,二钱重)上件为细末。每用少许敷之,频有功效。吃不妨。

议曰∶《本经》所载疳证有五,谓五脏所受,故得其名,今述肾疳一脏有五证候者,最为要急,不可同常。此疾共陈有五种候敷,迅疾可畏,乃知走马之号不诬,初发之时,儿孩口臭上干,胃口气息臭郁。渐进损筋,龈肉生疮,或肿或烂,其齿焦黑。又进从牙槽内发作疮,破溃脓烂。又进热逼筋脉,时时血出,其热注久,牙龈腐坏,槽宽齿脱。六七岁孩,落尽不复更生,岂可治疗,今以妙方,宜速与传变而理,不待疾作而后药也。

茅先生朱砂膏

治小儿惊积惊热。

朱砂(半两)硼砂马牙硝(各三钱)真珠末(一钱)玄明粉(二钱,并别研)龙脑麝香(各一字)上件各为末,于一处拌和合用,好单角起,不久其药自成膏。如小儿诸般惊,用药一黄豆大,常用金银薄荷汤少许化开下。如遍身潮热,用甘草煎汤下。狂躁恶叫,用生地龙自然汁化下。一腊及一月日内小儿,不便下药,可用药使乳调,涂在奶上,令牙儿吃奶吮下。

〔茅先生〕

牛黄膏

治小儿膈热及诸热,镇心解毒。

川郁金(半两,用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、铫内煮干,不用皂角、巴豆)马牙硝甘草(炙。各半两)朱砂(一钱)硼砂寒水石(各一分)龙脑麝香(二味,随意入)上件为末,炼蜜为膏,芡实大。每服一丸,麦门冬熟水化下。

天竺黄散

治小儿诸热。

天竺黄川郁金(用皂角水煮干)茯苓(去皮)麦门冬(各半两)蝉蜕(去足)全蝎(去土,十四个)白僵蚕(各十四个)甘草(一两,炙)朱砂(一分)龙脑麝香(随意所入)上件各净洗,研、罗为末。每服半钱、一钱,用蜜熟水调下。

三解牛黄散

治小儿潮热、实热。

白僵蚕全蝎(去土炙)防风白附子川黄芩桔梗川大黄甘草(炙)白茯苓人参川郁金(用皂角水煮干)上前件,各等分为末,各净洗细研。每服半钱、一钱,用薄荷、蜜、熟水调下。

《惠眼》

地黄膏

天竺黄散

(一名金朱饮子)二方并见初生门重舌条。

《形证论》

槟榔散

槟榔大黄(蒸)青皮(各二钱五分)黑牵牛(一钱)木香(少许,炮)为细末。薄荷、蜜水调下一钱。

当归散

(潮热)

三棱散

(宿食)

芦荟丸

(本门通治条)

玉露饮

(积热)

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 口齿疳

《圣惠》云∶其候唇口痒痛,牙齿峭黑,舌上生疮,脑中干热,龈肉赤烂,颊肿齿疼,热毒熏蒸,口多臭气。

按∶此即走马疳之轻而慢者,《圣惠》形容似太过。治法宜清胃散、甘露饮内服,外用五倍子(炒黑)、绿矾(烧红)、人中白等分,入米片少许揩牙,或加槟榔末杀虫亦得。

《谭氏殊圣》治小儿大人牙疳诸恶疮方黄丹(飞过)乳香白矾(飞)坯子胭脂(各一钱)轻粉麝香(少许)上件为细末。看疮大人,临时用药,先用浆水洗疮净上药,干掺。

《聚宝方》

黄矾散

治大人小儿齿龈宣露,骨槽风,小儿急疳龈肉烂,恶肿痛。

黄矾(一两,研入甘锅,烧通赤)生干地黄梧桐律川升麻(各半两)干虾蟆头(二枚,炙焦)上五味,为末。每用半钱干贴,良久吐津,甘草水漱口,一、两服立效。一方,用熟干地黄及蟾头烧灰。

《刘氏家传方》治小儿口中疳疮,皆下部有虫,烧大麻子烟熏之。

《庄氏家传》治小儿牙疳坏烂方百药煎坯子胭脂上各等分,为细末,罗过。贴患处。

《吴氏家传》

青霞散

治小儿口齿疳。

虾蟆(一个,烧灰)甘草(炙)青黛(各一分)上研为细末,更入真麝少许。或儿满口有疮臭烂落下牙齿者,以鸡翎扫上立效。

凡用,先以盐汤漱口了,干拭用。

安师传治小儿口齿并喉疳疮如白膜者用轻粉黄丹等分,乳汁和,涂疮上。实时如壳退下。

治小儿疳蚀动唇齿及疮生方蟾头(一个,大者,烧灰)麝香(半钱)上研匀如粉。掺于疮上立效。

治小儿唇口及齿根宣露牙龈生疮臭烂方葶苈(炒)胡黄连(各二钱)黄丹(半两)上为末。每半钱于牙龈上贴之,不得咽津。(庄氏第十二候用此)秘方治牙疳腐烂及下疳疮海巴(白者二个,赤者一个)银朱轻粉(各五分)海螵蛸(一分)真珠(二分)龙骨(二分)共为细末。用冷茶漱净,将药敷上。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 鼻疳

《圣惠》夫肺气通于鼻,鼻者肺之候,若小儿乳食不调,上焦壅滞,令疳虫上蚀于鼻也。其候鼻中赤痒,壮热多啼,皮毛干焦,肌肤消瘦,咳嗽上气,下痢无常,鼻下连唇生疮赤烂,故曰鼻疳也。

治小儿鼻下赤烂,心烦躁,鼻中生疮,渐渐转多及身上,焦躁、日夜疼痛,急治之方诃子(二个)豆蔻(三个)黄连(六分)防风(半两)朱砂(一分)上为末,饭丸麻子大。每服荆芥汤下三丸。

〔汤氏〕

五福化毒丹

治鼻,清膈凉血。

玄参桔梗(去芦,各一两)赤茯苓人参马牙硝青黛甘草(各一分)麝香(五分)一方有龙脑(五分)上除麝香、牙硝另研,一处为末,次和青黛等,炼蜜丸,如芡实大,金银箔为衣。薄荷汤化下。疮疹余毒,磨生犀角水下。上焦热壅口齿、鲜血宣露臭气,用生地黄汁化下。食后。

泽泻散

治小儿肺积,鼻内生疮及鼻下赤烂。

川泽泻川郁金(生)甘草(炙)山栀子仁(炒。各一分)上为末。每服,婴孩一字,二三岁半钱,五七岁一钱,甘草汤调下,一日二服。

宜再用青金散敷之。

枇杷叶散

自制治鼻疳赤烂。

枇杷叶(去毛,阴干,一两)山栀子(半两)百部槟榔(各二钱半)上为细末。每服三钱,儿小者二钱,更小一钱,白汤调下。

田氏治法,先用甘草、白矾汤洗净,后掺芦荟、黄连、黄柏末,日三敷。一方,用米泔洗,黄连末敷,日三四次,亦佳。

青金散

铜青白矾(生。各一钱)上为末。每用少许,敷鼻下。

〔钱乙〕

兰香散

兰香叶(菜名,烧灰,二钱)铜青(半钱)轻粉(二字)上为细末令匀,看疮大小干贴之。

〔张涣〕

石胆散

治鼻疳病,疳虫上蚀于鼻赤痒,及连唇生疮赤烂。

石胆(一两)地龙(一分,洗净)头发(烧灰)莨菪子(生用。各半两)上件捣罗为细末,入麝香一钱同研匀。每服一字,贴于疮上。

《吉氏家传》治鼻下赤烂疳方青黛(一钱)麝香(少许)熊胆(末,半钱)上末。睡时贴少许在鼻下。

《朱氏家传》治小儿鼻下湿痒疳疮方上用大枣一枚去核,以白矾一块纳枣中,文武火存性,细研。涂疮,如疮干,以麻油调涂。

《圣惠》

吹鼻蝉壳散

治小儿鼻疳痒蝉壳(微炒)青黛(细研)蛇蜕皮(灰)滑石麝香(细研。各等分)上件药捣,细罗为散,都研令匀。每用绿豆大吹入鼻中。日三用之,疳虫尽出。

钱氏白粉散

治诸疮。

乌贼鱼骨末(三匕)白芨末(二匕)轻粉(一匕)上末。先用清浆水洗拭过贴之。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 眼疳

《龙木论》治小儿疳眼外障。此眼初患时皆因脑头上有疮。或因经日多时泻痢,潜冲疼痛,泪出难开,膈间伏热气,肝风入眼。初患此疳时痒涩,揉眉咬甲,致令翳生,赤肿疼痛,泪出难开,睑硬,白睛遮瞒,怕日合面卧,不喜抬头。此疾不宜烧灸头面,恐损眼也,切忌点药,宜服杀疳散、退翳丸。《圣惠》论∶夫肝开窍于目,目者肝之候,若小儿内有疳气,肌体瘦羸,而脏腑挟于风热,壅滞不得宣通,因其乳食过多,胸膈痰结,邪热之气上攻于目,则令脑热目痒,或赤烂生疮,或生障翳,渐渐遮睛,久而不瘥,损于眼目,故号眼疳也。《玉诀》云∶此患先与凉膈,后泻肝,次淋洗之,即无误也。又云∶此患小儿肝热,宜泻肝散、蕤仁膏、凉膈退热。又云∶小儿疳眼雀目,斑疮入眼者,先与利膈退热凉心经,后与疳药也。

《龙木论》

杀疳散

防风龙脑牡蛎白芷细辛五味子(各二两)上为末。每服一钱,食后粥饮调下。

退翳丸

黑参防风(各一两)细辛石决明车前子(各半两)桔梗黄芩(各一两半)上为末,炼蜜为丸,梧桐子大。空心茶下十丸。

《玉诀》

泻肝散

木贼威灵仙紫参家菊花羌活蝉蜕(去足)大黄(生)甘草(炙)石决明(各等分)脑子(少许)上为末,每用药二钱,猪肝一两,批开去膜,掺药在内,线缠,米泔煮熟,嚼下。

蕤仁膏

蕤仁(四十九粒,去皮,出油)脑子(少许)上研成膏。用灯心点少许。

《灵苑》

羚羊角丸

治肝肺壅热,眼生肉,赤脉涩痛,及赤眼障翳睛疼,痒痛羞明,及小儿风疳烁阳眼神妙。

羚羊角(屑,晒干脆,为末)甘草(生)白何首乌瓦松(以纱绢内洗去土。各一两)生干地黄(洗)郁金(炮过用,地上去火气。各二两)上件六味,并细锉曝干、捣,罗为细末,炼蜜为丸,如梧桐大。每服十五丸,用浓煎淡竹叶、黑豆汤冷下,食后临卧服,小儿丸如绿豆大,每服七丸至十丸。

《谭氏殊圣》

退云散

治小儿疳眼饶啼不住。

草决明土瓜根大黄(炮)玄参(各半两)甘草(炙)宣连石(井泉石是,研。各一分)上细为散。每服一钱,水一盏,同煎至七分五度与吃。

〔张涣〕

井泉石散

治眼疳,邪热攻于眼目,渐生翳障,致损睛瞳。

井泉石(一两)晚蚕砂夜明砂(各微炒)石决明甘菊花黄连(去须。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,用米泔一盏,入生猪肝少许,煎五分,肝烂为度,放温,时时服,乳食后。

《胡氏家传》

猪胆黄连丸

治小儿疳瘦,大治肝疳作眼疾,白膜遮睛,诸药不痊者。

胡黄连雄黄(细研)夜明砂(细研。各等分)猪胆(数个)麝香(少许,不入胆煮)上为末,以猪胆汁调药,稀稠得所,却入元胆皮内以线紧系口,米泔水煮五七沸,取出放冷,先以麝香于乳钵内研细,却入药一处同研(不用胆皮,只取出药,)候细,用软饭为丸,如大麻子大。每服十丸,大者加至十五丸,米饮吞下,如疳气盛,须用陈米饮下。

治小儿肝藏风热,眼中不见物,及有汗方石决明乳香(各一分)龙胆(二分)大黄(半两,煨)上为末。每服两钱,用薄荷温水调下。(庄氏第十六候用此方。)

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳湿

巢氏云∶疳湿之病,多因久利,脾胃虚弱,肠胃之间虫动侵蚀五脏,使人心烦懊闷,其上蚀者,则口鼻齿龈生疮,其下蚀者,则肛门伤烂,皆难治。或因久利,或因脏热嗜眠,或好食甘美之食,并令虫动,致生此病也。《圣惠》夫小儿嗜食甘味多而动肠胃间诸虫,致令侵蚀脏腑,此犹是也。凡食五味之物,皆入于胃,其气随其腑脏之味而归之,脾与胃为表里,俱象土,其味甘,而甘味柔润于脾胃,脾胃润则虫动,虫动则侵蚀成疳也,但虫因甘而动故名之为疳也。若虫蚀下部,则肛门生疮烂开,急者数日便死,宜速疗之。夫小儿乳食不节,冷热相乖,伤于脏腑,致疳气也。若脾胃虚弱,则哺乳不消,大肠虚寒,遂变泄痢,因其久痢不止,肠胃俱虚,为水湿所乘,腹内虫动,侵蚀下部,故名疳痢湿也。

《千金》

除热结肠丸

断小儿热,下黄赤汁沫及鱼脑杂血,肛中疮烂,坐生虫。

黄连柏皮苦参鬼臼独活橘皮芍药阿胶(各半两)上八味,末之,以蓝汁及蜜丸,如小豆。日服五丸至十丸。(冬无蓝汁,可用蓝子一合,舂蜜和丸。)

姜蜜汤

(《千金》)治湿。

生姜汁(五合)白蜜(三合)黄连(三两)上三味,以水二升别煮黄连,取一升,去滓,纳姜、蜜更煎,取一升二合。五岁儿平旦空腹服四合,日二。

杏仁汤

(《千金》)治。

杏仁(五十枚)苦酒(二升)盐(一合)上三味和煮,取五合。顿服之,小儿以意量服。

治虫蚀下部方胡粉雄黄上二味,各等分,末。着谷道中。亦治小儿。

〔张涣〕

桃白散

治肠胃俱虚,腹内虫动,侵蚀下部,疳痢湿。

桃木白皮黄柏(蜜炙,锉)黄连(去须,炒。各一两)蛇蜕皮(半两,烧灰)干蜗牛(一分,烧灰)青州枣(五十枚,去核,烧灰)上件同捣,罗为细末,入定粉、麝香各一分,同研匀。每服一字,粥饮调下,乳食前。

如圣丹

干蟾(七枚,烧灰)蝉壳(半两)蚺蛇胆大枣(去核,烧灰。各一分。以上捣罗为细末,次用)黄丹定粉麝香(并细研。各一分)上件同拌匀,用好醋一大盏,都捣一二百下成膏,如黍米大。每服五粒至七粒,米饮下,量儿大小加减,或化三两粒涂患处。若虫出乃愈。

〔钱乙〕

金华散

治小儿一切湿疮癣疳。

黄柏黄连(各半两,并为细末)黄丹(一两,火飞)轻粉(一钱)麝香(一字,别研)上同研匀。先以温水洗后贴之。

化丸

治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿。

芜荑芦荟青黛(干)川芎白芷梢胡黄连川黄连虾蟆灰(各等分)上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后临卧杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆煎汤,笔蘸洗。俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄为末,入鼻疮敛。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳疮

《圣惠》夫小儿疳疮生于面鼻上,不痒不痛,常有汁出,汁所流处,随即成疮,亦生身上,小儿多患之。亦是风湿搏于血气,所以不痒不痛,故名疳疮也。钱乙论疳在外,鼻下赤烂,自揉鼻头,上有疮不着痂,渐绕耳生疮。治鼻疮烂,兰香散。

诸疮,白粉散(二方并见鼻疳条。)主之。

〔张涣〕

四珍丹

治诸疳羸瘦,毛发焦黄,口鼻生疮。

干大蟾(一枚,去四足,掰开腹,入胡黄连半两在腹内,以线缝合,用湿纸三两重裹,以泥四面固济,用木炭火烧,令通赤为度,放冷、去泥,捣为细末)芦荟(半两,研)麝香(一分,研)上件都拌匀,再研令细,以白面糊和,如黍米大。每服五粒至七粒,粥饮下,量儿大小加减。

熊胆膏

治疳疮不瘥。

熊胆蚺蛇胆芦荟(各半两)黄矾(一分,瓜州者良。以上捣罗为细末,次用)麝香牛黄(各一分)龙脑(一钱。并细研)上件细研匀,以井华水三合搅匀,盛银器中,重汤煮成膏。每用少许涂患处。

治小儿一切疳毒有疮方苦楝皮(五斤,锉)七姑叶(半两,锉)甘草白矾(各二两)葱白(十茎)上粗捣令匀,用水五斗煮五七沸,旋旋添洗疮处,如久患,只两服,立效。

《谭氏殊圣》治小儿疳肥疮,多生头上,浸淫久不瘥,及耳疮等,悉皆治之。

石绿白芷(各等分)上,以生甘草水洗疮敷药自愈。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 通治一切疳方

铜壁山人曰∶凡治疳,不必细分五疳,但虚则补之,热则清之,冷则温之,吐则治吐,利则治利,积则治积,虫则治虫,不出集圣丸一方加减用之,屡试屡验。

集圣丸

芦荟五灵脂夜明砂(炒)砂仁橘红木香莪术(煨)使君子肉(各二钱)川连川芎干蟾(炙。各三钱)当归青皮(各一钱半)因于虚者,加人参二钱、白术三钱,去莪术、青皮。因于热者,加龙胆草三钱,去砂仁、莪术。因于吐泻下痢者,加白术二钱、肉果、煨诃肉各一钱五分,去青皮、莪术。因于积痛者,加煨三棱、川楝子肉、小香各二钱,去当归、川芎。因于疟者,加鳖甲醋炙三钱。因于虫者,加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱,去当归、川芎。因于渴者,加人参、白术各二钱,去莪术、砂仁。

上为细末,用雄猪胆汁二个和面糊为丸,看大小服,米饮送下。此方乃十全丹去槟榔、白豆仁,加黄连、夜明砂、砂仁,不热不寒,补不致滞,消不致耗,至稳至妥。

疳积散

治乳病乳,夹乳夹食,大病之后饮食失调,平居饮食过饱伤脾,致成疳积,面黄腹大,小便色如米泔,大便泻黄酸臭,头皮干枯,毛发焦穗,甚至目涩羞明,睛生云翳,形体骨立,夜热昼凉,丁奚哺露等证,并用主之。

浓朴(浓而紫色有油者佳,去粗皮,切片,生姜自然汁炒熟为末,净一两)广陈皮(去白,为末,八钱)粉甘草(去皮净,为末)真芦荟(净末。各七钱)芜荑(真孔林大而多白衣者佳,去白衣壳,净末五钱)青黛(取颜料铺中浮碎如佛头青色者研,净末三钱)百草霜(乃山庄人家锅底墨也,净末二钱)旋复花(净末一钱半)上件匀和成剂用。每一岁用药一分,用灯心汤早上空腹时调服。服后,病即愈,当再用肥儿丸调理,如脾气未实,用启脾丸或大健脾丸。如疳气未尽,用陈皮一两、白术香三钱、白茯苓五钱、加好平胃散三钱,陈米粥汤调服。

疳眼方用生鸡肝一具(不拘大小雄雌),二三岁者只用半具,外去衣,内去筋膜,研细如面,入疳积散若干,调极匀,加好熟白酒浓薄相和,隔汤顿温热,空心通口服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼开翳散方止。

