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《本经疏证》第3部分·

蘹香深冬宿根生苗作丛,肥茎丝叶,五月茎粗,高三、四尺。六、七月开花,头如伞盖,似蛇床花而色黄,结子大如麦粒,轻而有细棱,青色。八、九月釆实,阴干。(参《图经》《纲目》)

蘹香子之主诸瘘,非以其叶至茎杪,转即下垂耶!诸瘘之在颈腋,原以痰气不得上下故耳。蘹香子之主霍乱,非以其叶上出不矗,过茎端下垂,不重引茎屈耶!霍乱之为吐利,原以中宫不支,遂致崩溃故耳。古人曲体物情,深谙病本,征理按旨,帖切求合者盖如此,学者所宜三致意也。然是物也,唐人始笔之书,而《千金方》于霍乱仅一、二用,于诸瘘则不用。《外台秘要》方于诸瘘常一、二用,于霍乱则不用。自日华子着其有治干湿脚气、肾劳、颓疝、阴痛、开胃下气之功,后之人遂一以为治疝之剂,非特忘其能主诸瘘、霍乱,并所谓干湿脚气、肾劳、阴痛胥弁髦置之矣。用蘹香子者,世宗《日华》,则当究《日华》所以用之之故,凡物感深冬之气,区萌达櫱,其属阳者,定非天之阳。凡药物能生发地中之阳者甚多,然其为用不过驱阴霾,助蒸腾,强阳气,行脾着,有一端已耳。惟蘹香则自生长至成实,经历四时,蔚然长青,生气葱郁而枝枝挺直,叶叶倒垂如丝如缕,极清析而不乱,是其伸于上者,皆行于下之先机,比之肾中有阳,乃萎顿而不伸,遂致下部阴气盘旋屈伏,比连壅肿者,适相反对,而其味辛气平,不刚不燥,伸其固有之阳,开其障蔽之气,行于下而不冒于上,试思脚气、颓疝、阴疼有一病在肾之上否?曰肾劳者,明肾因劳而阳不伸,因阳不伸而浊气遏之,遂使清气不能周于下也。疝病非一,有寒疝,有颓疝。寒疝者寒胜,颓疝者气胜,寒疝病于少腹,颓疝病于睪丸。兹曰肾劳颓疝,亦可知其疝之非因寒而为腹中?痛者矣。开胃下气者,缘其气之平而芳,味之辛后有甘也,于此更可见诸痿之升不能升,降不能降,与霍乱之过于升,并过于降,为一体,其用蘹香可愈,均以其能开胃下气,而诸气自条达升降合度耳。

姜黄

味辛、苦,大寒,无毒。主心腹结积,疰,忤,善下气,破血,除风,消痈肿,功力烈于郁金。(唐附)

郁金

味辛、苦,寒,无毒。主血积,下气,生肌,止血,破恶血,血淋,尿血,金疮。(唐附)

姜黄宿根春末生,先花次叶,花生于根与苗俱出,红白色,入夏花即烂而无子,叶青绿,长一、二尺许,阔三、四寸,有斜文如红蕉叶而差小,秋末渐雕,于八月釆根,切片暴干用。根盘屈黄色,类生姜,圆而有节。(《唐本》参《图经》)

郁金四月初生苗,似姜黄,花白质红,末秋出茎,心无实,根黄赤,取四畔子根,去皮火干用之。(《唐本》参《图经》)

血结而气违,血脱而气濇,此其病固在血,而其咎实在血中之气与大气相混淆也。血中之气谓何?即中焦之营气,所以带引血液行于脉中者也。此其气清纯,虽与水谷之悍气同出中焦,然一则直达上下,一则周流表里,设清气混于悍气,随而直达,则上为呕血、吐血、衄血,下为大便下血。悍气混于清气,不随而周流,则滞为恶血,结为积血,陷为血淋、尿血,溢为金疮常破,不能生肌。大率血之结且滞者,必与气违,故血积必下气,血之陷者,气因之遂濇,故血淋、尿血必为痛也,郁金何以能治?盖以其本行血中之气,又其取用者为四畔之子根,固系属于正根,而实不与正根混连者,为清纯与剽悍,原各锺生趣,虽呼吸相通而有别也。独郁金主治并不言能除风热、消痈肿,姜黄主治则云破血、除风热、消痈肿,功力烈于郁金,何也?互文见义,其理可彻也。心腹结积、疰、忤,不关血分,不为下气;风热、痈肿不结于血,不必冠以破血,此其于姜黄,盖取其根盘结而有节也。气与血相阻,即气与血相违,气因血而盘旋,血得气而固结,一若有节以碍其流行者,殊不知流行自若,转因有节而生气得锺,花在叶前,透达精英甚猛,比于郁金行血中之气者为更速。大抵二物均以春尽方芽,届秋便殒,有花无实,花白而红,皆秉火金之气化而荣,遇土金之气化而归于土,一似心肺之媾于上而生血,遂顺流于中而禀脾之统辖,其能浚血分之源,行血中之气,又何疑矣。特一则即根而盘错,一则离根而圆浑,见其气禀有纯犷之殊,故其趋向有上下之别。大凡气结血中作痛下气,在上而不见血者,用姜黄;气陷血中作痛下气,在下而见血者,用郁金庶无误矣。

补骨脂

味辛,大温,无毒。主五劳,七伤,风虚冷,骨髓伤败,肾冷精流,及妇人血气,堕胎。一名破故纸。生广南诸州及波斯国,舶上来者最佳。(宋附)

补骨脂茎高三、四尺,叶小似薄荷,花微紫色,实如麻子,圆扁而黑,九月采。(《图经》)

骨髓、肾精,皆水属也。凡水遇寒则凝,得热斯流,今曰肾冷精流,于理已不合,加之骨髓伤败而冠以风虚冷,风虚冷者果能使骨髓伤败、肾冷精流乎?夫惟风虚冷,乃能为骨髓伤败、肾冷精流,固也。然有二义焉,一者风冷而水遂涸也。一者风虚而水不涨也。风冷而水遂涸,验之于四时之序;风虚而水不涨,验之于潮汐之候。夫风从西北者为冷风,风从后来者曰虚风,一岁之中,热则水涨,寒则水消。一潮之上,东南风则水涨;西北风则水不涨。盖凝则成形,释则成气者,阳也;凝则成气,释则成形者,阴也,故曰:『阳化气,阴成形。』此水所以盛于夏减于冬也。至阴之气,当冬令闭密严厉,则水凝为寒也;转瞬春融,不必霖雨,水自能盈,则寒释为水也,天气且然,何况人身当五劳、七伤之余,遭箫索飘零之局,髓之充于骨,精之藏于肾者,何能不化而为肃杀严厉以应之,于是静而不动者为之伤败焉,动而不静者为之流散焉。于斯时也,得不以温和之气踞于水中,转冷风为融风,自然伤败者复完,冷流者复聚,此则必有取于花紫而实黑,且味辛气热之补骨脂矣。补骨脂何以能踞水中而转融风,夫花紫固已赤黑相兼,水火相入,且黑实正是水色,而味辛气热即伏其中,则辛之通,热之行,直如风自东南来,解冻泽物,转寒气为温气也。妇人血气堕胎者,承上之词,亦以血气虚冷伤败而不能系胎元也,此物当与天雄之治阴寒精自出,巴?天之治大风邪气、阴痿不起,互参也。

缩沙蜜

味辛,温,无毒。主虚劳,冷泻,宿食不消,赤白泄利,腹中虚痛,下气。生南地,八月采(宋附)

益智子

味辛,温,无毒。主遗精,虚漏,小便余沥,益气,安神,补不足,安三焦,调诸气。夜多小便者,取二十四枚入盐同煎服有奇验。生昆仑国。(宋附)

缩沙蜜苗茎似高良姜,高三、四尺,叶青长八、九寸,阔半寸以来,三月、四月开花在根下,五、六月成实,五、七十枚作一穗,状似白豆蔻,皮紧厚而皱如粟文,外有刺,黄赤色,皮间细子,一团八隔,可四十余粒,如黍米大,微黑色。(《图经》)

益智子叶似蘘荷,长丈余,其根旁生小枝,高八、九寸如竹箭,无叶,二月花萼作穗连着,实丛生茎上,五、六月实熟大如枣,中瓣黑,皮白,核中仁细者佳。(《图经》参《南方草木状》)

或曰详观缩沙蜜、益智子形象气味,不过与诸豆蔻等致用土金已耳,而核本草主治,若一能宣火之用于水,一能摄水之气于火,其义何居?曰:『以形象言,则二物皆挺发高大,而一则系实于根,一则别系低枝,花实皆蓄缩于下,是其导气使归,不与诸豆蔻之导气以行者同,此其一也。以气味言,则气之香者属土,天地间水火,无土不能相入,味之辛者属金,人间水火,无金不能互交。导之行者,升降自由金木;导之归者,往返自随水火,是其交通阴阳,不与诸豆蔻之分理阴阳者同,此又其一也。』然二物各有亲切着里之理,在缩沙蜜则皮黄赤而核微黑,味兼酸且咸也,是火土之效用,却固护夫水;辛通之循职,却归根于水。故曰:『主虚劳,冷泻,宿食不消,赤白泄利,腹中虚痛,下气。』皆火土之气隔碍,不能下交于水,而水无防范,恣性横流之候也。在益智子则皮黑核白,味兼微苦也,是水之卫乎外,能致火之敛于内,苦降之,循其职能致水,遂滋火而火明,故曰:『主遗精,虚漏,小便余沥,益气,安神,补不足,利三焦,调诸气。』皆水气不敛,不能上交于火,而火萎馁不能自持之候也。以大致而言,则诸豆蔻主通,二物主摄;就二物而言,则缩沙蜜主降,益智子主升。然缩沙蜜之降,乃去其有形以归无形;益智子之升,乃致其有形以禀无形。而其归根复命之元,实亦与诸豆蔻等,为恃其辛凉收肃之力。盖南国气候,冬月类无退藏严密之令,而夏月之发越多昼酷暑而夜即凉爽,是诸物之毓秀于是者,皆发中寓敛,与中土之发者自发,敛者自敛,又不同也。

莎草根

味甘,微寒,无毒。主除胸中热,充皮毛。久服利人、益气、长须眉。一名薃,一名侯莎,其实名缇。生田野,二月、八月采。

莎草根即今香附子,其叶如老韭叶而?,光泽,有剑脊棱,五、六月中抽一茎,三棱中空,茎端复出数叶,开青花成穗,如黍中有细子,其根有须,须下结子一、二枚,转相延生,子上有细黑毛,大者如羊枣而两头尖,采得燎去毛,暴干用。(《纲目》)

理有常然,物莫两大。戴角者无齿,附翼者两足,无可妄增减也。乃莎草者,既挺茎成穗,结实如黍,复根引连续,实如羊枣,上已叶发繁茂,下更根缕猥多,其气可谓盛矣。然益当究其所由,既无伟岸之茎,又乏魁硕之根,而繁盛如是,可知其生气独锺于根与叶之间,比之人身,则胸中也。缕析之根,则萦洄脏腑之脉络也。条秩之叶,则周浃一身之经脉也。惟内行之气不缕析潆回,外行之气不条秩周浃,斯胸中为热,充气于皮毛而热已,是除胸热,即以充皮毛,充皮毛正由除胸热。气聚于内而不达,气馁于外而不继,则皮毛为悴,内气得达则为益气,外气得继则为长须眉,是益气即以长须眉,长须眉正由气益,虽然是皆气为之病,调气即以除病也,奈何后之人皆谓为血中气药。气主煦,血主濡,煦者能生而不能泽,濡者能泽而不能生,故但启发胸中之热,使出皮毛而无血介于其间,何以称充?但透达在内之气,使抵须眉而无血介于其间,何以称长?曰充曰长,非为其血随气行,气曳血展,气不耗血,血不阻气耶!所以然者,正由其根丝缕曲屈而生实生毛,其叶光泽柔韧而不折不挠也。要而言之,是物之概锺于下者,阳;泽于上者,阴。故后世以之治气,多郁而不达之气;以之治血,多下而不上之血。言其两到,则有升降之殊;言其独诣,则擅阖辟之能矣。

霍香

微温。疗风水毒肿,去恶气,疗霍乱,心痛。

霍香二月生苗,茎方有节中虚,作丛甚密,叶似桑而小薄,七月擢穗作花似蓼,房似假苏,子似茺蔚,五、六月未擢穗时,釆茎叶暴干,踰时则性缓无力矣。(《图经》参《纲目》《乘雅》)

霍之为言,护也。太阳用事,护养万物也(《白虎通》德论巡狩)。霍者,万物盛长,垂枝布叶,霍然而大(《风俗通》山泽),香土之臭也(《小戴记》月令注)。由是言之,则霍香乃得火之发舒畅茂,得土之敦厚化育者也。既能发舒畅茂,则恶毒阴厉者逢之辄消;既能敦厚化育,则恶毒阴厉者遇之辄化。缘于乘春以生,遇夏即茂,届秋擢穗开花,体天地之正令,而体方有节,丛密虚衷,又具天地之严整。惟其气味不内存而外驰,故终为倡导良剂,能剿除乱略,以扶危定倾,不能坐镇雅俗,以消化顽梗。不然,其能岂止于为风水去毒肿,为霍乱去恶气、心痛耶!虽然风水、霍乱,仲景述之甚析,辩之甚明,《伤寒论》《金匮要略》可考也。乃风水证并无毒肿,霍乱证并无心痛,何也?夫恶毒之气与六淫之偏胜,固是有别,而人身元气,则原有常被其伤犯者,皆猝然之间,阂其机关也,非俄顷之故,则殊途而同归者,终不能有纤微分辨于其中,故风水本系风病,若间有肿而难移之处,则当明其为毒;霍乱本系寒病,若兼心痛,则当知为恶气。恶气与毒,无风寒之引,原不能深入人身脏腑;风寒无恶气与毒,则仅能为风水、霍乱,而不得有肿及心痛,是故仲景只道其常,至其兼候变迁,要令人深思旁搜以应之,此古人之书所以疏而该也。若使《霍乱篇》《水气篇》必罗致琐屑,如此则虽百倍其籍,且不能备,即霍香之用,亦缘此可明,若厥逆无脉之霍乱,身重汗出恶风之风水,不以之治矣。

鳢肠

味甘、酸,平,无毒。主血利,针灸疮发,洪血不可止者,傅之立已,汁涂须眉生速而繁。生下湿地。(唐附)

鳢肠苗似旋覆花,叶似柳而光泽,茎似马齿苋,高一、二尺许,花细而白,实若小莲房,其苗实皆有汁出,须臾变黑,俗谓之旱莲草,亦谓之金陵草,八月采,阴干。(《图经》)

黑固水色,水却不黑,其有黑者,东海着黑水之洋,则水之极洼,不更他引处也。禹贡雍州黑水,则水之极僻不通他流处。黑,殆引水使归之壑,不更移徒之窟欤!说者谓天本苍苍而目之为元,则以其幽远不可穷,然则极下者黑,极高者亦黑,是黑者,阴阳之廓而不可踰越已。旱莲质本不黑,即其汁亦何尝黑,乃出之俄顷遽变为黑,此则方纔踰越,遂止不行之验也,故其所主之证,只长须眉一端已,可证其以黑护血为甚固,以血泽黑为甚速也,而血液之妄出,若吐若衄,若金疮,均中无黑者,惟下利则有如污泥,如败酱,皆缘色黑之物溃,血液遂随之以出,况针灸疮痂必黑,至发而洪血,必黑者已破,是可见黑败而汁不固者,须以汁出而能变黑者止之。血属水而载火以行,黑非能止水,乃以拒火者也,以黑物止血须识此义,而用旱莲则当以中见黑为准。

卷五

中品,木五味,兽五味,虫三味,果三味,谷五味,菜四味。

桑耳

味甘,有毒。黑者,主女子漏下赤白汁,血病,症瘕,积聚,阴痛,阴阳(按当作伤),寒热,无子,疗月水不调。其黄熟陈白者,止久泄,益气,不饥。其金色者,治癖饮,积聚,腹痛,金疮。一名桑菌,一名木麦。五木耳名檽,益气,不饥,轻身,强志。生犍为山谷,六月多雨时采,即暴干。

木耳生朽木上,无茎叶,并无根株,帖生于树,体似薄革,形弯曲如人耳之边,其良毒悉随木之性,今仅有黑者,其黄白金诸色,绝无有也。(参《纲目》)

朽木之气,上结为诸菌,其液上结为木耳,犹?松之气,下沦为茯苓,其脂下沦为琥珀也。琥珀利水消瘀,其性下通,则木耳止漏除症,其性上出。夫血生于气,气生于谷,而血注于经,凡多血之经皆主下行,惟冲任起于下流极处而主上行,血至于是,赖冲以容之,任以妊之,挹引而入,储蓄经月,二脉既满,乃得下出,故曰血海,言为众流所归,应期以生潮汐也。然肺以朝诸脉,心以摄诸脉,朝之而不能布政令,归之而不能定约束,则冲失其容,任失其妊,遂不上朝不归往矣。于是不由政令之气,不遵约束之血,如巵无当而系系延延,不竭不爽,名曰漏下赤白汁,以见与整月乃行之经,稠黏不断之带,均有异也。桑耳者,取其肃降绸缪之气化,以入肺而布政令,更取其挹液变色之形质,以入心而定约束,政令既均,约束不愆,则诸脉谐畅和调,非特不上禀而下渗漏者可已,即不渗漏而结成症瘕,酿成积聚者亦可通,以女子带下症聚,固并属任脉为病也。阴痛、阴伤而成寒热,亦由气火挟血下注而不上承,致气血争道,阴阳交战耳。要而言之,结为耳者,木之液也;致液为耳者,木之气也。不结于别时而独生于盛夏多雨时者,大地间生气,收藏发越,由微至者,无一息暂停,即使枯木朽株,偶剩精英,不致徒归泯没,乃复随气赋形,因色达用,其入于人身,有感斯通,故虽枯槁之余,气不盛不能致液,液不灵不能变色,皆以时令之发越,雨露之濡润,媾合以成形,溯源以成色。黄者入脾以止泄,金者入肺以除饮,且并有益气不饥之功焉。非气之盛,液即随之以布耶!特市肆所售,恐非釆自桑者,即不皆釆自桑,亦终有益气不饥之功矣。

槟榔

味辛,温,无毒。主消谷,逐水,除痰癖,杀三虫、伏尸,疗寸白。生南海。

槟榔木大如桄榔,高五、七尺,正直无枝,皮似青桐,节如桂枝,叶生木巅,大如楯头,又似芭蕉,其实作房从叶中出,旁有刺,若棘针重迭其下,一房数百实,状如鸡子,皆有皮壳,春生夏熟,肉满壳中,色正白,肉易烂,不耐数日,以灰煮熟,熏焙令干,始可久留。(《图经》)

草木有节,必因中空,中不空必因有枝,不中空又无枝蘗而有节者,则惟槟榔。草木之叶丛生者必由地起,不由地起亦必有枝蘗,既非地起又无枝蘗而发于木杪者,亦惟槟榔。是其叶间所生之果,上行极而下者,非特行于内无或留阻,即行于外,纵有留阻之迹,亦不碍其流转之气。然槟榔之通行节间无复留碍,而主消谷、逐水,何竟与甘遂之有节中实,除留饮、宿食,破症瘕、积聚,利水谷道者同其理?盖根是生发所攸系,故主升;实为退藏所归着,故主降。甘遂草根,槟榔木实,甘遂既可因味苦气寒而下趋,槟榔又何不可因味辛气温而上出,况一株直上,旁无歧互,至五、七丈方得发叶,是其气之坌涌上出甚烈,但以归根复命,其升甚者降亦必甚,故其实为下行,特既沾水土,旋可上生,则降之后仍复能升,本不必以其味辛气温也。是故消谷者,引谷下行,及抵土中使之消磨,还能令气上出;逐水者,导水下行,俾及通调之道,还能令精微上奉,是其行中道之功;除痰癖者,搜剔之,疏通之,不使隐处遐僻,是其行旁侧之力。水谷通调,气机流鬯,自无邪气敢干其间,生虫作祟,若一于降而总为破泄,有如甘遂,则人之比于果实,终日咀囓,何不见猝有大害耶!可以知其故矣。

乌药

味辛,温,无毒。主中恶,心腹痛,蛊毒,疰忤,鬼气,宿食不消,天行疫瘴,膀胱肾间冷气攻冲背膂,妇人血气,小儿腹中诸虫。其根叶嫩时采,作茶片炙碾煎服,能补中益气,偏止小便滑数。生岭南邕容州及江南,树生似茶,高丈余,一叶三桠,叶青阴白,根色黑褐,作车毂形,状似山芍药根,又似乌樟根,自余直根者,不堪。一名旁其,八月采根。(宋附)

治宿食宜消,治溲滑宜固,消之与固,显相背驰,决非一物所堪兼有,而本草著录,方家循用,实能并擅其长,何也?夫肾为阴藏而中有阳,膀胱寒水之府而号太阳,是其实皆体阴而用阳者。乌药色黑,乃气味辛温,且开花结实均以夏月,不正体阴用阳者乎!《金匮真言论》曰:『北方黑色,入通于肾,开窍于二阴。』即本草云:『主膀胱肾间冷气。』皆推本之论,盖惟此阴中之阳,德协地下之暖,他日生发之气于是而化,盛长之气于是而始。中恶、心腹痛、蛊毒、疰忤、鬼气,盛长之气所击散也;宿食不消、天行疫瘴,生发之气所化导也。夫然,则膀胱肾间冷气既攻冲背膂而亲乎上者,不犹乌药之从黑根而生树,却已转冷气为发育条达之气耶!特宜知温而辛,非温而甘苦酸咸者,此仅能使阴中有阳,而不条鬯者发,不能使阴中无阳者生,此则大有径庭,不得混合。至其偏止小便滑数,则巢氏曰:『小便利多者,由膀胱虚寒,胞滑。』又曰:『小便数者,膀胱与肾俱虚,而有客热乘之故也。』是可知滑是滑,数是数,滑数兼称,自系水藏、水府虚寒,客热乘之之故,不得但作虚观。是透发其固有之阳,以拒夫外来之热,化导而使之散耳!特本草明言用叶,而后人所制缩泉丸,却仍用根,或者猝不得叶,而根则肆中所常备,究以其出于一本,气味不甚相远,亦可借用欤!

