《证治准绳女科》第3部分·

用朴硝为末，黄荆柴烧沥调敷，或浓铁浆水调敷。

又方 治茄子疾。

用硫黄一两，大鲤鱼一尾，去头皮，入硫黄鱼肚中。故纸裹黄泥固济，火烟 尽为末，米糊丸梧桐子大。每服二十丸，温酒下。如下疽生虫，所下如柿汁臭秽，心中 痛、闷绝、虚烦甚者，不可治。

治茄子疾，心躁连绵，黄水易治，白水难愈。

用生枳壳为散，煎汤熏洗，却用绢帛包枳壳滓纳入阴中，即日渐消。

〔阴挺下脱〕〔大〕妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。

〔薛〕前证当升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤。若肝火湿热，小便涩滞，用龙胆泻肝汤。一妇人阴中突出如菌，四围肿痛，小便频数，内热晡热，似痒似痛，小便重坠，此肝脾郁结，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也。先以补中益气加山栀、茯苓、车前子、青皮，以清肝火，升脾气；更以加味归脾汤调理脾郁；外以生猪脂和藜芦末涂之而收。 一妇人阴中挺出五寸许，闷痛重坠，水出淋漓，小便涩滞，夕与龙胆泻肝汤分利湿热，朝与补中益气汤升补脾气，诸证渐愈。再与归脾汤加山栀、茯苓、川芎、黄柏，间服调理而愈。后因劳役或怒气，下部湿痒，小水不利，仍用前药即愈。

三茱丸 治阴中生一物所大，牵引腰腹，膨痛至甚，不思饮食，皆因多服热药及煎爆，或犯非理房事，兼意淫不遂，名阴挺。

食茱萸 吴茱萸（汤浸，微炒） 桔梗（水浸漉出，慢火炒） 白蒺藜 青皮（去白）

山茱萸肉（微炒） 舶上 香（淘去砂土，焙干，各一两） 五味子（净拣） 海藻（洗，焙）

大腹皮（酒洗，晒干） 川楝子（去核） 玄胡索（各一两二钱半）

上为末，酒糊为丸如梧子大。每服三十五丸，木通汤下。下虚加川乌炮去皮，肉桂去粗皮，各一两。腰腹痛甚加桃仁去皮尖、麸炒，别研，青皮去白，枳实去穣，各一两，真南木香七钱半服之。一方每服二钱，生地黄汤调。仍有金毛狗脊、五倍子、白矾、水杨根、鱼腥草、山黄连各一两为散，分作四服，以有嘴瓦罐煎熟，预以银锡作一长小筒，下透罐嘴，嘴上贯挺上，先熏后洗立效。更服白薇散、凌霄花少许煎。

一捻金丸 服前药未效却用。

玄胡索 舶上 香 吴茱萸（炒） 川楝子（去核） 青木香（各二两）

上为末，粳米饮糊丸如梧桐子大。每服三十五丸，空心木通汤服。又用梅花脑子半钱，铁孕粉一钱，水调刷上。如阴畔生 ，以凉血饮每服三钱，加凌霄花少许煎，空心服见效。

黄芩散 治妇人阴挺脱出。

黄芩 皮（炒微焦） 当归（各半两） 赤芍药（一两） 牡蛎 竹皮（各二两） 狐茎（一具，一用狐皮）

上治下筛，饮服方寸匕，日三。禁举重、房劳、冷食。一方以酒服二钱妙。

治妇人阴挺出下脱方。

桂心（一方作川椒） 吴茱萸（一两，生用） 戎盐（二两）

上药并熬令色变，捣罗为末，以绵裹如指大，纳阴中，日再易之，甚妙。

又方川椒 川乌头（并生用） 白芨（各半两）

上捣罗为末，绵裹一钱，纳阴中深三寸，腹中热即止，来日再用之。（一方无川椒）

又方 蛇床子（五两） 乌梅（二七枚） 以水五升，煮取三升，去滓稍热洗之，每日夜三五度用。

又方 硫黄 乌贼骨（各半两） 捣罗为末敷之。

又方 铁精细研，以羊脂调，布裹，炙令热熨之，以瘥为度。

又方 弊帚头烧为灰，酒服方寸匕，食前服。

治妇人阴下脱若肚方。

用羊脂煎讫，适冷暖，取涂上，以铁精敷之，多少令调，以火炙布令暖，熨肛上，渐涂内之，然后末磁石酒服方寸匕，日三。

熏洗法用荆芥穗、臭椿树皮、藿香叶，煎汤熏洗即入。

托药用蓖麻子叶有九角者好，飞过白矾为末，以纸片摊药托入。

掺药先以淡竹根煎汤洗，仍用五倍子、白矾为末干掺，立效。

敷药用温盐水洗软，却用五灵脂烧烟熏，次用蓖麻子研烂涂上，吸入。如入即洗去。

〔阴冷〕〔大〕妇人阴冷，因劳伤子脏，风冷客之。

〔薛〕前证属肝经内有湿热，外乘风冷所致。若小便涩滞，或小腹痞痛，用龙胆泻肝汤。若内热寒热，或经候不调，用加味逍遥散。若寒热体倦，饮食少思，用加味四君子。若郁怒发热，少寐懒食，用加味归脾汤。

一妇人阴中寒冷，小便黄涩，内热寒热，口苦胁胀，此因肝经湿热，用龙胆汤祛利湿热，用加味逍遥散调补气血而安。一妇人所患同前，更寒热呕吐，两股肿痛，先用小柴胡加山栀一剂，寒热呕吐顿止，次用龙胆泻肝汤一剂，肿痛顿消。一妇人阴中寒冷，小便澄清，腹中亦冷，饮食少思，大便不实，下元虚寒，治以八味丸月余，饮食渐加，大便渐实，又月余诸证悉愈。

五加皮浸酒方（《圣惠》）治妇人癖瘦阴冷。

五加皮 熟干地黄 丹参 杜仲（去粗皮，炙微黄） 蛇床子 干姜（各三两）

地骨皮（二两） 天门冬（一两） 钟乳（四两）

上细锉，以生绢袋盛，以酒一斗五升，渍二宿后，每服暖一大盏，空心及晚食前服。一方用枸杞子，无地骨皮。

治妇人阴冷方（出《大全良方》）

远志 干姜（生用） 莲花（各半两） 蛇床子 五味子（各一两）

上捣罗为末，每用兼以兔粪涂阴门，用绵裹一钱纳阴中，热即为效。

又方蛇床子（三分） 吴茱萸 甜葶苈（各半两） 没石子（一枚）

捣罗为末，绵裹枣许大，纳阴中，令腹内热为度。

又方蛇床子（一两） 吴茱萸（一两半，生）

捣罗为末，炼蜜和丸如酸枣大，以绵裹纳阴中，下恶物为度。（一方用麝香。）

温中坐药用蛇床子为末，白粉少许和匀相得，如枣大，绵裹纳之，自然温矣，为效。

八味丸 治血弱不能荣养脏腑，津液枯涩，风寒客于子脏，以致阴冷。（方见杂病虚劳。）

愚按：此丸果系肝脾肾虚，殊有神效。

胎前产后方具本门。

〔交接辄血出痛〕〔薛〕一妇人每交接出血作痛，此肝火动脾而不能摄血，用补中益气、济生归脾二汤而愈。若出血过多而见他证，但用前药，调补肝脾。

《千金》疗女人交接辄血出方。

桂心 伏龙肝（各二分） 为末，酒服方寸匕，搓止。

又方黄连（六分） 牛膝 甘草（各四分）

上三味细切，以水四升，煮取二升洗，日三四度瘥。

《补遗》：以熟艾紧裹一团，然后以绢裹纳阴中。

〔交接他物所伤〕〔薛〕治一妇人交接出血作痛，发热口渴欲呕，或用寒凉药前证益甚，不时作呕，饮食少思，形体日瘦。余曰：证属肝火，而药复伤脾所致也。先用六君加山栀、柴胡，脾胃健而诸证愈，又用加味逍遥散而形气复。一妇人阴肿下坠，闷痛出水，胸腹不利，小便频数，内热晡热，口苦耳鸣，此肝脾火证，用小柴胡加车前、胆草、苓、术、升麻，二剂稍愈。又用加味逍遥加升麻，数剂渐愈。乃以加味归脾加升麻、柴胡，并补中益气加山栀，数剂顿愈。仍用加味逍遥、加味归脾二药调理全愈。一妇人患前证热痛，或用寒凉败毒药，饮食不入，时欲作呕，小腹重坠。余谓此脾胃复损，元气下陷，先用补中益气汤加炮姜二剂，重坠顿愈。又加茯苓、半夏二十余剂而愈。乃以归脾汤少加柴胡、升麻，并六味地黄丸而康。

《集验方》疗女人交接，阳道违理，及他物所伤犯，血流漓不止方。

取釜底墨、断葫芦涂药纳之。

又疗女童交接，阳道违理，血出不止方。

烧发并青布末为粉涂之。

又方 割鸡冠血涂之。

《补遗》以赤石脂末掺之。又方，五倍子末掺亦良。

〔伤丈夫头痛〕〔薛〕当用补中益气、六味地黄以滋化源为主。

《集验方》 疗女人伤丈夫，四体沉重，嘘吸头痛方。

生地黄（八两） 芍药（五两） 香豉（一升） 葱白（一斤） 生姜（四两） 甘草（二两）

上六味，以水七升，煮取二升半，分三服，不得重作，忌房事。

《千金翼》疗诸妇人伤丈夫，苦头痛欲呕、闷。桑白皮汤。

桑白皮（半两） 干姜（一 ） 桂心（五寸） 大枣（二十枚）

上四味切，以酒一斗，煮三四沸，去滓分温服。衣适浓薄，毋令汗出。

《补遗》局方来复丹 治妇人与男子交接相伤，因而四肢沉重，头痛昏晕，米饮吞下五十丸。

卷之三 杂证门下

与鬼交通

〔大〕夫人禀五行秀气而生，承五脏神气而养。若阴阳调和，脏腑强盛，邪魅安得而干之。若摄理失节，血气虚衰，则鬼邪干其正，隐蔽而不欲见人，时独言笑，忽时悲泣，是其候也。脉息迟伏，或如鸟啄，或绵绵而来，不知度数，而面色不改，亦其候也。

〔薛〕前证多由七情亏损心血，神无所护而然，宜用安神定志等药，则正气复而神自安。若脉来乍大乍小，乍短乍长，亦是鬼祟，宜灸鬼哭穴。以患人两手拇指相并，用线紧扎，当合缝处半肉半甲间，灼灸七壮，若果是邪祟病者，即乞求免灸，云我自去矣。

茯神散 （《大全》，下同）治妇人风虚，与鬼交通，妄有所见，言语杂乱。

茯神（一两半，亦作茯苓） 人参 石菖蒲（各一两） 赤小豆（半两）

上 咀，每服三大钱，水一盏，煎六分，去滓食前温服。一方加茯苓一两。

桃仁丸 治妇人与鬼魅交通。

辰砂 槟榔 当归 桃仁（各七钱半） 水银（二钱半，枣肉研令星尽） 麝香阿魏（面裹煨） 沉香（各半两）

上为细末，炼蜜丸如梧桐子大。空心桃仁汤吞下十丸。

辟瘟丹 治证同前。

虎头骨（半两） 朱砂 雄黄 雌黄 鬼臼 皂荚 芜荑仁 鬼箭 藜芦（各一两）

上件生为末，炼蜜丸如弹子大，囊盛一丸，男左女右，系臂上。及用一丸，当病患户前烧之，一切邪鬼不敢近。太乙神精丹、（方见杂病谵妄。） 苏合香丸（方见杂病卒中。）皆可用也。

妙香散 治心气不足，精神恍惚，夜梦颠倒，与鬼交通，语言错乱，先宜服此补气养血镇心安神，然后以前后方治之。（方见杂病心痛。）

杀鬼雄黄散 治妇人与鬼交通。

雄黄 丹砂 雌黄（各一两，俱细研） 羚羊角屑 芜荑 虎头骨 石菖蒲 鬼臼鬼箭 白头翁 石长生 苍术 马悬蹄 猪粪（各半两）

上为细末，以羊脂、蜜蜡和捣为丸，如弹子大。每用一丸，当患人前烧之。

别离散 治妇人风虚，与鬼交通，悲思喜怒，心神不定。

杨柳树上寄生 白术（各一两） 桂心 茵芋 天雄（炮，去皮脐） 蓟根 菖蒲（九节者）

细辛 附子（炮，去皮脐） 干姜（炮，各半两）

上为细末，每服一钱，食前温酒调下。

朱砂散 治妇人风虚，与鬼交通，悲笑无恒，言语错乱，心神恍惚，睡卧不安。

朱砂（细研，水飞过） 铁粉（各一两） 雄黄 龙骨（各半两） 蛇蜕（一尺，烧） 虎睛（一封，炙）

牛黄 麝香（各二钱半）

上同研极细，每服一钱，以桃符汤调下，不计时候。

治女人与邪物交通，独言笑悲思恍惚者。

用雄黄末一两，以松脂二两，熔和虎爪，搅令如弹丸，夜内火笼中烧之，令女人踞坐其上，以被自蒙，唯出头目。未瘥再作，不过三剂自断也。

又方 以安息香和臭黄合为丸，烧熏丹穴，永断。

又方雄黄 人参 防风（各一两） 五味子（一合）

上捣筛，清旦以井华水服方寸匕，三服瘥。

治妇人梦与鬼交。

鹿角为末三指撮，和清酒服，即出鬼精。兼治漏下不断。妇人为妖所魅，迷惑不肯言状，以水服鹿角屑方寸匕，即言实也。

桃枭，一名桃奴，是过年树上不落干桃子，味苦微温，主杀百鬼精物，疗中恶腹痛，杀精魅五毒不祥。正月采之。

卷之四 胎前门

求子

胡氏（孝）曰：男女交 ，其所以凝结而成胎者，虽不离乎精血，犹为后天滓质之物，而一点先天真一之灵气，萌于情欲之感者，妙合于其间，朱子所谓禀于有生之初，《悟真篇》所谓生身受气初者是也。医之上工，因人无子，语男则主于精，语女则主于血。着论立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又参之以补气行气之说。察其脉络，究其亏盈，审而治之，夫然后一举可孕。天下之男无不父，女无不母矣。

〔诊脉〕陈楚良曰：人身气血，各有虚实寒热之异，惟察脉可知，舍脉而独言药者妄也。脉有十二经，应十二时，一日一周，与天同运，循环无端。其至也即不宜太过而数，数则热矣。又不宜不及而迟，迟则寒矣；不宜太有力而实，实非正气能自实也，正气虚而火邪来乘以实之也。治法先当散郁以伐其邪，邪去而后正可补也。不宜太无力而虚，虚乃正气正血虚也，治法惟当补其气血耳。亦有男妇上热下寒，表实里虚而未得子者，法当临睡时服凉膈之药以清其上，每晨食未入口时，服补药以温其下，暂进升散之药以达其表，久服浓味之药以实其里。又有女人气多血少，寒热不调，月水违期，或后或先，白带频下而无子者，皆当诊脉而以活法治之，务欲使其夫妇之脉皆和平有力，不热不寒，交合有期，不妄用精，必能生子，子不殇妖。故欲得子者，必须对脉立方，因病用药。

〔仲〕男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。

〔脉〕妇人少腹冷恶寒久，年少者得之，此为无子，年大者得之绝产。脉微弱而涩，年少得此为无子，中年得此为绝产。肥人脉细，胞有寒，故令少子。其色黄者，胸上有寒。少阴脉浮而紧，紧则疝瘕，腹中痛，半产而堕伤；浮则亡血，绝产恶寒。

〔调经〕〔娄〕胎前之道，始于求子。求子之法，莫先调经。每见妇人之无子者，其经必或前或后，或多或少，或将行作痛，或行后作痛，或紫或黑或淡，或凝而不调，不调则血气乖争，不能成孕矣，详夫不调之由，其或前或后，及行后作痛者虚也。其少而淡者血虚也，多者气虚也。其将行作痛及凝块不散者，滞也。紫黑色者，滞而挟热也。治法：血虚者四物，气虚者四物加参、 。滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、玄胡。滞久而沉痼者，吐之下之。脉证热者，四物加芩、连。脉证寒者，四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去、滞行、虚回，然后血气和平，能孕子也。予每治经不调者，只一味香附末，醋为丸服之，亦百发百中也。《素问》云：督脉生病，女子不孕。

妇人经事不调，即非受孕光景，纵使受之，亦不全美，宜服加味六味地黄丸。

熟地黄（四两） 山茱萸肉 山药（各二两） 牡丹皮白茯苓（各一两五钱） 泽泻香附米（童便浸三次，炒，各一两） 蕲艾叶（去筋醋煮，五钱）

上为末，炼蜜丸如梧子大。每服七十丸，白沸汤送下。随后证作汤使，或另作煎剂服。

经水过期者，乃血虚也，宜四物汤加参、 ，陈皮、白术服之。若肥白人是痰多，宜二陈加南星、苍术、滑石、芎、归、香附之类。经水不及期者，血热也，四物加芩、连。

肥人亦兼痰治，色紫黑者同血热论。经将行而作疼者，气滞也，用归身、尾、香附米及桃仁、红花、黄连以行之，或加四物、莪术、玄胡索、木香。热加黄芩、柴胡。经行后作疼者，血气虚也，八物汤。

〔丹〕妇人肥盛者多不能孕育，以身中有脂膜闭塞子宫，以致经事不行。瘦弱妇人不能孕育，以子宫无血，精气不聚故也。肥人无子，宜先用调理药。

当归（一两，酒洗） 茯苓（二两） 川芎（七钱半） 白芍药 白术 半夏（汤洗） 香附米陈皮 甘草（各一两）

作十帖，每帖姜三片，水煎吞后丸子。

白术（二两） 半夏曲 川芎 香附米（各一两） 神曲（炒） 茯苓（各半两） 橘红（四钱）

甘草（二钱，以上并为末）

粥丸，每服八十丸。如热多者加黄连、枳实（各一两）服前药讫，却服后螽斯丸。

附子 茯苓（各六钱） 浓朴 杜仲 桂心 秦艽 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙参（各二钱）

人参（四钱） 细辛（五钱）

上为末，炼蜜和丸小豆大。每服五丸，空心酒下，加至十丸不妨。觉有娠，三月后不可更服。忌食牛马肉。则难产当出月。

按：此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者，盖忌于瘦人无血者，若肥人湿多者，又兼前调理药，而所服丸数十减其九，只服五分无妨也。上三方得之于丹溪之子朱懋诚者，累试有效。

抑气散 治妇人气盛于血，所以无子。寻常头眩晕，膈满体疼怔忡，皆可服。

香附子（炒净，二两） 陈皮（焙，二两） 茯神 甘草（炙，各一两）

上为细末，每服二三钱，不拘时，白汤调下。

〔海〕大五补丸天门冬 麦门冬（去心） 菖蒲 茯苓 人参 益智 枸杞子 地骨皮 远志肉熟地黄（各等分）

上为细末，炼蜜丸如桐子大。空心酒下三十丸。服本方数服后，以七宣丸泄之。

增损三才丸天门冬（酒浸，去心） 熟地黄（酒蒸） 人参（去芦） 远志（去骨） 五味子茯苓（酒浸） 鹿角（酥炙）

一法加白马茎（酥炙。）一法加麦门冬，令人有力。一法加续断以续筋骨。

一法加沉香，暖下焦虚冷。

上为细末，炼蜜和杵千下，丸如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。年老欲补，加混元衣全个入药。（混元衣者是胎衣，头生儿者方佳，用酒浸晒干，细锉为末。）

紫石门冬丸 （又名紫石英丸）

紫石英 钟乳石（鹅管通明者，二味各七日研之，得上浮即熟） 天门冬（以上各三两）

当归 芎 紫葳 卷柏 肉桂 干地黄 牡蒙 禹余粮（ ，醋淬） 石斛辛夷（以上各二两） 人参 桑寄生 续断 细辛 浓朴（姜制） 干姜 食茱萸 艾叶白薇 薯蓣 乌贼骨 甘草（炙，以上各一两半） 柏子仁（一两）

上件捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大。酒服十丸，三日渐增至三十丸，以腹中热为度。

不禁房室，夫行不在不可服，禁如药法。比来服者不至尽剂，即有娠。

此方旧用乌头、牡丹、牛膝，据药证此三物俱堕胎，求子药中用之，盖胎未着之时。

若服之已着，已着而未觉，服之未已，反为害也。今悉去之，增钟乳、艾叶、白薇，兹无疑矣。

白薇丸 治妇人无子或断绪，上热下冷，百病皆主之。

白薇 熟干地黄 川椒（去目及闭口者，微炒出汗） 白龙骨（以上各一两）

麦门冬（去心焙，一两半） 本 卷柏 白芷 覆盆子 桃仁（汤浸去皮尖双仁，麸炒微黄）

人参 桂心 菖蒲 白茯苓 远志（去心，以上各七钱半） 车前子 当归（锉，微炒）

芎 蛇床子 细辛 干姜（炮制，各半两）

上件药杵罗为末，炼蜜为丸梧子大。每服三十丸，空心日午以温酒下三十丸。予之故友江君雅，曾仲容俱无嗣，因以此方赠之，逾年而皆有子。后有艾君肃，黄翰公者亦然，故述之。

赵氏苁蓉菟丝子丸肉苁蓉（一两三钱） 覆盆子 蛇床子 川芎 当归 菟丝子（各一两二钱）

白芍药（一两） 牡蛎（盐泥固济 ） 乌贼鱼骨（各八钱） 五味子 防风（各六钱） 条苓（五钱）

艾叶（三钱）

此方不寒不热，助阴生子。前药俱焙干为末，炼蜜丸如桐子。每服三四十丸，清盐汤下，早晚皆可服。

加味香附丸 男服聚精丸，女服此。

香附（一斤四两，老酒浸两宿，炒，捣碎，再焙干磨为末。四两米醋浸，同上。四两童便浸，同上。四两用山栀四两，煎浓汁，去渣，入香附浸，同上。） 泽兰（净叶六两，酒洗）

海螵蛸（六两，捣稍碎，炒） 当归（四两，酒洗） 川芎（三两） 白芍药（四两，酒炒）

怀熟地（八两，捣膏焙干）

各为末，用浮小麦粉，酒醋水打糊为丸如绿豆大。每日早晚服两次，忌食莱菔及牛肉、生冷。

调经丸香附（半斤，童便、酒、醋各浸一分，生一分，俱酒炒） 川杜仲（姜汁炒，半斤）

大川芎 白芍药 当归（去尾） 怀生地 广陈皮 小茴香（酒炒） 延胡索（略炒） 肉苁蓉（酒浸）

旧青皮（麸炒） 台乌药（炒） 枯黄芩（酒炒） 乌贼鱼骨（酥炙，以上各四两）

上十四味足秤，真正好料醋和面打糊为丸如梧桐子大。每服百丸，空心好酒送下。一方无陈皮、地黄，有人参、黄 各二两。

正元丹 调经种子。

香附（一斤，同艾三两，先以醋同浸一宿，然后分开制之，酒、盐、酥、童便各制四两）

阿胶（蛤粉炒，二两） 枳壳（四两，半生用，半麸炒） 怀生地（酒洗） 熟地（酒浸）

当归身（酒洗） 川芎（炒，各四两） 白芍药（八两，半生，半酒炒） 加白茯苓、琥珀治带。

末之，醋糊丸如桐子大。空心盐汤吞五六十丸。

〔子和〕戴人过谯都营中饮，会有一卒说出妻事。戴人问其故，答曰：吾妇为室女时，心下有冷积如覆盆，按之如水声，以热手熨之如冰，娶来已十五年矣，恐断吾嗣，是以去之。戴人曰：公勿黜也，如用吾药，病可除，孕可得。卒从之。戴人诊其脉，寸脉沉而迟，尺脉洪大有力，非无子之候也，可不逾年而孕。其良人叹曰：试之。先以三圣散吐涎一斗，心下平软，次服白术调中汤、五苓散，后以四物汤和之，不再月，气血合度，数月而娠一子。戴人常曰：用吾此法，无不子之妇。此言不诬。一妇人年三十四岁，梦与鬼神交，惊怕异常，及见神堂、阴司、舟楫、桥梁，如此一十五年，竟无妊娠，巫祈觋祷，无所不至，钻肌炙肉，孔穴万千，黄瘦发热引饮，中满足肿，委命于天。一日苦请戴人，戴人曰：阳火盛于上，阴水盛于下。见鬼神者阴之灵，神堂者阴之所，舟楫、桥梁水之用。两手寸脉皆沉而伏，知胸中有实痰也。凡三涌，三泄，三汗，不旬日而无梦，一月而有娠。

〔大〕荡胞汤 治妇人立身以来，全不产育，及断绝久不产三十年者宜服。

朴硝 牡丹皮 当归 大黄（蒸一饭久） 桃仁（去皮尖，各三两） 细辛 浓朴（姜汁炙）

桔梗 赤芍药 人参 茯苓 桂心 甘草 牛膝（去苗） 陈橘皮（以上各二两）

附子（炮，一两半） 虻虫（去翅足，炒焦） 水蛭（炒枯，各十枚）

上件以清酒五升，水六合，煮取三升，分四服，日三夜一，每相去三辰，少时更服。如常覆被少时取汗，汗不出，冬月着火笼，必下积血及冷赤脓如赤小豆汁，本为妇人子宫内有此恶物冷然。或天阴脐下痛，或月水不调，为有冷血不受胎。若斟酌下尽，气久弱大困不堪，更服亦可，二三服即止。如大闷不堪，可食酢饮冷浆一口即止。然恐去恶物不尽，不大得药力，若能忍服尽大好，一日后仍着坐导药。

坐导药 治全不产及断绪，服前荡胞汤恶物不尽，用此方。

皂角（去皮子） 吴茱萸 当归（各二两） 细辛（去苗） 五味子 干姜（炮，各一两）

黄葵花 白矾（枯） 戎盐 蜀椒（各半两）

上为细末，以绢袋大如指，长三寸余，盛药令满，缚定，纳妇人阴中，坐卧任意，勿行走，小便时去之，更安。一日一度易新者，必下清黄冷汁，汁尽止。若未见病出，可十日安之。本为子宫有冷恶物，故令无子，值天阴冷则发疼痛，须候病出尽方已，不可中辍，每日早晚用 菜煎汤薰之。

〔丹〕秦桂丸论 无子之因，多起于妇人，医者不求其因起于何处，遍阅古方，惟秦桂丸，其辞确，其意专，用温热药近乎人情，欣然受之，锐然服之，甘受燔灼之祸，犹懵然不悔。何者？阳精之施，阴血能摄之，精成其子，血成其胞，胎孕乃成。今妇人之无子者，率由血少不足以摄精也。血之少也，固非一端，然欲得子者，必须调补阴血，使无亏欠，乃可推其有余以成胎孕，何乃轻用热剂，煎熬脏腑，血气沸腾，祸不旋踵矣。或曰：春气温和则万物发生，冬气寒凛则万物消陨，非秦桂丸之温热，何以得子脏温暖而成胎耶？予曰：诗曰：妇人和平，则乐有子。和则血气均，平则阴阳不争。今得此药，经血必转紫黑，渐成衰少，或先或后，始则饮食骤进，久则口苦而干，阴阳不平，血气不和，疾病蜂起，焉能成胎，纵然成胎，生子亦多病而不寿，以秦桂丸耗损天真之阴也。戒之慎之。按：秦桂丸施于肥人而少其丸数，兼服调理补药亦无妨，但忌施于瘦人火多者也。

〔东〕妇人无子，胞门。（在关内左边二寸，灸五十壮。）又法：气门。（在关元傍各开三寸，灸五十壮。）

〔集〕又法：子宫（在中极傍各开三寸，针入二寸，灸三七壮。）中极〔垣〕又法：（关元二十壮，三报穴。）

〔甲〕绝子，灸脐中，令人有子。女子手脚拘挛，腹满疝，月水不下，乳余疾，绝子，阴痒，阴交主之。腹满疝，积聚余疾，绝子，阴痒，刺石门。（《千金》云：奔豚上少腹坚痛，下引阴中，不得小便。）女子绝子， 血在内不下，关元主之。（《千金》云：转胞不得溺，小腹满，名石水痛。）妇人子门不端，少腹苦寒，阴痒及痛，经闭不通，中极主之。妇人无子，涌泉主之。大疝绝子，筑宾主之。绝子，商丘主之。（穴在内踝前宛宛中。）

妇人绝产，若未曾产，阴廉主之。（刺入分半，灸下一寸。）

〔养精〕袁了凡先生云：聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。今之谈养生者，多言采阴补阳，久战不泄，此为大谬。肾为精之府，凡男女交接，必扰其肾，肾动则精血随之而流，外虽不泄，精已离宫，虽能坚忍者，亦必有真精数点，随阳之痿而溢出，此其验也。如火之有烟焰，岂有复反于薪者哉？是故贵寡欲。精成于血，不独房室之交，损吾之精，凡日用损血之事，皆当深戒。如目劳于视，则血以视耗。耳劳于听，则血以听耗。心劳于思，则血以思耗。吾随事而节之，则血得其养而与日俱积矣。是故贵节劳。主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心，心，君火也，怒则伤肝而相火动，动则疏泄者用事，而闭藏不得其职，虽不交合，亦暗流而潜耗矣。是故当息怒。人身之血，各归其舍则常凝，酒能动血，人饮酒则面赤，手足俱红，是扰其血而奔驰之也。血气既衰之人，数月无房事，精始浓而可用，然使一夜大醉，精随薄矣。是故宜戒酒。《内经》云：精不足者，补之以味。然HT 郁之味，不能生精，惟恬澹之味，乃能补精耳。盖万物皆有真味，调和胜而真味衰矣。不论腥素，淡煮之得法，自有一段冲和恬澹之气，益人肠胃。《洪范》论味而曰稼 作甘，世间之物，惟五谷得味之正，但能淡食谷味，最能养精。又凡煮粥饭而中有浓汁滚作一团者，此米之精液所聚也，食之最能生精，试之有效。炼精有诀，全在肾家下手，内肾一窍名玄关，外肾一窍名--，真精未泄，干体未破，则外肾阳气至子时而兴，人身之气与天地之气两相吻合，精泄体破而吾身阳生之候渐晚，有丑而生者，次则寅而生者，又次则卯而生者，有终不生者，始与天地不相应矣。炼之之诀，须半夜子时即披衣起坐，两手搓极热，以一手将外肾兜住，以一手掩脐而凝神于内肾，久久习之，而精旺矣。

