《外科大成》股部·
(足三阳之脉在外曰髀足三阴之脉在内曰股)
经络 前廉足阳明胃经.后廉足太阳膀胱经.外廉足少阳胆经.内廉足厥阴肝经.内前廉足太阴脾经.内后廉足少阴肾经.
股阴疽 生股内阴囊之侧.形长微赤痛甚.膝曲难伸.上发下.易治.下发上.难医.灸商丘穴七壮.或灸膝下外廉横骨尽处.
阴疽 生夹缝之下三寸.在左.漫肿.痛连阴子.上及小腹.下及大腿.灸中都穴二七壮.
玄疽 生夹缝之下.在右.灸蠡沟穴三七壮.
伏兔 生胯下五六寸寒热. 肿无头.疼痛彻心.
肚门痈 生于大腿肚.
箕门痈 生股内近膝.
股阳疽 生股外侧.灵枢云.肿不变色.内薄于骨.
环跳疽 生环跳穴.漫肿隐痛.尺脉沉紧.腿不能伸.
按上症.初起红肿 痛者.神授卫生散.漫肿大痛者.内托黄 汤.痛而筋挛.脉弦而紧者.绀珠丹汗之.痛止.易以神应养真丹.遍身走痛.两日后脚面结肿.腿股结块.脉浮轻重缓者.由寒邪外袭也.绀珠丹汗之.痛止.则宜托里.倍加参、术、归、 . 肿便闭.烦躁饮冷.脉数者.热淫于内也.内疏黄连汤、贵金丸下之.肿痛寒热.发渴.脉洪数而有力.饮食如常者.由足三阳之湿热壅滞也.槟苏败毒散.肿痛寒热止.易以逍遥散.肿痛色不变.寒热.食少体倦者.由脾虚湿痰下注也.补中益气汤加茯苓、半夏、芍药.患此入房.肿硬二便不通者.六味丸料加牛膝、车前.二便利仍用补中汤.
溃而脓清者.十全大补汤加牛膝.外以豆豉饼灸之.再疮口紫陷者.再加大附子.外以附子饼灸之.
食少者胃弱也.诸虚皆禀于胃.宜六君子汤加藿香、当归.俟食进.更以十全大补.脓出.恶寒不食.脉细如丝者.用人参一两.附子三钱.姜、枣煎服.溃而反痛.气血虚也.峻补之.补之则气化.气化则痛自除.
再环跳疽者.由脾移寒于肝也.惟黄狗下颏方神验.兼助以胃气.更宜外刺委中穴.出黑血自瘥.
附骨疽(生大腿外侧) 咬骨疽(生大腿内侧) 肿下而坚者发于筋骨.乃阴寒入骨之病也.初起则寒热交作.稍似风邪.随后筋骨作痛.不红不热.疼至彻骨.甚者不能曲伸.或皮肉微急.洪洪如肥状.是症皆宜灸之熨之.以散毒瓦斯.补阳气.温脾气为主.
灸法.于痛处周遭.灸之百壮.起泡可治.无泡难治.或以箸头点痛处.墨记之.艾灸百壮.以爆为度.又以患者觉骨中疼为效.又附骨疽灸悬钟穴七壮.咬骨疽灸阴包穴三七壮.环跳穴痛灸昆仑穴二七壮.
初起寒热作痛者.以绀珠丹汗之.次以大防风汤.行经络活血补虚.生于尻臀.漫肿作痛者.内托羌活汤.生内股近膝.漫肿不痛者.内托 柴汤.生腿外侧.漫肿作痛者.内托酒煎汤.
然必外兼灸之.熨之.淋洗之.以助其阳.盖肾主骨.肾虚则骨冷.寒邪乘之.则气血凝滞.但能为肿.不能为脓.故流注者.乃伤寒之余毒.由表之未尽也.附骨疽者.乃流注之坏症.由凉药之误也.久之阴极生阳.寒化为热.热甚则肉腐.化而为脓也.
欲作脓者.附子八珍汤.脓成胀痛者针之.实者脓稠.十全大补汤.虚者脓清.保元大成汤.若气败者死.食少体倦者.香砂六君子汤.脾虚寒热者.补中益气汤.久溃不已者.必出朽骨.视其脓.脓白清稀者.朽骨初脱.肉深难取.脓白而稠者.朽骨将出.肉浅可取.
大抵疮疽.旬日不退.则宜托里.有脓针之.有腐取之.虚则补之.方能收十全之功.有因复犯房欲劳伤.致令寒热互变.气血乖违.经脉横解.受病日深.以成斯疾者.则大腿渐渐肿如冬瓜.上过胯腹.下连足底.牵连漫肿.日久溃脓.色白腥秽.肿痛不减.元气日衰者.终为不治.
腿游风 外腿忽然赤肿热痛.按之如泥不复起者.由风热相搏所致.宜砭去恶血.服当归拈痛汤.及绀珠丹和之.
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内托羌活汤 治尻臀坚硬肿痛.两尺脉紧数.按之无力者.羌活(一钱)黄柏(酒浸二钱)防风归尾 本(各一钱) 黄 (一钱五分)肉桂(三分)连翘苍术陈皮甘草(各六分)红花(五分)
用酒、水各一钟.煎八分.食远服.