龙眼

味甘,平,无毒。主五藏邪气,安志,厌食,除蛊,去毒。久服强魂、聪明、轻身、不老、通神明。一名益智,其大者似槟榔。生南海山谷。

龙眼木高二丈许,似荔枝而叶小,凌冬不雕,春末夏初生细白花,七月而实成,壳青黄色,圆如弹丸,核若木梡子而不坚,肉白有浆甚甘美,其实极繁,每枝常三、二十枚,白露后采。(《图经》)

甘肥黏厚之物决难治邪,藉云治邪,又岂堪安志。安志矣,何以复厌食。夫厌读为压,抑也,谓压抑谷气,使淫气输精入于经脉也。诸脉者皆属于心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,脉气谐畅,经隧流通,所忆既端,所存胡妄,五脏间遂气摄于液,志凝于精,如金城汤池之不可攻,尚何邪气更敢干哉!所以然者,龙眼壳色青黄,固象以木疏土。肉本洁白,转而红紫,又象金火交媾,化汁为赤。味甘且厚,恰大展力于中,五脏之邪不能干,与志之安,总赖中之宣布,则厌食为是物之功能主脑矣。不然,厌食而不及饮,是安志而非定志、强志,主五脏邪气而非除五脏邪气,又何为者耶?窃尝论之,五志统于神,而神行于气,气复囿于精,所以精减则气耗,气耗则神衰,神衰则志虑绌也。如是者,虽补救有方,缀联有物,凡含气于味者,能从精而益气;寓味于气者,能从气而安神,仍有钳气于精,摄神于气者,然皆仅能通其一节,而不能统会其全体,如龙眼者,由脾而血脉,由血脉而心,上不能关键于肺,下不能帖着于肾肝,又何以云不使五脏得受邪气耶!不知五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,原非治病之物。曰厌食,则明明取为食之助以奉生,非可恃以攻坚补缺者也。奈之何欲与药石并列而言哉!但凡居处之致慎,饮食之合节,能补偏救弊于日用寻常之间,俾有所生而无所损,则所谓主五脏邪气者在此。古人重治未病,周官所以列食医于疾医、疡医前也。

卫矛

味苦,寒,无毒。主女子崩中下血,腹满,汗出,除邪,杀鬼毒蛊疰,中恶,腹痛,去白虫,消皮肤风毒肿,令阴中解。一名鬼箭。生霍山山谷,八月采,阴干。

鬼箭生岩间,小株成丛,三月生嫩条,长四、五尺,条上三面如锋刃如箭羽,黄褐色,若柏皮。叶似野茶,对生,四月开碎花,黄绿色。结实如冬青子,削取皮羽入药。(参《图经》《拾遗》《纲目》)

下血汗出而不腹满,是产后郁冒虚证。汗出腹满而不下血,是伤寒阳明实邪。腹满下血而汗不出,是症瘕瘀血在中。惟其崩中、下血、腹满、汗出并见,所以虚不成虚,实不成实,为邪因虚而难越,虚因邪而益剧矣,然此邪得以卫矛而除,顾名思义,则当得于已虚未虚之际。夫捍卫不疎,邪不得入,不自警觉,不护以戈矛,惟其虚方伊始,失于防范,是以惧实邪之踵增御侮耳。所谓御侮奈何?盖卫矛之外向者乃其皮,茎之在中则犹圆也,然苟尽其皮之围以廓于外,仍其茎之度而悬于中,则外内不相接,气力不相连,不得云卫且无所为矛矣,惟其皮折迭于外,而其茎着帖于中,斯呼吸相续,还往相资,在人身犹气不因血之漏而汗出不休,血不因气之越而崩下不止,遂有以使其在中之满消,而邪得除。试以贯之鬼毒蛊疰,何莫非正有间而邪得入,邪既入而正遂虚,即更合于《别录》所主之中恶、腹痛、白虫及皮肤风毒肿,《千金》《外台》每以此治心痛,皆可以知其所由矣。

鹿茸

味甘、酸,温、微温,无毒。主漏下恶血,寒热,惊癎,益气,强志,生齿,不老,疗虚劳洒洒如疟,羸瘦,四肢酸疼,腰脊痛,小便利,泄精,溺血,破留血在腹,散石淋,痈肿,骨中热疽,养骨,安胎,下气,杀鬼精物,不可近阴令痿。久服耐老。四月、五月解角时取,阴干,使自燥。(马勃为之使。)角,味咸,无毒。主恶疮,痈肿,逐邪恶气,留血在阴中,除小腹血急痛,腰脊痛,折伤,恶血,益气。七月采。(杜仲为之使。)

血非与热搏,不为恶血、痈肿,犹可以性温者治之乎?岂知鹿角之自下上上,歧中出歧,两两相参,灿然并列,绝似足三阴经也。夫脾肝肾联处中下,均主引精血上奉,其有藏气不咸,无以蒸腾精血,而或为留热,或至渗泄,若不用性温之物何,以使留者行,陷者举耶!纵使恶疮、痈肿、邪恶气、留血在阴中有挟热者,不妨以他物别除其热。鹿角则仍引其中未败之血,隶原统之经而上萦焉,以免诛伐无过之咎,至于折伤、血瘀,或血脉不续而腰脊痛,或血脉留阻而少腹急痛者,正须此通其流行之路,而后病可已。惟其性温,是以能致气行,惟其气行,是以能动留血,故《别录》归结其功而美之曰益气,无惭也已。凡兽血皆不能至角,惟鹿则角中有血,是本能引血至上者,况茸乃当旧角纔解,积血岔涌,将欲作角之时,逞其曳引之力,正厚取其推送之势方张,而下溜者转而上供,馁怯者易而雄骏,斯不特漏下恶血可止,即惊痫寒热中,且能为益其气、强其志矣。齿为骨之余,与角为骨之余,则能生角者不能转而生齿乎!《别录》所谓虚劳洒洒如疟,正以扩充《本经》惊痫寒热之旨见,不但能益气、强志已耳,就寒热洒洒如疟而羸瘦者,或兼有四肢酸疼,或兼有腰脊痛,或小便不固,或精自遗泄,或溺中有血,则此洒洒如疟者,不得徒以寒热视之,当知其精血不充,阴阳相贼害,宜建其作强之机,益其雄壮之势矣。其它主治则犹角之所能,而此更加灵耳。

羚羊角

味咸、苦,寒、微寒,无毒。主明目,益气,起阴,去恶血注下,辟蛊毒、恶鬼、不祥,安心气,常不魇寐,疗伤寒、时气、寒热,热在肌肤,温风注毒伏在骨间,除邪气、惊梦、狂越、僻谬及食噎不通。久服强筋骨、轻身、起阴、益气、利丈夫。生石城山谷及华阴山,采无时。

羚羊角中胎似木,其象疏以直,外廓似革,其象劲而曲,然直不能穿曲而上出,曲不能遮直使中止。卒至直者愈出愈微,曲者愈锐愈厚而后已。是直载曲以行,曲包直至竟,乃色白味咸气寒,出于火畜之巅则为温暖,间发金水清寒之化上出,而济木火之穷矣。木火之穷奈何?在《本经》则目不明也,心气不安也,常魇寐也,《别录》则邪气、惊梦、狂越、僻谬也。盖火出于上,必得阴济然后能明,犹灯之燃,终赖有膏,膏乏则灯暗,而遇风辄?矣。起阴于至下,以交阳于极上,谓之益气亦何愧哉!凡阴坠阳中,能从阳化,非金水清寒之气,随其所在而醒之,又何能上出而与阳交,惟难挽其下溜之性,定至五液注漏而后已。醒其阴,使随木气而上出,此恶血注下所以止也。阳居阳位,最易灼阴,非金水清寒之气,随其所在而济之,又何能下归而从阴化,惟难改其上炎之性,必至格拒饮食而后止。济其阳使化津液而下润,此食噎不通所以止也。伤寒时气,阴化阳之病也。温风注毒,阳灼阴之病也。阴化阳而热仅在肌肤,则起其阴使与阳浃;阳灼阴而热伏在骨间,则导其气使出于表,不皆得相济而相化耶!信斯言也,则羚羊角者必将胎温廓寒,外疏内劲而后可。今者寒无内外之分,且偏疏内而劲外,又何说以通之耶?盖伤寒时气寒热,热仅在肌肤,此厥阴厥热相循之候也。温风注毒,热伏在骨间,温疟热随汗发之候也。夫以厥深热亦深而言,则必热盛寒亦盛,惟其热中有寒,则寒中必复有热,是缘表里不相联而不解,使之联而欲其解,正用其疏内且性寒也。以汗出热发而言,则必汗止热亦止矣,惟其热因汗作,汗出热随,是缘表里相联而不解,使之联而欲其解,正用其劲外且性寒也。夫惟劲外以济其流,疏内以铲其本,本拨而流易清,流清而本遂彻,总因其体有歧而性无歧也。

犀角

味苦、酸、咸,寒、微寒,无毒。主百毒,蛊疰,邪鬼,瘴气,杀钩吻、鸩羽、蛇毒,除邪,不迷惑魇寐,疗伤寒温疫头痛寒热诸毒气。久服轻身、骏健。生永昌山谷及益州。(松脂为之使,恶雚菌、雷丸。)

犀之于草,不辨良毒,于木专啖棘刺,抑皆能化之,其解毒已可见矣。而其灵异,若夜有光,若分水,若辟尘,若蠲忿,若惊飞禽走兽,若骇鸡,则又何蛊疰能中,邪鬼能侵,瘴气能染,而尚迷惑魇寐之有哉!《本经》所著功效,帖切近里,如是奈何?《别录》复以为伤寒温疫头痛寒热证中,疗诸毒气也。且诸者不一之词,伤寒温疫头痛寒热证中,有几种毒气,亦当明析以示也。《金匮要略》曰:『面赤斑斑如锦文,咽喉痛吐脓血者,名阳毒。』曰:『面目青,身痛如被杖,咽喉痛者,名阴毒。』则凡有表证而皮肤间有故者,即为毒,然有阳毒、阴毒而不用犀角者,以无表证也。其用犀角者,如《古今录验》蒲黄汤、小品芍药地黄汤之动血、面黄(并见《外台秘要》二卷);延年大青汤之发疮如豌豆(《外台秘要》三卷);《古今录验》犀角丸之皮肤淫淫液液,延年蒴藋膏;延年牡丹膏之身痒风骚瘾疹;犀角竹沥膏之热毒疹痒(《外台秘要》十三卷),皆外有表证而兼肌肤有故,是可以为据乎!李濒湖曰:『犀角文如鱼子形,谓之粟文,文中有眼,谓之粟眼,黑中有黄花者为正透,黄中有黑花者为倒透,花中复有花者为重透。』惟其外发花文,性本苦寒,故能治内壮热而外复有所发矣。其内壮热而外咽喉有故者,亦同此例,则如广济疗喉痹急疼闷妨不通方;《古今录验》疗喉痹塞射干丸、射干汤;疗喉痛肿结毒气冲心胸,羚羊角豉汤(并见《外台秘要》二十三卷)是也,而其取义则又不在花文。陈藏器曰:『犀角长而且锐,中有白星能彻其端,并堪通气,是以佳者名曰通天。』是又会意于能自中而彻于巅,以去其阻碍矣,以是解《别录》之诸毒气,尚有此义否乎?其余若脚气,若寒热瘰疬及诸瘘,并多用此,均可以是义推之也。

犀角《本经》《别录》无词组及治血,乃后人偏以之治血,且不特治血已耳,如《外台秘要》《古今录验》蒲黄汤治吐血;小品芍药地黄汤兼治衄血(并见二卷);近效黄连犀角汤(见五卷)、删繁升麻汤并治利血(见六卷)。举凡血证吐衄、下利、崩中已耳,而犀角者但“崩中不主”外,胥吐衄、下利而尽主之,其功亦不浅矣,《本经》《别录》概不一及何耶?夫《本经》《别录》所谓毒,盖已该气血于其间矣。夫犀角苦寒,所治者热,热至可称为毒,其奔冲攻突于人身,又有何择,况所谓吐衄、下利者,并兼见于伤寒、温病、天行、疫毒、疟利中,则又与疗伤寒温疫头痛寒热诸毒气何异!总以其自根至顶,一线直通,原无上下可分,且有表证可验,但去其热毒,是铲病之根本,非治血也,而又安问其吐衄与利耶?是可知舍《本经》《别录》所主而浪称治血,乃金元已后人作俑,汉唐无此法也。

故友魏君培之尝戏语予曰:『犀角是倒大黄,知子之乎?』予问其所以,则曰:『《千金》云:「如无犀角,以升麻代之。(《伤寒.杂治门》木香汤下云“毒盛者,加犀角,无犀角代以升麻。”)」升麻能于外寒内热之毒,使悉举上行而散,则犀角于内外皆热之毒,亦使悉举上行而散,犹大黄之下热毒也,可不谓大黄之倒者乎!』予玩其言,盖殊有味也。夫升麻之用,在金贯水中,水从木升,以发越金气而归功于畅水。犀角之黑质黄花,非土贯水中乎!其白星在中,从根至顶,一线直透,非水从金达乎!而咂而呼吸者,可通气出入,非土金之气皆由此发越,以归功于畅水乎!然气寒固属水,而味苦却属火,寒载苦历土抵金而直达于上,则水之所至,火皆与浃,而无所谓相搏相击焉,是水之畅即火之和,水火畅和,即金土无不谐,以是知所谓毒,即火之依于金土者也。试更思古人用以治气噎,可谓火之依于金乎(救急疗咽喉中气噎方,在《外台秘要》八卷)!治胸膈气胀(广济枳实丸)、心腹刺痛(广济麝香散)、久心痛腹痛(《古今录验》犀角丸并在《外台秘要》七卷),可谓火之依于土乎!甚而至疗头面热风,头旋,眼濇(广济方在《外台秘要》一十五卷),眼赤头痛(延年竹叶饮在《外台秘要》二十一卷),耳肿(广济方在《外台秘要》二十二卷),可谓不直达于顶乎!虽然小品犀角汤、张文仲犀角汤治下恶血,犹可谓火依土金乎!深师黄连犀角汤、范汪麝香散(并见《外台秘要》二卷),犹可谓向上之治乎!夫火不依土,何以血遂变色而利,不使火毒上出,何以疗下部疮?,谓非性向上而去依附金土之热不可也。由此推之,则大黄仅能除自中及下之火,犀角能使火之自下及上,并透泄无余,又大黄是荡涤,犀角是分解,且有使与水相浃之义焉。魏君可谓深知犀角者矣,内自腑脏外及肌肤,上至巅顶,无毒不解,无热不除,则犀角者可谓至阴之精欤?非也。夫首为阳,人物一也,矧出于首之端,且坚刚不挠者,安得为阴,况非特其体阳,即其致用亦在阳,特成功则在以阴济阳耳。何谓致用在阳,盖其解毒除热,非令毒与热,如水之涸,如火之熄,如金之镕,如木之烬也,乃于毒使毒散,于热使热透耳。何谓以阴济阳?盖可以犀角治者,其毒与热必着阴,苟非透达,所著不散,设使浪散,其阴必耗,惟犀角则能既散所著,复不耗阴耳,虽然此其功用,上文皆已宜阐,更有可为据而未及发者焉。《外台秘要》之用犀角治中风是也(见十四卷);近效薏苡仁汤,则曰:『疗暴风手足瘫废,或四肢?痹。』延年独活汤,则曰:『疗历节,风流入腰脚。』《古今录验》防风汤,则曰:『主身体四肢节解,疼痛如堕脱肿,按之皮急。』《千金》排风汤,则曰:『手足肿。』广济犀角丸(此在十五卷),则曰:『四肢烦。』夫头为诸阳之会,四肢则诸阳之本也。阳之所以化风者,在上则独亢而不与阴交,在四旁则壅闲而不得阴济也。壅阏而不得阴济,则阳盛而瘫废、?痹、节解、肿急、疼烦生焉。瘫废等患,得犀角而可解,则可见阳所壅阏处,犀角必至而达之,并不徒达之,必且裕其阴以续阳,而使阳达矣。所谓四肢为诸阳本者,为阳脉皆起于四肢也,而阴脉则皆终于四肢,是阳之壅而不行,实缘阴之断而不至也。则所谓致用在阳,成功在以阴济阳者,豁然可明。

虎骨

主除邪恶气,杀鬼疰毒,止惊悸,主恶疮鼠瘘,头骨尤良。膏,主狗啮疮。爪,辟恶魅。肉,主恶心欲呕,益气力。

假猛厉之威,驱隐贼之毒,操制胜之气,厌素伏之禽。《别录》虎骨主疗,似只如是,并无甚难明者。特今世用虎骨,全注意甄权治“筋骨毒风,挛急,屈伸不得,走注疼痛”一节,得无以其能生风者之骨,矫强悍疾,若是,正所以使筋骨因风遂不能动摇者起欤!然筋骨因风湿而挛急致不能屈伸,较之因风者,其多不啻倍蓗。因湿而用虎骨,讵非大害,亦何以的知其不因湿而必因风耶!夫固当以“走注疼痛”一句,足之矣。湿系迟滞之气,能阻于一处为病,不能走注而痛也。验之更有一法,风以动生,湿由动去,凡挛急之候,摇动而痛甚者为风,痛缓者为湿,何如?

蚱蝉

味咸、甘,寒,无毒。主小儿惊癎,夜?,癫病,寒热,惊悸,妇人乳难,胞衣不出,又堕胎。生杨柳上,五月采,蒸干之,勿令蠹。

蚱蝉即蛴嘈所化也,方首广额,两翼六足,以胁而鸣,吸风饮露,溺而不便,性畏日,仲夏始化,三十日而死。蝉蜕,是蛴螬化蝉时所蜕壳也。(《乘雅》)

秽浊弥漫,遏抑清化,清化无以自伸,乃旋与相嘘吸,变死为生,得成蛴螬。洁白为体,蠕动其形,然不能出于秽浊之表,犹气清而质浊者也。由是而炼清于中,蜕浊于外,清既足以自立,浊遂结而成衣,剖背以出,一旦而高骞于树,嘹喨扬声,则已复厥清化矣,是其清化于人,为阴中之阳,所以发聪明应万殊者也。假使因风因痰而生热,因热因恐而致惊,因惊因热而为痫为癫,则固恃以动静云为者,且为之闭郁而不得自主,以此神具理足之物,导其嘘吸之机,浚其骞扬之路,而授以炼蜕之方,阴中之清阳既达,裹缬之秽浊自消。然《本经》不直曰主痫癫,而曰:『主小儿惊痫,夜?,癫病,寒热。』何也?夫蛴螬与蝉皆化于春夏,被遏者固属阳,所遏者亦非阴也。假使清阳为至阴所遏,亦能化蛴螬而成蚱蝉耶!故夜?、寒热,皆清气之欲伸而不得伸,浊气之欲闭而不得闭,有阴阳相争,清浊相干之道焉。特小儿欲窦未启,思虑贞淳,浊气干之而不能入,大人则情绪纷纶,神志庞杂,浊气干之而竟能入,故有烦扰与不慧之分。惟小儿坚固于神,懦弱于气,大人芜累于神,昌沛于气,故夜?者神之作用,寒热者气之作用,更当知?以夜者,寒热必于昼,以夜则浊之于愈甚,而昼则气之昌有加也。至妇人乳难,胞衣不出,则会意其善蜕,并无甚深妙义,然即此推之,其用盖有不止此者,扩而充之可也。

乌贼鱼骨

味咸,微温,无毒。主女子漏下赤白经汁,血闭,阴蚀肿痛,寒热,症瘕,无子,惊气入腹,腹痛环脐,阴中寒肿,令人有子,又止疮多脓汁不燥。肉,味酸,平。主益气,强志。生东海池泽,取无时。(恶白蔹、白芨、附子。)

乌贼鱼生海中,形若革囊,口在腹下,八足聚生口旁,其背上只有一骨,厚三、四分,状如小舟,形轻虚而白,又有两须如带甚长,遇风波即以须下?粘石如缆,腹中血及胆正如墨,可以书字,但逾年则迹灭耳。皮黑色,肉白色,九月寒乌入水则化,此过小满则形缩小。(《图经》)

海舟遇风,势虞漂覆,则下?。鱼非畏漂覆者,何以亦下?,不知鱼固优游涵泳于水,若掀舞簸荡,非所乐也。况云九月寒乌入水所化,过小满则形缩小,是乌本以不胜风力,故下?而为鱼,虽既为鱼,岂忘风猛且思休息,若不下?,终无休息之期。小满已后,风力自微,而此物防范勇敢之气亦遂懈,是以形转小不曰瘠,而曰缩。人身之气犹风也,血犹水也,血由气而化,以气而行气,由血而泽,以血而安,若血有所脱,则气遂独胜而激扬飘骤,不能絪缊相感而相化,于是怒则促血妄出而成漏巵,弛则任血结聚而为症瘕,得此轻虚洁白骨之似气者,既能从空际下?于水而为鱼,转危殆为安居,复能水中下?于石,更便安居牢固焉。可会意夫摄气入血,固气即所以固血,气顺而血不能不顺矣,若命曰濇,或命曰通,其理均有所隔。观其肉能益气、强志,不可为摄阳入阴之证耶!

白殭蚕

味咸、辛,平,无毒。主小儿惊癎、夜?,去三虫,灭黑?,令人面色好,男子阴疡病,女子崩中赤白,产后余痛,灭诸疮瘢痕。生颖川平泽,四月取自死者,勿令中湿,湿有毒不可用。

论蚕者当从其?,?屡化着意(?,作倮,谓蚕也),盖当其为卵,不厌霜雪,及至成蚕,并忌西风,此其在阳固蠕动灵活,在阴则坚贞不摇之一验也。其自有生以至成茧,仅二十二日之暂,乃眠起三次,起则饕食无度,眠则噤口停茹,此其动必返静,以静摄动之一验也。一眠祇六、七日,始生色黑,继而白,白而青,青而复白,白而黄,黄而更白,黄则停饲,白则慢食,青则紧喂。是白为青黄关键,此其能事终始之一验也。至其所以致殭之故,或因热而骤令风凉,或因不除沙而沙中生热,或因小时阴气蒸损,究竟直而不挠,白而不涅,此其纵自捐驱不遭污染之一验也。然其骄稚难养,动辄罹患,非特畏寒暖之侵迫,更剧畏声色之非常,与小儿之易热易惊何异。受热受惊而搔扰,则以受热受惊至死而不骚扰者应之,可知其无与于口噤反张,手足强直之惊痫矣。能灭黑?,即不违污染也。令人好颜色,即屡变而终归于白也。惟男子阴疡,女子崩中赤白,产后余痛,则应更体会。夫已上诸病,皆阴在上,不随阳化,故致阳跌荡而阴凝滞,用之是使阴随阳化也。若阴在下而阳不与化,则阴焉能不或如泥淖之难释,或如漏巵之无当(巵,酒器《玉篇》),但究是物之所食叶间岂得无津,虽则食而不饮者,固应便而不溺,此则纵使食中含饮,然其津液终留于中,供他日密缕联绵之化而无所谓溏便焉。是亦可知其漏之所以止,淖之所以释矣,又岂阳盛而驱阴,阴穷而自败者可并耶!夫三眠之蚕,化已不一,然其成茧之后,复有变蛾退连等化,则其性气又异,惟其自此而化止者,则莫如殭而不腐,白而不污者,为恰如其当,此所以有取于白殭蚕也欤!

