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《圣济总录》骨痹·

论曰∶《内经》谓人有身寒,汤火不能热,浓衣不能温,然不冻栗。是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火。肾者水也,而生于骨,肾不荣则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝,一阳也;心,二阳也;肾,孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗。病名曰骨痹,是人当挛节也。夫骨者肾之余,髓者精之所充也。肾水流行,则髓满而骨强。迨夫天癸亏而凝涩,则肾脂不长;肾脂不长,则髓涸而气不行,骨乃痹而其证内寒也。虽寒不为冻栗,则以肝心二气为阳火,一水不能胜之,特为骨寒而已,外证当挛节,则以髓少而筋燥,故挛缩而急也。

补骨髓,治寒湿。肉苁蓉丸方。肉苁蓉(酒浸,切,焙一两)獭肝(一具涂酥炙,切)柴胡(去苗)秦艽(去苗土各三分)巴戟天(去心) 黄 (锉各一两)人参(半两) 白茯苓(去黑皮三分) 熟干地黄(切,焙半两)泽泻附子(炮裂,去皮脐各三分)远志(去心一两) 山芋蒺藜子(炒去角各半两)石斛(去根三分) 浓朴(去粗皮,姜汁炙)五味子桂(去粗皮)桃仁(汤浸去皮尖、双仁,炒,别研)丁香木香(各半两)当归(切,焙三分) 芍药 陈橘皮(汤浸去白,焙)赤石脂槟榔白术干姜(炮)郁李仁(汤浸去皮尖,炒,研)甘草(炙,锉)牡丹皮蜀椒(去目并闭口者,炒出汗)山茱萸牡蛎(炒各半两)

上三十五味,捣研为末,再和匀炼蜜,和杵数百下,丸如梧桐子大。每服温酒下三十丸,不拘时,日三服。

治肾虚骨痹,肌体羸瘦,腰脚酸痛,饮食无味,小便滑数。石斛丸方。石斛(去根)牛膝(酒浸,切,焙)续断(各三分)菟丝子(酒浸,别捣)石龙芮(炒)桂(去粗皮各一两)肉苁蓉(酒浸,切,焙三分)鹿茸(去毛,酥炙一两)杜仲(去粗皮,炙,锉) 白茯苓(去黑皮) 熟干地黄(切,焙各三分)附子(炮裂,去皮脐一两)巴戟天(去心半两)防风(去叉三分)桑螵蛸(炙) 芎 (各半两)山茱萸(三分)覆盆子(半两)补骨脂(微炒)荜澄茄(各三分)五味子(半两)泽泻(一两)沉香香子(微炒各三分)薏苡仁(炒一两)

上二十五味,捣罗为末,炼蜜和杵数百下,丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸,日二服。

治肾虚骨痹,面色萎黑,足冷耳鸣,四肢羸瘦,脚膝缓弱,小便滑数。补肾熟干地黄丸方。

熟干地黄(切,焙)肉苁蓉(酒浸,切,焙)磁石( ,醋淬各二两)山茱萸(三分) 桂(去粗皮)附子(炮裂,去皮脐各一两) 山芋(三分)牛膝(酒浸,切,焙一两)石南茯苓(去黑皮)泽泻黄 (锉各三分)鹿茸(去毛,酥炙二两)五味子(三分)石斛(去根,锉一两)覆盆子远志(去心各三分)补骨脂(微炒一两) 萆 (锉)巴戟天(去心各三分)杜仲(去粗皮,炙,锉一两)菟丝子(二两酒浸,别捣) 白龙骨(一两)

上二十三味,捣罗为末,炼蜜和杵数百下,丸如梧桐子大。每服空心以温酒下三十丸,日三服。

治肾脏中风寒湿成骨痹,腰脊疼痛,不得俯仰,两脚冷 ,缓弱不遂,头昏耳聋,语音混浊,四肢沉重。附子独活汤方。附子(炮裂,去皮脐)独活(去芦头各一两)防风(去叉) 芎丹参萆 菖蒲(各半两)天麻桂(去粗皮各一两) 黄 (半两)当归(切,焙一两)细辛(去苗叶)山茱萸白术甘菊牛膝(酒浸,切,焙)枳壳(去瓤,麸炒)甘草(炙,锉各半两)

上一十八味,锉如麻豆。每服三钱匕,以水一盏,生姜三片,煎至七分,去滓,不计时候温服。

治肾脏气虚,骨痹缓弱,腰脊酸痛,脐腹虚冷,颜色不泽,志意昏愦。鹿茸天麻丸方。鹿茸(去毛,酥炙二两)天麻(一两半)附子(炮裂,去皮脐)巴戟天(去心) 菖蒲(各一(酒浸,切,焙)天雄(炮裂,去皮脐)独活(去芦头)丹参当归(切,焙)杜仲(去粗皮,炙,锉)(各一两)肉苁蓉(酒浸,切,焙一两半)磁石( ,醋淬,细研,水飞过一两)

上一十七味,捣罗为末,炼蜜和匀,捣三五百下,丸如梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,空心及晚食前以温酒下。

治肾脏久虚,骨疼腰痛足冷,少食无力。肾沥汤方。磁石( ,醋淬二两)肉苁蓉(酒浸,切,焙) 黄人参茯苓(去黑皮) 芎桂(去粗皮) 菖蒲当归(切,焙) 熟干地黄(切,焙)石斛(去根)覆盆子干姜(炮)附子(炮裂,去皮脐)五味子(各一两)

上一十五味,锉如麻豆。每服三钱匕,用羊肾一只,去脂膜,先用水二盏,煮肾取汁一盏,去肾入药末,煎至七分,去滓温服,空心、日午、夜卧共三服。