葆真丸 专治九丑之疾，言茎弱而不振，振而不丰，丰而不循，循而不实，实而不坚，坚而不久，久而无精，精而无子，谓之九丑之疾。此药补十二经络，起阴发阳，能令阳气入胸，安魂定魄，开三焦积聚，消五谷进食，强阴益子精，安五脏，除心中伏热，强筋骨，轻身明目，去冷除风，无所不治。此药平补，多服常服最妙。七十岁老人尚能育子，非常之力，及治五劳七伤无子嗣者。

鹿角胶（半斤，锉作豆大，就用鹿角霜拌炒成珠，研细） 杜仲（去粗皮切碎，用生姜汁一两，同蜜少许，拌炒断丝，三两） 干山药 白茯苓（去粗皮，人乳拌晒干，凡五七次）

熟地黄（各二两） 菟丝子（酒蒸，捣焙） 山茱萸肉（各一两半） 北五味子 川牛膝（去芦，酒蒸）

益智仁（去壳） 远志（泔煮，去骨） 小 香（青盐三钱同炒） 川楝子（去皮核，取净肉酥炙）

川巴戟（酒浸，去心，以上各一两） 破故纸 胡芦巴（同故纸入羊肠内煮，焙干各一两）

柏子仁（去壳，另研如泥，半两） 穿山甲（酥炙） 沉香（各三钱） 全蝎（去毒，一钱半）

上件各制度为极细末，以好嫩肉苁蓉四两，酒洗净，去鳞甲皮垢，开心，如有黄白膜亦去之，取净二两，好酒煮成膏，同炼蜜和前药末捣千余下，丸如桐子大。每服五十丸，淡秋石汤、温酒任下，以干物压之，渐加至百丸。服七日，四肢光泽，唇脸赤色，手足温和，面目滋润，又能消食理脾，轻身和气，语言清亮，是其效也。

千金种子丹 此方服之令人多子，并治虚损梦遗，白浊脱卸。（男子服。）

沙苑蒺藜（取净末四两如蚕种，同州者佳。再以重罗罗二两极细末，二两粗末，用水一大碗熬膏伺候） 莲须（四两极细末，金色者固精，红色者败精） 山茱萸（极细末三两，须得一斤，用鲜红有肉者佳，去复选肉制末） 覆盆子（南者佳，去复选细末二两）

鸡头实（五百个，去壳，如大小不一等，取细末四两） 龙骨（五钱，五色者佳，火 ，法以小砂锅入龙骨锅内，连锅 通赤，去火毒方用。）

上用伏蜜一斤炼，以纸粘去浮沫数次，无沫滴水中成珠者伺候，止用四两，将前五味重罗过，先以蒺藜膏和作一块，再入炼蜜，石臼内捣千余下，丸如豌豆大。每服三十丸，空心盐汤送下。忌欲事二十目。此药延年益寿，令人多子，不可尽述。

聚精丸 （男服。）

黄鱼鳔胶（白净者一斤，切碎，用蛤粉炒成珠，以无声为度） 沙苑蒺藜（八两，马乳浸两宿，隔汤蒸一炷香久，取起焙干）

上为末，炼蜜丸如梧子大。每服八十丸，空心温酒白汤任下。忌食鱼及牛肉。

五子衍宗丸 男服此药，添精补髓，疏利肾气，不问下焦虚实寒热，服之自能平秘。

旧称古今第一种子方，有人世服此药，子孙蕃，遂成村落之说。嘉靖丁亥，于广信郑中丞宅得之，张神仙四世孙子及数人用之殊验。

甘州枸杞子 菟丝子（酒蒸捣成饼，各八两） 辽五味子（一两） 覆盆子（四两，酒洗去目） 车前子（炒，二两）

上五品，俱择道地精新者，焙晒干，共为细末，炼蜜丸如桐子大。每服空心九十丸，上床时五十丸，白沸汤或盐汤送下，冬月用温酒送下。修合日，春取丙丁己午，夏取戊己辰戌丑未，秋取壬癸亥子，冬取甲乙寅卯，忌师尼鳏寡之人及鸡犬六畜见之。

十子丸 四明沈嘉则无子，七十外服之，连举子。

槐角子（和何首乌蒸七次） 覆盆子 枸杞子（去枯者及蒂） 桑堪子 冬青子（四味共蒸，各四两）

菟丝子（制，去壳，酒蒸） 柏子仁（酒浸蒸） 没石子（照雷公制） 蛇床子（蒸） 北五味子（去枯者，打碎蜜蒸。以上各二两）

上为末，炼蜜丸如梧桐子大。每服五、六十丸，淡盐汤下，干点心压之。

赵氏加味六子丸菟丝子（淘洗，酒蒸） 川牛膝（去芦，酒蒸） 麦门冬（去心，酒蒸） 山茱萸（取肉）

原蚕蛾 五味子（各一两三钱） 蛇床子（酒蒸，一两六钱） 车前子（淘洗，一两七钱） 大甘草（炙，一两）

沙苑蒺藜（马乳浸蒸） 覆盆子（各二两二钱） 破故纸（二两三钱，淘洗炒） 肉苁蓉（二两五钱，酒浸去鳞）

肾虽属水，不宜太冷，精寒则难成孕，如天地寒冷，则草木必无萌芽也。此方极意斟酌，不寒不热，得其中和，修合服之，如一阳初动，万物化生，二三月后，必孕成矣。前药俱焙干锉碎为末，炼蜜丸如桐子大。每服三十丸或四十丸，清盐汤送下，早晚皆服。

〔针灸〕治男子无子者，用熟艾一团，用盐填脐满，却于盐上随盐大小做艾丸灸之，如痛即换盐，直灸至艾尽为度，如一日灸不尽，二日三日灸之。曾效。

〔知时〕袁了凡先生云：天地生物必有 之时，万物化生必有乐育之时，如猫犬至微，将受妊也，其雌必狂呼而奔跳，以 乐育之气触之而不能自止耳。此天然之节候，生化之真机也。世人种子，有云：三十时辰两日半，二十八九君须算。此特言其大概耳，非的论也。《丹经》云：一月止有一日，一日止有一时，凡妇人一月经行一度，必有一日 之候于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，此的候也。于此时逆而取之则成丹，顺而施之则成胎矣。其曰三日月出庚，又曰温温铅鼎，光透帘帏，皆言其景象也。当其欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，不拘经净几日，自然挺出阴中，如莲蕊初开，内人洗下体，以手探之自知也，但含羞不肯言耳。男子预密告之，令其自言，一举即中矣。

〔成胎〕丹溪云：成胎以精血之后先分男女者，褚澄之论也，愚窃惑焉。后阅东垣方有曰：经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男。四五日后，血脉已旺，精不胜血，感者成女。此论亦为未莹，何以言之？《易》曰：干道成男，坤道成女。夫乾坤，阴阳之性情也。左右，阴阳之道路也。男女，阴阳之仪象也。父精母血，因感而会，精之泄，阳之施也，血能摄之，阴之化也。精成其骨，此万物之资始于干元也。血成其胞，万物之资生于坤元也。阴阳交 ，胎孕乃凝，胎之所居，名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。精胜其血，及刚日阳时感者，则阳为之主，受气于左子宫而男形成。精不胜血，及柔日阴时感者，则阴为之主，受气于右子宫而女形成。或曰：分男分女，吾知之矣，其有双胎者将何如？曰：精气有余，歧而分之，血因分而摄之故也。若夫男女同孕者，刚日阳时，柔日阴时，感则阴阳混杂，不属左，不属右，受气于两歧之间者也，亦有三胎、四胎、五胎、六胎者，犹是而已。或曰：其有男不可为父，女不可为母，与男女之兼形者，又若何而分之耶？予曰：男不可为父，得阳道之亏者也。女子不可为母，得--之塞者也。兼形者，由阴为驳气所乘而为状不一。以女兼男形者有二，一则遇男为妻，遇女为夫，一则可妻而不可夫。又有下为女体，上具男之全角，此又驳之甚者也。或曰：驳气所乘，独见于阴，而所成之形，又若是之不同耶：予曰：阴体虚，驳气易于乘也。驳气所乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右，受气于两歧之间，随所得驳气之轻重而成形，故所兼之形，有不可得而同也。

娄全善云：丹溪此论极造精微，发前人之未发。是知男女之分，已定于万物资始干元之际，阴阳交 之时。昧者不悟是理，妄有转女为男之法，惑矣。夫万物皆资始于干元，独男女之分，不资始于干元乎？袁先生云：巢氏论妇人妊娠一月名始胚，足厥阴脉养之。二月名始膏，足少阳脉养之。三月名始胎，手心脉养之。四月始受水精以行血脉，手少阳脉养之。五月始受火精以成其气，足太阴养之。六月始受金精以成其筋，足阳明脉养之。七月始受木精以成其骨，手太阴脉养之。八月始受土精以成肤革，手阳明脉养之。九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之。十月脏腑、关节、人神俱备。此其大略也。若求其细，则受胎在腹，七日一变，展转相成，各有生相大集经备矣。今妇人堕胎在三月、五月、七月者多，在二。四、六月者少，脏阴而腑阳，三月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五脏之脉，阴常易亏，故多堕耳。如昔曾三月堕胎，则心脉受伤，须先调心，不然至三月复堕。昔曾五月堕胎，则脾脉受伤，后至五月复堕，宜先治脾。惟有一月之内堕胎，则人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而堕也。一月属肝，怒则堕，多洗下体，则窍开亦堕，一次既堕，则肝脉受伤，他次亦堕。今之无子者，大半是一月堕胎，非尽不受妊也，故凡初交之后，最宜将息，勿复交接，以扰其子宫，勿令怒，勿令劳，勿令举重，勿令洗浴，而又多服养肝平气之药，胎可固矣。

程鸣谦云：褚澄氏言男女交合，阴血先至，阳精后冲而男形成。阳精先入，阴血后参而女形成。信斯言也，人有精先泄而生男，精后泄而生女者，独何欤？东垣曰：经水才断一二日，血海始净，感者成男。四五日血脉已旺，感者成女。至于六七日后，则虽交感亦不成胎。信斯言也，人有经始断交合生女，经久断交合生男者，亦有四五日以前交合无孕，八九日以后交合有孕者，独何欤？俞子木撰《广嗣要略》着方立图，谓实阳能入虚阴，实阴不能受阳，即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴，弱阴不能摄阳。信斯言也，世有 羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止之而不能止者。亦有血气方刚，精力过人，顾乃艰于育嗣而莫之救者，独何欤？朱丹溪论治专以妇人经水为主，然富贵之家，侍外家已多，其中宁无月水当期者乎？有已经前夫频频生育，而娶此以图其易者，顾亦不能得胎，更遣与他人，转盼生男矣，岂不能受孕于此，而能受孕于彼乎？愚以为父母之生子，如天地之生物，《易》曰：坤道其顺乎，承天而时行。夫知地之生物，不过顺承乎天，则知母之生子，亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父，则种子者果以妇人为主乎？以男子为主乎？然所谓主于男子者，不拘老少，不拘强弱，不拘康宁病患，不拘精易泄难泄，只以交感之时，百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到，虽老虽弱，虽病患，虽易泄，亦可以成胎。交感而百脉参差，虽少虽强，虽康宁，虽难泄，亦难以成胎矣。妇人所构之血，固由于百脉合聚，较之男子之精，不能无轻重之分也。孔子赞干元资始曰大，赞坤元资生曰至，得无意乎？若男女之辨，又不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前后交感为拘，不以父强母弱，母强父弱为拘，只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到，有以胜乎血则成男矣，血之百脉齐到，有以胜乎精则成女矣。至有既孕而小产者，有产而不育，有育而不寿者，有寿而黄耆无疆者，则亦精血之坚脆分为修短耳。世人不察其精血之坚脆，已定于禀受之初，乃以小产专责之母，以不育专付之儿，以寿夭专诿之数，不亦谬乎？

卷之四 胎前门

候胎

〔诊〕妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也。衄时嚏而动者，非躯也。

《素问》云：妇人足少阴脉动甚者任子也。（《平人气象论》谓太溪脉也。全元起本作足少阴，王冰本作手太阴，当从全本。王注云：动脉者如豆厥厥动摇也。一说动甚谓动摇大甚也。）阴搏阳别，谓之有子。（《阴阳别论》王注云：阴谓尺中也，搏谓搏触于手也，尺脉搏击与寸脉殊别，则为有孕之兆。）

〔脉〕妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而尺数也。脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。（此即阴搏阳别之义，言尺脉滑数，寸脉微小，而尺与寸脉别者，孕脉也）。尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子，大者如实状。

（亦阴搏阳别之义，谓尺脉实大，与寸脉殊别，但分男左女右也，）妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。（王子亨云：妊娠三部俱滑而疾，在左为男，在上为女。）遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊时，夫从后急呼之，左回首者是男，右回首者是女也。

娄全善云。按丹溪云男受胎在左子宫，女受胎在右子宫。斯言大契是说也。盖男胎在左则左重，故回首时慎护重处而就左也。女胎在右则右重，故回首时慎护重处而就右也。

推之于脉，其义亦然，胎在左则血气护胎而盛于左，故脉亦从之，而左疾为男，左大为男也。胎在右则血气护胎而盛于右，故脉亦从之而右疾为女，右大为女也。亦犹经云：阴搏阳别，谓之有子。言受胎处在脐腹之下，则血气护胎而盛于下，故阴之尺脉鼓搏有力，而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上，则血气从上而寸脉盛，发下则血气从下而尺脉盛，发左则血气从左而左脉盛，发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男，右大顺女，为医人之左右手，盖智者之一失也。

诊妇人有妊歌 肝为血兮肺为气，血为荣兮气为卫。阴阳配耦不参差，两脏通和皆类例。血衰气旺定无孕，血王气衰应有体。（肝藏血为荣属阴，肺主气为卫属阳，阴阳配耦者，是夫妇匹配，偶合构精乃有子也。若血少气盛，则无娠孕。若血盛气少，则有孕也，）寸微关滑尺带数，流利往来并雀啄。小儿之脉已见形，数月怀耽犹未觉。（寸脉微，关脉滑，尺脉带数及流利雀啄，皆是经脉闭塞不行成胎。以上之脉，皆是血多气少之脉，是怀小儿之脉已见形状也。）左疾为男上为女，流利相通速来去。两手关脉大相应，已形亦在前通语。（左手脉疾为怀男，右手脉疾为怀女，及两脉流行滑利相通，疾速来去，是或两手关部脉洪大相应，是其胎已有形状也。）左手带纵两个儿，（纵者夫行乘妻，水行乘火，金行乘木，即鬼贼脉也，名曰纵。见在左手则怀两个男儿也。）右手带横一双女。（横者妻乘夫也，是火行乘水，木行乘金，即所胜脉也。名曰横。见于右手则怀一双女子也。）左手脉逆生三男，（逆者子乘母也，是水行乘金，火行乘木，即已生脉也，名曰逆。见于右手则怀三个男儿也。）右手脉顺还三女。（顺者母乘子也，是金行乘水，木行乘火，即生已之脉也，名曰顺。见于右手则怀三个女儿也。）寸关尺部皆相应，一男一女分形证。（寸关尺部脉大小迟疾相应者，是怀一男一女形证之脉也。谓关前为阳，关后为阴，阴阳脉相应，故怀一男一女也。）有时子死母身存，或即母亡存子命。

（此二句之文，无辨子母存亡之法。）往来三部通流利，滑数相参皆替替。阳实阴虚脉得明，遍满胸膛皆逆气。（若寸关尺三部通行流利，皆替替有力而滑数，皆是阳实阴虚之脉，主妊妇逆气遍满胸膛而不顺也。）左手太阳浮大男，（左手寸口为太阳，其脉浮大，则是怀男之脉。）

右手太阴沉细女。（右手寸口为太阴，其脉沉细，是怀女脉也。）诸阳为男诸阴女，指下分明长记取。（诸阳脉皆为男，即浮大疾数滑实之类是也。当怀男子。诸阴脉者即沉细之类是也，当怀女子。）三部沉正等无绝，尺内不止真胎妇。（寸关尺三部脉沉浮正直齐等，举按无绝断，及尺内举按不止住者，真的怀胎妇也。）夫乘妻兮纵气雾，（经云：纵者夫乘妻也，水行乘火，金行乘木，即鬼贼脉也，纵气雾，雾露也，又上下也，谓夫之阳气乘妻之阴气，二气上下相逐，如雾润结子也。）妻乘夫兮横气助。（横者妻乘夫也，见前注。谓两旁横气相佐助也。）子乘母兮逆气参，（逆者子乘母也，谓子气犯母气相乘，逆行之气相参合也。）母乘子兮顺气护。（是母气乘于子气，为顺气相护卫也。凡胎聚纵横逆顺四气以荣养，方以成形也。）小儿日足胎成聚，身热脉乱无所苦。（妇人怀小儿五个月，是以数足，胎成就而结聚也，必母身体壮热，当见脉躁乱，非病苦之证。谓五月胎已成，受火精以成气，故身热脉乱是无病也。）汗出不食吐逆时，精神结备其中住。（谓妊娠受五行精气以成形，禀二经以荣其母，怀妊至五月，其胎虽成，其气未备，故胎气未安，上冲心胸则汗出不食吐逆，名曰恶阻，俗呼选饭，唯思酸辛之味，以调胎气也。）滑疾不散三月胎，（妊娠三月名始胎，此是未有定义，心胞脉养之，故脉见滑疾流利，为少气多血，不散为血气盛，则始结为胎也。）但疾不散五月母。（其脉但疾数而不散者，是五个月怀胎之母也。）弦紧牢强滑利安，沉细而微归泉路，（孕妇之脉宜弦紧牢强滑利，为安吉之脉。若沉细而微，谓脉与形不相应，故云死也，前文虽云太阴沉细，又云诸阴为女，其说似有相违，谓三部脉皆不沉细及微故不同也。）

〔验胎法〕〔海〕神方验胎散 妇人三两个月，月经不行，疑是两身，却疑血滞心烦，寒热恍惚，此药可验取之内也。外已有身，病无邪脉，以《素问》脉法推之，十得八九矣。

真雀脑芎（一两） 当归（全用，重一两者，只用七钱）

上为细末，分作两服，浓煎好艾汤一盏调下，或好酒调服亦得。可待三两个时辰间，觉腹脐微动仍频，即有胎也，动罢即愈，安稳无虞。如不是胎，即不动，所滞恶物自行，母亦安也。如服药不觉效，再煎红花汤调下，必有神效。

〔灵苑〕治妇人经脉住三个月验胎法。真川芎为细末，浓煎艾汤下一匕投，腹内渐动是有胎也。

探胎散 妇人胎气有无，疑惑之间，以此探之，有胎则吐，无则不吐。

皂角（去皮） 甘草（炙，各一钱） 黄连（半钱）

上为细末，作一服，温酒调服。

博陵医之神者曰郝翁，士人陈尧遵妻病，众医以为劳伤。郝曰：亟屏药，是为娠证，且贺君得男子。已而果然。又二妇人妊，一喑嘿不能言。郝曰：儿胎大，经壅，儿生经行则言矣，不可毒以药。一极壮健，郝诊其脉曰：母气已死，所以生者，反恃儿气耳。如期子生母死。（孕妇不语，非病也，闻如此者，不须服药，临产日但服保生丸、四物汤之类，产后便语，亦自然之理，非药之力也。）

一妇暴渴，惟饮五味汁。名医耿隅诊其脉曰：此血欲凝，非疾也。已而果孕，古方有血欲凝而渴饮五味之证，不可不知也。

潘 诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁，南陵尉富昌龄妻孕二岁，团练使刘彝孙外家孕十有四月，皆未育。温叟视之曰：疾也，凡医妄以为有孕尔。于是与破血攻毒大剂饮之。虞部妻堕肉块百余，有眉目状。昌龄妻梦二童子色漆黑，仓卒怖悸疾走而去。孙外家堕大蛇，犹蜿蜒未死。三妇皆无恙。

陈斗岩治叶南洲妻经闭五月，下白或赤，午后发热，咳嗽呕吐，医谓劳瘵。陈视曰：两尺脉皆实，此必有孕，外受风邪搏激故耳。饮清和之剂而安，半年生一子。

卷之四 胎前门

胎产大法

〔洁〕治胎产之病，从厥阴经论之，无犯胃气及上三焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。发汗者同伤寒下早之证，利大便则脉数而已动于脾，利小便则内亡津液，胃中枯燥。制药之法；能不犯三禁，则荣卫自和而寒热止矣。如发渴则白虎，气弱则黄，血刺痛而和以当归，腹中疼而加之芍药。大抵产病天行从增损柴胡，杂证从增损四物，宜详察脉证而用之。大抵外则和于荣卫，内则调于清便，同伤寒坏证治之。

〔李仲南〕胎前病唯当安胎顺气，若外感四气，内伤七情，以成他病，治法与男子无异，当于各证类中求之，但胎前治他证者，动胎之剂，切须审详尔。

〔丹〕胎前当清热养血。产前安胎，白术、黄芩妙药也。胎前将临月，以三补丸加炒香附、炒白芍药蒸饼丸服。又抑热以三补，用生地黄膏丸。（芩、连、柏为末，地黄膏丸之。）有孕八九个月，必顺气，枳壳、苏茎。前至八九月因火动胎，逆上作喘急者，可用条芩、香附之类为末调下。条芩于水中沉取重者用之。

固胎，地黄半钱，当归身尾、人参、白芍陈皮各一钱，白术一钱半，甘草三分，黄芩、川芎各半钱，黄连、炒柏各少许，桑上羊儿藤（即金银花。）七叶完者，糯米十四粒， 咀煎服。血虚不安者，用阿胶。痛者用缩砂，行血气故也。

《夷坚志》云：政和中，蔡鲁公之孙妇有孕，及期而病，国医皆以为阳证伤寒，惧胎堕不敢投以凉剂。张锐至，视之曰：儿处胎十月将生矣，何药之能败。即以常法与药，且使倍服之，半日而儿生，病亦失去，明日其妇大泄，而喉闭不入食。众医复指其疵，且曰：二疾如冰炭，又产蓐甫近，虽司命无如之何矣。张曰：无庸忧也，将使即日愈。乃取药数十粒使吞之，咽喉即通，下泄亦止。及盈月，鲁公酌酒为寿曰：君术通神，吾不敢知，敢问一药而愈二疾何也？张曰：此于经无所载，特以意处之，向者所用药乃附子理中丸裹以紫雪尔。方喉闭不通。非至寒药不为用，既以下咽，则消释无余，其得至腹中者，附子力也，故一服而两疾愈。公大加叹异。

汪机治一妇，常患横生逆产七八胎矣，子皆不育。汪诊脉皆细涩颇弦，曰：此气血两虚兼热也。或曰：气血有余，方成妊娠，气血既亏，安能胎耶？汪曰：观其形长瘦而脉细濡，属于气血两虚，色青脉弦，属于肝火时炽，而两尺浮滑，似血虚为轻而气虚为重也，宜以补阴丸除陈皮，倍加香附、参、 ，蜜丸服之，常令接续。逾年临产果顺而育一子。

保生丸 （《局方》）养胎益血，安和子脏。治妊娠将理失宜，或因劳役胎动不安，腰腹痛重，胞阻漏胎，恶露时下，子脏挟疾，久不成胎。或受妊不能固养，痿燥不长，过年不产，日月虽满，转动无力，或致损堕，及临产节适乖宜，惊动太早，产时未至，恶露先下，胎胞枯燥，致令产难，或横或逆，痛极闷乱，连日不产，子死腹中，腹上冰冷，口唇青黑，吐出冷沫。新产恶血上冲，运闷不省，喘促汗出，及瘀血未尽，脐腹 痛，寒热往来。或因产劳损，虚羸未复，面黄体瘦，心忪盗汗，饮食不进，渐成蓐劳。入月常服，壮气养胎，正顺产理，润胎易产。产后常服，滋养血气，和调阴阳，密腠理，实腑脏，治风虚，除痼冷。

大麻仁（去壳一两半） 贝母 黄芩 大豆 黄卷 粳米 甘草（炙，微赤） 干姜（炮）

肉桂（去粗皮） 石斛（去根） 石膏（细研） 秦椒（微炒出汗，各一两） 当归（去芦炒，半两）

上为细末，炼蜜和丸如弹子大，每服一丸，并用温酒或枣汤化下，嚼咽亦得，空心食前服。

交感地黄煎丸 治妇人产前产后眼见黑花，或即发狂，如见鬼状，胞衣不下，失音不语，心腹胀满，水谷不化，口干烦渴，寒热往来，口内生疮，咽中肿痛，心虚忪悸，夜不得眠，产后中风，角弓反张，面赤，牙关紧急，崩中下血如豚肝状，脐腹 痛，血多血少，结为 瘕，恍惚昏迷，四肢肿满，产前胎不安，产后血刺痛，皆治之。

生地黄（净洗研，以布绞汁留滓，以生姜汁炒地黄滓，以地黄汁炒生姜滓，各至干，为末） 生姜（净洗烂研，以布绞汁，留滓，各二斤） 当归（去芦） 延胡索（拌糯米炒赤，去米） 琥珀（别研，各一两） 蒲黄（炒香，四两）

上为末，蜜丸弹子大。当归汤化一丸，食前服。

琥珀丸 治妇人胎前产后百病，及疗三十六种血冷，七疝八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八风十二痹，手足酸疼，乳中毒结瘀血，怀胎惊动，伤犯不安，死胎不出，并胎衣不下，并宜服之。

琥珀（另研） 辰砂（另研） 阿胶（碎，炒） 五味子（拣净） 石斛（去根） 附子（炮去皮脐） 肉桂（去粗皮） 沉香（不见火） 川芎（各半两）

牛膝（去芦，酒浸） 当归（去须，炒） 肉苁蓉（酒浸，炒） 人参 续断 没药（研） 熟地黄 木香（不见火，各一两）

上为细末，炼蜜和丸如弹子大。每服一丸，空心暖酒化下，午后食前再服，能生新血，去恶血。若腹胁疼痛，绕脐如刀刺，及呕逆上气筑心，痰毒，不思饮食，用姜汁少许，和酒化服。诸痢及赤白带下，血冷，崩中下血，漏胎下血，用生姜与艾，锉、炒令赤色，入酒同煎数沸，去滓调服。泄泻不止，陈米饮化服。涩尿诸淋，煎通草、灯心汤服。

血晕不知人，煎当归酒调服。上热下冷，煎人参汤服。遍身虚肿水气，煎赤小豆汤服。产内二毒伤寒，及中风角弓反张如板硬，煎麻黄汤服，以衣被盖出汗。月经不通，或间杂五色，频并而下，断续不止，饮食无味，肌肤瘦劣，面赤唇焦，乍寒乍热，四肢烦疼，五心燥热，黑 ，遍身血斑，赤肿走注，及血风劳伤无力，用童子小便入姜汁少许调服。常服以童便为妙，若恐恶心，和以半酒。如怀胎妇于临月一日一服，至产下不觉疼痛，或服至五服十服，日倍饮食，是药力也，其功不能具述。

龙须汤 治胎前产后身疼。保室论云：身疼者，肌体不实而受风邪，客于经络，邪气与正气相搏，交击于骨肉之间，故身疼而不动，用龙须汤主之。若妊娠而患身体疼者，必因劳役过多致使然也。不尔，经络受风寒，愈痛丸、防风汤主之。产者若因劳役身疼而不能动转者，良由产后百节开张，血脉流走，气弱则骨肉之间血多凝滞，是故百节经脉紧急，腰背不能转侧，手足不能动摇，身热若纳炭，头如钉钉，医者不识，妄为伤寒发汗，变生他证，宜服。

黄 （一两，蜜炙） 当归（去芦，酒浸） 牛膝（洗去苗，酒浸一宿，如急用，酒蒸熟为度）

白术 防风（去芦） 独活（去芦） 甘草（各二钱半）

上 咀，每服半两，水五盏，生姜十片，薤白一握，同煎至三盏，去滓不拘时服。

佛手散 治产前产后，腹痛体热头疼，及才产未进别物，即先服此药，逐败血，生新血，能除诸疾。

川芎（二两） 当归（三两）

上为细末，每服二钱，水一盏，酒二分，同煎七分温服。一方为粗末，每服四钱，水七分，酒三分，同煎至七分热服，未产前先安排此药，将两服药煎之，产了速进之，三日内日二服，三日外一服。一方名芎归汤，只此二味，等分 咀水煎，专治失血伤胎去血，产后去血，崩中去血，金疮去血，拔牙去血不止，一切去血过多，心烦眩晕，闷绝不省人事，头重目暗，举头欲倒，悉能治之。若产后眩晕，宜加芍药服之。一名桂香散，治产后腹疼不可忍者，加桂心等分，酒与童子小便合煎，服之立效。一名当归汤，治妊娠子死，或未死胎动不安，每服用酒水合煎，连进数服。胎若已死，服之便下。若未死其胎即安。此经累效，万不失一。一名琥珀散，临月服之，只缩胎易产，兼治产后诸疾。一名羊肉汤，治虚损羸乏，腹中 痛，往来寒热，吸吸少气，不能支持，头眩自汗，腹内拘急，每服用精羊肉一两，生姜十片，水二盏，煎至六分，温服。一名君臣散，治妇人室女心腹 痛，经脉不调，用水煎服。若妊妇胎气不安，产后诸疾，加酒煎服。一名芎当散，治妇人血气，上喘下肿，二味等分为细末，每服二钱，空心煎艾汤调下。又治产后损身，血冲心及腹胀气绝者，神验。难生倒横，子死腹中，先用黑大豆一大合炒熟，水一盏，入童子小便一盏，药末四钱，同煎至一盏，以上分为二服。未效再作。产后恶血注心，迷闷喘急腹痛，根据前用黑豆加生姜自然汁半合煎服。治脏毒，每服一钱半，入炒槐花末半钱，水一盏，煎至六分，无时服，三日取下血块即愈。如产后头疼，加荆芥煎，如吐血亦宜服之。若产难，多用百草霜、香白芷等分为末，名乌金散，每服二钱，童子小便好醋各一合，沸汤浸服，止一服见效，甚者再服已，分娩矣。

