《保婴撮要》疳症·
钱仲阳云∶小儿诸疳,皆因病后脾胃亏损;或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。五脏之疳不同,当各分辨。肝疳者,一名风疳,其症白膜遮睛,或泻血羸瘦。心疳者,其症面黄颊赤,身体壮热。脾疳者,一名肥疳,其症肢体黄瘦,皮肤干涩,多生疮疥,腹大食土。肺疳者,一名气疳,其症喘嗽不已,口鼻生疮。肾疳者,一名骨疳,其症肢体削瘦,遍身疮疥,喜卧湿地。杨氏云∶又有疳伤者,五脏虫疳也,其名甚多,姑举其要。虫疳者,其虫如丝,出于头项腹背之间,黄白赤者可治,青黑者难疗。蛔疳者,皱眉多啼,呕吐青沫,腹中作痛,肚腹青筋,唇口紫黑,头摇齿痒。脊疳者,身热羸黄,烦渴下利,拍背有声,脊骨如锯齿,十指皆疮,频啮爪甲。脑疳者,头皮光急,满头并疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高。疳渴者,日则烦渴,饮水不食,夜则渴止。疳泻者,毛焦唇含,额上青纹,肚胀肠鸣,泻下糟粕。疳痢者,停积宿滞,水谷不聚,泻下恶物。疳肿者,虚中有积,肚腹紧胀,脾复受湿,则头面手足虚浮。疳劳者,潮热往来,五心烦热,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴,渴泻饮水,肚硬如石,面色如银。无辜疳者,脑后颈边有核如弹丸,按之转动,软而不疼,其内有虫,不速针出,则内食脏腑,肢体痈疽,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高。相传儿衣夜露,为鸱鸟羽所污亦致此症。若手足极细,项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胸陷,名丁奚。若虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕秽,名哺露。若牙齿蚀烂,名走马疳。盖齿属肾,肾虚受热,疳火上炎,致口臭齿黑,甚则龈烂牙宣。大抵其症虽多,要不出于五脏。治法∶肝疳,用地黄丸以生肾。心疳,用安神丸以治心;异功散以补脾。脾疳,用四味肥儿丸以治疳;五味异功散以生土。肺疳,用清肺饮以治肺;益气汤以生金。脑疳,亦用地黄丸。无辜疳,用大芜荑汤、蟾蜍丸。丁奚、哺露,用肥儿丸、大芦荟丸。走马疳,敷雄黄散;服蟾蜍丸。若作渴泻痢,肿胀劳瘵等类,当详参方论而治之。盖疳者干也,因脾胃津液干涸而患,在小儿为五疳,在大人为五劳,总以调补胃气为主。
治验(更参肛门作痒)
陈职方孙三岁,面颊患疮,沿蚀两目,肚大青筋,小便澄白,此肝疳之症也,用大芜荑汤二剂而愈。
陈司厅子,遍身生疮,面色痿黄,腹胀内热,大便不调,饮食少思,倦怠口干,为肝脾疳症,用大芦荟丸,不月而痊。
陈工部长孙,腹内一块,小便不调,或用行气破血等药,发热口干,体瘦懒食,面黄兼青,几成瘵症,以补中益气汤煎送大芦荟丸四服,又用前汤加车前子煎送六味丸四服,又用清肝生血之药而痊。
一女子十二岁,目生白翳,面黄浮肿,口干作泻,用四味肥儿丸而痊。
一小儿头摇目札,口渴下血,此肝经血虚风热也,用地黄丸而痊。若肝经湿热,兼用泻青丸。盖虚则补其母,实则泻其子也。
一小儿十一岁,两耳后脑下各结一核,色不变不痛,而面色痿黄,体倦口干,去后不调,用芦荟丸治之,诸症顿愈。
一小儿鼻外生疮,不时揉擦,延及两耳。又一小儿视物不明,鼻内或痒或生疮,用四味肥儿丸并愈。
一小儿水入耳内,耳外生疮,脓水淋漓,经岁不愈,余谓肝火上炎,用大芦荟丸而愈。
一小儿遍身如疥,或痒或痛,肌体消瘦,日夜发热,口干作渴,大便不调,年余不愈。用九味芦荟丸而愈。
一小儿数岁,脑后并结二核,肉色如故,亦不觉痛,用大芦荟丸以清肝脾,佐以地黄丸补肾水,形体健而核自消。
一小儿腹内结块,小便不调,此肝经内疳也,用龙胆泻肝汤及大味芦荟丸而痊。
一小儿自生后两目赤肿,或作痒,或生翳,此胎禀肝火,用芦荟丸、六味地黄丸而痊。
一小儿患瘰 ,小便频数,两目连札,作呕少食,泄泻后重。用补中益气汤、六味地黄丸渐愈,佐以芦荟丸而痊。
一小儿食泥土,困睡泄泻,遍身如疥,此脾经内外疳也,用六君子汤、肥儿丸而愈。
