《中医疾病预测》第四节　女性经绝期肿瘤先兆·

经绝期是女性一生中的一个重大关卡，各种疾病都容易在此时期出现，尤其是生殖系统肿瘤更易发生。由于卵巢、乳腺、输卵管、子宫等是一个系统，疾病都互为关联，因此它们之间的肿瘤信号也可以互报……

女性更年期是一个极为复杂的时期，由于内分泌的失调、免疫功能下降，导致各种疾病的发生，诸如更年期精神病、更年期内分泌紊乱，尤其经绝期肿瘤的发病率为最高峰。因此，加强警惕性具有重要意义，如发现得早可以彻底治愈，发现得晚则祸害立至。故在经绝期阶段，女性生殖系统发生的一切异常信号（尤其不规则流血及月经异常）皆不能掉以轻心。

女性生殖系统包括卵巢、输卵管、子宫、阴道、乳腺，皆受辖于卵巢。因此可以说，卵巢的异常，是这一系统疾病的罪魁祸首。卵巢本来就是一个很活跃的组织，尤其在经绝期更易被激惹。经绝期如果用药不当，摄生不慎（包括房事不节）等，很易导致卵巢内分泌失调、下丘脑—垂体促性腺功能亢进，致雌激素血水平偏高，从而诱发卵巢肿瘤，卵巢肿瘤一旦发生，恶变率很高，因此有主张更年期切除卵巢以绝后患之说。

由于卵巢、乳腺、子宫、阴部是一个受卵巢支配的系统，它们之间在生理上互相关联，在病理上也互为因果关系，因而在肿瘤的先兆方面具备了互报的条件。如乳腺增生、子宫内膜增生都是卵巢功能失调的信号，都有可能转变为肿瘤。

卵巢虽然深居腹内，但人是一个统一的整体，“有其内者，必形于外”，卵巢一旦出现异常，都能通过乳腺及子宫等发出信号，故乳腺、子宫、外阴的异常，往往都是卵巢肿瘤的外兆。如卵巢囊肿（尤其是浆液性囊肿），在经绝期的发病率相当高，而且恶变率并不低（10～20％，甚至可以高达50％），故应引起高度警惕。如40岁以上妇女，一侧少腹发胀，或持续性压迫痛伴月经异常（月经稀发、色黑、淋漓不尽或过多），都应警惕卵巢肿瘤。经绝期或经绝后出现子宫不规则出血、色黑，都应想到子宫内膜癌的可能，尤其原有月经过多（子宫内膜增生）脱落内膜污黑者，更应加以高度重视。

35岁以上妇女高发的宫颈癌，在女性生殖器恶性肿瘤中竟高达58．5～93．1％。因此，中年妇女，尤其是早婚妇女、房事不节者，发现带有异味的清稀水样白带增多及接触性出血（尤其是性交后出血）就应立即作进一步检查以免错过早期治疗的时机。

子宫肌瘤是妇女的高发肿瘤，30岁以上妇女，出现月经过多，行经期延长，经一般治疗无效，平时白带增多，性欲偏亢，就应想到子宫肌瘤的可能。一侧少腹酸胀，带有异样味的水样白带大量增多，则应进一步作输卵管的有关检查。如出现剧痛和不规则子宫少量出血，则应考虑输卵管癌的可能。

一侧少腹痛（排卵期及经期尤其明显），并有逐渐增剧趋势，伴有月经紊乱者，首先应考虑卵巢癌或卵巢肿瘤的可能。乳部摸到不痛不痒硬块，并逐渐增大者，又应怀疑乳腺癌发生的可能。

总之，经绝期及经绝后期是女性生殖系统肿瘤的高发期，如在这个阶段出现的任何异常，都不应有任何侥幸心理，而应立即进行进一步检查。另外，开展40岁以上妇女定期进行生殖系统肿瘤普查，是妇女保健的一项必要措施。具有重大的社会意义。