《冯氏锦囊秘录》论黑陷血陷紫陷白陷灰陷及气血虚实寒热·

气，阳也。血，阴也。痘之一症，非阳则不能以发，其毒非阴则不能以化其毒，故必得其阴阳交会，气和血颐也。有阳始会阴，气至血附，根窠既立，而忽中陷者，此因元气不足，而不能续其后来，是以阴血虽有附气之功而阳气乃无制毒之力，以致陷而不满，生生之道绝矣。其陷有五。一曰黑陷，二曰血陷，三曰紫陷，四曰白陷，五曰灰陷。黑陷者，为初出少稀，后出加密，阳会阴之次，因阳气弱而不能续其初出之功，血无气养，故枯萎而黑陷也。血陷者，血盛于气，气弱不能拘领其毒，久则变而为紫陷也。紫陷者，为气愈虚而血无气蓄，则毒之盛负载不前，是以血亦为之离去也。白陷者为气不足，其血亦弱，久则变而为灰陷也。灰陷者，气血衰败而不荣也。此等之陷，一皆气之缺损使然，如折奇花，少顷生气即绝，则憔淬不荣矣，故宜预为早治。凡见形平塌，势不起发，摸不硬手，兼或皮皱甚至顶陷，其现症而为吐泻不食，语言不全，此皆气虚也，即宜保元。如痘形饱满，输廓丰浓，其疮坚硬，或发壮热，或喘痰壅嗽，此气之实也，治宜清肺和解。如鼻流者清涕、咳嗽恶风、身体战栗、自汗、疮色惨白者，此气之寒也，宜中和之。如鼻孔干燥皮毛枯槁，咳嗽痰血，或鼻出血，疮色焦紫者，此气之热也，治宜泻肺。如疮不红活，淡白发痒，不能贯浆，以手摸过，色即转白者，此血之虚也。如身热不除，或寒热往来，疮色焦紫，口苦舌干，唇青面赤，胁肚作痛者，此血之实也。如疮色灰惨，血凝不活，面青筋缩，呕吐清水，或泻稀水。如青菜色者，此血之寒也。若疮色昏暗，发痒，眼珠红赤，大便坚燥，身热易怒，此血之热也。虚者补之，热者清之，寒者温之，实者抑之，使气血无过不及，但保元汤冲和之气自有蒸浆化毒之功，又何虑五陷之患哉！