木瓜实

味酸,温。主湿痹,邪气,霍乱,大吐下,转筋不止。其枝亦可煮用。

木瓜状如柰,春末开花深红色,入夏缀实如小瓜而有鼻,鼻乃花脱处,非蔕也。皮薄色黄,香而甘酸,津润,不木者佳。(参《纲目》)

木瓜发叶开花于春,成实于夏,其气且温,似全秉木火之化者,无如其味酸甘,其质津润,其皮始而终黄,其肉先白而后赤,是其用又全在血液,故兼核其体用,为假木火之盛焰,行血液之柔滋。夫柔滋生于木火,则非阴腻可比,威焰宣于血液,又非固益能俦。用阳摄阴,使阴不得澌尽;以阴和阳,令阳迫逐流亡,木瓜功力大概具于是矣。虽然湿痹无非邪气,邪气已为湿痹,而迭称湿痹邪气何也?夫阳以阴痹而穷,阴以阳穷而痹,合之则似阴阳相胶,分之又似阴阳相轧,惟摄其阴以从阳,宣其阳以布阴,斯邪气化而湿痹开,湿痹开而邪气退,方足征木瓜之功,见木瓜之用而迭称之不为无故矣。然则霍乱吐下间以大字,转筋之下缀以不止,其故何欤?夫霍乱即是吐下,吐下便名霍乱,但小小吐下未必遂致转筋,霍乱大吐下,则中气溃败,血液暴亡,筋失所养而绞旋收引焉。若仅见于手足者,犹系血液不能远及四末,如在四末不急施治,则由外及中,病遂危殆,故转筋入腹则死也。然曰转筋不止,则又可见吐下止而转筋不止,何者?上文之称大,正所以截吐下使成句,惟霍乱大吐下句与下文不属,则不止者仅转筋,非吐下亦不止矣。霍乱既止,血液当复,转筋自应渐止,乃犹不止,始用木瓜,则以霍乱者其源,转筋则其流耳。古人治病贵求其本,故仲景于霍乱,理中、五苓、四逆加参加猪胆汁,并料及过经传外,且有桂枝小和诸法,亦不为不备矣。而无用木瓜者,以本未尝言转筋也,譬如应用理中、五苓时,原不必有转筋,即有转筋亦当急救其本,无暇泛及其标,倘至四逆、桂枝时,又焉能必不有转筋,有转筋则四逆、桂枝中何妨加入木瓜耶!如入木瓜,所以收合血液之余,宣布筋骸之养也。说者谓惟酸能集津液,而梅与木瓜为尤甚,故谈梅可以已渴,呼木瓜名,书木瓜字,可以止转筋,二者毕竟如何分别,不得互为用?盖酸者,阳在阴中,蠕蠕以动之义也,但气平者静而降,气温者柔而行。《生气通天论》曰:『阳气者,静则养神,柔则养筋。』惟其养神,故主安心、下气、除热烦满;惟其养筋,故主霍乱大吐下、转筋不止。神者,行于血脉,血脉不咸则为死肌;筋者,络于骨节,骨节不利,则为湿痹,是其不得互相为用处,且梅究得春气多夏气少,木瓜则得春气少夏气多。春气者,撮阴以荣阳,夏气者用阳以宣阴。撮阴以荣阳,故主自内而外出;用阳以宣阴,故主由中而旁推,此其分别矣。

味甘,寒,无毒。主通鼻耳气,肠澼不足。火柿,主杀毒,疗金疮、火疮,生肉,止痛?。熟柿,解酒热毒,止口干,压胃间热。

柿高树大,叶圆而光泽,四月开小花,黄白色,结实青绿,至八、九月乃熟,生柿置器中,红熟者为烘柿,即火柿也。树上自熟者为软柿,其核形扁,状如木?子,仁而坚硬,其根甚固,谓之柿盘。(《纲目》)

柿生色青而味濇,熟色红而味甘。色青味濇,象金木之相戛击;色红味甘,象火土之相煎烁。木能与金戛击则病必在金,火乃与土煎烁则病必在土。曰通耳鼻气,主肠澼不足,非肺与大肠病而何?曰解酒热毒,止口干,压胃间热,非脾与胃病而何?缘金本制木,木无所畏,乃金为热壅而令不行,火原生土,土不受生,系湿郁成热,遂反畏火也。所以然者,青则宜发而濇反收,红则宜急而甘反缓,是谓色与味相轧,相轧则其物应消败,乃生生之理,偏寓于相轧之中,斯病之因通而反塞,因塞而反通,应行而不行,不应行而行者,皆能使即相轧而化为相生矣。何则?有肺热形证自应喘促,乃偏不喘促而塞于耳鼻,大府不通,自应腹满,乃偏不腹满而为肠澼,此之谓因通反塞,因塞反通。酒气流行最速,乃偏聚热成毒而为口干,后谷而入,先谷而溺出,则其气应下行,乃偏自胃而上涌,此之谓应行而不行,不应行而行。清肺热而耳鼻通,压胃热而口干止,其治在彼,其效在此,曰化相轧为相生,何不可也。火柿者,不由本分,以人力强青为赤,强濇为甘,斯其功用自应较狭,然所谓疗金疮、火疮,生肉止痛者,仍是治肺与胃,以金疮、火疮必系皮毛肌肉间病也。至其蒂,孟氏《食疗》谓能主咳逆、哕气,其味濇而性平。仲景云:『伤寒大吐大下之极虚,复汗出者,其人外气佛郁,复与之水以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。』夫已大吐、大下、大汗出矣,表气何因尚是怫郁,必其吐下皆不合法,病在表而反治其内也。当其吐下时,表病原未尝不内入,此为极虚矣,乃病终连于表,及吐下之威已杀,则仍勃然而发于外,表气更自怫郁,无如医者,但见其外之热,不究其中之虚,复与之水,冀其汗出,孰知反增其寒,于是外之热欲内济其寒而不能,内之寒欲外逐其热而不得,寒热相击,遂呃呃作声而哕作焉。柿之蔕当初夏即生,既于盛暑时,能吸酷热之气入柿,以化为寒,又于三秋,能吸清肃之气入柿,以变赤。是其交通阴阳,转旋寒热之功为何如?抑可知其不治但寒之哕,亦不治但热之哕,即咳逆亦可于是而得悟其治矣。

枇杷叶

味苦,平,无毒。主卒?不止(?,干呕,呃逆),下气。

枇杷木高丈余,肥枝长叶,大如驴耳,背有黄毛阴密,婆娑可爱,四时不雕,盛冬开白花,至三、四月成实作球生,大者如鸡子,小者如龙眼,熟时色如黄杏,微有毛皮,肉甚薄,核如茅栗,黄褐色。四月釆叶,暴干用。(《图经》参《纲目》)

刘潜江曰:『冬气闭藏,夏气蕃秀,草木花实多应其时,惟枇杷于盛冬作花,仲夏缀实,是阳藏于阴之候而反阳出于阴,阳出于阴之候而反阳凝于阴,为阴盛时能使阳舒,阴微时能使阳畜。是其下气,乃和阳以就阴;其止?,乃畅阴以从阳。』予谓:『间?于中,上云卒而下云不止,是来骤而去不速也。』枇杷开花,何妨稍迟,结实不嫌稍疾,乃竟于严厉闭密中吐英扬秀,一似有所促迫而不得迟者,有卒之义焉。既花已后,直俟六阳尽浮,一阴初姤时,实方成熟,一似有所推挽而不得疾者,有不止之义焉。卒?不止者,阴不和阳,阳不入阴也,取其花能阴和于阳,实能阳入于阴,以治有气不下,?不止者哉!虽然其取义在花实,而所用在叶何也?夫花仍有主头风、鼻流清涕之功,实原有止渴、下气、利肺气、止吐逆之效,但花不耐采,实不任藏,以其易浥烂也。独叶坚厚青翠,四时不雕,随用随采,无须储蓄,蓄亦甚易,且惟不雕,是以得气充为花实所系,而效其灵,若花实则效灵于气者也,又何可并,特不能如花之入极上,实之能润燥耳。

稆豆

味甘,温,无毒。炒令黑及热,投酒中渐渐饮之,去贼风,风痹,妇人产后冷血。生田野,小而黑。(《拾遗》)

稆豆除颗粒紧小外,其皮黑肉黄,正与黑大豆同,故其致阴气于土,贯土气于阴,本原不异,惟大豆之箕?而为梗,稆豆之苗柔而成蔓,大豆田中有草则不蕃,稆豆则偏不特生,惟喜攀附他草,故一则沉着,一则轻扬。沉着者,行水道;轻扬者,行血脉,理固然矣。夫阴气之被于土,土气之鼓夫阴,其顿然蓬勃生发,以输肺行三焦致通降者,虽藉资于火而实忌火之盛,以火盛则耗阴而适以碍其流也,其泌别精纯于输肺之余,灌溉于心,以盘旋屈曲经隧间者,固最喜凉和,然宜阳有以煦之,设使无阳,则如寒令之水消而停,被风而凝,故大豆性平,治水道因热而受伤,所谓胃中热痹、伤中、淋露、痈肿、水气皆是也。稆豆性温,则主血络不动而招侮,所谓贼风、风痹、产后冷血皆是也。虽然《衍义》有豆淋酒方,治产后百病,则用大豆熬,热酒沃,与此略同,如何谓大豆不治血脉间病及因风致病耶?夫彼方所治,原谓:『余血、水气、背强、口噤、烦热、瘛瘲、口渴、身头皆肿、身痒、呕逆、直视、手足顽痹、头旋眼眩。』并系虚热中风,而此则为冷血,且彼牵连一身,此则仅在一处,所以谓之贼风、风痹,况皆恃酒,酒固善行药势者也。因是思一豆之用,不特小大之异,专溥之殊,要当参其性之温与平,茎之柔与刚,始能得其确,勿以俱联酒为用,漫无区别也。

秫米

味甘,微寒。止寒热利,大肠疮,漆疮。

秫即粟之糯者。粟,梁属,颗粒较小于梁。梁穗大而毛长粒粗,粟穗小而毛短粒细,苗俱似茅,种植之时,燥湿之宜,把劳之法,一同于谷。收刈欲晚,以其性不零落,早刈则损实也。(《纲自》参《齐民要术》)

《灵枢.邪客篇》伯高之论半夏汤也,曰:『补其不足,泻其有余,调其虚实而去其邪,阴阳已通,其卧立至。』汤仅秫米、半夏两味耳,何者为补,何者为泻,补泻难稔,阴阳何由可通耶?夫邪之客人也,必乘其虚,气之不能入也,必畏其实,譬之两军相对,欲战未能,欲和不果,高垒深沟,孰肯相下,胜负未分,师老粮匮。于斯时也,忽得一介通问,相谕以势,相导以理,谓一逞之难恃,行成之可贵,知己知彼而许成焉,乃铲垒湮沟,通盟誓而释嫌隙,补泻之意亦如是矣。半夏生于阳长之会,成于阴生之交,能使人身正气自阳入阴,能不使人身邪气自阳入阴,则秫米生于阴姤之前,成于阳复之会者,能使脏腑阴气通于阳而接夫阳,能不使脏腑邪气据于阴而遏夫阳。流水力逆则扬以缓之,苇薪火热则徐以持之,爰以八升之水取其清五升,煮取止一升半,既令其八之三随浊而弃,复令其十之七随火而化,仅取其十六之三以为剂,则皆清浊别白,阴阳相入之余,又与心输气平之铲垒湮沟何异,不可谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者耶!虽然合半夏而论,因未尝不有理,但论秫米则仅以其生成之时,竟谓其通阳而不遏阳,凡物以生以成,合是时者亦多,何足遽信其能?夫食以养阴,说在《礼经》,食气入胃,随即淫精,淫气入脉入筋,载在《素问》,则其气之入阴,有非他物急足争先能及其速者,且凡糯皆温,而此则微寒,协乎?之黏,而齐乎?之凉,同于?之畅,而异于糯之壅。?者入于阴而行于阳,糯则行于阳而滞夫阴,试思饭与酒之于人可知已,而秫者作饭则同?,酿酒亦同?,是其从畅而不从壅,和阳而更益阴,亦又何疑?即其植莳不异??,而收获偏迟且不零落,尤可见其坚帖夫阴而待阳之至矣。寒热者,阴阳相争也。大肠不利者,阴阳相拒也。观《千金》治疟三方(治疟间发、夜发,乃栀子汤、恒山汤。)及食鸭肉成病方,则其所谓止寒热、利大肠者可知矣。

?米

味甘、苦,无毒。主寒中,下气,除热。(《别录》)

麦?

主温中,下气,开胃,止霍乱,除烦,消痰,破症结,催生落胎。(宋附)

穬麦?

温中,消食,和中。(《别录》)

卢子繇曰:『稻黍稷麦菽曰五谷,皆可区萌达?也。』?者生不以时,人力可为,是从止而动,由终而始矣。经云:『五谷为养,各有所入。』则?者亦当各从其类,盖五谷本具水火土金木五行,升出中降入五气,故宣五谷味,开发上焦,与上焦开发,宣五谷味,事同而理异。木火金水当建土为本,土者,行之长也,升出降入,当标中为枢;中者,气之机也,其所以为本为枢,主宰阳出阴入者,人身中黄之生气也,中黄之生气出则谷味宣,宣则开发上焦,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,中黄之生气入则谷味成,成则淫气于五脏而五脏安,散精于五形而五形驻,斯腑精神明,留于四脏,气归权衡,权衡以平,气口成寸矣。然中黄生气固为正气之主,亦须行气均平,始得承生气之出以出,生气之入以入,以互为关键,设正气稍有废弛,则亦为之少息,是必察何脏之有歉,何行之失和,而以专司之谷?养之充之,即以成其所自始,亦即以成其所自终也。如麦实有莩甲为肝谷,黍莠善舒散为心谷,稷长五谷为脾谷,稻粒如秋霜为肺谷,菽实莩甲坚为肾谷。五谷为五脏养,则五?为形气充,充之养之,正承中黄生气以出以入耳,然则谷?功力,岂独快脾健胃消食化积而已乎!

扁豆

味甘,微温。主和中下气。叶,主霍乱吐下不止。

扁豆二月下种,蔓生延缠,叶大如杯,团而有尖。八月开花,其花状如小蛾,或白或紫,有翅尾形。荚生花下,嫩时可为菜茹,霜后则收子,入药用白花而实洁白者。(《图经》《纲目》)

豆体椭圆,然首大尾小,轻重有殊,凡布种必重者向下,及既茁萌则首转向上,观其出土已后,首连尾分两瓣,横披下垂可知矣。惟扁豆则须粒粒插之,使首向上,不然则浥烂土中不能生发,以其体肥重不能转身也。肥重之物,自应归脾,而色白法金,则性主向下,结子多则宜归肾,益脾气而性向下及肾,谓之和中下气,犹不恰当耶!然则仲景云:『扁豆,寒热者不可食。』何也?毋亦因其肥重能壅肌肉间气,致邪不得泄欤?非也。夫扁豆花白实白,实间藏芽处,更有一条,其形如眉,格外洁白,盖棚引蔓,其上枝叶遇日,愈烈愈矗立不挠,自有一种严肃之概,故俗谓:『久避暑豆棚下,能作疟。』有寒热者不可食,盖为此耳!然则枝叶阴森而结实温,又何故?夫不有蕴隆,何由严肃,是故阴森之气紧承暑后,而豆者枝叶之种也。惟其温是以引蔓大,惟其引蔓大能蔽日光,故为阴森,此其入于人身,非特益脾气,且纳使归肾,并可见其能由肾而布阴气于弥际矣。霍乱者本应吐下,云吐下不止,见其外已现表,而里仍吐下,应止犹不止也,用其叶者,盖使阴邪之在内为吐下者,尽蔓延敷布于外,并里证为表证,且不畏酷烈之日也。

菉豆

味甘,寒,无毒。主丹毒,烦热,风疹,药石发动热气,奔?。生研绞汁服,亦煮食,消肿,下气,压热,解毒。用之勿去皮,去皮令人小壅,当是皮寒肉平。圆小绿者佳。(宋附)

菉豆四月下种,苗高尺许,叶小而有毛,至秋开小花,荚如赤豆,以紧小两头平,色鲜绿者为佳。(《纲目》)

生则冷痢,熟则和平,食物恒性也。乃菉豆禀气固寒,生研绞汁服,反不若煮食之下行者何?盖菉豆皮寒肉平,其寒本自向外,生研绞汁其气最全,且停顿于中,彼丹毒烦热、风疹、药石发动热气、奔?,固系向上向外之火,得此汁狙伺于外达之地,随其热而化之导之,济剽疾以柔和,缓劲突之冲逆,似取义在肉之平,不知实赖皮之寒,配外出之火也。若煮熟则其性寒性平者,既以相和而互相入矣,不与热随水结而成肿,气为热激而上出者,正同乎!藉其素不相入之寒与平,已得相化而和洽者,就其结与激处以解释之,而肿消、气下、热压、毒解,由是观之,熟者下行,非下行也,去其相拒而自下耳!生者外出,非外出也,顺其飙发以缓之耳!所由然者,菉豆生枝作叶于湿热磅礡之会,开花结实于凉飙肃降之余,其平足以耐烦燠,其寒足以靖浮焰,又属谷食,其味且甘,故凡病发下中而上达外出者,可恃以开释而化导之,假使倚物之实火,无根之虚阳,原非所能治也。

味辛、微酸,温,无毒。归心,安五藏,除胃中热利病人,可久食。子,主梦泄精溺白。根,主养发。

《齐民要术》曰:『种韭者,治畦欲极深,为其根性上跳也。』又曰:『治畦毕以升盏,合地为度,布子于围内。注“韭内生不向外长,围种令科成也。”』夫惟上跳,是以根养发,而茎叶除胃中热利为病于人。惟其内生,是以茎叶归心而安五脏,子止梦泄精溺白。又云:『一种永生。』注“韭,久也。”惟其一种永生,是以可久食矣。虽然归心者未必能安五脏,能归心安五脏者,未必能除胃中热、利病人,以脏自脏,腑自腑也。能止梦泄精者,未必能止溺白;能止溺白者,未必能止梦泄精,以溺道自溺道,精道自精道也。陶隐居曰:『韭殊辛臭,虽煮食之,便出犹熏灼。』以余所知,韭非特穿胃过肠,其气尚烈也,即其质亦不化,故《千金》治误吞钗方,暴韭令萎,蒸熟勿切,食一束即出,是其能缠裹钗以出耳。胃中积物化热成利,病人能更坚韧于钗乎!况其质在腑,其气归心,所谓食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输于皮毛,毛脉合精,行气于腑,腑精神明留于四脏者,是不特归心、安五脏,本此而无脏腑之分。即后世藉以治胃脘瘀血者,亦本于此矣。巢氏曰:『小便利多者,由膀胱气寒,胞滑故也。』肾为脏,膀胱肾之腑,其为表里,而俱主水腑,气不能温脏,故小便白而多。《金匮要略》曰:『夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚芤迟。』是知阴阳本宜相称,若阳不足,阴遂无所卫而不固,亦无精溺之分矣。《生气通天论》曰:『阴者,藏精而起亟也。阳者,卫外而为固也。』夫起亟,起阳也,为固,固阴也,是阴阳有交相济之道焉,是故阳之固在乎聚而不在乎盛,阳之聚在乎不散而不在乎坚牢。观夫韭之布子四围而科生于中,足以见其阳之聚,其翦之则不期而复,故不翦亦不能格外加长,足以见其不助阳之盛;根久盘结则不茂,足以见其不使阳坚牢;任自熬煮,可萎缩而不可糜烂,足以见其藏精不泄,则起亟为固,功用尚不可知其故乎!

假苏

味辛,温,无毒。主寒热,鼠瘘,瘰疬,生疮,破结聚气,下瘀血,除湿痹。一名鼠蓂,一名姜芥。生汉中川泽。

假苏即荆芥也,二月布子生苗,辛香可茹,方茎细叶似独帚,叶而狭小淡黄绿色。八月开小花,作穗成房,房如紫苏,房内有细子如葶苈子状,黄赤色,连穗收采用之。(《纲目》)

《诸病源候论》曰:『瘰、瘘病之生,或因寒暑不调,故气血壅结,或由饮食乖节,故毒流经脉,皆能使血脉结聚,寒热相交,久则成脓而溃漏。』又曰:『瘰、疬、瘘者,由风邪毒气客于肌肉,随虚处停结,如梅李枣核等大小,两两相连在皮间,时发寒热,此言其因也。』《灵枢.寒热篇》曰:『瘰疬、鼠瘘在于颈腋者,皆寒热之毒气留于脉而不去。』此言其处也。又曰:『鼠瘘之本,皆在于脏,其末出于颈腋之间,浮于脉中,末着于肌肉,而外为脓血。』此言其本也。夫在前曰喉咙,在后曰项背,今曰颈腋则在侧矣,喉咙属阳明,项背属太阳,颈腋则属少阳。少阳者,阴未尽化,阳气尚稚,已出乎阳,未离乎阴也。未离乎阴,故风入则搏血;已出乎阳,故血结则留湿;阳气尚稚,故气易结聚;阴未尽化,故血易壅瘀。荆芥为物,妙在味辛而转凉,气温而不甚,芳香疏达,可使从阳化阴,而气中结聚得破。从血驱风,而血中壅瘀得行,湿痹得去。气不结聚,血不壅瘀,湿不停着,则寒热除,而鼠瘘、瘰疬之在颈腋者,虽至已溃成疮,既无来源,则亦乌能不已。善夫刘潜江之言,曰:『荆芥以春令布子生苗,历夏及秋方开花结子,故全乎辛之味者,以成其温升之气也。』然尝之先辛后苦,俱带凉味,是又升中复兼降矣。本乎气之温,成乎味之辛者,合春和之升举,是为能达阴气,俾阳得乘阴以出也。而血藏之,风遂不病,出乎余味之苦,更成于转味之凉者,合秋爽之肃降,是为能和阳气,俾阴得先阳以畅也。而风藏之,血亦不病,盖以气味全似挹天气以接引地气,能升而达在地之郁阴,即能降而化在天之亢阳,故虽不专主于温升,然佐升散得宜,不特外因风寒而阳郁,即内之七情致血分有滞以涸阳者,皆得仗此纾阴以达之。虽亦不专主于凉降,然佐清降得宜,不特内因肝热而阳僭,即外之六淫致血分有热以迫阳者,皆得仗此裕阴以和之。盖风藏不离乎血,原相因以为病,惟此则能相因以为功,所以不可与他风剂例视,而欲达阳必思所以纾阴,欲和阳必思所以裕阴,则庶几善用此而获成效矣。

香薷

味辛,微温。主霍乱,腹痛,吐下,散水肿。

香薷四月生,方茎尖叶似白苏而细,有刻缺,亦似黄荆叶而小,九月开紫花成穗,有细子,十月采。(参《图经》《纲目》)

霍乱系水之溃决,水肿系水之停涨,通塞迥殊,状候绝异,乃一物并可治之,则两病本有联合之理。《千金方》以两病并隶于三焦,良以三焦者,决渎之官,水道出焉,水道不通,汪洋无制,若啮土而颓,则为霍乱,若充廓而停,则为水肿,原理之常无甚异也。特香薷一物,能兼治二者,则应究其所以用,《经脉别论》曰:『饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。』则似水道之行,全由脾、肺、膀胱,绝无与于三焦者,不知其游溢散精,通调下输,皆三焦为之也,何以故?《营卫生会篇》曰:『上焦出于胃上口,并咽,贯膈而布胸中,走腋,循太阴,还至阳明。』是非其输脾之道乎!又曰:『中焦亦并胃口,出上焦之后,此所受气,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化为血。』是非其归肺之道乎!又曰:『下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。』是非其下输膀胱之道乎!合于四时,五脏阴阳,揆度以为常者,即《五癃津液别篇》所谓:『天暑衣厚为汗,天寒衣薄为溺与气是也。』则三焦者讵非导水之江河耶!夫三焦属少阳,少阳为相火,故其决啮为病,停蓄成灾,厥由有二,一者阴霪,一者暖涨,阴霪者,火衰不能激水;暖涨者,火盛反致水溢,香薷则治暖涨者也。夫暖涨不似夏月之沟浍皆盈乎,而复土润溽暑,大雨时行,苟无日以烜之,风以荡之,其为决啮,匪难为停蓄,则固然也。独香薷者,偏以四月感相火而生,历届湿土燥金以畅茂条达,至寒水得令,乃告成功。一似乎输脾归肺导入膀胱之旨,直截了当不假炫饰,而其味辛气微温,即具天暑衣厚为汗,天寒衣薄为溺与气于其中。三焦运化既通,停蓄且不能,则又何从决啮耶!世人于香薷类以为发汗,或以为利水,究竟问其于何发汗?于何利水?则亦终是渺茫,孰知《别录》于霍乱证下下“腹痛”两字,即是利水之端,于水肿证上冠一“散”字,即是发汗之旨。试思仲景辨论霍乱最详,何以独无腹痛。《外台秘要》列水肿之用香薷者,曰:『水病,洪肿气胀。』曰:『风水,暴水,气水。』曰:『卒肿满,身面皆洪大。』则可知其浮于外而不行者则能为之汗,阻于下而不行者则能为之利,是其治水为行火土中化,乃目为夏月麻黄。夫麻黄虽能治水,然实行金水中化者,无从混称乱指也。

薄荷

味辛、苦,温,无毒。主贼风,伤寒,发汗,恶气,心腹胀满,霍乱,宿食不消,下气,煮汁服,亦堪生食,人家种之,饮汁发汗,大解劳乏。(唐附)

薄荷宿根经冬不死,二月生苗,清明前后分之,方茎赤色,其叶对出,初莳形长两头圆(莳,移植,栽种),及长则尖,凡收薄荷须隔夜以粪水浇之,雨后乃悉刈收则味凉,不尔不凉也。(《纲目》参《物类相感志》)

吐下则胀满应减,下气则宿食应行,即不减不行,亦宜以宽中理气,消导顺降为治,何取于薄荷?不知薄荷之凉,大有似乎豆蔻辈,原能宽中理气,消导顺降者也,特其芳烈外发,不似豆蔻辈内藏,所以重在散发而治内不专耳。设使恶气宿食既已内扰,仍复托根于表,则非薄荷之内解其结,外劚其根,何以使表里尽除,略无遗患耶!伤寒发汗自有专剂,又何取于薄荷?不知寒之来系贼风所引,则与凡伤寒异。曰贼风者,冬之南,夏之北,春之西,秋之东风也。曰贼风伤寒,则定是夏令伤北风之寒,其乘虚也甚,其入人也深,非麻黄、桂枝、葛根、青龙调解营卫者所能治,薄荷之辛温芳烈,足与假苏、香薷等原能开散风寒者也,况其转味之凉,又能和中调气。假使贼风伤寒,虽从外入,内已成窟,则非薄荷之外剿其从,内覆其穴,何以能一举两得耶!所以然者,此物产于南,不产于北,茎方赤色,叶相对生,中春而发,秋尽乃萎,原具夏气之全,足发冱寒之覆,是以于滞气之外有所连,客感之内有所据者,均能使拔茅连茹,不劳再举,但验其根不畏寒,苗不畏暑,则可以得其消息之所在矣。