疳泻痢红白积滞,用散子加黄连(姜汁、土炒)肉果,用浓灯心汤稍加熟蜜少许调服。

食积成疳,砂仁汤调服。

《集验方》治小儿疳气不可疗。

神效丹

绿矾(用火,通赤取出,用酽醋淬过复,如此三次)上细研,用枣肉和丸,如绿豆大。温水下,日进二三服。

《元和纪用经》

麝香丸

主小儿疳瘦,面黄发穗,骨立减食,肌热惊痫疳虫。

麝香(研)芦荟(研)胡黄连(末)上等分,研匀,滴水丸黄米大。一岁三丸,三岁五丸至七丸,人参汤下,日三服,无比奇效。一方,胡黄连四分,余二物各二分,疗疳痢温疟,无比尤验,一名圣丸。疳药百数,无如此者,小儿癫痫惊风,五疳三虫,服之立见功效,蛔虫作疾枯瘁,久痢不住,热药调护,最难得法,唯此若神。经以四味饮、黑散、紫丸、至圣散、五加皮治不能行、蜀脂饮、并此麝香丸七方,谓之育婴七宝,紫阳道士亦名保子七圣至宝方,专为一书者,此是也。

《灵苑》

千金丸

治小儿一切疳,久服,令儿肥壮无疾。

川楝子肉川芎(各等分)上,同为末,猪胆汁和杵为丸,如麻子大。量儿大小加减丸数,每以饭饮吞下,日二服,常服三丸至五丸。《张氏家传》丸如绿豆大,分五分,用朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名为五色丸,非时进,米饮下。《孔氏家传》治疳热下虫方同,用腊月干猪胆膏为丸,如干,汤化动,丸绿豆大。十丸十五丸肉汤下。

疳虫如发,便看即见,稍迟即化。

太医局芦荟丸

治疳气羸瘦,面色痿黄,腹胁胀满,头发作穗,揉鼻咬甲,好吃泥土,痢色无定,寒热往来,目涩口臭,齿龈烂黑,常服长肌、退黄、杀疳虫、进乳食。

干虾蟆大皂角(以上二味,等分,同烧存性,为末,每末一两,入后药)青黛(二钱半,研)芦荟(研)麝香(研)朱砂(飞研。各一钱)上合研匀,汤浸蒸饼为丸,如麻子大。三岁儿服二十丸,不计时候,温米饮下,量儿大小加减。

〔钱氏〕

胆矾丸

治疳消癖,进食止泻,和胃遣虫。

胆矾(真者,一钱,为粗末)绿矾(真者,二两)大枣(十四个,去核)好醋(一升)以上四物,同熬令枣烂,和后药∶使君子(二两,去壳)枳实(去穣,炒,三两)黄连诃梨勒(去核。各一两,并为粗末)巴豆(二七枚,去皮破之)以上五物,同炒令黑,约三分干,入后药∶夜明砂(一两)虾蟆灰(存五分性,一两)苦楝根皮(末,半两)以上三物,再同炒候干,同前四物,杵罗为末,却同前膏和,入臼中杵千下,如未成,更旋入熟枣肉,亦不可多,恐服之难化,太稠即入温水,可丸即丸,如绿豆大。每服二三十丸,米饮温水下,不拘时。

虾蟆丸

西京丁左藏肥孩儿,常服得效。

干虾蟆(大者一枚,泔浸三宿,去肠肚头爪,净洗,酥炙令黄香)陈皮(去白,二钱半)胡黄连(一两)郁金芜荑仁(各半两)上为末,于陶器内用猪胆汁和令稀稠得作于饭上蒸熟为度,取出半日,丸如绿豆大。常服五、七丸,陈米饮下。

〔张氏〕

神曲散

治小儿诸般疳。

神曲陈橘皮(不去白)大黄(纸裹,炮熟)芍药(各一钱二分半)桔梗川芎浓朴(姜汁制)枳壳(去穣,麸炒)白茯苓(各二钱半)人参(一钱半)甘草(五钱,炙)上为细末。每服一钱,入姜一片,如茶法煎服,无时。

治小儿一切疳,肌肤消瘦,泻痢不止,口鼻生疮,水谷不化方虾蟆灰(存性)白矾乌贼鱼骨(炙)密陀僧(各二钱半)麝香(一钱二分半)上为末,炼蜜丸,如绿豆大。温水下三丸。《圣惠方》同,但麝香用半两。(庄氏第五候用此方)治小儿一切疳方(庄氏第十四候用此方)蟾头(一个,炙)腻粉豆豉芜荑黄连(各二钱半)上为末,软粟米饭为丸,麻子大。早晚米饮下三丸。

又方(庄氏第十七候用此方及香连丸)芦荟胡黄连朱砂青黛麝香(各二钱半)蟾酥(少许)上为末,饭为丸,如芥子大。每服空心、临卧,温熟水下五、七丸。

洪州张道人传治小儿一十二种疳,肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳,定生死。有此候者取得虫青者死,黄者可治,须服。

定命丹

木香夜明砂麝香(各一分)蝉蜕(三分)胡黄连(二钱)金箔银箔(各五片)上件为末,米饭丸,如麻子大。空心米饮下三丸,日三服。忌咸酸油腻。

第一肝疳,小儿虽饮乳,渐喜食肉,尤爱酸咸,只服定命丹,次服此药。

肉豆蔻(三个)枳壳(炒,七钱半)茯苓胡黄连(各半两)大黄甘草丁香麝香(各二钱)上为末。每服一字,米饮下,日两服,久者五服效。

〔演山使君〕

槟榔丸

治小儿食肉太早,伤及脾胃,水谷不分,积滞不化,疾作疳痢等候,并宜服之。

肉豆蔻(一个)生槟榔(一个)宣连胡黄连陈皮青皮川楝肉(炒)芜荑(炒,去皮)神曲麦(并炒)木香夜明砂(淘净,炒)芦荟川芎(各一钱)麝(一字)上件为末,猪胆汁、薄荷为丸,如麻子大。每服三五十丸,温饭饮下。

议曰∶积是疳之母,所以有积不治,乃成疳候。又有治积不下其积,存而脏虚,成疳尤重。大抵小儿所患疳证,泄泻无时,不作风候者何?惟疳泻名热泻,其脏腑转动有限,所以不成风候,虽泻不风,亦转它证,作渴虚热烦躁,下痢肿满喘急,皆疳候虚证。古云∶疳虚用补虚,是知疳之为疾,不可更利动脏腑。发作之初,名曰疳气。腹大胀急,名曰疳虚。泻痢频并,名曰疳积。五心虚烦,名曰疳热。

毛焦发穗,肚大青筋,好吃异物,名曰疳极(受病传脏已极。)热发往来,形体枯槁,面无神采,无血色,名曰疳劳。手足细小,项长骨露,尻臀无肉,肚胀脐突,名曰丁奚。食加呕哕,头骨分开,作渴引饮,虫从口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥粘腻,积滞中脘不化,久亦成疳。治疳之法,量候轻重,理其脏腑,和其中脘,顺其三焦,使胃气温而纳食,益脾元壮以消化,则脏腑自然调贴,令气脉与血脉相参,则筋力与骨力俱健,神清气爽,疳消虫化,渐次安愈。若以药攻之五脏,疏却肠胃,下去积毒,取出虫子,虽曰医疗,即非治法,盖小儿脏腑虚则生虫,虚则积滞,虚则疳羸,虚则胀满,何可利下,若更转动,肠胃致虚,由虚成疳,疳虚证候,乃作无辜,无辜之孩,难救矣。

胡黄连丸

治婴儿一切疳候,及一切虚痢,他药无功,此药极效。

胡黄连芦荟草黄连肉豆蔻(炮)桂心人参朱砂使君子(去壳)木香钓藤龙齿白茯苓(以上各一钱)麝香(一字研)上件各生用,为细末,取猪胆二枚裂汁,和末令匀,却入袋内盛之,用线扎定,汤煮半日取出,切破袋子,加莨菪子(二钱)、黄丹(一钱)二味,另研如粉,入前药和匀,捣五百杵,丸如绿豆大。但是疳与痢,用粥饮下五七丸,子幼者三丸,不吃粥饮,乳头令吮。能治一十二种痢及无辜者,功效非常。

议曰∶疳之疾危,发由于渐,痢之后逆,传自于延(延久为逆),初见其轻,言之曰常,后知其重,告之无门,是以痢疳皆由积毒、娇恣口腹,因虚以致虚,因害而伤害,医工见有此等,自是忧疑,病家欲得便苏,岂无性急,更迁取活,展转逾深,或疳极而腹下痢,或热盛而加作渴,或烦躁四体虚浮,或饮食一时呕吐,常方不能安愈,快剂恐越伤和,并宜服此。

肥肌丸

治小儿一切疳气,肌瘦体弱,神困力乏,常服杀虫消疳,开胃进食。

黄连(去须)川楝肉(炒)川芎(各半两)陈皮香附子(各二钱半,酒煮,炒干)木香(二钱)上件为末,水煮细面糊、为丸如麻子大。每服三五十丸,温饭饮下。

议曰∶惊疳积痢,各分证候用药,今有小儿患疳虚困,又作痢疾,二候相加,最为恶重。疳痢并行,脏腑虚乏之极,热毒差重,皆系积之久滞,虽曰系积,无积可疗,乃虚受之,然谓其虚,补之不及,所见其证,不得良方,以何对治,虽获其方,不审其候,亦难疗也。良由脉与病同,药与证对,医工运巧,扶而起之,必得安乐。胡黄连丸无以加矣,肥肌良方,亦佐胜焉。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳热

汉东王先生论小儿发热形瘦多渴,吃食不长肌肉者,谓之疳热。汤氏云∶疳热当服进食丸(方见癖)磨积,仍间服化虫丸,后服鳖甲散退热,次服肥儿丸(疳瘦)。

汤氏鳖甲散

治疳劳骨热。

鳖甲(九肋者,汤浸,用童便涂炙)黄(蜜炙)白芍药(各一两)生熟地黄地骨皮当归人参(去芦。各半两)上咀。每服二钱,水半盏煎服。

化虫丸

治疳热。

白芜荑黄连神曲麦芽(各炒,等分)上末,糊丸如黍米大。空心米饮下。猪胆汁尤佳。

猪肚丸

治骨蒸疳劳,肌体黄瘦。

木香(半两)黄连生地黄鳖甲(九肋者,汤浸,用童便涂炙)银柴胡(去芦)青皮(各一两)上为末,猪肚一枚,入药于内,以线缠之,于砂罐内悬胎煮熟,取出细研,猪肚为丸,如麻子大。米饮送下,量大小加减,不拘时服。

龙胆丸

(三因)治疳病发热。

龙胆草黄连使君子肉青皮(各等分)上为末,猪胆汁和丸,如桐子大。每服三十丸,临卧熟水下,量儿加减。

〔世〕

乌犀丸

治小儿疳热,腹内生虫,肚大手足疲弱,丁奚羸。(此方治疳热如神。)黑牵牛(二两)使君子(肉,七钱半)青皮(二两)雷丸(二钱半)苦楝皮(一方不用楝皮,用芦荟二钱半)鹤虱(各半两)上,同入锅内炒焦,为末,面糊丸黍米大。三岁儿二十丸,米饮下,食前。

二丁丸

治乳癖、食癖、疳热。

白丁香(半两)丁香密陀僧(各一两)韶粉(一钱)硫黄(三钱)上为细末,糊丸如小豆大。三岁儿十丸,日晡时米饮下,饮乳者乳汁下。次日当取下恶物,热即随退,加黄莺屎一钱,尤妙。

《谭氏殊圣》

金瓜丸

治小儿疳热,身多壮热,黄瘦。久服令肥。

黄连黄柏甘草(微炮)青皮(各等分)上为末,入麝香少许,用猪胆一枚,入药胆内,线扎定,入石器中,浆水煮五七沸取出,风吊一宿,丸如绿豆大。每服五七丸,米饮下,量儿加减。《玉诀》方同,外以朱砂为衣,仍治脾疳。《博济方》同,《刘氏家传方》亦同,云∶或添胡黄连,若早晨服使君子丸,晚服金瓜丸,永无疾,消食长肌肉。《庄氏家传方》同,仍加夜明砂一味,等分。《赵氏方》亦同,名凉疳药,长沙朱司理以为有神效。

芦荟丸

治小儿惊热疳不思食。

芦荟熊胆朱砂(各二钱半)青黛(七钱半)诃梨勒(煨取肉,三钱)麝香(一钱)上为末,糯米饭为丸,如麻子大。空心随岁数与之,用沙糖水咽下五、七丸。

〔茅先生〕

柴胡散

治小儿疳热,四肢如柴,不能起止。

柴胡知母贝母(去心)茯苓茯神干葛甘草(炙。各等分)上为末,每服用小麦一匙头,药一匙头,水一盏,同煎六分。去滓服。

六物黄芩汤

治少小腹大短气,热有进退,食不安谷,为之不化。

黄芩大青甘草(炙)麦门冬(去心)石膏(碎。各半两)桂皮(三钱)上每服三钱,水一盏,煎至七分。去滓温服。

〔庄氏〕

青黛丸

治疳热。

青黛(研,一两)胡黄连宣连天竺黄(研。各半两)朱砂(水飞,二钱半)麝香(研,一钱)肉豆蔻(二个)牛黄(半钱,研)干蟾(一枚,端午日取者,酒浸,洗去肠肚,涂酥炙黄)上件,除研药外,为末再同研匀,绿豆粉煮糊、丸如芥子大。每服空心、夜后,熟水下三丸。恐绿豆粉难和丸,绿豆面作糊亦得。

〔王氏〕

使君子散

治疳热。

上用使君子不以,多少曝干,为末。空心米饮下。大者一钱,小者半钱,取虫出为度。

猪肚黄连丸

(直指)治疳热流注,遍身疮蚀,或潮热肚胀,或渴。

用雄猪肚(净洗,一具)宣连(净五两)锉细,水和润,纳肚中,线缝,放五升粳米上蒸至烂,入臼中,加少蒸饭,捣千杵,丸小桐子大。每服二十丸,米饮下。仍服调血清心之剂佐之。(凡儿病,不出于疳,则出于热,热则生痰,常须识此。)

柴胡饮

治骨蒸疳气,五心烦热,日晡转盛,口干无味,渴多身瘦,胸满痰紧,小便黄色,食减神昏。

北柴胡(去芦,净洗)人参(去芦)当归(酒洗)黄芩赤芍药甘草(炙。各一两)大黄(生用)桔梗(去芦,锉,炒)北五味子(去梗)半夏(汤煮透,去滑。各半两)上锉,每服二钱,水一盏,乌梅一亚,姜二片,煎七分。无时温服。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳劳

即疳热而骨蒸,兼诸咳嗽、盗汗等证是也。汤氏鳖甲散、猪肚丸皆对证之药。

干地黄煎

(颅囟)治小儿疳劳,肺气热咳嗽,四肢渐瘦,心脉干。

生地黄汁(五两)酥生姜汁蜜(各一两)鹿角胶(半两)上,先以地黄汁入铛内,慢火煎,手不住搅,约五六沸下酥,又五六沸下蜜,次下胶,又下姜汁,慢火煎,后如稀饧,即住火。每食后两度共与一匙头。忌诸毒物。

〔王先生〕

鸡肉煎丸

治小儿十岁以上,疳劳壮热形瘦。

宣连(去须,二两)银柴胡(去芦,洗净)秦艽(去土净)知母使君子(肉)子芩(各一两)芜荑(去衣)川鹤虱(各半两)上为末,以黄雌鸡一只重一斤许,笼之,专以大麻子饲之,至五日后宰,去毛令净,于臀后开孔去肠肚,净洗拭干,入前药末于鸡腹内,以线缝之,取小甑,先以黑豆铺甑底,浓三寸,安鸡在甑中,四傍以黑豆围裹,上亦以黑豆盖之,自日出蒸至晚,候温冷,取鸡,去腹中药及筋骨头翅,以净肉研匀,和得所,如干入酒,面糊为丸,如大麻子及小绿豆大。每服十丸、十五、二十丸,以意加减,空心临卧,麦门冬熟水吞下。如小儿疳劳骨热,十五岁以上温酒下。忌猪肉。

〔张氏〕

三和饮子

治三焦膈塞,五脏涩滞,气逆痰涎,米食后恶涎,太阳昏痛,及治山岚瘴气,吐逆不美饮食,面色浮黄,指甲青黑,小儿疳劳吐乳,及大人小儿久病乍安,神气未复,寒热往来,并皆救疗。

紫团人参(三两半,洗,锉)甘草(一两半,炙,锉)绵黄(五两,酒浸一宿,洗净,锉)上件三味,同入木臼内用木杵捣为粗散,每服三大钱,生姜三片,水二盏,枣三枚,同煎八分,去滓服。不拘时候。

犀角散

治小儿骨热,解毒。

银州柴胡川大黄甘草(炙)川芎茯苓芍药面葛桑白皮地骨皮山栀子仁黄芩贝母(各半两)上为末。每服一大钱,水一盏,入青蒿一枝,小麦十粒,煎七分,温温服之。

大段有患,更入麻黄、连翘、二味,与前药等分为末,煎服之效。(庄氏第二十一候用此方。)

鳖血煎

治疳劳。

芜荑柴胡川芎(各一两)人参(半两)使君子(二十一枚,去壳)胡黄连宣黄连(各七钱)上用鳖血一盏,吴茱萸一两,和二黄连淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二连入余药末,粟米粉糊丸,麻子大。食前,熟水下。

黄连丸

治疳劳。

黄连(半两,净,胆汁,浸晒)石莲子栝蒌根杏仁(汤浸去皮,焙)乌梅肉(各二钱)上为末,牛胆汁浸糕糊丸,麻子大。煎乌梅姜蜜汤下。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳渴

《圣惠》

天竺黄散

治小儿疳,多渴体热烦躁,少得睡卧。

天竺黄(细研)黄连(去须)马牙硝栀子仁葛根(锉,各半两)甘草(炙微赤,锉)牛黄(细研)款冬花紫菀(洗去苗土)犀角(屑)土瓜根(各二钱半)上件药捣,细罗为散,都研令匀。不计时候,以蜜水调下半钱,量儿大小加减服之。

治小儿疳热烦渴不止方干蟾头(二枚,涂酥,炙焦黄)蜗牛壳(微炒)胡黄连栝蒌根(各半两。)上件药捣,细罗为散。每服,以竹叶汤调下半钱,不计时候,量儿大小,临时加减服之。

五胆丸

(圣惠)治小儿渴疳。

猪胆狗胆牛胆鲫鱼胆胆(以上各一枚)上件药四胆汁,并入牛胆内,在灶北后悬,候稍干,可丸即丸如黍米大。每服,以新汲水下二丸,以饮水足为度,空心、午后各一服,更量儿大小加减。

胡黄连散

治小儿疳,热渴干瘦。

胡黄连犀角(屑。各二钱半)生地黄汁(一合)羊子肝(一具,研取汁)麝香(半钱,细研)蜜半合上件药,捣胡黄连、犀角,细罗为散,入麝香研匀,以羊肝汁、地黄汁、蜜等调令匀。每服,煎竹叶汤调下药汁一茶匙,量儿大小加减服之。

黄连丸

治小儿疳热烦渴。

黄连(去须)天竺黄牛黄(各细研)甘草(炙微赤,锉)栀子仁款冬花葛根(锉)紫菀(洗,去苗)犀角(屑。各二钱半)川朴硝(半两)竹沥(二合)上件药捣,罗为末,先用竹沥拌和,更入熟蜜和丸,如绿豆大。每服,以新汲水研破五丸服之,日四五服,量儿大小加减。

《圣惠》又方上用蜗牛三五十枚,净盘内以物盖,令行,即有似银泥处,以腻粉和,揩取便丸之如黍米大。不计时候,以温汤下二丸。

又方杏仁(汤浸,去皮尖双仁,二钱半)腻粉(一钱)上件药,研杏仁如膏,入腻粉相和令匀,用面糊和丸,绿豆大。空心,以粥饮下三丸。

〔钱乙〕

龙粉丸

治疳渴。

草龙胆定粉(微炒)乌梅肉(焙秤)黄连(各二分)上为细末,炼蜜丸,麻子大。米饮下一二十丸,无时。

青香丸

(张氏)治小儿疳渴,引饮不休,肌体羸劣。

胡黄连青黛朱砂鹤虱(各等分)上为末,猪胆汁和丸,绿豆大。每服三丸,米饮下。

〔刘氏〕治小儿疳渴方猪胞(一个,大者)甘草(一两,寸断劈破,入胞内)上以水一斗煮至三升,去甘草,将胞焙干,末之。每服二钱或三钱,熟水调下,大人亦可服。

〔庄氏〕治小儿渴疳方上用蛤粉,取生大鱼一尾,以粉涂顶上,刮下涎入粉同研,丸鸡头大。每服一丸,更用活小鱼一尾,水半盏浸涎水一药注子,化下一丸,立止,便与和气散(方见前)一二服补之。

