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《疡医大全》添加江苏扬州府江、甘、仪三邑妇女香港脚门主论·

江南扬州府江都、甘泉、仪征三县妇女香港脚,始自康熙五十年间,从前并无此证。此乃得于阴阳错谬之 气,非上古男妇湿热壅肿五痹之香港脚也。其感受也,皆由于富贵之家,性情骄傲,稍不如意,恚怒易生,安享太过,饮食无节,伤饥失饱,喜飧生冷。亦有女子婚姻愆期,经事骤闭,或配非其偶,抑郁不舒,肝气凝结,脾气郁滞,是以肝脾两伤,肝血日亏,肝气日增,肝气日增,肝无血养,筋脉拘挛,脾气日困,胃阳不振,脾失健运,湿热渐生,肚口不宽,加之饮食非时,七情自戕。初见证也,月事不调,肚口作痛,呕吐酸水,绿水痰涎,身体大腿作酸,小腿渐痛,脐下或左或右,必有或长或圆气块作梗,拍拍跳动,由上而下,觉肚口稍宽,则疼痛至足胫,趺口热如火烙;再则痛至足指,指甲缝中痛如针刺,日夜喊叫,欲生不可,欲死不能,忽而足痛稍定,则肚口依然胀闷,甚则面色呈青,目睛倒视,胸前非重手按捺,男子脚跟 住,则昏厥不省人事,两足非妇女替换揉搓,不能少定痛楚,更有四肢搐搦,头项动摇,昏厥僵仆,有一二时而苏,或半日而苏者,无论体之强弱,但能清饿七日,其痛渐定,亦有十四朝,二十一朝,始能渐定者,此又在医之用药善与不善,及病家妄与粥汤,吊住邪气之所致也。考香港脚之论,古时有干香港脚、湿香港脚之称。干香港脚,其痛也足胫趺指干瘦,疼痛无汗;湿香港脚,其痛也足胫趺指红肿,疼痛有汗,足指缝中流水。今扬地俗呼亦有公母之称,公香港脚其痛也肿而色白,治之纵愈,不能望其生育,因其血气大亏,经必过期而至,悭涩无多;母香港脚其痛也肿而色红,其热如烙,经多先期而至,治之如法,尚可望其生育。大势皆由肝脾素亏,邪由虚召,施治之法,因风寒而发者,但散风寒,因暑湿而发者,但清暑湿,因饮食生冷而发者,但温中化滞,因气恼恚怒而发者,但平肝散郁,如法治之,先分其势,其发必轻,但病者当平时无病须作有病想,服丸药,每早以养血调经、宁神散郁为主。如调经养血丸、河车大造丸、益母八珍丸、香附女金丹、益气养荣丸之类。盖阴药多滞,每早服之,取其阳中之阳,易于消化,每晚以健脾和胃为主,如加味六君子丸、加味异功散、水叠资生丸、和胃健脾丸之类,择而用之,俱宜水法叠作小丸,盖水叠细丸,入胃即化,夜乃阴中之阴,即胃脘新进饮食,亦可借以消化,三年之内勿令间断,其患自可永除。仍须病人改换性情,节戒口味,慎之又慎,此治香港脚之大法也。惜乎扬城妇女,香港脚相延四五十年,病家极受痛楚,呼天抢地,医家惟知检查历朝各家五痹香港脚诸方施治,无非防己木瓜秦艽、萆 、威灵仙桂枝桑枝苍术、浓朴、乌药槟榔黄柏千年健钻地风、 草、五加皮、海桐皮降香节、肉桂附子乳香没药虎骨青皮等味,一派损脾伐肝,破气伤阴之品,舍此之外,技已穷矣。所以然者,医家认定湿热,先横一香港脚上冲,厥逆无救之害于胸中,惟以赶其下趋为第一策,罔顾病患之正气。殊不知其病始于肝脾两虚,厥气上犯胸膈胀闷,骤用攻伐峻利之药,逐其下行,岂知正气与邪气俱陷,譬夫盗贼入门,自应开门逐贼,今将盗贼赶入呆巷,无门可遁,其势不得钻墙挖壁,夺径而逃。其如妇女十指甲中,无缝可逃,是以两足十指胀痛有如针挖,更有过投以上诸药,正气大伤,仓廪空虚,正不敌邪,邪气得以肆横,下既无门可遁,直冲而上,鲜有不一冲而丧其生者。至于体实者,七日渐安,体虚者,十四日始宁,更有极虚者,二十一日始安,其故何也?斯证即如伤寒,六日传遍,邪气已衰,七日天地之气来复,凝结之气随天地之气来复而解自愈,原非医者追赶药力,能令七日自愈耳,此又无怪乎医者之误。当初此证初行之时,医家原无头绪,亦不知此为阴阳错谬之 ,亦不知妇女感受之由,考诸方书五痹香港脚门中,要不过以上诸药投之,不效,只嫌病大药轻,惟有多加分两,别无他法,执而不移,任其痛楚,七日自愈,在病家延请群医而用药立方,大概不过如此,亦遂信而不疑,竟至无救,亦不过委之香港脚上冲,本无可救之术。扬城妇女四五十年,罹此夭折死而不悟,良可悲也。是以有斯证,服斯药者,初起尚轻,再发即重,三发愈危,竟有数发而死者多矣。岂知秦汉以来,历朝所着方书,有曰缓风,有曰弱脚,有曰脚气,所立之方,皆治普天下男妇风寒湿热五痹香港脚之方,并非治扬郡江、甘、仪三邑妇女感受阴阳错谬之诊气,而成脚痛之方也。况古时男女朴实者多,地土本浓,今扬郡水土本薄,知识易开,禀受本弱,兼之娇养性成,安逸太过,情性乖张,喜餐生冷,非暴躁恚怒,即沉默内郁,肝脾气郁,经事不调,犯此弊端,方成此病。况古人虽有先见之明,洞窥脏腑,恐未能数千年前,即逆料我朝扬郡江、甘、仪三邑妇女,将来数千年后必有感此错谬异气而成此香港脚,遂留诸方治之耶!即使果有先见之神明,何不标明某方治男妇五痹香港脚,某方留治扬郡江、甘、仪三邑妇女香港脚耶!且江、甘、仪三邑妇女香港脚现证情形,不特苏松、常镇、江淮各郡并无此证,即扬属高邮、宝应、兴化、泰州,邻邑妇女,亦未闻有此异证也。至谓扬郡地处卑湿,其湿热郁于肌表者,疮疥极多,湿热壅于肠胃者,肿满颇众,兼亦有男妇湿热下注腿膝,红肿光亮,破流脂水,至晚下淋,胫趺胀痛者,然其初起,决不由肚口作痛,其红肿胀痛,亦不似此等热如火烙,痛如刀绞之惨,若执古方施治,何异抱薪救焚。施治之法,亦有用防己木瓜秦艽五加皮、海桐皮、海风藤、川萆 、苍术黄柏、浓朴等味而愈者,此男妇脾土高阜,膏粱曲 ,蕴结有余之湿热,用之偶有效耳。

