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《奇效良方》卷之四十三 宿食内伤门(附论)·

卷之四十三 宿食内伤门(附论)

[卷之四十三] 宿食内伤门(附论)

夫脾胃者,水谷之海也,水谷入口,而胃以纳之,脾以克之,脾胃气旺,则谷肉果菜俱能消化为糟粕矣。经云∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度,以为常也。盖脾土宜暖,而不宜生冷,若人之原禀,脾胃怯弱,气血虚惫,兼以不善调摄,或恣其饮食,或寒温不适,饥饱失宜,愈伤脾气。凡百饮食,入于胃中,不能克消,以致停蓄,遂成宿滞,变生诸疾,东垣因以内伤论为证名也。至若又谓荣气谷气元气清气运气卫气之六者,斯皆胃气之别名,其实为一也。且人身五脏,皆禀于胃,胃和则谷气上升,而谷气者,乃足少阳胆、手少阳三焦,元气始发,生长万化之用者也。胃伤则中气不足,中气不足则不能滋养元气,元气不充,则脏腑真气皆为不足,而心火独盛矣。心火者,阴火也,起由下焦,其系于心,心不自主,相火代之。相火者,下焦心胞之火,乃为元气之贼也。然火与元气不两立,必一盛则一负矣,而脾胃气衰,则下流于肾肝,阴火得以乘其上位,于是元气受病,系于上焦心肺之气。盖心主荣血,肺主卫气,荣卫失守,则诸病生焉。夫人之真气衰旺,岂不由乎饮食之致然哉?凡诸饮食所伤,当各以消导之药,以克其所伤之物,俾脾气愈旺,而五谷之精华上腾,应乎天而为清气也。彼神气强盛,七神卫护,生气不乏,增益大旺,气血周漩,百病不能侵矣。虽有大风苛毒,岂能为害耶?是以易水张先生,当谓停滞不可恣用利药,下咽少顷,其药味施化,标皮之力始开,便觉宽快。及致所伤之物已去,稍过三两时辰,其药品尽化,性味大作,而其停滞虽大,不知脾胃反伤矣。脾胃一伤,则真元之气败坏,致生诸虚百疾而夭人寿,此医之过欤。而东垣论其内伤,皆由喜怒劳役,饮食饥饱,致伤脾胃而然也。刘河间又谓∶天真者,为造化之元气,在人身得以执天机而行六气,分地纪而运五行。是故人身也,天地也,一而二,二而一者也。若人调理适宜,邪勿能伤,而血脉壮盛,精气增益,周身生化,则一疾无矣。或于忧愁思虑,饥饱劳役,大惊卒恐,致真气耗散,血气分离,其五行六气,遂有愆膈,则百病作矣。故经曰∶饮食劳倦则伤脾,形寒饮冷则伤肺也。原夫宿食为病,由脏气虚弱,寒在脾胃之间,致谷食不能消化,停积于中也。且旧谷未消,新谷又入,脾气已弱,不复能克,而新旧相积,故经宿不消,则令人腹胀气急,噫气醋心,食臭恶心,时复憎寒壮热,或头痛似疟也,且噫气醋心者,由上焦有停痰积饮,胃中有宿冷食积,脾气不能磨克其食,故腹胀而气逆,所以好噫气吞酸,气息食臭也。恶心者,缘心下有停水积饮之故也。而心主火,脾主土,土性克水,今脾虚不能克消,水饮米饮不散,上乘于心,复遇冷气所加,致令火气不宣,则心中淡淡然欲吐也,其脉右寸浮而大,按之反涩,尺脉亦微而涩。假若脾胃有伏热,亦因食积不消者,身则发热,状似伤寒,惟身不痛为异也。大抵宿食所伤,则皆恶寒,然当分上中下三脘治之。积物之停于中下脘者,重则根据仲景法,大小承气汤备急丹类用之,轻则以东垣枳术等丸治之,在上脘而食物,其气反壅塞于上,其脉气口紧,盛于人迎两三倍者,必以吐之。经云∶上部有脉,下部无脉,其人当吐不吐者死,宜以瓜蒂散,吐去其物。若去不尽,以消导药磨之;若物已去,而脾胃元气或被伤者,以东垣内伤所论,补益法中益气等汤,是有如先食热物而不伤,继用寒物,因后寒食,致前食亦不消化而伤者,当询问其寒食热食,孰多孰少,斟酌以药。如其寒物一分,热物二分,则当以寒药二分,热药一分,相合投之。或先饮酒而后食寒冷,及伤热物冰水等物者,当询其次序多寡所伤,量其寒热之剂,分散可也。职于医者,宜临证察脉,看人虚实老幼,以施治疗,庶不苟且。切不可便用辛燥峻利等药服之,求愈而反为害也,则当慎之。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治宿食留饮,积聚中脘,噫臭腐气,心腹疼痛,或脏腑飧泄,并皆治之。香附子(炒去毛,三钱)紫苏(去根)苍术(米泔水浸,切,炒)陈皮(以上各二钱)甘草(二钱半)上作一服,水二盅,生姜五片,葱白三根,煎至一盅,不拘时服。如头痛加川芎香白芷。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治噫宿腐气,心膨满,或时冷疼。香附(炒去毛,十两)乌药(五两)缩砂(去壳)粉草(炒,各二两)上为细末,每服二钱,用紫苏三叶盐少许,煎汤调下,不拘时服。大便秘,用橘皮汤调下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

