《玉机微义》卷十三·

[卷十三\燥门(结燥附)] 内经论燥为诸证

诸涩枯涸干劲皴揭皆属于燥按此河间论治已详然当分大便结或消渴之类为里证皮肤燥涩干疥爪枯之类为表证而于阳结阴结气盛血少痰郁风热可得而悉

[卷十三\燥门(结燥附)] 燥本风热论

原病式云经曰风热火同阳也寒燥湿同阴也又燥湿小异也然燥金虽属秋阴而异于寒湿故反同其风热也故火热胜金衰而风生则风能胜湿热能耗液而反寒阳实阴虚则风热胜于水湿而为燥也凡人风病多因热甚而风燥者为其兼化以热为其主也然阳实阴虚而风热太甚以胜水湿因而成燥肝主于筋而风气自甚又燥热加之液还聚于胸膈则筋太燥也燥金主于收敛劲切紧涩故为病筋脉劲强紧急而口噤也或病燥热太甚而脾胃干涸成消渴者或风热燥甚怫郁在表而里气平者善伸数欠筋脉拘急或时恶寒或筋惕而搐脉浮数而弦也风热燥并郁甚于里故烦满而或结也及风痫之发作者由热甚而风燥为其兼化涎溢胸膈燥烁而螈昏冒僵仆也凡此诸证皆由热甚而生风燥各有异者由风热燥各微甚不等故也所谓中风或筋缓者因其风热胜湿而为燥乃燥之甚也然筋缓不收而痿痹故诸郁病痿皆属金肺乃燥之化也如秋深燥甚则草木痿落而不收病之象也是以手得血而能握足得血而能步夫燥之为病者血液衰少也而又气血不能通畅故病然也

[卷十三\燥门(结燥附)] 论燥热胜阴

见消渴门

[卷十三\燥门(结燥附)] 论结燥病本不同

东垣曰金匮真言论云北方黑色入通于肾开窍于二阴藏精于肾又云肾主大便大便难取足少阴夫肾主五液津液润则大便如常若饥饱劳逸损伤胃气及食辛热味浓之物而助火邪伏于血中耗散真阴津液亏少故大便结燥然结燥之病不一有热燥有风燥有阳结有阴结又有年老气虚津液不足而结者治法云肾恶燥急食辛以润之结者散之如少阴不得大便以辛润之太阴不得大便以苦泻之阳结者散之阴结者热之仲景云小便利大便硬不可攻下以脾约丸润之食伤太阴腹满食不化腹响然不能大便者以苦药泻之大抵津液耗少而燥者以辛润之有物而结者当下之若不究其源一概用巴豆牵牛之类下之损其津液燥结愈甚有复下复结极则以至引导于下而不能通者遂成不救之证可不慎哉按此只是论结燥言里证也河间所论则兼表里而言之矣犹宜以燥热胜阴相火论诸篇兼看

[卷十三\燥证治法] 治风之剂

机要大秦艽汤治血弱阴虚不能养筋筋燥而手足不能运动指爪干燥属风热甚者方见中风门按此散风热养血之剂太阳例药也麻仁丸郁李仁麻子仁(各一两另研)大黄(二两半以一半炒)山药防风枳壳(炒各七钱半)槟榔(半两)羌活木香(各五钱半)上为细末炼蜜丸梧子大每三二丸温水下按此手足阳明足太阳经药表里之剂气分药也东垣润肠丸治脾胃中伏火大便秘涩或干燥秘塞不通全不思食乃风结秘血结秘皆令秘塞也以润燥和血疏风自然通矣麻子仁桃仁(各一两去皮尖另研)羌活当归尾大黄(煨各半两)皂角仁秦艽(各五钱)上除另研外为细末五上火炼蜜丸如桐子大每三五十丸食前白汤下又有润燥丸一方于本方加郁李仁防风是也按此足太阴手足阳明表里药也

[卷十三\燥证治法] 治热之剂

宣明当归龙胆丸方见火门清凉饮子方见热门

[卷十三\燥证治法] 和血润下之剂

东垣导滞通幽汤治大便难幽门不通上冲吸门不开噎塞不便燥闭气不得下治在幽门以辛润之当归升麻桃仁(各一钱另研)生地黄熟地黄(各半钱)红花炙甘草(各三分)上件作一服水煎调槟榔细末半钱服加大黄名当归润燥汤元戎四物汤治脏结秘涩者当归熟地黄川芎白芍药大黄(煨)桃仁(各等分)上咀水煎或为丸服亦得按此手足厥阴经药也子和脾约丸麻仁(一两二钱半)枳实(炒)浓朴芍药(各二两)大黄(四两蒸)杏仁(去皮尖炒一两二钱)上为末炼蜜丸梧子大每三二十丸温水下润体丸郁李仁大黄桂心黑牵牛当归黄柏(各半两)轻粉(少许)上为末水丸如梧子大每三四十丸温水下按以上二方一气分药一血分药也二方故所主不同然气血不能宣通者非此莫能疗而气虚津液不足者慎之神功丸方见咳门按此手足太阴药也气分之剂

[卷十三\燥证治法] 滋阴之剂

拔萃六味地黄丸治下焦燥热小便涩而数丹溪大补丸治阴虚燥热方见火门