又方治疳渴不止。

井泉石(又名石甘遂)太阴玄精石马牙硝上各等分为末,入生硫黄少许。每服半钱,以生米泔水调下。

《吉氏家传》方干葛胡黄连甘草(炙)黑参麦门冬(去心。各等分)上件为末,每服一钱,水半盏,姜一片,煎四分服。

治小儿疳渴常服五疳不生方干虾蟆(二枚,长流水内刮去肚肠,以法酒三升,瓶内煮令烂,去骨,研如粉)黄连(净四两,别为末)朱砂(一钱半)麝香(一钱,研)上先将虾蟆膏与黄连末同研后,更与麝香、朱砂等研匀作丸如绿豆大。每服十丸,陈米饮下。如患疳,用黄蜡茶清下。如难丸,入些少酒、面糊不妨。

治小儿一切疳热渴方蚧虾蟆(大者,两枚)蜗牛虫(半升,用井水淘,洗净为度,然后用新瓦罐子一具,入二物在内,用盐泥固济了,不得透风,更进火烧令通赤,候冷取出二物,不用罐子)大黄黄连(各半两)麝香(二钱半)上为末,面糊丸,如芥子大。每服三丸至五丸,米饮下。(庄氏第十六候用此方)治小儿疳渴方人参干葛黄芩柴胡甘草(炮。各二钱半)上为末。每服一钱,水一盏,煎五分,去滓候冷,分为五服,每吃药时更点铅白霜、寒水石共研一字服之,方治疳。(庄氏第二十候先用此止渴)

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳嗽

《惠眼》

防己丸

治疳嗽不止。

汉防己牵牛子马兜铃(炒)甜葶苈(别研。各等分)上为末,煮枣肉为丸,如绿豆大。每服十丸,煎糯米饮下。与温肺散相间服。

温肺散

栝蒌根(半两)甘草(炙,二钱半)上为末。每服一钱,蜂蜜熟水调下。

小儿肺疳,多是吃着热米食及病奶,伤损心肺,便生喘嗽,愚医不辨冷热,以药攻之,变成黄肿,渐觉昏沉,宜服

杏仁散

杏仁(十四粒)甘草款冬花(各二钱)麝香胡黄连(各一钱)半夏(汤泡九次,半两)上件为末。每服一字,枣汤调下,日进二服。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳积

〔茅〕其候面带青黄色,身瘦,肚膨胀,头发立,身热,肚中微痛,此因疳盛而传为此候,治之先用匀气散、醒脾散(二方并见不乳食)调理二日后,下青金丹(癖)取下疳积,再下匀气、醒脾散补,常服保童丸(一切疳)即愈。《玉诀》云∶疳气腹胀潮热,先与调胃气,后与取虚积药,次服疳药。

钱乙牛黄丸

治小儿疳积。

雄黄(研,水飞)天竺黄(各二钱)牵牛(末,一钱)上同再研,面糊为丸,粟米大。每服三丸至五丸,食后薄荷汤下。兼治疳消积,常服尤佳,大者加丸数。

〔张涣〕

褐丸子

治小儿疳气,腹胀如鼓,及奶癖食癖。

萝卜子(一两半,炒)黑牵牛(一两,炒)胡椒(二钱半)木香莪术(湿纸裹煨,切作片子。各半两)上为细末,面糊为丸,黍米大。每服二十丸,煎仙人骨汤下。

换骨丹

陈粟米(一合)陈橘皮(锉)青皮(锉)黑牵牛(各半两)巴豆(去壳,二钱半)上件一处同炒令焦黄色,拣去巴豆不用,却入木香半两,为细末,面糊为丸,黍米大。每服十丸,橘皮汤下。

庄氏参苓散

治小儿因积成疳,久致脾胃虚弱,不思饮食。

人参茯苓川芎(各一两)甘草芍药黄(各半两)青皮(去白,二钱半)上为细末,每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服。

香甲丸

治小儿积疳,潮热盗汗,羸瘦烦渴,手足心热,服之皆效,轻骨长肌。蔡梦祥家寿翁苦黄瘦不食,多汗喜叫哭,服之效。

木香(二钱半)鳖甲(去裙,醋炙)槟榔使君子肉柴胡(去芦)黄连(去须。各半两)上为末,猪胆汁和丸,绿豆大。每服二十丸,日中、临卧米饮下。久发潮热,多汗无力者服之,即效。

〔赵氏〕

青蒿丸

疗小儿久积疳气,日渐羸瘦,面黄头发作穗,好食土、咬指甲、捻鼻,兼治骨蒸劳热,及取疳虫,退诸藏积热,小儿常服,遍身香为效。

白槟榔(一枚)白芜荑(四十九个)黄连(去须,十四茎)夜明砂(淘净,二钱半。以上为末)太阴玄精石麝香小葱子(炒)朱砂(各半钱)芦荟天竺黄青黛(各一钱)上将后七味同研细,与前四味一处再研匀,令极细,取青蒿自然汁慢火熬浓,仍用猪胆一枚取汁同搜药,丸如粟米大。每服五丸至七丸,并用米饮下,酽醋汤亦得,取疳虫煎醋石榴汤下,二十服取尽虫。

〔吉氏〕治五疳伤积方芜荑黄连(各一两)神曲(半两)使君子(连壳,十四个)鹤虱(少许)末之,猪胆调面糊为丸,绿豆大。每服十丸,米饮下。

青金膏

治疳积青黛朱砂芦荟蟾酥(各一钱)麝香(半钱)蜣螂(一枚)蛇皮(项后,四寸)上为末,水化酥,丸如粟米大。每服两丸,倒流水送下。又水化一丸注于鼻中,须臾眉上白,虫出便安,青难治。

豆蔻散

治疳积或冷利,腹大脚小,身热面无颜色。

肉豆蔻(二个)胡黄连(一钱)使君子(四枚)青黛楝根芜荑浓朴(姜汁,炙)甘草(炙。

各半两)麝香(少许)夜明砂(一钱半,别研)上末。每服一钱或半钱,蜜水或粥饮调下。

知母散

治诸般疳积,肚胀无时泻痢,或时壮热,状如疟疾,大效。

知母青皮(去白焙干秤)柴胡(各二钱)甘草(炙)紫参(各三钱)诃子(煨熟用肉,三枚)上为细末。每服一钱,水五分煎至三分,温服。有热则退,有痢则除,有结则通。

《正传》

经验槟榔丸

治小儿疳病,积气成块,腹大有虫等证。其效如神。

槟榔(一两)三棱(燎去毛,切,醋炒)蓬莪术(醋炒)青皮(去穣,麸炒黄色)陈皮(去白)雷丸干漆(炒烟尽)麦面(炒)神曲(炒黄色)山楂肉(各半两)鹤虱(略炒)木香(不见火)甘草(炙)胡黄连(各三钱)芜荑(水洗净,二钱半)良姜(陈壁土炒,二钱)砂仁(一钱)上为细末,醋糊为丸,如绿豆大。每服三五十丸,空心、淡姜汤下。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳泻

〔茅〕先用青金丹(癖)取下疳积,后用匀气散(不乳食)香连散、乳香散(泻)调理,泻止,服常服保童丸(一切疳)。《石壁经》云∶疳泻因不慎饮食,或食交乳致然,腹中有片子或如鸡子,又如三二指大,所以作泻,粪出如糟,毛发硬,面无光,或青黄色,目多仄视,当分水谷,乃须温和药和气即愈,若药热则作肿而死。〔娄〕泻而多食为虫疳,宜杀虫药。泻而少食为冷疳,宜温药。

《仙人水鉴》

粉霜丸

治小儿疳一切泻方。

粉霜白丁香(各一钱)巴豆(二枚,不出油)上为末,烂饭为丸,如小绿豆大。每服,井华水下二丸。

〔钱乙〕

二圣丸

治小儿脏腑或好或泻,久不愈,羸瘦成疳,宜常服此方。

川黄连(去须)黄柏(去粗皮。各一两)上为细末,将药末入猪胆内汤煮熟,丸如绿豆大。每服二三十丸,米饮下,量儿大小加减,频服无时。

〔刘氏〕

胡黄连饮子

治小儿疳热,作泻无时,饮食进退,面黄体黑,日渐瘦悴。

胡黄连黄药子人参甘草(炙)白术(微炒)秦艽柴胡(各等分)上各味用净,咀。每服二钱匕,水一盏,嫩桃柳枝各七寸、乌梅少许,同煎八分,去滓澄清,分作两分,早食后少空一服,临卧再服。以小便深赤为验,候小便清,住药,便生肌肤,能进食饮。大抵小儿羸瘦,并宜服此,十五岁以下皆可服。

〔庄氏〕

黄连丸

治疳泻疳痢。

黄连(削,净洗,干碾为末)大芜荑仁(乳钵研细。各等分)上二末一处和匀,糯粟米相和煮稀粥为丸,小绿豆大。量儿大小,三岁七丸至十丸,三岁以上十五丸至二十丸,空心,陈米饮下,日进三服。

〔钱乙〕

如圣丸

治冷热疳泻。

胡黄连白芜荑(去扇,炒)川黄连(各二两)使君子(一两,去壳秤)麝香(别研,半钱)干虾蟆(五枚,锉,酒熬膏)上前药,为末,用膏丸麻子大。每服人参汤下,二参岁者五七丸,以上者十丸至十五丸,无时。

《博济方》

胡黄连丸

治小儿疳疾泻痢。

胡黄连丁香密陀僧(各半两)肉豆蔻(一个)槟榔(一枚)红雪(一两)诃子(二枚,以一枚煨一枚生用)上件七味,同研细,入麝香二钱半和匀,次入绿豆末少许,同水和为丸如麻子大。儿三岁以下一丸,三岁以上五丸。孩子脑疳鼻痒及赤烂,黄连汤下。脾虚羸瘦泄痢,四肢虚肿,青州枣汤下。肝疳眼涩生疮,甘草汤下。骨疳冷地卧,爱食土,紫苏茶汤下。常服,米饮下。肺疳上气急喘,橘皮汤下。筋疳泻血,盐汤下。

疳虫及泻无定,生姜汤下。

香蔻丸

治疳泻。

黄连(炒,三钱)肉豆蔻木香诃子肉(煨)砂仁茯苓(各一钱)上为末,饭为丸,麻子大。米饮下。

〔钱氏〕

木香丸

治时时下利,唇口青白。

木香青黛(另研)槟榔肉豆蔻(去皮,各二钱半)麝香(另研,一钱半)续随子(一两半,炒)虾蟆(三个,先用绳系晒干,烧存性)上为末,蜜丸如绿豆大。每服三五丸至一二十丸,薄荷汤下,食前。

没石子丸

(钱氏)治泄泻白浊,及疳痢滑,儿腹痛者。

木香黄连(各二钱半)没石子(一个)豆蔻仁(二个)诃子肉(三个)上为细末,饭和丸麻子大。米饮下,食前,量儿加减。

《聚宝方》

黄龙丸

定小儿疳冷泻。

朱砂(研一钱)龙脑(半字,研)硫黄(一两)雄黄(二钱半)上,用甘锅子一只,盛雄黄在内,用盏一只,盛水半盏,坐在锅子上,炭火烧甘锅,其药飞在盏底上,刮下,与朱砂硫黄同研,入脑子,糯米粥丸,如黄米大。

每服三丸,食前,椒汤下。

〔吉氏〕

芦荟丸

治疳泻不止,不思饮食,腹胀。

丁香肉豆蔻(去皮)木香(锉。各半两)上三味,用面裹,慢火中煨,熟为度,取出去面,入芦荟(一两)、使君子肉(半两),同为细末,稀糊为丸,如黍米大。每服十丸至二十丸,米饮下。

〔汤氏〕治休息痢及疳泻痢迁延日月,百药俱试,饮食不妨,便利不止。用鸡子一枚打破,熔黄蜡一块如指大,以鸡子和炒,空心吃尽,百医百效,无不获安。

《本事方》治小儿疳痢垂死者,取益母草炙食之,取足瘥止,甚佳。

钱氏大芦荟丸

(本门通治)

胡连麝香丸榆仁丸

(并见本门出虫)

良方吴婆散

治小儿疳泻不止,日夜不计遍数渐渐羸瘦。

桃根白皮黄柏(蜜炙)芜荑(去皮)黄连(微炒。以上各二钱半)浓朴(姜汁炙)木香槟榔丁香(各一钱)没石子(一钱半)楝根白根(一钱二分半)上为末。每服一字,三岁以上半钱,五六岁一钱,用紫苏、木瓜,米饮调下,乳食前,一日三服。予家小儿,曾有患泻百余日,瘦余皮骨,万方不瘥,有监兵钟离君见之曰,何不服吴婆散,立可瘥也。乃求方合与两三服,便效。又孙男亦疳泻势甚危困,两服遂定。若病深者,服一两日间决瘥,此药若是疳泻,无不验者,药性小温,暴热泻者,或不相当。

丹溪治一富家子年十四岁,面黄善啖易饥,非肉不饱,泄泻一月,来求治。脉之两手皆大,怪不甚瘦倦,以为湿热当脾困而食少,今反形健而多食,且不渴,予意其疾必疳虫作痢也,取大便视之,果蛔虫所为。适往他处,有一小儿医在侧,教其用治虫药治之,禁其勿用去积药,约回途当为一看诊而止痢也。偶勿果。至次年春夏之交,其泻复作,腹不痛而口干。予曰,此去年治虫而不治疳故也,遂以去疳热之药,浓煎白术汤下,三日而泻止。半月后,偶过其家,见其子甚瘦,予教以白术为君,芍药为臣,川芎、陈皮、黄连、胡黄连入少芦荟为丸,白术汤服之,半月而止,禁其勿食肉物,三年当自愈。

《斗门经》治小儿疳泻方上,用赤石脂杵罗为末,极细如面。以粥饮调半钱服,立瘥。或以京芎等分同服,更妙。

《庄氏家传》治疳泻久不瘥方赤石脂绿矾锻石(各二两)硫黄(半两)上研匀,入罐子内烧令焰碧,去火放冷,取研。每服一字或半钱,煎小黄米饮,放冷调下,食前服。

又方使君子(炮)五倍子(瓦上炒黄)没石子(各等分)上为末。每服半钱,陈米饮调下。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳痢

《宫气方》解小儿疳热疳痢,杀虫。用青黛不以多少,水研服。

《外台》治疳痢晓夜无度者。取樗根浓汁,及粟米泔各一鸡子壳许,以竹筒吹入下部,再度,瘥。

治疳痢大孔开,利不止。以黄连末入麝香少许和匀,以竹筒吹入。

《图经》治疳痢。以地榆单煮汁如饴糖,与服便已。

〔孟诜〕疗小儿疳痢方上,用樗木根取白皮一握,仓粳米五十粒,葱白一握,甘草二寸炙,豉二合,以水一升煮取半升,顿服之。小儿以意服之。枝叶与皮,功用皆同。

《圣惠》治小儿疳痢不止,下部痒。

青黛散

青黛蟾灰胡粉(微炒)黄连(去须,微炒)麝香(细研。各二钱半)赤石脂(半两)诃梨勒皮(一两,微煨)上件药捣,罗为散。每服以乳汁调下半钱,日三四服,量儿大小加减。

杀疳丸

治疳痢不止。

雄黄麝香牛黄芦荟朱砂(各细研)龙骨(烧令赤色)密陀僧(烧红,细研)胡黄连(各二钱半)青黛(半两,细研)金箔(十片,细研)肉豆蔻(二枚,去壳)蟾酥(一钱二分半,热水化如泥)上件药捣,罗为末,入研药及蟾酥,研令匀,汤浸蒸饼和丸,如黄米大。每以温水下三丸。煎黄连、苦参汤洗身上,用青衣盖,出虫,便瘥。

白龙骨丸

治疳痢不止。

白龙骨白石脂鸡尿矾(烧令汁尽)黄连(去须,微炒)胡粉(微炒)白茯苓阿胶(捣碎,炒令黄燥。

各半两)上捣,罗为末,炼蜜和丸,如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三四服,量儿大小加减。

肉豆蔻丸

治小儿疳痢,不吃乳食,四肢瘦弱。

肉豆蔻(去壳,一枚)木香(半两)人参(去芦头)诃子肉(煨)朱砂麝香(并细研。各二钱半)上捣,罗为末,都研令匀,用软饭和丸,如麻子大。每服以米饮化下三丸,日三四服,量儿加减。

《圣惠》

黄连散

治小儿疳痢久不瘥,肌肉消瘦,面黄发焦,啼叫不常。

胡黄连(末)白矾(烧令汁尽)白龙骨(末。各半两)胡粉(微炒,二钱半)上件药,同细研为散。一岁儿每服以米饮调下一字,二岁每服半钱,随儿大小,量病轻重加减。

芜荑丸

治小儿久疳痢不瘥。

芜荑(半两,末)羊子肝(一具)上先以子肝切作片子,以芜荑末掺在肝内,线缠合,米泔中煮令熟,捣烂,糯米饭和丸,如麻子大。每以粥饮下五丸,早晨晚后各一服,量儿加减。

〔庄氏〕第一候∶泻脓血,日渐瘦,是冷热疳。宜服

八香丸

方胡黄连(一钱)脑麝(各半钱)牛黄(一钱二分半)芦荟(一钱半)蟾酥(五捻子,作块者亦得)白花蛇(半两,酒浸去骨)蝎稍(二钱半)上为细末,猪胆丸,如黄米大。每服五丸,米饮下。如患甚,仍用生米泔调作散,半钱服,日三服。

治小儿肠鸣泻痢,口鼻干,常有鲜血,日夜疼方白术(炮)硫黄(各二钱半)枳壳(炒)胡黄连当归(各半两)上为末。每服半钱,熟水调下。

张道人第二∶急疳,小儿疳痢,下赤色脓血,下部脱肛,虽有精神,命在须臾,但服此

沉香丸

方沉香人参蝎胡黄连乳香(各一分)龙骨甘草(各三分)上件,枣肉为丸,如麻子大。每服三丸,米饮下,日二服。久患,七服效。

木香丸

治疳痢。

黄连(净三钱)木香紫浓朴(姜制)夜明砂(隔纸炒。各二钱)诃子肉(炒,一钱)上为末,饭丸麻子大。干艾、生姜煎汤,食前下。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳痢腹痛

白术散

治小儿疳痢,腹胀痛,日夜三二十行。

白术(一两,微炒)当归地榆(并锉,微炒)木香赤芍药甘草(炙,半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减。

胡黄连丸

治小儿疳痢,腹痛不止。

胡黄连(半两)没药木香(各二钱半)上件药捣,罗为末,糯米饭和丸,如绿豆大。每服粥饮下五丸,日三四服,量儿大小加减。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳肿胀

治小儿五疳八痢,及发焦黄,肚胀,手足瘦细,肚上筋脉起,揩眼,鼻涕垂至口,咬指甲。或下部生疮,及大小便不通,宜此疗之。

芦荟夜明砂(炒)蛇蜕(灰)黄牛角屑(各一分)蟾酥(少许)上为末,更入麝香少许,炼蜜丸,如绿豆大。每服三丸,用米饮下。服药间,仍用桃柳叶汤浴儿了,将青皂衣盖之,更用药一丸至二丸,安儿脐中,便着醋面糊,与青皂帛贴之,候虫出为度,如无虫,但汗出为妙。服药三日后,宜减一丸。

治小儿疳气腹肿,有似水气方肉豆蔻(一个)木香(炮)麝香朱砂(各一分)胡黄连(半两,煨)上为末,饭丸麻子大。米饮下三五丸。(庄氏第十八候用此方。)《吉氏家传》治疳肚如鼓方密陀僧风化灰(各一钱)黄丹(半钱)上为末,以猪肉炙一片,用药半钱蘸上与吃,如不会吃,乳母嚼与。