一法以五积散加醋煎服，亦能催生。崩中漏下，失血过多，久不能止，用芎归汤疗之不止者，宜以香附子炒去皮毛，为细末，每一两入甘草末一钱，清米饮点服，名顺元汤。

有白带者，于顺元汤内加芍药半两。或谓香附耗气则不然，许学士谓滋血养气，妇人仙药，虽羸人亦宜服之。兼治男女吐衄便利，及诸证失血，用此药佐以米饮丸百草霜末，每服百余丸，或以其他烧灰药皆能作效，不可遽以燥涩之剂止之，必致壅遏腐败，必生他证。大抵血不能行，气使之然者，气得其平，则血循故道，必无妄行之患矣。香附子善能导气，用之勿疑也。

返魂丹 治妇人胎前产后诸疾危证。

上用赤箭，即野天麻，叶似艾叶，开紫花如红蓼花，子名茺蔚子，又名益母草，又名大札，又名贞蔚，又名负担。端五日采取阴干，用叶及花子，以瓷器研为细末，炼蜜和丸如弹子大，随后治证嚼服。其根烧存性为末，酒调服，功与黑神散不相上下。如胎前脐腹作痛或作声者，温米饮下。胎前产后脐腹刺痛。胎动不安，下血不止，水煎秦艽、糯米汤下，或当归汤变可。如产时先用一丸，以童子小便化下，安魂定魄，自然气血调顺，诸病不生。又能破血止痛，养脉息，调经络，温酒下。产后胎衣不下，血在胞中，及横生不顺，死胎经日不下者，胀满腹中，心闷心痛，炒盐汤下。产后中风，牙关紧急，半身不遂，失音不语，童子小便、无灰酒各半下。产后咳嗽，胸膈不利，恶心，口吐酸水，面目浮肿，两胁痛，举动失力者，温酒下。产后两太阳痛，呵欠，心忡气短，肌体羸瘦，不思饮食，血风身热，手足顽麻，百节疼痛，温米饮汤下。产后眼前黑暗，血晕血热，口渴烦闷，如见鬼神，狂言不省人事，薄荷自然汁，如无生者，浓煎薄荷汤下，及童子小便。酒各半亦可。产后面垢颜赤，五心烦热，或结成血块，脐腹奔痛，时发寒热，有冷汗者，童子小便、酒各半下，温薄荷自然汁亦可。产后余血，恶露不尽，结滞脐腹刺痛，恶物上冲心胸闷者，童子小便、酒各半下。产后大小便不通，烦躁口苦者，薄荷自然汁下，如无生者，浓煎薄荷汤下。 产后泻血者，水煎枣汤下。

产后白带下者，煎胶艾汤下。月水不调，温酒下。血崩漏下，温酒下。妇人久无子息，温酒下。服之十丸至二十丸，亦能注喜。一、子死腹中，盖因卒病脏腑热极，蒸其胎，是以子死也，盖子死不居子宫，或堕胎于腹间冷痛，小便沫出，腹胀，四肢逆冷，爪甲青者是也。或临产之时，此药安魂定魄，血气自然调顺，诸疾不生，破血补虚止痛，养血气，调经络，酒、童子小便各七分化下。二、难产者，胎以食母之血，十月满足，则余血结成块，俗呼为儿枕，欲产之时，血块先动，败血裹其子，是以难产，或产后恶物不尽，脐腹刺痛，恶物上冲心胸主闷，用童便、酒各七分化下。三、垢面颜赤，胎衣不下，既产了，脏腑虚羸，五心烦躁，血流入衣中则难出，发寒热，有冷汗出，但去其败血，其衣自出，如带断了，服此药下。或横生不顺，心闷欲死者，童便、酒各七分化下，薄荷自然汁、盐汤亦可。四、产后三日，起卧不得，眼前黑暗生花，盖产后血气未定，运走五脏，入肝则目昏，俗为暗风，医家以风治之，或血热口干烦渴，心闷乱如见鬼神，狂言妄语，不省人事，童便、酒各七分，薄荷自然汁亦可。五、产后口干心闷及烦渴者，血气未定，即食热面，积滞在内，以致热躁烦渴者，俗为胸膈壅盛，或两太阳穴痛，呵欠怔忡气短，身体羸瘦，不思饮食，血风身热，手足顽麻，百节疼痛甚者，温米饮、童便各七分化下。六、产后四肢浮肿及寒热者，盖因败血流入五脏，渗入四肢，停留日久，化为脓状，气喘或小便涩，或咳嗽胸膈不利，恶心口吐酸水，两肋疼痛，举动乏力，温酒化下。七、产后寒热往来，盖因败血入心则热，入脾则寒，状如疟，脐腹作痛或作声，温米饮化下，桂技枝亦可。八、产后中风，牙关紧急，半身不遂，失音不语，童便、酒各七分化下。九、产后痢，未经月满，或误食物下，与血相攻击，前所积受湿，以此败血相攻，枣汤下。十、产后大便秘结，口苦烦渴，非时不语，乃败血冲心，蔽其心孔，重便、酒各七分化下，薄荷汁亦可。 十一、产后遍身疼痛，百节开张，血乘虚流入肠中，停留不散，脐腹疼痛，米饮化下。十二、产后崩中漏下不止，盖是伤酸物，状如鸡肝，脊背倦闷，煎糯米、秦艽汤化下，当归桂枝汤亦可。 十三、产后未经月满，血气不通，盖是月水未还，或食热面，壅结成块，喘嗽，四肢无力，多睡而汗出不止，月水不调，为骨蒸劳，便服此药，童便、酒各七分化下。十四、产后吐逆不止，盖因败血停于脾胃，即发吐逆，胸膈虚胀，俗为反胃，温酒化下。十五、产后鼻衄口干舌黑，盖因心脏热则舌黑鼻衄也，童便、酒各七分化下。十六、产后赤白带下，煎秦艽汤下。十七。产后气急，喉中猫声者，盖因败血冲心入喉中，万无一瘥矣。

十八、产后中风者，盖因未经七日劳重，则百日之中伤房事，中风初病之状，眼涩腰强筋急，角弓反张，牙关紧急，若此者皆自伤犯耳。十九、产后面色黑及遍身生黑靥者，乃败血入皮肤，万无一瘥矣。

内灸散 治妇人产前产后，一切血疾，血崩虚惫，腹肋 痛，气逆呕吐，冷血冷气凝积，块硬刺痛，泄下青白，或下五色，腹中虚鸣，气满坚胀，沥血腰疼，口吐青水，频产血衰，颜色青黄，劳伤劣弱，月经不调，下血堕胎，血迷血晕，血瘕时发疼痛，头目眩晕，恶血上心，闷绝昏迷，恶露不干，体虚多汗，手足逆冷，并宜服之。

藿香叶 肉桂（去粗皮） 熟干地黄（洗，焙） 丁香皮（各一两半） 甘草（炙赤）

山药 当归（去芦，洗） 白术 白芷（各八两） 本（去芦，锉） 干姜（炮） 川芎黄（去芦，各二两） 木香（一两） 陈皮（去白，四两） 白芍药（十两） 茴香（一两半）

上锉散，每服三钱，水一大盏，入生姜五片，艾一团，同煎至七分，空心食前热服。

为末，温酒调下亦得。如产后下血过多，加蒲黄煎服。恶露不快，加当归，红花煎服。水泻，加肉豆蔻末煎服。呕吐，加藿香，生姜煎。上热下冷，加荆芥煎。但是腹中虚冷，血气不和。并宜服，产后每日一服，则百病不生，丈夫虚冷，气刺心腹疼痛，尤宜服之。

〔食忌〕一受孕之后，切宜忌不可食之物，非惟有感动胎气之戒，然于物理亦有厌忌者，设或不能禁忌，非特延月难产，亦能令儿破形母损，可不戒哉。

食鸡肉、糯米合食，令子生寸白虫。食羊肝，令子多厄。食鲤鱼 及鸡子，令儿成疳多疮。食犬肉，令子无声音。食兔肉，令子唇缺。食鳖，令子项短及损胎。

食鸭子共桑椹同食，令子倒生心寒。食螃蟹，令子横生。食雀肉合豆酱，食之令子面生 黑子。食豆酱合藿香，食之堕胎。食水浆绝产。食雀肉，令子不耻多淫。食山羊肉，令子多病。食生姜，令子多指，生疮。食蛤蟆、鳝鱼，令儿喑哑。

食驴、骡、马肉，延月难产。

如此之类，无不验者，则知圣人胎教之法矣。

〔药忌〕水蛭地胆虫，乌头附子配天雄，踯躅野葛蝼蛄类，乌喙侧子及虻虫，牛黄水银并巴豆，大戟蛇蜕及蜈蚣，牛膝藜芦并薏苡，金石锡粉及雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，蜥蜴飞生及 虫，代赭蚱蝉胡粉麝，芫花薇衔草三棱，槐子牵牛并皂角，桃仁蛴螬和茅根，搅根砂与干漆，亭长波流 草中，瞿麦 茹蟹爪甲， 皮赤箭赤头红，马刀石蚕衣鱼等，半夏南星通草同，干姜蒜鸡及鸡子，驴肉兔肉不须供，切须妇人产前忌，此歌宜记在心胸。

〔起居忌〕《便产须知》云：勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，勿向非常地便，勿举重登高涉险。

心有大惊，犯之产难，子疾病。勿多睡卧，时时行步。体虚肾气不足，生子解颅，脑破不合，宜温补。脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦。自家及邻家修造动土，犯其胎气，令子破形殒命，刀犯者形必伤，泥犯者窍必塞，打击者色青黯，系缚者相拘挛，有此等验如影响，切宜避之。

卷之四 胎前门

逐月养胎法

北齐名医徐之才云：妊娠一月名始胚，饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓才正。妊娠一月，足厥阴脉养，不可针灸其经。（如大敦、行间、太冲、中封、五里、中等穴是也。）足厥阴内属于肝，肝主筋及血，一月之时，血行痞涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。

妊娠一月，阴阳新合为胎，寒多为痛，热多卒惊，举重腰痛，腹满胞急，卒有所下，当预安之，宜服。

乌雌鸡汤乌雌鸡（一只，治如食法） 茯苓 阿胶（各二两） 吴茱萸（一升） 麦门冬（五合，去心）

人参 芍药 白术（各三两） 甘草 生姜（各一两）

上 咀，以水一斗二升，煮鸡取汁六升，去鸡下药，煎取三升，纳酒三升并胶烊尽，取三升放温，每服一升，日三。

补胎汤 若曾伤一月胎者，当预服此。

细辛（一两） 防风（二两） 干地黄 白术（各三两） 生姜（四两） 吴茱萸 大麦（各五合）

乌梅（一升）

上八味 咀，以水七升，煮取二升半，分三服，先食服。寒多者倍细辛、茱萸。热多渴者去之，加栝蒌根二两。若有所思，去大麦，加柏子仁三合。一方有人参一两。

妊娠二月名始膏，无食辛臊，居必静处，男子勿劳，百节皆痛，是为胎始结。妊娠二月，足少阳脉养，不可针灸其经。（如胆窍、丘墟、付阳、绝骨、外立、阳陵泉等穴是也。）足少阳内属于胆，胆主精，二月之时，儿精成于胞里，当慎护惊动也。

妊娠二月，始阴阳踞经。有寒多坏不成，有热即萎悴，中风寒有所动摇，心满脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热。宜服。

艾叶汤艾叶 丹参 当归 麻黄（各二两） 人参 阿胶（各三两） 甘草（一两） 生姜（六两）

大枣（十二枚）

上九味， 咀，以酒三升，水一斗，煮减半，去滓内胶，煎取三升，分三服。一方用乌雌鸡一只，宿肥者，治如食法，割头取血，纳三升酒中相和，次以水一斗二升，先煮取汁，去鸡纳药，煎取三升，纳血、酒并胶，煎取三升，分温三服。

黄连汤 若曾伤二月胎者，当预服此。

黄连 人参（各一两） 吴茱萸（五合） 生姜（三两） 生地黄（五两，一方用阿胶）

上五味 咀，以酢浆七升，煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合。若颇觉不安，加乌梅一升。加乌梅者不用浆，直用水耳。一方用当归半两。

妊娠三月名始胎，当此之时，未有定仪，见物而化。欲生男者，操弓矢。欲生女者，弄珠玑。欲子美好，数视壁玉。欲子贤良，端坐清虚。是谓外象而内感者也。妊娠三月，手心主脉养，不可针灸其经。（如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、 门、曲泽等穴是也。）手心主内属于心，无悲哀思虑惊动。

妊娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒惊恐、忧愁、嗔怒，喜顿仆，动于经脉，腹满绕脐苦痛，或腰背卒有所下，宜服。

雄鸡汤雄鸡（一只，治如食法） 黄芩 白术 生姜（各一两） 麦门冬（五合） 芍药 大枣（十二枚，掰） 甘草 人参 茯苓 阿胶（各二两）

上为 咀，以水一斗三升，煮鸡减半，出鸡纳药，煮取半，纳清酒三升并胶，煎取三升，分三服，一日令尽，当温卧。一方用当归、芎各二两，不用黄芩、生姜。

茯神汤 曾伤三月胎者，当预服此方。

茯神 丹参 龙骨（各一两） 阿胶 当归 甘草 人参（各二两） 大枣（二十一枚，掰）

赤小豆（二百粒）

上九味 咀，以酢浆一斗，煮取三升，分四服，先食服，七日后服一剂。腰痛者加桑寄生二两。（深师有薤白二两，麻子一升。）

〔丹〕一妇人但有孕至三个月左右必堕，其脉左手大而无力，重取则涩，知其血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时初夏，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，与数十帖，得保全而生。因思之堕于纳热而虚者，于理为多。曰热，曰虚，当分轻重。盖孕至三月，上属相火，所以易堕，不然何以黄芩，熟艾，阿胶，为安胎妙药也。

妇人经候三月验法：川芎生末浓煎汤，空心下一匙，腹中微动者是有胎。

妊娠四月，始受水精以成血脉，食宜稻粳，羹宜鱼雁，是谓盛血气以通耳目，而行经络。

妊娠四月，手少阳脉养，不可针灸其经。（如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。）

手少阳内输三焦，四月之时，儿六腑顺成，当静形体，和心志，节饮食。

妊娠四月，有寒，心下愠愠欲呕，胸膈满不欲食；有热，小便难，数数如淋状，脐下苦急；卒风寒，颈项强痛，寒热；或惊动身躯，腰背腹育，往来有时，胎上迫胸，心烦不得安，卒有所下。宜服。

菊花汤菊花（鸡子大，一枚） 麦门冬（一升） 大枣（十二枚） 人参（一两半） 甘草当归（各二两） 麻黄 阿胶（各三两） 半夏（四两） 生姜（五两）

上十味 咀，以水八升，煮减半，纳清酒三升并阿胶，煎取三升，分三服，温卧当汗，以粉粉之，护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

调中汤 若曾伤四月胎者，当预服此。

白芍药 生姜（各四两） 浓朴 生李根白皮 枳实 白术 柴胡（各三两） 续断 芎甘草（各一两） 当归（一两半） 乌梅（一升）

上十二味 咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，八日后复服一剂。

妊娠五月，始受火精以成其气，卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，浓其衣服，朝吸天光，以避寒殃，其食稻麦，其羹牛羊，和以茱萸，调以五味，是谓养气以定五脏。

妊娠五月，足太阴脉养，不可针灸其经，（如隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。）足太阴内输于脾，五月之时，儿四肢皆成，无大饥，无甚饱，无食干燥，无自炙热，无大劳倦。

妊娠五月，有热，苦头眩，心乱呕吐；有寒，苦腹满痛，小便数；卒有恐怖，四肢疼痛，寒热，胎动无常处，腹痛，闷顿欲仆，卒有所下。宜服。

阿胶汤阿胶（四两） 人参（一两） 生姜（六两） 当归 芍药 甘草 黄芩（各二两）

旋复花（二合） 吴茱萸（七合） 麦门冬（一升）

上十味 咀，以水九升，煮药减半，内清酒三升并胶，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服便愈，不瘥再服。一方，用乌雌鸡一只，割取咽，血纳酒中，以水煮鸡汁煎药减半，纳酒并胶，煎取三升半，分四服。

安中汤 曾伤五月胎者，当预服此。

黄芩（一两） 当归 芎 干地黄 人参（各二两） 甘草 芍药（各三两）

生姜（六两） 麦门冬（一升） 五味子 大麻仁（各五合） 大枣（三十五枚）

上十二味 咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日复服一剂。

安胎当归汤 若妊娠五月，举动惊愕，胎不安，小腹痛引腰胳，小便下血。

当归 阿胶（炒） 川芎 人参（各一两） 大枣（十二枚） 艾叶（一把）

上以酒水各三升，煮至三升，纳胶令烊，分三服。一方有甘草，无参、枣。

妊娠六月，始受金精以成其筋，身欲微劳，无得静处，出游于野，数观走犬，及视走马，食宜鸷鸟猛兽之肉，是谓变腠理，纫筋以养其力，以坚背膂。

妊娠六月，足阳明脉养，不可针灸其经。（如厉兑、丰隆、阴市、上下廉、三里等穴是也。）足阳明内属于胃，主其口目，六月之时，儿口目皆成，调五味，食甘美，无太饱。

妊娠六月，卒有所动，不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿，惊怖，忽有所下，腹痛如欲产，手足烦疼。宜服。

麦门冬汤麦门冬（一升） 人参 甘草 黄芩（各二两） 干地黄（三两） 阿胶（四两） 生姜（六两）

大枣（十五枚）

上八味，以水七升，煮减半，纳清酒二升并胶，煎取三升，分三服，中间迸糜粥。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

柴胡汤 若曾伤六月胎者，当预服此方。

柴胡（四两） 苁蓉（一两） 白术 芍药（一作紫葳） 甘草 麦门冬 芎 （各二两）

生姜（六两） 干地黄（五两） 大枣（三十枚）

上 咀，以水一斗，煮取三升，分四服，日三夜一，中间进糜粥，勿食生冷及坚硬之物，七日更服一剂。一方有黄芩二两。

旋复花汤 《集验》疗妊娠六七月，胎不安常处。（亦治阻病。）

旋复花（一两） 浓朴（制） 白术 枳壳 黄芩（炒） 茯苓（各三两） 半夏（炒，一方无）

芍药 生姜（各二两）

上以水一斗，煮取二升半，分五服，先食服，日三夜二。忌羊肉、饧、醋、桃、李、雀肉。

妊娠七月，始受木精以成其骨，劳身摇肢，无使定止，动作屈伸，以运血气，居处必燥，饮食避寒，常食稻粳，以密腠理，是谓养骨而坚齿。

妊娠七月，手太阴脉养，不可针灸其经。（如少商、鱼际、列缺、尺泽、天府等穴是也。）手太阴内属于肺，主皮毛，七月之时，儿皮毛已成，无大言，无号哭，无薄衣，无洗浴，无寒饮。

妊娠七月，忽惊恐摇动，腹痛卒有所下，手足厥冷，脉若伤寒，烦热腹满短气，常苦颈项及腰背强。葱白汤主之。

葱白（长三四寸，十四茎） 半夏 麦门冬（各一升） 旋复花（二合） 黄芩（一两）

人参（一两半） 甘草 当归 黄 （各三两） 阿胶（四两） 生姜（八两）

上十一味 咀，以水二升，煮减半，纳清酒三升及胶，煎取四升，每服一升，日三夜一。温卧，当汗出。若不出者，加麻黄二两，煮服如前法。若秋后勿强责汗。一方以黄雌鸡一只，割咽取血纳酒中，煮鸡取汁以煎药。

杏仁汤 若曾伤七月胎者，当预服此。

杏仁 甘草（各二两） 紫菀（一两） 钟乳 干姜（各三两） 麦门冬 吴茱萸（一升）

粳米（五合） 五味子（三合）

上九味 咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中间进食，七日服一剂。一方用白鸡一只，煮汁煎药。

妊娠八月，始受土精以成肤革，和心静息，无使气极，是谓密腠理而光泽颜色。

妊娠八月，手阳明脉养，不可针灸其经。（如商阳、二间、合谷、上下廉、三里、曲池、肩并、肩等穴是也。）手阳明内属于大肠，主九窍，八月之时，儿九窍皆成，无食燥物，无辄失食，无忍大起。

妊娠八月，中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩痛，绕脐下寒，时时小便白如米汁，或青或黄，或使寒栗，腰背苦冷而痛，目KT KT 。芍药汤主之。

芍药 生姜（各四两） 浓朴（二两） 甘草 当归 白术 人参（各三两） 薤白（切，一升）

上八味 咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日再夜一。一方用乌雌鸡煮汁以煎药。

葵子汤 若曾伤八月胎者，当预服此。

葵子（二升） 甘草 浓朴（各二两） 白术 柴胡（各三两） 芍药（四两） 生姜（六两）

大枣（二十枚）

上八味 咀，以水九升，煮取三升，分三服，日三，凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

丹溪缩胎丸 八九个月用之。

黄芩（夏一两、秋七钱、冬半两，酒炒） 白术（二两） 陈皮（三两，去白） 茯苓（七钱半）

上为末，粥丸桐子大。

妊娠九月，始受石精以成皮毛，六腑百节，莫不毕备，饮醴食甘，缓带自持而待之，是谓养毛发，致才力。

妊娠九月，足少阴脉养，不可针灸其经。（如涌泉、然谷、太溪、交信、筑宾、伏溜等穴是也。）

足少阴内属于肾，肾主续缕，九月之时，儿脉续缕皆成，无处湿冷，无着炙衣。

妊娠九月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛不可转侧，短气。宜服：半夏汤半夏 麦门冬 吴茱萸 当归 阿胶（各三两） 干姜（一两） 大枣（十二枚）

上七味 咀，以水九升，煮取三升，去滓纳白蜜八合，微火上温，服四服，痢即止。

一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

猪肾汤 若曾伤九月胎者，当预服此。

猪肾（一具） 茯苓 桑寄生 干姜 干地黄 芎 （各三两） 白术（四两）

附子（中者，一枚） 大豆（三合） 麦门冬（一升）

上 咀，以水一斗，煮肾令熟，去肾纳诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。

丹溪缩胎丸 九个月用之。

黄芩（一两，宜热药，不宜凉药，怯人减半） 枳壳（炒，七钱半） 滑石（七钱半，临月十日前，小便多时，加此一味） 白术（一两）

上为末，粥丸如桐子大，每服三十丸，空心热汤下。

妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通，纳天地气于丹田，故使关节人神皆备，但俟时而生。

妊娠一月始胚，二月始膏，三月始胞，四月形体成，五月能动，六月筋骨立，七月毛发生，八月脏腑具，九月谷气入胃，十月诸神备，日满即产矣。宜服滑胎药，入月即服。

滑胎枳壳散 瘦胎易生。湖阳公主每产累日不下，南山道士进此方。

商州枳壳（二两） 粉草（一两）

上为细末，百沸汤点二钱服，空心，日三服。凡怀孕七八个月以上服之，令儿易生，初生胎小微黑，百日以后，渐渐变白。此虽孙真人滑胎易产方，然抑阳降气，为众方之冠，此方分两出《必用方》以此为正。一方枳壳六两，甘草一两。（故加枳壳，减甘草，盖未产人甘草性寒故，而未产前一月，日可三服，忌登高厕。）一方有糯米半升，淘洗控干，同炒为末，米饮或白汤调下一二钱。温隐居加当归、木香各等分。

张氏方 治妊娠胎肥壅隘，动止艰辛，临月服之，缩胎易产。兼治肠中诸疾，下气宽膈。

枳壳（五两） 甘草（一两半） 香附子（三两，炒去毛）

为末，姜煎汤点亦可。如丈夫妇人冷气攻刺，胁肋疼痛者，用葱白三寸同煎服。妇人脾寒，血气成块作痛，热酒调服。大小便不通，白牵牛末煎汤调服。《选奇方》香附子，枳壳（各二两） 甘草（半两。）

内补丸 治妊妇冲任脉虚，补血安胎。

熟地黄（二两） 当归（微炒，一两）

上为细末，炼蜜和丸如梧子大，温酒下三四十丸。

许学士云：大率妇人妊娠，唯在抑阳助阴。《素问》云：阴搏阳别，谓之有子。盖关前为阳，关后为阴，尺中之脉，按之搏手不绝者，妊身也。妇人平居，阳气微盛无害，及其妊子，则方闭经隧以养胎，若阳气盛，搏之则经脉妄行，胎乃不固，《素问》所谓阴虚阳搏，谓之崩也。抑阳助阴之方甚多，然胎前药唯恶群队，若阴阳交错，别生他病，唯是枳壳散所以抑阳，四物汤所以助阴故尔。然枳壳散差寒，若单服之恐有胎寒腹痛之疾，以内补丸佐之，则阳不致强，阴不致弱，阴阳调停，有益胎嗣，此前人未尝论及也。

易产滑胎散 其药性滑利小便。

以车前子（为末）酒调服方寸匕，不能饮者水调。

《诗》云：采采 苡，能令妇人乐有子矣。陆机注云：治妇人产难故也。

神寝丸 瘦胎滑利易产，临入月服之，极有神效。知蕲州施少卿方，蕲州徐太丞传。

通明乳香（别研、半两） 枳壳（一两）

上为细末，炼蜜丸如梧子大，空心温酒吞下三十丸，怀孕九月以后方可服。《崔氏方》名寐生丸，乳香只二钱半，酒糊丸。

榆白皮散 治妊娠滑胎易生。

榆白皮 甘草（各二两） 葵子（一两）

上为粗末，每服二钱，水一盏，煎至七分，去滓温服。一方无榆皮，名葵子散。

主孕九个月，将产消息。

猪肚（一具全） 如法用葱五味煮熟食，食如不尽，更食，以尽为度。不得与别人食，无效。

保气饮 安胎宽气、进食，瘦胎易产。设或居处失宜，偶然顿仆，胎动胎痛，漏胎下血，兼服佛手散、（见胎产大法。）神寝丸、枳壳散。（并见上。）此三方，入月内大宜常服。

香附子（四两） 山药（二两） 缩砂仁（一两） 粉草（一两二钱半） 益智仁 紫苏叶（各半两）

木香（四钱）

上为细末，以白汤点服二钱。

无忧散 治妊娠身居富贵，口厌肥甘，忧喜不常，食物不节，既饱便卧，致令胞胎肥浓，根蒂坚牢，行动艰难，因致临产难生，入月可服无忧散，则易生矣。

当归 川芎 白芍药 枳壳 乳香（各三钱） 木香 甘草 血余（即发灰，以 猪心血和之，各一钱半）

上为末，每服二钱，水煎，日进两服。

丹溪云：世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢养之家，若贫贱辛苦者未有也。古方书止有瘦胎饮一论，而其方为湖阳公主作也，实非极至之言，何者？见其有用此方者，其难自若。予表妹苦于难产，后遇胎孕，则触而去之，予甚悯焉。视其形，惟勤于针指，构思旬日，忽自悟曰：此正与湖阳公主相反。彼奉养之人，其气必实，耗其气使平和故易产。今形肥知其气虚，久坐知其不运，必气愈弱，儿在胞胎，因母气不能自运耳，当补其母之气，则儿健易产矣。令其有孕至五六个月来告，遂于《大全》方紫苏饮加补气药与数十帖，因得男而甚快，后遂以此方随母形色性禀，参时令加减与之，无不应者，因名其方曰达生散。

缩胎饮 （即达生散。）

大腹皮（三钱） 人参 陈皮 紫苏茎叶（各五分） 白芍 白术 归身尾（各一钱）

甘草（二钱，炙） 黄杨树脑（七个） 或加枳壳 缩砂 青葱（五叶）

上作一帖，吞下益母丸，临月得二十服易生，产后无病。

按：丹溪云：难产死胎，此血气滞病也。

盖此方补中行滞。春加川芎。气虚倍参、术。气实倍香附、陈皮。血虚加当归、地黄。形实倍紫苏。性急加黄连。热急加黄芩。湿痰加滑石、半夏。食积加山楂。食后易饥加黄杨脑。腹痛加木香、官桂、黄芩。冬不用芩。

黑神丸 （一名催生丸，一名益母丸。）用益母草研末粥丸，治妇人临月，一日三次服之，用缩砂饮送下，能催生易产。产后服，能生新血，去旧血，只以白汤送下。虚者煎白术、人参、陈皮汤送下。

卷之四 胎前门

恶阻

〔痰逆不食〕恶阻谓呕吐恶心，头眩恶食择食是也。

〔千金〕凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻，所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲食饮，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也。如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起，世谓恶食，其至三四月日以上，皆大剧吐逆，不能自胜举也。此由经血既闭，水渍于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也。觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，后将茯苓丸痰水消除，便欲食也。既得食力，体强气壮，力足养胎，母便健矣。

〔大全〕妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热，心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但证有轻重耳。轻者不服药亦不妨，重者须以药疗之《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病，然此二药比来少有服者，以半夏有动胎之性，盖胎初结，虑其易散，此不可不谨也。张仲景《伤寒论》有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也。

此盖为妊娠而设焉。王子亨则有白术散，《局方》则人参丁香散，杨振则有人参橘皮汤，齐士明则有醒脾饮，皆不用半夏，用之多效。李茂翁云：若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈，经云：无阴则呕是也。