卷六

下品,草十三味,木三味,兽一味,虫二味,菜一味。

虎掌

味苦,温、微寒,有大毒。主心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋,痿,拘缓,利水道,除阴下湿,风眩。生汉中山谷及冤句,二月、八月采,阴干。(蜀漆为之使,恶莽草。)

虎掌初生根如豆大,渐长大似半夏而扁。累年者,其根圆及寸,大者如鸡卵,周回生圆芽二、三枚,或五、六枚。三月、四月生苗,高尺余,独茎,上有叶如爪,五、六出,分布尖而圆。一窠生七、八茎时,出一茎作穗,直上如鼠尾,中生一叶如匙,裹茎作房,旁开一口,上下尖,中有花,微青褐色,结实如麻子大,熟即白色,自落布地,一子生一窠,九月苗残,取根用。大者为虎掌,又名天南星,小者为由跋,乃一种也。(《图经》参《纲目》)

病有少腹盛,上下左右皆有根,名曰伏梁,裹大脓血,居肠胃之外,治之,每切按之致死,此下则因阴必下脓血,上则迫胃脘生鬲,侠胃脘内痈也。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺(《腹中论》)。人有身体髀股?皆肿,环脐而痛,是曰伏梁,此风根也。其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛,不可动之,动之为水溺濇之病(《奇病论》)。心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈令人烦心,以秋庚辛日得之。肾病传心,心当传肺,肺以当旺不受邪,心复欲还肾,肾不肯受,故留结为积(五十六难)。据此则肠胃痈之类也,病始于肾,本系水液挟邪,为心所不胜,若肺能受之,则咳逆吐痰,病斯已矣。此亦不必心为之传,肺之职故应尔尔,乃肺不任此,欲上不得,欲下不能,逗遛肠胃之外,熏蒸水谷之气,冲于上则为心痛寒热,溜于下则为溺道结濇,浸淫于下体则髀股?胥肿,此时正皆天南星所主矣。天南星何以能主此,则以其色白入肺,性燥劫液,使痈中水液化以为气而布散焉。正犹肺之肯受邪,俾从咳逆吐痰可愈也。然此当在未与血结之先,苟已与血结,虽亦可藉以分消气分之结则已,不能不仗佐使之妥适矣。不然《千金》抵当汤治妇人月经不利,腹中满时自减,男子膀胱满急方,何以于《伤寒》抵当汤退蝱虫而进是耶(《妇人月经不调篇》)!然则治风癫之鸩头丸,及令霍乱永不发方,皆有是,何也?卢芷园曰:『天南星名色性气合属燥金,味苦气温又得火化,为肺之用药,与《易》称熯万物者合其德,固当治风,第可平诸疾生风,不可平风生诸疾,以其体坚实细腻,非真燥,故其治诸暴强直,支痛里急,筋缩?戾,皆风从燥已也。』刘潜江曰:『南星四月生苗,九月采根,是火之气归于金,取火为金用者也。火为金用而金之气益烈,即以同气相求者,直相从而破其所结之戾气,故其所治非阴虚而阳不能化之风,乃阳虚而阴不得化之风,是其旨皆在散阴结于畅阳。霍乱之发,癫之为风,阴结而阳不得畅,阳虚而阴不得化也,是可知因痰而生风者,去其痰而风自不得生,特阴虚之燥痰,畏此正如?鸩耳。』

草蒿

味苦,寒,无毒。主疥瘙痂痒,恶疮,杀虱(虱当作虫),留热在骨节间目。一名青蒿,一名方溃。生华阴川泽。

草蒿即今青蒿,二月生苗,茎粗如指而肥?,与叶并深青色,叶似茵蔯而面背皆青,至夏高四、五尺,七、八月间开花细黄,花下便结子,大如麻子,中有细子,九月采,其根白?,根、茎、子、叶皆有香气,俱堪入药。(《纲目》参《图经》)

疥瘙本湿热为病,至结痂而痒,则湿已化燥矣。恶疮亦湿热病也,而至生虫,则已湿迸流漓,燥遂在内矣。疮既劫湿之具,疥复生虫之橐,则主疥瘙、痂痒、恶疮者,不遂为治燥热之剂乎!然苦寒之物,治湿热者有之,如芩、连是也,兹独苦寒而治燥热,则以其芳者,说者谓芳香实能助燥,乌能治燥,是不明阳明燥金所以继太阴湿土之故耳。湿浮于外,内本已燥,加以清飙荡涤,余暑倏消,则外浮者亦散,遂纯乎为燥,是诚在转瞬间,不然,别气相续必渐致此,何独紧相承,踵相接耶!即以芳香论,在春夏时,芳香之物应时生长者不一,然其气皆发扬而兹独敛肃,是其为由夏届秋,由湿转燥,而留有遗热在内者之的剂矣。即验其立秋已后,定节节生虫,既已生虫,仍不妨开花结子,其虫又不啮梗致败,不蠹节溃出,但自循梗而下,入土化他物,故凡取虫者,过时即无,亦可见此是夏间阳气遗留在内所化,合之于治留热在骨节间,岂不符哉!

青葙子

味苦,微寒,无毒。主邪气,皮肉中热,风瘙,身痒,杀三虫,恶疮,疥虱,痔蚀,下部?疮。子名草决明,疗唇口青。一名草蒿,一名萋蒿。生平谷道傍,三月采茎叶,阴干。五月、六月采子。

青箱二月生苗,长三、四尺,叶阔似柳而?,茎似蒿青红色。六月、七月开花如鸡冠,花上红下白,但鸡冠花穗或有大而扁,或团者,此则梢间出花穗,尖长四、五寸,状如兔尾。子在穗,光黑而扁,与鸡冠子、苋子不殊,根亦似蒿根而白,独茎直下生根,八月采子。(参《图经》《纲目》)

青葙形象生长与青蒿颇同,特其收成较蚤,盖当湿热尽浮,内方转燥之际,故其为用似同于青蒿,实戾于青蒿。夫邪之在人,原欲同气相引,岂肯郁郁独居,第阻隔既成,追攀莫及,则有遗留之患,若邪正在表,外热方昌,则在内者孰不欲就我同岑,共商留去,斯所以俱患身痒,但视其一则疥已成痂,惟余不尽,一则风方?扰,肌肤竖裂(?,瘙同,皮起也),已可测其或为留热在骨节间,或为邪气在皮肤中。留热在骨节间,因敛肃而及,故就其敛肃而消之;邪气在皮肤中,因散发而用,故就其散发而驱者。是青蒿助行秋令,青箱犹逞夏时,一采于秋末,一釆于夏初,而就其长以足其势,固已示人区别之方,利导之旨矣。要而言之,邪气、皮肤中热系发汗证;以风瘙、身痒、恶疮、疥虱,则不可发汗,所谓“疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则?”是也。虫?系可攻证;以邪气、皮肤中热则不可攻,所谓“病人表未解者不可攻,攻之利遂不止而死”是也。《活人书》云:『?病之候,齿无色,舌上白,甚者唇黑有疮,其初得或如伤寒,或因伤寒所致。』则此之唇口青,当即转黑之机,而邪气、皮肤中热正合伤寒之候。《千金》有青葙子丸治伤寒后结热,《活人》有雄黄锐散治?,统而观者,则凡疮痒而外候如伤寒者,为不可易之剂矣。

贯众

味苦,微寒,有毒。主腹中邪热气,诸毒,杀三虫,去寸白,破症瘕,除头风,止金疮。花,疗恶疮,令人泄。一名贯节,一名贯渠,一名百头,一名虎卷,一名扁苻,一名伯萍,一名药藻,此谓草鸱头。生元山山谷及冤句、少室山,二月、八月采根,阴干。(雚菌为之使。)

贯众春生赤苗,叶大如蕨,青黄色,面深背浅,两两对生,如狗脊而无锯齿,茎三棱,大如?,其涎滑,有黑毛丛生。四月花白,七月实黑,根连卷而生,皮黑肉赤,曲屈而有尖觜(觜,通嘴),黑须攒簇,大如伏鸱,其苗随处透出,无论纵横,一根百十头,经冬不死。(参《吴氏本草》《图经》《纲目》)

贯众之根裹缬层迭,茎须错出四射,恰有合于腹中;其初出茎须顽梗麤濇,恰有合于邪气;其外黑内赤,味苦气寒,恰有合于为寒所束之热气。然其四射之茎,无不可生青放叶,即皆生理之所敷,则其义为重迭包裹之邪气、热气,自随所过经络四散,而导发于外。诸毒者,邪热久秘,不得宣泄之所成也,邪热既散,毒于何有。虫者,缘湿热而出,遇隙而居,善伏于生气不届之地。贯众随处孔隙,随处生机岔涌,一任沉于水,委于冰雪,皆不阂其生全,苟使脏腑空隙锺气尽能如是,虫何由居。况顽梗粗濇之茎须虽发于外,而根于裹缬层迭之极内,《千金》《外台》以之治虫,专治肾家之虫,为非无所本矣。且其功能岂仅在是,形连卷而不密,则可以疏症瘕中气血,叶对生而不只(只,独也),则可以去头风之偏。内之赤不能越外之黑,则可以止金疮之血;外之黑终能限内之赤,则可已崩漏衄血。皆以其既喜生于山,又必近于水,置燥处而不枯,浸水中而不烂,为具刚体而行柔化,畜滑润而出顽梗,而治喉痹,治物哽,解药毒,消顽肿,均于此取裁矣。

何首乌

味苦、涩,微温,无毒。主瘰疬,消痈肿,疗头面风疮,五痔,止心痛,益血气,黑髭鬓,悦颜色。久服长筋骨,益精髓,延年不老,亦治妇人产后及带下诸疾。本出顺州南河县,今岭外江南诸州皆有,蔓紫,花黄白,叶如薯蓣而不光,生必相对,根如大拳,有赤白二种,赤者雄,白者雌。一名野苗,一名交藤,一名夜合,一名地精,一名陈知白。春夏采,临用之以苦竹刀切,米泔浸,经宿暴干,木杵臼捣之,忌铁。(宋附)

何首乌春生苗,叶相对如山芋而不光泽,其茎蔓延竹木墙壁间,秋开黄白花似葛勒花,结子有棱似荞麦而细小,纔如粟大,根大者如拳,各有五棱,瓣似小甜瓜,此有二种,赤者雄,白者雌,其藤夜则相交,昼则解,故有交藤、夜合之名。(《图经》)

刘潜江云:『何首乌之用,或取效于气血之结而经脉壅者(如主瘰疬,消痈肿,疗头面风疮,五痔,止心痛是也),或取效于血气之劣而形器损者(如益气血,黑髭鬓,悦颜色,长筋骨,益精髓是也)。』何其病之迥异而同归于治欤!何首乌传赞曰:『雌雄相交,夜合昼疏。』卢子繇曰:『观其夜合昼疏,则通于昼阳之辟则辟,夜阴之阖则阖矣。』夫气血皆一阴一阳之所化也,阳为开之,阴为阖之,则气血之结者,以开为功,而即具有阖之用;气血之劣者,以阖为功,而即具有开之用,惟开阖尽其神,而气血之生化乃得不竭,岂非不易之元理乎!盖他药得阴阳之分,而此独得阴阳之合。他药得其分者,不必出于合;此味之得其合者,以其能出于分也。或曰此味与地黄同其畏忌,将无与之并能益阴欤?曰:『阴阳之开阖,此味全具,谓其补阴与地黄同功亦何不可,但不与地黄同其沉滞者,其义所当参也。』盖阴阳之开阖,其于肾,若地黄则能为阴之阖,不能为阳之开也。又肝胆根于至阴,达于至阳,亦本开阖以行气血之生化,兹味合于元,始握其枢机,在风实者,阴不能致于阳而使阖也;风虚者,阳不能达乎阴而使开也,既合于至阴为阖,至阳为开,则风之疗也,安能不首推兹味乎!

威灵仙

味苦,温,无毒。主诸风,宣通五藏,去腹内冷滞,心膈痰水久积,症瘕,痃癖,气块,膀胱宿脓、恶水,腰膝冷疼及疗折伤。一名能消。久服之无瘟疫疟。出商州上洛山及华山并平泽,不闻水声者良。生先于众草,茎方,数叶相对,花浅紫,根生稠密,岁久益繁。冬月丙丁、戊己日采,忌茗。(宋附)

威灵仙茎梗如钗股四棱,叶似柳叶作层,每层六、七叶,如车轮,有六层至七层者。七月内生花,浅紫或碧白色,作穗如莆薹子,亦有似菊花头者。实青,根稠密多须似谷,每年旁引,年深转茂,一根丛须数百条,长者二尺许,初时黄黑色,干则深黑,故俗称铁脚威灵仙。(《图经》参《纲目》)

味苦气温,火也,而生于早春,釆于深冬,将毋假火之性气,能伸木之屈曲,泮水之冰凝欤?不惟是也。其釆后于众草,效则捷于众草,非效捷也,百卉未萌,是先挺发,似风之播扬鼓荡,驱驰独疾,故曰主诸风也。遇木而茎争先,归水而根稠密,乃届火令,反不花不实,濡滞留连,非濡滞留连也,不浪作叶,必六、七叶排比齐生,周围四出,状如车轮,是为一层,层出不已,至于六、七,似脏腑间结壅非止一处,故曰宣通五脏也。是岂徒伸木泮冰而已哉!夫曰诸风,则其发必骤,曰宣通五脏,则其因必久,况五脏之待宣者,非他,即所谓“腹内冷滞,心膈痰水久积,症瘕,痃癖,气块,膀胱宿脓、恶水,腰膝冷痛”者是。是五脏者不得率尔宣通,诸风者又难迟迟责效,惟威灵仙既具贲育之勇,复有庆忌之捷,而不为扬干之乱行,甚娴不识之部伍,皆缘其根荄色本为黑,形复似须,稠密而长,年深转茂,无非水象倚于水而行气,以行气为化水,层层决排,缕缕疏瀹,使阴不化而阳淫为风者,息;则阳不和而阴淤为淀者,通。是主诸风即所以宣五脏,宣五脏即所以主诸风,而不即不离,不疾不徐,顿然脱释,惟其能息,是以能通,若诸风缘五脏干涩不通而成者,得此立贻殃祸。

萹蓄

味苦,平,无毒。主浸淫,疥瘙,疽,痔,杀三虫,疗女子阴蚀。生东莱山谷,五月采,阴干。

萹蓄春中布地,生道旁,苗似瞿麦,叶细绿如竹,赤茎如钗股,节间开花甚微细,青黄色,根如蒿根。(《图经》)

刘潜江曰:『浸淫,疥瘙,疽,痔及虫,皆湿热病也。萹蓄类能治者,得弗为通利之剂乎!』然卢子繇谓其:『引蔓促节,节节开花,若封而辟,辟而封,复不得目以通利,似有逐节以为通,能通而必循其节者,不失之驶疾,不致有遗?,更为搜微抉隐之善剂哉!抑当为血分之气药,即其多主杀虫而言。虫从风化,却本于湿不化而从风,如斯所长,不使血分聚湿而风自平,此所以能治自湿化之风热而杀虫也。』予谓:『蓄,聚也。天子升车之石,貌之曰扁(诗白华有扁斯石传),则自卑斯高之阶也。然积少致多之文,类从扁。篇,编是也。充狭致广之文,亦从扁。偏,徧是也,此其中有浸淫之义焉。从浸淫而疥瘙、疽、痔与虫生焉,则以聚为患,自卑而高,自少而多,自狭而广,匪节莫驻,历阶不愆者,此能治之,故号曰萹蓄。』

马兜铃

味苦,寒,无毒。主肺热咳嗽、痰结、喘促,血痔,瘘疮。生关中,藤绕树而生,子状如铃,作四、五瓣。(宋附)

马兜铃春生苗如藤蔓,叶如山芋叶,六月开黄紫花,颇类枸杞花,七月结实,枣许大如铃,作四、五瓣,其根名云南,根似木香,小指大,赤黄色,七月、八月釆实,暴干。(《图经》)

肺热咳嗽、痰结、喘促,厥由甚多,堪以马兜铃治者将必有据。如刘潜江所述:『因于寒湿,久而痰滞,气道迫隘,亦痰结喘促者,固无人不知,非所可用矣。』即其所引杨氏云:『虚劳少血,津液内耗,心火自焚,遂使燥热乘肺,咯唾脓血,上气痰潮,嗽连续不已』者,亦岂有必用是之理乎!予以谓:『其于春夏,布蔓发叶,由于木火以达者,必绕树而升;其于秋冬,系铃成实,由于金水以成者,必象金而降。则其所治之热,为缘木而升之热;其所治之痰,为附金而壅之痰。』木者,金所侮也,由木之热至能伤金,则所谓侮反受邪。侮而受邪,寡于畏也,木以无道侵凌所畏,亦必已外强中干,其气升其血亦必动,于是肺受其热,遂失职于治节,而壅结于痰涎,痰以火而胶黏,血缘痰而乖错,谓此为肺热咳嗽、痰结、喘促,然乎?否乎?若血不乖错,何以下为血痔,痰不壅结何以上为瘘疮。观其匪能自立,偏出高巅,如铎如铃,率皆下向。下向者,即他日上出之发踪;上出者,即后时下向之根柢,而苗春花夏,结实非晚,偏至霜降已后,叶已尽脱,铃已四裂,累累骈悬,犹傲睨寒风,浸淫霜雪而不坠,此其苦寒为何如苦寒,亦可见其虽下向而用不在降泄,不在降泄则痰结何由解,喘促何由平,殊不知痰之所以结者因乎火,火缘木而升者因乎郁,郁极斯升之火,譬之荏弱者,声素难高,行素难远,一旦受侮弥深,情极激发,有不自知其声之高,行之远者,郁固由此而伸,结亦由此而解矣。故似此象形之物,先理其郁发之源,次解其浮越之火,而因火壅结之痰自随气而化,津液因痰逼迫之喘促,自随火而下归,乌在其藉降泄而痰结得解,喘促得平,肺热罢,咳嗽遂不作耶!

骨碎补

味苦,温,无毒。主破血,止血,补伤折。生江南,根寄树上、石上,有毛叶如庵?,江西人呼为胡孙姜。一名石庵?,一名骨碎布。(宋附)

骨碎补生木上或石上,多在背阴处,引根成条,扁长略似姜形,上有黄赤毛及短叶附之,又抽大叶成枝,有桠缺,颇似贯众,面青绿色,上有黄点,背青白色,上有赤紫点。春生叶,至冬干黄,无花实。(《图经》)

折之不死,插之辄生,翦枝移续,劚根重栽,皆草木恒性,讵足为异,未可以疗伤折也。然则倒插亦生,横埋亦生,虽切之成块,暴之至枯,摘其一叶,分其一瓣,无不可生者,遂可以疗伤折乎!此不过水与土正相媾,草木偶得之,遂乘此生发耳!又乌足以疗伤折,且伤之为伤,岂无差别,在皮肉曰伤破,在筋脉曰伤断,惟在骨乃曰伤折。伤既在骨而远望水土之滋凝,草木之联属,其伤处败坏久矣,惟骨碎补者,寸寸折之,寸寸皆生,处处折之,处处有汁,无藉根株之系,不致血液之漏,故曰主破血、止血、补伤折,言能不使瘀结者留滞,不使流动者妄行,而补苴伤折,如未尝伤折也。所以然者,苦本坚里而内含水,自应肾之体;温本生发而能运水,自应肾之用。此后人所以察其几微而谓为补肾,以除耳鸣、齿病,皆可以是义推之矣。

白附子

主心痛,血痹,面上百病,行药势。生蜀郡,三月采。

白附子生沙中,独茎似鼠尾草,穗细,叶周?生于穗间(?,环绕),根形似天雄,长寸许,干者皱文有节如竹。(参《唐本》《蜀本》《纲目》)

白附子所主,其旨在节,节之为物,以体象论则为阴阳之限,以变动论则为用阳布阴。而其威之所竟,力之所加,又为在下者厚,愈上乃愈微也。在下者厚,则主心痛、血痹之谓。愈上愈微,则为面上百病,行药势存焉。盖血痹由尊荣人骨弱肌肤盛重,因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风而为身体不仁如风痹状,则其始病于血脉,以渐内应于主血脉之心,乃为痛矣。当未痛时,原不妨用黄?桂枝五物汤可愈,既至心痛,则不得不藉白附子之阳气布散,血脉中阴邪仍有限制,不相侵越,徧检《千金方》用白附子,惟《坚症积聚篇》小狼毒圆一方可服,余则尽系外敷,外敷之中,除一龋齿、虫痛方外,余则尽为面药。夫?疱黡?,皆湿热滞气之所为,气既滞而不生光华,泽复涩而反增晦黯,则行气宣泽之中,断不能不有用阳布阴之物驾驭其间,以行药势,其为治,固甚精微,而其功力亦云微矣。以是二义而扩充之,则在上用之以气行津,在下用之以气行血与痰湿,皆可无微不入矣。

夏枯草

味苦、辛,寒,无毒。主寒热,瘰疬,鼠瘘,头疮,破症,散瘿结气,脚肿,湿痹,轻身。一名夕句,一名乃东,一名燕面。生蜀郡山谷,四月采。(土瓜为之使。)

夏枯草冬至后生苗,至春高一、二尺,茎微方,叶对节生,似旋覆叶而长大,有细齿,背白,三、四月于茎端作穗,长一、二寸,穗中开淡紫小花,似丹参花,结子亦作穗,一穗四子,交夏至便枯,于未枯前釆之。(《纲目》参《唐本》)

刘潜江曰:『人身之阳在上则化阴,在下则化于阴;人身之阴在下则生阳,在上则生于阳。』夏枯之种在地阴也,而遇一阳则生苗焉。由是以渐,挺茎发叶,结穗开花成实,皆为阳效其用矣。而遇一阴则枯瘁,犹不可谓阴在下能生阳,阳在上能化阴乎!结症、脚肿、湿痹,皆阴陷于下,不生阳也。瘰疬、瘿气、鼠瘘、头疮,皆阳极于上不化阴也。得此又乌能不愈乎!况有阴以成阳,则阳之用不穷,用阳以化阴,则阴之源遂裕。阳用穷则无以生血,阴源裕则有以化气,故古人称其治目珠疼至夜辄甚,及点苦寒药剧者,苦寒止能折阳,此并能化血也。又称其治失血后不寐,仿半夏汤意代以夏枯草,半夏仅能导阳入阴,此又能使阳从阴化也。后世扩充其旨,如用以补肝明目,治女子血崩、产后血晕,当识此义。

马勃

味辛,平,无毒。主恶疮,马疥。一名马庀。生园中久腐处。

马勃生湿地及腐木上,于五、六月卒然而发紫色,虚?,状如狗肺,弹之粉出,夏秋釆之,有大如斗者,衡之不过钱许。(参隐居《蜀本》)

刘潜江曰:『五、六月时,火土极盛,百昌踊跃,既倾尽底里矣。即已腐已化者,偶有生气遗留其间,亦乘之以成形。弹之粉出,可知偶然假聚,不久仍归消化耳。故藉以对待浮而在上,偶寄而未即化之证,使归于无何有也。』斯为妙于取裁。

海金沙

主通利小肠,得栀子、马牙硝、硼沙,共疗伤寒狂热。出黔中郡,七月收采,生作小株,才高一、二尺,收时全科于日中暴之,令小干,纸衬,以杖击之,有细沙落纸上,旋收之,且暴且击,以沙尽为度,用之或丸或散。(宋附)

刘潜江曰:『海金沙无花实,其气专锺于叶而成沙,则不同于吐其华而凝其元,惟得气之流散者,以致其自然之化机而已。』然如蒲黄而色黄赤,则有可参者,夫肾主水而脾主湿,是肾水之用寄于脾也,此其治必在于色黄者。小肠行水而合于心,心主血,血乃水之化,血和而水化自行,此其治必在于色赤者。方书但知其治血淋、膏淋、石淋等证,讵知其种种所患,皆本于湿土之气不能运也,而又有火以合之,乃结聚于水道,有如是乎!要知此物,是于土中布其流散之用,而并达火之丽于土,以病于水者,则可以思其功之所在,固不徒在行水之脏腑而已。

栋实

味苦,寒,有小毒。主温疾,伤寒,大热,烦狂,杀三虫,疥疡,利小便水道。根,微寒,疗蚘虫,利大肠。生荆山山谷。

楝实木高丈余,其长甚速,叶密如槐而长,三、四月开花,红紫色,芬香满庭,实如弹丸,生青熟黄,十二月釆。(《图经》参《纲目》)

凡物耐寒者,必畏热;耐热者,必畏寒。惟楝实届夏已生,迄冬在树,故世俗之讪,不甚长进,不易倾覆者,曰楝树子。整年如此,是则其遇暑而不浥烂,逢寒而不拆裂,拟定守正,遂可谓坚持元气之补剂欤?殆非也。夫楝实在夏,则核嫩裹津充满于壳;在冬,则津消核敛,表里相悬,裹津待暑,是布阴以使阳和,即其主温疾、伤寒、大热、烦狂也。敛核御寒,是戢阴以让阳通,即其利小便水道也。湿不混于热,热已化于水,水逞阳通而下行,曾何虫之不除,疥疡之不瘳耶!即后世专以之治疝,疝独非阴缚其阳,阳困于阴乎?阴既戢而阳得伸,阳垂和而阴已布,亦无非赖小便之利,水道之通,与前义不相悖,即其止上下部腹痛义,亦岂能外哉!