〔御苑〕

匀气散

治脾肺气逆,喘咳面浮,胸膈痞闷,小便不利。

桑白皮(二两)净陈皮(一两半)桔梗(炒)甘草(炙)赤茯苓(各一两)藿香(半两)木通(四两)姜水煎服。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳后天柱倒

详肾部天柱倒条

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\疳] 疳气入阴

《汉东王先生家宝》治小儿疳气灌入阴,黄亮色。

乌金膏

通草黄皮大黄(各二钱半,烧)上各烧存性,为末,每用一钱,猪胆调成膏,于阴上涂。如未退,煎蛇床子汤洗后,再调涂之。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 虚羸

母气不足,则羸瘦肉极。巢氏论小儿羸瘦,不生肌肤,皆为脾胃不和,不能饮食,故血气衰弱,不能荣于肌肤也。挟热者,即温壮,身热,肌肉微黄。其挟冷者,实时时下利,唇口青白。小儿经诸大病,或惊痫,或伤寒,或温壮,而服药或吐利发汗,病瘥之后,气血尚虚,脾胃犹弱,不能传化谷气,以荣身体,故虚羸也。

钱氏,虚羸冷者,木香丸主之,夏月不可服,如有证,则少服之。热者,胡黄连丸主之,冬月不可服,如有证,则少服之(虚羸与疳,同治也。木香丸、胡黄连丸见疳条。)薛氏云∶更当审其形色,察其见证,如面赤多啼,心之虚羸也。面青目札,肝之虚羸也。耳前后或耳下结核,肝经虚火也。颈间肉里结核,食积虚热也。面黄痞满,脾之虚羸也。面白气喘,肺之虚羸也。目睛多白,肾之虚羸也。仍审相胜而药之。又,寒热二证,不可不辨,若腹痛泻利清白,不渴喜热,此属寒证,虽在夏月,宜木香丸。

身热烦躁,泻利焦黄,作渴喜冷,此属热证,虽在冬月,宜胡黄连丸。皆舍时从证之治法也。钱氏,论用药识证云∶郑人齐郎中者,家好收药散施人,其子忽脏热,齐自取青金膏,三服并一服而饵之,服毕,至三更泻五行。其子因睡,齐言子睡多亦惊,又与青金膏一服,又泻二行。加口干而身热,齐言尚有微热未尽,又与青金膏。其妻曰用药十余行未安,莫生病否?召钱氏,曰已成虚羸,先多煎白术散时时服之,后用香瓜丸,十三日愈(白术散见渴,木瓜丸见汗。)薛氏治一小儿十三岁,面赤惊悸发热,形体羸瘦,不时面白,嗳气下气,时常停食,服保和丸及清热等药。余曰面赤惊悸,心神怯也。面白嗳气,心火虚也。大便下气,脾气虚也。此皆禀心火虚,不能生脾土之危证,前药在所当禁者。不信,又服枳术丸、镇惊等药,而诸证益甚,大便频数,小腹重坠脱肛,痰涎饮食日少。余先用六君子汤为主,佐以补心丸,月余,饮食少进,痰涎少止,又用补中益气汤送四神而愈。毕姻后,病复作坠,时至仲冬,面白或黧色,手足冷,喜食胡椒姜物,腹中不热,脉浮按之微细,两尺微甚。乃用八味丸,元气复而形气渐充。年至二十,苦畏风寒,面目赤色,发热吐痰,唇舌赤裂,食椒、姜之物,唇口即破,痰热愈甚,腹中却不热,诊其脉或如无,或欲绝。此寒气逼阳于外,内真寒而外假热也。仍用八味丸而诸证顿愈。一小儿八岁,面常青色,或时色亦,日间目札,夜睡切牙,二年余矣,服清肝降火之药益甚,形气日羸,求治于余。曰肝主五色,入心则赤,自入则青,盖肝属木而生风,故肝气为阳为火,肝血为阴为水,此禀肝肾精血不足,虚火内动,阴血益虚,虚而生风,风自火出,故变面赤目札等证耳,非外风也,遂用地黄丸以滋肾水,生肝木,两月,目札、切牙悉止。又三月许,诸证寻愈而元气亦充矣。凡肝经之证,若肝木实热生风而自病,或肺金实热而克木者,宜用清肝降火之剂,以泻其邪气。若肝经风热而目直等证,用柴胡栀子散以清肝火,加味四物汤以养肝血。若肾虚而切牙诸证,用六君子汤以健脾土,六味地黄丸以滋肾水则愈。一小儿脾气虚弱,饮食停滞,发热作渴,服泻黄散不时下痢。余先用保和丸二服而愈,但不食恶心,面青手冷,又用六君、柴胡、升麻四剂,面色痿黄,食进手温,惟形体羸甚,倦怠发热,小腹重坠,肛门脱出,用补中益气汤加半夏、肉豆蔻二剂而安。凡脾胃之证,若发热作渴,饮食喜冷,或泄泻色黄,睡不露睛者,属形病俱实,宜用泻黄散疏导之。若发热口干,恶冷或泄泻色白,睡而露睛,属形病俱虚,宜用异功散调补之。若脾气下陷者补中益气汤。寒水侮土者益黄散。肝木克脾者六君加柴胡。若目睛微动,潮热抽搐,吐泻不食,宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸病,先当调补脾胃,使根本坚固,则诸病自退,非药所能尽祛也。一小儿五岁,形气虚羸,睡中切牙,夜间遗尿,日间频数。余以为禀肾气不足,用补中益气汤、加补骨脂,地黄丸、加鹿茸,以补脾肾而痊。毕姻后,小便频数,作渴发热,日晡益甚,恪服黄柏、知母等药,以滋阴降火,后患肾痿,卧床年许。余因考绩北上,仍用前药,喜其慎疾,半载而痊。

一小儿年十一岁,面白或赤,足软不能久行。用地黄丸加鹿茸,年许而瘥。毕姻后,两目羞明,两足仍软,用前丸及补中益气汤而痊。后病复发,增口渴足热,头囟觉开,视物觉大,此肾虚瞳人散大而然也。服前药,远房事则愈,因不自保,终患肾痿而殁。仲阳先生云,此证属脑髓不足,不能荣养,宜用地黄丸补之,有至七八岁,或十四五岁,气血既盛,而自合,若纵恣色欲,戕贼真阴,亦不能尽其寿矣。一小儿形瘦,不时咳嗽,自用参苏饮一剂,更加喘急惊搐,面白或黄,余谓此禀脾肺不足,而形气虚羸,因前剂峻利,外邪虽去,而肺气益虚,肺虚则宜补脾,先用异功散加桔梗、钓藤钩、一剂,痰喘顿定,乃去桔梗,加半夏、当归,再剂惊搐亦去,又加酸枣仁治之而安。年十五岁,发热痰盛,作渴面赤,形体羸瘦,用地黄丸加五味子,及补中益气汤各百余剂而形气渐壮。若认为阴火,用黄柏、知母等药,复伤生化之源,其亦不治者矣。一小儿五岁尚饮乳,耳前后颈间至缺盆,以手推寻,其筋结小核如贯珠,隐于肌肉之间,小便不调,面色青黄,形气羸瘦。此禀母之肝火为患。用九味芦荟丸、五味异功散加山栀、柴胡,与儿饮之,又以加味逍遥散与母服之,寻愈。一小儿患虚羸,耳出秽水,左手尺关洪数而无力。余为清肝补肾,耳中虽愈,脉未全敛,毕姻后患瘵证,误服黄柏、知母之类,复伤元气,不胜寒暑劳役,无日不病,几至危殆,余大补脾肾,滋养元气而愈。一小儿患证如前,肢体消瘦,面色痿黄,大便酸臭。此脾虚食积。用四味肥儿丸、五味异功散治之而愈。一小儿九岁,吞酸恶食,肌体消瘦,腹中作痛。余谓食积虚羸也。用保和丸而愈。后腹中数痛,皆服保和丸。余曰此因脾胃虚而饮食所伤也,当调补脾土以杜后患。不信,后腹痛喜按,余用五味异功散二剂,因未应,自用平胃散等药,腹胀作痛,余仍以异功散加木香四剂而愈。若屡用攻伐之剂,阴损元气,多致虚羸,慎之。

参苓白术散

(方见不乳食)。

地黄丸

(加肉桂一两,名加减八味丸)治小儿肝经虚热血燥,或风客淫气而患瘰结核,或四肢发搐,眼目抽动,痰涎上涌。又治肾疳脑热消瘦,手足如冷,寒热往来,滑泻肚胀,口臭干渴,齿龈溃烂,爪黑面黧,遍身两耳生疮,或两耳出水,或发热自汗盗汗,便血诸血失喑等证,其功不可尽述。(即六味地黄丸,方见肾脏)

补中益气汤

治中气虚弱,体疲食少,或发热烦渴等证。

人参黄(各一钱)白术甘草陈皮(各五分)升麻柴胡(各二分)当归(八分)上姜枣水煎。空心午前服。

愚按∶前方,若因药克伐元气虚损,恶寒发热,肢体倦怠,饮食少思,或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚,或微细软弱,右寸关独甚者宜用之。凡久病,或过服克伐之剂,亏损元气,而虚证悉具者,最宜。前汤,若母有脾胃不足之证,或阴虚内热致儿为患者,尤宜用之。

八珍汤

(四物四君合用)

钱氏异功散

治脾胃饮食少思,吐泻不食,凡虚冷证,先与数服,以正胃气。(即五味异功散,见吐泻。)愚按∶前方治脾胃虚弱,吐泻不食。或惊搐痰盛。或睡而露睛,手足指冷。

或脾肺虚弱,咳嗽吐痰。或虚热上攻,口舌生疮,弄舌流涎。若母脾胃虚,儿患此证,亦当服之。

《外台·短剧》疗四五岁儿因食及在胎中宿热,乳母饮食粗恶,辛苦乳汁不起,儿哺不为肌肤,心腹痞满,痿黄瘦瘠,四肢痿缭戾,服之令充悦方芍药(十分,炙令黄)黄鳖甲(炙)人参(各四分)柴胡(八分)茯苓(六分)甘草(炙)干姜(各二分,如热以枳实代)上八味捣筛,蜜和为丸,如大豆。服五丸,日二服。忌如常法。《千金》有大黄无黄,云服一丸,一岁以上乳服三丸,七岁儿服十丸,日二。

《圣惠》

黄丸

治小儿羸瘦体热,面色痿黄,不欲乳食。

黄(锉)赤芍药人参(去芦头)甘草(炙微赤,锉)胡黄连(各半两)麦门冬(去心,焙)鳖甲(涂醋炙微黄,去裙。各一两)柴胡(去苗,三分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。不计时候,以粥饮下五丸,量儿大小,以意加减。

秦艽丸

治小儿羸瘦体热,心神烦闷,小便赤黄。

秦艽(去苗)桑根白皮(锉)枳壳(麸炒微黄,去瓤)地骨皮黄(锉)人参(去芦头)赤茯苓甘草(炙微赤,锉)犀角(屑。各半两)龙胆(去芦头,一分)柴胡(三分,去苗)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大。不计时候,用粥饮下五丸,更随儿大小增减。

麦门冬丸

治小儿虽食不着肌肤,羸瘦骨热,小便赤黄。

麦门冬(去心焙,一两)人参(去芦头)黄(锉)青蒿子黄连(去须)桑根白皮(锉)枳壳(麸炒微黄,去穣)地骨皮(各半两)柴胡(去苗,三分)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大。不计时候,以熟水研五丸服,量儿大小,以意加减。

烧黄瓜丸

治小儿羸瘦体热,乳食全少。

黄瓜(大者,一枚)陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙)黄连(去须。各半两)鳖甲(童子小便浸三宿,炙微黄,去裙)胡黄连柴胡(去苗,各一两)上件药捣,细罗为散,以黄瓜切开头,去瓤,内药末令满,以切下盖子盖之,用香麦面和搜固济,可浓三分,于灰火内,烧令面焦黄为度,取出去面,放冷,入麝香一钱,都研和丸如绿豆大。每服,食前米饮下七丸,更量儿大小,以意加减。

大黄丸

治小儿胃气不调,不嗜食,不生肌肉。

大黄干地黄茯苓当归柴胡杏仁(各三分)上为末,蜜丸麻子大。饮下五丸,日进三服。

猪肚丸

解小儿肌热,时或泄泻,及有积滞,不思饮食,肌肉消瘦。

鳖甲(一两,同童子小便并醋共一升,热浸,炙尽为度)白术薯蓣(各一两)胡黄连人参(去芦头)青橘皮紫菀(去土)桃仁(汤浸,去皮尖双仁)木香甘草(炙。各半两)柴胡(去芦头,一两一分)上件药捣,罗为末,入在净猪肚内系定,煮令极烂为度,出与药同杵令粘,丸如梧桐子大。每服二十丸,不计时候,温水饮下。

香甲丸

治男子妇人,童男室女,气血虚疏,肌肤消瘦,百节疼潮作温五心烦热,四肢逆冷,不思饮食,中满气滞,妇人经血凝涩,建脾胃,畅神气,充肌肤,泽颜色。

柴胡生干地黄京三棱(各三分)鳖甲(醋煮黄)神曲杏仁熟干地黄麦(炒。各一两)牛膝木香姜黄当归(各半两)白术川芎(各一分)上为细末,白面糊丸如梧桐子大。每服十丸,空心茶清下,或米饮亦得。

上八方,挟热者宜之。

《圣惠》

诃梨勒散

治小儿羸瘦,脾胃气弱,挟于宿食,不欲乳食,四肢不和。

诃梨勒皮陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙。各半两)黄(锉)人参(去芦头)白术藿香桂心白茯苓(各一分)甘草(炙微赤,锉,半分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣一枚,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小,以意加减。

温脾散

治小儿脾气不和,食少无力,肌肤羸瘦。

诃梨勒皮人参(去芦头。各三分)白术木香黄(锉)白茯苓藿香陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙)桔梗(去芦头。各半两)甘草(炙微赤,锉,一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣一枚,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小增减温服。

五香煎

治小儿脾胃久虚,吃食减少,四肢羸瘦。

丁香沉香木香藿香白术(各一两)麝香(三钱,细研入)白茯苓陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙)黄(锉。各一两)诃梨勒皮甘草(炙微赤,锉。各半两)上件药捣,筛为散,以水五升,慢火煎至一升,以布绞汁,却入锅内煎麝香及蜜三合、生姜汁半合、枣肉二十枚,慢火熬成煎,每服,以粥饮调下半茶匙,量儿大小,以意加减。

上三方,挟冷者宜之。

汤氏云∶小儿疳积,其状渐黄瘦,拍背如鼓鸣,脊骨如锯,乃积而生热成疳也,宜服芦荟丸、露星膏。

芦荟丸

龙胆草黄连芜荑(去皮,先炒黄色,次入前二味一处炒赤色。各一两)上为末,另入芦荟一分和匀,烂饭丸,如黍米大。三岁儿服三十丸,空心米饮送下。

露星膏

黄(蜜水炙)胡黄连地骨皮柴胡(各等分)上为末,炼蜜丸,如芡实大。隔宿酒浸,露一宿,次日澄去酒,薄荷汤浸服之。

钱氏橘连丸

治疳瘦,久服消食、和气、长肌肉。

橘皮(一两)黄连(米泔浸一宿,一两半)上为细末,另研入麝香五分,用猪胆七个,分药入胆内,浆水煮,候临熟,以针微刺破,以熟为度,煮粟米粥和丸,如绿豆大。每服十丸至二三十丸,米饮下,量儿加减,无时。(海藏云∶黄连苦燥,可以泻脾火,长肌肉。)

二圣丸

治小儿脏腑或好或泻,久不愈,羸瘦,宜常服。

黄连(去须)黄柏(去粗皮。各一两)上为细末,入猪胆内重汤煮熟,丸如绿豆大。每服二三十丸,米饮下,量儿加减,频服无妨。

〔张涣〕

金粟丹

(方见内疳条。)

香蟾丹

治肌瘦面黄,胸高脚细。

干蟾(五枚,水浸,去骨,用瓦藏瓶一枚,顶头上取开,入蟾瓶内,盐泥固济,木炭火烧,留一窍子,以烟息为度,取出,地上放一宿出火毒)胡黄连(二两)蛇蜕皮(一两,烧灰)地龙(半两,微炒)天竺黄蝉壳(各一分。以上并为细末,次入)朱砂(半两,细研)麝香(一分,细研)上件,都一处研匀,糯米饭和如黍米大。每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。

《万全方》

雷丸丹

治小儿一切疳,肚胀腹满,手脚枯细,眼目口鼻生疮,身体壮热,痢下泔淀,日渐羸瘦,面无光泽。

雷丸(生)鹤虱(生)使君子(去壳,生)胡黄连(微炒)芦荟(研。各半两)麝香(半钱,研入)蟾(一枚,酒浸一宿,慢火炙熟,去皮足骨焙)木香肉豆蔻(各一分)芜荑(一两,去皮微炒,研入)朱砂(二钱,研,留少许为衣)上件药捣,罗为末,研合令匀,用猪胆四个取汁,倾入瓷盏中,外以重汤煮过,和杵为丸如黍米大。每服五丸至七丸,麦门冬熟水下,早晨日午空心临卧服。

〔孔氏〕

神圣丸

肥、小儿疳药,常服永无肠脏之疾。

胡黄连(去皮)宣连(去毛)白芜荑(去皮)木香芦荟(各一钱)使君子(二十枚)上,除芦荟一味,外五味银器内用猪胆汁熬成膏,后入芦荟同丸如绿豆大。每服五七粒,空心日午临卧米汤下,神效。

猪肚丸

治小儿疳热而瘦。

柴胡黄连秦艽(各一两,净)芜荑(二两,用瓦上爆干,去壳取肉,别为末,临时入用)上,用猪肚一个,中庸者,破开净洗,入前药三味末于内,以酒半瓶、童子小便一升,煮干,舂令得所,放芜荑末,又舂匀,丸如桐子大。每服二十丸,饮下。

《王氏手集》治小儿疳瘦,大人五劳七伤方。

宣黄连(半斤,去须及芦头,为细末)猪肚(一个,去脂膜,将黄连末穣在内,缝合,于三斗米内蒸,以米熟软为度)上件,取出烂研,丸如粟米大,风干。随儿大小加减,日三服,三岁儿每服五七丸至十丸,大人服如桐子大,每服二十丸,空心米饮下。

〔赵氏〕

斧捶丸

治小儿疳,久服肥白。

干虾蟆(一枚)白矾胆矾绿矾(各半两,四味同入罐子内,炭火烧,矾枯为度)京三棱石三棱鸡爪三棱萆鹤虱雷丸淡芜荑黑狗脊木香(各半两)没石子(三枚)使君子(十枚)芦荟熊胆(各一钱)上为末,醋煮干枣取肉烂研,入少面糊和药极熟,丸如绿豆大。每服七丸,米饮下。

玉拄杖散

治小儿疳瘦。

黄(二两)白茯苓(半两)人参白术(各一两)上为末。以水一盏,药一钱,煎七分,温服。

芦荟丸

治小儿诸疳羸瘦,不生肌肉。

芦荟木香红芍药没石子(各半两)使君子(去壳)胡黄连(各二钱半)肉豆蔻(二钱)人参(一钱)上为细末,入麝香半钱,别研令细,与药拌匀,蜜水打面糊为丸。每服十五丸,米饮下,空心食前服。

〔吉氏〕

益儿丸

治小儿一切疳瘦,夜多盗汗,肌肉热。

人参白术茯苓柴胡(去苗)甘草(炙)陈皮(去白)鳖甲(醋炙,去裙)京三棱(湿纸裹,煨香熟。各等分)上细末,炼蜜丸,如鸡头实大。每服一丸,米饮化,食前,日三服。

《朱氏家传》

肥儿丸

白芜荑(去壳秤)黄连(去须)神曲麦(各等分)上为末,用猪胆煮糊,丸如大麻子大。每服三十丸,食前,米饮下。《张氏家传》《庄氏家传》方皆同,或治疳积,或治疳瘦。

六味肥儿丸

治疳多因缺乳,食肉太早,或患脏腑胃虚,疗诸般疳,化虫,治黄瘦肚急,消疳退疳热可常服。

黄连(《局方》加肉豆蔻)陈皮(去白,《局方》去此,用木香)神曲(炒,《局方》有使君子)麦(炒。各一两,《局方》加三棱、蓬术)川楝肉(一两炒)白芜荑(半两,《局方》去此,用槟榔)上为末,神曲糊丸,麻子大。每服三十丸,空心、米饮吞下。