若以之治男妇脾土卑监,饮食不运,化为不足之湿热,用之则非徒无益,而反有增剧之害也。澄每叹扬郡男妇,饮食不调,喜餐生冷,脾胃潮湿,精神如旧而胸膈不宽,舌有潮胎,不思饮食,不饮茶汤。竟有三四十日不进粥汤,大便不行,腹内肠鸣,时或泄气,仍可应酬嬉戏者,投以苍、朴、香、砂、姜、桂、萸、附等剂,其病渐愈,汤药服之已多,但能进食,即止煎剂。数月之后,其病又作,形证既同,医家照前苍朴混投,而病家因前功既建,视苍、朴如参、苓,亦坚信而不疑,殊不知脾为万物之母,胃为水谷之海,初病脾土壅遏,非苍、朴不足以平胃土,胃土既平,则万物发生,此至理也。医者病者未悉治农之理,高者平之,洼者培之,土地既平之后,必如农夫垦田,调其灌溉,滋之培之,然后能发生五谷,万物资生。今医者病者,第以平胃为治湿之金丹,日事苍朴平胃,是将可耕之田,平而又平,渐平成一聚水之深塘,但有水液痰涎,未有不归之脾胃虚虚之祸,可无戒哉!澄意治斯证者,高阜自应平胃,卑监惟宜健脾,轻者消补兼施,重者补火生土,非姜附理中汤,即桂附六君子,病愈之后,六君子丸、加味异功丸、金匮肾气丸、七味地黄丸、归芍六君子丸、水叠资生丸,按证施用,自可永除脾胃湿热之患矣。澄因侨居扬郡,诊视既久,妇女香港脚及男妇湿热之证极多,每见妇女香港脚,悲痛号呼,披头散发,抽掣切牙,殊令人惊心惨目,是以悉心审察病情,探本寻源,另开生面,投之药剂,无不旋愈。始知前医未识病由,妄投攻下,以致病家戕其生者,不可胜数。今澄既已获效于前,不敢秘其法而不传,爰特增此门,质诸高明君子,凡我同道诊视此等证候,务循此法,不至仍前错误,则不但病者受福,即司医者亦可种德于无穷矣。谨论。