郁李仁

味酸,平,无毒。主大腹水肿,面目四支浮肿,利小便、水道。根主齿龂肿,龋齿,坚齿,去白虫。一名爵李,一名车下李,一名棣。生高山川谷及丘陵上,五月、六月采根。

郁李木高五、六尺,枝条花叶皆若李,惟子小如樱桃,赤色味甘酸,核随子熟,六月釆根并实,取核中仁用。(《图经》)

郁李性洁,最喜和风暖日,溉宜清水而不欲肥(《广魏芳谱》)。其木色正白,皆金化也,而开花粉红,结实正赤,是为金从火化,人身金从火化者,非由肺行三焦之水道耶!大腹水肿,面目四支浮肿,由于水道不行,小便不利,则水壅于火而还病于金矣。犹能不更浚其源,使金复由火而化水,遂自三焦而通哉!曰利小便水道,正以使其水不从汗泄,不向下混行也。然则其气味之酸平,又作何解?夫酸者,木之发育也。平者,气之顺降也。核中之仁本以生发夫木,而木之生发本以条鬯诸气,惟酸则有曲直之义。曲直者,不徒一于升举,又不肯一于卑俯,应伸则伸,应屈则屈,正其生理之从容而不强梗,且兼得气之平,是其盘旋润泽于上,条达通输于下。精者自不混浊以泄,麤者自不附清而留,澄其源乃欲顺其流耳。至根则洁白,爽肃之气安于土中,自能使在中湿热,不混经气,上病于龂齿,以立坚固之本者也。

钩藤

微寒。主小儿寒热,十二惊癎。

钩藤状如葡萄藤,中空而通,长八、九尺,或一、二丈,大如拇者置酒瓮中,以气吸之则酒涓涓出,茎间有刺,正如钩,钩紫色,叶细长。(参《衍义》《纲目》)

《大奇论》曰:『心脉满大,癎瘛筋挛;肝脉小急,癎瘛筋挛;肝脉骛暴,有所惊骇;肝肾并小弦,欲惊;二阳急,为惊。』夫盛满偏于一处,则他处之不足可知;弦急偏于一处,则他处之纵弛又可知。巢氏曰:『小儿血气不和,热实在内,心神不定,所以发惊,甚或摇头弄舌,或睡里惊掣,或数啮齿,则为欲癎。若口眼相引,目晴上摇,手足掣纵,背脊强直,颈项反折,则为癎。』又曰:『惊癎者,因惊怖大?,乃发也。』夫相引掣纵,应弦急;强直反折,应盛满,谓非气血至此,忽被牵掣,遂与他处不相流通,若倒钩逆注者,然可乎?《举痛论》曰:『惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气为乱。』况发于寒热后者,非特正方以兹逆注,邪且难免拘留,此所以有取于钩藤之紫色空中,任是处处倒钩逆注,而脉络决不因之以塞。紫者,水火相参之色,凡阴阳、气血、寒热皆于此取义焉可也。色紫而气寒,则协和气血分解寒热之用,已具于中矣。矧复中空,则交通阴阳,调剂上下之德,抑又可泯乎?不然,则《别录》仅以之治一病,后人遂不可因此为三隅之反矣。

獭肝

味甘,有毒。主鬼疰,蛊毒,却鱼鲠,止久嗽,烧服之。

獭状似青狐而小,毛色青黑似狗,肤如伏翼,长尾短足,水居食鱼,能知其岁水之大小,可验穴而得之,他兽肝叶皆有定数,惟此则一月一叶,其间又有退叶也。(《纲目》参《图经》)

巢氏云:『“注”之言“住”也,言其连滞停住也。人有先无他病,忽被鬼排击,当时或心腹刺痛,或闷绝倒地,如中恶然,得差之后,余气不歇,停住积久,有时发动,连滞停住,乃至于死,死后注易旁人,故谓之鬼注,所以可用獭肝治者,其注必在脏腑,脏腑皆有定所定数,獭肝独应月增无定,灵变之气为鬼所骇,遂不敢停也。』又云:『蛊是合聚虫蛇之类,以器皿盛之,任其相噉,存其生者即名为蛊。能变化为毒害,遗毒于饮食间,以为人害,食人腑脏,其状心切痛如被物啮,面目青黄。验此之法,须病人唾,水中沉者是蛊,浮者即非,此其毒必藏匿津液中,所以可用獭肝治者,獭入水剿捕诸鱼,凡水居者见之咸遁,而肝尤其灵异所萃,故益为之惧也。』寇氏云:『常縻置獭大水瓮中,獭于水中旋转如风,而水为之成旋拢起,四围高举,中心凹下,观者骇目。』咳久不止者,水饮上凑所为也,得旋转水而使中心凹下之物,饮亦成旋下趋而咳止矣。至却鱼鲠,则因其所畏以制之。

白颈蚯蚓

味咸,寒、大寒,无毒。主蛇瘕,去三虫,伏尸,鬼疰,蛊毒,杀长虫,仍自化作水,疗伤寒,伏热,狂谬,大腹,黄疸。一名土龙。生平土,三月取,阴干。

水土合德为蚓,以其食水土而生也。然其始也,便土而不溺水;其竟也,化水而不化土,则是资气于土,资形于水,无怪乎其似水之曲折,似土之迟滞矣。曳水以辏上,则土濡润;假土以范水,则水安流。伤寒狂谬,是土不濡润也;大腹黄疸,是水不安流也,然伤寒狂谬,非热不成;大腹黄疸,非水不作,以水土相黏之病,而投以水土相黏之物,几何不增之焰而益其猖耶?夫不究其气味为咸寒乎!咸能使水不为土范,寒能使土不为火困,乃取其竟之化,非取其始之合也。然则奈何不据其始,而要其终?盖他物虽死,犹或得全而难毁,惟蚓则无论炮制生用,迨至成剂可服,定已化水,并无得全之道,又焉能遗其已化,取其未化哉!且所谓蛇瘕、诸虫,皆假湿热之气而成,截血液以为资者,其有取乎此,亦用以释假合之气,而全血液之流行耳。若取其未化,则直以虫养虫已矣,又成何理耶!虽然《衍义》谓为肾风下注,病不可阙;《图经》谓为脚风,药中必须,是又增治风一节,何哉?夫阳盛而不与阴交,阴停而不从阳化,皆风也。蚓性下行,从土中致水,以化其热,热消则风熄,阴畅则阳和矣。非特此也,蚓之出地必以夜,而其便土也,不于地下而于地上,则是在下能化无形之热,致有形之水;在上能去有形之滞,退无形之热,故凡其治耳聋、鼻瘜、舌肿、牙疼、喉痹、头风,可一贯推之矣。

鲮鲤甲

微寒。主五邪,惊?,悲伤,烧之作灰,以酒或水和方寸匕,疗蚁瘘。

鲮鲤似鼍而短小,色黑似鲤而有四足,能陆能水,日中出岸,开鳞甲如死,令蚁入其中,蚁满闭甲而入水,蚁遂浮出,因接而食之。(《图经》)

五邪,五脏偏驳不调之气(驳,混杂),以非气之正,故谓之邪耳。五邪何以能致惊?、悲伤,惊?、悲伤何以可用鲮鲤甲治。盖气固偏驳不调,加以非习见习闻之事,分不应受之愆,骤相委致,遂至惊而?,惊而?,则其气共并于肺,肺为邪并而满,外因泣出而虚,是其伤不能不责之于悲,而其实则究由于气之并,使来源不甚逼迫,则去路自有程度。肺属金石,金之未纯者,鲮鲤能穿而过之,此其取裁之所在也。至于瘘,则巢氏所谓由饮食之毒入于腑脏,随腑脏而行于所主之脉,稽留脉内不去,使人成种种患害,甚至壅溃成疮,外漏而中仍结阻,亦岂非五邪留于内,五液伤于外者耶!若夫由痈肿不溃,肌内愤盈者,则取其溃阳之旨,决而通焉。特裹大脓血之候,外既溃则内无结,故溃后不得用也。

苦瓠

味苦,寒,有毒。主大水,面目四支浮肿,下水,令人吐。生晋地川泽。

瓠以正、二月下种,生苗引蔓延缘,其叶似冬瓜叶而稍团,有柔毛,嫩时可食,五、六月开白花结实,子列瓤上,整齐白而长,谓之瓠犀,霜降后采。(参《纲目》)

瓠结蔓间,几经两时,在夏则自小而大,在秋则自湿而干。自小而大者,凡物皆然;自湿而干,则瓠有异于他物矣。惟当其湿也,固是津气之溢,以故肉厚瓤满,充塞无罅,迨交秋令,渐干渐坚,以至瓤悬于中,肉壳于外,当日之津,遂净尽无余,而其壳则坚若衷甲,入水而轻举不沾,瓤则微如缕絮,列其子而灿然不乱,有济于用,人顾取其壳,生气所系物实在于瓤,然抽吮津气以资其长,运量津气以成其坚,则其蔕其蔓不无有力焉。蔕原在瓠之上者也,其在于人,汤饮入而汪洋不流,滋腻入而黏着不化,以致津与气相混充于皮肉,廓于腑脏,腑脏不能行气于外,皮肉无以输津于内,而为大水、面目四肢浮肿,则取其瓤子,制剂服之,以其曾经若此,而能荡练津气,从湿至干,从浮至敛,内犹生气灿然,外竟皮肉坚固者,其理既若合符节,其效自应如桴鼓矣。内外气交,自然清升浊降,特恐一时不能顺从向下,或如瓠之仍由蔕蔓而消,则能令人吐耳,若他瓜蓏之属,有能坚而不能干者(南瓜之类),有能干而不能坚者(栝蒌之类),有能干能坚而脆薄易败者(丝瓜之类)。其始非不充沛如瓠,其成却不相等,惟此独异,则惟此独擅其功,但当知其所抽吮者,系夏月之津气,乃阳中之阴,水虽阴类而病于阳者宜之,若水证而见脉沉、肢冷、舌白溏泄者,服此非特不能行水,且适足以戕阳,观于其味苦其气寒概可识矣。

《本经序疏要》

总目

◎卷一

疗风通用 风眩 头面风 中风脚弱 久风湿痹 贼风挛痛 暴风瘙痒 伤寒 大热 劳复

温疟

◎卷二

中恶 霍乱 转筋 呕? 大腹水肿 肠澼下痢 大便不通 小便淋 小便利 溺血

◎卷三

消渴 黄疸 上气咳嗽 呕吐 痰饮 宿食 腹胀满 心腹冷痛 肠鸣

◎卷四

心下满急 心烦 积聚症瘕 鬼疰尸疰 惊邪 癫痫 喉痹痛 噎病

◎卷五

鲠 齿痛 口疮 吐唾血 鼻衄血 鼻齆 耳聋 鼻息肉 目赤热痛 目肤? 声喑哑

面皯疱 须秃落 灭瘢 金创

◎卷六

踒折 瘀血 火灼 痈疽 恶疮 漆疮 瘿瘤 瘘疮 五痔 脱肛 ? 蚘虫 寸白

◎卷七

虚劳 阴痿 阴? 囊湿 泄精 好眠 不得眠 腰痛 妇人崩中 月闭 无子 安胎

堕胎 难产

◎卷八

产后病 下乳汁 中蛊 出汗 止汗 惊悸心气 肺痿 下气 蚀脓 女人血闭腹痛

女人血气历腰痛 女人腹坚胀 解百药及金石等毒 服药食忌 药不宜入汤酒者

曰:『班氏《蓺文志》谓:「医经者,原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里,以起百病之本,死生之分,而用度针石,汤火所施,调百药齐,和之所宜。经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平。」盖自是医经经方遂分,连络之者,《本草经》则其枢纽矣,乃志不载其书,然《帝纪.平帝》元始五年,征天下通知逸经、古记、天文、历算、锺律、小学、史篇、方术、本草,及以五经、《论语》、《孝经》、《尔雅》教授者所在,为驾一封,轺传遣诣京师,至者数千人。《楼护传》护少随父为医长安,诵医经、本草、方术数十万言,世不忽其书,故习而传之者,代不乏人,其得至今存者,惟梁贞白先生陶氏书为最古。今案其文,既历载《本经》总序于前,复患诸药一种虽主数病,而性理有偏着,立方或致疑混,赴急抄撮,恐不皆得研究,故将《本经》序大病之主已下一节,循其所列剖而析之,分为八十三项件,系主治药于下,方赘之序末,是陶氏实注《本经》而得《本经》与医经经方连络交会处矣。予治仲景书,既由不明药物主病之所以,然用力《本经》,有《本经疏证、续疏》之作矣。继治孙真人、王太守书,觉与仲景书犹未相承接,遂立志究竟病名古今相沿之准,病证彼此不侔之故,而证以药物主治之由,得是编以为鹄,反复寻绎,参互研订,然后知一证也。隶之此病则属虚,隶之彼病更属实,一药也投之彼病则逐实,投之此病反补虚,于仲景书以此推其绪,于孙真人、王太守书以此要其归。盖自是而汉人唐人医学医经经方旨趣,得连为一贯焉,篇中附北齐徐氏、唐苏氏、蜀韩氏、宋唐氏所增其精诣,几与陶氏捋,而徐氏所续九项,实有稗补证明之功,亦随例诠释而不削也。』

道光二十年九月五日武进邹澍序

贞白先生名宏景,梁时隐居茅山,自号华阳、隐居,实始集《别录》附入本草经中。徐氏名之才,北齐尚书令,封西阳王,着《药对》。苏氏名恭,显庆中与长孙无忌、许敬宗等修定本草,李绩表上之,今名《唐本草》。韩氏名保升,孟蜀重广《唐本草》,并稍增注释,名《蜀本草》。掌氏名禹锡,宋嘉佑时奉诏重修本草,名《嘉佑补注本草》。唐氏,宋大观时蜀人,取诸家本草汇而集之,并采入经史中言医事,随类附入,名《证类本草》。

卷一

序例

谨按诸药一种,虽主数病,而性理亦有偏着,立方之日或致疑混,复恐单行径用,赴急抄撮,不必皆得研究,今宜指抄《病源》所主药名,便可于此处疗,若欲的寻亦兼易解,其甘苦之味可略,有毒无毒易知,惟冷热须明,今依《本经》《别录》注于本条之下,其有不宜入汤酒、宜入汤酒者,亦条于后。(《唐本》以朱点为热,墨点为冷,无点为平,多有差悞。宋人于逐药之下,依《本经》《别录》而注焉。)

凡药禀赋绝类,则功用广博,然推其端绪,要有归着,譬如麻黄,其异在所产之地,冬不积雪,则其归着在鼓发阳气,冲散阴邪,故凡束缚难伸之风(贼风挛痛),蔽锢盛热之寒(伤寒),乍扬更抑之热(温疟),迫隘不顺之气(上气咳气),皆所能疗,诚得谓一种可主数病矣。然不能治筋骨懈弛之风,阳气漏泄之寒,鼓荡不羁之热,随火冲逆之气。稽其效曰出汗,亦仅能令霾中见晛,不能令旱处致霖。曰下气,却祇能于横中辟道,不能于直下凿渠,又可谓性理有偏着否耶!“太阳病,项背强几几,汗出恶风者,桂枝加葛根汤。反无汗,恶风者,葛根汤。”用麻黄、不用麻黄,其别在汗。“咳而脉浮者,厚朴麻黄汤;沈者,泽漆汤。”用麻黄、不用麻黄,其别又在脉。立方之日,不洞晓是理,易致疑混。陶氏序《肘后百一方》云:『常居闲佚,乃可披检方书,或从禄外邑,将命遐征,或宿直禁闱,晨宵隔绝,或急速戎阵,城栅严阻,忽遇疾厄,拱手相向,搢绅君子且然,何况贫家野居,能不向单行经用,赴急抄撮以求活,此时而欲研究方书,探讨经义,证其非是,岂特不能且不暇矣。为此编者,笔墨省减,病名既得原委,药味遂可别择,循证求病,因病得药,从药检宜,诚可谓探之囊笥,庸竖均可成医者。嗟夫!世风递易,遵守殊规,徒知寒可攻热,热得疗寒,补概益虚,泄能除满,欲适燕而北其辕,固不为非是,殊不知自吴直往,定抵海滨;从滇径徂,辄归西域。遂致韧发坦途,诣终茅塞,惟古人所指示,曲尽攸宜,纵使羊肠鸟道,循是遄征,必可届四通八达,此昔日之僻径,即今日之广衢,而今日所谓广衢,乃金元已来所别辟也。甘苦之义,其旨渊微;冷热之宜,其情直遂。注此于下,相得益彰,意简要而用专精矣。』

疗风通用

〔〕为本经气性。没有〔〕为别录气性。钭体为别录药物,本经无。

【防风】〔温〕。主大风,头眩痛,风行周身,骨节疼痹,烦满。

【防己】〔平〕温。疗风肿及中风手足挛急。

【秦艽】〔平〕微温。疗风无问久新,通身挛急。

【独活】〔平〕微温。治中诸风,湿冷,奔喘,逆气,皮肌苦痒(《药性论》)。

【芎藭】〔温〕。主中风入脑,头痛,寒痹。

【羌活】〔平〕微温。主贼风,失音不语,多痒,血癞。(《药性论》)

【麻黄】〔温〕微温。治身上毒风,?痹,皮肉不仁(《药性论》)。

蜀本

【鹿药】温。主风血,去诸冷,益老,起阳。

【天麻】平。治诸风湿痹,四肢拘挛。

【海桐皮】平。主腰脚不遂、顽痹,腿膝疼痛(《海药》)。

【蛜祁】平。

【威灵仙】温。主诸风,宣通五藏,去腹内冷滞、心隔痰水。

药对

【枫香】平。治疹痒毒(臣)。

【薏苡仁】微寒。主风,筋挛急,屈伸不得(君)。主风湿痹,下气。

【萎蕤】平。治中风暴热,不能转动者(君)。

【巴戟天】微温。治风邪气(君)。治一切风。(《日华》)

【侧子】大热。治湿风,大风拘急(使)。治冷风湿痹,大风筋骨挛急。(《药性论》)

【?头血】治口僻(臣)。

【山茱萸】平。治风气(臣)。主头风,风气去来,鼻塞,目黄,耳鸣,面疱。

【淡竹沥及叶】大寒。主风?疾(臣)(?,心意病也《集韵》)。

【牛膝】平。主风挛急(君)。

【细辛】温。主风擘急(君)。主风湿,痹痛,死肌。

【菖蒲】温(君)。并桂心大热吹鼻中,主风瘖(君)。

【梁上尘】微寒。以小豆大吹鼻中,治中风(使)。

【葛根】平。治暴中风(臣)。治金创,中风,?欲死,煮汁饮之,口噤不开,多服生葛根自愈。(《肘后》)

【白鲜皮】寒。治风不得屈伸,风热(臣)。主头风,治一切风痹,筋骨弱乏,通小肠水气。(《日华》)

【白薇】大寒。治暴风热,四肢急满,不知人(臣)。

证类

【天虋冬】平、大寒。主诸暴风湿偏痹,强骨髓。

【附子】温、大热。腰脊风寒。

【杜若】微温。主风入脑户,头肿痛,多涕泪出。

【麦虋冬】平、微寒。

【羚羊角】温(应作寒)、微寒。治一切热毒风攻注(《药性论》)。主中风筋挛,附骨疼痛,生摩和水涂肿上(孟诜)。

【犀角】寒、微寒。散风毒(《药性论》)。治中风失音,热毒风(《日华》)。

【?本】温、微寒。除风头痛,能治一百六十种恶风,鬼疰流入,腰痛冷,能化小便,通血。(《药性论》)

【天雄】温、大温。主大风寒湿痹,历节痛,拘挛缓急。

【黄?】微温。主大风癞疾。

【蒺藜子】微寒。治诸风,疬疡,破宿血。(《药性论》)

【?耳实】温,叶微寒。主风头寒痛,风湿周痹,四肢拘挛痛,恶肉,死肌。

【菊花】平。主四肢游风,利血脉。(《日华》)

【狗脊】平、微温。治男子女人毒风,?脚,邪气,湿痹。(《药性论》)

【莽艹】温。主风头痒,可用沐,勿令入眼。

【柏子仁】平。主风湿痹,治风,润皮肤。(《日华》)

【蔓荆子】微寒、微温。治贼风。(《药性论》)

【当归】温、大温。主恶血内塞,中风,?,汗不出。

【乌喙】微温。主风湿,寒热,历节掣引腰痛,不能行步。

【萆薢】平。主冷风?痹,腰腿不遂,手足惊掣。(《药性论》)

【踯躅】温。主贼风在皮肤中淫淫痛。

【栾荆】温。主大风,头面手足诸风。

【辛夷】温。主风头脑痛。

【小天蓼】温。主一切风虚羸冷,手足痹疼,无论老幼轻重,浸酒及煮汁服之。

【干蝎】温。疗诸风瘾疹,及中风半身不遂,口眼喎斜,语涩,手足抽掣。

【乌蛇】温。主诸风瘙,瘾疹,皮肤不仁,顽痹。

【天南星】温。主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积。

【乌头】温、大热。主中风恶风,洗洗出汗,除寒湿痹。

【白花蛇】温。主中风,湿痹不仁,筋脉拘急。

【酸枣仁】平。主筋骨风,研末作汤服之。(《药性论》)

【鼠黏子】平。除风伤。

【牛黄】平。疗中风失音,口噤。(《日华》)

【枳壳】微寒。主风痒,麻痹,通利关节。

【牡刑子】微寒、平。根,主心风,头风,肢体诸风,解肌发表。(《唐本》引《别录》)

风之病人也,大率有三。有感而即发者;有既入人身,盘旋气血间,久乃成病者;有人身阳气自应风化为患者。感而即发,如伤寒、温热、时气等类是已。既入人身,盘旋气血间,久乃成病,如风眩、头面风等类是已。此篇大旨为诸病提纲挈领,独于人身阳气自应风化为病者加详,何谓?人身阳气自应风化,盖阴性凝聚,阳性发散,阴聚之,阳必散之,则阴阳固互相为用矣。然不有阴气凝聚,阳在内不得出,奋击为雷霆者乎!不又有阴气凝聚,阳在外不得入,周旋不舍而为风者乎!是故风者,阳气之变眚也,其卦为巽,巽者阴初凝而完聚,阳始退而娇强。强者力不能散聚之纫密,聚者偏不受强之提撕,于是相摇相曳,相摩相荡,而周旋不舍焉,而抑扬飘骤焉,必得雨而风乃息,雨固阴阳之既翕而化焉者也。故夫人身之阳,在上则欲其与阴化而下归,在下则欲其化阴而上出,设使在上不与阴化,在下不能化阴,斯阳亢无以升降,于是为出柙之虎,失系之猿,而穷而无归,咆哮狡狯,百变不已。窥篇中大意,阳之郁者伸之,阳之劲者缓之;阴之结者破之,阴之竭者濡之。随其所在而泽阳,因其所近而招阴,增膏以定火之?,溉水以拯木之枯。总不出用阴和阳一语,就病以征药,即药以审病,纷纭胶扰之中,未始不可随处洞彻源委也。

