《百病自测》4.观舌苔·
正常人的舌苔是薄厚均匀,干湿适中。在有疾病时则出现苔色和苔质的改变,能反映出病的轻重和病位。
①苔色。即舌苔的颜色,由于疾病种类不同或疾病的不同时期,苔色发生变化,即由原来的薄白苔变成白苔、黄苔、黑苔等。
白苔,多见于初病、轻病,预后良好,如上呼吸道感染等。
黄苔,表明内有热症,如大叶性肺炎、支气管肺炎、肺心症、尿路感染等病。
灰、黑苔,二者性质相同,但黑苔较灰苔病情危重,是黄苔发展而来。病人津液耗伤严重,同时病人可有壮热面赤、口渴饮冷、溲黄便干、神昏谵语等。黑苔也可见于肺癌、消化道癌的晚期病症。
②苔质。是观察舌苔性质的异常变化以诊察内在疾病的方法,一般常能看到的有以下情况:
厚薄。薄苔即透过苔面能隐隐看到舌体,表明病在早期、轻微;厚苔,即透过苔面不能看到舌体,说明病情深重。若舌苔由薄变厚。表明病情有发展;相反,是病情好转,是好的征兆。
润燥。润苔即苔面润滑多津,表明唾液仍能不断分泌,津液尚存的表现;燥苔即苔面干燥少津,表明津液已伤,唾液分泌障碍。
腻腐。腻苔即苔质颗粒细小致密,苔面粘腻,多见于便秘、慢性腹泻、消化不良、肾炎等病;腐苔即苔质颗粒大而疏松,厚如腐渣,多见于小儿食积、肠梗阻等症。
剥落。花剥苔即舌苔剥落不全,多见于小儿营养不良、小儿偏食症;舌苔完全剥落而成镜面舌,多见于病的危候,如败血症、肺心病、胃癌等病。
有根无根。有根即舌苔坚敛着实,刮之不去是有胃气的表现,见于实证、热证;无根苔即舌苔如浮涂舌上,刮之即去,是胃气大伤的表现,见于虚证、寒证。