〔薛〕按∶前方,又治脾疳,饮食少思,肌肉消瘦,肚大颈细,发稀成穗,项间结核,发热作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土,或口鼻头生疮,肚见青筋,啮齿下利,便白五疳。用此丸加干蟾一两、芦荟五钱,尤妙。

秘方肥儿丸

消疳进食。

黄连(五钱)木香(一钱)神曲麦(各一两,并炒)使君肉(煨)肉豆蔻(面裹煨,各五钱)槟榔(一枚)虾蟆(一个)白术(一两)上为末,面糊丸,如粟米大。空心米饮下,量儿加减。

《朱氏家传》治小儿脾疹疳瘦惊积方上用黄栝蒌一个,去瓤,用黄连末填满,蒸烂取出,用朴硝末一钱、盖头,临夜方取,然后露一宿,研烂为丸如小绿豆大。每服五丸,熟水下。

洁古云∶小儿疳病肌瘦,血气不足,同大人劳瘵之疾治之。

按∶以洁古此论详之,不拘冷热虚羸,皆用四君子、地黄丸与前药相兼服为得也。然有胸膈积瘀,不受参术地黄之补者,先用清疳取积之药,然后补剂可施,故备载诸方,以俟采择,诚以病之变态多端,非执一隅可以御百变,若看方三年,无病不治者,鲜不以为繁杂矣。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\虚羸] 针灸

羸瘦不生肌肤胃(灸一壮。)〔田〕小儿疳瘦。于胸下骨尖上灸三壮,次于脊下端尾翠骨尾上灸三壮。

小儿疳瘦脱肛,体瘦渴饮,形容瘦悴,诸方不瘥者。取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮。

小儿身羸瘦,贲豚腹肿,四肢懈惰,肩背不举。章门二穴各灸七壮。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 鹤节

汤氏云∶小儿鹤节,由禀赋不足,血气不荣,肌肉瘦瘠,则骨节皆露,如鹤之足,皆肾虚不生骨髓之故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。

地黄丸

治头囟不合,体瘦骨露,有如鹤膝,皆肾虚不足。并治肾疳天柱倾倒。肾主骨也。

熟地黄(洗,焙,八钱)泽泻(洗,二钱)牡丹皮(去心)白茯苓(各三钱)山茱萸肉牛膝鹿茸(酥炙)山药(各四钱)为末,蜜丸梧子大。三岁以下三二丸,温水空心化下。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 丁奚

(疳胀异名)巢氏云∶小儿丁奚病者,由哺食过度,而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,则水谷之精减损,无以荣其气血,致肌肉消瘠,其病腹大、颈小、黄瘦是也,若久不瘥,则变成谷。伤饱哺露病一名丁奚,三种大体相似,轻重立名也。《真珠囊》凡小儿或因吐而泻,久不瘥,或病退不能行,膝大,肠红,号曰丁奚。七岁以下号鼓棰风。十五以下名鹤膝风。盖此并是风冷伤于肾所致,肾主骨故也。

庄氏,疳胀、丁奚辨证云∶小儿腹大,如有青筋见,即曰疳胀也。如无青筋,乃名丁奚。是因过饱伤食而得之。〔曾〕丁奚者,亦久积成疳之证,皆因饮食过伤于脾胃,脾胃虚,不能磨化饮食,饮食渐减,无以生其气血,面白色惨,潮热往来,腹大而多青筋,手足如筒,颅囟开解,颈项小而身黄瘦。先投万应丸(通治五疳),次参苓白术散(不乳食)早晨一服,与养胃气,及醍醐散进食,食后下乌犀丸(积)三粒至五粒,助脾化食,此即用迎夺之法。间投醒脾散(慢惊)、沉香槟榔丸、木香莪术丸(宿食),次第调理。有渴泻腹痛,千金膏自好。若脾气稍和,饮食渐进,再以化癖丸(积)、快活丸常服。或用乌犀丸略下二三行,匀气散(疝)止补。有寒热往来,柴胡饮(疳热)主之。腹胀,投南星腹皮散(水肿)。有余热,麦芽、柳枝煎汤,调三解散(潮热)。有虫,下使君子丸(腹痛)。

斯疾得之非一朝一夕,然施治之法,亦须渐渐令其平复,欲求速效,则难矣。凡鸡酒羊面鱼甘甜生冷毒物,宜忌之。

十全丹

治丁奚、哺露,神效。

槟榔枳壳(麸炒)青皮陈皮三棱(炒)蓬术(炒)砂仁(各半两)丁香木香(各一分)香附(一两)上为末,神曲糊丸如黍米大。空心食前,米饮下百丸。一方,去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳,加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。

醍醐散

治吐泻后调和脾胃,消进饮食,及丁奚哺露虚热烦渴,气逆心恶。

陈皮(去白)缩砂仁浓朴(去粗皮。锉碎,姜汁浸一宿,慢火焙干)麦芽(洗净,焙干)乌梅(和核。各五钱)良姜(锉,东壁土炒)干葛乌药(各二钱半)草果仁(炮,二钱)甘草(炙,三钱)上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,盐少许,煎七分。空心温服。

快活丸

治丁奚疳证,皮肤瘦削,骨露如柴,肚大青筋,小便白浊,睡卧烦躁,神气昏沉,常服健脾化积,进食肥肌。

蒸饼(一两,去顶剜空,入青矾半钱重,仍以碎饼屑紧塞,上用水纸封定,灰火中炮透,取出候冷用之)上件锉焙为末,别以肥枣用米泔水浸经一宿,饭上蒸少时,去皮核,用乳钵烂杵如糊,同前饼末,亭分再杵匀,丸麻仁大。每服三十丸至五十丸,温米清汤,无时送下,儿小者亦以米汤化服。其蒸饼不拘个数,大约以一两入青矾半钱重为定,下常如前法制半斤作一料。后人切勿以见方不重药为误,余尝屡试屡验,其饼如南馒头样者是也。

《圣惠》

赤芍药丸

治小儿丁奚,虽食不生肌肉,腹大食不消化。

赤芍药川大黄(微炒)鳖甲(醋涂,炙令黄,去裙。各三分)桂心赤茯苓柴胡(去苗)上件药捣,罗为末,炼蜜和丸如麻子大。每服,煎蜜汤下五丸,日三服。

《婴孺》

芍药丸

治小儿百病,有寒热,大腹,食不消化,不生肌肉,痿痹。

芍药茯苓大黄(各五分)柴胡(四分)鳖甲(三分炙)桂心(二分)人参(一分,一方二分)上为末,蜜丸。三岁以下服三小豆大,不知加之,七八岁三桐子大,不知加之。

苦腹坚大者,加鳖甲一分。渴者,加栝蒌二分。病甚者服二十日效,已试大良。

一方,有杏仁二两,人参三分。

张涣大麝香丹

治小儿羸瘦,腹大见青筋,及丁奚等病。

麝香(研)朱砂(细研水飞)粉霜(研。各半两)五灵脂肉豆蔻仁干蟾(涂酥炙。各一两)夜明砂白矾灰(各半两)干地龙(炒,一分)干蜣螂(七个,去翅,炙令黄熟)上件捣,罗为末,与朱砂等同研匀细,炼蜜和如黍米大。每服三粒至五粒,温水下,量儿大小加减服之。

初虞世治小儿腹如蜘蛛,四肢瘦者。用黑骨鸡子,破顶,入蜘蛛一枚于内,以湿纸糊窍,用文武火煨熟,去蜘蛛,食其鸡子。累效,必数枚方愈。

《肘后方》捣生薤根,以猪脂煎,稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 哺露

〔汤〕哺露者,因乳哺不消,脾胃衰弱,渐不能食,血气减损,肌肉不荣,柴骨羸露,吸吸苦热,谓之哺露也。宜麝香进食丸(方见积癖)。

〔曾〕哺露者,亦由乳哺不节,损于脾胃,脾胃损而饮食减,形容羸瘦,则脏腑之气不能宣通,时间有热,谓之哺露。此候与丁奚相去不远,但食多吐逆,脏气虚,冷而泄泻无度,粪中有虫,治法同前丁奚证药,惟加养脏汤服之(方见赤白痢)。

《圣惠》

人参丸

治小儿哺露,失衣当风,湿冷水浴,苦腹大,时痢,或寒热如疟,不欲食,纵食,不生肌肉,或不消化,四肢羸瘦。

人参麦门冬(去心,焙)半夏(汤洗七遍,去滑)黄川大黄(微炒)白茯苓柴胡黄芩(各三分)诃梨勒(煨,用皮)甘草(炙微赤,锉)鳖甲(涂醋,炙令黄,去裙。各一两)芎(半两)上件药捣,罗为末,炼蜜丸如麻子大。一二岁儿以粥饮下三丸,四五岁五丸,日三服,量大小加减。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 宿食

(食积寒热痢)《伤寒论》人病有宿食,何以别之。师曰∶寸口脉浮而大,按之反涩,故知有宿食,当下之,宜大承气汤(伤寒)。然同一发热,而伤食者惟肚腹之热为甚,且粪极酸臭,夜间潮热,尤伤积之明验也。小儿宿食不消者,胃纳水谷而脾化之,儿幼不知撙节胃之所纳,脾气不足以胜之,故不消也。神曲、麦芽之属,皆腐化之物,昔肾已谓能伤胃中生发之气矣,况进而三棱、莪术乎,况又进而牵牛、大黄、巴豆乎,脾气一受伤于食,再受伤于药,至于下之,而气已一脱矣,所存几何,故夫克食之药不可多用,下积之药,尤不可不审其证之可下与不得不下,而后用也。钱氏论食不消,脾胃冷故不能消化,当补脾益黄散主之。

保和丸

治饮食停滞,胸膈痞满,嗳气吞酸,或吐泻腹痛。(加白术一两即大安丸)神曲(炒)山楂半夏茯苓(各一两)陈皮连翘萝卜子(炒,五钱)上为末,粥丸桐子大。每服三十丸,白汤送下。

愚按∶前方,行气克滞之剂,若元气无亏,暴停乳食而致斯证者,宜用此消导之。若元气虚弱而乳食所伤者,必调补胃气为主,而佐以消导。若乳食已消而作呕者,乃胃气被伤,当用异功散补之。不宜仍用前药,重损胃气,治者审之。

木香大安丸

木香(二钱)黄连陈皮白术(各三钱)枳实山楂肉莱菔子(炒)连翘神曲(炒)麦(炒)砂仁(各一钱半)上为末,神曲糊为丸。陈廪米汤下。

消食丸

(又名消乳丸)治宿食不消。

砂仁陈皮(炒)三棱(炒)神曲(炒)麦芽(炒。各半两)香附(炒,一两)上末,曲糊丸如麻子大。食后白汤送下,大小加减。

七圣丸

三棱蓬术川楝青皮陈皮芫花杏仁上件等分,先用醋浸芫花一宿,炒渐干,次入蓬、棱同炒赤色,又入陈、练等再同炒一处,令微焦,取出为末,前药如各半两,杏仁亦用半两,汤浸,去皮尖双仁不用,细研入巴豆二十粒去油,和匀,醋糊丸如黍米大。一岁儿常服二丸,临卧温热汤送下。使日间所飧之物,一夜而化,永无疳疾,能使黄瘦子顿作化生儿,今之小儿可去巴豆,只入杏仁,名七圣丸是也。

三棱散

主诸般停滞,疳积发热,泻痢酸,水谷不化,常服和脾胃,进饮食,长肌肉,益神气。

人参(去芦,七钱半)三棱(炮,锉)净香附(各一两半)青皮(去白)益智仁陈皮(去白)枳壳(去穣,锉片,麸炒)神曲(炒)谷芽(洗,焙)半夏(制)莪术(醋煮透,滤干,锉焙)大黄(半生,半炮)紫苏(去老梗。各半两)甘草(半生,半炙,一两二钱)上碎,每服二钱,水一盏,姜三片,仓米百粒,煎七分。无时温服。气虚者,加白茯苓一两。

莪术丸

和脾益胃,消进饮食,宽膈快气,悦色清神。

莪术(炮,锉)三棱(炮,锉)净香附(三味各四两,醇醋浸七日,慢火煮干,再焙)槟榔(一两,薄锉)生牵牛末(一两,另研)青木香(去芦)谷芽(净洗,焙干)青皮(去白。各半两)荜澄茄丁香南木香(各四钱)上除槟榔、丁香、木香不过火,及牵牛末,余七味锉焙,仍同槟榔、木香、丁香为末,临入牵牛末和匀,水煮面糊丸绿豆大。每服三十丸至五十丸,无时,用淡姜汤下,温茶、温酒皆好,儿小者,丸粟米大,粒数、下法如前。

丁香脾积丸

三棱(煨,去皮毛)莪术(去皮,炒)神曲(炒。各七钱)青皮巴豆霜小香(炒)陈皮(各五钱)丁香木香(各三钱)上为细末,醋调神曲糊为丸,如绿豆大。每服五七丸,生姜汤下。

三黄枳术丸

治伤肉、湿面、辛辣、味浓之物,致填塞闷乱不快。

枳实(麸炒,五钱)黄连(酒浸,炒)大黄(湿纸裹,煨)白术(各一两)黄芩(五钱)上为末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大。每服五十丸,白汤下,临时量所伤多少,加减服之。

《圣惠》

诃梨勒散

治小儿宿食不化,少欲饮食,四肢消瘦,腹胁多胀。

诃梨勒皮(三分)人参白术麦(炒令微黄)陈橘皮(去白)槟榔(各半两)甘草(一分,炙微赤)上件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓。量儿大小分减,温服,日四五服。

〔朱氏〕

木香丸

治小儿气,开胃进食。

木香人参白茯苓青皮陈皮肉豆蔻(各一分)三棱(一两,炮)上为末,面糊丸,麻子大。每服十丸,姜汤下。

〔朱氏〕

洗心散

治小儿乳食伤心作壮热,喘息不调,咳嗽多睡。

甘草(一钱,生)麦门冬(一分半)皂角(半两,入沙糖涂酥炙,后于盆下盖良久出火毒,方用)上烂杵,不罗,每服二钱,水一盏,煎至八分。作五服,时时吃。

养脾丸

人参白术当归川芎(各一钱半)木香青皮黄连陈皮(各一钱)砂仁山楂肉神曲(炒)麦芽(炒。各五分)上为细末,水调神曲糊丸,如麻子大。每服三五十丸,陈仓米饮下。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\宿食] 食积寒热

〔薛〕小儿食积者,因脾胃虚寒,乳食不化,久而成积,其证至夜发热,天明复凉,腹痛膨胀,呕吐吞酸,足冷肚热,喜睡神昏,大便酸臭是也。有前证而兼寒热者,名曰食积寒热,若食在胃之上口者吐之,胃之下口者消之,腹痛痞胀,按之益痛者下之,下后仍痛按之则止者补之。夹食伤寒者,先散之用参苏饮。热甚便秘者,先利之用大柴胡汤。如无外感,但只伤食,不至于甚,保和丸调之。盖脾为至阴之脏也,故凡脾病者,至夜必热,热而兼寒,则又见所胜者侮所不胜矣。食未消者,消之则寒热自止。食既消者,补之则寒热自痊。若手足并冷喜热饮食,此中州虚寒也,宜温之。大便欲去不去,脾气下陷也,宜升之。若夜间或侵晨泄泻者,脾肾俱虚也,用四神丸(泻)。手足并热作渴饮水者,脾胃实热也,用泻黄散(脾)。大便秘结用大柴胡汤(潮热)。手足虽热,口不作渴、大便不实者,用白术散(渴)。仍参腹痛腹胀,积痛积滞治之。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\宿食] 食积痢

〔曾〕有食饱伤脾,脾气稍虚,物难消化,留而成积,积败为痢,腹肚微痛,先调胃气,次理积,却止痢,则病根自除。和中散(吐泻)理虚养胃。三棱散(见前)、乌犀丸(积)助脾化积。沉香槟榔丸(积)、守中汤(泻)进食止痢。仍忌生冷粘腻等物,不致复作。

《千金》治小儿食不知饥饱方用鼠屎二七枚,烧为末。服之。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 痞结

(此痞在腹内,与心下之痞不同)〔杨〕痞者塞也,结者实也,热气蕴于胸膈之间,留饮聚于腹胁之内,于是荣卫不能流行,脏腑不能宣通,由胀满而致痞结,势使然耳。此热实之证也,时或发为壮热,《圣惠》甘遂散主之。此药治小儿痞结,虽服汤药时暂得利而滞实不去,心下坚胀,按之即啼,内有伏热,诸候并成。此疾宜疏利大便,破结散气,后宜常服进食丸。

按∶进食丸有巴豆,岂宜常服,甘遂有大毒,泻水如决江河,非十分壮实,十分危急,十分水气,三者俱备,未可轻用,今以为痞结主方,谬矣。

〔薛〕痞癖既久,饮食减少,脾气必虚,久而不愈,必先以固胃气为主,使养正则积自除,若欲直攻其结,不惟不能善消,抑亦损其脾土,脾土既亏,必变证百出矣,当参各类及随见证而主治之。一小儿患痞癖,服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类,痞益甚。余曰此脾经血虚痞也,不可克伐。遂用六君子加当归数剂,胃气渐复,诸证渐愈,乃朝用异功散加升麻、柴胡,夕用异功散加当归、芍药而愈。一小儿患痞结,服克滞之药。余谓属形病俱虚,当补中气。彼不信,仍行克伐,遂致虚火上炎,齿龈蚀烂,颔下结核。余用大芜荑汤及异功散加减,用之而安。一小儿患痞结,久而四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮。用白术散为主,佐以四味肥儿丸,月余诸证渐愈,又以异功散加当归,并六味地黄丸,又月余而愈。一小儿患痞结,身热如火,病状多端,不可尽述,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,月余诸证稍愈,佐以地黄丸,自能行立,遂朝用地黄丸,夕用异功散及虾蟆丸,数服而愈。

《圣惠》

前胡散

治小儿腹内痞结,壮热羸瘦多啼。

前胡川大黄(各三分,微炒)枳壳(炒、微黄)赤茯苓犀角(屑)郁李仁(汤浸,去皮,微炒)鳖甲(涂醋,炙令黄,去裙。各半两)上件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,看儿大小分减温服。微利为度。

《圣惠》

甘遂破结散

甘遂(煨,二钱半,令黄色)青皮(浸,去白,焙)黄芩川大黄(锉细,煨。各半两)上为粗末,每服一钱,水一小盏,煎至六分,去滓,温和服。量大小加减,得通利则止,后以冷粥补之。

进食丸

治乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,腹鸣泄泻,米谷不化。或下痢赤白,腹痛后重。及食症、乳癖、气、痞结,并皆治之。小儿胸膈热实,腹内有留饮,致令荣卫痞塞,脏腑之气不得宣通,其病腹内气结胀满或壮热是,凡有此疾,当疏利大便,破结散气。

巴豆霜(一钱二分)当归(米泔浸一宿,炒)朱砂代赭石(,醋淬七次)枳壳(炒)木香(各半两)麝香(少许)上为末,面糊为丸,如麻子大。一岁儿一丸,温米饮下,更量虚实加减,食后服。治食积发热,羸瘦肚大,青筋疳积,肚疼哺露。

〔汤〕户部张侍郎小娘子,患此蕴积结聚已经年矣,其候腹满壮热,大小便闭,不食。诸医皆作虚热潮热,或作胃寒不食治,然既不食,大小便自然少,又欲作疳热治,百药俱试,而无一中,势已窘迫,招予视之。问曰,合服何药。答曰∶当服甘遂、大黄。张惊骇曰,前诸医者,皆用补剂,此女不进食久矣,不宜利动肠胃。

