《医学妙谛》浊症、淋症章·
浊属心肾,淋为肝胆。痛则为淋,不痛为浊。遗由精窍,淋在溺窍,异出同力,最宜分别,切勿混治。
浊症原分赤与白,白属气分赤属血。脾胃湿热注膀胱,水液混浊皆属热(本《内经》。主治清心莲子饮,痰注膀胱二陈合。白由肾虚萆 饮,赤是血虚合四物。淋症血石劳气膏,滴沥疼痛常呼号。心与小肠相表里,心火犹动相火烧。欲住不住住又至,总将津液常煎熬。八正四苓合四物,山栀知柏淋应消。)
浊淋二症参看湿热下注
萆木通海金沙赤茯猪苓泽泻川黄柏山栀茵陈鲜竹叶丹皮 汉防己子和桂苓饮 刘檀石猪肚丸
阴虚湿热淋浊
滋肾丸 丹溪大补阴丸合水陆二仙膏加牡蛎、金樱膏、六味丸,去萸肉,加车前、牛膝。
心火下陷淋浊(心阳亢而下注,利其火府)
厘清饮加山栀、丹皮、茯苓、猪苓。清利火府用导赤散加赤苓、瞿麦。又方川连、生地、人参、桔梗、川柏、茯苓、丹参、菖蒲
气闭成淋
食入痞满便淋(照前方去紫菀、山栀,加苡仁)
膀胱蓄热血淋(小便短赤带血)
用导赤散加赤茯苓西血珀屑(五分)
又方黄柏知母山栀 生地龙胆草 丹皮 酒大黄淡竹叶当归郁李仁元红花精浊阴亏
肾虚不摄,淋浊(脉细腰酸,遗沥胃减,宜收纳肝肾)茯苓青盐 胡桃 肾气汤加淡苁蓉鹿角大茴香败精浊瘀阻窍
入络通血 白丑桃仁归须桂枝小茴 杜牛膝归尾 山栀川楝子韭白两头尖川柏远志淡苁蓉 柏仁茯苓生鹿角大黄小茴 加麝香又方阿胶生地女贞子料豆皮琥珀屑
淋浊(奇脉病)
败精内滞因溺强出,积久精血皆枯,当以冲督任带调理,亦如妇人之漏带也。鹿茸小茴香归身人参杞子龟版心茯苓柏霜补骨脂覆盆子菟丝子
又方鹿茸韭子胡桃沙苑子舶茴香何书田曰∶便浊只在气虚与湿热。实者宣通水道,虚者调养中州,虚实两兼又宜益脏通腑。精浊总由肝肾损伤,而有精瘀精滑之分。精瘀当先理离宫腐浊,然后补肾。精滑用固补敛摄,不应,从真元气调之。张景岳所谓其无形以固有形也。然人必知八脉,治用孙真人九法,升奇阳,固精络,使督任有权,漏卮自已。尿血一症,虚者居多,若有火亦能作痛,当与血淋同治。如清之不愈,专究乎虚,则上注心脾,下从肝肾,久则主乎八脉。
陈参曰∶厥阴内患最急,少腹绕前阴如刺,小水点滴难通,环阴之脉络皆痹,气化机关已息,必须仿朱南阳法,兼参李 湖意用滑利通阳,辛咸泄急,佐以循经入络之品。古人云∶九窍不和多属胃病,六腑为治,以通为补。脾宜升则健,胃宜降则和。盖太阴之土得阳始运,阳明之土得阴则安。脾喜刚燥,胃喜柔润,张仲景急下存津,治中胃也。李东垣大升阳气,治在脾也。