《外科心法要诀》杨梅疮·
杨梅疮生有二般,精化气化是其源,精化淫欲气传染,气宜发汗精下痊。
【注】此证一名广疮,因其毒出自岭南;一名时疮,以时气乖变,邪气凑袭之故;一名棉花疮,因其缠绵不已也,一名翻花杨梅,因窠粒破烂,肉反突于外,如黄蜡色;一名天泡疮,因其夹湿而生白 也。有形如赤豆嵌于肉内,坚硬如铁,名杨梅痘;有形如风疹作痒,名杨梅疹;先起红晕,后发斑点者,名杨梅斑;色红作痒,其圈大小不一,二三相套,因食秽毒之物入大肠而发,名杨梅圈。
其名形虽异,总不出气化、精化二因。但气化传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,鼻闻其气,或误食不洁之物,或登圊受梅毒不洁之气,脾、肺受毒,故先从上部见之,皮肤作痒,筋骨微疼,其形小而且干也。精化者,由交媾不洁,精泄时,毒瓦斯乘肝肾之虚而入于里,此为欲染,先从下部见之,筋骨多痛、或小水涩淋、疮形大而且坚。气化者毒在表,未经入里,稍有萌动,宜急服透骨搜风散;元气实者,杨梅一剂散汗之。精化者毒在里,深伏骨髓,未透肌肤,宜服九龙丹,通利大、小二便,以泻骨中之毒,甚者二服,降下毒物,以土深压之。行泻之后体实者,升麻解毒汤;体虚者,归灵内托散,服至筋骨不疼,疮色淡白,内毒已解,再用金蟾脱壳酒一料扫余毒,以绝其源。
如梅毒初发,服表药时,恐上攻头面,宜预服护面散;或疮势已发于面,愈后斑痕不退,宜翠云散点之,以灭痕迹。若梅疮溃烂时,脓秽浸淫成片而痛者,以鹅黄散撒之。
又翻花杨梅,亦以本方加雄黄末,香油调敷之。外有护从丸,于发疮时,令侍从人服之可免传染。梅疮初起,头不痛、筋骨不疼,小水通利,疮形碎小色鲜,头面稀少,口角无疮,胸背稠密,谷道清楚者为顺;若先发下疳,次生便毒、鱼口,便觉筋骨疼痛,而梅疮随发,色紫坚硬,手足多生,形如汤泼起 者为险。总之始终调治得法,轻者半年,重者一载,始得全愈。若患者不遵正法医治,欲求速效,强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致余毒含藏骨髓,复为倒发结毒,轻则累及妻子,甚则腐烂损形,不可不慎。杨梅疮图(图缺)
透骨搜风散透骨草(白花者,阴干) 生脂麻羌活独活小黑豆 紫葡萄槐子 白糖 六安茶核桃肉(各一钱五分)生姜三片,红枣肉三枚,水三盅,煎一盅;露一宿,空心热服被盖出汗,避风。
【方歌】透骨搜风散梅毒,筋骨微疼痒皮肤;脂麻羌独豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。杨梅一剂散麻黄(蜜炙,一两)威灵仙(八钱)大黄(七钱)羌活白芷皂刺金银花穿山甲(炙,研)蝉蜕(各五钱)防风(三钱)
山羊肉一斤,河水煮熟,取清汤二碗,用黄酒一碗,将药煎至一碗;令患者空心将羊肉淡食令饱,随后服药,盖被出汗,避风。
【方歌】杨梅一剂元气壮,上部生毒瓦斯化疮,麻黄羌芷威灵刺,银花风甲蝉大黄。升麻解毒汤升麻皂刺(各四钱) 土茯苓(一斤)
水八碗,煎四碗,作四次,一日服尽。每次炖热,加香油三茶匙和匀,量病上下,食前后服之。
如疮生项上,加白芷。咽内,加桔梗。胸腹,加白芍。肩背,加羌活。下部,加牛膝。
【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒缠绵壮服灵,土苓皂刺香油服,按部须加药引经。
归灵内托散人参木瓜白术(土炒)金银花防己天花粉白鲜皮薏苡仁(各一钱)当归熟地白芍(酒炒)川芎(各一钱) 土茯苓(二两)威灵仙(六分)甘草(五分)
水三盅,煎二盅,作二次,随病上下服之,渣再煎服。
下部,加牛膝五分。元气虚者,倍加参、归。毒瓦斯盛者,倍金银花、加蒲公英。外以麦冬五钱去心、薏苡仁五钱、土茯苓一两,煎汤常服以代茶。
【方歌】归苓内托参木瓜,术银四物己天花,土苓鲜薏威灵草,梅疮体弱服堪夸。
金蝉脱壳酒
醇酒五斤,大蛤蟆一个,土茯苓五两浸酒内,瓶口封严,重汤煮二炷香时取出。待次日饮之,以醉为度。无论冬夏,盖暖出汗为效,余存之酒,次日随量饮之,酒尽疮愈。
又治结毒筋骨疼痛诸药不效者,更妙。服酒七日后,禁见风为效,忌口及房欲。
护面散
女人头发( 、存性) 明雄黄(各三分)
共研细,香油半酒盅调匀,滚黄酒冲服,一日三服。
【方歌】护面散医梅疮现,预服毒不攻头面,香油调药黄酒冲,只用雄黄头发 。
共研极细末,湿疮干撒,干疮以公猪胆汁调浓点之,每日三次,斑痕自退。
【方歌】翠云散去疮后斑,轻粉石膏共胆矾,铜绿共研湿干撒,猪胆汁调能润干。
共为末,干撒患处,即可生痂,再烂再撒,毒尽即愈。
【方歌】鹅黄散治梅疮烂,脓秽多疼浸成片,轻粉石膏黄柏研,干撒止疼解毒验。
共研末,烧酒打飞罗面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,白滚水送下。
【方歌】护从丸避梅疮患,雄黄川椒各五钱,杏仁百粒酒糊入,从人服之毒不传。
九龙丹(见下部悬痈)