〔薛〕前证若中脘停痰，用二陈汤加枳壳。若饮食停滞，用六君子加枳壳。

若脾胃虚弱，用异功散。若胃气不足，用人参橘皮汤，兼气恼加枳壳，胸胁痞闷，再加苏梗，胁痛再加柴胡。若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳。头晕体倦，用六君子汤。若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用茯苓半夏汤倍加白术。然半夏、白术。茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气健脾胃，予尝用之验矣。痰逆不食证，因食停滞，用半夏茯苓汤加枳壳，兼气恼更加柴胡。因痰壅滞，用半夏茯苓汤加白术。因风寒外伤，用参苏饮。饮食腹胀，用香砂六君子汤，寒热呕吐，人参养胃汤。一妊娠呕吐恶食，体倦嗜卧，此胃气虚而恶阻也，用人参橘皮汤，二剂渐愈；又用六君加紫苏，二剂而安。一妊娠吞酸恶心，时欲作呕，此因脾胃虚而饮食停滞，用六君加枳壳、香附，治之而愈。一妊妇停食腹满，呕吐吞酸，作泻不食，余以为饮食停滞，兼肝木伤脾土，用六君子汤以健脾胃，加苍术、浓朴以消饮食，吴茱萸所制黄连以清肝火，诸证悉愈。又以六君加砂仁调理，而脾土乃安。

一妊妇呕吐胁胀，或寒热往来，面色青黄，此木旺而克脾土，用六君子加柴胡、桔梗、枳壳而安。一妊妇呕吐酸水，胸满不食，此脾土虚而肝木所侮，用六君子加芍药而愈。

一妊妇胸腹膨胀，吐痰不食，此脾胃虚而饮食为痰，用半夏茯苓汤渐愈，又用六君子加枳壳、苏梗、桔梗而饮食如常。后因恚怒，胁胀不食，吐痰恶心，用半夏茯苓汤加柴胡、山栀而愈。

汪石山治一妇形质瘦小，面色近紫，产后年余，经水不通，首夏忽病呕吐，手指麻痹，拳不能伸展，声音哑小，哕不出声，医皆视为风病危之。汪诊脉皆细微近滑、曰：此妊娠恶阻病也。众谓经水不通，安有妊理？汪曰：天下之事，有常有变，此乃事之变也。脉虽细微，似近于滑，又尺按不绝，乃妊娠也。遂以四君子加二陈治之，诸证俱减，尚畏粥汤，惟食干糕香燥之物，而有生意。

给事游让溪夫人，病新愈月余，经事不行，呕哕眩晕，饮食艰进，医以为二阳之病发心脾，女子不月，法在不治，江 诊之，尺脉虽小，按之滑而不绝，此妊而恶阻，非凶候也。六君加砂仁，数服而安，后产一女。

〔金匮〕妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。娄全善曰：绝之者，谓绝止医治，候其自安也。予尝治一二妇阻病吐，愈治愈逆，因思仲景绝之之旨，遂停药月余自安。真大哉！圣贤之言也。

《万全方》云：凡妊娠恶食者，以所思食任意食之必愈。

仲景云：妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

干姜人参半夏丸干姜 人参（各一两） 半夏（汤洗去滑，二两）

上三味末之，以生姜汁糊为丸，如梧子大，饮服十丸，日三服。

半夏茯苓汤 治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

半夏（洗，一两二钱半） 赤茯苓 熟地黄（各七钱半） 橘红 旋复花（《千金方》无旋复，有细辛、紫苏） 人参 芍药 川芎 桔梗 甘草（各半两）

上 咀，每服五钱，姜七片，水煎空心服，兼服茯苓丸。若有客热，烦渴口疮，去橘红、细辛，加前胡、知母七钱半。若腹冷下痢，去地黄加炒桂心半两。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，加大黄七钱半，去地黄，加黄芩二钱五分。

茯苓丸 治妊娠阻病，心中烦闷，吐痰眩晕，先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。

赤茯苓 人参 桂心 干姜 半夏（汤泡七次，炒黄） 橘皮（各一两） 白术 葛根甘草 枳壳（各二两）

上为细末，炼蜜丸如桐子大，每服五十丸，米饮下，日三服。一方加麦门冬。《肘后》加五味子。

疗妊娠心胸支满，痰逆不思饮食。

赤茯苓 前胡 白术 紫苏叶（各一两） 半夏 麦门冬 人参 大腹皮（各半两）

上为粗末，每服四钱，水一盏，姜五片，煎至七分，去滓温服。一方无腹皮、人参、有大腹子槟榔。

疗妊娠心膈气滞，呕吐不下，饮水，心神虚烦，四肢少力。

枇杷叶 半夏 麦门冬 人参 甘草（半两） 诃子肉 藿香（各一两） 赤茯苓 枳壳 陈皮（各七钱半）

上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。一方无诃子及枣。

《集验》疗妇人妊娠恶阻，呕吐不下食。

青竹茹 橘皮（各三两） 生姜 茯苓（各四两） 半夏（五两）

上细切，以水六升，煮取二升半，去滓分三服，不瘥频服。忌羊肉、饧、 等物。

旋复半夏汤 治妊娠恶阻，吐逆酸水，恶闻食气，多卧少起。

旋复花（去枝萼） 川芎 细辛（去土） 人参 甘草（炙，各七分） 当归（去芦）

半夏（汤泡） 赤茯苓（去皮） 干生姜 陈皮（去白，各一钱五分）

上作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，不拘时服。

旋复花汤 治妊娠六七个月，胎不安，呕吐。

旋复花（五分） 浓朴 白术 枳壳 黄芩 茯苓（各一钱五分） 半夏 芍药 生姜（各一钱）

上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。

上诸方并用半夏，盖取其辛以散结气，泻逆气，故呕恶自止，非专为痰设也。 娄全善曰：《大全》方论半夏动胎而不用，仲景方乃用之。予治妊娠阻病累用半夏，未尝动胎也。经云：有故无殒是也。

白术散 治恶阻吐清水，甚者害十余日水浆不入。

白术（一两） 人参（半两） 丁香（二钱半） 甘草（一钱）

上为细末，每服二钱，水一盏，姜五片，煎至七分，温服。

人参丁香散 （二方。）治妊娠恶阻，胃寒呕逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。

人参 丁香 藿香叶（各二钱半）

上为散，每服三钱，水一盏，煎七分，去滓温服，无时。

又方人参 丁香 柿蒂（各二两） 甘草 良姜（各半两）

上为细末，每服二钱，热汤点下，无时。

醒脾饮子 治妊妇阻病，呕逆不食，甚者中满，口中无味，或作寒热。（此出王氏《博济方》。）

草豆蔻（以湿纸裹，灰火中煨令纸干，取出去皮用） 浓朴（姜制，各半两） 干姜（一两）

甘草（一两二钱半）

上为细末，每服二大钱，水一大盏，枣二枚，生姜三片，煎至八分，去滓呷服。

病轻者只一两服，便能食。旧有橘红二两，治寒热疟痢不食，后人去橘皮以干生姜代。干姜治老人气虚，大便秘，少津液引饮有奇效。产科医官齐士明依旧用干姜去橘皮，亦名醒脾饮子，治阻病极神验。

上诸方与前茯苓丸并用，丁香、干姜，惟中寒脉迟者宜之。

人参橘皮汤 治阻病呕吐痰水。

人参 橘皮 白术 麦门冬（去心，各一两） 甘草（三钱） 浓朴（制） 白茯苓（各五钱）

为粗末，每四钱加淡竹茹弹子大，姜三片，水同煎。

治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。

生芦根（七分） 橘红（四分） 生姜（六分） 槟榔（二分） 枇杷叶（三分）

上切，水二盏，煎七分，空心热服。

治妊娠恶食，心中烦愦，热闷呕吐。

青竹茹 麦门冬（各三两） 前胡（二两） 橘皮（一两） 芦根（一握，如体热，四肢烦热者，加地骨皮一握。）

上切细，以水一大升，煮半升，去渣，分两服，食前。

上诸方内用门冬、竹茹、芦根，皆气凉而性和，有热无寒者通用之平剂也。

治妊娠恶食《古今录验方》人参（四两） 浓朴 生姜 枳壳 甘草（各二两）

水六升，煮取三升，分三服。

归原散 治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛，全不入食，服诸药无效者，用此药理血归原则愈。

人参 甘草 川芎 当归 芍药 丁香（各半两） 白茯苓 白术 陈皮（各一两五钱）

桔梗（炒） 枳壳（去瓤炒，各二钱半） 半夏（汤洗七次，切、炒黄、一两）

上 咀，每服三钱，生姜五片，枣一枚，水同煎。

安胎饮 治怀胎三月、四月至九个月，日呕吐痰水，心中愦闷，头重目眩，恶闻食气，或胎动不安，腰腹疼痛，或时下血，及妊娠一切疾病，并皆治之。

甘草 茯苓 当归 熟地黄 川芎 白术 黄 白芍药 半夏（汤泡七次，切，炒）

阿胶（切，粉炒） 地榆（各等分）

上 咀，每服三钱，生姜四片，水煎温服，无时候。一方无半夏，地榆，有人参、桑寄生，一方无 、术、半夏、地榆，有艾叶，只是胶艾汤加白茯苓。

小地黄丸 治妊娠恶心，呕吐清水，腹疼不食。

人参（去芦） 干姜（炮，各等分）

上为细末，以生地黄汁和为丸，如桐子大。每服五十丸，食前米饮送下。

上方并理血之剂。李茂翁所谓左脉弱而呕，服诸药不止者，服理血归原药则愈，即此类是也。

保生汤 治妇人经候不行，身无病而似病，脉滑大而六脉俱匀，乃是孕妇之脉也。精神如故，恶闻食臭，或但嗜一物，或大吐，或时吐清水，此名恶阻。切勿作寒病治之，宜服此药。如觉恶心呕吐，加丁香、生姜煎服。（温隐居方）

人参 甘草（各二钱半） 白术 香附子 乌药 橘红（各半两）

上 咀，每服三大钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓温服，无时。或作末子调服。

白术散 治妊娠胎气不和，饮食少进。

白术（炒） 紫苏（各一钱） 人参（二钱） 青皮（去白） 诃子肉 川芎（各八分） 甘草（炙，半钱）

上作一服，水二盅，姜三片，煎至一盅，不拘时服。

二香散 治妊娠胎动不安，气不升降，饮食不美，呕吐酸水，起坐觉重。

香附子（一两） 藿香叶 甘草（各三钱）

上为细末，每服二钱，不拘时，沸汤调下。

《补遗》予尝给妊妇恶阻，呕吐不食，头晕不敢行步，以苦柚皮浓煎汤，饮数盏而愈、吐甚者，加姜汁。

又方 缩砂仁末，每二钱，姜汤调下，或米饮调。

上方并理气之剂。气虚者首二方为宜；气不顺者，第三方为宜。

〔娄〕一妇人孕三月，吐痰水并饮食，每日寅卯时作，作时觉少腹有气冲上，然后膈满而吐，面赤微躁，头眩卧不起床，四肢疼，微渴，此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚，一日轻，脉和右寸洪大，百药不效，将二月。予男病，偶用沉香磨水，化抱龙丸一服，膈宽气不上冲，二三服吐止，眩减，食进而安。又应氏妇嘈杂吐食，脉壅，心下满塞，气攻背，两肘皆痛，要人不住手以热物摩熨，得吐稍疏，脉洪大，处此方。

黄连（一钱） 黄芩（二钱半，各炒） 白术 半夏（各一钱） 甘草（炙） 缩砂（各五分）

陈皮 当归 山栀 枳壳（炒） 香附 人参 苍术（各一钱） 茯苓（一钱半） 生姜（七片）

服二帖后，嘈杂、吐止，心满塞退，但于夜间背肘痛，用摩熨，遂与抱龙丸化服，其疾如失。

〔丹〕一妇人年近三十，怀孕两月，病呕吐头眩，自觉不可禁持。以人参、白术、川芎、陈皮、茯苓等药，服五七日，愈觉沉重。召予脉之，两手弦，左为甚，而且弱。予曰：此是恶阻病，必怒气所激，问之果然。肝气既逆，又挟胎气，参、术之补，大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒，五帖，自觉稍安，诊其脉略有数状，自言口干苦，稍食粥则口酸。予意其为膈间滞气未尽行，教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤，下抑青丸十五粒，十余帖，余证皆平，但食及常时之半，食后觉口酸，不食觉易饥。予谓肝热未平，则以白汤下抑青丸二十粒，二十日而安。予又脉之，见其两手脉虽和平，而左手弱甚，此胎必堕，此时肝气既平，参、术可用矣。遂用始初参、术等药补之，预防堕胎以后之虚，服之一月胎自堕，却得平稳无事。抑青丸，一味黄连为丸是也。

卷之四 胎前门

胎动不安

〔大全〕妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实者。亦有饮酒房室过度，损动不安者。有误击触而胎动者。有喜怒气宇不舒，伤于心肝，触动血脉者。有信医宜服暖补，反为药所害者。有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安。有胎不坚固，动及母疾，但当安胎，其母自愈。当以母形色察之，若面赤舌青，儿死母活。面青舌赤，口中沫出，母死子活。若唇口青，两边沫出者，子母俱死。

〔薛〕前证胎气郁滞者，用紫苏饮。脾气虚弱者，六君子汤加苏、枳。郁结伤脾者，归脾汤加柴、栀。郁怒伤肝脾者，四七汤加芎、归。怒动肝火者，加味小柴胡汤。若胎已死、急用平胃散加朴硝腐化之。

永固孕汤地黄 川芎 黄芩（各五分） 归身尾 人参 白芍药 陈皮（各一钱） 白术（一钱半）

甘草（三钱） 黄柏（少许） 桑上羊食藤（圆者七叶） 糯米（十四粒）

上 咀，水煎服。

〔金匮〕妇人妊娠，宜常服当归散主之。

当归散当归 黄芩 芍药 芎 （各四两。） 白术（半斤）

上五味杵为散，酒饮服方寸匕，日再服。妊娠常服，即易产，胎无苦疾，产后百病悉主之。

妊娠养胎，白术散主之。

白术散白术 芎 （各一两） 蜀椒（七钱半，去汗） 牡蛎（半两）

上四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药。心下毒痛，倍加芎。心烦痛，吐不能饮食，加细辛一两，半夏大者二十枚服之，后更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之，复不解者，小麦汁饮之，已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。

《集验方》疗妊娠二三月，上至八九月，胎动不安，腹痛已有所见方。

艾叶 阿胶 当归 川芎（各三两） 甘草（一两）

上细切，以水八升，煮取三升，去滓，纳胶令烊，分三服，日三。《千金》、文仲、《备急》同。

四物汤加熟艾、阿胶、茯苓，治一切胎动不安。

安胎当归汤 治妊娠五月，举动惊愕，胎动不安，下。在小腹，痛引腰胁，小便疼，下血。（见前逐月养胎）

阿胶散 （二方。）治妊娠或因顿仆，胎动不安，腰痛腹满，或有所下，或胎上抢心。

熟地黄（二两） 白芍药 艾叶 当归 甘草 阿胶 黄 （各一两） 一方有川芎。

上 咀，每服半两，姜三片，枣一枚，水同煎。

又方 治妊娠胎动不安，心神虚烦，腹内痛。

阿胶（杵碎，炒黄燥） 人参 川芎（以上各一两） 白茯苓 麦门冬（去心） 柴胡（去苗，以上各七钱半） 甘草（炙） 当归（锉炒） 黄芩（各半两）

上件为末，每服四钱，以水一中盏，生姜半分，枣三枚，同煎六分，去滓热服。

立效散 治妇人胎动不安，如重物所坠，冷如冰。

川芎 当归（各等分）

上为粗末，秤三钱，水煎食前温服。

《产宝》治妊娠无故胎动不安，腹内绞痛，烦闷。

当归 桑寄生（各一两） 川芎（七钱半） 豉（八合） 阿胶（五钱） 葱（十四茎）

上以水二升，煮取八合，下胶烊，温分二服，空心服。一方无豉，用银器煎。

《集验》无寄生、豉，有续断七钱半，银多少先煎，后入药。

《养生必用》治胎动方《救急》疗胎动去血，腰腹痛。

阿胶 川芎 当归 青竹茹（各二钱）

上以水十盏，纳银一斤，煮至五盏，去银入上件药三味，煮至二盏半，去滓，入胶再煎胶烊，分温三服，空心自早至暮尽，未效再作。

寄生汤 治胎气常不安，及五个月以后胎不安。

桑寄生（洗锉） 秦艽 阿胶（各半两） 糯米粉（半两）

上以新汲水三升，先下寄生、秦艽二味，煮至二升，去滓，次入阿胶、糯米再煮，约一升止，分三服，空心，食前，日午服之。忌酒、醋三五日。妊娠胎气至五月以后常不安者，服之必效。顷见妊妇好饮酒、食咸酸五辛，胎必动，不可不知。

黄 汤 治胎动不安，腹痛下黄汁。

糯米（一合） 黄 川芎（各一两）

上细锉，水二大盏，煎至一盏，三分温服。

顺气饮子 产前服之安胎。

紫苏叶 木香（炮） 人参 草豆蔻 茯苓（各一两） 甘草（一两） 大腹子（一两，如气弱者不用）

上 咀，每服三钱，水一盏，苎根三寸，糯米少许，煎至七分，去滓温服。

安胎寄生汤 （文仲）疗血流下方。

桑寄生 白术（各一两二钱半） 茯苓（一两） 甘草（二两半）

上切，以水五升，煮取二升半，分三服。若人壮者，可加芍药二两，足水二升。若胎不安腹痛，端然有所见，加干姜一两即安。忌海藻、菘菜、酢物、桃、李、雀肉等。

秦艽汤 （《指迷》）治胎动不安。

秦艽 阿胶（炒） 艾叶上等分为粗末，每服五钱，水二盏，糯米百粒，煎至一盏，去滓温服。

短剧止痛汤 疗妊娠重下，痛引腰背，安胎。

当归 阿胶（炙） 干地黄 黄连 芍药（各一两） 鸡子（一枚） 秫米（一升）

上七味，以水七升，搅鸡子令相得，煮秫米令如蟹目沸，去滓纳诸药，煮取三升，分四服。忌芜荑。《经心录》同。

黄芩汤 治妇人胎孕不安。

黄芩 白术（各半两） 当归（二钱）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

钓藤汤 治妊娠八九月，胎动不安，心腹 痛，面目青冷，汗出气欲绝。此由劳动用力伤胎宫，宜急治之。

钓藤钩 当归 茯神 人参（各一两） 苦梗（一两半） 桑寄生（半两）

上为粗末，每服五大钱，水二盏，煎至一盏，去滓，温服无时候。忌猪肉、菘菜。若烦热，加石膏二两半。临产月加桂心一两。

《删繁》疗妇人怀妊，胎动不安。葱豉安胎汤。

香豉（一升，熬） 葱白（一升） 阿胶（二两，炙）

先以水三升，煮葱豉取一升，去滓入胶，再煎令烊服。一日一夜可服三四剂。《经心录》同。

始妊娠胎动不安，护胎法。

鲤鱼（二斤） 粳米（一升） 葱（一握） 豉 姜上作 食之，每月一度。

安胎织罩散白药子（一两） 白芷（半两）

上为细末，每服二钱，煎紫苏汤调下，或胎热心烦闷，入砂糖少许煎。

银苎酒 治妊娠胎动欲堕，腹痛不可忍方。

苎根（二两，锉） 银（五两） 清酒（一盏）

上以水二大盏，煎至一大盏，去滓分温二服。

治胎动不安。

用好银煮取水，着葱油作羹食之佳。

又方 川芎（二两） 葱白（一升）

上以水七升，煮取二升半，分温三服。

疗妊娠后不转动方阿胶（炙，一两） 桑寄生（半两）

上为末，以酒一升，煮五沸，下生鸡卵一枚酒中，分温二服，空心食前。（《短剧方》无寄生，有艾叶，只用水煎。）

《肘后》治胎动不安。取苎根如足大指者一尺， 咀，以水五升，煮取三升，去滓服。（一方有生姜五片，丹溪云：苎根大能补阴，而行滞血。）

缩砂散 治胎动不安，堕在须臾者，神效。（方见毒物伤胎。）

又方 川芎（二两） 葱白（五两） 水三碗，煮二碗半，分三服。

治妊娠因失所动困绝方 取竹沥饮一升，立愈。

鲤鱼 方 治妊娠胎动不安，心腹刺痛。

鲤鱼（一斤，修事净，细切） 阿胶（一两，杵碎，炒黄燥） 糯米（二合）

上件以水二升，入鱼、胶、米煮令熟，入葱白、生姜、橘皮、盐少许，更煮五七沸，食前吃。如有所伤，且吃五七日效。

治妊娠胎动，烦闷不安甚方。

取生地黄杵绞汁，每服一小盏，煎令沸，入鸡子白一枚，搅令匀，顿服。

治妊娠胎动，昼夜叫呼，口噤唇搴，及下重痢不息方。

艾叶（五两）

上以好酒五升，同煮取四升，去滓更煎取一升服。口闭者开口灌之，药下即瘥。

卷之四 胎前门

胎上逼心

即子悬〔薛〕胎上逼心之证，若气逆胎上，用紫苏饮。饮食不甘，兼以四君子。若内热晡热，兼以逍遥散。若胃火所致，用四君、黄芩、枳壳、柴、栀。若脾郁所致，用归脾汤加柴、栀、枳壳。一妊妇每因恚怒，其胎上逼，左关脉弦洪，乃肝火内动。用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦不食，用六君子调养脾土，加柴胡、枳壳，调和肝气乃瘥。一妊妇胎上逼，胸满嗳气，饮食少思，此脾气郁滞，用紫苏饮顿安。又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。程文彬治孕妇七个月，胸膈饱闷，气喘，忽吐出一物如小肠寸许，举家惊疑其胎烂。程至，诊得寸口脉洪滑，知其气盛血少，胎气凑上，中焦蓄有湿热，湿生痰，知所吐之物，乃痰结聚，病名子悬。以紫苏饮加芩、连、贝母，十剂获痊。

本事方紫苏饮 治妊娠胎气不和，怀胎近上，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐，气结连日不下。（一方无芎，名七宝散。）

紫苏茎叶（一两） 大腹皮 人参 川芎 陈皮 白芍药（各半两） 当归（七钱半）

甘草（二钱半）

上细锉，分作三服，每服用水一盏半，生姜四片，葱白七寸，煎至七分，去渣空心服。

曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰：此必坐草太早，心怀一点惧气结而不行，然非不顺也。《素问》云：恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药一服便产。及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服胎便近下。

陈良甫治一妇有孕七个月，远归，忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说胎已死矣，用蓖麻子研烂加麝香调，贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，他脉平和。陈问二医，作何证治之？答曰：死胎也。陈曰：何以知之？曰：两尺脉沉绝，以此知之。陈曰：此说出何经？二医无答。陈曰，此子悬也。若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活。面青舌赤，吐沫，母死子活。唇口俱青，母子俱死。今面不赤，口不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮子治之。至十服，而胎近下矣。

当归汤 治妊娠胎动，荡心闷绝，烦躁口干，横生倒产，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足厥冷。产科名保安散。一方无甘草，有川芎。浓朴。《产宝方》有川芎。

当归 阿胶（炒） 甘草（各一两） 人参（一两半） 连根葱白（一根）

上细锉，水二升，煎四味至升半，去滓下葱再煎，减三合，温服。一剂分为二三服。

大圣散 治妊娠忪悸，睡梦多惊，心腹胀满，连脐急痛，胎上逼。（见惊悸）

治胎上逼心烦闷方。又治妊娠六七月以后，胎动困笃。用葱白二七茎，浓煮汁饮之。

若胎未死即安，已死即出，未效再服。（娄全善云：此方神妙，脉浮滑者宜之。《本草》云：葱白通阳气安胎。）

《秘录》治胎动上逼心痛。取艾叶如鸡子大，以头醋四升，煎取二升，分温服。又治胎上逼心，热痛下血。神曲半斤，捣碎和熟水绞取汁三盅，无进温服，止。

治妊娠遍身痛，或冲心欲死，不能饮食。

白术（五两） 黄芩（二两） 芍药（四两）

上水六升，煮取二升半，分作三服。缘胎有水致痛，兼易产。

文仲、葛氏疗妊娠卒胎上迫心痛方 取弩弦急带之，立愈。

胶艾汤（见血崩。）保生丸（大法。）

卷之四 胎前门

妊娠经来漏胎下血

〔脉经〕妇人经月下，但为微少，师脉之反言有躯，其后审然，其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明、少阴各如经法，身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑则多实，六经养成，所以月见阴见。阳精汁凝胞散，散者损堕，设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。（滑脉主血有余，今经又少，故知孕也。）大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓滑大无病者，血盛有余也。儿大能饮，自不来矣。

〔大全〕夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳、少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内，手太阳小肠脉也，手少阴心脉也，是二经为表里，上为乳汁，下为月水，有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏，血尽则人毙矣。又有因劳役，喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动。若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。曾有以娠妇月信不绝，而胎不损，问产科熊宗古，答曰：妇人血盛气衰，其有必肥，既娠之后，月信当来而胎不动，若据晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕。若不作漏胎治，则其未必堕。今推宗古之言，诚有旨也。巢氏云：妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，拥之为乳汁也。有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶。所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也，既荣经为风所胜，则所来者非养胎之血，以此辨之，若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损，强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。

〔丹〕胎漏因气虚，因血虚，因血热。

〔薛〕前证若因风热，用防风黄芩丸。若因血热，用加味逍遥散。若因血虚，用二黄散。若因血去太多，用八珍汤；未应，补中益气汤。若因肝火，用柴胡山栀散。若因脾火，用加味归脾汤。若因事下血作痛，用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱，用补中益气汤加五味子。若因脾胃虚陷，用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热，宜逍遥散。

妊娠卒然下血，若因怒气，用小柴胡汤。若因风热，用一味防风丸。若因血热，用一味子芩丸。若因脾气虚弱，用六君子汤。若因中气下陷，用补中益气。若气血盛而下血者，乃因儿小饮少也，不必服药。一妊妇下血，服凉血之药，下血益甚，食少体倦，此脾气虚而不能摄血，余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热，其血仍下，此肝火旺而血沸腾，用加味逍遥散血止，用补中益气汤而安。一妊妇下血，发热作渴，食少体倦，属脾气虚而肝火所侮，用四君子加柴胡、山栀。血止，因怒复作，用六君加柴胡、山栀、升麻而安一妊娠六月，每怒下血，甚至寒热头痛，胁胀腹疼，作呕少食。余谓寒热头痛，乃肝火上冲；胁胀腹痛，乃肝气不行；作呕少食，乃肝侮脾胃；小便下血，乃肝气火血热。用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。一妊娠六月，体倦食少，劳役下血，用六君加当归、熟地黄、柴胡、升麻而愈。江应宿治王祠部安人孕三月，腰腹递痛，漏下不止，气涌胀闷，速江诊视。六脉弦数，平昔脉极沉细，此必怒动肝火，挟相火而生内热，喜脉不滑，未至离经，犹可保也。以条芩、白术、枳壳、香附、茯苓、阿胶、白芍、当归、陈皮，煎调鹿角 ，酒淬细末一钱，更进抑青丸一服痛已，数剂平复。仲景云：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛为胞阻，芎归胶艾汤主之。（方见血崩。）

《大全方》治妊娠三四月，腹痛时时下血。

续断（二两） 艾叶 当归 干地黄（各六两） 竹茹 阿胶 鸡苏（各一两）

水一升，煎取六合，空心再服。

《广济》安胎。胎病漏血腹痛。

当归 川芎 阿胶（炙） 人参（各一两） 大枣（二十个）

上切，以水三升，酒四升，煮二升半，分三服，五日一剂，频服三四剂无妨。

济生如圣汤 治胎动腹痛，或为漏胎。

鲤鱼皮 当归（酒浸） 熟地黄（酒蒸） 白芍药 阿胶（蚌粉炒） 川芎续断（酒浸） 甘草（炙，各等分） 一方有干姜、竹茹。

上 咀，每服四钱，水一盏，苎根少许，姜五片，煎温服。《济生》有续断，无干姜、竹茹。

桑寄生散 治胎漏经血妄行，淋沥不已。

桑寄生 当归（去芦，酒浸） 川芎 川续断（酒浸） 阿胶（蛤粉炒） 香附子（炒去毛）

茯神（去木） 白术（各一钱） 人参 甘草（炙，各半钱）

上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。

郑氏人参散 治漏胎败血凑心，日渐胎干，子母危困。

人参 黄 （炙） 阿胶（炒，各五钱） 竹茹 木香 炙甘草 附子（炮，各半钱） 川芎陈皮 苎根（各二钱半） 生姜（三钱，炮黑）

上 咀，每四钱，糯米三七粒，水煎热服。忌生冷、鸡、鸭、鱼、面。

梅师治胎动下血，心腹疼，死生不知，服此汤活即安，死即下。即催生佛手散，方见胎产大法。（即川芎、当归等分为散也。）

妊娠无故卒下血不止，取阿胶三两，炙、捣末，酒一升半，煎令消，一服愈。

罗氏立圣散 治妊娠下血不止。

鸡肝三个，用酒一升煮熟，共食之，大效。

二黄散 治胎漏。

生地黄 熟地黄（等分，锉） 水三盏，煎半干，去滓服。

治胎漏下血。

阿胶（二两） 捣末，生地黄（半斤） 捣取汁，以清酒三升，绞汁、分三服。

治胎漏下血不止，胎干即死，宜急治之。

生地黄汁（一升） 陈酒（五合）

上同煎三五沸，温、三服，以止为度。

地黄汤 治经血妄行，及鼻衄不止。

生地黄（酒擂取汁，半两） 薄荷（三钱） 甘草（一钱）

上二味为末，新汲水合地黄汁调，食后服。

《续易简》治漏血。

用野苎根（二两，锉炒，家种亦可） 金银（各一两许）

为一剂。酒水准，煎耗半，温服。若闪 胎动欲漏，砂仁皮炒令热透，为末，（二钱，）

酒或盐汤下。

保命枳壳汤 治妇人胎漏下血，及因事下血。

枳壳 黄芩（各半两） 白术（一两）

上为粗末，每服七钱，水一盏，煎七分，食前服。

子芩丸 治肝经有热，妄行下血。

细条黄芩炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤，淬酒热调服。若脾胃虚不宜用。

防风丸 治肝经有风，以致血得风而流散不归经。

用防风为末，每服一钱，白汤调服。

防风黄芩丸 治肝经有风热，致血崩、便血、屎血。

用条芩炒焦，防风等分为末，酒糊丸桐子大。每服三、五十丸，食远或食前米饮或温酒送下。

仲景云：妇人宿有 病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时胎。下血者后断三月 也。所以血不止者，其 不去故也。