风眩

【菊花】〔平〕。主风头眩,肿痛,目欲脱,泪出。

【飞廉】〔平〕。主头眩,顶重。

【踯躅】〔温〕。

【虎掌】〔温〕微寒。主风眩。主风眩目转(《药性论》)。

【杜若】〔微温〕。主风入脑户,头肿痛,多涕泪出,眩倒,目??。

【茯神】平。疗风眩,风虚。

【茯苓】〔平〕。

【白芷】〔温〕。主头眩,目痒。

【鸱头】平。主头风眩,颠倒,痫疾。

蜀本

【伏牛花】主风眩,头痛。

药对

【芎藭】温(臣)。

【防风】微温。主头眩颠倒,火风湿痹(臣)。主大风,头痛,恶风。

【人?】微温。主头眩转(君)。

【兔头骨】平(臣)。主风眩,巅疾。

证类

【蔓荆实】微寒。主风头痛,脑鸣,目泪出。

【薯蓣】温、平。主风头,眼眩。

【朮】温。主风眩,头痛,目泪出。

【蘼芜】温。头中久风,风眩。

阳在上不与阴化,在下不能化阴,均之风也。何以在下之风,有肠风、胃风,则为飧泄也,又有风秘、风燥,则为便艰也。在上之风,有卒仆无知,痰涎涌逆也,又有头风眩痛,涕洟唾泪也。此不特有浅深之殊,抑亦有开闭之异。盖阴之锢者,阳必郁,则阴固锢阳,而阳亦烁阴也。阴之漏者,阳必动,则阴固背阳,而阳复迫阴也,故夫闭者益闭,开者愈开,闭者之致毙,是阴竭阳亡;开者之及危,乃阴离阳决。虽然闭之弊,断有甚于开,试思风头眩痛,非卒倒无知之轻者乎!痰涎涌逆,非涕洟唾泪之甚者乎!然参绎前篇与此篇义旨,又有以知闭者宜醒阴,导阴以济阳。开者宜顺阴,和阴以平阳,为同中之异矣。顺阴、和阴以平阳奈何?试以烛?则泪垂,波荡则舟旋证之。夫烛?泪垂者,咎在阳而不在阴;波荡舟旋者,咎在阴而不在阳,但风息则非特烛不?,即波亦不荡矣。是岂不可并合而论,然不有膏不坚而烛垂泪者乎!不有水激搏而舟旋转者乎!水激搏而舟旋转,是地势之倾欹也;膏不坚而烛垂泪,是气候之过暖也。疗风无藉乎崇土,此篇偏迭隶以?、朮、薯蓣;疗风何资于渗痢,此篇乃并列以茯神、茯苓。而菊花之苦平而降,蔓荆之辛寒而升,朮之苦温而守,性殊楚越,而收泪之功则同,其可谓顺阴气使就下,和阴气使归壑,平阳气使宁谧者非耶!考仲景治眩多着意于水与饮,故苓桂朮甘汤、真武汤、五苓散、泽?汤,均不得谓为治风,则风眩之必兼治水从可识矣。

头面风

【芎藭】〔温〕。除面上游风去来,目泪,多涕唾,忽忽如醉。

【薯蓣】〔温〕平。主头面游风。

【天雄】〔温〕大热。疗头面风去来,疼痛。

【山茱萸】〔平〕微温。除面上疮,主能发汗(《药性论》)。

【莽艹】〔温〕。

【辛夷】〔温〕。治面肿引齿痛。

【牡荆子】温。

【蔓荆子】〔微寒〕平、温。久服令人光泽脂致。

【?本】温、微温、微寒。长肌肤,悦颜色,辟雾露,润泽,可作沐药、面脂。

【蘼芜】温。

【?耳】温。

蜀本

【何首乌】微温。疗头面风。

药对

【皂荚】温。主风眩(使)。

【巴戟天】微温。主头面风(君),疗头面游风。

【白芷】温。主头面风(臣),可作面脂。

【防风】温。主头面来去风气(臣)。

【蜂子】微寒、微温。主面目黄,久服令人光泽好颜色。

证类

【杜若】

【?耳实】温,叶微寒。

头面风亦在上之风也,其主治多用温升,核以阳在上,不与阴化之义相悖否!夫岂知头面风固在上,其所以然却在下哉!《灵枢.邪气脏腑病形篇》:『黄帝曰:「首面与身形,属骨连筋,同血合气,天寒则裂地凌冰,或手足懈惰,然而其面不衣何也?」岐伯对曰:「十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃走唇舌而为味,其气之津液皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天热甚,寒不能胜之也。」』是岂非其末在上,其本在下欤!巢氏曰:『头面风者,诸阳经脉为风所乘也。诸阳经脉上走于头面,运动劳役,阳气发泄,腠理开而受风,谓之首风。』是岂非招风取中之故欤!观篇中,一则曰游风,再则曰去来,讵非其病既不常在,亦不竟除,来本无期,去亦无迹。其来也,或目泪,或涕唾多,或忽忽如醉,或头痛,或生疮,或肿,或不光泽,或面目黄色。其去也,倏然若失,则其阳气暂弛而病生,稍张而病罢,犹可不使阳化在下之阴,令上出而为光泽脂致,以长肌肤、润颜色乎!是其于风眩,一则水乘风以上激,一则火委顿而不上炎,乌可同日语也。然机关既在下,何以不病于下而病于上?夫适所谓阳不固而非阳衰,阳衰则病于下矣。然至用天雄不可不谓阳衰,是则有说焉。夫远行劳力,汗出于肾,经有明文,运动劳役,而至阳气发泄,不能不谓伤自肾始,而阳之发泄有多端,其已发而未泄者,则因其上而越之矣。若已发已泄,继踵而不止,慓悍而难禁者,能不按而收之乎!若发泄过甚,根柢将倾者,能不因其衰而彰之乎!夫固难以一途论也。充阳以运阴滞,散火以靖阳气,息风以奠阳位,和阴以达阳光,名曰治阳,实以治阴中之阳,名曰治下,实以使自下而上,推其变而会其元,古人之用意密矣哉!

中风脚弱

【石斛】〔平〕。主脚膝疼冷痹弱。

【石锺乳】〔温〕。疗脚弱疼冷,下焦伤竭。

【殷孽】〔温〕。主脚冷疼弱。

【孔公孽】〔温〕。主腰冷,膝痹,毒风(《药性论》)。

【石硫黄】〔温〕大热。主脚冷疼弱无力。

【附子】〔温〕大热。脚弱冷疼,不能行步。

【豉】寒。主虚劳喘吸,两脚冷疼。

【丹?】微寒。腰脊强,脚痹,除风邪、留热。

【五加皮】〔温〕微寒。疗躄,小儿不能行,女人腰脊痛,两脚疼痹,主贼风伤人,?脚,?酸(《药性论》)。

【竹沥】大寒。

【大豆】〔平〕。豆黄,主湿痹膝痛(孟诜)。

【天雄】〔温〕大温。主关节重不能行步,除骨间痛。

【侧子】大热。风痹,历节,腰脚疼冷。

药对

【木防己】平。治挛急(臣)。治男子肢节中风,毒风,不语,主散结气拥肿(《药性论》)。

【独活】微温。主脚弱(君)。主手足挛痛,劳损(《药性论》)。

【松节】温。治脚膝弱(君)。主久风,风虚,脚痹疼痛。

【牛膝】平。治痛痹。治腰膝?怯冷弱(《药性论》)。

证类

【胡麻】平。

中风脚弱之候与头面风适相对照,其治自应推在上之阳,回入阴中以强之已耳,乃复列入性寒通利者过半,是何故欤?夫既曰弱,则非拘急挛缩可比,却甚有似于痿,既曰脚,则非头项身体尽然,又不全系于风,何则?风性善行不能但驻一处,弱者筋弛而不束骨也。《生气通天论》曰:『湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长。緛短为拘,弛长为痿。』又曰:『有伤于筋纵,其若不容。』《痿论》曰:『心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈筋,纵而不任地。』果尔,则行湿以去热,使阴得以上济;通血以导气,使阳得以下蟠,而自上下下之化通矣,又乌得但恃引火回阴之一端耶!然则直曰痿可矣,何得命之曰中风?夫风,固阴性凝聚,阳在外不得入,则与之周旋不舍而为者耳。特凝聚之中,果何气哉!试思气交之令,天气迷蒙,地气抑遏,土木生润,阶础流浆,非阴之凝聚湿与热耶!而旋即雷雨洊至(洊,同瀳,水至也《说文》),必首御以风,是风非湿与热凝聚而生者耶!乃是时也,胶柔弦弛,任是坚脆之物必转湿润焉。则所谓中风脚弱,非飘扬凄揜之风,亦非掀天刮地之风,直是酝酿于湿与热中,欲出而未得出,欲息而不得息者。彼痿则虽间,亦有挟湿如所谓肉痿者,余则均系热灼阴消,皮毛、血脉、肌肉、筋膜、骨髓直干枯焉耳,此风与痿之所攸分,即本书不载痿之由已。再核篇中凡性温者,所主必云冷云痛,间有性平性寒者,所主亦有疼与冷焉。是其转移阴阳之浮滞,散发阴阳之抑郁,畅达生气之留连,拨正经脉之违逆,具握化机,力专效捷,自有常理于中,而非可以常情测者,尤宜具眼观也。

久风湿痹

【菖蒲】〔温〕平。主风寒湿痹。

【茵芋】〔温〕微温。诸关节风湿痹痛。

【天雄】〔温〕大温。主大风,寒湿痹,历节痛,拘挛缓急。

【附子】〔温〕大热。主寒湿踒躄,拘挛,膝痛。

【乌头】〔温〕大热。除寒湿痹。

【细辛】〔温〕。主风湿痹痛,死肌。

【蜀椒】〔温〕大热。逐骨节皮肤死肌,寒湿痹痛。

【牛膝】〔平〕。主寒湿踒痹。

【天虋冬】〔平〕大寒。主诸暴风湿偏痹。

【朮】〔温〕。主风寒湿痹。

【丹?】〔微寒〕。除风邪,留热。

【石龙芮】〔平〕。主风寒湿痹,心烦,邪气。

【茵陈蒿】〔平〕微寒。主风湿,寒热,邪气。

【松叶】温。主风湿,疮,生毛发。

【松节】温。主百节久风。

【侧子】大热。主风痹,历节。

药对

【薏苡仁】微寒。主中风,湿痹,筋挛(君)。

【踯躅】温。治风(使)。主贼风在皮肤中淫淫痛。

【柏子仁】平。主风湿痹(君)。益气,除风湿痹。

【独活】微温。治风,四肢无力拘急(君)。

证类

【天虋冬】平、大寒。

【?耳实】温,叶微寒。主风湿周痹,四肢拘挛痛。

【蔓荆子】微寒、微温。主湿痹拘挛。

痹之训为冷疾(《荀子.解蔽篇》注),为湿病(《说文》),则风者其冷湿之所化欤?是盖不然,若本无风而风为冷湿所化,则《痹论》不得云有风气胜者矣。然则此篇但云风湿,而不云寒,则寒者得无风湿之所化欤?是又不然,《痹论》云:『风寒湿三气杂至,合而成痹。』则为病之由,固三者兼受矣。曰杂至,谓错杂而至,不拘孰先孰后也。曰胜,谓其气较之他气为盛也。曰行曰痛曰着,则病之情状已该其中矣。然则篇中以缓急、淫淫周痹为风胜;以拘挛、历节、偏痹为湿胜;以痛为寒胜,而治风以散,治寒以热,治湿以渗可矣,何为乎寒热杂陈,通补互用,岂痹亦有属虚属热者哉?夫风为阳,寒为阴,湿为阳中之阴,则邪既有阴阳矣,何况人身亦有体质之不齐,阴阳之偏旺,气候之胜复,而感触动荡于其间,岂能执一以为则,而无脏腑之违从,气血之消长耶!故曰痛者寒气多也。病久入深,营卫之行涩,经络不疏则不通,皮肤不营则为不仁。阳气少,阴气多,与病相益,故为痹寒;阳气多,阴气少,病气胜,阳遭阴,故为痹热。其逢湿甚者,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。又曰:『痹在于骨则重,在于脉则血凝不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒,具此五者则不痛。』凡痹之类,逢寒则急,逢热则纵,据此则又岂得按其始以定治乎!然则何以不及五脏诸痹之治?夫篇中除烦、平喘、通利血脉、养营定惊、伸引筋骨、下气止呕之物,亦何尝阙,顾谓不治五脏痹耶!或谓仲景云:『风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。』其辨严矣。何以篇中治痹之物,尽治风之物?夫此则邪之力有大有小耳。譬诸寇盗力大者,径情直行,无敢与忤;力小者,诱引相得,萃于一隅。然正其治化之端,通其出入之道,招徕其胁从,歼戮其巨魁,剿大剿小一也,焉用别乎!特风多猝然而至,痹每积渐乃成,故以久风湿痹标名,非谓更有骤风湿痹相对照也。

贼风挛痛

【茵芋】〔温〕微温。疗诸关节风湿痹痛。

【附子】〔温〕大热。主寒湿踒躄,拘挛膝痛。

【侧子】大热。治冷风湿痹,大风,筋骨挛急。

【麻黄】〔温〕微温。主五藏邪气,缓急,风胁痛。

【芎藭】〔温〕。主寒痹,筋挛,缓急。

【杜仲】〔平〕温。治肾劳,腰脊挛伛(《日华》)。

【萆薢】〔平〕。主腰背痛强,骨节风寒湿周痹。

【狗脊】〔平〕微温。主腰背强,机关缓急,周痹。

【白鲜皮】〔寒〕。主湿痹,死肌,不可屈伸。

【白芨】〔平〕微寒。主贼风,鬼击,痱缓不收。

【?耳】〔温〕。主风湿周痹,四肢拘挛痛。

【猪椒】温。主风寒湿,历节疼。

证类

【石斛】平。逐皮肌风痹(《药性论》)。

【汉防己】平、温。主中风手足挛急。

《灵枢.贼风篇》:『黄帝曰:「夫子尝言贼风邪气令人病,今有不离屏蔽,不出室穴,卒然病者,何也?」岐伯对曰:「此皆尝有所伤于湿气,若有所堕坠,恶血留于内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通,其开而遇风寒则血气凝结,与故邪相袭而为寒痹。其有热则汗出,汗出则受风,虽不遇贼风邪气,必有因加而发焉。」帝曰:「夫子之所言,皆病人所自知也,其毋所遇邪气,又毋怵惕之所志,卒然而病者,何也?惟因有鬼神之事乎?」岐伯对曰:「此亦有故,邪留而未发,因而志有所恶及有所慕,血气内乱,两气相搏,其所从来者微,视而不见,听而不闻,故似鬼神。」』据此则贼风者卒然而发,正与风湿痹之积久乃成者相反矣。顾贼风未必尽为挛急,挛急未必尽由贼风,则贼风挛急者,其如飞尸,如鬼击,不假有因,卒然而发之挛急欤?然前此种种,《诸风篇》未必竟无挛急,此篇种种诸证,又未尝皆挛急。谓前此诸挛急非卒然而得则可,谓今此卒然得者,虽不挛急,亦得命为贼风挛急,可乎?然核此篇,仅痱缓不收、皮肌风痹,两者无挛急,余则不可屈伸,机关缓急,缓急风胁痛,关节风湿痹痛,皆挛急也。矧痱缓不收上,明着贼风、鬼击耶!惟卒然得者与不卒然得者,所主药物大同小异,是则宜参究耳。虽然论病则当严别所由,论治却宜实据现在,使风以阴阳不合化而病者,必推前此五载十年曾患感冒以为据,是犹历家之推历元,纵有合而无相干涉也。但是见气之壅滞,则调其气;见血之泣涩,则和其血;见痰之涌逆,则利其痰;见湿之阻碍,则行其湿。风之由外入者,鼓舞元气以驱而散之;风之由内成者,提曳阴阳以和而息之。纵是骤然而得,积久而成,能外是哉!且前此诸篇,有和血者矣,有行湿者矣,而未宣明其所以然,得此《贼风篇》一证,而后所以和血,所以行湿,乃能了如指掌。则所谓喜怒不节,饮食不适,寒温不时,及志有所恶或有所慕,检前此诸篇,亦未尝不有互相脗合者,总在临时进退推移以求其合,而无失之拘执,无失之附会,斯可矣。

暴风瘙痒

【蛇床子】〔平〕。主大风身痒,煎汤浴之(《药性论》)。

【蒴藋】温。主风痒,瘾疹,身痒,湿痹。

【乌喙】微温。主丈夫肾湿阴囊痒。

【蒺藜子】〔温〕微寒。主身体风痒。

【景天】〔平〕。主风疹,恶痒。

【茺蔚子】〔微温〕微寒。茎主瘾疹痒,可作浴汤。

【青葙子】〔温〕寒。主邪气,皮肤中热,风瘙,身痒。

【枫香脂】平。主瘾疹,风痒。

【藜芦】〔寒〕微寒。主头疡,疥瘙,恶疮。

蜀本

【乌蛇】平。主诸风瘙疹疥,皮肤不仁,顽痹,诸风。

药对

【葶苈子】寒。主暴风(使)。主暴中风热,疿痒。

【枳实】微寒。主大风在皮肤中痒(君)。主大风在皮肤中如麻豆苦痒。壳茎,主身瘾疹,煮水洗(臣)。

证类

【枳壳】微寒。主风痒,麻痹。

仲景云:『太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,脉微,面反有热色者,未欲解也。以其不得小汗出,身必痒。』又云:『寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚,营缓则为亡血,卫缓则为中风,邪气中经则身痒而瘾疹。』又云:『脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相搏,风强则为瘾疹。身体为痒,痒则为泄风,久为痂癞。气强则为水,难以俯仰。』巢氏云:『游风在于皮肤,逢寒则身体疼痛,遇热则瘙痒。』又云:『人身皮肤虚,为风邪所折,则起瘾疹。』据是则风瘙痒证均系营卫有邪,或寒为热折,热为寒折,欲内不得,欲出不能,故耳。夫心主营,肺主卫,热折者病关于心营,故血脉不咸而为癞;寒折者,病关于肺卫,故气机沸逆而为水。此篇中所列,除诸治下体湿痒外,余皆行心肺之物矣。然行气者倍多,利血者绝少,则以诸痛痒疮虽属心火,但痒究在皮肤,皮肤间气既行,病气已难驻趾,任是血脉间尚有邪气涌出,亦可随气而行,竟使不能更聚,惟其瘙痒本涉于阴,借阳分为藏纳者,则宜从阳分透达其阴滞,以为扫地无余之计,且病原系暴起,则若是者,本无多耳。要之暴风瘙痒与贼风挛急均是暴病,而一病于阳,一病于阴。病于阴,故用搜逐之物多;病于阳,故用疏利之物多,已属两相对待,又相并而对待。夫久风湿痹为卒然而得,积久乃成之规模,治风者七篇,其脉络条理如此,统会而观之,则非特久暂之分可明,即上下内外之别,均了如指掌矣。

伤寒

【麻黄】〔温〕微温。中风,伤寒,发表,出汗,去邪热气。

【葛根】〔平〕。伤寒,中风,头痛,解肌,发表,出汗,开腠理。

【杏仁】〔温〕。时行,头痛,解肌,心下恶。

【前胡】微寒。伤寒,寒热,推陈致新。

【茈胡】〔平〕微寒。伤寒,心下烦热,诸痰热结实,胸中邪逆。

【大青】大寒。时气,头痛,大热口疮。

【龙胆】〔寒〕大寒。时气,温热,热泄下利。

【芍药】〔平〕微寒。时行寒热。

【熏草】平。主伤寒,头痛,上气,腰痛。

【升麻】平、微寒。时气,毒疠,头痛,寒热。

【牡丹】〔寒〕微寒。时行,头痛,客热。

【虎掌】〔温〕微寒。

【朮】〔温〕。

【防己】〔平〕温。伤寒,寒热,邪气,利大小便。

【石膏】〔微寒〕大寒。时气,头痛,身热。

【牡蛎】〔平〕微寒。伤寒,寒热,惊恚怒气。

【?母】〔平〕微寒。伤寒,烦热,淋沥,邪气。

【?甲】〔平〕。

【犀角】〔寒〕微寒。伤寒,温疫,头痛,寒热,诸毒气。

【羚羊角】〔寒〕微寒。伤寒,时气,寒热,热在皮肤,温风注毒,毒在骨间。

【葱白】平。伤寒,头痛。

【豉】寒。伤寒,头痛,寒热,烦躁,满闷。

【人溺】寒。寒热,头疼,温气。

【芒消】大寒。主时疾,壅热(《药性论》)。

【生姜】微温。伤寒,头痛,鼻塞。

药对

【栝蒌】寒。主烦热,渴,发黄(臣)。茎叶,疗中热,伤暑。

【葱根】寒。主头痛,发表(臣)。

【大黄】大寒(使)。温瘴,热疾,利大小便(《日华》)。

【雄黄】平(君)。

【白鲜皮】寒。主时气,出汗(臣)。主时行,腹中大热,饮水大呼欲走。

【射干】微温。治时气病,鼻寒,喉痹,阴毒(使)。

【茵蔯蒿】平、微寒。主发黄(臣)。通关节,去热滞,伤寒用之(《拾遗》)。

【栀子】大寒(臣)。主时疾,除热及消渴,口干,目赤,肿痛(《药性论》)。

【青竹茹】微寒。主头痛(臣)。温气,寒热,吐血,崩中,筋溢。

【寒水石】大寒。主五内大热(臣)。主时气热盛,五脏伏热,胃中热,烦满,止渴。

【水牛角】平。主温病(使)。疗时气,寒热,头痛。

【紫草】寒。主骨肉中痛(臣)。

【?耳】微寒(臣)。主中风,伤寒,头痛(孟诜)。

【虎骨】平。主伤寒。疗伤寒,湿气。

证类

【知母】寒。疗伤寒,久疟,烦热,胁下邪气。

【半夏】微寒。主伤寒,寒热,心下坚。

仲景纂《伤寒论》,用药几至百品,今且未得其半,果足尽伤寒之治耶?殆有说焉。《伤寒论》是曲鬯其流,而此则疏瀹其源也。详《伤寒论》兼证,有风湿痹,有风眩,有水气,有下痢,有大便难,有小便不利,有黄疸,有咳逆,有痰饮,有宿食,有腹胀满,有腹中鸣,有心下急结,有心烦,有喉痛,有吐血,有衄血,有耳聋,有目赤,有瘀血,有好眠,有不得眠。一一推明其传变之由,处以确当之治,兹则已各分门类,可别寻而得矣。惟溯其得之之病,曰伤寒,曰时行,曰中风,曰瘟疫,曰寒热,曰温瘴,曰温病,曰伤暑,以别其受病之故,而推其始得病时所隶之证,曰头痛,曰心下恶,曰胸中邪逆,曰大热、口疮,曰热泄、下痢,曰惊恚怒气,曰淋沥、邪气,曰诸毒气,曰筋溢,曰骨中痛,以审定其缘何而连引及是,以订其治则而利导其阴阳,驯扰其偏驳,使不至传变无方,与《伤寒论》实互相为用而适相成者也。夫以寒遏阳而阳暴张,以热劫阴而阴骤耗,当其正气未动,固不难发越其寒以安阳,解散其热以存阴也。无如其来也,非一途;其宅也,非一处,何况勾引之者,藏匿之者,皆人身平昔失职之气血,乃相与合从连衡,根株蔓引,苟不分昆冈玉石,直谓将而必诛,则既患病之人,其无愆之阴阳,有几能不决裂溃败哉!故据其源令转相化,诱而使滞者开,郁者解,外者彻,内者通,就其素相入而入,因其故相和而和,于是不相浃者浃,不相容者容,以致乎阳能纳阴,阴能附阳,而复其太和焉。试核篇中陈药,凡四十一味,其未经《伤寒论》用者,得二十一味,参二十一味之性情功用,皆在温暑、瘴疫、痰湿、毒火中,与伤寒之源迥别。其《伤寒论》常用而篇中阙如者,除诸兼证可别寻主治外,皆系温补填摄之物,则亦可悟,源异者,不可混施,以求合;流同者,不必引绳以致歧。六淫之外加,二气之内戾,总在直据当时,无泥陈迹,则扬扢疏瀹,各尽其长耳。谓此篇补《伤寒论》之阙也可,谓此篇阐《伤寒论》之义也亦无不可。