香港脚之患,多患于富贵之家,而经纪小户从无香港脚可见。富贵之家奉养太过,安逸过甚,以日继夜,以夜继日,贪顽则当食不餐,爱者则啖之无厌,稍有怫郁则恚怒频生,语言微犯则含蓄不释,是以肝脾受伤,易于感召也。至于经纪小户,妇女非勤于针工,即劳于操作,便得菜饭充肠,一衫蔽体,既无分外之求,更无奢靡之想,筋骨虽劳,气血反畅,藜藿充饥,脾无壅滞,纵有湿热相干,轻则生疮患疥,甚则腿脚红肿而已,香港脚之邪未能干犯也。且妇女香港脚一染,先从胸膈胀闷,肚口作痛,呕吐痰涎绿水,胸前有埂,按之搏手,渐则腰腿酸痛,由上而下,痛至足胫趺指,则胸膈渐宽,倏然腿脚疼痛稍减,胸膈渐加胀闷,或则上攻,或则下注,其患俨如竹夫人肚中球子,滚上滚下,胸膈稍宽脚下必痛,脚下稍定胸膈必胀,甚则混投粥饭油汤,邪气上冲,一冲即厥,屡厥必死。所以香港脚上攻,胸前要人重手紧按,竟有要男子双脚 踏胸前乳侧,方免昏厥。香港脚下注两足,必要二人揉搓摸抚,昼夜不停,更有遍身酸痛,要人揉搓,俨如和面,加之煎汤调药需人,岂知昼夜灯烛炭火,延医拯救,一人有病,十人服侍,刻无宁晷,且恐病患生气,多方先意承志,要一奉十,犹以为未足,若非富贵之家,焉得有如许之人服侍,如许之钱措办,假使贫穷小户,一夫一妇,翁姑年老,子女幼小之家,患此不特服侍无人,日食尚且不敷,凭何措此靡费,再加昏厥,翁姑夫婿何以堪此。澄所谓阴阳错谬之异气者,未尝不因人而召之也。所谓江、甘、仪三邑妇女香港脚,乃阴阳错谬之 气者,凡患香港脚,亲戚妇女探视,偶坐病患床沿,即可传染而成,香港脚之异所以为异耳。每见婆有香港脚,其媳亦然;母有香港脚,其女亦然;姊有香港脚,其妹亦然;妯有香港脚,其娌亦然。传染者固多,不传染者亦复有之。

妇女香港脚,有一种滴酒不可饮者,有一种平时戒饮,惟举发时非酒不能稍定其痛,竟有饮烧酒者,想来酒能乱性昏神,不过一醉神昏,即不知锥痛矣。

凡患香港脚痛止,忌人问其仍痛与否,但遇有问之者,痛必复作。

凡患香港脚,最忌人谈说他人香港脚,但闻此语,其病必发,此乃肝虚胆怯所致耳。

凡患香港脚妇女,清饿以痛止胸宽为率,痛止只宜吃水煮饭汤,渐渐吃汤饭,不可先进粥汤糕汤,庶免胸膈胀闷,缠绵时日。

凡患香港脚平时当忌食物∶鲥鱼黄鱼 鱼 虾子 虾油 螃蟹鲤鱼猪首 公鸡 鹅 鸭蛋 鲜菌香蕈磨菇黄瓜番瓜面筋蒲菜芫荽茄子香瓜荠菜菜 茨菰蚕豆黄豆 糟菜 腐乳酱瓜韭菜苣蒿 鲜笋 火酒 杂酒 粘食 面食变蛋虾米 苔干 黄鲳豌豆豌豆芋子 菱角 御米 萝卜石耳木耳鲜蛏 河歪蛤蜊滴醋 鸡蛋 汤圆羊肉驴肉芹菜菠菜团圆饼西瓜凡妇女香港脚,举发时忌闻香气,凡安息、芸香苍术均不可焚烧。

凡妇女香港脚,原不必限定七日始定,但发于月经后者为日必多,发于月经前者,只要经水一通,其邪随经自解,其痛易定,可见是肝脾遏郁,气凝血滞。

凡妇女香港脚,发后宜静养调理,须戒房事一月。

凡妇女有香港脚者,将临月事之前,忌食生萝卜、西瓜桃子杏子李子、生藕、荸荠柿子柿饼等物。

凡妇女香港脚,呕吐痰涎绿水,不得食核桃、叭嗒杏、落花生、松子,此四物有油,皆呕家所忌。

凡妇女香港脚,平时宜戒暴怒郁闷,必须自惜身命,改换性情,无病时作有病想,方能不发。

钩藤钩祛风舒筋,香港脚定痛圣药,宜多用。