当下其 ，桂枝茯苓丸主之。

桂枝茯苓丸方桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍药（各等分）

上五味末之，炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸，不知，加至三丸。

治胎下血不止。取桃树上干不落桃子，烧灰和水服，瘥。（《本草》云：桃奴破血，又治伏梁、积气。）

榆白皮散 治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。

榆白皮 葵根 瞿麦（各二钱） 大麻仁（去壳） 木通（各一钱） 牛膝（去芦，酒浸焙，一钱半）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

卷之四 胎前门

胎漏黄汁下或如豆汁

〔薛〕前证肝脾湿热，用升阳除湿汤。（血崩。）肝脾风热，用加味逍遥散。肝脾郁怒，用加味归脾汤。脾胃气虚，用钱氏白术散。若脾气下陷，用补中益气汤，肝经风热，用防风黄芩丸。风入肠胃，用胃风汤。一妊娠因怒胸膈不利，饮食少思，服消导顺气之剂，脾胃愈弱，饮食愈少，大便不实且无度，久而便黄水或带白，视其面色黄中隐白。余曰：黄色脾虚也，白色肺虚也。朝以补中益气汤升补胃气，夕以六君子培补脾气而愈。

《大全方》治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁，胎动腹痛。

粳米（五合） 黄 （六两）

上以水七升，煎取二升，分为四服。

银苎酒（见前胎动不安。）

又方 用生艾汁二盏 阿胶 白蜜（各一两）

煎至七分，温服。如无生艾，煎干艾浓汁亦可。一方加竹茹。一方用酒不用蜜。

《脉经》云：妇人怀躯六月、七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕，此非时孤浆预下故也。（胎漏徐徐下水，今暴下而多，故知堕胎也。）

卷之四 胎前门

跌扑伤胎毒药伤胎

〔大〕妊娠惊胎者，乃怀妊将满，胎神已具，坠仆伤胎，甚至下血不醒。若欲验其子母安否，当参第四论治之。

〔薛〕愚按前证若因怒跌仆，或手足抽搐，用钓藤汤。（见前。）若因气滞，用紫苏饮。

（胎上逼心。）若因脾胃气虚，用六君子加苏梗。若郁结伤脾，用归脾汤。若郁怒伤肝脾，用四七汤（杂病气。）加芎、归。若去血过多，用佛手散。如不应，胶艾汤。气血虚，八珍汤加胶、艾。

催生神妙佛手散 治妇人妊娠五七月，因事筑磕着胎，或子死腹中，恶露下，疼痛不已，口噤欲绝，用此药探之。若不损则痛止，子母俱安。若胎损，立便逐下。本出徐文仲神验胎动方，云治血上冲心腹满闷者，如汤沃雪。又治产前、产后体热败血腹痛。（又名芎 汤。）

当归（六两） 川芎（四两，张氏方等分）

上为粗末，每服三钱，水一大盏，煎令泣泣欲干，投酒一大盏，止煎一沸，去滓温服，口噤灌之。如人行五里再服，不过三五服便生。一方云：此药治伤胎去血多，崩中去血多，金疮去血多，拔牙去血多，昏晕欲倒者，以水煎服。或先以漏血，腹内疼痛，加芍药、官桂减半，随手效。（余详胎产大法）

治妊娠忽因倒地，或擎重作劳促损，腹中疼痛肿重，及子死腹中不出，三服立下。

川芎（一两）

上为细末，以热酒调服方寸匕，日三、四服。

按：川芎上窜散气，有服之暴亡者。若诊其脉举之有，按之无者，忌服。

治妊娠从高坠下，腹痛下血烦闷。

生地黄 益母草（各一两） 当归 黄 （各半两）

上 咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去滓无时候。

《集验》疗妊娠二三月，上至七八月，顿仆失跌，胎动不安、伤损，腰腹痛欲死，若有所见，及胎奔上抢心短气，下血不止方。

干地黄 当归 艾叶（各二两） 阿胶 川芎（各三两）

上以水七升，煮取二升半，分作三服。腹痛甚，加杜仲、五加皮（各三两） 一方无地黄，有甘草。一方无地黄，却用生姜自然汁一匙，地黄汁半合，马通半合，煎成药去滓，入此再煎三沸，温服。一方有人参、白茯苓，水煎。

〔丹〕妇人因闪挫伤胎，肚疼血崩。

归尾 陈皮 白术 人参 茯苓 白芍药 川芎（各三钱） 甘草（炙，五分）

上 咀，分四帖，水三盏，煎取一盏，下缩砂末一钱五分，炒黑五灵胎一钱。

竹茹酒 治妊娠误有失坠损血，胎损疼痛。

青竹茹（二合） 好酒（一升）

上煮三五沸，分作三服，即安。

秦艽汤 疗妊娠或因僵仆，胎动不安，脐腹 痛。（方见胎动不安。）

治妊娠偶有所伤，胎动不安，疼痛不可忍。兼治崩血，又兼治子冒，又名子痫。

缩砂（不以多少，）和皮炒令黑色。一方用仁，熨斗内略炒为细末，热酒调下二钱，不饮酒者以米饮调下皆可。觉腹中热，则胎已安矣。此方神效，予常用之有验。

补遗安胎散 治卒然腰痛，下血不已。

熟地黄 艾叶 白芍药 川芎 黄 阿胶（炒） 当归 甘草 地榆（各等分）

上 咀，每四钱，姜五片，枣一枚，煎温服。

〔薛〕若因毒药，用甘草、黑豆、淡竹叶。若因顿仆，用阿胶散，未应，煎送知母丸。若因顿仆下血腹痛，用佛手散，未应，用八珍送知母丸。血出过多，用八珍汤斤许，益母草四两，水煎徐徐与服。若胎死，以朴硝或平胃散下之。

快捷方式方 治用毒药攻胎，药毒冲心，外证牙关紧急，口不能言，两手强直，握拳头低，自汗身微热。外证与中风相似，但其脉浮而软，十死一生，医多不识，若作中风治之，必死无疑。用白扁豆二两，生，去皮为末，新汲水调下即效。

阿胶散 治妊娠不问月数深浅，或因顿仆，或因毒药，胎动不安，腰痛腹满，或有所下，或胎上抢心，短气乏力。（方见前胎动不安。）

妊娠误服诸药毒，致胎动不安治之方。

甘草 黑豆 淡竹叶（等分） 浓煎汁饮之。

夺命丸 治妇人小产，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青白，面色黄黑，胎上抢心则闷绝欲死，冷汗自出，喘满不食。或食毒物，或误服草药，伤动胎气，下血不止，胎尚未损，服之可安，已死服之可下。若胎腐烂腹中危甚者，立可取出。此方的系异人传授，至妙。（此即仲景茯苓桂枝丸，但用淡醋汤嚼下不同耳。方即牡丹皮、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍药等分是也。丹溪亦称妙。）

卷之四 胎前门

心痛

〔大〕妊娠心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心正经为真心痛，朝发夕死，夕发旦死。若伤心支络，则乍安乍作。若伤于子藏，则胎动而血下。

〔薛〕前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳、山楂。若因错杂诸邪，当审其因而治之。

一妊妇心痛烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹膨满，按之则痛，此因饮食停滞，用人参养胃汤。按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子补之而愈。一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，吞酸不食，此肝脾气滞，用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。

火龙散 治妊娠心气疼。

川楝子 茴香（炒，各三钱） 艾叶末（盐炒，一钱半）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

《产宝》治妊娠卒心痛气欲绝方。

川芎 当归 茯苓 浓朴（制，各一分）

上水六升，煎取二升，分二服。

白术汤 治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。（出《古今录验》）

白术（三两） 赤芍药（二两） 黄芩（一两半）

上切，以水六升，煮取二升半，分三服，半日令尽，微下水令易生。忌桃、李、雀肉等。

《千金》疗妊娠心痛。

青竹茹（一升） 羊脂（八两） 白蜜（三两）

上三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。

又方 青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓分温顿服。

又方 破鸡子一枚，酒调服之。

又方 大麻子三升，研水八升，煮取五升，分五服。

又方 橘皮（三两） 豆豉（五两） 为细末，炼蜜为丸如桐子大。温水下二七丸，无时候。（四方并出《外室秘要》）

《补遗》沉香降气汤 茯苓补心汤 四七汤 紫苏饮皆可用。

《雷公炮炙论》云：心痛欲死，急觅延胡。

卷之四 胎前门

心腹痛

〔大〕夫妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相击而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕也。又云：妊娠心腹疼痛，多是风寒温冷痰饮与脏气相击，故令腹痛，攻伤不已，则致胎动也。

〔薛〕前证若风寒痰饮，用金沸草散。（杂病咳嗽。）胎气郁结，加香附、川芎。若饮食停滞，用六君加紫苏、枳壳。若怒动肝火，前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾，用归脾汤（杂病健忘。）加枳壳、山栀。一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气滞而为痰，用六君子加柴胡、枳壳，诸证渐退，饮食渐进。又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒两胁气胀，中脘作痛，恶寒呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香，一剂而愈。

当归芍药散 治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后血晕、目虚、气乏、崩中、久痢。常服通畅血脉，不生痈疖，消痰养肾，明目益津。

白芍药（半斤） 当归 茯苓 白术（各四两） 泽泻 川芎（各二两，一方芎只两半）

上为细末，每服二钱，食前温酒调服。《元和纪用经》名为六气经纬丸，云能祛风补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色，散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐李少君久饵之药，后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。本方用芍药四两，泽泻、茯苓、川芎各一两，当归、白术各二两，亦可以蜜丸服。（出《三因方》。）

阿胶散 治妊娠胎动，腹中 痛，不思饮食。

甘草（二钱半） 白茯苓 白术 川芎 阿胶（各七钱半，炒） 当归（炒） 陈皮（各一两）

上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分服。

疗妊娠患腹痛并胎动不安。

葱白（切一升） 人参 浓朴 阿胶 川芎（各二两） 当归（三两）

上 咀，以水七升，煎取三升，分三服。一方有甘草，无浓朴、川芎；疗妊娠先患冷气，忽中心腹痛如刀芎归汤。

川芎 人参 茯苓 吴茱萸 苦梗 当归（各三两） 浓朴（制） 芍药（各二两）

上 咀，以水九升，煎取三升，分三服，气下即安。

草豆蔻散 治妊娠心腹常痛，吃食减少，四肢不和，全不入食。

草果仁（想是草豆蔻） 陈橘皮 干地黄 白术（各一两） 川芎（七钱半） 当归（炒）

桂心 干姜 木香（各半两）

上为细末，每服四钱，水一盏，枣二枚，煎六分，热服。

《古今录验》疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。

薤白（一升） 当归（切，四两）

上以水五升，煮取二升，作三服，亦可小便服。相去一炊顷再服。

《千金》疗妊娠腹中痛方 生地黄（二斤） 取汁，酒一升，合煎减半，顿服愈。

治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。

上等银（一斤） 茅根（二斤，去黑皮）

以水九升，煮银取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服立安。

治妊娠四五月，忽心腹绞痛。

大红枣（十四枚） 烧存性为末，童子小便调下。

治妊娠心腹痛不可忍方。

盐（一斤） 烧令赤，以两指取一撮，酒调服。

香术散 治妊娠五个月以后，常胸腹间气刺满痛或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒忧虑过度，饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病。医官王师复处此方，三服而愈。

广中莪术（一两，炒） 丁香（半两） 粉草（二钱半）

上为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状，愈。

《补遗》手拈散 四七汤加归、芍。四磨汤 小乌沉汤 安胎饮除地榆。

以上诸方皆可选用。

卷之四 胎前门

腹痛

〔仲〕妇人怀胎，腹中 痛，当归芍药散主之。（见前。）

〔洁〕地黄当归汤 治妇人有孕胎痛。

当归（一两） 熟地黄（二两）

上为末，作一服，水三升，煎至一升半，去滓顿服。

〔仲〕妇人腹中痛，小建中汤主之。（方见伤寒腹痛。）

〔云〕芎归汤 治妊娠先患冷气，忽心腹痛如刀刺。（见前心腹痛。）

〔丹〕孙院君因近丧冒恶气伤胎，肚痛手不可近，发热，口中不思食，须安胎，散滞气。

青皮（三钱） 黄芩 芍药（各二钱） 归尾（一钱半） 川芎（一钱） 木香（五分）

甘草（炙，少许）

分二帖，水三盏，先煮苎根两大片至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。

治妊娠腹痛，用生地黄三斤，捣取汁，酒一升合煎减半，顿服愈。

〔脉〕师曰：妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不动，欲知生死，令人摸之，如覆杯者则男，如肘颈参差起者女也。冷在何面，冷者为死，温者为生。

卷之四 胎前门

小腹痛

〔大〕妊娠小腹痛者，由胞络虚，风寒相搏，痛甚亦令胎动也。

〔薛〕前证若风寒所搏，用紫苏饮加生姜。气血虚，用八珍汤。脾气虚，用六君子汤。中气虚，用补中益气汤。若腹胀痛，用安胎饮加升麻、白术；不应，兼补中益气汤。

一妊妇小腹作痛，其胎不安，气攻左右，或时逆上，小便不利，用小柴胡汤加青皮、山栀，清肝火而愈，后因怒小腹胀满，小便小利，水道重坠，胎仍不安，此亦肝木炽盛所致，用龙胆泻肝汤一剂，诸证顿愈。乃以四君子加柴胡、升麻，以培脾土而安。

疗妊娠被惊恼，胎向下不安，小腹痛连腰，下血。

当归 川芎（各八分） 阿胶（炙） 人参 艾叶（各四分） 大枣（二十个） 茯苓（十分）

上细切，以水四升，煮取二升，温分三服。

《补遗》治妊妇小腹痛，胎动不安。

川芎为细末，酒调下。

又方 川芎 当归（各等分） 水煎温服。

卷之四 胎前门

腰腹及背痛

〔大〕肾主腰足，因劳伤损动其经，虚则风冷乘之则腰痛，冷气乘虚入腹则腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多动胎气。妇人肾以系胞，妊娠而腰痛甚者，则胎堕也。

〔薛〕前证若外邪所伤，用独活寄生汤。（杂病腰痛，）劳伤元气，用八珍、杜仲、砂仁、胶艾。脾肾不足，以前药加白术、补骨脂。气血郁滞，用紫苏饮加桔梗、枳壳。肝火所动，用小柴胡汤（伤寒少阳病。）加白术、枳壳、山栀。肝脾郁结，用归脾汤（杂病健忘。）加柴胡、枳壳。

一妊妇颈项强直，腰背作痛，此膀胱经风邪所致，用拔萃羌活汤（杂病腰痛。）一剂而愈；又用独活寄生汤及八珍汤以祛邪固本而痊。

石山治一妇怀妊八月，尝病腰痛不能转侧，大便燥结，医用人参等补剂，痛益加。用硝黄通利之药，燥结虽行而痛如故。汪诊之，脉稍洪近驶，曰血热血滞也。宜用四物加木香、乳、没、黄柏、火麻仁，煎服四五帖，痛稍减，燥结润。复加发热面赤，或时恶寒，仍用前方去乳香、没药，加柴胡、黄芩，服二帖而寒热除。又背心觉寒，腰痛复作。汪曰：血已利矣，可于前方加人参一钱，服之而安。

江篁南治一妇，妊娠三个月，因闪挫伤损，腰痛小腹疼，下血，内有热，用当归、白术、黄芩上，熟地、川芎、防风、砂仁中，艾叶上，香附下，用水煎服。血止小腹不痛，去砂仁。又用鸡子黄三个，以酒搅化，煮熟食之即痊。

通气散 治妊娠腰痛，状不可忍，此药神效。

破故纸（不以多少，）瓦上炒香熟为末，嚼胡桃肉一个，空心温酒下三钱。

五加皮散 治妊娠腰痛不可忍，或连胯痛。（先服此散。）

杜仲（四两，炒） 五加皮 阿胶（炙） 防风 金毛狗脊 川芎 白芍药 细辛 萆（各三两） 杏仁（八十枚，去尖皮，麸炒） 一方有白茯苓，无白芍。

上 咀，以水九升，煮取二升，去滓下胶，作三服。

五加皮丸 治证同前。（服前散后，次服此丸。）

续断（炒） 杜仲（各二两半） 芎 独活（各三两） 五加皮 狗脊 萆 芍药 诃子肉（各四两）

上为细末，炼蜜和丸如梧子大。空心酒下四十丸，日三。

疗触动胎以致腰痛背痛。

杜仲 五加皮 当归 芍药 川芎 萆（各等分）

上细锉，以水七升，煮取一升半，分温三服。

〔丹〕仁六嫂有胎腰痛。

白术（四钱） 陈皮（三钱） 黄柏（炒，二钱半） 人参 条芩 川芎 地黄 当归尾（各半两）

甘草（炙，一钱）

上分四帖，水酒煎服。

疗妊娠气壅攻腰，痛不可忍，兼治腹痛。

当归（三两） 阿胶 甘草（各二两） 葱白（一升）

上细锉，以水七升，煮取三升，去滓分温三服。

大地黄丸 治产前后腰腹疼，一切血疼；兼治血气虚，四肢不举，骨髓热疼。

熟地黄（二两） 乌梅肉 当归（各一两）

上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，空心白汤嚼下。

紫酒 治妊娠腰痛如折。

大黑豆二合，炒令香熟，以酒一大盏，煮取七分，去豆，空心顿服。

〔本〕治胎动腰痛抢心，或下血。取葱白不拘多少，浓煮汁饮之。

疗妊娠腰背痛反复不得。

鹿角（长六寸，烧令赤，酒中淬，再烧再淬，以角碎为度。） 取所淬酒饮之。

一方鹿角为末，酒服亦可。

卒腰痛不安，或腰痛胎转抢心，下血不止，用菖蒲汁酒一升服之。

妊娠卒胎动不安，或但腰痛，或胎转抢心，或下血不止。

艾叶一把，如鸡子大，以酒四升，煮取二升，分为二服良。

短剧苎根汤 疗损动胎腰，腹痛去血，胎动向下方。

生干地黄 苎根（各二两） 当归 芍药 阿胶 甘草（各一两）

上细切，以水六升，煮取二升，去滓纳胶煎烊，分温三服。忌海藻、芜荑。

卷之四 胎前门

心腹胀满

〔大全〕夫妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，妊娠重因触冷冻饮料发动，与气相平，故令心腹胀满也。

〔薛〕前证若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散。（杂病中风。）若食伤脾胃，用六君子汤。若阳气壅滞，用紫苏饮。（胎上逼心。）一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳，其胀益甚，其胎上攻，恶心不食，右关脉浮大，按之则弦。此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞闷，用补中益气汤升举脾气而瘥。一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃、宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验之胎死已久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤。其论曰：妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分，急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎。此证盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓妊娠孕如此，终不知胎水之患也。

仓公下气汤 治妊娠心腹胀满，两胁妨闷，不下饮食，四肢无力。

羌活 赤芍药 甘草 槟榔 青皮 大腹皮 陈皮 赤茯苓 半夏 桑白皮 桂心（各半两） 紫苏茎（二两）

咀，每服三钱，水一盏，姜五片，枣一个，煎七分，去滓服，无时。《局方》分心气饮大同小异，加灯心煎。

诃黎勒散 疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。

诃黎勒 赤茯苓 前胡（各一两） 陈皮 大腹皮 桑白皮（各七钱半） 枳壳 川芎白术（各半两）

上为粗末，每服四钱，水一盏半，姜三片，枣子一个，煎至七分，去滓温服，无时。

安胎和气饮 治胎冷腹胀，痛引两胁，小便频数，大便虚滑。

诃子（面裹煨，去核） 白术（各二钱） 陈皮（去白） 高良姜（炒） 木香（不见火）

白芍药 陈米（炒） 甘草（炙，各一钱）

上作一服，水二盏，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。忌食生冷之物。

治妊娠心下满，气急切痛。

赤茯苓（六分） 桑白皮（五分） 前胡（四分） 郁李仁 槟榔（各三分）

上为细末，以水一升，煮取一半，去滓，夜卧服。

紫苏饮 治妊娠心腹胀满，两胁妨闷。（见胎上逼心。）

枳壳汤 治妇人妊胎腹胀。

枳壳（三两） 黄芩（一两）

为粗末，每服五钱，水盏半，煎温服。如胎前腹满，身体沉重，加白术一两。

〔仲景〕妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏寒故也。当以附子汤温其脏。

附子汤方附子（二枚，炮去皮，破八片） 白术（四两） 茯苓 芍药（各三两） 人参（二两）

上五味，以水八升，煮取三升，去滓温服一升，日三服。

妇人伤胎怀身，腹满不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。

卷之四 胎前门

胎水肿满

《产宝》论曰：夫妊娠肿满，由脏气本弱，因产重虚，土不克水，血散入四肢，遂致腹胀，手足面目皆浮肿，小便秘涩。陈无择云：凡妇人宿有风寒冷湿，妊娠喜脚肿，俗呼为皱脚。亦有通身肿满，心腹急胀，名曰胎水。

论曰：凡妊娠之人，无使气极。若心静气和，则胎气安稳。若中风寒邪气及有所触犯，则随邪而生病也。凡妊娠经血壅闭以养胎，若忽然虚肿，乃胎中挟水，水血相搏，脾胃恶湿，主身之肌肉，湿渍气弱，则肌肉虚，水气流溢，故令身肿满也。然其由有自，或因泄泻下痢，脏腑虚滑，耗损脾胃；或因寒热疟疾烦渴，引饮太过，湿渍脾胃，皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞，儿未成形而胎多损坏，及其临产日脚微肿，乃胞脏水少血多，水出于外，故现微肿，则易生也。宿有寒气，因寒冷所触，故能令腹胀肿满也。

《产乳集》论妊娠自三月成胎之后，两足自脚面渐肿腿膝以来，行步艰辛，以至喘闷，饮食不美，似水气状。至于脚指间有黄水出者，谓之子气，直至分娩方消。此由妇人素有风气，或冲任经有血风，未可妄投汤药，亦恐大段甚者，虑将产之际费力，有不测之忧，故不可不治于未产之前也。古方论中少有言者，按《名医录》宋少主元徽中，与徐文伯微行学针法，文伯见一妊妇足肿不能行，少主脉之，此女形也。文伯诊之曰：此男胎也，在左则胎黑色。少主怒欲破之。文伯恻然曰：臣请针之，胎遂堕，男形而色黑。此妊娠足肿之说，见于古者。今巢氏《病源》中但有子烦之论，《千金》并《产宝》方亦略言之，刘禹锡《续传广信方》以为妊妇有水气而成胎，《太平圣惠》亦言之，皆非也。元丰中，淮南陈景初，名医也，独有方论治此病，方名初谓之香附散，李伯时易名曰天仙藤散也。

〔薛〕前证若胸满腹胀，小便不通，遍身浮肿，用鲤鱼汤。脾胃虚弱，佐以四君子。

若面目虚浮，肢体如水气，用全生白术散；如未应，用六君子汤。脾虚湿热，下部作肿，用补中益气加茯苓。若饮食失宜，呕吐泄泻，用六君子汤。若腿足发肿，喘闷不安，或指缝出水，用天仙藤散。脾胃虚弱，兼四君子汤；如未应，用补中益气汤。若脾肺气滞，用加味归脾汤佐以加味逍遥散。一妊妇每胎至五月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身，后及头面，此是脾肺气虚，朝用补中益气，夕用六君子加苏梗而愈。凡治妊娠，毋泥月数，但见某经证，即用本药为善。

一妊妇年三十八，妊娠水肿，以鲤鱼汤加五苓散、人参。湿加苍术一钱，浓朴、陈皮五分，萝卜子炒、车前子、滑石各一钱，作一帖。若喘急加苦葶苈，小便不利加木通、灯草，甚者车前子、浚川散，其湿毒自消。防己治腰以下湿热肿，如内伤胃弱者，不可用也。

天仙藤散天仙藤（洗，略炒） 香附子（炒） 陈皮 甘草 乌药（不必天台者，但得软白辛而香者良）

上等分，净秤为细末，每服三钱，水一大盏，姜三片，木瓜三片，紫苏三叶，同煎至七分，放温澄清，空心食前服，日三服。小便利，气脉通，体轻肿渐消，更不须多服。（元丰末，王荆公居金陵，举家病，以诗赠景初曰：举族贫兼病，烦君药石功，到家何所寄，一一问征鸿。因此见方得于李伯时家传方，录于临川张右丞宅。）

《产宝》疗妊娠身肿有水气，心腹胀满，小便少。

茯苓（四两） 杏仁 槟榔（各三两） 旋复花 郁李仁（各一两）

上为粗末，以水六升，煮取二升，去滓分温三服。小便通即瘥。

崔氏疗妊娠体肿有水气，心腹急满。

茯苓 白术（四两） 旋复花（二两） 杏仁 黄芩（各三两）

上细切，以水七升，煮取二升半，分温三服。忌桃、李、雀肉。酢物。

疗妊娠遍身洪肿，葶苈子散二方。

葶苈子（一两） 白术（五两） 茯苓 桑白皮 郁李仁（各二两）

上为粗末，水六升，煮取二升，分三服，小便利即瘥。

又方泽泻 葶苈（各二两） 茯苓 枳壳 白术（各六两）

上细切，以水六升，煮取二升，分温两服，小便利即瘥。

泽泻散 治妊娠气壅，身体腹胁浮肿，喘急，大便不通，小便赤涩，宜服。

泽泻 木通 桑白皮 赤茯苓 枳壳 槟榔（各一钱半）

上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，食前服。

防己汤 治妊娠脾虚，通身浮肿，心腹胀满，喘促，小便不利。

防己（一钱半） 桑白皮 赤茯苓 紫苏茎叶（各二钱） 木香（半钱）

作一服，煎服法同前。

千金鲤鱼汤 治妊娠腹大，胎间有水气。

白术（五两） 茯苓（四两） 当归 芍药（各三两）

上细锉片，以鲤鱼一尾，修事如食法，煮取汁，去鱼不用，每服四钱，入鱼汁一盏半，生姜七片，橘皮少许，煎至七分，去滓空心服。《集验》同。

肾着汤 治妊娠腰脚肿。

茯苓 白术（各四两） 干姜 甘草（各二两） 杏仁（三两）

上 咀，每服四钱，水一盏半，煎至七分，食前服。

指迷五皮散 治胎水。寻常脾虚肿满亦治。

大腹皮 桑白皮 生姜皮 茯苓皮 橘皮（各等分）

上 咀，每服半两，水二盏，浓磨木香水一呷，同煎至八分，去滓空心温服。亦治男子脾虚肿满。

治妊娠两脚浮肿，名曰脆脚。因脾衰不能制水，血化成水所致。用生料平胃散，姜、枣水煎服。或为末，紫苏叶煎汤调下。

全生白术散 治妊娠面目虚浮，如水肿状。

白术（一两） 生姜皮 大腹皮 茯苓皮 陈皮（各半两）

上为细末，每服二钱，米饮调下，不拘时。

子和治妊娠从脚上至腹肿，小便不利，微渴。猪苓五两为末，以熟水服方寸匕，日三服。

〔丹〕子肿多湿，用山栀一撮，米饮吞下。

卷之四 胎前门

腹内钟鸣

〔大〕治孕妇腹内钟鸣，用鼠窟前后土为细末，研麝香酒调下二钱，其产妇立愈。

《补遗》治孕妇腹中儿哭，用川黄连浓煎汁，令母常呷之。

〔薛〕按《产宝》云：小儿在腹中哭，其治法亦用空房中鼠穴土或黄连煎浓汁饮之即止，想即是证，又云：脐带上疙瘩，儿含口中，因妊妇登高举臂，脱出儿口，以此作声，令妊妇曲腰就地如拾物状，仍入儿口即止。然黄连性寒，麝香开窍，当酌量用之。

卷之四 胎前门

积聚

〔素〕黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故，何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。《至真要论》〔丹〕血块如盘，有孕难服峻剂，此方主之。

香附子（醋煮，四两） 桃仁（去皮尖，一两） 海粉（醋煮，二两） 白术（一两）

上为末，面糊丸服。

卷之四 胎前门

孕痈

治孕痈立效。

乌药（研，出洪软白香辣者良）

上用五钱，水一盏，牛皮胶一片，同煎至七分，温服。

《补遗》治孕中有痈。薏苡仁煮汁饮之。

〔薛〕按孕痈即是腹内患痈，如前法不应，宜用牡丹皮散或薏苡仁汤。（方见外科内痈）

卷之四 胎前门

伤食

〔大〕经云：饮食自倍，肠胃乃伤。又云：阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。若妊子饮食不节，生冷毒物，恣性食啖，致伤脾胃，故妊娠伤食，最难得药，唯此二方最稳捷。（木香丸、白术散。）

〔薛〕东垣先生云：脾胃之气壮，则过时而不饥，多食而不伤。盖胃主司纳，脾主消化，五脏之本也。然食倍而伤者，乃脾气虚而不化也，若投以峻剂，则脾胃复伤而胎亦损矣。当审其所因而调治之。若饮食停滞，或肚腹作痛，用平胃散。呕吐恶心，加枳壳、砂仁。吞酸嗳腐，加黄连三分、吴茱萸二分。腹满泄泻，用六君子汤。停滞肉食，倍加山楂。停滞面食，倍加麦 。停滞糯食，用白酒曲末一味。米食停滞，倍加谷 。鱼腥所伤，倍加陈皮。伤辛热之物，加黄连。伤生冷之物，加砂仁、木香；如不应，更加肉豆蔻、补骨脂；再不应，用四神丸。若脾气下陷，用补中益气汤。凡嗳觉药气，且戒药饵，节饮食。经云：损其脾者，调其饮食，适其寒温。大凡脾胃虚弱，饮食难化，以白术、陈皮为末等分，陈曲糊丸，常服最善。枳术丸但可暂用，枳实峻厉，能耗真气，治者慎之。