予答曰,信我者生,逆我者死。张曰,更有无甘遂而次于此药方者,可否?予令即服大承气汤,二服而愈。次日诊之,尚有余滞积实,其证,必过数日而腹闭,须服前药,始可除根。数日后,果再闭,腹满痞结,再投此药,一服而痊。

上,疏利大便例。形气俱实者宜之。

枳术丸

白术(四两)枳实(二两)上为末,荷叶包煨烂饭为丸,桐子大。每服四五十丸,空心白滚汤下。

枳实理中丸

枳实(十六片,麸炒)茯苓人参白术干姜(炮)甘草(炙。各二两)上为末,炼蜜和丸,如龙眼大。每服一丸,热汤化下。连进二三服,胸中豁然渴者,加栝蒌根一两。自汗者,加牡蛎二两过。下利亦加。

快膈汤

理胸膈不快,饮食少进。亦能顺气和中,消导宿滞。

人参(去芦)青皮(去白)缩砂仁乌药良姜(制)香附子甘草(炙。各一两)为细末。每一钱,温盐汤空心调服。

参术陷胸汤

人参白术茯苓橘红半夏(各一钱)栝蒌(全用,细切,带湿三钱)黄连甘草(各五分)上,用水一钟半,生姜三片,枣一个,煎七分,温服。

洁古云,饮食不进,四君子加姜枣煎。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 积

《汉东王先生家宝》小儿积病,可医者九。面上虚肿是积。积者是脾之所系,脾主身之肌肉,故应面,故知是脾积,其脾系土,土无正形,故早晚浮肿不定,多则早浮,其睡则脾不磨,上面作肿,若病后,此证则是虚中积,宜用调脾消积行气等药。面合地卧是积。何以合地,其受积在脾,是冷积,何以知之,其脾好土,故知在脾,其冷者属阴,故知伤冷硬食得之,宜下热积气药耳。腹胀是积。其积在肺,何以知之,其肺主于气,才当受积,其气便冷,腹胀满气急,故知在肺,如腹胀,先宜调气后转,转后更宜调气。小便如油是积。其积在小肠,何以知之,其积受于脾,脾当传心,心不受触,则入小肠,小肠是心之府,故知在小肠,则节其水道,小便如米泔油相似也。发黄是积。是积气伤心,心主血脉,荫遍身毛发,被积气所干,则发黄,故知是积伤心,宜下空心散及取积药,此人必时复发热也。赤白痢是积。其积在肺,受传大肠,及有外伤冷而得,何以知之,其肺主西方庚辛金,其色白,后赤则是外邪,故知肺传大肠,则为赤白痢也,宜取后调气。两眼黄赤、睛青、是积。其积在肝,何以知之,肝主东方甲乙木,色青,却被积气所干,即黄赤,睛青者,眼属五脏,肝是其主,肝若受积,故令眼睛青,是肝受积。若传胆,其人口苦,不要吃物,宜凉药退之。遍身虚肿是积。其积不在脏,只在腑,何以知之,为其积曾取,后被药发动,即不在脏,故出皮肤之间为肿也,只宜下取虚中积药,然后补之。多泻白粪是积。是受冷积在脾,何以知之,脾主化,受冷积在脾,冷滑而泻白粪,故知在脾,宜先转,后热药补之。积病不可医者六。喘急是肺积,肺主气,其喘急则肺绝,其人当面白,全无血色,故不可医也。面黑是肾积,其人面黑者,是肾绝也,人当不辨好恶,眼直无光,只得一日而死也。吐热气是荣积,其不医者,是血绝不可治也,血主心,心不能管,故出热气不止耳。手脚心生疮是卫积,卫者气也,胃气不生,故手足生疮,若卫绝,则气不回,只得半日也。恶心吐干呕是胃积,何以不医,胃主化食,其胃热则恶吐,故不治,其人必食乳不化,不食亦干吐呕,面色青黄无血色也。泻久住又泻是积,咬脾烂。何以知其脾烂,其人当泻白粪,为食不消,住了,却放粪赤黑而死,即知脾烂不可治。

《宝鉴》论小儿五积,为脏气不行,蓄积一处不动,故曰积。夫心为伏梁,在脐上,上攻其心,下攻胃口。脾为痞气,在胃口上横之。肝为肥气,在脐之左边。肺为息贲,在脐之右畔。肾为贲豚,在脐下。各有变动,非食之所成,乃气积也,脏属阴,故在一处而不动也。聚谓六腑之气留聚也,腑属阳,阳气运转不停,故其聚不定一处,发而腹痛。积聚之候,皆面黄瘦劣,不生肌肉,发立或肌体浮肿,腹急多困,多为水气。

《真珠囊》虚中积候,凡惊中虚积者,谓因惊取,复惊发动是也,所下粪青秽。

凡虚中有积者,因伤食而泻又吐,如此渐虚,其病未瘥,故曰虚积也。又虚中之积,有积而频频取转,却取转不着,致其积尚伏,故亦曰虚中积。若惊积取下,则粪随惊青。如是食积,即粪成块子。凡疳中虚积者,因疳病转泻,虚而疳不退,故虚中尔,所取下粪里白色也。

〔曾〕凡婴孩所患积证,皆因乳哺不节,过餐生冷坚硬之物,脾胃不能克化,积停中脘,外为风寒所袭。或因夜卧失盖。致头疼面黄身热,眼胞微肿,腹痛膨胀,足冷肚热,喜睡神昏,饮食不思,或呕或哕,口噫酸气,大便臭,此为陈积所伤。

如觉一二日,先以百伤饮(外感)发表,次当归散(潮热)水姜煎服,温动积滞,方下乌犀丸、六圣丸,重与宽利,后用匀气散(疝)调补。〔汤〕凡有积滞,须辨虚实,况孩儿虚瘦长短黑白,南北古今不同,不可一概论也。予今之法,实者,可服进食丸。虚而微白芨疳瘦者,宜服肥儿丸(即三因肥儿丸见腹胀条)。〔薛〕初患元气未损之时,或腹胀作痛,大小便不利者,先用白饼子或木香槟榔丸下之。下后以白术散或五味异功散和之,渴加干葛,吐加半夏。下而热不退,或作呕作泻,饮食不思,此脾胃俱伤也,用六君子汤。手足指冷,喜饮热汤,此脾胃虚寒也,前方加炮姜、木香。面色黄白,目无精光,脾肺俱虚也,用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下垂,或小便不利者,用四逆散。发热晡热,或泻未已,脾气下陷也;潮热口渴,大便不调,欲变疳证也;并用补中益气汤,佐以肥儿丸。经云∶邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病乃实。

必以调脾为主,而以消导佐之。古人所谓养正积自除。正此意也。

《千金》

紫双丸

治小儿身热头痛,食饮不消,腹中胀满。或小腹绞痛,大小便不利。或重下数起,小儿无异疾,惟饮食过度,不知自止,哺乳失节。或惊悸寒热。

惟此丸治之,不瘥,更可重服。小儿欲下,是其蒸候,哺食减少,气息不快,夜啼不眠,是腹内不调,悉宜用此丸,不用他药,数用神验,千金不传方。(臣亿等详序例中凡云服紫丸者,即前变蒸篇中四味者是也,云服紫丸不下者,服赤丸,赤丸瘥驶,病重当用之,方中并无赤丸,而此用朱砂者,又力紧于紫丸,疑此即赤丸也。)巴豆(去皮)蕤核仁(去皮。各十八铢)甘草(炙,五铢)牡蛎(火赤)黄蜡(各八铢)甘遂朱砂(各二铢)麦门冬(去心,十铢)上八味,以汤熟洗巴豆,研,新布绞去油,别捣甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬,下筛讫。研蕤核仁令极熟,乃内散,更捣二千杵,药燥不能相丸,更入少蜜足之。

半岁儿服如荏子一双,一岁二岁儿服如半麻子一双,三四岁者服如麻子二丸,五六岁者服如麻子大二丸,七岁八岁服如小豆二丸,九岁十岁微大于小豆二丸,常以鸡鸣时服之。至日出时不下者,投粥饮数合即下。丸皆双出也。下甚者,饮以冷粥即止。

〔茅先生〕

青金丹

小儿诸积病悉主之。

滑石(末)白丁香(罗过)天南星(各二钱匕)青黛(罗过,平钱满挑二钱)轻粉(重二钱)水银(秤二钱,先以锡二钱于铜铫内熔化,便下水银拌和匀,倾出于地,冷用)川巴豆(去皮心膜,七十二个,无缺损者,井华水浸一宿,悬当风处,吹干,烂研)上前件药同拌合,用软饭为丸,如小绿豆大。巴豆不出油。根据形证用汤使下。

伤寒后取积,淡煎葱汤吞下。取疳虫,用牛肉炙汁下。惊风肚中紧硬,面青黑,金银薄荷葱汤吞下。因伤,看肚中及腹皮上微热肚胀,夜间作热,似疳又不是疳,面青黄色,眼微黄,此腹中有积,用皂角子二七粒,灰火煨过,用水一盏、煎至半盏下。有积作泻,鱼汤下。气积炒香汤下。凡下此药,周岁十四丸,三岁十八丸,七岁二十四丸,量大小加减。下须是四更初下,至天明通下。积来尽时,可根据形证候,下药补之。临吃此药,恐先吐下些小涎来,亦不妨。

万灵丸

主小儿诸积,根据形证用之。

木香黄连蓬莪术(各半分)陈橘皮青橘皮(各去瓤,一分)槟榔(一钱半重者一枚)上为末,每匕药一钱,用巴豆一粒去心膜用醋煮,巴豆一枚煮药令巴豆紫色,用杏仁一枚去皮尖灯火上留性,二味都研,用醋面糊为丸,如小绿豆大。每服五丸七丸十丸,薄荷姜汤吞下。

〔钱乙〕

消积丸

丁香(九枚)缩砂仁(十二枚)乌梅肉(三个,焙)巴豆(二枚,去皮油心膜)上为细末,面糊丸,黍米大。三岁以上三五丸,以下三二丸,温水下,无时。

紫霜丸

消积聚。

巴豆(去油心膜)杏仁(去皮尖。各二十一个)代赭石(一钱,研细水飞)上为细末,饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸,煎皂角仁汤下,无时,儿小者减之。

真珠丸

取小儿虚中,一切积聚、惊涎、宿食、乳癖,治大小便涩滞,疗腹胀,行滞气。

木香白丁香(真者)丁香(末)轻粉(各半钱,留少许为衣)白滑石(末,二钱)巴豆(十四粒,水浸一宿,研极腻)上为末,研匀,湿纸裹,烧粟米饭丸麻子大。一岁一丸,八九岁以上至十五岁服八丸。炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者,先服凉药一服。乳癖者,减丸数,隔日、临卧一服。

消坚丸

消乳癖及下交奶,又治痰热膈实,取积。

砂(末)巴豆霜轻粉(各一钱)黄明胶(末,五钱)细墨(少许)水银沙子(两皂子大)上,同研细末,少入面糊为丸,如麻子大。倒流水下,一岁儿服一丸,食后。

白饼子

治小儿腹中有癖,不食,但饮乳是也。

滑石轻粉半夏(汤洗,焙干)南星(各一钱,为末)巴豆(二十四粒,去皮膜,水一升煮,水尽为度)上研匀,巴豆后入,众药以糯米饭为丸,如小绿豆大,捏作饼子。儿三岁以上三五饼,三岁以下一二饼,葱白汤下,临卧服。

〔张涣〕

万灵丹

治小儿脾胃久不和,挟积,服温热药皆不效,此药神妙。

肉桂川黄连蓬莪术(各一两)肉豆蔻仁槟榔陈橘皮(去白,焙干)木香丁香(各半两。以上捣罗为细末,次用)巴豆(去皮心膜)杏仁(麸炒,去皮尖。二件并灯上烧灰存性。各二七个)上件同再捣拌匀,滴水丸黍米大。每服,未周一粒,二三岁二粒,三四岁三粒,五七岁五粒,十岁以上七粒,用生姜汤放冷下,乳食后。久积或乳癖,并宜常服。

剪红丸

磨癖积,杀诸虫,进饮食,神效。男女老幼皆可服。孕妇勿服。

干漆(炒烟尽)紫芫花(醋拌,炒。各一钱)巴豆(七粒,去皮膜心,不去油)斑蝥(七枚,去头足翅,炒,研时、塞两鼻孔)上为丸,醋糊丸梧桐子大。用红砂包,红线缚定,剪切来每服一丸,同后药服之。

南木香雷丸三棱(生)莪术(生)百部(微炒。各半两)贝母槟榔大黄(生。各一两)使君子肉(四十九枚,半生半炒)牵牛(生半斤,取头末三两半)为细末用皂角十锭捶碎,山茵陈(一两),苦楝根皮(二两),水四五碗,砂锅内慢火煎至一小碗,将前末搜为丸梧子大,日干。小儿粟米大。每服二钱半重。各随后证,改汤使引下,五更初服。忌荤腥生硬油腻物,此方与诸方甚异,毋忽。小儿喘急咳嗽,桑白皮汤下。取寸白虫,煎石榴根汤下。香港脚肿不可行,木瓜汤或蜜水下。取蛔虫苗虫,沙糖水下。小儿一切诸证,蜜水或沙糖水下。酒痢酒积,百药煎汤下。妇人血脉不行,淡醋红花汤送下。妇人血蛊,葱白汤下。

肠风下血,煎山栀子汤下。大小便不通,淡醋汤下。食积气块诸证,用温蜜水、温茶汤下。

真方五色丸子

治小儿一切所伤,痰涎壅塞,胸膈不利,乳食不消,变生癖积,胁肋片硬,按之疼痛,及治一切急慢惊风发搐,痰涎壅塞。

青丸子∶青黛(别研)南星(姜制。各半两)巴霜(半钱)红丸子∶朱砂(水飞)半夏(姜制。各半两)巴霜(半钱)黄丸子∶大黄(煨)郁金(各半两)巴霜(半钱)白丸子∶白附子(生)寒水石(。各半两)巴霜(半钱)黑丸子∶五灵脂(炒)全蝎(炒。各半两)巴霜(半钱)上前五色药,各另研为细末,入巴霜半钱同匀,面糊丸粟米大。一岁服五丸,乳汁送下,量大小加减。或姜汤下。急惊,金银薄荷汤。慢惊,生姜全蝎汤。

下积丸

治乳食伤积,心腹胀满,气粗壮热,或泻或呕。

丁香(二十粒)缩砂仁(二十枚)使君子肉(五枚)乌梅巴豆肉(不去油。各三枚)上为末,烂饭丸麻子大。每服三丸,陈皮汤下。

五珍丸

治酒食积,通用。

青皮干姜(烧,存性)蓬术五灵脂(各一两)巴豆肉(去半油,一钱)上为细末,粳米饭丸麻子大。每服三五丸,米汤下。

《局方》

进食丸

治乳食不化,心胸胀满,疳积肚疼。

木香(炮)枳壳(去白,炒)当归代赭石(各五钱)朱砂(另研,三钱)巴豆(去油膜,一钱)麝香(另研,五分)上为细末,面糊丸,如黍米大。一岁二丸,量儿大小加减,米饮送下。

六圣丸

(曾氏)治诸积和胃,大能主气浓肠,消疳快膈。

莪术(炮,锉)净黄连陈皮(去白)白姜(炮。各五钱)南木香(二钱半)上除木香不见火,余四味锉焙,同木香为末,每一钱重,巴豆三粒去壳膜心,存油,碎切,入乳钵细研,同前药再研匀,醋煮面糊丸麻仁大。每服十五粒至二十五粒或三十五粒,五更空心淡姜汤下。利三五行,匀气散止补(方见疝)。常服助脾化积,进食消疳,临睡以净汤或汤酒下三粒及五粒。每次止丸药末三钱,净巴豆九粒为则,不可多合,久则味散。

乌犀丸

(曾氏)主诸积滞,夹惊夹风,温胃调脾,消进饮食,吐逆醋馊气,面黄肌瘦,不拘孩儿生后岁月远近,并宜可投。

乌犀(即皂角,锉三寸长皮,灰火中见青烟起为度,取出地上,瓦盆盖定,存性冷用,七钱)硫黄白姜(各三钱半)陈皮(去白)川乌(炮去皮脐。各五钱)巴豆(去壳膜心,存油,七十七粒)上先研硫黄细,除巴豆外,余四味同焙为末,却薄切巴豆细研,同前五味药末杵匀,用粳米饭包作一大粽子,小瓦瓶盛水熟煮,候冷取出,沙钵内烂杵,细布兜紧,绞出如稠糊,安在别器内,以药末亭分同杵细软,丸粟粒大。取诸积,每服,十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸,并用淡姜汤泡冷饭取汁小盏,五更初空心送下,通利三五行,以匀气散止补。治积吐有醋馊气,每服三丸至五丸,用淡姜汤入米醋少许,候温,空心下。

水晶丹

(曾氏)治惊积、食积、虫积,腹胀烦啼,心恶食减,面黄,并宜通利。此药有顽积,惊重风紧,涎多热极,乃可服,非常用之剂。及急惊后风痰未尽,免生痴疾,宜再投。

南星(锉作小块,汤煮少时)半夏(汤泡去滑。各三钱)滑石(四钱)轻粉(五十帖)净芜荑(二百片)巴豆(五十粒,去壳,汤泡七次,又去心膜,作两半,水煮少时,晒干碎切)上,前三味焙为末,拌和轻粉外,芜荑、巴豆同碎切,在乳钵内细杵,入前药末再拌匀,如乌犀丸内制糊丸麻仁大。每服十五丸至二十五丸或三十五丸,糯米汤泡葱白,取汁小盏,五更初空心下,过三五行,进匀气散调补。下风痰,淡姜汤空心服。

《聚宝方》

圣饼子

取一切积及虚中积、下风涎药,取病甚稳,全不搜搅。

轻粉粉霜(各四钱)石燕子(大者二枚,先为细末)延胡索(大者二十八个,为末)上四味同研匀,滴水和丸如大棋子大,仍放浓,阴干。每服一饼,先用熟水浸软,冷浆水调下,临卧更深服,后急漱口。此药只取积滞,并不损气,更临时加减。若下惊积,则每料更入朱砂、生龙脑各一钱重,小儿一饼作四服,或便捏成小饼子。

〔吉氏〕

追魂散

治果子伤积。

白丁香轻粉官桂(去粗皮。各三钱)上为末。冷水调下半钱。睡时服,来日取下所伤物,用异功散煎紫苏、木瓜汤调,三服,和气。(异功散方见吐泻。)

沉香槟榔丸

和脾助胃,进食清神,宽胸快膈,顺气调中,悦颜色,壮筋骨,理面带痿黄,肌肤瘦弱,过食生果停寒在里,乳癖腹胀作疼,及吐利疟肿瘥后,诸疳虫积。

沉香槟榔檀香南木香丁皮三棱(炮,锉)神曲(炒)莪术(炮)麦芽(洗,炒)浓朴(刮去粗皮,姜汁炙)苍术(米泔浸,锉,炒黄)使君肉(锉瓦上焙干)青皮陈皮(各去白)缩砂仁益智仁净香附枳壳(去穣,麸炒燥)良姜(制。各半两)甘草(炙,一两半)上,除前五味不见火,余十五味锉焙,仍同沉香等为末,水煮面糊丸麻仁大。

每服三十丸至五十丸,温米汤无时送下。儿小不能吞咽,炼蜜丸如芡实大,每以一丸至二丸温汤化服。

《集验》

蓬术丸

治乳食不化,心腹胀满,一切所伤。

三棱莪术(并煨)净陈皮净香附(炒)萝卜子(炒。各半两)砂仁净青皮净枳壳(麸炒)胡黄连芦荟(各三钱)胡椒(二钱半)上细末,糊丸黄米大。每三十丸加至四五十丸,温米饮下,日三二服。忌生冷硬物。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 乳积

其候但是吐下乳来有酸臭气,因啼叫未已,遽与乳吃,停滞不化而得。茅先生先用丁香散(吐泻)调胃,后下牛黄丸取下奶积,后下匀气散(不乳食),常服健脾散(不乳食)即愈。

《圣惠》乳癖之候,面色青黄,发歇壮热,吐乳多睡,口内生疮,渐渐黄瘦,腹内结块不散,由乳母食饮无常,醉饱过度,便即乳儿,或乳母偏卧一向,乳儿不能回转,儿亦睡着,乳滞偏于胁下,因兹结聚成块而痛者是也。