一小儿面黄颊赤,发热作渴,睡中惊悸,此心经内外疳也,用秘旨安神丸而痊。
一小儿患前症,兼掌心发热,遍身如疥,用安神、肥儿二丸而愈。
一小儿咳嗽寒热,咽喉不利,鼻上有疮,久而不结痂,此肺经疳症也,用地黄清肺饮而痊。
一小儿下疳溃痛,爪黑面黧,遍身生疥,此肝经内外疳也,用地黄、芦荟二丸而愈。
史少参幼子二岁,项后结核,不时仰叫,或以为热疮内溃,用针决之,服消毒之药后,曲腰啼哭,余谓此名无辜疳,仰身而哭,外 症也;腰哭而啼,内 症也,元气败矣,果殁。
一小儿四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮,此肝脾疳也。名丁奚哺露,用白术散为主,佐以十全丹,月余诸症渐愈,乃以异功散加当归及六味丸而痊。
一小儿患疳,虚症悉具,热如火炙,病状不能尽述,朝用异功散,夕用四味肥儿丸,月余诸症稍愈,佐以九味地黄丸,自能行立。遂朝以六味地黄丸,夕以异功散及蚵蟆丸而痊。
一小儿四肢消瘦,肚腹胀大,行步不能,作渴发热,去后臭秽,以十全丹数服,诸症渐愈,又用异功散、肥儿丸,调理渐愈。
大芦荟丸 治疳杀虫,和胃止泻。
胡黄连黄连白芜荑(去扇)芦荟木香青皮白雷丸(破开,赤者不用)鹤虱(微炒。各半两)麝香(二钱,另研)
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愚按∶前方肝脾疳积,食积发热,目生云翳;或疳热,颈项结核;或耳内生疮,肌体消瘦,发热作渴,饮食少思,肚腹膨胀;或牙龈蚀落,项腮腐烂,阴囊、玉茎生疮;或胸胁小腹作痛,并效。内青皮以龙胆草代之,麝香不用尤效。
六味肥儿丸 消疳、化虫、退热。黄连陈皮川楝子(去核炒)神曲(炒) 麦 (炒。各一两) 白芜荑(半两)
上为末,糊丸,麻子大。每服一二十丸,空心米饮吞下。
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愚按∶前方又治脾疳,饮食少思,肌肉消瘦,肚大颈细,发稀成穗,项间结核,发热作渴,精神倦怠,大便酸臭,嗜食泥土;或口鼻头疮,肚见青筋,啮齿下痢,便白五疳。用此丸加干蟾一两,芜荑五钱尤妙。
蚵蟆丸 治无辜疳症,一服虚热退;二服烦渴止;三服泻痢住。蟾蜍(一枚,夏月沟渠中腹大、不跳、不鸣、身多癞 者)
上取粪蛆一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不令虫走出,却将蟾蜍扑死,投蛆中食一昼夜,以布袋盛置,浸急水中一宿,取出瓦上焙为末,入麝一字,粳米饭揉丸,麻子大。每服二十丸,米饮下。
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愚按∶前方又治无辜疳症,面黄壮热不食,舌下有虫;或脑后有核,软而不痛,中有粉虫,随气流散,侵蚀脏腑,便滑脓血,日渐黄瘦,头大发竖,手足细软,变生天 ;猢狲鹅口,木舌悬痈,重 着噤,脐风撮口重舌,龟背龟胸,一十二种败症。急用蟾蜍丸、大芜荑汤治之,多有生者。
生熟地黄汤 治疳眼闭合不开。
生地黄熟地黄(各半两)川芎赤茯苓枳壳(制)杏仁(去皮) 川黄连半夏曲天麻地骨皮甘草(炙。各二钱五分)
上每服二钱,黑豆十五粒、姜水煎服。
嚏疳散 治疳。芦荟黄连(各一钱)瓜蒂猪牙皂角虾蟆灰(各五分)麝香(少许)
上为末,吹入鼻,嚏则可疗。
脂连丸 治五疳潮热,腹胀发焦。
上为末, 猪胆汁丸,麻子大,米饮下。茯苓丸 治心疳惊疳。茯神芦荟琥珀川黄连(净) 赤茯苓(各三钱)钩藤皮远志肉虾蟆灰(各三钱)石菖蒲(一钱)麝香(少许)
神效换肌丸 治脾疳肌瘦,潮热盗汗,泄泻糟粕,头大腹急。
川黄连(炒)鳖甲(酒炙) 肉豆蔻(煨)使君子(面裹煨)神曲(炒)麦芽(炒。各半两)诃子肉(一钱半)
上为末,糊丸芥子大,米汤下。天麻丸 治肝疳、风疳、疳眼。青黛川黄连天麻五灵脂夜明砂(微炒)川芎芦荟(各二钱)龙胆草防风蝉蜕(去足,各一钱半)全蝎(二枚,焙)麝香(少许) 干蟾头(炙焦,三钱)
化 丸 治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿 。芜荑芦荟青黛干川芎白芷稍 胡黄连川黄连虾蟆灰(各等分)