一妊娠因停食，服枳术丸，胸腹不利，饮食益少，更服消导宽中之剂，其胎下坠。余谓此脾气虚而不能承载也，用补中益气及六君子汤，中气渐健，其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻，调理而痊。

木香丸 治妇人有孕伤食。

木香（二钱） 三棱 人参 白茯苓（各三钱）

上为细末，面糊丸如绿豆大。熟水吞三四十丸。

白术散 治妊娠气不调和，饮食易伤。

白术（炒） 干紫苏（各一两） 人参 白芷（炒，各七钱半） 川芎 诃子皮青皮（各半两） 甘草（二钱半）

上为末，每服二钱，水一盏，姜三片，煎至七分，温服。

《局方》小七香丸、（杂伤饮食。）保气散（坐月。）二方，治伤食良效。

郑氏胜金散 治妊妇因食伤胎，传于脾胃，气虚冷逼，小腹胀痛，或腰重大便秘。

吴茱萸（酒浸） 净陈皮 川芎 干姜（炮） 生姜（切、焙，各一钱半） 炙甘草 浓朴（姜制，各三钱）

细末，每服三钱，陈米饮下，入盐煎尤妙。《济生》加砂仁。

卷之四 胎前门

中恶

〔大〕夫妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，谓之中恶。邪恶之气中胎，伤于人也。所以然者，血气自养而为精神之主。若血气不和，则精神衰弱，故邪毒之气得以中之，妊娠之病，亦致损胎也。

〔薛〕前证当调补正气为善，用金银藤一味煎汤饮之。

当归散 治妊娠中恶，心腹 痛。

当归 丁香 川芎（各三两） 青橘皮（二两） 吴茱萸（半两，去梗汤泡三次，炒黑）

上为细末，无时，温酒调一钱。

又方 生干地黄（一两） 枳壳 木香（各七钱半） 为细末，每服一钱，酒调下。

又方 苦梗（二两，细锉略炒） 生姜（半两） 水煎服之。

《补遗》治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐血，或衄血者，用熟艾（如拳大。）煮汁频服。

又方 用盐一盏，水二盏，调和服，以冷水 之，吐出即安。

又方 灶心土为末，每二钱，井水调服，白汤调亦可。

又法 取汗衣，用男子贴体久染汗者佳。烧灰存性，百沸汤调服。

卷之四 胎前门

中风

〔大〕论曰：夫四时八方之气为风也，常以冬至之日候之，若从其乡来者，长养万物。若不从其乡来者，名为虚邪，贼害万物，人体虚则中之。若风邪客于皮肤，入于经络，即顽痹不仁。若入于筋脉，挟寒则挛急 僻，挟温客弛纵。若入脏腑，则恍惚惊悸。凡五脏俞皆在背，脏腑虚寒，邪皆从俞而入，随所伤脏腑经络而为诸病，妊娠中风，若不早治，则令堕胎也。

〔薛〕按《病机机要》云：风本为热，热胜则风动，宜以静胜其躁，是亦养血也。治法须少汗，亦宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，虽有汗下之戒，而有中脏、中腑之分。中腑者多着四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者多着九窍，则唇缓失音，耳聋鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗之，中脏者宜下之，表里已和，宜治在经，当以大药养之，此中风要法。妊妇患之，亦当以此施治，而佐以安胎之药。

防风散 治妊娠中风卒倒，心神闷乱，口噤不能言，四肢急强。

防风（去芦） 葛根 桑寄生（各一两） 羚羊角屑 细辛（去苗） 当归（去芦）

甘菊花 汉防己（去皮） 秦艽（去芦） 桂心 茯神（去木） 甘草（炙，各半两）

上为 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓入竹沥半合，搅匀，温服无时。

生犀角散 治妊娠卒中风不语，四肢强直，心神 愦。

牛犀角屑 麻黄（去节，各一两） 防风（去芦） 赤箭 羌活 当归 人参（各去芦）

葛根 赤芍药（各七钱半） 甘草（炙） 秦艽（各半两） 石膏（一两半）

上为 咀，每服八钱，煎服法如前。

防己散 治妊娠中风，口眼 斜，手足顽痹。

防己（去皮） 羌活 防风（各去芦） 麻黄（去节） 黄松木节 羚羊角（屑，各一两）

桂心 荆芥穗 薏苡仁 桑寄生 甘草（炙，各半两）

上 咀，每服五钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一大盏，去滓温服，不拘时候。

独活散 治妊娠因洗头中风，身体强硬，牙关紧急，失音不语，并皆治之。

独活（去芦） 赤箭 麻黄（去节） 阿胶（各一两，炒） 乌犀角屑 羌活（去芦） 防风（去芦）

天蓼木 白附子（炮，各七钱半） 汉防己（去皮） 桂心 芎 白僵蚕（微炒，各半两）

龙脑（二钱半，细研）

上为细末，入研药令匀，每服二钱，薄荷汤调下，不拘时。

白僵蚕散 治妊娠中风口噤，心膈痰涎壅滞，言语不得，四肢强直。

白僵蚕（炒） 天麻 独活（去芦，各一两） 麻黄（去节，一两半） 乌犀角屑（七钱半）

白附子（炮） 半夏（汤洗七次，姜制） 天南星（炮） 藿香（各半两） 龙脑（二钱半，研）

上为细末，入研药令匀，每服一钱，生姜、薄荷汤调下，不拘时日，三服。

赤箭丸 治妊娠中风，手足不随，筋脉缓急，言语謇涩，皮肤不仁。

赤箭 萆 （酒浸） 麻黄（去节） 独活（去芦） 鼠粘子 熟干地黄 羚羊角（屑，各一两）

阿胶（炒） 防风（去芦） 芎 当归（炒，去芦） 薏苡仁 五加皮 秦艽（去芦） 汉防己（去皮）

柏子仁 酸枣仁（炒） 丹参（去芦，各七钱半）

上为细末，炼蜜和捣三五百下，丸如梧子大。每服三十丸，豆淋酒送下，食前。

白术酒 治妊娠中风口噤，语言不得。

白术（一两半） 独活（一两） 黑豆（一合，炒）

上细锉，以酒三升，煎取一升半，去滓温，分四服。口噤者拗口灌之，得汗即愈。

治妊娠因感外风如中风状，不省人事。

熟艾（三两） 陈米醋炒令极热，以绢帛裹熨脐下，良久即省。

卷之四 胎前门

风痉

（痫）

〔大〕妊娠体虚，受风而伤太阳之经络，后复遇风寒相搏，发则口噤背强，名之曰痉。

又云： ，其候冒闷不识人，须臾自醒，良久复作，谓之风痉。一名子痫，亦名子冒，甚则反张。

〔薛〕前证若心肝风热，用钓藤汤。（胎动）肝脾血虚，加味逍遥散。（调经）肝脾郁怒，加味归脾汤。（杂病健忘。）气逆痰滞，紫苏饮。肝火风热，钓藤散。（眩晕。）脾郁痰滞，二陈、姜汁、竹沥。若兼证相杂，当参照子烦门。

羚羊角散 治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子痫风痉。

羚羊角（镑） 独活 酸枣仁（炒） 五加皮 薏苡仁（炒） 防风 当归（酒浸）

川芎 茯苓（去木） 杏仁（去皮尖，各五分） 木香 甘草（炙，各二分）

上姜水煎服。

《短剧》疗妊娠忽闷，眼不识人，须臾醒复发，亦有不醒者，名为 病，亦名子痫，亦名子冒，宜葛根汤。若竹近可速办者，当先作沥汁，次办汤也。其竹远不可即办者，当先办汤。此二疗会得其一种，竹沥偏疗诸痉绝起死也。非但偏疗妊娠产妇绝死者有效，小儿或痫 ，金疮发 ，疗之亦验。

葛根汤方 治妊娠临月，因发风痉，闷愦不识人，吐逆眩倒，小醒复发，名曰子痫。

葛根 贝母（去心） 牡丹皮 木防己 防风 当归 川芎 白茯苓 桂心（熬）

泽泻 甘草（各二两） 独活 石膏（碎） 人参（各三两）

上细切，以水九升，煮取三升，分三服。贝母令人易产，若未临月者，以升麻代之。忌海藻、菘菜、酢物。

按：此方犯桂与牡丹，不如羚羊角散之妥。

羌活酒 治妊娠中风痉，口噤，四肢强直，角弓反张。

羌活（去芦，一两半） 防风（去芦，一两） 黑豆（一合，炒，去皮）

上二味为 咀，好酒五升，浸一宿，每服用黑豆一合，炒令熟，投入药酒一大盏，候沸即住，去滓，分两服灌之。

〔丹〕治一妇人怀妊六月，发痫，手足扬直，面紫黑色，合眼涎出，昏愦不醒人事，半时而醒。医与震灵丹五十余帖，其疾时作时止，无减证，直至临产方自愈。产一女，蓐中子母皆安。次年其夫疑丹毒必作，求治之。

诊其脉，浮取弦，重取涩，按至骨则沉实带数。时正二月因未见其痫发正状，未敢与药，意其旧年痫发时乃五月，欲待其时，度此疾必作，当审谛施治。至五月半，其疾果作，皆是午巳两时，遂教以自制防风通圣散，用生甘草加桃仁多，红花少，或服或吐，至四五剂，疾渐疏而轻，后发为疥而愈。

卷之四 胎前门

螈

〔薛〕螈者筋脉急而缩也， 者筋脉缓而伸也。一缩一伸，手足相引搐搦不已。大抵与婴孩发搐相似，谓之螈 也。此证多属风，盖风主摇动。骆龙吉云：心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽，则为螈 也。治法：若因风热，用钓藤汤加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血。若风痰上涌，加竹沥、南星、半夏。若风邪急搐，加全蝎、僵蚕。亏损气血，用八珍汤加钓藤、山栀为主。若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝绝也，皆不治。一妊妇四肢不能伸，服祛风燥血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐。余谓肝火血燥，用八珍汤加炒黑黄芩为主，佐以钓藤汤而安。后因怒，前证复作，小便下血，寒热少寐，饮食少思，用钓藤散加山栀、柴胡而血止。用加味逍遥散，寒热退而得寐。用六君子汤加芍药、钓藤钩，饮食进而渐愈。

钓藤汤（见胎动不安。） 钓藤散（眩晕。）

卷之四 胎前门

眩晕

消风散 治妊娠肝脏热毒上攻太阳穴，胸膈涎壅，头旋目晕，或腮项肿核。

石膏（ ） 防风（去芦） 川羌活（去芦） 甘菊花（去枝梗） 川芎 羚羊角（镑）

当归（酒浸，去芦） 大豆黄卷（炒） 荆芥穗 白芷（各一钱） 炙甘草（半钱）

上作一服，水二盅，好芽茶半钱，煎至一盅，食远服。

犀角散 治妊娠妇人诸风热困倦，时发昏眩。

犀角 楝参 山栀仁 川羌活 黄连 青黛 川芎 吴白芷 茯苓 甘草（炙，各一钱）

上作一服，水二盅，生姜三片，竹叶七叶，煎至一盅，食远服。

卷之四 胎前门

惊悸

吴丞妻孕而惊，遂病悸。医以为病在中，神越焉，无可为。沈宗常以为胆伤耳，俾服抱胆丸而愈。

大圣散 治妊娠怔悸，睡里多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。

白茯苓（去皮） 麦门冬（去心） 黄 （去芦，蜜炙） 当归（去芦，酒浸） 川芎（各一钱半）

木香（不见火） 人参 甘草（炙，各一钱）

上作一服，水二盅，生姜五片，煎至一盅，服无时。

抱胆丸（杂病癫。）

卷之四 胎前门

喑

〔大全〕孕妇不语，非病也。间有如此者，不须服药，临产月但服保生丸、四物汤之类，产下便语得，亦自然之理，非药之功也。医家不说与人，临月则与寻常之药，产后能语，则以为医之功，岂其功也哉。黄帝问曰：人有重身九月而喑，此为何也？岐伯对曰：胞之络脉绝也。帝曰：何以言之？岐伯曰：胞络者，系于肾少阴之脉，贯肾系舌本，故不能言。帝曰：治之奈何？岐伯曰：无治也，当十月复。

郝翁治验，见前候胎条。

卷之四 胎前门

烦

（口干附）

〔大全〕妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以养气。若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰子烦也。《产宝》云：夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘于心，则令心烦也。停痰积饮在心胸之间，或冲于心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已。

若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均谓子烦也。

〔薛〕前证若因内热，用竹叶汤。气滞，用紫苏饮。痰滞，用二陈、白术、黄芩、枳壳。气郁用分气饮加川芎。脾胃虚弱，用六君、紫苏、山栀。一妊妇烦热，吐痰恶食，恶心头晕。此脾虚风痰为患，用半夏白术天麻汤（杂眩晕。）以补元气，祛风邪渐愈，惟头晕未痊，乃用补中益气汤加蔓荆子，以升补阳气而愈。

竹叶汤 治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰子烦。

白茯苓（三钱） 防风 麦门冬（去心） 黄芩（各二钱）

上作一服，水二盅，竹叶五片，煎至一盅，无时服。

竹沥汤 出《外台秘要》，与前竹叶汤同，内有竹沥一合，无竹叶。又方有知母，无黄芩。

竹茹汤 疗妊娠烦躁，或胎不安。

用淡青竹刮茹（一两） 以水一大升，煮取四合，徐徐服尽为度。

知母饮 治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。

知母 麦门冬（去心 赤茯苓（各一钱半） 黄芩 黄 （各二钱） 甘草（一钱）

上作一服，水二盅，入桑白皮半钱，煎至一盏，再入竹沥些少，同煎二三沸服，无时。

麦门冬汤 治妊娠心惊胆怯，烦闷，名曰子烦。

麦门冬（去心） 白茯苓 防风（各三钱） 人参（一钱半）

上作一服，水二盅，生姜五片，淡竹叶十叶，煎至一盅，去滓，不拘时服。

麦门冬散 （二方） 治妊娠心烦愦闷，虚躁吐逆，恶闻食气，头眩，四肢沉重，百节疼痛，多卧少起。

麦门冬（去心） 子芩 赤茯苓（各一两） 茯神 赤芍药 陈皮 人参 苦梗 桑寄生甘草 旋复花（各半两） 生地黄（七钱半）

上为粗末，每服四钱，水一盏，姜一钱，煎至七分，不拘时温服。

又方麦门冬 苎根（各三两） 黄芩 茯神（各一两） 甘草（炙） 犀角屑（各半两）

上 咀，每服四钱，水一盏，生地黄一分，淡竹叶五片，煎至六分，去滓温服效。

柴胡散 治妊娠心烦，头目昏重，心胸烦闷，不思饮食。

柴胡（一两半） 赤茯苓 麦门冬（各一两） 枇杷叶（去毛） 人参 橘红 甘草（各半两）

咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至七分服。

人参散 治妊娠热气乘于心脾，津液枯少，烦躁壅热干渴。

人参 麦门冬 赤获苓 地骨皮 家干葛 黄芩 犀角屑（各七钱半） 甘草（半两）

上 咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服。

治妊娠心烦热不止。

葱白（一握） 豉（二合）

上以水二大盏，煎至一盏半，去滓温，分三服。

一母丸 治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得卧，巢氏谓之子烦也。（出产乳。）

知母（二两，洗焙）

上为细末，以枣肉为丸，如弹子大。每服一丸，煎人参汤送下。

医者不识此证，作虚烦治之，损动胎气宜矣。

〔烦躁口干〕夫足太阴脾之经也，其气通于口，手少阴心之经，其气通于舌。若妊娠之人，脏腑气虚，荣卫不理，阴阳隔绝，热乘于心脾，津液枯少，故令心烦而口干也。

〔薛〕前证若胃经实火，用竹叶石膏汤。若胃经虚热，用人参黄 散。若胃经气虚，用补中益气汤。若肺经虚热，用紫苏饮。若肝经火动，用加味逍遥散。若脾气郁结，用加味归脾汤。若肾经火动，加味地黄丸。一妊妇烦热兼咽间作痛，用知母散加山栀以清肺经而愈。后内热咳嗽，小便自遗，用补中益气加麦门、山栀，以补肺气、滋肾水而痊。

升麻散 治妊娠壅热，心神烦躁，口干渴逆。

川升麻 栝蒌根 黄芩 人参 麦门冬 柴胡 栀子仁 犀角屑 茯神（各一钱）

知母 甘草（各半钱）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

知母散 治妊娠烦躁，闷乱口干，及胎脏热。

知母 麦门冬 甘草（各半两） 黄 子苓 赤茯苓（各七钱半）

上 咀，每服四钱，水一盏，煎至七分，去滓入竹沥一合，更煎三二沸温服。

葛根散 治妇人妊娠数月，胸膈烦躁，唇口干渴，身热少食。

家葛根（野者不用） 黄芩 人参 葳蕤 黄 麦门冬 甘草（等分， 咀）

上每服四钱，水一盏，竹茹一团如钱大，煎七分，温服无时。

人参黄 散 治妊娠身热烦躁，口干食少。

人参 黄 家葛根 麦门冬 赤茯苓 秦艽（各一两） 知母（七钱半）

甘草（半两）

每服四钱，姜、水、竹叶煎服。

《补遗》人参白术散、黄 六一汤皆良。

治子烦口干不得卧。用黄连（去须，细末，每服一钱，）粥饮调下。

卷之四 胎前门

吐血衄血咳唾血

〔大〕妊娠吐血者，皆由脏腑有伤。凡忧思惊怒，皆伤脏腑，气逆于上，血随而溢，心闷胸满，久而不已，心闷甚者死。妊娠病此，多堕胎也。

〔薛〕前证若肝经怒火，先用小柴胡、山栀、生地，次用前药合四物，后用加味逍遥散。（调经。）肝经风热，防风子芩丸。（胎漏下血。）心经有热，朱砂安神丸。（杂·虚烦。）心气不足，补心汤。（惊悸。）思虑伤心，妙香散。（同上。）胃经有火，犀角地黄汤。（吐血。）膏粱积热，加味清胃散。（齿。）郁结伤脾，加味归脾汤。（健忘。）肺经有火，黄芩清肺饮。（淋 。）因气郁滞，紫苏饮子（胎上逼心。）气不摄血，用补中益气汤。肾经虚火，加味六味丸。（杂病虚劳。）

局方必胜散 治男子妇人血妄流溢，吐血、衄血、呕血、咯血。

熟干地黄 小苏（并根用） 人参 蒲黄（微炒） 当归（去芦） 芎 乌梅肉（各一两）

上件药捣罗为粗散，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服，不拘时。

治吐血不止。

马气勃用生布擦为末，浓米饮调下。

治鼻衄。以白茅花浓煎汁服。

〔心〕妊孕寒热往来，咳嗽血痰，或呕吐不食，无力，或喘满，乳脊相应痛，或口中唾如霜雪，出语无声，或耳鸣，或痰涎，日夜数碗，误用热药之故也。刺风门 魂户（各五分） 支沟 间使（各相透）

如寒热未解，百节螈 ，昏愦。再取绝骨（五分） 太溪（三分）

如脉气未平。泻太渊 太白（各二分） 热府以上穴实泻虚补，治产前病立效。此病安后半年，必有一变，四肢消瘦，单腹肿胀，即取阴交一穴，去其恶物也。

卷之四 胎前门

咳嗽

〔大全〕夫肺内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽。秋则肺受之，冬则肾受之，春则肝受之，夏则心受之。其嗽不已，则传于腑。妊娠病久不已，则伤胎也。

〔薛〕前证若秋间风邪伤肺，用金沸草散。（杂·咳嗽。）夏间火邪克金，用人参平肺散。

（杂·喘。）冬间寒邪伤肺，用人参败毒散。（杂·伤湿。）春间风邪伤肺，用参苏饮。（杂·发热。）若脾肺气虚，用六君、芎、归、桔梗。若血虚四物桑白皮、杏仁、桔梗。肾火上炎，用六味丸（杂·虚劳。）加五味子煎服。脾胃气虚，风寒所伤，用补中益气（杂·劳倦）。加桑皮、杏仁、桔梗。盖肺属辛金，生于己土，嗽久不愈者，多因脾土虚而不能生肺气，而腠理不密，以致外邪复感，或因肺气虚不能生水，以致阴火上炎所致。治法当壮土金、生肾水为善。

一妊娠气喘痰甚，诸药不效，素有带下，始于目下浮，两月余其面亦然。此气虚而有痰饮也，用六味丸料数剂而愈。一妊妇嗽则便自出，此肺气不足，肾气亏损，不能司摄，用补中益气汤以培土金，六味丸加五味以生肾气而愈。一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五六碗许，诸药不应。予以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤各一剂，稍愈，数剂而安。一妊妇因怒，咳嗽吐痰，两胁作痛。此肝火伤肺金，以小柴胡汤加山栀、枳壳、白术、茯苓治之而愈。但欲作呕，此肝侮脾也，用六君子加升麻、柴胡而痊。

款冬花散 治妊娠心膈痰毒壅滞，肺气不顺，咳嗽头疼。

款冬花 麻黄 贝母（煨） 前胡 桑白皮 紫菀（各半两） 旋复花 白术甘草（各二钱半） 石膏（一两）

上 咀，每服四钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓温服。

苦梗散 治妊娠肺壅，咳嗽喘急。

桔梗 紫苏 人参 桑白皮 贝母 甘草（各半两） 天门冬（去心） 赤茯苓（各一两）

麻黄（七钱半）

每服四钱，水二盅，生姜三片，煎至一盅，不拘时服。

马兜铃散 治妊娠胎气壅滞，咳嗽喘急。

马兜铃 桔梗 人参 甘草 贝母（各半两） 陈皮（去白） 大腹子 桑白皮紫苏（各一两） 五味子（二钱半）

上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。

麻黄散 治妊娠外伤风冷，痰逆咳嗽，不食。

麻黄（去节） 陈皮（去白） 前胡（各一两） 半夏（汤洗，炒） 人参 白术 枳壳（炒）

贝母 甘草（各半两）

咀，每服四钱，葱白五寸，姜三片，枣一枚，水煎服。

百合散 治妊娠风壅，咳嗽痰多，喘满。

百合（蒸） 紫菀茸（洗） 白芍药 赤茯苓（去皮） 桔梗（炒） 前胡（各去芦）

贝母（去心，各一钱半） 甘草（五分）

作一服，水二盅，姜五片，煎至一盅，不拘时服。

紫菀汤 治妊娠咳嗽不止，胎不安。

紫菀（一两） 桔梗（半两） 甘草 杏仁 桑白皮（各二钱半） 天门冬（一两）

上 咀，每服三钱，竹茹一团，水煎去滓，入蜜半匙，再煎一两沸，温服。

《局方》华盖散，治妊娠咳嗽不止，稳重有效。（见杂病咳嗽。）

卷之四 胎前门

喘

吕沧洲治经历哈散侍人病喘不得卧，众作肺气受风邪治之。吕诊之气口盛于人迎一倍，厥阴弦动而疾，两尺俱短而离经。因告之曰：病盖得之毒药动血，以致胎死不下，奔迫而上冲，非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。

哈散密嘱曰：病外家诚有怀，以室人见嫉，故药去之，众所不知也。众惭而去。

平安散 治妊娠上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀痛。

川芎 木香（各一钱半） 陈皮 熟地黄（洗）

干姜（炮） 生姜 浓朴（去粗皮，制。炒） 甘草（各一钱）

上作一服，水二盅，入烧盐一捻，煎至一盅，不拘时服。

桔梗汤 马兜铃散（并见前咳嗽条。）

卷之四 胎前门

疟

〔大〕妊娠病疟，乃夏伤于暑，客于皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒，阴阳相离，寒热俱作。其发晏者，由风邪客于风府，循膂而下，卫气至一日一夜常大会于风府，故发日晏与早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日下至尾 ，二十二日入脊内，上注于伏冲之脉，其行九日，出缺盆。其气既止，故发更早。其间日发者，风邪内搏五脏，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也。妊娠而发，多伤于胎。

〔薛〕前证因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或郁怒伤脾，或暑邪所伏。审系饮食停滞，用六君子加桔梗、苍术、藿香。外邪多而饮食少，用藿香正气散。（杂病中风。）外邪少而饮食多，用人参养胃汤。（杂疟。）劳伤元气，用补中益气汤。（杂劳倦。）若郁怒所伤，用小柴胡汤（伤寒少阳病。）兼归脾汤。（健忘。）若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药。

仍参三阴三阳经而治之。一妇人因怒患疟，举发无期，久而不已，胸腹不利，饮食少思，吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山栀，二十余剂，寻愈。但晡热少食，又用四君子加柴胡、升麻为主，佐以逍遥散而痊。一妊妇疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便血少寐。此属肝脾郁怒，用归脾汤加柴胡、山栀渐愈；又用六君子汤加柴胡、山栀、升麻而愈。一妊妇患疟已愈，但寒热少食，头痛晡热内热，此脾虚血弱也。用补中益气汤加蔓荆子，头痛顿止；又用六君子汤加芎、归，饮食顿进；再用逍遥散加参、术而寒热愈。

驱邪散 治妊娠停食感冷，发为疟疾。

白术 草果仁 高良姜（炒） 缩砂仁 藿香叶 橘红 白茯苓（去皮，各一钱半）

甘草（炙，五分）

上作一服，水二盅，生姜五片，红枣一枚，煎一盅，不拘时服。

七宝散 治男妇一切疟疾，或先寒后热，或先热后寒，或寒多热少，或热多寒少，或一日一发，或一日两三发，或连日发，或间日发，或三四日一发，不问鬼疟、食疟，不伏水土，山岚瘴气似疟者，并皆治之。

常山 浓朴（姜制） 青皮 陈皮（并不去白） 甘草 槟榔 草果（去皮，各等分）

咀，每服半两，于未发隔夜，用水酒各一盏，煎至一大盏，去滓露一宿，再用酒水煎滓次，去滓亦露一宿，来日当发之早，烫温面东先服头药，少顷再服药滓，大有神效。

予尝治一妊妇，六七个月患疟，先寒后热，六脉浮紧，医用柴胡、桂枝无效。予曰：此非常山不愈。众医难之，越数日疾甚，乃从予治，以七宝散一服瘥。黄帝问：妇人重身，毒之奈何？岐伯曰：有故无殒。帝曰：何谓也，岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。诚审药物之性，明治疗之方，何疑攻治哉。

柴胡散 治妊娠疟疾。

柴胡（二钱） 生大黄（二钱） 生黄芩（一钱半） 甘草（一钱）

上 咀作一服，水煎，临发日五更温服，必取利为愈。如胎上逼心，可服枳壳散。忌油面辛热等物。

又方用大黄（二两） 柴胡（一两半） 黄芩（一两） 芍药（一两）

为细末，清水糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，临发日五更冷汤吞下，隔两时再服五十丸，以利为度。

若妊娠疟疾，发热口干，渴饮无度者，亦用。

生地黄（一两半） 黄芩 麦门冬（去心） 人参 知母（各一两） 石膏（二两） 甘草（半两）

干葛（一两）

上 咀，每服五钱，入乌梅（半个） 煎服。

又方用常山（一两） 石膏（一两） 甘草（炙） 黄芩（各半两） 乌梅（七个）

细切，以水酒各一碗，浸一宿，平旦煎至一碗，去滓分二服，临发时服。

上方犯常山、大黄吐下之剂，若六脉浮紧有力，中有顽痰积热者用之，所谓有故无殒也。其他疗治方法，已备杂证疟门，兹不赘。若热甚恐致动胎者，亦如伤寒热病治法，以白药子、伏龙肝等，涂脐上下可也。

卷之四 胎前门

霍乱

〔大〕夫饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。其间或先吐，或腹痛吐利，是因于热也。若头痛体疼发热，是挟风邪也。若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛。若风入肠胃则泻利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。妊娠患之，多致伤胎也。

〔薛〕按前证若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散。若因饮食停滞，用平胃散。果脾胃顿伤，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂。治当详审，毋使动胎也。一妊妇霍乱已止，但不进饮食，口内味酸，泛行消导宽中。余曰：此胃气伤而虚热也，当用四君子汤。彼不信，仍服人参养胃汤，呕吐酸水，其胎不安，是药复伤也。乃与四君子汤，俾煎熟，令患者先嗅药气，不作呕则呷少许，恐复呕则胎为钓动也。如是旬余愈。

人参白术散白术 茯苓 人参 甘草 木香 藿香（各半两） 干葛（一两）

为末，沸汤调服二钱。吐甚者，加生姜汁频频饮之。

人参散 治妊娠霍乱吐泻，心烦腹痛。

人参 浓朴（姜制） 橘红（各二钱） 当归（炒） 干姜 甘草（炙，各一钱）

作一服，水二盅，姜三片，红枣三枚，煎一盅，服无时。

白术散 治妊娠霍乱，腹痛吐利不止。

白术（炒） 益智仁 枳壳（麸炒） 橘红（各七钱半） 草豆蔻（煨，去皮） 良姜（炒，各半两）

上为散，每服三钱，水煎入姜半分，去滓温服，无时。

木瓜煎 治妊娠霍乱吐泻，转筋入腹则闷绝。

吴茱萸（汤炮，七次） 生姜（切，各七钱半） 木瓜（切，一两半） 一方有 香（七钱半）

甘草（一钱） 茱萸（半两） 加紫苏煎。

上细锉，水二盏，煎一盏二分，去滓分三服，热服，无时。

缩脾饮 解伏热，除烦渴，消暑毒，止吐利。霍乱之后，服热药太多，致烦躁，宜沉井水中候冷，频频服。

草果仁（四两） 乌梅肉（三两） 甘草（二两半）

上 咀，每半两，水一碗，姜十片，煎八分，沉冷服。

妊娠霍乱腹痛，四肢冷逆，汗出脉虚弱者，理中汤治之。

上四方内，用干姜、豆蔻、茱萸，俱大温之剂。若发热烦渴，脉数阳证者，服之即死，宜用后方。

竹茹汤（呕吐） 益元散 桂苓甘露饮 冬葵子汤（并见杂病霍乱。）

卷之四 胎前门

泄泻

〔薛〕米食所伤，用六君加谷 。面食所伤，用六君加麦 。肉食所伤，用六君加山楂。若兼寒热作呕，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡、生姜。兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜、桂，不应，用钱氏益黄散。（幼科脾脏。）若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。（杂病。劳倦。）若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。