内托酒煎散 治寒湿发于腿外侧少阳经分野.患痈或附骨痈.坚硬漫肿作脓.或流至足阳明经者.
黄当归(各二钱)柴胡(一钱五分)连翘肉桂大力子(各一钱)升麻黄柏甘草(各四分)
用酒、水各一钟.煎一钟.食前温服.
大防风汤 治三阴不足.风邪乘于两膝作痛.久则膝愈大而腿愈细.因名鹤膝风.乃败症也.非此方不能治.又治附骨疽.皮色不变.大腿通肿.疼痛无奈.及痢后脚痛缓弱.不能行步.或腿膝肿痛.防风(三钱)人参(二钱)白术黄杜仲牛膝当归川芎白芍熟地羌活大附子甘草(各一钱)
用生姜三片.水二钟.煎一钟.食前服.
神应养真丹 治足厥阴肝经.为四气所袭.脚膝无力.及左瘫右痪.手足顽麻.语言謇涩.遍身疼痛.当归川芎白芍熟地(酒蒸捣膏)羌活天麻木瓜菟丝子
等分为末.入前地黄膏.加蜜.丸桐子大.每服百丸.空心.温酒盐汤任下.
黄犬下颏方 治肚痈.小腹痈.及腿内贴骨痈.神效.然而亦治发背.大抵此方治下部痈疽.更效.
黄狗下颏(连舌连皮毛劈下.入罐内.盐泥封固.铁盏封口. 一炷香.觉烟清即止.取出.色黑如炭为度.全要存性.若带白色.其性已过.则无用矣.用时研极细末.宜于屠家取已杀者制用.若生取特杀.则反招不祥.慎之戒之.) 豆粉(俗名水寒豆.又名小寒豆.生用为末.)白蔹上三味.各为末.等分和匀.每服以五钱为率.黄酒空心调服.外以此药用香油调敷患处.其验.以服药后.出臭汗及熟睡为准.
按此方世多用之为敷药.散肿止痛.而不知可以内服.为下部痈疽内消之圣药也.一轿夫环跳穴痛甚.如鸡啄火灼.与此药三钱.酒服之.未愈更进一服.则霍然如失.穿山甲散 治痈疽漫肿不变色者.能托里排脓.及附骨疽在里能内消止痛.
露蜂房(一两)蛇蜕(二钱五分) 头发(二钱五分一方等分烧存性加)穿山甲(二钱五分)
为末.每服二三钱.加乳香末五分.温酒调服.些三生散加穿山甲也.治附骨疽神效.
栝蒌内托散 痈发于腿外侧者.善能活血消毒.
黄酒二碗.煎一碗.食前服.
还少丹 治鹤膝风等症.此药补肝肾.进饮食.诚对症之良剂也.
熟地黄山药(微炒)山茱萸白茯苓枸杞巴戟天(酒浸)牛膝(酒浸)五味子肉苁蓉(酒浸去鳞焙干酥炙)杜仲(酒姜拌炒)远志(甘草水浸汤下)楮实子(酒浸)石菖蒲(去毛忌铁) 小茴香(盐酒炒)续断(酒浸)菟丝子(酒蒸等分)
上为末.煮红枣肉.加蜜为丸.桐子大.每服五六十丸.空心及食前各进一服.黄酒盐汤任下.
追风逐湿膏 治骨节疼痛.湿痹麻木筋挛等症.
为末.入膏内.搅匀.摊贴痛处.
外灸方 治风寒湿气.腰脚疼痛.
良姜防己等分为末.捣大蒜和为饼.安痛处.铺艾灸之.以痛至不痛.不痛至痛为度.
上为末.用米醋调敷痛处.
汞升膏 治附骨疽痛.银朱为末.烧酒调敷.如肿毒.用生桐油调敷.
金蟾膏 治骨疽.脓汁败坏.骨从疮口出者.
二味 枯.去渣收用.先以桑白皮、乌豆煎汤.淋洗疮口.拭干搽之.
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一人股内侧痛久.医作痛风治.月余罔效.脓熟肉浓.不能穿穴.因溃入腹.精神昏愦.粥药不进.请予视之.脉细如丝.气息奄奄欲绝.曰.可治.以铍针刺腹.脓大泄数升.然皆清脓如水.疮口如蟹吐沫.疑其透膜.曰、无伤也.投以参、 、附子.加以厥阴引经药.大剂服之.再食前吞八味地黄丸百丸.食大进.日HT 饭升余.肉数脔.旬日而愈.所以知其可治者.溃疡之脉.洪实者死.微细者生.今脉微细.形症相合.知其受补也.所以信其不透膜.即透膜亦可治者.无恶候也.服八味丸者.使肾气旺而上升.则胃口开而纳食也.泻脓虽多.更进以开胃药.使多食粱肉以补之.肌自速生.此治溃疡之大法也.
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神授卫生散 绀珠丹 内疏黄连汤 贵金丸 补中益气汤 六味地黄丸 十全大补汤 六君子汤
刺委中穴法 按穴灸法 八珍汤 保元大成汤 香砂六君子汤(俱见首卷) 逍遥散(见瘰 门)
槟苏败毒散