消食健脾益气,进美饮食。人参缩砂神曲(炒)香附子(炒去毛)青皮陈皮麦(炒)枳壳(去穣,麸炒)三棱(煨)莪术(煨,各等分)上为细末,粳米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心用米饮送下,盐汤下亦可。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治膨满,消食积气块,及伤食夹脐痛甚。方见积聚门

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

磨化宿食,止腹痛。京三棱(煨)莪术(煨)青皮(去白)陈皮(去白,以上各五两)胡椒干姜(炮,各三两)上为细末,米醋煮米粉糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣,每服五十丸,淡生姜汤送下,或二陈汤下,不拘时服。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治中脘有宿食,吞酸恶心,口吐清水,噫宿腐气,或心腹疼痛,及中虚积聚,飧泄,赤白痢下,并皆治之。乌梅肉(七个)百草霜(三钱)巴豆(去壳并油,二枚)杏仁(去皮尖,另研,三七枚)半夏(汤泡七次,九枚)缩砂(三七枚)上件为细末,和匀薄糊为丸,如黍米大,每服十五丸,加至二十丸,熟水送下,姜汤亦得。更看虚实,增减丸数。或因食生冷鱼脍腥腐,用治中汤送下亦可。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治虚中积冷,气弱有伤,不能传化,心下坚痞,两胁胀满,心腹疼痛,噫宿腐气。及治霍乱吐泻,米谷不化,久痢赤白,脓血相杂,久病黄色羸瘦,及腹中一切食症之疾。枳壳(去穣,麸炒)槟榔橘红京三棱半夏(汤泡)干姜(炮)黄连(去须)莪术(以上各二两)巴豆(三七枚,连壳)上件除巴豆外,锉如豆大,用好醋煮干,去巴豆,余药焙干为末,薄糊为丸,如绿豆大,每服十丸,加至十五丸,用茶清姜汤任下,食后临卧服,孕妇不可服。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治脾胃怯弱,食肉食面,或食生果,停滞中焦,不能克化,致令胀满,肚腹疼痛,呕吐不食,或利或秘。阿魏(酒浸化,旋入)官桂(不见火)莪术(炮)萝卜子(炒)麦(炒)神曲(炒)青皮(去白)干姜(炮)白术(以上各半两)百草霜(三钱)巴豆(去壳油,三七粒)上件为细末,和匀,薄糊为丸,如绿豆大,每服二十丸,用姜汤送下。面伤用面汤送下,伤生果用麝香汤送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治食积,心腹膨胀,不得克化。丁香木香(不见火)巴豆(去壳)高良姜(米醋煮,各半两)蓬莪术(三两)京三棱(二两)青皮(一两)皂角(三大匙,烧存性)上入百草霜三匙,同碾为末,面糊为丸,如麻子大,每服十丸至二十丸。止脾积气,陈皮汤下。口吐酸水,淡姜汤下。呕吐藿香甘草汤下。小肠气炒茴香酒下。妇人血气剧痛淡醋汤送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治男子妇人小儿停积,宿食冷物,不能克化,有伤脾胃,或泄泻,臭如抱坏鸡子,或下痢脓血,并皆治之。杏仁(汤泡,去皮尖,肥者二百四十枚)百草霜(用乡村人家锅底上者佳,另研细,二两)干姜(炮,一两)巴豆(七十粒,去皮心膜油,研细如粉)肉豆蔻(二十个,煨)木香(二两半)丁香(一两半)上除巴豆百草霜杏仁三味外,余四味杵为细末,同研匀,用蜡匮,先将蜡六两,熔化作汁,以重绵滤滓,更以好酒一升,于银石器内煮蜡,熔滚数沸,倾出候酒冷,其蜡自浮于上,取蜡秤用。凡春夏修合,清油一两,秋冬用清油一两半,于冷铫内熬令香熟,次下酒煮蜡四两同化作汁,就锅内乘热拌和,前项药未成剂,分作小锭子,以油单纸裹衣,旋丸服饵,每服三十丸,空心生姜汤送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治宿食留饮,积聚中脘,噎臭吞酸,心腹刺痛。丁香砂仁胡椒乌梅(取肉)巴豆(去皮心膜,另研)上件各一百个,研为细末,和匀,蒸饼糊为丸,如绿豆大,每服五七丸,食前用白汤送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治食伤太阴,及治卒心胃痛。丁香广术(炮)京三棱(炮)木香(以上各一钱)甘松(去土)益智仁砂仁(以上各三钱)香附子(半两)丁香皮甘草(炙,各二钱)上为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服三十丸,不拘时用白汤送下,或细嚼下亦可。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治强饮食所伤,心腹满闷不快。木香枳实(麸炒,各一两)白术(二两)上为细末,荷叶煨饭为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食远白汤送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治强饮食,心腹满闷不快。神曲(炒)麦(炒)枳实(以上各一两)白术(二两)上为细末,荷叶煨饭为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食远白汤送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治伤肉食湿面,辛辣味浓之物,填塞闷乱不快。黄芩(二两)黄连(酒洗)大黄(煨)神曲(炒)白术橘皮(以上各一两)枳实(麸炒,半两)上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,食远白汤送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治饮酒太过,呕吐痰逆,心神闷乱,胸膈痞塞,手足战摇,饮食减少,小便不利。葛花白豆蔻砂仁(以上各五钱)干生姜青皮白术(以上各三钱)泽泻神曲(炒,各二钱)人参白茯苓猪苓橘红(以上各一钱半)木香(半钱)上为细末,每服三钱,食远白汤调下。得微汗,酒病自去矣。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治一切酒食伤,胸膈痞闷疼痛,饮食不消,两胁刺痛,呕逆恶心,并皆治之。方见呕吐门