《圣惠》

京三棱散

治乳癖结实,或有滞恶停积不化,令儿日渐羸瘦,面色痿黄,春夏多发,不欲乳食。

京三棱川大黄(微炒)槟榔鳖甲赤茯苓(各半两)枳壳(麸炒微黄,二钱半)上捣罗为散。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,分为二服,日三四服。

逐下恶物为度。

〔张涣〕

三棱散

治小儿乳癖结实不瘥。

京三棱(炮,锉)赤茯苓当归(洗,焙干)鳖甲(醋炙黄,去裙。各一两)枳壳(麸炒,去穣)木香白术(各半两)上捣罗细末。每服一钱,水一盏,入生姜七片,煎至五分,去滓放温,时时与服。

《圣惠》

化癖丸

治乳癖结块,久不消化,诸药无效。

巴豆霜(半两)腻粉朱砂(各一钱,研)黄鹰粪(二钱半)砂雄雀粪(各一字)上件都研如粉,用糯米饭和丸,如黍米大。一岁儿每服空心煎皂荚仁汤下二丸。

取下恶物为度。

丁香化癖散

(丹溪)治乳癖。

白丁香密陀僧硫黄(以上各二钱)砂(五分)轻粉(少许)上研细末。每一岁儿服五分,男病,女乳调,女病,男乳调。出下黑粪为度,后用通膈丸泄之。

二丁丸

(见疳门疳热条。)

青礞石丸

治证同前。

硫黄(三钱)青礞石五灵脂锅底黑(各一钱半)白丁香(一钱,去土)为末。米饭丸绿豆大,捻饼子。每服二十饼,温水下。

《玉诀》

银白散

生胃气,取下后宜服此方。

人参茯苓甘草(炙)白术(麦面炒)白扁豆(去皮)藿香叶上各等分,末,一钱,紫苏汤调下。

〔张氏〕治小儿奶癖方用芫花(一两,醋浸,三日,净洗)大黄(半两)为末,入蒜一斤,同药末研烂匀,男左女右,用药涂在乳母手心,熨擦癖上。如闻得患人口中出药气,实时取了,立效。

《董氏家传》治小儿奶癖极效方紫河车(二两)寒食面(三两)上同为细末。每用一匙许,水调涂足心,病在左涂左,病在右涂右,涂于红帛上缚之。良久,其病大便中下去,救人多矣,大便尽洗去。

《孔氏家传》治小儿奶癖方上,用密陀僧不拘多少,研极细,以大蒜自然汁调稠稀得所,涂于有奶脾处,据其大小周遍,又不可涂之太过,须臾,候儿口中有蒜气息,即是药透,子细以手揉之,觉奶脾似消及五六分,即用温浆水洗去,切须量度,不可令消尽,恐药毒损气也,如未消,药先干,即以温水润之。

《谭氏殊圣》治月里孩儿奶癖方紫河车(草)人参(各等分)上为末,用好醋调,拍成饼子,如大钱大。如左畔有癖者,药贴左畔脚心,用绯帛扎,干后见效,左右一般使药。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 食积

肚硬而热于他处,或泻或呕,因饮食过饱,饱后即睡而得。茅先生用牛黄丸取积,后用匀气散调理。常服万灵丸即愈。钱氏消积丸、真珠丸。(方见前)

快膈消食丸

砂仁净陈皮三棱莪术神曲麦(各半两)净香附子(另炒一两)为末,糊丸如麻子大。食后白汤下。看轻重,却用下积药,一方,加制枳壳。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 气积

其候面色黄白,不进食,腹痛,夭矫啼叫,利如蟹渤,此因荣卫不和,二气乖忤,日久得之。茅先生用万灵丸、匀气散、醒脾散、建脾散相夹调理。

《秘录》治小儿气癖,取三棱汁作羹粥,以米面为之与乳母食,每日取一枣大与儿吃亦得,作粥与羹热食之。治小儿十岁以下及新生百日,无问痫热、无辜、癖等皆理之,妙不可言。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 中脾积

面黄如土色,或面带虚浮,脐上微痛,肚皮热,饮食减少,才食、便言脐上及腹中痛,所食不化,头微热。此因先食硬物或冷物,所伤在脾,治之先下青金丸(见前)取下脾中积,后用匀气散、醒脾散调理。常服健脾散、万灵丸即愈。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 惊积

〔曾〕有时时泄清水如生米汁,是受伤而复有积,烦闷啾唧,常以生嗔,名为惊积。先解惊,后理积,解惊五苓散或百解散,理积三棱散或乌犀丸及三解散,炒神曲、生姜、煎汤调服醒脾散、沉香槟榔丸,宁惊化积,壮气和胃,仍节冷乳,自然平治。

〔庄氏〕

紫金丸

治大人小儿,因惊积聚粘滑毒物在脾胃,累曾用药取不下,变成虚中积。大人吃食吐逆,心腹胀满,夜有虚汗,日渐瘦恶,用姜枣汤下七丸。妇人血气,米饮下五丸至七丸。小儿惊积,体热困重,目不开,用黄连、甘草、桃仁、薄荷、汤化腻粉一字许下。一岁上三岁下三丸,小儿只可一丸二丸。

蝎梢(三七个)犀角末银末朱砂(各一钱)上研极细末,用水面糊为丸绿豆大。根据前汤使。

〔庄氏〕

软金丸

治惊疳,下积聚。

青黛腻粉胡黄连麝香(各二钱半)寒食面(三钱)使君子(三个)天浆子(三七个)上七味,研匀,滴水丸梧桐子大。每服一丸,用金银薄荷汤化下。

〔刘氏〕

桃红散

治小儿惊积、疳积,常服进食,面如桃花。

马牙硝朱砂茯苓人参(各等分)上末之。二岁服二字,一岁一字,三岁亦二字,四五岁三字,新汲水入少蜜调下。蜜水约盏内三分许。

汤氏云∶惊癖须用礞石药方可治之。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 虚中积

其候浑身微热,不思饮食,昏昧神缓,抱着一似睡未觉,肚热足冷者。多因吐泻大病及攻击之后而得此候,茅先生先用青金丸取积,后用匀气、醒脾散调理。

常服万灵丸、保童丸即愈。

〔王先生〕

灵砂丹

下虚中积、脏腑虚滑泄泻,久经取转,里急后重,久积恶痢暴泻久不止,神效。

通明砂(一钱)颗块辰砂(通明、有墙壁者,二钱半。各细研)上二味,衮研极细,用黄蜡半两,先于盏内熔化,入去皮全巴豆三七粒煎,候巴豆紫色为度,漉豆出,细研,入前二味再研匀,于黄蜡内三分取一,再熔成汁,倾药入内,急搅令匀,刮入瓷合收之。每服,暴泻恶痢,旋绝三丸如绿豆大。浓煎艾汤,先呷三五口,然后吞下。水泻,冷水吞下。如取积,每服三丸如梧桐子大,浓煎甘草汤,放冷吞下,临卧服。其久积药随积下,其小可不动便安。

按∶既是虚,即不宜用峻剂取积,仍须用四君子、益黄散之类,相兼服之。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 实积

其候大便不通,风毒疮疖,喉闭腮,咽中涎响。茅先生先用夺命散(急惊)吐下热涎,后用匀气散、醒脾散调理。常服牛黄膏、天竺黄散(并实热)镇心丸即愈。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 积痛

仲阳云∶积痛,口中气温,面色黄白,目无精光,或白睛多及多睡畏食,或大便酸臭者,当磨积而痛自除,宜下积丸,甚者,白饼子下之,后和胃气,用白术散(渴)、小沉香丸、感应丸治之。又有食积肚痛,有热者芍药甘草汤(腹痛)加干葛。

吐者加半夏、生姜,或加枳实亦效。

小沉香丸

和中顺气,进食消痰。

砂仁蓬术(各四钱,煨)香附子(去毛,炒,一两八钱)舶上丁香皮(二两四钱)沉香(六钱)甘松(去土,三两六钱)益智仁(微炒,一两二钱)甘草(炙,一两四钱)上为细末,汤浸蒸饼丸,如桐子大。每服三十或四十丸,食后温姜汤下,或嚼破更妙。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 积寒热

《良方》

妙香丸

治小儿虚中积,潮发寒热,心腹胀满疼痛。

辰砂(一两)牛黄生龙脑麝香(各二钱半)金箔(十四片)粉霜腻粉(各一钱)黄蜡(二两)巴豆(肥者,一百二十粒)上,丸如弹子大。量虚实加减,龙脑浆水下,夜半后服。脏虚即以龙脑米饮下,每服三丸如小豆,欲药势缓,即按令扁。疾坚者加至十丸,皆以针刺作数孔,以行药力。小儿取积,丸如绿豆,治小儿吐逆尤效。此药最下胸中烦及虚积。

《婴孺》治小儿自下后得寒热,血结成癖气在左胁下,或寒饮,或冷食积聚气动,胸心留热,不下食饮,暗瘦。宜先服少饮子散气下食,后服紫双丸去宿积,自充溢也。

饮子方

柴胡茯苓人参白术鳖甲(醋涂,炙香熟。各半两)上,切如豆大,水二升,煮五合。空心分温三四服。相去如人行一二里久再服,食粥将息。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 癖

茅先生论小儿生下五个月日上至七岁,有结癖在腹成块,如梅核大来去,或似卵大,常叫疼痛者。亦分数类,在左胁下痛者名气,在右胁下痛者名癖气,下蓬莪术散、夹建脾饮(不乳食)与服即愈,如见面黑,眼直视,泻黑血,鼻口冷,手足冷,不进食者死。钱氏论小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水或喘嗽,与潮热相类,不早治,必成疳。以其有癖,故令儿不食,致脾胃虚而热发,故引饮过多,即荡涤肠胃,亡失津液,胃不能传化水谷,其脉沉细,益不食,脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,鲜不瘦而成疳矣。论癖为潮热云∶曹宣德子三岁,面黄时发寒热,不欲食,而饮水及乳不止。众医以为潮热,用牛黄丸、麝香丸不愈,及以止渴干葛散服之反吐。钱曰当下白饼子(见前),后补脾,乃以消积丸磨之(见前),此乃癖也,后果愈。何以故?不食但饮水者,食伏于管内不能消,致令发寒。服止渴药吐者,以药冲脾故也,下之即愈。仁斋曰∶癖者,血膜包水,侧僻于胁旁,时时作痛也。

惟癖,为能发潮,为能生寒热,故疟家中脘,多蓄黄水,日久而复结癖,寒热不已,有是疾者以此。小儿脏腑和平,荣卫调畅,则津液自然流通,纵使多饮水浆,不能为病,惟乳哺失调,三焦关隔,以致水饮停滞肠胃,不能宣通,如冷气搏之,则结聚而成癖,轻者用积滞木香丸。重者用取癖丸。曾氏曰∶婴儿始生,禀赋未完,失于襁褓之不谨,乳哺之不节,外为六淫侵袭,内因五脏气虚,冷积久停于脾,不能克化,结成癖,鬼突于胁下,或左或右,俗曰龟kt,其疾皆因积滞蕴作,致有寒热,或腹肚疼痛,或昼凉夜热。治疗之法,气实者,亦须温正胃气,后用乌犀丸或水晶丹下之,如过二三次,即以稀粥略止,候所作形证消尽,方投补益之剂。气虚者,先与调脾胃,固真元,神色稍正,饮食进多,如前法下之。若太虚甚,用三棱散、化癖丸、渐消之,顺适阴阳,以平为期。然先补后泻,行迎夺之法,则取去陈寒冷积,若面黄唇白,发竖肌瘦,乃为虚极,不可轻下,但徐徐用药消化调理为上。若儿小者,更令乳母常服藿香饮,使药从乳过,亦少助也。

〔茅先生〕

蓬莪术散

主小儿气,一切气疾。

蓬莪术青橘皮益智(各半两)木香(二钱半)糯米(一两)上为末。每服一大钱,用陈米饮调下,日进四服。

《圣惠》

鳖甲散

用鳖甲(一枚,涂醋炙令黄,去裙)上捣,细罗为末。每服一钱,以童子小便一小盏煎至五分,量儿大小,分减服之,日三服,神效。

化癖丸

(曾氏)主癖结气块在胁之间,日久不化,乍寒乍热,腑脏不调,米谷不消,哽气喘促,胸腹满闷。及理丁奚哺露。

南木香陈皮(去白)莪术(炮,锉)三棱(炮,锉)青皮(巴豆九粒、去皮膜心,微炒,去巴豆)枳壳(去穣,麸炒)槟榔(七味各半两)白术丁香(二味各二钱)细辛(烧,存性,四钱)上除木香、槟榔、丁香不过火,余七味焙,同前三味为末,曲糊丸作麻仁大。每服十五丸至二十一丸,清米汤、空心下。有寒热往来,以柴胡饮间服,忌油腻生冷。

木香丸

治吐乳泻乳,其气酸臭,由啼叫不已,以乳与儿,停滞不化,是为乳积。

肚硬热渴吐泻,由饮食无度,过饱即睡,是为食积。腹痛啼叫,利如蟹渤,由触忤其气,荣卫不和,淹延日久,是为气积,疟后肚内结癖成块。

木香蓬术砂仁青皮(去白)朱砂(研细)代赭石(研。各二钱)大丁香川巴豆肉(纸压去油。各一钱)上为细末,和匀,飞白面糊为丸,麻子大。每服二三丸,乳伤,乳汁下,食伤,米饮下。

取癖丸

峻剂,非实积危甚不用。

甘遂(微炒)芫花(炒)牵牛(半炒半生,研取末)辣桂蓬术青皮(去穣)木香桃仁(浸,去皮,炒)五灵脂(各二钱)上为细末,入去油巴豆一钱研和,十分细飞面糊丸麻子大。每服一二丸,姜蜜煎汤灌下,泄后,冷粥补,仍和胃。

挨癖丸

治乳癖谷,腹中块痛。

木香青皮(去穣)蓬术代赭石(火,醋淬,细研)生地黄(各三钱)巴豆(压,去油尽,一钱)上为细末,醋面糊丸麻子大。每服二丸,食后,擦姜泡汤下。

《外台·必效》疗大人小儿癖方上,取车下李仁,微汤退去皮及双仁,与干面相半,捣之为饼,如犹干,和淡水如常搜面,大小一如病患手掌,为两饼,微炙使黄,勿令至熟。空肚食一枚,当快利,如不利,更食一枚,或饮热粥汁即利,以快利为度。至午后利不止,即以醋饭止之。利后当虚,病未尽者,量力一二日更尽一服,以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉,无不效。但病重者,李仁与面相半。轻者,以意减之。后服者,亦任量力。频试瘥,神效。

《圣惠》

前胡丸

治小儿癖气,腹痛。

前胡桔梗(各去芦)赤芍药赤茯苓枳壳川大黄当归郁李仁(去皮,微炒。各半两)鳖甲(一两,炙令黄)上件捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大。三岁儿,每服空心以粥饮化破五丸服,量儿大小加减。

《婴孺》治小儿闪癖,身体壮热,频服冷药,冷气漫心成癖,下焦又冷,肠结大便难方茯苓川芎鳖甲(炙)枳壳(炙)芍药(各二分)柴胡(四分)上锉,以水一大升三合。煎至三合。空心为二服,去如人行五六里再服。忌苋子。

〔朱氏〕

知母丸

治小儿腹痛不调,兼癖气。

知母(六分)鳖甲(炙,四分)牡蛎枳壳(麸炒。各三分)大黄(十二分,纸裹,煨熟)上件为末,蜜丸如绿豆大。米饮下五丸,大人以意分减服。

治七八岁儿多睡或时壮热,日加羸瘦,身虽不痛,有时痢脓,呕逆不食,是癖气之候,其疾似疟疾,人多不识此患方柴胡黄芩(各一分)枳壳(炒,两片)甘草知母芍药(各二分)大诃梨勒(煨,取皮,一个,小者用二个)上件为末,水一盏,煎服。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\积] 针灸

小儿癖气久不瘥者,灸中脘一穴,章门二穴,各七壮。章门在大横外,直脐,季胁肋端,侧卧,曲上足,伸下足,举臂取之。中脘在上脘下一寸,脐上四寸,居心蔽骨与脐之中,从下取病患四指定穴,并炙脐后脊骨中二七壮,无不验。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 渴

洁古论渴有三种一者,实热积于心脾,烦躁大渴引饮,宜白虎汤。谓不因吐泻大病,忽然而作。二者,因久病,或取转过度,致脾虚引饮,宜白术散。三者,因患湿热病,热结膀胱,小便不利,大渴引饮,有表里证者,宜五苓散主之。《百问》云∶小儿唇红如丹,即发渴,红甚焦黑,则危笃,若三焦虚烦作渴者,用三黄汤。伤寒后唇口焦者,用白虎汤、竹叶汤。泻痢作渴者,用四苓散之类。常治暑积心脾烦渴引饮者,用白虎汤。下利脾虚作渴,用七味白术散。热结膀胱小便秘,渴者,用五苓散。上焦虚热者,用四君子汤。膏粱积热者,用清胃散。脾胃积热者,用泻黄散。中气虚热者,用异功散。肾水虚热者,用六味丸。其余疳证发热,各详本证。

胎禀所致者,当各审其因,若误用寒凉降火,脾胃复伤,则腹胀而为败证矣。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\渴] 实热

白虎汤

(发热)

三黄汤

黄芩黄连黄柏(各等分)上,水煎服。

《圣惠》

黄连散

治小儿心肺积热,渴不止,咽喉干痛。

黄连(去须)射干川升麻白茯苓麦门冬(去心,焙)玄参甘草(炙微赤,锉)桑根白皮黄芩(各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,入青竹叶七片,煎五分,去渣,入蜜半合,更煎一两沸,放温,时时与儿呷之。

麦门冬散

治小儿心肺热壅,口渴不止。

麦门冬(去心)栀子仁犀角(屑)知母甘草(炙)黄芩(各半两)上为散。每服一钱,水一盏,入竹叶七片,煎五分,不计时候服,亦可量儿大小、分减服。

《圣惠》

银饮子

治小儿热渴不止。

银(五两)石膏寒水石蚕蛹茧(各二两)上件药,以水三升,入银石三味、煎至一升,去银石,次下蛹茧,煎至七合,去渣,每服半合,不计时候,温温服之,量儿大小加减。

栝蒌根散

治小儿热渴不止,烦闷。

栝蒌根(三分)黄芩知母(各半两)上件药捣,罗为散。每服一钱,以水一小盏,入小麦、粟米一百粒,煎至五分,去渣,不计时候温服,量儿大小,以意加减。

又方栝蒌根(三分)黄芩(半两)小麦(半合)上件,以水三盏,煎取一盏,去渣,不计时服,量儿大小加减。

又方生葛汁竹沥(各二合)上件汁相和令匀,不拘时,服半合,量儿大小加减。

〔茅先生〕

胡黄连散

治小儿诸渴,及疳渴,解诸般热。

胡黄连麦门冬干葛玄参甘草(炙)枇杷叶(炙,去毛)上各等分,为末。每服一钱,水七分一盏。生姜一片,同煎五分,后放蜜三五滴同煎,至四分、温服。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\渴] 虚热

《圣惠》

芦根散

治小儿壮热不止。

芦根黄人参甘草(炙)麦门冬知母(各半两)上件,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,入竹叶七片、粟米一百粒,煎至五分,去渣,不计时候温服,量儿之大小,以意加减。

《婴孺》

麦门冬汤

治小儿夏天服药大下后,胃中虚热,渴欲饮水。

麦门冬甘草龙骨(各四分)枳实黄芩茯苓人参(各三分)上,以水四升,煮取一升半,为三服。服此汤后渴不瘥,取水芹煮浓汁饮之,间汤服之,甚者、恣意与之服。

芦根饮子

治小儿壮热,渴兼吐不止。

生芦根(切,五合)淡竹青皮人参(各八分)桔梗(五分)知母(十分)粟米(三合)上,以水五升,煮之一升半,量儿大小,与之服。

栝蒌汤

治小儿热渴,或吐下后虚热渴。

栝蒌(五分)黄芩(三分)知母芦根(各二分)生米(二合)麦门冬(三合)上切,以水五升,煮二升,如饮浆水度服之。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\渴] 脾虚

