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《千金翼方》吐血第四·

论三首,方三十首

论曰∶凡吐血有三种,有内衄,有肺疽,有伤胃。内衄者,出血如鼻衄,但不从鼻孔出,是近心肺间津液出,还流入胃中,或如豆汁,或如 血凝停胃中,满闷便吐,或去数升乃至一斗,得之于劳倦饮食过常所为也;肺疽者,或饮酒之后闷吐,血从吐出,或一合半升;伤胃者,因饮食大饱之后,胃中冷则不能消化,便烦闷强呕,吐之物与气共上冲蹙伤裂胃口,血色鲜赤,腹中绞痛,自汗出,其脉紧而数者,为难治也,吐之后体中但奄奄然心中不闷者,辄自愈,假令烦躁,心中闷乱,纷纷欲吐,颠倒不安,医者又与黄土汤、阿胶散,益使闷乱,卒至不救,如此闷者,当急吐之。

吐方瓜蒂(半两) 杜蘅人参(各一分)

上三味,捣筛为散。服一钱匕,水浆无在,得下而已,羸者小减之,吐去青黄或血二三升,无苦。

地黄

主忧恚呕血,烦满少气,胸中痛方。

地黄(二斤)大枣(五十枚,擘)阿胶(炙)甘草(炙,各三两)

上四味, 咀。以水六升,煮取四升,分为四服,日三夜一。

坚中汤

主虚劳内伤,寒热频连,吐血方。

糖(三斤) 芍药半夏(洗)生姜(各三两,切)大枣(五十枚,擘) 生地黄(一斤)

上六味, 咀。以水二斗,煮取七升,分七服,日三夜一。(《千金》有甘草、桂心,无地黄)治噫止唾血方石膏(四两,碎)生姜(切)麻黄(去节)五味子(各二两)小麦(一升) 浓朴(炙)半夏(洗)杏仁(去皮尖、双仁,各三两)

上八味, 咀。以水一斗煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取二升五合,分再服。

又方伏龙肝(如鸡子大,两枚)干姜当归桂心 芍药白芷阿胶(预渍之)甘草(炙,各二两)细辛(半两) 芎 (一两) 生地黄(八两)吴茱萸(二升)

上一十二味, 咀。以清酒七升,水三升,合煮取三升半,去滓,纳胶煎取三升,分三服,亦治衄血。(《千金》名黄土汤,主吐血)当归

主吐血方。当归黄芩(各三两)干姜芍药阿胶(炙,各二两)

上五味, 咀。以水六升,煮取二升,分三服。日二夜一。伏龙肝

主吐血并衄血方。伏龙肝(半升) 干地黄干姜牛膝(各二两)阿胶(炙)甘草(炙,各三两)

上六味, 咀。以水一斗,煮取三升,去滓,纳胶,分三服。泽兰

主伤中里急,胸胁挛痛,频呕血,时寒时热,小便赤黄,此伤于房中者方。泽兰糖(各一斤) 桑白皮(三斤,根者)生姜(五两,切) 麻仁(一升)人参桂心(各三两)远志(二两,去心)

上八味, 咀。以淳酒一斗五升,煮取七升,去滓,纳糖,未食服一升,日三夜一。勿劳动。竹茹

主吐血、汗血、大小便出血方。

竹茹(二升)当归黄芩甘草(炙,各半两)人参芍药 桂心白术(各一两

上九味, 咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一。

治吐血、唾血,或劳发,或因酒发方。当归羚羊角(屑) 干地黄小蓟根 柏枝(炙)阿胶(炙)干姜(各三两)白芍白术(各四两)伏龙肝(如鸡子,研) 乱发(如鸡卵,烧)竹茹(一升)蒲黄(五合)甘草(二两,炙)

上一十四味, 咀。以水二斗,煮取五升五合,去滓,下胶消尽,下发灰、蒲黄,分五服。

吐血百治不瘥,疗十十瘥,神验不传方∶地黄汁(半升)大黄(生末,一方寸匕)

上二味,煎地黄汁三沸,纳大黄末调和,空腹服之,日三,血即止,神良。

治吐血方。

服桂心末方寸匕,日夜可二十服。

治身体暴血,鼻口耳目九孔皮肤中皆漏血方。

取新生犊子未食草者,有屎曝干烧末,水服方寸匕,日四五服,立瘥。

地黄

主衄血方。

地黄黄芩(各一两) 柏叶(一把)阿胶(炙)甘草(炙,各二两)