大热

【凝水石】〔寒〕大寒。腹中积聚邪气,皮中如火烧。

【石膏】〔微寒〕大寒。口干舌焦,不能息。

【滑石】〔寒〕大寒。身热泄澼。

【黄芩】〔平〕大寒。诸热。

【知母】〔寒〕。消渴,热中。

【白鲜皮】〔寒〕。时行,腹中大热,饮水。

【元?】〔微寒〕。狂邪,忽忽不知人。

【大黄】〔寒〕大寒。肠间结热,心腹胀满。

【沙?】〔微寒〕。皮间邪热。

【苦?】〔寒〕。除伏热。

【茵蔯蒿】〔平〕。除头热。

【鼠李根皮】微寒。

【竹沥】大寒。

【栀子】〔寒〕大寒。胸心大小肠大热,心中烦闷,胃中热气。

【蛇苺】大寒。

【人粪汁】寒。

【白颈蚯蚓】〔寒〕大寒。伤寒,伏热,狂谬,大腹,黄疸。

【芒消】大寒。五藏积聚,久热胃闭。

药对

【梓白皮】寒。除热(使)。煎汤洗小儿壮热,一切疮疥皮肤瘙痒。

【地肤子】寒。主五内热,利小腹(君)。主皮肤中热气。

【小麦】微寒。主胃中热(使),除热,止躁渴,咽干。

【木兰皮】寒。主身大热,暴热,面疱(臣)。主身大热在皮肤中,去面热赤疱。

【水中萍】寒。主暴热身痒(臣)。主暴热身痒,下水气。

【理石】寒(君)。除营卫中大热,结热,解烦毒。

【石胆】寒。主肝脏中热(臣)。

【牛黄】平。主小儿热癎,口不开(君)。主惊癎,寒热,热盛狂?。

【羚羊角】微寒。主热在肌肤(臣)。

【垣衣】大寒。主发疮。主暴热在肠胃。

【白薇】大寒(臣)。主暴中风,身热,肢满,忽忽不知人。

【景天】平。主身热,小儿发热,惊气(君)。主大热,火疮,身热烦,邪恶气。

【升麻】微寒。主热毒(君)。除心肺风毒热壅(《药性论》)。

【龙齿角】平。主小儿身热(臣)。角主惊癎瘛瘲,身热如火。

【葶苈】寒。主身暴热,利小便(使)。主身暴中风,热疿痒,利少腹。

【蓝叶实】寒。主五心烦闷(君)。主天行热狂(《日华》)。

【蜣螂】寒。主狂语,头发热(使)。主小儿惊痫、瘛瘲、腹胀、寒热,大人癫疾、狂易、手足端寒。

【楝实】寒。作汤浴通身热。主温病(使)。主温疾,伤寒,大热,烦狂。

【荆沥】大寒。主胸中痰热(臣)。去心中烦热,小儿心热、惊癎(《拾遗》)。

大热即《伤寒论》所谓身热不恶寒,反恶热者也。果尔,则应隶之伤寒,不得别为条目,且阳明病虽“身热,不恶寒,反恶热,其始得之一二日,必恶寒也。”然则诸病皆有热,惟此病之热独盛,他病不足与侔者,方可谓大热欤!果尔,则仍应诸病为纲,而热乃其中一证。今观篇中所主均系热盛而他病生,非他病居先而热续增也,故夫大热者,虽有所在之不同,所本之或异,然终不恶寒无休息,纵兼他病,然推其故,总由此而累及,乃得独标一目,自成一证耳。观夫内有所因而热独着于外,外有所因而热独逼于内,上有所因而热独伏于下,下有所因而热独浮于上,虽同为热而已各殊其分矣。何况内者,有在肠、在脏、在胃、在肝、在心肺、在胸中之异;外者,有在肌肤、有在皮间、有身痒、有发疮、有肢满之异;上者,有头热、有口干舌焦之异;下者,有伏热、有泄澼、有大腹黄疸、有小便不利之异。若不因其轻而扬,因其重而减,有形者导之于内,有邪者渍形为汗,而但执寒因热用为治,可乎?虽然大热者,火盛也,火盛必济之以水,乃篇中病因有缘湿而热盛者,治法有利水而热除者,岂湿与水非但不足以息火之怒,而反足以资火之燃耶?夫水火之相济也,必其相和而后能相受,不和则两相拒而不相下,不受则两相贼而适相残,故病本不盛,以相拒而增,以相贼而剧,惟导去其相拒相贼者,而病于以减焉,非反也,所谓适事为故耳。然则均之湿热也,水自行而火自盛,如身热泄澼者,此又何说哉?夫身热泄澼者,垢污因热而积于中也。垢污因热而积于中,则澼者非特可涤垢,亦且可泄热,乃垢不去,热又不减,则其故不在流行之水火,而在留着之形质,阳无所入而转盛,阴无所交而自行,故其治必使形质能随气化,而后气化得行焉,又不可与寻常湿热并论也。寒者热之,热者寒之,固经训也,第以谓如火之熯水,水之沃火则非矣,何以言之?夫人身之阴阳,相须以为生,相违而致病,设病乎水者,以火熯之,水未竭则离火,而水仍病,水已竭则死矣;病乎火者,以水沃之,火未熄则水干,而火仍燃,火已熄则亦死矣,故治病之道,贵乎能使阴阳相入而相济以成和,相入之道无他,在乎能巽顺耳,故《易大传》曰:『巽,入也。』试核此篇之旨,或全阴以配阳,或化阴以从阳,或浥水以滋火,或迎火以致水。阴格阳而阳怒者,抉其阴而阳自畅;阳蚀阴而阴消者,裕其阴而阳自饫,甚且引其至故所经行之道而阳通,导其至故所舒散之化而阳泰,而无一味逆折之意于其间,对待而观之,则以热治寒之道可知矣。推而广之,则宜补而用填塞之方,宜泄而行罄尽之计,救涸辙之鲋而抉西江之水,疗七年之病而求三年之艾,均可谓不识时宜,卤莽灭裂者矣。奈何从事于此者,不思丝丝入蔻耶!或谓阴阳必相入而后得成和,是固然矣。第相入不徒恃巽顺也,如《易大传》虽以巽为入,《春秋传》之入犹可以顺释之欤?是何不可之与有。夫外之师而克入,必其内有衅;内之人既出而复得入,必其内有应。今试以篇中实证附之外师之入,虚证附之出者之入,焉有无衅而可攻,无应而得还者欤?衅者,民心之不顺其上而固结焉者也。应者,民心之不忘于我而系恋焉者也。因其不顺而损之,因其不忘而益者,非巽顺以入之之谓欤!说者谓尧舜是顺民之心,汤武是逆取顺守,然《易大传》不又曰:『汤武革命,顺天而应人』乎!是知成和必以相入,相入必以顺也。

劳复

【鼠粪】微寒。时行,劳复。

【豉】寒。

【竹沥】大寒。胸中大热,烦闷。

【人粪汁】寒。时行,大热,狂走,解诸毒。

蜀本

【大黄】大寒。

【葱白】平。

【犀角】寒。

【防己】平。

【虎掌】温。

【牡蛎】微寒。除营卫虚热,去来不定。

【生姜】微温。

【芒消】大寒。主时疾拥热。

证类

【?甲】平。

【茈胡】平、微寒。

【麦虋冬】平、微寒。

差后劳复,元气正伤,病体增病,自宜益剧,则堵御之方,补救之术,应加广矣。奈何仲景弁髦视之寥寥数则,且并阴阳易差后、劳复、食复之治胥在焉,可不谓太简乎!殊不知伤寒正病,外别六淫,内析六经,推极其变,固已毫无罅漏,但既系病愈复病,则必有复病着象,故更随象设法,以示人就地铲除之义。盖六经正文,已要其终,此则更原其始耳,倘不应时获验而更变幻披猖,不仍有六经正文在乎。是篇继述仲景之志,剖析仲景之义,尤妙在不即不离间,直谓全在藕断丝连,草蛇灰线处,遗下阴阳偏胜,随所激动而触发焉。故此数味之中,汗下清和无非当时对证之治,而跬步不离病后复病之旨,观其于由痰由湿,由热由蔽,在气在血,总若因陈干而发新枝者,可不谓脱胎仲景,别树新义者耶!要之复病之流,讵止于是,傥别现他证,仍随证索治可矣。

温疟

【常山】〔寒〕微寒。温疟,胸中痰结,吐逆。

【蜀漆】〔平〕微温。疟,腹中坚症痞结。

【牡蛎】〔平〕微寒。温疟洒洒,惊恚怒气。

【?甲】〔平〕。温疟,血瘕,腰痛。

【麝香】〔温〕。温疟,辟恶气。

【麻黄】〔温〕微温。温疟,去邪热气。

【大青】大寒。

【防葵】〔寒〕。温疟,惊邪狂走。

【猪苓】〔平〕。咳疟,利水道。

【防己】〔平〕温。温疟,热气,利大小便。

【茵芋】〔温〕微温。温疟,发作有时(《药性论》)。

【巴豆】〔温〕生温熟寒。温疟,症瘕,结聚,坚积,留饮,痰癖。

【白头翁】〔温〕。温疟,狂?,寒热。

【女青】〔平〕。温疟,辟不祥。

【芫花】〔温〕微温。鬼疟。

【白薇】〔平〕大温。温疟洒洒,发作有时。

【松萝】〔平〕。痰热,温疟,可为吐汤。

蜀本

【天灵盖】平。

【荛花】寒。主伤寒,温疟。

【茵蔯蒿】平。主瘴疟(《日华》)。

药对

【龟甲】平(臣)。疗痎疟。

【小麦】微寒。

【踯躅】温(使)。主温疟。

【白敛】微寒。主温疟,寒热(使)。主小儿惊癎,温疟。

【蒴翟根】温(使)。

【当归】温。主疟寒热(君)。主温疟,寒热,洒洒在皮肤中。

【竹叶】平。合常山煮,主孩子久疟极良。鸡子黄和常山为丸,用竹叶汤下,主久疟。

证类

【桃仁】平。

【乌梅】平。治疟方多用之。

【雄黄】平、大温。

【菖蒲】温。小儿温疟,身积热不可解,可作浴汤。

【莽草】温。

目标温疟,举痎疟、瘴疟、鬼疟、疟寒热而胥附焉,何也?夫痎疟、瘴疟、鬼疟、疟寒热之混于温疟,犹时行、瘟疫、瘴热之混于伤寒矣。古人别病极严,凡相似而析者不徒析也,必其同中有异;不相似而合者不徒合也,必其异中有同。是故伤寒、时行、瘟疫、瘴热之合,以其皆属阴阳相拒。温疟、痎疟、瘴疟、鬼疟、疟寒热之合,以其皆属阴阳相争耳。夫阴阳相争,则分理其阴阳可矣,乃劫痰行水利湿之物且居其半,何者哉?不知此正分理阴阳微意所在也。《素问.疟论》大旨,邪藏骨髓之中,不与阳俱出,而随阴偕行,出则并于阳,以与阴争为热,复入则并阴,以与阳争为寒者,为温疟。阳加于阴,阳逐阴行者,谓之汗,则温疟之邪,固依水为行止者也。凄怆寒水,藏于腠理,复感于风,两气相搏,伏卫气经行之所,届卫气来,先受者先动,则风并于水而寒,后感者后动,则水并于风而热者,为疟寒热,必得汗而热始解,则疟寒热之邪,亦依水为行止者也。特温疟之汗当其始,疟寒热之汗当其终耳。《灵枢.五癃津液别篇》谓:『天暑衣厚为汗,天寒衣薄为溺与气。』则汗与小水,本系一气所化,而翕张于外,则有去有来,通输于下,则往而不反,是治疟者多半以劫痰、行水、利湿,又何疑焉。观篇中即非劫痰、行水、利湿者,其旋转阴阳,每于阖辟翕张之处,缓其阳之怒以挠阴,而于结聚痞满之中,泄其阴之阻以激阳,其使外达者,又每跬步设防,俾能出不能复入,以就其彻底毕达之功。其与他外感为寒热者,界划分明,无少混淆,是其纲举目张,有条不紊,为何如哉!若夫瘴疟、鬼疟,即疟寒热之偶兼他疠者。痎疟,即疟寒热之久而不已者。皆阴阳相争者之支流余派,如瘅疟虽亦起落有时,即不入焉,则以其单热无寒,非阴阳相争耳,故斥之。

然则明人所创治疟方,谓使邪离于阴阳者,非极善之法欤?夫其所谓用风药之甘辛气清者,以升阳气,使离于阴而寒已;用苦甘寒,引阴气下降,使离于阳而热已者,是使阴阳相离,非使邪与阴阳相离也,使邪与阴阳相离犹可,言人身阴阳可使之相离乎!且《疟论》明言,疟由暑热气藏于营气之舍,寒水气舍于皮肤之内,而其所用甘辛气清风药,茈胡、升麻、葛根、羌活、防风,果可使藏于营气之舍者离乎!其所用苦甘寒,石膏、知母、甘草、?米,果可使舍于皮肤之内者离乎!吾正恐其在外之阴邪愈加蔽痼,在内之阳邪益难升发,两气互阻驯,至寒不成寒,热不成热,决裂溃败耳。乌得云极善之法哉!嗟嗟!土苴古法,刍狗经方,非一日矣。“太阳病,得之八九日,如疟状,发热,恶寒,热多寒少,一日二、三度发,身痒者,与桂枝麻黄各半汤。服桂枝汤后,形如疟,日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。”之文,何尝不在《伤寒论》,何尝不使邪气与阴阳相离。茈胡去半夏加栝蒌根汤,治疟病发渴,亦治劳疟。茈胡桂枝干姜汤,治疟多寒微有热,或但寒不热之文,何尝不在《金匮要略》,亦何尝不使邪与阴阳相离。扩而充之,则皮肤之内邪气盛者,大小茈胡、茈胡桂枝、小茈胡加芒消、加龙骨牡蛎,亦何者不可用。予每于疟来时先呕者,用半夏泻心;吐泻交作者,用生姜泻心;胸痞下痢者,用甘草泻心;汗多腹胀满者,用厚朴生姜甘草半夏人?;腹满痛者,用桂枝加芍药,皆应如桴鼓,若更参此篇以逗引其阴阳,抉摘其巢窟,当益便利如指,而必杜撰成方,以示古法经方之可唾弃耶!且夫邪之阴阳与人身之阴阳不能不相从,犹水之必流湿,火之必就燥,不能强之使达也。况邪能与阴阳相并,而为旋转之枢耶!相并者能相入也,能相入,原系人身阴阳生化之机,故疟虽久多不致死,特能相入而不能相和,故每连月浃旬,不能骤解,以其开者自为开,阖者自为阖,而不能相顾耳。倘使阖中有开,能拒邪而不拒正;开中有阖,能入正而不入邪。斯开阖之间,阴阳日相联络,邪气日益零落,愈病之机遂可把握,故本篇之用介类,实皆取意于翕辟之中以挫其邪,较之取意于使邪与阴阳相离者,明眼观之,自有以知其不侔矣。

卷二

中恶

【麝香】〔温〕。中恶,心腹暴痛,胀急,痞满。

【雄黄】〔平〕寒、大温。中恶,腹痛,鬼疰。

【丹沙】〔微寒〕。中恶,腹痛,毒气。

【升麻】平、微寒。中恶,腹痛。

【干姜】〔温〕大温。中恶,霍乱,胀满。

【巴豆】〔温〕生温熟寒。

【当归】〔温〕大温。中恶,客气,虚冷。

【芍药】〔平〕微温。中恶,腹痛,腰痛。

【吴茱萸】〔温〕大热。中恶,心腹痛,逆气。

【鬼箭】〔寒〕。中恶,腹痛。

【桃枭】微温。中恶,腹痛,杀精魅。

【桃皮】平。中恶,腹痛,胃中热。

【桃胶】微温。中恶,疰忤(《唐本》)。

【乌头】〔温〕大热。

【乌雌鸡血】平。中恶,腹痛。

蜀本

【海桐皮】平。主霍乱,中恶。

【肉豆蔻】温。主中恶,冷疰,呕沫,冷气。

【蓬莪朮】温。主心腹痛,中恶,疰忤,鬼气。

药对

【牛黄】平(君)。主卒中恶。

【芎藭】温(臣)。主中恶,卒急肿痛。

【苦?】寒(君)。主中恶,腹痛(《药性论》)。

【栀子】大寒(臣)。主中恶,通小便(《药性论》)。

【枲耳叶】微寒(臣)。

【桔梗】微温(臣)。主中恶。

【桃花】平(使)。治恶气(《日华》)。

巢氏云:『中恶者,卒然心腹刺痛,闷乱欲死也。』按此与贼风均为卒发之病,第风系阴阳之偶愆,故锺于音声,发为飘骤,由腠理入筋脉而阻人营卫。此是阴阳之偏驳,故锺于臭味,发为激射,由口鼻入胸腹而隔人气血耳。其已中人也,又或为呕吐,或为肠澼下痢,或为腹胀,或为霍乱,自当各按见证而求治。惟或着于阴而锢阳,或着于阳而逼阴,或着于血而闭气,或着于气而动血,种种不同,是以投其间抵其隙,或崇阳以化阴,或由阴以起阳,或通气以调血,或和血以行气,大率用苦辛温烈为主治,间之推荡以开其蔽,佐之升发以扬其遏,率之辟恶以夺其魄,杂之调和以缓其急,因其欲上而上之,因其欲下而下之,因其欲外而外之,因其欲行而行之,尽矣。第此与心腹冷痛大同,不过彼系积渐而成,此由卒暴而得,以冷原大地之正气,恶是天地之沴气。正气与正气自能彼此相容,不久可化,乃痛而不已焉,则其人正气之不足尤盛,故治之者多以补而温。沴气与正气本不能相入,故随即激而发病,而治之者必相度其势而疏瀹利导之也。奈何世之诊视二者,不目为急痧,即调为肝气,急痧则用金石开泄之剂,犹可开通闭塞,抉去秽气;肝气则用?骳利气之物(?骳,屈曲也),不能去病,适以导病游行他所,治病贵乎先正病名,厥有旨哉。

霍乱

【人?】〔微寒〕微温。霍乱,吐逆,调中。

【朮】〔温〕。霍乱,吐下不止。

【附子】〔温〕大热。心腹冷痛,霍乱转筋。

【桂心】大热。霍乱转筋

【干姜】〔温〕大热。霍乱胀满。

【橘皮】〔温〕。气冲胸中,吐逆,霍乱,止泄。

【厚朴】〔温〕大温。霍乱,腹痛胀满。

【香薷】微温。霍乱,腹痛,吐下。

【麕舌】微温。主霍乱,腹痛,吐逆,心烦。

【高良姜】大温。胃中冷逆,霍乱腹痛。

【木瓜】温。霍乱大吐下,转筋不止。

蜀本

【小蒜】温。归脾肾,主霍乱,腹中不安。

【鸡屎白】微寒。

【?豆叶】主霍乱,吐下不止。

【鸡舌香】微温。疗霍乱心痛。

【豆蔻】温。山姜去恶气,温中,中恶,霍乱,心腹冷痛,功用如姜。

【楠材】微温。主霍乱,吐下不止。

【蓬莪朮】温。主霍乱,冷气,吐酸水。

【肉豆蔻】温。主霍乱,中恶,冷疰,呕沫,冷气。

【海桐皮】平。主霍乱,中恶。

药对

【吴茱萸】大热(臣)。主霍乱,泻痢(《日华》)。

证类

【丁香】温脾胃,止霍乱拥胀。

既云呕吐,而病名霍乱矣。复云:『病发热,头痛,身疼,恶寒,吐痢者,名霍乱。』是霍乱之证,不特吐痢,必且兼有表证矣。又云:『痢止,复更发热。』又云:『却四五日至阴经上,转入阴必痢。』又云:『似欲大便而反失气,仍不痢者,属阳明。』见霍乱之证,吐痢止后有表证,不止者且有实,则入阳明,虚则入三阴者矣。《伤寒论.霍乱篇》寥寥数策,而外自三阳,内至三阴,贯通周浃,传变分明,治法详尽,如此何容复赘一辞,乃兹篇更以药二十余味,命为通治霍乱,而仲景所不用者,十居其八,是果于仲景之书有关会否耶!盖呕吐暨下痢,有因伤寒而致者,有不因伤寒而致者,则霍乱亦必如是矣。霍乱之有因伤寒而致,有不因伤寒而致,于何别哉?巢氏曰:『霍乱者,挥霍之间,便致缭乱也。由人温凉不调,阴阳清浊相干,乱于肠胃,变发则心腹绞痛,心痛者先吐,腹痛者先痢,心腹并痛则吐痢俱发。实者,身发热,头痛,体痛;虚者,但吐痢而已。其别有饮酒食肉腥脍生冷过度者,有居处不节者,有露卧湿地者,有当风取凉风冷袭之者,皆归于三焦,传于肠胃而作也。』惟此则不特霍乱之或因伤寒,或不因伤寒,既可晓然,即此篇药品所主,亦将思过半矣。盖补虚有调中和中之物,去实有利气疏气之物,驱湿有散发渗利之物,达外有开拓经络之物,以及解酒辟腥,却寒除水,概欲肠胃间阴阳相顺而不相干,使廪于三焦,输于膀胱,是不特竟霍乱之委,抑且彻霍乱之源矣,于仲景书又何悖焉。

转筋

【小蒜】温。

【木瓜】温。

【橘皮】〔温〕。

【鸡舌香】温。

【楠材】微温。转筋(《日华》)。

【豆蔻】温。

【香薷】微温。转筋,可煮汁顿服半升(孟诜)。

【杉木】微温。

【?豆】微温。

【姜】〔微温〕。(掌氏曰:『《本经》朱字“干姜温”,墨字“生姜微温”,若从朱字则是干姜,即不当言微温;若从微温,则是生姜,即当作墨字。然二姜俱不主转筋,难以改正。』)

霍乱有因伤寒而致,有不因伤寒而致,固然矣。转筋有因霍乱而致,有不因霍乱而致,亦不易之理也。奈何此篇所陈药品,检窍《本经》《别录》,多无主转筋明文,率有主霍乱名目,则一似转筋并由霍乱来者可乎!盖巢氏之言可征矣,云:『大吐下后,阴阳俱虚,血气皆极,则手足逆冷而营卫不理,冷搏于筋,筋遂为之转。』云:『足太阳下,血气皆少则喜转筋,喜踵下痛,以血气少则易虚,虚而风冷乘之故也。』是以时俗之发转筋,止有两端,一者由霍乱,一者老人夜卧足间不暖,而二者之来,一系吐下后,一系无病,又一则足筋转手筋亦转,一则及足不及手,皎然可辨也。惟篇中所列祇及霍乱转筋,而不及老人转筋,此则应有说焉。夫曰冷搏之,冷乘之,是冷气能及筋,筋畏冷气为之绞转,非冷能入之也。而皆云因血气之少,营卫之虚,则护卫失于外,葸馁存乎中,其情益着矣。然其虚也,有方病方不病之殊,方病者摘去其病源,病已而转筋不能不已。方不病者,亦必求其所以虚之由,自当核诸虚劳腰痛等篇,若以虚劳腰痛等篇,暖下补益之物混于此中,则似霍乱转筋亦有温补之治。以霍乱者必转筋,老人者不皆转筋,故其治自宜界昼分明耳。《霍乱篇》尚兼用补益,惟此篇则消暑袪湿温中利气,独不及补益,可见霍乱固有因虚而作者,第因虚而作者,多不必转筋,则此篇虽寥寥数味,又岂不足取证于《别录》《本经》,岂竟遂无间隙可寻,义旨可按耶!