钱氏白术散

人参(切去头)白术木香白茯苓(去皮)甘草(锉,炒)藿香叶(各一两)干葛(二两,锉)上为粗末,每服一钱至二钱,水一盏,煎至五分温服,如饮水者,多煎与之,无时。

海藏云,治发渴四君子加干葛、枇杷叶(先以枣汤煮过,炙干用)各等分,入木瓜少许,同煎服,亦治虚渴法也。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\渴] 湿热

五苓散

(方见惊)《小方脉论》小儿渴病,吃水太多,腹胀泄泻。此病得之心藏热,心与小肠合,小肠亦受热,小肠既热,其气上行奔胃口,致孩子吃水,其水待奔小肠,被小肠气热渗泄,不及转入大肠,如治之,先下淋药,后下凉心藏药,然后止渴,乃效。

按∶此亦五苓散证也。

《小方脉论》治渴先下淋药方郁金滑石(各一两)旱莲子(半两)上件为末。每服半钱,煎葱汤调下。急进三服凉心药。

《小方脉论》欲止渴,次凉心藏药方乌贼鱼骨海浮石(各一两)蒲黄(炒,半两)上末。每半钱,用枇杷叶煎汤下。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 黄胆

钱乙论黄相似云∶身皮目皆黄者,黄病也。身疼膊背强,大小便涩,一身尽黄,面目指爪皆黄,小便如屋尘色,看物皆黄,渴者难治,此黄胆也。二证多病于大病后。别有一证,不因病后、身微黄者,胃热也,大人亦同。又有面黄腹大,食土渴者,脾疳也。又有自生而身黄者,胎疸也。古书云∶诸疸皆热也,深黄者是也,若淡黄兼白者,胃怯,胃不和也。《难知》云∶色如熏黄,乃湿病也。一身尽痛。色如橘子黄者,黄病也,身不痛。干黄燥也,小便自利,四肢不沉重,渴而引饮者,栀子柏皮汤。湿黄脾也,小便不利,四肢沉重,似渴不欲饮者,大茵陈汤。大便自利而黄者,茵陈栀子黄连三物汤。往来寒热,一身尽黄者,小柴胡加栀子汤。洁古云∶阳黄则大小便赤涩身热,是脾土与心火相搏,为阳病,法当先利小便,后下大便。阴黄则清便自调,面目及身黄,四肢冷,是脾虚不能制肾水,当用益黄散,下使君子丸(益黄散方见脾,使君子丸方见疳。)凡治黄病腹胀,当用茵陈蒿汤调下五苓散,若欲利小便,去大黄。欲利大便,则加大黄之类。有阳证可服,谓面赤饮水者是也。汤氏云∶身疼膊背疼,大小便涩,皮肤面目齿爪皆黄,小便如屋尘色,利者易治,涩者难治,宜服五苓散加茵陈煎汤调,又宜服导赤散加茵陈煎。或身热,宜服小柴胡汤,甚者服承气汤。〔曾〕凡黄病者,不可一概而论,标本不同,证治亦异,乃脾胃气虚,感受湿热,郁于腠理,淫于皮肤,蕴积成黄,熏发于外,故有此证。或脾胃虚弱,内因症癖,攻之而成。然疳泻亦主皮黄发竖,肚大青筋,肌肉消瘦,外无色泽,身必发黄,此又本于疳病而作,致有是证。治法,若感湿热而得,身黄如烟熏之色,以咀五苓散加麻黄、水姜煎投,汗之即愈。或用茵陈蒿汤调下五苓散亦好。若得于疳癖者,其形如黄土相类,以醒脾散(慢惊)、化癖丸(积)醒脾快胃,磨积理疳,胃气既和,饮食倍进,运化精微,荣养百骸,灌溉脏腑,五色各见于本部,精华乃形于面貌,其黄自除。〔薛〕经曰∶中央黄色,入通于脾,故黄胆者,脾之色也,夫人身之神,贵于藏而默,用见于外,则内虚矣。其证皆因脾气有亏,运化失职,湿热留于肌肤,发而为疸,钱仲阳所谓身痛背强,二便涩滞,遍身面目爪甲皆黄是也,小便褐色者难治。疗法宜固脾为先,如专用克伐宽中,澹泄利水之药,则鲜有不至危者矣。若初生及百日半年之间,不因病而身黄者,胃热胎黄也,腹大食土为脾疳,兼作渴饮冷者,用泻黄散(脾)。小便不利者,茵陈汤。病后发黄,肢体浮肿者用白术散(渴)。清便自调,肢冷嗜卧者益黄散(脾)。身澹黄白者调中丸(腹痛)及补中益气汤(虚热)加茵陈。身热膈满,肌肤面目皆黄者加减泻黄散。辨其所以,若闭目壮热,多哭不已,大小便赤涩,口中热气者,乃妊娠浓味,胎毒之候也,母子并服生地黄汤(胎黄),仍忌酒面五辛热物。设不自慎,误伤脾土,急则变为惊风吐泻,缓则肢体浮肿,小便不利,眼目障闭,多成疳疾矣。又有脾虚发黄者,当于脾胃中求之。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\黄胆] 阳黄诸方

茵陈汤

治阳明病发热汗出者,此为热越,不能发也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄。伤寒七八日,身黄如橘色,小便不利,腹微满者宜此。

茵陈蒿(嫩者,一两)大黄(三钱半)栀子(大者,三枚)上锉散,以水一大盏,先煎茵陈减半,次纳二味,煎八分,去滓温服,日三服。

小盒饭利如皂角汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便中去也,量大小加减。

栀子柏皮汤

治伤寒身黄发热。

栀子(八枚)黄柏(一两)甘草(半两,炙)上锉散,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。

犀角散

治小儿黄胆,一身尽黄。

犀角(镑,一两)茵陈干葛升麻龙胆草生地黄(各半两)寒水石(七钱半)上锉散,水煎服。一方,治小儿忽发黄,面目皮肉尽黄,葛根捣汁和蜜服。

连翘赤小豆汤

治小儿伤寒,发黄身热。

麻黄(去节)连翘甘草生姜赤小豆生梓白皮(各二两)杏仁(四十一个)大枣(十二枚)上锉散,白水煎。又一方,生小麦苗捣汁服之,立效。

罗谦甫治一小儿,季夏身体蒸热,胸膈烦满,皮肤如渍橘之黄,眼中白睛亦黄,筋骨痿弱,不能行立。此由季夏之热,加以湿气,而蒸热搏于经络,入于骨髓,使脏气不平,故脾遂乘心,湿热相合,而成此疾也。盖心火实则身体蒸热、胸膈烦满,脾湿胜则皮肤如渍橘之黄,有余之气,必乘己所胜,而侮不胜,是肾肝受邪而筋骨痿弱,不能行立。《内经》言∶脾热者,色黄而肉蠕动。又言∶湿热成痿。信哉斯言也,所谓子能令母实,实则泻其子也,盖脾土退其本位,肾水得复,心火自平矣。

又《内经》曰∶治痿独取于阳明。正谓此也,加减泻黄散主之。

加减泻黄散

方此药退脾土,复肾水,降心火。

黄连茵陈(各五分)黄柏黄芩山栀茯苓(各三分)泽泻(二分)上咀,都作一服,水一盏,煎至六分,去滓,稍热服,食后。一服减半,待五日再服而良愈。

经云∶土位之主,其泻以苦。又云∶脾苦湿,急食苦以燥之。故用黄连、茵陈之苦寒除湿热为君。肾欲坚,急食苦以坚之,所以黄柏之苦辛寒、强筋骨为臣。

湿热成烦,以苦泻之,故以黄芩、山栀子之苦寒止烦满为佐。湿淫于内,以淡泄之,故以茯苓、泽泻之甘淡,利小便、导湿为使也。

〔张涣〕

芦根汤

治黄病。

芦根(一两,锉)茵陈山栀子黄芩甘草(四味。各半两)上件捣,罗为细末,每服一钱,水八分,入薄荷三叶,煎至五分,去滓,放温服。

子芩散

治黄病。

黄芩枯蒌根茯神(各一两)甘草胡黄连(各半两)上件为细末,每服一钱,水八分,煎五分,去滓,温服。

茵陈汤

治小儿发黄等病,身如橘色。

山茵陈山栀子仁(各一两)川大黄川芒硝木通寒水石(各半两)上煎服,法同前。

三黄散

治小儿黄胆。

川大黄(锉,微炒,一两)黄芩黄连(去须。各半两)上煎法同前,食后服。

双连丹

治疸病。

川黄连(去须)胡黄连(各一两)上件捣,罗为细末,用黄瓜一枚,去穣,留一小盖子,入二药末后以盖子盖定,用面裹,慢火烧,令面焦,去面,捣熟,如绿豆大。每服七粒至十粒,温水下,量儿大小,以意加减。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\黄胆] 阴黄诸方

当归散

(见悲哭门夜啼条。)

当归丸

治小儿冷热不调,大便青黄,心腹多痛,或腹中气满,或时呕逆,不欲饮食。(加枳壳尤妙)当归白芍药人参川芎(各三钱)甘草(炙)白术(各半两)上为末,水煮面糊为丸,如麻子大。三岁儿每服十丸,粥饮下,日三服,量大小加减。冷甚,加陈皮。

小半夏汤

治黄胆,小便色不异,欲自利腹满而喘者,不可除热,热去必哕。

半夏(汤洗七次)上锉散,每服三钱,水一盏,姜十片,煎七分,去滓温服。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\黄胆] 渗湿

茯苓渗湿汤

治小儿黄胆,寒热呕吐而渴欲饮水,身体面目俱黄,小便不利,不得安卧,不思饮食。

茯苓(五分)泽泻(三分)茵陈(六分)猪苓黄芩山栀黄连防己白术苍术陈皮青皮枳壳(各二钱)上咀,水煎。徐徐温服。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\黄胆] 消食

消食丸

治小儿脾胃不和,常服、宽中快气,消乳食,正颜色。

缩砂仁陈皮三棱蓬术神曲(炒)麦芽(炒)香附子(米泔浸,炒)枳壳槟榔乌梅(各半两)丁香(二钱半)上为末,面糊丸绿豆大。食后紫苏汤下二三十丸。

〔丹溪〕治小儿吐泻黄胆方三棱蓬术青皮陈皮神曲麦芽黄连甘草白术茯苓(各等分)上为末。温熟水调服。若伤乳食吐泻加山楂。时气吐泻加滑石。发热加薄荷。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\黄胆] 和胃

淡黄白者胃不和也,平胃散(不乳食)、调中丸(腹痛),渴者,白术散(渴)。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\黄胆] 搐鼻

瓜蒂散

治小儿忽发心满坚硬,脚手心热,变为黄胆,不急治,则杀人。

瓜蒂(七枚)赤小豆(七粒)秫米(七粒)上为末。用一字吹两鼻内。令黄水出,余末尽,水调服之,得吐出黄水即愈。

一方,瓜蒂(一两)、赤小豆(四两,为末),每一钱,温汤调服,服后即卧,当吐清黄汁为效,虚者不宜服。

《千金翼》

秦王九疸散

兼治大人小儿方。

胃疸,食多喜饮,栀子仁主之。心疸,烦心心中热,茜根主之。肾疸,唇干,葶苈子主之(熬)。脾疸,尿赤出少,惕惕恐,栝蒌主之。膏疸,饮水尿多,秦椒、瓜蒂主之(椒汁,膏一作肺)。舌疸,渴而数便,钟乳主之。肉疸,小便白,凝水石主之。髓疸,目深,多嗜卧,牡蛎、泽泻主之。肝疸,胃热饮多,水激肝,白术主之。

上一十一味,等分,随病所在加半,捣筛为散。饮服五分匕,日三,稍稍加至方寸匕。儿小者,量与之。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)\黄胆] 黑疸

《千金翼》治大人小儿黄胆变成黑疸,医所不能治方上用土瓜根捣汁一升,顿服之。病当从小便出,小儿分减服。葛氏亦治小儿四岁发黄者。

《千金冀》治大人小儿黄黑等疸方当归(三两)桂心(六两)干枣(十七枚,去核)麦门冬(一升)大黄(一两)茵陈黄芩黄(一本无)干姜茯苓芍药黄连石膏(碎)人参甘草(各二两)上十五味,咀。以水一斗,煮取三升半,分四服,小儿分减服。

《千金翼》

赤苓散

主黑疸身皮大便皆黑,通治大人小儿。

赤小豆(三十枚)茯苓女萎(各六铢)雄黄(一铢)瓜丁(四铢)甘草(二铢)上六味,以水三升,煮豆、茯苓取八合,捣四味为散。和半钱匕服之。须臾当吐,吐则愈。亦主一切黄。小儿服半字匕。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 滞颐

巢氏论滞颐之病,是小儿多涎唾流出,渍于颐下。此由脾冷液多故也,脾之液为涎,脾气冷不能收制其津液,故冷涎流出,滞渍于颐也。

按∶《内经》云舌纵涎下,皆属于热。而此专属脾冷,亦一偏之见。张涣处冷热各二方,为得之,然以流出为冷,不流出为热,恐亦未确。

〔张涣〕

温脾丹

治脾冷病。

丁香木香(各一两)半夏(一两,用生姜六两同捣细,炒令黄)青橘皮白术干姜(微炒。各半两)上件捣,罗为细末,炼蜜和,如黍米大。每服十粒,米饮下,量儿大小加减。

温胃散

治脾冷流涎。

丁香(一两)肉豆蔻半夏(白矾水浸,炒黄)白术干姜甘草人参(去芦头。各半两)上件捣,罗为细末,每服一钱,水八分,入生姜二片,煎五分,去滓温服,食前。

金朱丹

治脾热多涎。

金箔(二十片,研)朱砂(细研,水飞)半夏(汤浸七遍,取末)天南星(牛胆制,取末。各一两)白茯苓(取末)石膏(细研,水飞。各半两)上件都拌匀,再细研,用生姜自然汁和如黍米大。每服十粒,煎人参汤下,乳后。

牛蒡丹

牛蒡子(一两)郁金川朴硝枳壳(麸炒,去穣)皂子(炒黄。各半两)上件捣,罗为细末,用生姜汁打白面糊和如黍米大。每服十粒,煎人参汤吞下,量儿大小加减。

《千金》治小儿口中涎出方以白羊屎纳口中。

又方以东行牛口中沫,涂口中及颐上。

又方桑白汁涂之,瘥。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 大小便不通

翰林待诏杨大邺问。小儿大小便秘涩者为何?答曰乳食失度,使之四大不调,滋味有贪,遂乃五脏受病,甘甜聚食,咸酸滞涎,食滞留结于胃肠,风壅渍癖于心肺,气脉不顺,水谷不行,虽不逆于上焦,即秘结于下部,小儿不知疼痛,莫说因由,惊啼叫以频频,但怒胀而不乳,不知孩儿痛刺连脐则面色青黄,但按脉息与治,若不见病源,只根据外变,用药安能克效。《百问》调理婴孩伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食寒热,大小便闭涩不通,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热。及疗伤风伤暑,惊痫客忤,肾藏疳气等热,并宜脱甲散主之(伤寒)。亦可服大连翘汤(痘便秘)加大黄、神芎。治小儿惊风积热,大小便涩滞,其效尤速。又掩脐法,用连根葱一茎,不洗带泥土,生姜一块,淡豆豉二十一粒,盐二匙。同研烂,捏饼烘热,掩脐中,以绵扎定,良久气透自通,不然再换一剂。

神芎丸

治风热壅滞,头目昏眩,口舌生疮,牙齿疳蚀,或遍身疮疥,切牙惊惕怔忡,烦躁多渴,或大小便涩滞,或积热腹满,惊风潮搐,并皆治之。

大黄(生)黄芩(各二两)生牵牛末(一两)滑石(四两)黄连薄荷叶川芎(各半两)上为细末,滴水丸桐子大。每服四五十丸,食后温水下。一方加蒲黄,止血证用。

钱氏郁李仁丸

治襁褓小儿、大小便不通,并惊热痰实,欲得溏动者。

郁李仁(去皮)川大黄(去粗皮,取实者,锉,酒浸半日,控干,炒,为细末。各一两)滑石(半两,研细)上,先将郁李仁研成膏,和大黄滑石,丸如黍米大。量大小与之,以乳汁或薄荷汤下,食前。

犀角丸

治小儿风热,痰实面赤,大小便秘涩,三焦邪热,腑脏蕴毒,疏导极稳。

生犀(末,一分)人参(去须,切)枳实(去瓤,炙)槟榔(各半两)黄连(一两)大黄(二两,酒浸切片,以巴豆去皮一百个贴在大黄上,纸裹,饭上蒸三次,切,炒令黄焦,去巴豆不用)上为细末,炼蜜和丸,如麻子大。每服一二十丸,临卧熟水下。未动加丸数。

亦治大人,孕妇无损。

《惠眼》

芍药散

治大小便下药不通者。

芍药大黄甘草(炙)当归朴硝(各一分)上为末,每服一大钱,水一盏,瓦器中煎至半盏,去滓服,即通。

〔吉氏〕治大小便不通方甘草节(炮)槐花(洗。各一两)上件末。每服一钱,茶半钱,汤点下。

又方滑石(一大钱)灯心(一握)上以水二碗,煎至一盏,温服。

《子母秘录》用蜂房烧末,酒服一钱,日再。

掩脐法海蛳(四十九个)葱根(带土七个)黑豆(七个)盐(少许)

握宣丸

治小儿便难燥结,或服涩药腹胀闷乱,命在须臾,可用此丸,不移时、大小便自利。

巴豆(一钱半)硫黄良姜附子槟榔甘遂(各等分)上为细末,粟米饭和丸,如绿豆大。用椒汤洗小儿男左女右手,握之,用绵裹定,看行数多少,置药洗去,不用即止。

《千金》灸法小儿大小便不通,灸两口吻各一壮。

[幼科·卷第八·脾脏部(下)] 大便不通

《百问》小儿大便秘,乃是肺家有热在里,流入大肠,以致秘结不通,乃实热也,当以四顺清凉饮(热)加柴胡。热甚者,加山栀、黄芩、流利之。其表里俱热者,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤涩,大便焦黄,无汗者先解表,以柴胡散(伤寒)汗之,解后大便秘,或肚疼者,以清凉饮、大柴胡汤、承气汤(并热)皆可下之。积热者,神芎丸尤妙。〔薛〕因乳母或儿膏粱积热,及六淫七情郁火,传儿为患者,用清邪解郁之剂。

禀赋怯弱,早近色欲,大便难而小便牵痛者,用滋补肺肾之剂。《褚氏遗书》云∶男子精未满而御女以通其精,则四体有不满之处,异日有难状之疾,老人阴已痿而思色以降其精,则精不出而内败。精已耗而复竭之,则大小便牵痛如淋。今童子即有此患,益见今人所禀,与古人大径庭矣。人之气血浓薄既殊,而医之用药疗法,又岂可泥执古方,而无加减之变乎。一小儿食粽停滞,大便不通,痛不可忍,手足发搐。用大柴胡汤调酒曲末一钱,下滞秽甚多,作呕不食,用五味异功散加升麻、柴胡、而愈。一小儿大便不通。审乳母饮食浓味所致。用清胃散以治母热,儿间饮以一二匙而愈。后乳母感寒腹痛,食姜酒之物,儿大便秘结兼便血,仍用清胃散每日数匙而愈。一小儿因乳母暴怒,大便不通,儿亦患之,兼用加味小柴胡汤,先用保和丸二服,后用五味异功散加升麻、柴胡,儿日饮数匙,并愈。

《圣惠》

芎黄散

治小儿大便不通,腹胁妨闷。

芎(半两)川大黄(锉,微炒)郁李仁(汤浸,去皮,微炒。各三分)上件药捣,细罗为散。每服一钱,以温水半盏调服,量儿大小,以意分减,以利为度。张涣兼治大小便不通。

张锐《鸡峰方》用麻子以水研汁饮之。