上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆煎汤,笔蘸洗,俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄为末,入鼻疮敛。
灵脂丸 治脾疳、食疳。白豆蔻麦芽(炒)五灵脂宿砂 蓬术(煨)青皮橘红使君子(焙。各二钱)虾蟆(炙焦,三钱)
上为末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米汤下。
下虫丸 治疳蛔诸虫新白苦楝根皮(酒浸焙) 绿包贯众木香桃仁(浸去皮焙)芜荑(焙) 鸡心槟榔(各二钱)鹤虱(炒,一钱)轻粉(五分) 干虾蟆(炙焦,三钱)使君子(五十,取肉煨)
上为末,面糊丸麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下,内加当归、川连各二钱五分。龙胆丸 治脑疳,脑热疮。龙胆草升麻苦楝根皮(焙) 赤茯苓防风芦荟油发灰(各二钱)青黛(干)黄连(净。各三上为末,狁猪胆汁浸糕糊丸,麻子大,薄荷汤下,仍以芦荟末入鼻。黄连丸 治疳劳。黄连(半两,净狁胆汁浸晒)石莲栝蒌根杏仁(浸,去皮焙)乌梅肉(各二钱)
香蔻丸 治疳泻。黄连(三钱,炒) 肉豆蔻木香诃子肉(煨)砂仁茯苓(各二钱)
上为末,饭丸麻子大,米饮下。木香丸 治疳痢。黄连(净,三钱)木香紫浓朴(制)夜明砂(隔纸炒。各二钱)诃子肉(炒,一钱)
上为末,饭丸麻子大,干艾生姜煎汤,食前下。
十全丹 治丁奚哺露。青皮陈皮(各去白)川芎五灵脂白豆蔻仁 鸡心槟榔芦荟(各五钱)木香使君子(焙)虾蟆灰(各三分)
上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,米饮下;有热,薄荷汤下。
汤氏十全丹 治前症。槟榔枳壳(汤浸去穣,麸炒)青皮陈皮(去白)丁香木香(炮,各二钱五分) 香附子(炒,一上为末,神曲糊丸黍米大,每服三十丸,空心食前米饮下。
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愚按∶前症因乳哺不调,伤损脾胃,不思饮食,气血日损,四肢日瘦,肚腹渐大,是名丁奚。呼吸少气,汲汲苦热,谓之哺露。属形病俱虚,虽用前药,宜佐以异功散,壮脾胃以行药势。鳖血煎 治疳劳。芜荑柴胡川芎(各二两)人参(半两)使君子(二十一个) 胡黄连宣黄连上用鳖血一盏,吴茱萸一两和二黄连淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二连入余药末,粟米糊丸麻子大,食前热水下。地黄清肺饮 治肺热疳饮穿孔,或生 肉,或鼻外生疮。
桑白皮(炒,半两)紫苏前胡赤茯苓防风黄芩当归天门冬(去心)连翘桔梗生地黄甘草(炙。各二钱)
上每服二钱,水煎服,次用化 丸。
九味地黄丸 治肾疳。
熟地黄(四钱五分) 赤茯苓山茱萸肉川楝子当归川芎牡丹皮山药使君子肉(二钱)
上为末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心温酒下。
东垣大芜荑汤(一名栀子茯苓汤) 治黄疳土色,为湿为热,当利小便,今反利(知黄色中为燥胃经热也),发黄脱落(知膀胱、肾俱受土邪乃大湿热之症)鼻下断作疮(上逆行营气伏火也)能乳(胃中有热也,寒则食不入)喜食土(胃不足也),面黑色(为寒为痹)大便清(寒也)褐色(热蓄血中)
间黄色(肠胃有热)治当滋荣润燥,外致津液。
山栀仁(三分)黄柏甘草(炙。各二分) 大芜荑(五分)黄连麻黄根(一分) 姜活(二分)柴胡(三分)防风(一分)白术茯苓(各五分)当归(四分)
上水煎服。朱砂安神丸 治心疳怔忡,心中痞闷。朱砂(四钱)黄连生地黄(各半两) 生甘草(二钱半) 兰香叶(二钱,烧灰) 铜青轻粉(各五分)
上为末,干敷上。
上为末,先用浆水洗拭,干敷。
六君子汤
异功散(二方见内钓)
六味丸(方见肾脏)
四味肥儿丸(方见寒吐)
泻青丸(方见肝脏)龙胆泻肝汤(方见疝气)
补中益气汤(方见虚羸)白术散(方见积滞)