呕?

【厚朴】〔温〕大温。胃中冷逆胸中,呕不止。

【香薷】微温。

【麕舌】微温。

【鸡舌香】微温。

【附子】〔温〕大热。

【小蒜】温。

【楠材】微温。

【高良姜】大温。暴冷,胃中冷逆。

【木瓜】温。

【桂】大热。欬逆结气,拥痹。

【橘皮】〔温〕。胸中瘕热,逆气冲胸中,吐逆。

蜀本

【枇杷叶】平。卒?不止,下气。

【麝香】温。

【肉豆蔻】温。中恶,冷疰,呕沫,冷气。

药对

【青竹茹】微寒。主?呕(臣)。

【芦根】寒。生主?,开胃,除噎哕不止(《药性论》)。

【通艹】平。主?(臣)。心烦,哕,出音声。

【生蘡薁根汁】寒。

证类

【人?】微寒、微温。胸胁逆满。

【丁香】温。

【朮】温。

《说文》《玉篇》《广韵》皆无?字,?字始于《难经》第十六难,曰:『其病烦心,心痛,掌中热而?,有是者心也。』滑氏注云:『?,干呕也。』夫?之义为干呕,而此篇之目曰呕?,若合为一贯,则呕?连称,于义不可通,若分作两层剖,呕与干呕为二项,则呕又与下文呕吐条犯复矣。《诸病源候论》呕之目有六,曰干呕,曰呕哕,曰哕,曰呕吐,曰噫酢,曰恶心。是干呕不能与呕同称之证,其诸为呕哕之?欤?《广韵》哕字读呼会切者,其义为鸟声,于此无涉;读于月切者,其义为逆气。而凡宛傍之黦菀字,读于月纡物于歇等切,则?哕以声相近而为省体稔矣。况本篇通草下,《药对》云主?,而《别录》则谓心烦哕出音声,非确不可移之证耶!呕哕云何?巢氏曰:『胃受邪气则呕,脾受邪气则胀而气逆,遇冷折之,气不通则哕。』《灵枢.口问篇》曰:『谷入于胃,胃气上注于肺,今有故寒气与新谷气俱还入胃,新故相乱,其邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为哕。』是呕者,气上逆而有物;哕者,气上逆而有声,或先有声而继之以物,或既有物而复续之以声者,命曰呕哕,何为不可乎!以是知呕哕有因气者,有因寒者,有因火者,有因水者,有因虚者,导气更横开直降,散泄通顺之不同,逐寒又温中暖下,开结通阳之各异,至于益津调中以退火,开解渗利以驱水,益气泄湿以补虚,篇中莫不随事而制宜,因利而乘便,要之皆直揭其原而浚其流,斯无盛盛虚虚之弊耳。《伤寒论》云:『伤寒,大吐大下之,极虚复极汗出者,以其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。』云:『伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之则愈。』《金匮要略》云:『病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者,生姜半夏汤主之。』云:『干呕哕,若手足厥者,橘皮汤主之。哕逆者,橘皮竹筎汤主之。』夫以水火相轧而病,以阴开阳入而愈,其常也而不知缕析条分,源同派异,有如本篇者,又焉得不揣切本篇义旨,而为仲景扩充微蕴耶!

大腹水肿

【大戟】〔寒〕大寒。十二水,腹满急痛。

【甘遂】〔寒〕大寒。大腹,疝瘕,腹满,面目浮肿。

【泽漆】〔微寒〕。皮肤热,大腹,水气,四支面目浮肿。

【葶苈】〔寒〕大寒。邪水上出面目浮肿,下膀胱水。

【芫花】〔温〕微温。消胸中痰水,喜唾。

【巴豆】〔温〕生温熟寒。留饮,痰癖,大腹水胀。

【猪苓】〔平〕。

【防己】〔平〕温。水肿,风肿。

【泽兰】〔微温〕。大腹水肿,身面四支浮肿,骨节中水。

【桑根白皮】〔寒〕。水肿,腹满,胪胀,利水道。

【商陆】〔平〕。水肿,痿痹,腹满洪,直疏五脏,散水气。

【泽?】〔寒〕。逐膀胱三焦停水。

【郁李仁】〔平〕。大腹水肿,面目四支浮肿,利小便水道。

【海藻】〔寒〕。腹中上下鸣,十二水气。

【昆布】寒。十二水肿。

【苦瓠】〔寒〕。大水,面目四支浮肿,下水,令人吐。

【小豆】〔平〕。下水,利小便。

【瓜蔕】〔寒〕。大水,身面四支浮肿,下水。

【蠡鱼】〔寒〕。湿痹,面目浮肿,下大水。

【鲤鱼】〔寒〕。水肿,脚满,下气。

【大豆】平。逐水胀,除胃中热痹。

【荛花】〔寒〕微寒。下十二水,利水道。

【黄牛溺】寒。水肿腹胀,脚满,利小便。

蜀本

【海松子】小温。散水气。

药对

【香薷】微温。主水肿(臣),散水肿。

【谷米】微寒。主逐水肿,利小便(臣)。

【通草】平。主利水肿及小便(臣)。

【麦门冬】微寒(臣)。身重,目黄,心下支满。

【椒目】寒。主除风水满(使)。

【柳花】寒。主腹肿(使),风水,黄疸,面热黑。

【雄黄】平(君)。

【白朮】温。逐风水结肿(君)。

【秦艽】微温。主下大水(臣)。

水肿一证,支派甚多,在《素问》有肾风、风水、涌水之别。在《灵枢》有肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕、石水之别。在《金匮要略》,有风水、皮水、正水、石水、气水、血分、气分之别。在《诸病源候论》有水分、毛水、疸水、燥水、湿水、水症、水瘕、水蛊、水澼之别。今以药三十三物概之,谓可挈其要领而尽其变欤!是固不可,然其命意所在,亦实有甚广大而极精微者,不可不察也。盖水者节制于肺,输引于脾,敷布于肾,通调于三焦膀胱,此其分焉者也;一处有病,则诸处以渐窒碍,乃遂成水,此其合焉者也。自其分者而言,则或始于喘呼,或始于胫肿,或廓于皮肤,或充于肠胃,或绷急于外而中空,或坚结于里而中实。自其合者而言,则均之一身支体面目红肿已矣。就其合遡其分,而别其势之静与动,虚与实,验其机之上与下,出与入焉,以迎而夺之,适事为故,非已得其要领,遂贯其条目也耶!或谓《汤液醪醴论》所谓开鬼门洁净府者,是治水之大纲,详篇中所列药品,大都皆属洁净府而于开鬼门仅略及焉,不可谓偏而不全乎!夫论治、论药自是二端,无容相混,就如《金匮要略.水气篇》,何尝不麻黄、桂枝、细辛、生姜间用,其黄?、附子、甘草、石膏、芍药、杏仁、枳实用之,亦不一而足,又如《千金方》《外台秘要》等以兼喉中鸣而加白前、半夏,兼欬上气而加五味、干姜,兼小便癃闭而加石韦,兼症瘕及澼而加麝香、牵牛、藜芦、苦?、狼毒、乌头、野葛、雄黄,兼满而加厚朴,兼结而加射干,兼热而加黄芩、大黄,用过其当,未尝不奏捷也。而目之谓主水肿可乎!盖治必以方,方必该一病之全,药须求主,主必抵一病之隙,历绎自唐以前方书,固有治水而不用此篇之药者矣,未有他证不兼有水而用此篇之药者也,则彼此交互之处,岂无意义寓于其间乎!水证必小便不利,茯苓为利小便统领,《本经》载之,仲景遵用之,《别录》且一谓其主大腹淋沥,二谓其主水肿淋结,此独屏不载入,岂无故哉!夫松当生长之际,其气上行则质疏而叶散,色青而不雕,及斩伐之余,其气下沦则疏变为坚,散变为整,故若松脂之主疽疮,松实之主风痹,松叶之主风湿,松节之主久风,皆病淫于躯体而不能散者,至茯苓之利水,则病结于中而不能下者。观其上行之气,于色为青;下行之气,于色则白,青主升而白主降,其能利水审矣。第茯苓之利水,固降水之结于中而不下者,若水而过颡在山,汪洋盈溢,则非其所能降也。篇中诸味所主之证,不曰:『面目四肢浮肿。』则曰:『腹满胪胀急痛。』尽向上向横之水,是岂茯苓所能利,故《别录》所列不合之,曰大腹水肿,而分之曰大腹淋沥、水肿、淋结。夫淋者,小便濇也,结则闭而难通,沥则通而不爽,大腹则气盛于水,水肿则水盛于气,曰大腹淋沥,见气不能化水,曰水肿淋结,见水不从气化。茯苓者,专行直道,令水道气通,使水随气化而下,是固的对相符之剂矣。而本篇不载,非漏也,亦非佚也,见其所主者淋而非主大腹水肿也,若载之,岂不嫌于能主上出横出之水乎!是故大腹水肿而淋沥淋结用之可也,不淋沥淋结用之无益也,此其不载之故欤!

然则泽?、猪苓,非茯苓俦欤!且其经文绝不及大腹水肿,乃得并列篇中,何也?夫水不畏其难于决泄,而畏其旁溢上出;不患其不从阳宣,而患其不从阴化,故凡水病,仲景收列之方,后人获效之法,用温用补者何限?此篇概不及焉,非匿也,盖以日暴水,以火熯水,原夫人知之,无烦更谆谆耳。良以水体阳而用阴,性动而好静,试观天下巨川,凡归壑处必先汇为大浸(浸,泽之总名),复束而狭之,则其奔流就下,自无阻滞,不畏其更淤浊而淀矣(淀,浅水也《玉篇》)。猪苓所治之水,平流漶漫(漶漫,不分别貌),不搅亦浊,澄亦不清者也,而欲其从阴化,是犹使汇为泽,乃加束缚焉,以助其湍疾耳,是《本经》利水道之谓也。凡水中有热,则趋下必梗,以热欲上而水欲下也,其在人而应之以浊,并可见其非特热不得伸,水亦不得升矣,惟泽?善使水中之气出于水上,气伸而水亦升,水中之精微升则其体质降矣,故《本经》称之曰消水,《别录》称之曰主消渴,而更谓为逐膀胱三焦停水也。夫膀胱属太阳,三焦属少阳,少阳为枢,太阳为开,惟阳盛而不开,缘枢折而不转,则其所苦非热其谁,水以热停而欲逐者,自宜先转其枢,枢转而升降自遂矣。要而论之,泽?所主,是水中之气不化,故于大腹水肿为要剂;猪苓、茯苓所主,是水不从气化,故应次之,而茯苓是水蓄于阴不从阳化,猪苓是水漫于阳不从阴化。以两者相较,则不从阳化者,其常;不从阴化者,其变。以是常者可略,变者不应略耳。

肠澼下利

【赤石脂】腹痛,泄澼,下利赤白。

【龙骨】〔平〕微寒。泄利脓血。

【牡蛎】〔平〕微寒。涩大小肠,止大小便。

【干姜】〔温〕大热。肠澼下利。

【黄连】〔寒〕微寒。肠澼,腹痛,下利。

【黄芩】〔平〕大寒。肠澼,泄利,逐水。

【当归】〔温〕大温。止利,腹疼(《药性论》)。

【附子】〔温〕大热。下利赤白。

【禹余粮】〔寒〕。烦满,下赤白,小腹痛结,烦疼。

【藜芦】〔寒〕微寒。泄利,肠澼。

【檗木】〔寒〕。止泄利。

【云实】〔温〕。泄利,肠僻。

【矾石】〔寒〕。寒热,泄利,白沃。

【阿胶】〔平〕微温。疗风,止泄。

【熟艾】微温。止赤白利。

【陟厘】大温。温中消谷,强胃气,止泄利。

【石硫黄】〔温〕大热。

【蜡】〔微温〕。下利脓血。

【白蜡】久泄澼,后重见白脓。

【乌梅】平。除冷热利。

【石榴皮】平。疗下利。

【枳实】〔寒〕微寒。止利。

蜀本

【使君子】温。疗湿利。

【金樱子】平、温。疗脾泄,下利。

药对

【白石脂】平。主水利(臣)。止腹痛,下水,小肠澼,热溏,便脓血。

【牛角?】温。治利(臣)。止冷利,泻血(《药性论》)。

【滑石】寒。主澼下(君)。身热,泄僻。

【地榆】微寒。止血利。

【桂心】大热。主下利(君)。

【吴茱萸】大热。主冷下泄(臣)。

【鲫鱼头】温。主下利,作鲙,主久赤白利。

【厚朴】温。主下泄,腹痛(臣)。泄利。

【白朮】温。主胃虚冷利(君)。

【蜜】平。主赤白利(君),止肠澼。

【龟甲】平。主下泄(臣),漏下赤白。

【久蚬谷】寒。在下利(使)。

【薤白】主下赤白利(臣)。

【白头翁】温。主毒利,止痛(使)。

【猬皮】平。主赤白利(臣)。肠风,泻血。

【蚺蛇胆】寒。主下?虫(使)。

【柏叶】微温。主血利(君)。

【蒲黄】平。主下血(臣)。

【小豆花】平。主下利(使)。

【曲】温。主腹胀,冷积,下利(臣)。消谷,止利。

【猪悬蹄】微寒。主下漏泄(使)。

【鸡子】平。主下利。卵白,主小儿下泄。

【贝子】平。主下血。

【白蘘荷】微温。主赤白利(臣)。

【葛谷】平。主十年赤白利(臣)。

【赤羊脂】温。主下血(臣),合肾为羹,疗劳利(《唐本》)。

【苁蓉】微温。主赤白下利(臣),除膀胱邪气,腰痛,止利。

【赤白花鼠尾草】微寒。主赤白下利(使),下利脓血不止。白花者,主白。赤花者,主赤。

证类

【赤地利】平。赤白冷热诸利。

【桃花石】温。大肠中冷,脓血利。

肠澼下利,显不同科,《释名》云泄利,言其出漏泄而利也。下重而赤白曰?(?,赤白痢也《玉篇》),言厉?而难也。是一病于通,一病夫塞,乌得以一物两绾之耶(绾,贯也,系也)!殊不知塞与通皆由于结。阴结而阳不足以破之,是以病乎通;阳结而阴不足以入之,是以病乎塞,故治利治澼,不容苟同,解结辟途,仍归一辙。此篇中用温剂燠寒滞,泄剂逐水停,所以既堪挽其过通,即得开其蔽塞也。而其批郄导窾,却又别有经纬,盖读《伤寒论》《金匮要略》而知其部署分析各有区域焉!曰久利,曰暴利而已矣。治久利者,乌梅丸是也;暴利者,复宜分上中下三停,所谓“伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者,当利其小便是也。”合四方一法,而本篇原所载药已十得八九矣。再核之以热利、气利、清谷利、厥逆利,既吐且利,实结利,此中岂复更有余蕴哉!惟一篇之中,别有所因,一证之内,更有罅隙,故不得不穷其流,而指以归束,如病在血者,及开阖之不遂者,食物之不化者,径道之枯濇者,自当各有的对之治焉。其它兼外邪者,解其表而利自宁,因劳乏者,补其虚而漏自止,则又不待言而可识矣。

水利、久水利、赤利、久赤利、血利、久血利、赤白利、久赤白利、疳利,久疳利,此《外台秘要》方条目也。热利、冷利、疳湿利,此《千金方》条目也。“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。”“太阳中风,下利,呕逆。”“太阳与阳明合病,必自下利。”“太阳与少阳合病,下利。”“伤寒,发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐,下利。”“阳明少阳合病,必下利。”“太阴为病,腹满而吐,食不下,自利甚益,时腹自痛。”“自利不渴者,属太阴。”“少阴病,脉微,下利。”“少阴病,下利清谷,里寒外热。”“厥阴病,下之,利不止。”“伤寒,先厥后发热而利者,必自止,见厥复利。”“伤寒,始发热六日,厥反九日而利,后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。”此《伤寒论》条目也。统而绎之,一言新久,一言冷热,一言表里,其何以合之是篇而使有所适从乎!夫是篇者,所以尽其常,三书者,所以极其变。无是篇诸药,不足定下利之指归;无三书推原,不足知下利之委曲,此三书与是篇互相发明,还相成就处也。至三书旨趣,似若犹有歧者,然《千金》不云乎:『利方万千,撮效七八,宏之在人。陟厘丸、乌梅丸、松皮散,暴利服之,何有不瘥。温脾汤、建脾丸,久利得之,焉能不愈。』而陟厘等法,载在热利,温脾等方,隶诸冷利,是已可就新久而分冷热矣。况在《伤寒》《金匮》,玄机妙谛,如走盘珠,毫无窒碍,如植芎藭,逐节生根,而其归着仍有大纲挺然对峙,则曰自利,因下而利也。自痢者,不乘里不虚;因下而利者,不连表难治。何以故?曰:『下利,脉沈弦者,下重也。脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。』曰:『下痢,有微热而渴,脉弱者,今自愈。』曰:『下利,脉数,有微热汗出,今自愈。设复紧,为未解。』此自利乘里,可治之候也。曰:『下利,手足厥冷,无脉,灸之不还,反微喘者,死。』曰:『少阴病,恶寒,身蜷而利,手足逆冷者,不治。』此自利乘里,不可治之候也。曰:『太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,如前法。』曰:『太阳病,下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利,桂枝去桂加茯苓白朮汤主之。』此虽下而连表之候也。曰:『动气在下,不可下,下之则腹胀满,卒起头眩,食则下清谷,心下痞。』曰:『咽中闭塞,不可下,下之,则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身急痛,下利日数十行。』此因下而不连表之候也。虽然利之支流,庸讵止是,如脓血利、水饮利、寒热错杂利、热利、协热利,甚者有应下之利,且不一端焉,何也?盖病之情不一,病之变不一,病之迁延不一,病之驻足不一,若因乎热,因乎实而止者不行,行者不止,以至水不资火,火不运水,则舍下何以使热去而水得浥土,水既浥土而火遂畅朗耶!夫然,故下证多矣,多不云急下,而惟下利之当下者,每称急下,此可憬然悟也。若夫以寒已热,以错杂对待错杂,其理皆甚易明,以驱饮除水,俾水去而利自止者,更不烦言矣。更有一言可明全局者,曰《千金方》之以利属脾脏也。夫脾不为土乎!利者,水土之不胶黏也。《素问.经脉别论》:『食气入肝,散精于肝,淫气于筋,食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,淫气于腑,腑精神明,留于四脏,气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。』流转脏气,偏沾所合而不及脾肾,是可证食入于阴,气长于阳矣。『饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏,阴阳揆度以为常。』则独重脾肾,夹辅以肺于三焦(三焦、肺,通膀胱之道也)而偏行阳道以泽阴,是可明饮入于阳,气长于阴矣。故《小戴礼.郊特牲》曰:『凡食养,阴气也。饮养,阳气也。』不可互相发明耶!土之于水也,能浥而后布;水之于土也,就范而后流。犹江河必行于地,设使地不足以堤水,为害者固水也,受害者其谁耶!土卑靡则水为洼积,而至盈必溃,舍培土何以使之相和,土刚硗则水不沾,泄而无留必燥,舍拨土何以使之相入。大寒凝冱,凌结于上,土燥于下,舍温煦无从就和;大暑溽润,土既餍饫,水遂漫溢,舍凉肃决难消落,此篇中用寒用温,厚土疏土,所以并行不悖。至若土之高下骤殊,水之奔驶莫挽,宜于置闸以蓄之;水之冲激所向,土之抵御难周,宜于加堤以护之,此篇中用濇用固之旨。更若土平水漫,待涸无期,何能不凿渠以导水,低土燥盼泽维艰,何能不抑戽为资,此篇中用疏泄,用滋柔之方也。他如缘虫聚而水碍流,因食滞而水被阻,血结亦能致气濇,气濇遂足离水土之交,气漓亦能致血漓,血漓尽足解键鐍而溃,乌能不一一涉及脾肾哉!

大便不通

【大黄】〔寒〕大寒。荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷。

【巴豆】〔温〕生温熟寒。荡练五藏六府,开通闭塞,利水谷道。

【石蜜】〔平〕微温。

【麻子】〔平〕。初食利大小肠,久食则否。(陈士良)

【牛胆】《大寒》。利大小肠(《药性论》)。

【猪胆】微寒。

证类

【朴消】寒、大寒。逐六府积聚、结固、留癖。

【芒消】大寒。五脏积聚,久热胃闭。

【大戟】寒、大寒。利大小肠。

【槟榔】温。逐水,除痰癖。

【牵牛子】寒。治痃癖,气块,利大小便(《药性论》)。

【郁李仁】平。治肠中结气,关格不通(《药性论》)。

以大便不通而用篇中诸味,皆可无藉思索,立得成验者,岂遂径情直行竟投之乎!抑犹当瞻顾详审乃用之也。予则谓下药终不可浪投,观仲景谆谆于不可下,至反复烦碎,而所谓当下之急下之者,脱口而出,又若断不容迟,则其故必有在矣。夫当下之证,莫多于《阳明篇》,以阳明之病为胃家实,正大便不通之谓也。然犹汗出多者不可下,小便多者不可下,不能食者不可下,脉缓弱者不可下,何况咽中闭塞者不可下,诸外实者不可下,脉浮大者不可下,病欲吐者不可下,诸四逆厥者下可下,面合赤色者不可下,心下硬满者不可下,又迭载于《不可下篇》耶!虽然既已识其不可用,即不失其所当用,故夫大便不通而无以上诸证旁见侧出者,遂径情直行而用之,何患焉?以是观之,则篇中所载,已觉其谨严不苟甚矣。夫推寒荡热,两物之雄爽峻健,既已并峙于前,余非润以滑之,则血肉之品,苦以泄之而已,下药何限?岂独此区区哉!即唐氏所续,软坚逐水,导气开结,又岂无功相似,性相近者,可以罗列备采耶!“太阳病,寸缓关浮尺弱,其人发热,汗出,不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣,十日无所苦也。渴欲得水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。”“伤寒,五、六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表复有里也,可与小茈胡汤。”“阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已瘥,尚微烦不了了者,此大便必硬,故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬,当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出,今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。”仲景于大便不通不下之下,不治之治如此,后人寻思于此而扩充之,即此篇治法亦自在矣。

小便淋

【滑石】〔寒〕大寒。通九窍六府津液,去留结,止渴。

【冬葵子及根】〔寒〕。主五癃,利小便。

【白茅根】〔寒〕。利小便,下五淋。

【瞿麦】〔寒〕。关格,诸癃结,小便不通。

【榆皮】〔平〕。大小便不通,利水道。

【石苇】〔平〕。五癃闭不通,利小便水道。

【葶苈】〔寒〕大寒。下膀胱水,伏留热气。

【蒲黄】〔平〕。心腹膀胱热,利小便。

【麻子】〔平〕。逐水,利小便。

【琥珀】平。通五淋。

【石蚕】〔寒〕。主五癃,破石,解结气,利水道,除热。

【蜥蜴】【寒】。主五癃邪结,破石淋,下血,利小便水道。

【胡燕屎】〔平〕。破五癃,利小便。

【衣鱼】〔温〕。妇人疝瘕,小便不利,又疗淋。

【乱发】微温。五癃,关格不通,利小便水道。

蜀本

【林石暖】主石淋。水磨服之,当得碎石随溺出。

药对

【车前子】寒。主淋,主气癃,止痛,利水道小便。

【茯苓】平。主淋,利小便(君)。

【黄芩】大寒。主利小便(臣),逐水,利小肠。

【泽?】寒。主淋,利三焦停水(君),消渴,淋沥,逐膀胱三焦停水。

【败豉皮】平。主利小便(臣)。

【冬瓜】微寒。主淋,小便不通(君)。利小便,止渴。