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治伤生冷,宿食不消。丁皮茴香益智京三棱青皮莪术陈皮川楝子(以上各一两)巴豆(半两,和皮米炒作黑色,去米不用)上为细末,醋糊为丸,如绿豆大,每服五七十丸,食前用生姜汤送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治久积伏滞,胸膈膨胀,心腹刺痛,饮食不化,及治妇人血气疼痛。沉香阿魏(醋化,研)巴豆(取霜,各一两)砂(四两,研细,以上四味同研,用蜜一升,酒二盏,共熬成膏,以瓷盒贮之,和药)丹砂(研,二两)硫黄(研)青皮(去白)良姜槟榔官桂(去皮)人参木香胡椒(以上各四两)丁香干姜(炮,各二两)上将前四味蜜酒熬成膏,余药捣为细末,以膏和捣千百杵,丸如绿豆大,每服五七丸,不拘时温橘皮汤送下。如心痛温酒下,妇人血气当归汤下。一方有没药一两。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治饮酒过多,或生冷停滞,呕逆恶心,不欲饮食。生姜(十两,切作片子,用青盐掺过,再白面拌净,焙干用之)官桂(去皮)青皮(去白)陈皮半夏(姜制)白术(以上各一两)荜澄茄丁香木香(以上各二两半)白豆蔻白茯苓砂仁(以上各一两半)葛根甘草(炙,各半两)上为细末,每服二钱,不拘时温酒调下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治酒食过伤。脾胃等疾。方见积聚门

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治积聚气,脾胃虚冷,宿食不消,心腹气滞,胀满疼痛。木香桂心白术赤茯苓人参(以上各三分)干姜(炮)桔梗(去芦)吴茱萸(汤泡,焙)当归(以上各半两)大黄(炒)神曲(炒)诃黎勒(煨,去核)陈皮(去白)麦(炒)槟榔(以上各一两)上为细末,炼蜜和捣三五百杵为丸,如梧桐子大,每服三十丸,食前温酒送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治久积气块,宿食不消,胸膈痞闷,痰逆恶心,不思饮食,脐腹刺痛,醋心噎塞。木香雄黄(研,各一两)青皮(去白,炒)陈皮(去白)干姜(炮)楝实(炒)槟榔(以上各半两)巴豆(去皮心膜,研出油)莪术(醋浸)半夏(汤泡)大黄(煨,各一分)上为细末,醋煮面糊和丸,如绿豆大,每服五丸,加至七丸,食后生姜汤送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治脾胃虚冷,积聚沉结,宿食不消。益智(去皮,炒)青皮(去白)陈皮(去白)京三棱(煨)白茯苓(去皮)莪术(煨,以上各一两)浓朴(去皮,生姜汁涂炙,一两一分)木香(一两)人参甘草(炙,各半两)上为细末,每服一钱,入盐少许,用沸汤不拘时点服。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治宿食不消,致伤脾胃。大黄(生用)槟榔陈皮(以上各二两)青皮(二两半)三棱(醋煮)萝卜子(炒)香附(炒去毛)莪术(以上各四两)黑牵牛(半斤)麦(半斤,用巴豆三钱同炒黄色,去巴豆)上为细末,滴水为丸,如梧桐子大,每服七丸,食前用淡生姜汤送下。

[卷之四十三\宿食内伤门(附论)] 宿食内伤通治方

治宿食不消,心腹痞闷,及治积块坚硬。牵牛(头末,六钱)木香槟榔青皮(去白)陈皮(去白)枳壳(炒)枳实(炒)京三棱(煨)莪(煨术)半夏(汤洗)茯苓(去皮)干生姜神曲(炒)麦(炒)泽泻甘草(炙,以上各半两)上为细末,生姜汁煮糊和丸,如梧桐子大,每服三十丸,食前用温生姜汤送下。