若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香、姜、桂。若泻在五更侵晨，饮食少思，乃脾肾虚弱，五更服四神丸，（泄泻。）日间服白术散，如不应，或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，（杂病虚劳。）补命门火以生脾土为善。边太常侧室，妊娠泄泻，自用枳、术、黄连之类，腹闷吐痰，发热恶寒，饮食到口即欲作呕，强匙许即吞酸不快，欲用祛痰理气。余曰：此因脾胃伤而痰滞中脘，若治痰气，复伤脾胃矣。遂以参、术、炮姜为未，丸如黍粒，不时含咽三五丸，渐加，至三日后，日进六君子汤而寻愈。进士王缴征之内怀妊泄泻，恶食作呕。余曰：脾气伤也。其夫忧之，强进米饮。余谓饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。不信，别用人参养胃汤饮之，吐水酸苦；又欲投降火寒药。余曰：若然，则胃气益伤也。经云：损其脾胃者，调其饮食，适其寒温。后不药果愈。

加味理中汤人参 白术 白芍药 白茯苓 干姜 黄连 藿香叶 木香 诃子肉 肉果 甘草（各一钱）

水二盅，生姜参片，大枣二枚，煎一盅，饥时服。

余方并详第二卷泄泻及杂病泄泻门。

卷之四 胎前门

滞下

〔薛〕治痢之法，当参前篇。其下黄水，乃脾土亏损，真色下陷也，当升补中气。若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃。若黄而兼赤，乃心母益子，但补中益气。若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤，或胎气不安，急补脾胃而自安矣。凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶、艾叶之类。地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安，又用阿胶、艾叶之类不应。余曰：腹重坠，下元气虚也。胎动不安，内热盛也。遂用补中益气汤而安，又用六君子汤全愈。壶仙翁治汤总兵夫人妊娠病痢不止。

翁诊其脉，虚而滑，两关若涩，此由胎气不和，相火炎上而有热，似痢实非也。乃用黄芩、白术以安胎，四物、生地黄以调血，数剂而安。当归芍药汤 治妊娠下痢腹痛。（即当归芍药散，见前心腹痛。）

〔本〕治妇人胎前产后赤白痢。

生姜（年少者百钱，老者二百钱，取自然汁） 鸭子（一枚）

上将鸭子打破，倾入姜汁内搅匀，煎八分，入蒲黄三钱，再煎五七沸，空心热服，立效。

〔无〕妊娠下痢赤白，绞刺疼痛。

鸡子（一枚，乌鸡者佳。破孔倾出清，留黄用之） 黄丹（一钱，入鸡子壳内同黄搅匀，以浓纸糊牢，盐泥固济，火上煨焙干，为细末）

上每服二钱，米饮调下。一服愈者是男，二服愈者是女。

〔大〕治妊娠素弱，频并下痢，腹痛羸瘦，面色痿黄，不进饮食。

浓朴（一两半） 白术 熟地黄 川芎 白芍药 当归 干姜 人参（各一两） 诃子（三钱）

甘草（一钱）

上 咀，每服四钱，姜三片，水煎。

又方 治妊娠下痢，腹痛小便涩。

当归 黄 （各一两） 糯米（一合）

上细切，和匀，水煎分四服。

〔罗〕大宁散 治妊娠下痢赤白灰色，泄泻疼痛垂死者。

黑豆（三十五粒） 粟壳（二两，半生半炒） 甘草（二两，半生半炒）

上为粗末，都作一服，生姜三片同煎，食前服。

治妊娠挟热下痢，亦治男子常痢。

黄连 黄柏（各一升） 山栀仁（二十枚）

上 咀，每服五钱，水二盏，浸二时久，煮十余沸，顿服。若呕加陈皮（一两半） 生姜（三两）

黄连汤 治妊娠下痢赤白，脓血不止。

黄连（二两） 浓朴（姜制） 阿胶（炙） 当归 干姜（各一两半） 艾叶 黄柏（各一两）

上为细末，空心米饮调下方寸匕，日三服。

疗妊娠白脓痢，腹中冷。

干姜（四两） 赤石脂（六两） 粳米（一升，炒黄）

上用水七升，煎取二升，温分三服。

浓朴散 治妊娠下痢，黄水不绝。

浓朴（姜炙，三两） 黄连（三两） 肉豆蔻（一枚，连皮用）

上为粗末，水煮顿服。

草果饮 治妊娠脏气本虚，脾胃少弱，脏腑虚滑，腹脐疼痛，日夜无度。

浓朴（姜制，二两） 肉豆蔻（一个，面裹煨）

上 咀，每服三钱，姜三片，水同煎。

卷之四 胎前门

大小便不通

〔大〕夫妊娠大小便不通，由脏腑之热所致。若大肠热则大便不通，小肠热则小便不利，大小肠俱热，则大小便俱不通，更推其因而药之。

〔薛〕前证若大肠血燥，用四物汤加条芩、桃仁。大肠气滞，用紫苏饮加杏仁、条芩。肠胃气虚，用六君子加紫苏、杏仁。肝脾蕴热，用龙胆泻肝汤。心肝虚热，用加味逍遥散加车前子。亚卿李蒲汀侧室，妊娠大小便不利，或用降火理气之剂，元气反虚，肝脉弦急，脾脉迟滞，视其面色，青黄不泽。余曰：此郁怒所致也，用加味归脾汤为主，佐以加味逍遥散而安。主政王天成之内，妊娠痢疾，愈后二便不通，其家世医，自用清热之剂未效。余诊其脉浮大而涩，此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁，夕用加味逍遥散加车前子而瘥。

《短剧》疗妊娠子淋，大小便并不利，气急，已服猪苓散不瘥，宜服甘遂散下之。

甘遂散方用泰山赤皮甘遂（二两）

上一味为末，以白蜜二合和服如豆大一粒，觉心下烦，得微下者，日一服。下之后，还服猪苓散。不得下，日两服，渐加至半钱，以微利为度。（《经心录》同。此药太峻，不可轻用。）

猪苓散 疗妊娠小便涩痛，兼治胎水。

猪苓（五两，去皮） 为末，白汤调方寸匕加至二匕，日三夜二。不瘥，宜转下之，服前药。

葵子汤 （《古今录验》二方。）治妊娠得病六七日以上，身热入脏，大小便不利，安胎除热。

葵子（二升） 滑石（四两，碎）

上以水五升，煮取一升，去滓尽服，须臾当下，便愈。

又方 葵子（一合） 川朴硝（二两） 每服三钱，水煎温服。

治妊娠大小便不通，心腹胀满妨闷，不欲饮食，手足烦热。

槟榔 赤茯苓 大腹皮 木通 郁李仁（去皮尖） 北五味（各一两） 桑寄生甘草 苦梗（各半两）

上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至六分，温服。

治妊娠大小便不通，热闭心膈，腹胁胀闷，妨害饮食。

大黄 木通 槟榔（各一两） 枳壳（七钱半） 大腹子（三枚） 诃子（四个，去核，半生半煨）

上为末，以童便一盏，葱白二寸，同煎至六分，调下二钱。

当归散 治胎前诸疾，或因怒中气冲子脏或冲脬脉，腹急肚胀，腰腹时疼，不思饮食，四肢浮肿，气急时喘，大便忽难，小便忽涩，产门忽肿。

当归（一两） 赤茯苓 枳壳 白芍药 川芎（各二两） 川白姜（炮） 木香（煨） 粉草（各半两）

上 咀，每服三大钱，水一盏半，生姜三片，煎至八分，去滓无时温服。如禀受气弱及南人，枳壳减半。如气实及北人，于内加分两服之。或连日大便秘涩，加蜜同煎。

初虞世治妊娠大便秘涩方。

枳壳（三两） 防风（二两） 炙草（一两）

上为细末，沸汤点服一二钱，空心日三。

又治虚羸大便秘方。

枳壳（制） 阿胶（炒，各等分）

上为细末，炼蜜和剂，杵二三千下，丸如梧子大，别研滑石末为衣。温汤下二十丸，半日来未通，再服三十丸，止于五十丸。

又方车前子（一两） 大黄（炒，半两）

上为细末，每服三钱，空心蜜汤调下。

大腹皮汤 治妊妇大小便不通。

枳壳 大腹皮 赤茯苓（各一两） 甘草（二钱）

上为末，葱白汤调下二钱。

《补遗》局方八正散 治妊妇心经蕴热，脏腑秘结，大肠不通，小便赤涩癃闭。（见杂病淋。）上陈良甫氏所录诸方，今并存之。纳甘遂、朴硝，非至实至危，不得已而为之，不可轻用，其它亦宜审订而用之。仍味薛氏之说，而参之以杂病诸方法，庶无误也。

卷之四 胎前门

小便不通

〔大〕妊娠小便不通，为小肠有热，传于胞而不通耳。若兼心肺气滞，则致喘急。陈无择云：妊娠胎满逼胞，多致小便不利。若心肾气虚，清浊相干，则为诸淋。若胞系了泪，小便不通，名曰转胞。若胎满尿出，名曰遗尿。

〔丹〕转胞病胎妇禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，大率有之。古方皆用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞为胎所压，展在一边，胞系了戾不通耳。胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之坠下，必有其由。一日吴宅宠人患此，脉之两手似涩，重取则弦，左手稍和。予曰：此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下，故喜坠。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜空心饮，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷气定，又与一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果为的确，恐偶中耳。后有数人历历有效，未知果何如耶？仲景云：妇人本肌盛头举身满，今反羸瘦举中空减，胞系了戾，亦致胞转。其义未详，必有能知之者。一妇人四十一岁，妊孕九个月，转胞小便不出，三日矣。下急脚肿，不堪存活，来告急。予往视之，见其形瘁，脉之右涩而左稍和，此饱食而气伤，胎系弱，不能自举而下坠，压着膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。转胞之病，大率如此。予遂制一方补血养气，血气既正，胎系自举，则不下坠，方有安之理。遂作人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜，煎浓汤与四帖，任其叫啖。

至次早，又与四帖，药渣作一帖，煎令顿饮之，探喉令吐出此药汤，小便立通，皆黑水。

后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十帖与之，以防产前后之虚，果得就蓐平安，产后亦健。一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱。予意其血气虚弱，不然水载其胎，故胎重坠，下压住膀胱下口，因此溺不得出。若服补药升扶胎起，则自下。药力未至，愈加急满。遂令一老妇用香油涂手，自产门入托起其胎，溺出如注，胀急顿解。一面却以人参、黄 、升麻、大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。

〔薛〕前证亦有脾肺气虚，不能下输膀胱者；亦有气热郁结膀胱，津液不利者；亦有金为火烁，脾土湿热，甚而不利者；更当详审施治。司徒李杏冈仲子室，孕五月，小便不利，诸药不应。余曰：非八味丸不能救。不信，别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。

儒者王文远室，患此小腹肿胀几至于殆，用八味丸一服，小便滴沥，再以前丸之料，加车前子一剂即利，肚腹顿宛而安。

〔仲〕问曰：妇人病饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。（即八味丸。方见杂病虚劳。

每以酒下十五丸至二十丸，日再服。）

〔产〕疗小便不通及胞转。

桑螵蛸捣末，米饮服方寸匕，日三。

〔仲〕妊娠有水气，重身，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。

葵子（一斤） 茯苓（三两）

上二味杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。

妊娠小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。

当归 贝母 苦参（各四两）

上为末，炼蜜丸如小豆大。饮服三丸，加至十丸。（男子加滑石半两。）

〔大〕治妊娠卒不得小便。

杏仁一味去皮尖，捣丸如绿豆大，灯心汤吞七丸，立利。

〔丹〕朱宅妇人三十余岁，怀胎四个月，大小便闭，因与通利，冬葵子等药已通，但气未顺。此由性急，血耗气乱，须和其气，滋其血乃安。

陈皮 青皮 芍药（一钱） 人参 归身尾 川芎 地黄 白术（半两） 茯苓 木通 甘草（二分）

独圣散 治妊娠小便不通。

上用蔓荆子为末，每服二钱，食前浓煎葱白汤调下。

卷之四 胎前门

淋

〔大〕妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。

〔薛〕前证若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。（身体痛。）若小便涩少淋沥，用安荣散。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（前阴诸疾。）若肝经虚热，用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。（淋。）若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。（淋。）若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。（淋）。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。一妇人每怒发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬余未已。受胎三月，因怒前证复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮各二剂而安。五月又怒，复下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。一妊娠饮食后因恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色，小便频数，时或有血，服安胎止血之剂益甚。

余曰：寒热呕吐而腹胀，此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼肝侮土也。小便频数而有血，此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂，脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂，小便顿清。后节饮食调理而安。

地肤大黄汤 （《外台》）疗妊娠子淋宜下。

川大黄 地肤草（各三两） 知母 黄芩 猪苓 赤芍药 通草 川升麻 枳实甘草（各二两）

上 咀，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。

疗妊娠患淋，小便涩不利，小腹水道热痛。

冬葵子（一升） 芍药（二两） 黄芩 赤茯苓 车前子（各三两）

上 咀，以水七升，煎至二升，温分三服。

疗妊娠数月，小便淋沥、疼痛，心烦闷乱，不思饮食。

瞿麦穗 赤茯苓 桑白皮 木通 葵子（各一两） 黄芩 芍药 枳壳 车前子（各半两）

上为粗末，每服四钱，水一盏，煎至六分，温服。

安荣散 治妊娠小便涩少，遂成淋沥。

麦门冬（去心） 通草 滑石 人参 细辛（各二钱） 当归（去芦，酒浸） 灯草 甘草（各半钱）

上为细末，每服二钱，不拘时，麦门煎汤调服。

大腹皮散 治妊娠大小便赤涩。

大腹皮 枳壳（去白，麸炒） 甘草（炙，各一钱） 赤茯苓（去皮，三钱）

上为细末，每服二钱，不拘时，浓煎葱白汤调下。

《经心录》疗妊娠患子淋，小便数，出少或热疼痛，及子烦。

地肤子（三两）

上细切，水四升，煮取二升半，去滓分三服，日三服。

《补遗》治胎前诸般淋沥，小便不通。

槟榔 赤芍药（各等分）

上锉，每服五钱，水煎温服，甚效。

猪苓散 疗妊娠子淋，小便涩痛。（方见前大小便不通。）

卷之四 胎前门

遗尿

〔薛〕若脬中有热，宜用加味逍遥散。若脾肺气虚，宜用补中益气汤加益智。若肝肾阴虚，宜用六味丸。一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作胀。余以为肝火血虚，用加味逍遥散、六味地黄丸寻愈。后又寒热，或发热，或恚怒，前证仍作。用八珍散、逍遥散兼服，以清肝火、养肝血而痊。

白薇散 疗妊娠胎满，不知小便出时。（见前三卷遗尿。）

桑螵蛸散 治妊娠小便不禁。

桑螵蛸（二十枚，炙黄）

上为细末，每服二钱，空心米饮调下。

又方 益智仁为末，米饮下，亦效。

卷之四 胎前门

尿血

〔大〕妊妇劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢渗入脬，故令尿血也。

〔薛〕前证因怒动火者，宜小柴胡汤加山栀。因劳动火者，宜用补中益气汤。若因浓味积热，宜用清胃散（杂病齿。）加犀角、连翘、甘草。若因肝经血热，宜用加味逍遥散。若因脾气下陷，宜用补中益气汤。若因脾虚血热，宜用加味逍遥散。一妊妇因怒尿血，内热作渴，寒热往来，胸乳间作胀，饮食少思，肝脉弦弱，此肝经血虚而热也。用加味逍遥散、六味地黄丸兼服渐愈。又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。

《千金》疗妊娠卒下血及子淋方。

葵子（一升，研）

上以水五升，煮取二升，分温三服。

又方 生艾叶（一斤，研。冬用干者亦得）

上以酒五升，煮取二升，分三服。

又方 生地黄（一升，切）

上以酒四升，煮取二升，分温三服。亦疗落身后血。

续断汤 治妊娠下血及尿血。

当归 生地黄（各一两） 续断（半两） 赤芍药（二钱半）

上为末，空心葱白煎汤调下二钱。

疗妊娠尿血方。

阿胶 熟地黄（各等分）

上为细末，空心粥饮调下二钱。

补遗姜蜜汤 治妊娠小便尿血。

生姜（七片） 蜜（半盏） 白茅根（一握）

上入水，浓煎服。

五苓散去桂加阿胶。（炒）同为粗末，每服四钱，用车前子、白茅根浓煎温服。

又方 白茅根浓煎汤，吞酒蒸黄连丸。

卷之四 胎前门

眼目

一妇将临月，忽然两目失明，不见灯火，头痛眩晕，项腮肿满，不能转颈，诸治不瘥，反加危困。偶得消风散服之，病减七八，获安分娩。其眼吊起，人物不辨，乃以四物汤加荆芥、防风，更服眼科天门冬饮子，二方间服，目渐稍明。大忌酒、面，煎炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀妊多居火间，衣着太暖，伏热在内，或酒面炙爆太过，以致胎热也。

天门冬饮子 治妊娠肝经风热，上攻眼目，带吊失明。

天门冬（去心） 知母 茺蔚子 五味子 防风（去芦） 茯苓（去皮） 川羌活（去芦）

人参（各一钱）

上作一服，水二盅，生姜三片，煎至一盅，食后服。

卷之四 胎前门

脏躁悲伤

陈良甫记管先生治一妊娠四五个月，脏躁悲伤，遇昼则惨凄泪下，数欠，象若神灵，如有所凭。医与巫皆无益，与仲景大枣汤，一投而愈。

〔薛〕前证或因寒水攻心，或肺有风邪者，治当审察。一妊妇无故自悲，用大枣汤二剂而愈。后复患，又用前汤佐以四君子加山栀而安。一妊妇悲哀烦躁，其夫询之，云：我无故但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主，佐以八珍汤而安。

〔仲景〕妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

甘麦大枣汤方甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）

上以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。

许学士云：乡里有一妇人，数欠伸，无故悲泣不止，或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不应，予忽忆《金匮》有一证云：妇人脏躁悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。

淡竹茹汤 治妊妇心虚惊悸，脏躁悲伤不止。又治虚烦甚效。

麦门冬（去心） 小麦 半夏（汤泡。各二两半） 人参 白茯苓（各一两半）

甘草（一两）

上锉散，每服四钱，姜五片，枣一枚，淡竹茹一团，如指大，同煎温服。

又方 治胎脏躁，自悲、自哭、自笑。

上以红枣烧存性，米饮调下。

卷之四 胎前门

妊病可下胎断胎

〔大全〕妊娠羸瘦，或挟疾病，脏腑虚损，气血枯竭，既不能养胎，致胎动而不坚固，终不能安者，则可下之，免害妊妇也。

〔薛〕前证宜用腰腹背痛门方论主之。其胎果不能安者，方可议下，慎之慎之。

鸿胪张淑人痢疾后胎动，心神不安，肢体殊倦，用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头痛，以大剂补中益气汤加蔓荆子治之，热痛顿止，仍用前散又五十余剂而安。其后生产甚易。今大中丞许少薇公向令金坛时，夫人胎漏，疗治不止，时迫于上。许公欲因其势遂下之，谋于余，余第令服佛手散，以为可安即安，不可安即下，顺其自然而已。既数服，公忧疑不决。女科医者检方以进，乃用牛膝一两，酒煎服，谓牛膝固补下部药耳，用之何害。公遂信而服之，而胎果下。余时有从母之戚，未及知，比知而驰至，则闻盈庭皆桂麝气，盖因胞衣未下，许医又进香桂散矣，血遂暴下如大河决，不可复止，亟煎独参汤未成而卒。公哀伤甫定而过余谢，且念余曰：牛膝补药而能堕胎，何也？余对曰：生则宣而熟则补，故破血之与填精，如箭锋相拄，岂独牛膝哉？鹿角亦堕胎破血，而煎为白胶，则安胎止血，因其熟而信其生，此之谓粗工。公叹恨无已。余故特着之，以为世戒。

〔大全〕治妊娠母因疾病，胎不能安，可下之。

取七月七日法面（《大全》作曲。）四两，水二大盏，煎取一盏，三分，绵滤去滓，分温三服，立下。

又方 大曲五升，清酒一斗，煮二沸，去渣，分五服，隔宿勿食，但再服，其子如糜，母无疾苦。（千金不传，炒。）

又方 麦 一升为末，和水煮二升，服之即下。（神效）

又方 附子（二枚） 为末，以淳苦酒和涂右足，去之，大良。

又方 取鸡子一枚，以三指撮盐放鸡子中，服之立出。

按：陈良甫所列有牛膝汤、桂心散诸方，娄全善皆不之取，而独取此数方，其见卓矣。

〔断产〕〔丹〕断子法 用白面曲一升，无灰酒五升，打作糊，煮二升半，用绢帛滤去渣，作三服，候前月经将来日，晚下吃一服，次日五更吃一服，天明吃一服，月经即行，终身绝子。

〔大〕断产验方 故蚕纸方圆一尺，烧为末，酒饮调服，终身不复怀孕。

又方 用油煎水银一日方息，空心服枣核大一丸，永断孕，不损人。

四物汤每服五钱，加芸苔子二钱，于经行后空心温服。

〔薛〕前云用蚕故纸尺许烧灰为末，产后酒服之，血虚者终不复孕。大抵断产之剂，多用峻厉，往往有不起者，是则产之害未若断产之害也。吾闻阁老张罗峰、太常李恒斋俱因服断产之剂，自谓形体俱怯，遇劳必病，有由然矣。

按：《夷坚志》载：东京女子白牡丹，以售堕胎药生，得恶报。今虽列如上方，以备万一之用，用者尚其慎之。

卷之四 胎前门

胎自堕

〔丹〕阳施阴化，胎孕乃成。血气虚损，不足营养，其胎自堕。或劳怒伤情，内火便动，亦能堕胎。推原其本，皆因于热，火能消物，造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕，此未得病情者也。予见贾氏妇，但有孕至三月左右必堕，诊其脉，左手大而无力，重取则涩，知其血少也。以其妙年，只补中气，使血自荣。时正夏初，教以浓煎白术汤下黄芩末一钱，服三四十帖，遂得保全其生，因而思之，堕因内热而虚者，于理为多，曰热曰虚，当分轻重。盖孕至三月，正属相火，所以易堕，不然何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎妙药耶？好生之工，幸无轻视。一妇年三十余，或经住或成形未具，其胎必堕，察其性急多怒，色黑气实，此相火太盛，不能生气化胎，反食气伤精故也。因令住经第二月，用黄芩、白术、当归、甘草，服至三月尽止药，后生一子。一妇经住三月后，尺脉或涩或微弱，其妇却无病，知是子宫真气不全，故阳不施，阴不化，精血虽凝，终不成形。至产血块或产血胞。一妇腹渐大如怀子，至十月求易产药，察其神色甚困难，与之药，不数日生白虫半桶。盖由妇之元气太虚，精血虽凝，不能成胎而为秽腐，蕴积之久，湿化为热，湿热生虫，理之所有，亦须周十月之气，发动而产，终非佳兆。其妇不及月死。湿热生虫，譬之沟渠污浊，积久不流，则诸虫生于其间矣。

汪石山治一妇长瘦，色黄白，性躁急、年三十余，常患堕胎，已七八见矣。诊其脉，皆柔软无力，两尺虽浮而弱，不任寻按。曰：此因胎堕太多，气血耗甚，胎无滋养，故频堕，譬之水涸而禾枯，土削而木倒也。况三月五月，正属少阳火动之时，加以性躁而急发之，故堕多在三五七月也。宜大补阴汤去桂加黄柏、黄芩煎服，仍用研末蜜丸服之，庶可保生，服半年胎固而生二子。

钱仲阳治一孕妇病，医言胎且堕。钱曰：妊者五脏传养，率六旬乃更，候其月偏补之，何必堕。已而母子皆全。

陈斗岩治一妇有胎四月堕下，逾旬腹肿发热，气喘，脉洪盛，面赤口鼻舌青黑。陈诊之曰：脉洪盛者，胎未堕也。面赤，心火盛而血干也。舌青口鼻黑，肝既绝而胎死矣。

内外皆曰胎堕久矣。复诊色脉如前，以蛇蜕煎汤下平胃散加芒硝、归尾一倍服之。须臾，腹鸣如雷，腰腹阵痛，复一死胎随下，病亦愈。

程仁甫治一妇，年近四十，禀气素弱，自去其胎，五日内渐渐腹胀如鼓，至心前上，吐不能食，用补药不效。诊六脉微弱，但只叫胀死，此乃损伤脾气而作胀，然急则治其标，若泥丹溪法恐缓不及事矣。用桃仁承气加枳实、浓朴，倍硝、黄，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三钱，至申时大通，胀减，但体倦四肢无力，口不知味，发热，再用参、 、归、芍、楂、术、陈皮八剂而安。

江应宿治汪镐妻，三十五岁，厌产误服打胎药，下血如崩旬余，腹痛一阵即行，或时鼻衄，诸药不效。诊得六脉数而微弦，乃厥阳之火泛逆，投四物换生地黄，加阿胶、炒黑山栀、蒲黄，一剂愈。

薛氏云：大抵治法，须审某月属某经育养而药之。

济生芎 补中汤 治怀孕血气虚弱，不能卫养，以致数月而堕，名曰半产。（每见妇人孕不能满十月而损堕，得服此遂安全。）

芎 五味子 阿胶（蛤粉炒） 干姜（炮，各一钱） 黄 （去芦，蜜炙） 当归（酒浸）

白芍药 白术（各一钱半） 杜仲（去粗皮，炒去丝） 人参 木香（不见火） 甘草（各五分，炙）

上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

阿胶汤 治妊娠数堕胎，小腹 痛不可忍。

阿胶（炙燥） 熟干地黄（焙） 艾叶（微炒） 芎 当归（切，焙） 杜仲（去粗皮，炙，锉）

白术（各一两）

上 咀，每服四钱，水一盏半，枣三枚，擘破，同煎至八分，去滓食前温服。

杜仲丸 治妊娠三两个月，胎动不安，防其欲堕，宜预服之。

杜仲（姜制，炒去丝） 续断（酒浸，各二两）

为末，煮枣肉杵丸梧子大。每服七十丸，米饮下。

四制艾附丸 治妇人数堕胎，由气不升降，所以胎气不固，尤宜服此。

香附（杵去毛，净一斤，分四分，一分酒浸，一分醋，一分童便，一分盐水，各浸七日，取出焙干）

为细末，醋煮糊和丸梧子大，每服七十丸，空心温酒下。肥人只根据本方，瘦人加泽兰叶、赤茯苓各二两。

一方 用香附子（一斤） 艾叶（四两） 当归（二两。俱用醋煮）

《删繁方》治妊娠怀胎数落而不结实，或冷或热，百病之源。（《经心录》同。）

甘草 黄 人参 川芎 白术 地黄 吴茱萸（各等分） （一方有当归、干姜。）

上为末，空心温酒调二钱。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。

〔娄〕按：丹溪论俱是虚热而无寒者，今姑存此一方，以俟施之于千百而一者也。醋附丸 治数堕胎。（方见血崩。）

《千金》疗妊娠三个月，胎欲堕方。 灸膝下一寸，七壮。妊子不成，时时受胎后漏下五色，疼痛。灸胞门。（关门左边二寸，名胞门，右边二寸，名子户。）

〔胎堕后为半产〕夫妊娠日月未足，胎气未全而产者，谓之半产。盖由妊妇冲任气虚，不能滋养于胎，胎气不固，或 扑闪坠，致气血损动，或因热病温疟之类，皆令半产。仲景谓寒虚相搏，此名为革，妇人则半产漏下是也。又云：半产俗呼小产，或三四月，或五六月，皆为半产，以男女成形故也。或因忧恐悲哀暴怒，或因劳力打扑损动，或触冒暑热，忌黑神散，恐犯热药转生他疾。宜玉烛散、和经汤之类。《便产须知》云：小产不可轻视，将养十倍于正产可也。又云：半产即肌肉腐烂，补其虚损，生其肌肉，益其气血，去其风邪，养其脏气，将养过于正产十倍，无不平复，宜审之。

〔薛〕小产重于大产，盖大产如栗熟自脱，小产如生采破其皮壳，断其根蒂也。但人轻忽致死者多。治法宜补形气，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲产，芎归补中汤倍加知母止之。若产而血不止，人参黄 汤补之。若产而心腹痛，当归川芎汤主之。胎气弱而小产者，八珍汤固之。若出血过多而发热，圣愈汤。汗不止，急用独参汤。发热烦躁，肉 筋惕，八珍汤。大渴面赤，脉洪而虚，当归补血汤。身热面赤，脉沉而微，四君、姜、附。东垣云：昼发热而夜安静，是阳气自旺于阳分也，昼安静而夜发热，是阳气下陷于阴中也，如昼夜俱发热者，是重阳无阴也。当峻补其阴。王太仆云：如大寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也。如大热而甚，寒之不寒。是无水也。热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也。若阳气自旺者，补中益气汤，阳气陷于阴者，四物二连汤。重阳无阴者，四物汤，无火者，八味丸。无水者，六味丸。一妊妇五月服剪红丸堕胎，腹中胀痛，服破血药益甚，手按之愈痛。余曰：此峻药重伤，脾胃受患，用八珍倍参、 、半夏、乳、没，二剂痛止，数剂全愈。史仲子室，年甫二十，疫胎堕，时咳，服清肺解表，喘急不寐，请视。余曰：脾土虚不能生肺金，药重损之，与补中益气加茯苓、半夏、五味、炮姜，四剂渐愈；再往视，又与八珍加五味及十全大补汤而全愈。陈氏妇张，素怯弱，生女自乳，因病疥年余，遂致羸困，复因执丧礼劳顿，数欲眩仆。一日感气，忽患心脾高肿作疼，手不可按，呕吐不止，六脉微细之极。陈翁自以脉虽虚而病形则实，误臆诸痛不可补气，乃用青皮、香附、吴萸等药而愈。继复患疟且堕胎，又自投理气行血之药，病去元气转脱，再投参、补剂不应矣。六脉如丝欲绝，思非附子不能起，因亟请薛诊之，云：此由理气损真之误也。连投参、 、归、术、附子、姜、桂六剂，间用八味丸五日，眠食渐甘，六脉全复。

