N头条>中医中药>中医典籍>幼科释谜>咳嗽原由症治

《幼科释谜》咳嗽原由症治·

钱乙曰.夫嗽者.肺感微寒.八九月肺气大旺.病嗽者必实.非久病也.其症面赤痰盛.或身热.宜葶苈丸下之.久者不可下也.十一二月嗽者.乃伤风嗽也.风从背脊第三椎肺俞穴入也.宜麻黄汤汗之.有热症面赤饮水涎热.咽喉不利者.宜兼甘桔汤.若五七日间身热痰盛唾粘者.褊银丸下之.有肺盛者.咳而后喘.面肿欲饮水.有不饮水者.其身即热.泻白散.若伤风嗽.五七日无热症而但嗽者.亦可用葶苈丸.后用下痰药.有肺虚者.咳而哽气.时时常出气.喉中有声.此久病也.阿胶散补之.痰盛者.先实脾.后以褊银丸微下之.痰退.即补肺如上法.盖久嗽者.肺亡津液.故必用阿胶散.治嗽大法.盛则下之.久即补之.更量虚实.以意为增损.

圣惠方曰.小儿嗽而呀呷作声者.由胸膈痰多嗽动.其痰上搏于咽喉之间.痰与气相击.随嗽动息.呀呷有声.其咳嗽本体虽同.而于治疗则加消痰破饮之药.以此为异耳.宜圣惠射干散.

罗谦甫曰.小儿 症.本由暑热所侵.未经发散.邪传心肺.变而为热.热生风.风生痰.痰实不化.因循日久.结为顽块.圆如豆粒.遂成痰母.推本其原.或啼哭未休.遽与乳食.或饲以酸咸.气郁不利.致令生痰.或风寒暑湿侵袭.或堕水中.水入口鼻.传之于肺.故痰母发动而风随之.风痰潮紧.气促而喘.乃成痼痰.急宜去风化痰.先以五苓散同宽气饮、宽热饮.稍用姜汁和匀.沸汤调服.次进知母汤、半夏丸治之.

张元素曰.嗽而两胁痛者.属肝经.小柴胡汤.嗽而呕苦者.属胆经.黄芩半夏生姜汤.嗽而喉中如梗者.属心经.甘桔汤.嗽而失气者.属小肠.芍药甘草汤.嗽而右胁痛者.属脾经.升麻汤.咳而呕长虫者.属胃经.乌梅丸.嗽而喘息吐血者.属肺经.麻黄汤.咳而遗尿者.属大肠.赤石脂汤.咳而腰背痛.甚则咳涎者.属肾经.麻黄附子细辛汤.咳而遗溺者.属膀胱.茯苓甘草汤.咳而腹满.不欲食.面肿.气虚者.属三焦.异功散.

曾氏曰.脾虚亦能作嗽.当投补剂.醒脾散、茯苓浓朴汤.令脾气实.然后间与清肺饮.疏解肺经风寒.及藿香饮助脾养胃.亦救子益母之法也.有一症.咳嗽至极时.顿呕吐.乳食与痰俱出尽.方少定.此名风痰壅盛.肝木克脾土.用白附饮治之.

薛己曰.咳嗽流涕.外邪伤肺也.参苏饮.咳嗽面赤.心火刑肺也.人参平肺散.嗽而吐青绿水.肝木乘脾也.异功散加柴胡.嗽而吐痰乳.脾肺气伤也.六君加桔梗.嗽而吐脓痰.热蕴于肺而成肺痈也.桔梗汤.凡风邪外伤.法当表散而实腠理.其用下药.非邪传于内.及胃有实热者.不宜轻用.面色白.脉短涩者.肺之本症也.易治.面色赤.脉洪数者.火刑金也.难治.