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《中医眼科学》九、止血药·

凡以制止体内外出血为主要作用的药物,称为止血药。

止血药适用于上部出血证,如目衄,白睛溢血,血灌瞳神前部,血灌瞳神后部,眼底出·血,撞刺伤目出血等。

根据止血作用的特点,可将止血药分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药。

凉血止血药,如白茅根侧柏叶墨旱莲等。主要用于血热妄行,血不循经的出血证,此类出血量多色红,多伴有热证。

化瘀止血药,如三七花蕊石蒲黄等,用于出血证而兼瘀者,或眼内出血反复发作者,具有止血而不留瘀之功。此类出血常伴有眼底脉络迂曲,血色暗红。

收敛止血药,如藕节仙鹤草等。广泛用于多种出血证,尤以虚损不足或外伤出血为宜。

止血药的应用,必须根据出血的原因和具体证候,从整体出发,选择相宜的止血药,并与清热凉血药配伍;若属阴虚火旺者,还应和滋阴降火药配伍。属于瘀血阻滞而致出血的,应选用化瘀止血药,并与活血行气药配用;若属气虚不摄、脾不统血,则应与益气健脾药配伍。

93.三七功效:化瘀止血,消肿定痛。

应用:

(1)用于眼内外各种出血,本品止血作用甚佳,并能活血化瘀,具有止血不留瘀的特长,对出血兼有瘀滞者尤宜。可单用。也可配伍花蕊石血余炭,以增强化瘀止血之力。

(2)用于跌仆撞击所致之眼部瘀血,肿胀疼痛等。三七有活血化瘀、消肿止痛之功。可单独使用,亦可配合活血行气药同用。

94.蒲黄功效:收敛止血,行血祛瘀。

应用:

(1)用于眼内外各种出血。本品既能止血,又能行血,止血而不留瘀,临床应用广泛,常与牡丹皮地黄等伍用,如生蒲黄汤。

(2)用于活血祛瘀止痛,本品性平和,常与五灵脂配伍。

95.旱莲苹

功效:凉血止血,滋阴益肾。

应用:

(1)用于阴虚火旺,迫血妄行所致的眼底出血、白睛溢血等,常与地黄白茅根配伍。

(2)用于肝肾阴虚之头晕目眩,视物昏瞻等,多与女贞子配伍。

96.白茅根功效:凉血止血,清热利尿。

应用:用于血热妄行所致眼内外各种出血,尤以血灌瞳神、目衄为宜。可单用或与仙鹤草蒲黄等配伍。

97.仙鹤草功效:收敛止血,解毒杀虫。

应用:广泛用于眼内外出血,本品能收敛止血,常与地黄阿胶白茅根等同用。

98.血余

功效:止血散瘀,补阴利尿。

应用:用于眼内出血,尤以视网膜出血运用较多。本品止血且能化瘀,故止血无留瘀之弊,常与蒲黄、旱莲草,藕节等配伍。