薛谕之云：向使心脾疼时即服此药，疟亦不作矣。一妊妇堕胎，昏愦不省，自汗发搐，时吐痰，自用养血化痰之剂，昏愦不省，痰涎涌出，彼以为中风，欲用祛风化痰。予曰：此属脾气虚寒所致，遂用十全大补加炮姜二十余剂，寻愈。

生地黄汤 治妊娠胎气损动，气血不调，或 扑闪坠，以致胎堕，堕后恶滞不尽，腹中痛。

生干地黄（焙，一两） 大黄（暴，煨） 芍药 白茯苓（去黑皮） 当归（切炒）

细辛（去苗） 甘草（炙） 黄芩（去黑皮） 桂（去粗皮。各半两）

上 咀，每服五钱匕，水一盏半，入生姜、大枣拍碎，同煎至一盏，去滓不拘时温服。

人参汤 治半产后血下过多，心惊体颤，头目运转，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。

人参 麦门冬（去心，焙） 生干地黄（焙） 当归（洗，焙） 芍药 黄白茯苓（去皮） 甘草（炙。各一两）

咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓食前温服。

〔大〕堕胎后复损经脉，而下血不止，甚则烦闷至死，皆以调补胃气为主。

〔薛〕前证若肝经血热，用四物、参术、山栀。肝经风热，用防风、黄芩丸，肝经怒火，用加味逍遥散。脾经气虚，用四君、归、地。脾经郁滞，用加味归脾汤。气滞不和，用紫苏饮。骨气下陷，用补中益气汤。

人参黄 汤 治小产气虚，血下不止。

人参 黄 （炒） 当归 白术（炒） 白芍药（炒） 艾叶（各一钱） 阿胶（炒，二钱）

上作一剂，水煎服。

治妊娠损动，下血不止，腹痛，宜服此。

阿胶（一两，炒） 艾叶（半两）

水一大盏，煎六分，去滓空心服。

治妊娠损动下血不止方。

甘草（一两，炙） 阿胶（二两） 鸡子（一个）

上以水二大盏，煮甘草一盏，三分，去滓下鸡子、胶，候胶烊，搅匀分三服。

龙骨散 疗因损娠，下恶血不止。

龙骨 当归 地黄（各二两） 艾叶（一两，炒） 地榆 阿胶 芍药 干姜（各一两半）

蒲黄（一两二钱半） 牛角 （炙焦，二两半。共为细末）

上食前用米饮调下二钱。

《千金》疗落胎下血不止方。

上以生地黄汁一小盏，调代赭石末一钱，日三服。

治妊娠下血不止疼痛方。亦治小便不禁。

家鸡翎（烧灰） 细研，以温酒调下二钱，如人行五里再服，以效为度。

《千金》疗妊娠胎堕下血不止方。

以丹参（十二两） 细切，酒五升，煮取三升，分三服。

《补遗》催生如神散，妙。

又方 香附子为末，米饮调下。

当归酒 治妊娠堕胎后血不出。

当归（炙，令香） 芍药（炒，各二两）

咀，每服三钱匕，无灰酒一盏，入生地黄汁一合，银器内慢火煎至七分，去滓温服，以恶血下为度。

乌金散 治妊娠堕胎后恶血不下，兼治诸疾血病。

好墨（二两，折、二寸挺子，烧通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再烧通赤，放冷，别研为末） 没药（研） 麒麟竭（各二钱半） 麝香（一钱）

上为细末，每服温酒调下一钱匕。如血迷心，用童便加酒，调下二钱匕。

治妊娠堕胎后血不出，少腹满痛。

用羚羊角烧灰，细研如面，每服三钱，不拘时，以豆淋酒调下。

治妊娠堕胎下血不尽，苦烦满欲极，时发寒热狂闷。

鹿角屑（一两，熬）

上用水一大盏，煎豉一合，取汁六分，分三服，调鹿角屑二钱服，日三，须臾血下。

红蓝花散 治堕胎后血不出奔心，闷绝不识人。

红蓝（微熬过） 男子发（烧存性） 京墨（烧红） 血竭（研） 蒲黄（隔纸炒，各等分）

上为细末，以童便小半盏，调二钱服之，立效。

白蜜汤 治堕胎后恶血不出。

白蜜（二两） 生地黄（取汁，一盏） 酒（半盏）

上汁与酒，共入铜器中煎五七沸，入蜜搅匀，分两服，服三剂，百病可愈。

猪膏饮 治堕胎血不出上抢心，疼痛烦愦。

猪膏（七合） 白蜜（三合） 生地黄（切，二两）

上先将猪膏、地黄相和，煎令赤色，去地黄，纳蜜搅匀，分温二服，相次再服。

当归汤 治妊娠堕胎，胞衣不出。

当归（切，炒） 牛膝（酒浸，切、焙。各一两半） 木通（锉） 滑石（研，各二两）

冬葵子（炒，二合） 瞿麦穗（一两）

上 咀，每服三钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。未下再服，以下为度。

地黄汤蒲黄（炒） 生姜（切，炒。各二钱半） 生地黄（半两，以铜、竹刀切，炒）

上以无灰酒三盏，于银器内同煎至二盏，去滓分三服，未下再作服。

泽兰汤泽兰叶（切，研） 滑石末（各半两） 生麻油（少许）

上以水三盏，先煎泽兰至一盏半，去滓，入滑石末并油，更煎三沸，顿服之，未下更服。

蒲黄酒（作丸名槐子丸。）

蒲黄（炒，一合） 槐子（十四枚，为末）

上以酒三盏，煎至二盏，去滓分温二服，未下更作服。又治妊娠不足月，欲产腹痛，为末，蜜丸酒下。

治堕胎胞衣不出，腹中 痛，牵引腰脊。（下并《圣惠》。）

用蚁窟土三升炒热，帛裹拓心下，胞自出也。

又方 好墨细研末，温酒调下二钱，频服效。

治妊娠胎死腹中，衣不出，及产后卒有别病，欲至野狼狈方。

刺热羊血饮一小盏，极效。

又方 以水 其面、神验，加醋少许。

又方 洗儿水半盏，令母服，其衣即出，勿令产妇知。

又方 治胞衣未下，腹满则杀人。

用水一碗，煮猪脂一两，煎十数沸，和脂服之当下。

又方（出《如宜方》） 以鸡子一枚，取清吞之。

又方（出《如宜方》） 用铁斧烧令通赤，投酒中沸定，则出饮之。

当归川芎汤 治小产后瘀血心腹痛，或发热恶寒。

当归 川芎 熟地黄（自制） 白芍药（炒） 玄胡索（炒） 红花 香附 青皮（炒）

泽兰 牡丹皮 桃仁（各等分）

上水煎，入童便、酒各小半盏服。

若以手按腹愈痛，此瘀血为患，宜此药或失笑散消之。若按之不痛，此是血虚，宜四物、参、苓、白术。若痛而作呕，此是胃虚，宜六君子。若痛而作泻，此是脾虚，宜六君子送二神丸。

芎 汤 治堕胎心腹疼痛。

芎 芍药 白术 阿胶（炒令燥） 甘草（炙，各一两）

上 咀，每服三钱，水一盏，入艾叶、糯米、生姜，同煎至六分，食前服。一方无白术，有人参。

当归散 治产后气血虚弱，恶露内停，憎寒发热。

当归 白芍药（炒） 川芎 黄芩（炒，各一两） 白术（五钱）

上为细末，温童便调下二钱。

圣愈汤 治血虚心烦，睡卧不宁，或五心烦热。

熟地黄（酒拌蒸半日） 生地黄（酒拌） 川芎 人参（各七钱五分） 当归（酒拌）

黄（炒，各五钱）

上水煎服。

当归补血汤 治肌热躁热，目赤面红，烦渴引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无，此脉虚血虚也，若误服白虎汤，必死。

当归（三钱） 黄 （一两）

上水煎服。

四物二连汤 治血虚发热，或口舌生疮，或昼安夜热。

当归 川芎 熟地黄 芍药 胡黄连 宣黄连（各一钱）

上作一剂，水煎服。

东垣云：妇人分娩及半产漏下，昏冒不省，瞑目无所知觉。盖因血暴亡，有形血去，则心神无所养。心与包络者，君火相火也，得血则安，亡血则危。火上炽故令人昏昌，火胜其肺，瞑目不省人事，是阴血暴去，不能镇抚也。血已亏损，往往用滑石、甘草、石膏之类，乃辛甘大寒文药，能泻气中之热，是血亏泻气，乃阴亏泻阳，使二者俱伤，反为不足。虚劳之病，昏迷不省者，上焦心肺之热也。此无形之热，用寒凉之药驱令下行，岂不知上焦之病，悉属于表，乃阴证也，汗之则愈。今反下之，幸而不死，暴亏气血，必夭天年。又不知《内经》有说，病气不足，宜补不宜泻。但瞑目之病，悉属于阴，宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒，得汗则愈，是禁用寒凉药也。分娩半产，本气不病，是暴去其血，亡血补血，又何疑焉。补其血则神昌。常时血下降亡，今当补而升举之，心得血而养，神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，今举而升之，助其阳则目张神不昏矣。今立一方，补血、养血、生血、益阳，以补手、只厥阴之不足也。

全生活血汤红花（三分） 蔓荆子 细辛（各五分） 生地黄（夏月加之） 熟地黄（各一钱）

蒿本 川芎（各一钱半） 防风（诸阳既陷，何以知之，血下脱故也） 羌活独活 甘草（炙） 柴胡（去苗） 当归身（酒洗）

葛根（各二钱） 白芍 升麻（各三钱）

咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓食前稍热服。

卷之四 胎前门

胎不长

〔大〕夫妊娠不长者，因有宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱而胎不长也。

当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。

〔薛〕前证更当察其经络，审其所因而治之。一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热而胎不长，因劳欲坠。此脾气不足也，用八珍汤倍加参、术、茯苓，三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。一妊妇因怒寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长。此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗，病愈而胎亦长矣。

安胎白术散 治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕。此药补荣卫，养胎气。

白术 川芎（各一两） 吴茱萸（汤泡，半两） 甘草（炙，一两半）

为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。

白术散（见前胎动不安。）

黄 散 主妊娠胎不长。安胎和气思食，利四肢。

黄 白术 陈皮 麦门冬 白茯苓 前胡 人参（各七钱半） 川芎 甘草（各半两）

上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。

人参丸 主妊娠胎不长宜服，养胎。

人参 白茯苓 当归 柴胡 刺苏 浓朴 桑寄生（各一两） 枳壳（七钱半）

甘草（半两）

上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每服二十丸，食前温水吞下。

《集验》治妇人怀胎不长方。

鲤鱼（长一尺者，去肠肚鳞）

以水渍没，纳盐及枣煮熟，取汁稍稍饮之，当胎所腹上当汗出如牛鼻状，虽有所见，胎虽不安者，十余日辄一作此，令胎长大，甚平安。

〔附〕枳实槟榔丸 安养胎气，调和经候， 瘕癖块有似孕妇，可以久服，血气通和。

枳实（生用） 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 木香 阿胶（灰炒、研。各半两）

上为细末。水和丸如小豆大。每服三十丸，不拘时，用温米饮送下。

卷之四 胎前门

日月未足欲产过期不产

〔大全〕妇人怀胎有七月、八月而产者，有至九月、十月而产者，有经一年、二年乃至四年而后产者，各根据后法治。

〔娄〕先期欲产者，凉血安胎。过期不产者，补血行滞。

〔薛〕一妊妇八个月，胎欲坠似产，卧久少安，日晡益甚。此气血虚弱，朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤调理而安。

集验知母丸 治日月未足而痛如欲产者，兼治产难及子烦。

知母（不以多少）

为细末，炼蜜丸如鸡头大。温酒嚼下，日三服。一方丸如梧子大，粥饮下二十丸。

槐子丸 治妊娠月数未足，而似欲产腹痛者。

槐子 蒲黄（各等分）

上为细末，蜜丸如梧子大。温酒下二十丸，以痛止为度。

又方 取蒲黄如枣核大，筛过，以井花水调服。

又方 梁上尘，灶突煤同为末，空心温酒服方寸匕。

〔千〕治日月未足欲产。捣菖蒲根汁一二升灌喉中。

〔罗〕治过期不产方 四物汤加香附、桃仁、枳壳、缩砂、紫苏，水煎服，即生。

卷之四 胎前门

鬼胎

〔大全〕 夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精，得人于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。

【薛】 前证因七情脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此证。治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者，用六君、芎、归培养之。肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味归脾、逍遥二药兼服。肾肝虚弱者，用六味地黄丸。一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰：面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。此郁怒伤脾肝之证，非胎也。不信，仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药各二十余剂，诸证稍愈。彼欲速效，别服通经丸一服，下血昏愦，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈，又用十全大补五十余剂而安。

雄黄丸 治妊娠是鬼胎，致腹中黑血散下腹痛。

雄黄（细研） 鬼臼（去毛） 莽草 丹砂（细研） 巴豆（去皮、心、油） 獭肝（炙，令黄，各半两） 蜥蜴（一枚，炙黄） 蜈蚣（一条，炙黄）

上为细末，蜜丸如梧子大。空心温酒下二丸，日两服。后当利，如不利加至三丸。初下清水，次下虫如马尾状无数，病极者下蛇、虫，或如蛤蟆卵、鸡子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。

治妇人鬼胎及血气不可忍方。

斑蝥（去头、足、翅，炒） 延胡索（炒，各三钱）

上为细末，再研如面。温酒调服半钱，胎下为度。

治妇人虚羸，有鬼胎 块，经候不通。

以芫花根（三两） 锉炒令黄色，为细末，桃仁煎汤调下一钱，当下恶物。

《补遗》治妇人鬼胎如抱一瓮。

吴茱萸 川芎 秦艽 柴胡 僵蚕 巴戟 巴豆（不去油） 芫花（醋煮，二两）

上为末，炼蜜丸梧子大。每服七丸，蜜酒下，即出恶物而愈。

上方俱犯毒药，不可轻用，姑以古方存之耳。

卷之四 胎前门

临产坐草法

〔脉诀〕欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。

（《脉经》曰：离经其脉浮，腹痛引腰脊为欲生也，但离经者，不产也。又云：其脉离经，夜半觉，日中则生也。经者，常也，谓离其常处为离经。假如孕妇昨日见左沉实，为男之脉，今日或脉浮，是离其寻常之脉，而异于昨日，又且腹痛，知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解。李 范又引《难经》一呼一至曰离经，以解沉细而滑，皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经，其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也，不曾引援《难经》之文合《脉诀》。因其言脉浮，又添沉细而滑，同名离经，盖以前所诊男女脉，或云浮大为女，若只脉浮为离经，若平常见浮大为女之脉，安辨离经，故又增沉细而滑，以见离为浮大之常经，为常滑也。《圣惠方》云：夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产。谓子午相冲，正半日时数也。通真子曰：夜半痛，日午生，此言恐未为的。又曰：腹痛而腰不痛，未产也。若腹痛运腰痛甚者，即产。所以然者，肾系于腰，胞系于肾，故也。诊其尺脉转急如切绳转珠者，即产也。生产有难易，痛来有紧慢，安可定以半日，当以活法。）身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看，母活子死定应难，唇口俱青沫又出，母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频，母死子活定知真，不信若能看应验，寻之贤哲不虚阵。（《脉指南》作面青舌赤。盖面以候母，舌以候子，今云子活，合以舌赤为是，若云舌青，则与前面赤舌青，母活子死之候相反。若胎先下，其子得活，如未下，子母俱亡。

自身重体热寒又频至此，并不用脉，只以外候参诀子母生死，盖以临产脉不可定，但当以察色而知之。）

杨子建《十产论》一曰正产者，妇人怀胎，十月满足，忽腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿子遂生，名曰正产。

二曰伤产者，盖一人之生，阴注阳定，各有时日，不可改移。今有未产一月以前，忽然脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，未有正产之候，即不可令人抱腰，产母亦不可妄乱用力，盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺，收生之妇，却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也。若未有正产之候，而用力伤早，并妄服药饵，令儿下生，譬如堰苗而助长，无益而有害矣。此名伤产。

〔娄〕上伤产一法，最为切要，慎勿轻忽也。凡十月未足，临产腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛，非正产之候。或腹虽痛甚而腰不甚者，非正产之候。胎高未陷下者，非正产之候。谷道未挺迸者，非正产之候。水浆未破，血未出者，非正产之候。浆血虽出而腹不痛者，非正产之候。凡未有正产候，且令扶行熟忍，如行不得，或凭物坐之，或安卧之，或服安胎药一二服，得安即止。慎勿妄服催生药饵，怆惶致令产母忧恐而挫其志。务要产母宽心存养调停，亦令坐婆先说解论之。如觉心中烦闷，可取白蜜一匙，新汲水调下，切勿亡乱用力，先困其母。直待子逼门户，腰重痛极，眼中如火，谷道挺迸时，是正产候，方可用力，并服催生药也。予男妇于未产一月以前，腰腹俱痛，全似将产，其痛至甚，但遇巳牌稍止。如此者将十余日，计无所出，因阅此条，遂与安胎药加参、术数服，间与肉味养之，由是平复不痛，又二十余日始产一男。是时若妄动乱用力，并服催生等药，立见危亡矣。

三曰催产者，言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛极甚，腰重谷道挺迸已见，是正产之候。但儿却未生，即可服药以催之。或有经及数日，产母困苦，已分明见得是正产之候，但儿子难生，亦可服药以助产母之正气，令儿速得下生，此名催产。

四曰冻产者，冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下。此害最深，若冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生，此名冻产。

〔薛〕荆妇孟冬分娩艰难，劳伤元气，产子已死，用油纸捻烧断脐带，藉其气以暖之，俄顷忽作声，此儿后无伤食作泻之证，可见前法之功不诬。

五曰热产者，盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气，亦不可人多热气逼袭产母，使产母血沸而有发热、头痛、面赤、昏昏如醉，乃至不知人事，此名热产。

（若夏月风凉阴雨，亦不可任意取凉，恐生大病。）

六日横产者，儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺，用力一逼，遂至身横不能生下，当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入直上，渐渐逼身，以中指摩其肩推上而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之，候其身正，煎催生药一盏吃了，方可用力，令儿下生，此名横产。

七曰倒产者，产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令儿子不能回转，便直下先露其足。当令产母仰卧，令看生之人，推其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺云。

蛇蜕散 治妊妇欲产时，不肯伸舒行动，多曲腰眠卧忍痛，儿在腹中，不能得转，故脚先出，谓之逆生，须臾不救，母子俱亡。

用乌蛇蜕（一条） 蝉蜕（十四枚） 血余（一握，用胎发）

并烧灰存性，研分二服，温酒调，连进之，仰卧少顷。或用小绢针于儿脚心刺三五刺，用盐少许涂刺处，实时顺生，母子俱活。又法，以盐涂儿足底，又可爪甲搔之，并以盐摩母腹上。又以手中指取锅底墨。交画儿足下，即顺生。又方，取其父名，书儿足下即顺生。若孕妇横生不可出者，以车前子为末，酒服二钱匕。又方，菟丝子为末，酒调服一钱匕，米饮调亦得。又以百草霜、香白芷（不见火各等分。）用童便与好醋各一合，调成膏，沸汤浸服。甚者二服即生。若妇人横逆难产，子死腹中，先用黑豆一大合，炒，熟水与重便合煎服，神效。又方，用艾叶半斤，酒四升，煮取一升，服之。又以当归为末，酒服方寸匕，紫苏汤调服亦可。

八曰偏产者，儿身未正，产母用力一逼，致令儿头偏拄左腿，或偏拄右腿，故头虽露，偏拄一畔，不能生下。当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道，只露其额，当令看生之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头令正，便令产母用力送儿生也。此名偏产。

九曰碍产者，儿身已顺而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生。当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手，以中指按儿肩下拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下，此名碍生。

上横产，倒产、偏产、碍产四法，若看生之人，非精良妙手，不要根据用此法，恐恣其愚，以伤人命也。按：倒产者，今世往往随其倒足生下，并无后患，子母双全，不必根据推足上之法亦可。又碍产者，往往肚带有缠在儿顶上，而儿头自出在产门外，看生之人，以手拨其肚带，从儿头顶过而下之者，又有肚带缠在顶上一匝，而儿与胞衣自然同下者，皆无妨，不必以此碍产法入产门拨下也。

十曰坐产者，儿将欲生，其母疲倦久坐，椅褥抵其生路，急于高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。此名坐产。

十一曰盘肠产者，临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗。偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盏，新汲水七分调停， 产母面，每 一缩，三 收尽，此良法也。

按：前证古方以蓖麻子仁四十九粒，研涂产母头顶，肠收上，急洗去。其肠若干，以磨刀水少许湿润之。内用磁石煎汤饮之即收上。磁石须阴阳家用有验者，若以水 母面，恐惊则气散。

〔丹〕产后肠不收，香油五斤煎热，盛盆中，候温，坐油盆中约一食时，以皂角末吹入鼻中，嚏作立上，妙。（《斗门》。）

〔大〕半夏为末，搐鼻中，则肠上矣。

又方以大纸捻蘸香油点灯吹灭，以烟熏产母鼻中，肠即上矣。

又方 肠出，盛以洁净漆器，浓煎黄 汤浸之，肠即上。

〔薛〕欲产之时，觉腹内转动，即当正身仰卧，待儿转身向下时作痛，试捏产母手中指中节或本节跳动，方与临盆，即产矣。若初觉不仰卧，以待转胞，或未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。若胎衣破而不得分娩者，保生无忧散以固其血，自然生息。如血已耗损，用八珍汤料一斤，益母草半斤，水数碗，煎熟不时饮之，亦有得生者，凡孕妇只腹痛，未产也。若连腰痛甚者，将产也。盖肾候于腰，胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆，常以恩结其心，先与说知，倘有生息不顺，只说未产。或遇双胎，只说胎衣未下，恐惊则气散，愈难生息。余家亲验之，大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家，治法虽云胎前清气，产后补血，不可专执。若脾胃不实，气血不充，宜预调补，不然临产必有患难。如因难产，或大寒时，急以大油纸捻徐徐烧断其脐带，虽儿已死，令暖气入腹，多得复生，切勿用刀断之。

卷之四 胎前门

催生法

〔大〕大凡生产自有时候，未见时候，切不可强服催生滑胎等药，或势不得已，则服之。又云：切不可坐早，及令坐婆乱动手。（凡催生药必候腰痛甚，胎陷下，浆血破方可服。）大法：滑以流通涩滞，苦以驱逐闭塞，香以开窍逐血。气滞者行气，胞浆先破，疲困者，固血。

丹溪云：催生只用佛手散，最稳当，又效捷。（方见胎产大法）

〔滑剂〕催生如圣散黄蜀葵子（小半合。一方二钱重。）研烂，以酒滤去滓，温服，神妙。或漏血胎干难产痛极者，并进三服，良久腹中气宽，胎滑即产，须见正产候方可服之。歌曰：黄葵子炒七十粒，细研酒调济君急，若遇临危产难时，免得全家俱哭泣。

又方 以香油、白蜜、小便和匀，各半盏，调益母草末服。一方止用油、蜜、小便，能下难产。

又方 治横倒生者。

明阿胶（炒） 滑石末（各一两） 葵子（二两）

上水一盏半，煎至一盏，去滓分二服。

治难产五六日不得分娩者，疲困虚乏。

光明水胶二两，微火焙，好酒一升半，煎滚入胶候烊，再入新鸡子一枚，盐一钱匕，搅匀放温，令产母坐椅上，伸腰大口作二次服，觉小便重即生，缘坐草早惊动故也。

〔苦剂〕催生柞木饮子 治产难或横或倒，死胎烂胀腹中，此方屡用神效。

大柞木枝（一大堆长一尺，洗净，寸锉生用） 甘草（大者五寸，锉作五段）

上用新汲水三升半，同入新瓷瓶内，以纸三重封紧，文武火煎至一升半，令香。候产妇腰重痛欲坐草时，温饮一小盏，（腰末重痛勿服。）便觉心下开豁，如觉渴，再饮一盏至三四盏，觉下重便生，此方最验。

〔梅〕治难产碍胎在腹中，如已见儿，胎衣不出，或胎死者。

蒺藜子、贝母各四两，为末，米饮下一匙，如人行四五里许，不下再服。

按：苦能下气，柞木、蒺藜、贝母，则又不专于苦，要之亦有利窍行血之功，兹特因娄氏所编而列之耳。

〔香剂〕乳朱丹用通明乳香研细，以猪心血为丸，梧子大，朱砂为衣，日干。每服一粒，催生冷酒化下，良久未下，再服一粒。若大段难产，以莲叶心蒂七个，水二盏，煎至一盏，放温化下一粒，良久未下，再服，其验如神。如胎下胞衣不下者，服此便下。若胎横逆不顺，即先服神应黑散，再服此药催之。合药时要五月五日午时极妙，或七月七日、三月三日及初上辰日亦可。

又方 通明乳香（如皂角子大为末，）腰痛时用新汲水一小盏，入醋少许同煎，令产母两手捉两石燕，坐婆调药饮水，须臾坐草便生，无痛楚，神良。

开骨膏 （五月五日午时作。）

乳香研细，滴水丸如芡实大。每服一粒。无灰酒吞下。

又方 乳香 朱砂（等分） 为细末，麝香、酒调下。

催生丹 （一名兔脑丸。）治产妇生理不顺，产育艰难，或横或逆。

十二月兔脑髓（去皮膜，研如泥） 母丁香（一钱，细末） 乳香（二钱半，另研）

麝香（另研，一字）

上三味拌匀，以兔脑髓和丸鸡头实大，阴干，油纸裹。每服一丸，温汤下，即产儿握药出。

如意散 临产腰疼方可服之。

人参（为末） 乳香（各一钱） 朱砂（二钱）

上同研，临产急用鸡子清一个调药末，再用生姜自然汁调开冷服。如横倒等实时端顺，子母无恙。

胜金散 郭稽中云：产难者，因儿转身，将儿枕血块破碎，与胞中败血壅滞，儿身不能便利，是以难产。急服胜金散消散其血，使儿自易生。陈无择云：多因儿未转顺，坐草太早，或努力太过，以致胞衣破而血水干，产路涩而儿难下，宜先服催生如神散以固其血，设或逆生横产，当用前法针刺之。

麝香（一钱，研） 盐豉（一两，以青布裹了烧红，急研细）

上取秤锤烧赤，淬酒中，以酒调服一钱。

〔行气〕催生汤 治妊娠欲产，痛阵尚疏，难产经三两日不生，胎死腹中，或产母气乏委顿，产道干涩。才觉痛密，破水后便可服。

苍术（二两，米泔浸洗，锉，炒黄） 小浓枳壳（去穣，麸炒） 白桔梗 薄陈皮（去白）

杨芍药 川白芷 大川芎 大当归（去尾，各一两） 交趾桂（去粗皮，不见火） 半夏（汤洗）

粉草 麻黄（去节） 军姜（去皮） 浓朴（去粗皮，锉，姜汁炒） 南木香（不见火）

杏仁（去皮尖，另研） 白茯苓（各五钱）

上为末，每服二钱，顺流水温暖调下，若觉热闷，白蜜汤下，或锉散入真米醋一合煎。

方内用杨芍药、肉桂，能开通子宫，其余药皆助气之盛，关窍自通。麻黄内通阳气，阳气盛则血行，血行即产矣。外却寒邪，去积聚，皆得其宜。寒月用之甚确，隆暑不宜轻服。但以五苓散用葵子、灯心煎汤调下，却暑清魂，滑胎易产。胞浆先破，则胎干难产，用白蜜、清油，侵以热酒，令得所，顿服，胎气既润，即分娩矣。

难产缩砂 香附（醋炒） 枳壳 甘草 滑石上为末，白汤调服。

〔行血〕《本草》主难产。捣益母草取汁七大合，煎减半，顿服立产。无新者，以干者一大握，水七合煮服。

〔丹〕易产天麻丸 天麻（即益母草，六月间带根花叶采，晒干，不以多少，）为末，炼蜜丸龙眼大，临产熟水嚼一丸，能除产后百病。

佛手散（方及加减法，见胎产大法。）

如圣散 专治孕妇难产。

紫苏叶 当归（各等分）

上 咀，每服三五钱，用长流水煎服。如无流水，以水顺搅动，煎服即下。

又方 取本夫 带五寸，烧存性，酒调服下。

又方 取槐树东枝，令产妇把之，易产。

又方 用紫苏煎汤，调益元散服之，即产。

无忧散 治胎肥气逆，临蓐难产。

当归（去芦，酒浸） 川芎 木香（不见火） 白芍药 枳壳（去白，盐炒） 甘草（炙，各一钱半）

乳香（另研） 血余（烧存性，另研。各半钱）

上作一服，水二盅，煎至一盅，入乳香、血余和匀，不拘时服。

〔固血〕治胞浆先破，恶水来多，胎干不得下时，须先与四物汤补养血气，次更浓煎葱汤，放冷，令坐婆洗产户，须是款曲洗，令气上下通畅，更用酥调滑石末涂产户里，次服神妙乳朱丹，或葵子如圣散。

催生如圣散 治逆产横生，瘦胎。

百草霜 香白芷（不见火，为末）

上二味，等分研匀，每服二大钱，于临产时以童便并少米醋打为膏，沸汤调下。

《集验》用酒、童便各半盏同煎，才沸即热服，不过再服即产。（丹溪用芎归汤调血，血得黑则止。

此药大能固血，免得干生。）

妇人临产累日气尽不能生，兼恶露出尽，胞干终不产者，用赤小豆一斗，水九升，煮令熟，去豆滓，以阿胶三两，入豆汁溶化，每服止半盏，未产再服，即出。