上五味, 咀。以水七升,煮取三升,去滓,纳胶煎取二升五合,分三服。

又方∶生地黄(三斤,切)阿胶(二两,炙)蒲黄(六合)

上三味,以水五升,煮取三升,分三服。

治鼻口沥血三升,气欲绝方。龙骨细筛一枣核许,微以气吹入鼻中即断,更出者再吹之,取瘥止。

又方∶细切葱白,捣绞取汁,沥鼻中一枣许,即断,慎酒、肉、五辛、热面、生冷等。阿胶

主衄血不止方∶阿胶(炙)龙骨当归细辛桂心(各一两)蒲黄(五合) 乱发(三两,烧灰)

上七味,捣筛为散。先食饮服方寸匕,日三服,三剂瘥,亦可蜜丸酒服。伏龙肝

主鼻衄、五脏热结,或吐血、衄血方。伏龙肝鸡子大,一枚) 生地黄(一斤,切) 生竹茹(一升) 芍药当归黄芩

上九味, 咀。以水一斗三升煮竹茹,减三升,纳药,煮取三升,分三服。(《千金》无桂心)

地黄

主失血虚劳,胸腹烦满疼痛,血来脏虚不受谷气,呕逆,不用食,补中治血方。

地黄(三两) 浓朴(炙)干漆(熬)枳实(炙)干姜防风大黄细辛白术(各一两)前胡(一两半)人参茯苓(各五分)虻虫(去翅足,熬) 虫(熬,各十五枚)当归黄芩麦门冬(去心)甘草(炙,各二两)

上一十八味,捣罗为末,炼蜜和丸,如梧子。先食,酒服五丸,日三。

论曰∶凡下血者,先见血后见便,此为远血,宜服黄土汤;先见便,后见血,此为近血,宜服赤小豆当归散。人病虽一,得病之始不同,血气强弱堪否次第,是以用药制方,随其浅深,取其能堪,为方不一,各取所宜也。黄土汤方

灶中黄土(半升)甘草(炙) 干地黄白术附子(炮,去皮)阿胶黄芩(各三两)

上七味, 咀。以水八升,煮取二升,分温三服,亦主吐血。赤小豆当归散方赤小豆(三升浸令芽出,曝干)当归(三两)

上二味,捣筛为散。浆服一方寸匕,日三。续断止血汤

主先便后血,此为近血方。续断当归阿胶(炙)桔梗桂心(各三两) 芎干姜地黄(各四两)蒲黄(一升)甘草(一两,炙)

上一十味, 咀,以水一斗,煮取五升五合,去滓,下胶消尽,入蒲黄,分为三服。伏龙肝

主先见血后便,转此为远血方。伏龙肝(五合,研) 干地黄(五两) 发烧屑(二合)阿胶(三两,炙)黄芩干姜牛膝槲脉(炙)甘草(各二两,炙)

上九味, 咀。以水一斗,煮取三升,去滓,下胶及发屑消尽,分三服。

下血方

牛角 (炙)当归龙骨干姜熟艾(各三两) 蜀椒(一两,去目、闭口者,汗)黄连(五合)升麻(一两半)大枣(二十枚,擘)附子(炮,去皮,一枚)黄柏阿胶(炙) 浓朴(炙)赤石脂芍药石榴皮甘草(炙,各二两)

上一十八味, 咀。以水一斗五升,煮取四升,去滓,纳牛角 末、阿胶,消以绵绞去滓,分七服,日四夜三。(《千金》有橘皮)治小便出血方龙骨细粉末之,温汤服方寸匕,日五六服。

又方∶以酒三升煮当归四两,取一升,顿服之。

治尿血方∶车前叶,切,五升,水一斗,煮百沸,去滓,纳米煮为粥服之。

凡忧恚绝伤、吐血、胸痛、虚劳,地黄煎方。

地黄(五斤,捣绞取汁)

上一味,微火煎三沸,纳白蜜一升,又煎三沸,服之日三。

治亡血脱血,鼻头白色,唇白去血,无力者方。

地黄(十斤)

上一味,捣,以酒一斗,绞取汁令极尽,去滓,微火煎减半,纳白蜜五升,枣膏一升以搅之,勿止,令可丸下之,酒服如鸡子一丸,日三。久服不已,老而更少,万病除愈。

论曰∶凡亡血吐血衄血愈后,必须用此二方补服三四剂,乃可平复,不尔,恐有大虚及妇人崩中下血,亦同此方。