《证治准绳幼科》第5部分·

若小便涩，水不行于小肠，渗入肠胃，渴亦不止，利亦不断。凡如此者，皆身体浮肿，脾气弱，不能克水故也。亦必眼痛生障，小儿上焦本热，今又利，下焦虚，上焦热气转盛，热气熏肝故也。茅先生以为食伤脾胃所致，先用醒脾散、匀气散调，一日后，下调中饮（三方俱不乳食），夹乳香散（泻）、龙涎膏（渴）调理即愈。《千金》单捣冬瓜汁饮之。

《千金》治少小壮热，渴引饮下痢。龙骨汤龙骨 甘草（炙） 大黄 赤石脂 石膏 桂心 寒水石 栝蒌根（各二两）

上八味，治下筛。以酒水各五合煮散，合二沸，去滓，最儿大小服之。

《外台》麦门冬汤 疗少小夏月药大下后，胃中虚热渴。

麦门冬（去心） 甘草（炙。各四分） 枳实（炙） 黄芩 人参（各三分） 龙骨（六分）

上六味，切。以水二升，煮取九合，去滓分温服。

《外台》榉皮饮子 疗小儿渴痢。

梁州榉皮（十二分） 栝蒌 茯苓（各八分） 人参（六分） 粟米（二分）

上五味，切。以水三升，煮取一升二合，去滓分服，量大小与之。

《外台·刘氏》疗小儿痢渴不彻，肚胀不能食方诃梨勒皮（六分） 桑叶（十分，炙、末）

上二味，切。以水一升，煮取五合，去滓分服之。亦治大人。

《子母秘录》小儿赤白痢渴，及得水吃，又呕逆方上，炙楮叶令香黄，以饮浆半升浸楮叶，使水绿色，然后去叶，以木瓜一个，切内叶汁中煮三二沸，去木瓜，使暖，细细服。渴停。

《圣惠》黄 散 治小儿痢渴，心胸烦闷、不欲饮食。

黄 （锉） 麦门冬（去心，焙） 黄芩（各三分） 乌梅肉（三枚，微炒） 龙骨（一两） 白术黄连（微炒，去须。各半两）

上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减温服。

黄芩散 治小儿痢渴不止。

黄芩 诃梨勒（煨，用皮） 樗株皮（各半两） 栝蒌根 黄连（去须） 当归（锉、微炒。各三分） 乌梅肉（一分，微炒）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减温服。

当归散 治小儿痢渴，腹内疼痛不止。

当归（锉，微炒） 黄连（微炒，去须） 黄 （锉。各三分） 干姜（炮裂，锉） 甘草（炙微赤，锉。各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减温服。

龙骨散 治小儿痢渴，体热烦闷。

白龙骨（一两） 胡黄连（半两） 茯神 人参（去芦头） 茅根（锉） 麦门冬（去心，焙。各三分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减温服。

蓝叶散 治小儿痢渴，烦热不止。

蓝叶（二分） 赤茯苓（一分） 赤石脂（一两） 黄连（微炒，去须） 冬瓜仁 醋石榴皮（锉碎，微炒各半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，入蜜半茶匙，更煎三两沸，不计时候，量大小，分减服之。

地榆散 治小儿痢渴，或下五色恶物，心神烦热不止。

地榆 白茯苓 黄柏（微炙，锉。各一两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减服之。

黄连散 治小儿痢渴，烦热吃水不知足。

黄连（去须，微炒） 牡蛎（烧为粉。各半两） 乌梅肉（微炒） 甘草（炙微赤，锉） 诃梨勒（煨，用皮。各一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小，分减温服。

榉皮散 治小儿痢，渴不止。

榉株皮（一两） 栝蒌根 白茯苓（各三分） 人参（半两，去芦头）

上件药捣，细罗为散。不计时候，以粟米饮调下半钱，量儿大小，以意加减。

甘草散 治小儿痢，渴不止。

甘草（炙微赤，锉） 乌梅肉（微炒。各一两） 诃梨勒（二枚，煨，用皮）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，煎至五分，去滓放温，不计时候，量儿大小，分减服之。

黄芩丸 治小儿痢，渴不止，壮热腹痛。

黄芩 栝蒌根 黄连（去须，微炒） 当归（锉，微炒。各三分） 臭樗株皮（炙微黄，锉） 诃梨勒（煨，用皮。各半两） 乌梅肉（五枚，微炒）

上件药，捣罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下七丸，日三四服，量儿大小，加减服之。

《太医局》人参散 调中和气，止呕逆，除烦渴，治昏困多睡，乳食减少，及伤寒时气，胃气不顺，吐利止后，躁渴不解。

人参（去芦头） 白茯苓（去皮。各一两） 木香 甘草（炙，锉） 藿香叶（各一分） 干葛（锉，二两）

上件为末。每服一钱，水一中盏，煎七分，去滓放温服，不计时候。

《婴孺》子芩汤 治小儿大热，痢兼渴，憎寒。

子芩 枳壳（炒） 黄柏（各四分） 石膏（十二分） 竹叶（切，一升） 榉皮（十分） 人参（七分）

上，以水五升，煮一升六合，七岁儿，为三服，四五岁儿，为四服，以次，量与之服。

栝蒌汤 治小儿有热不调，渴痢。

栝蒌 知母 茯苓（各八分） 甘草 黄柏（各四分） 人参（六分） 黄芩 榉皮（各十分）

上，以水五升，煮一升半，五六岁儿，为三服。

冬瓜汤 治小儿渴不止，痢不住。

冬瓜（切，八合） 栝蒌（十二分） 茯苓 知母（各八分） 麦门冬（五分，去心） 粟米（二合半）

上，水五升，煮一升四合，新布绞去滓，量儿与之。

〔张涣〕健胃散 治泄泻身热烦渴。

浓朴（去粗皮，生姜汁制，炙香熟） 川黄连 肉豆蔻（各一两） 缩砂仁 干姜（炮） 白术（炮） 木香（各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，入生姜、粟米少许，煎至五分，去滓温服。

碧香丹 治小儿吐利后，大渴不止，不得眠睡，甚则成疳。

天竺黄 龙骨 不灰木（烧赤，放冷） 赤石脂（各一两，为末） 铁粉 定粉 铅白霜 细蛤粉（各一两，并细研）

上件，通拌匀，入麝香半两同研匀，滴水和丸，如鸡头大。每服一粒至两粒。

用 螺儿两个研细，沸汤浸，水沉极冷化下。大渴即与服，神验。

《宝鉴》竹茹丸 治小儿渴泻。

黄连（一两、好者，锉作块子、一一相似，茱萸一两，二味相和，滴蜜炒令黄赤色，去了茱萸）

上件为末，薄糊为丸，如萝卜子大。每服十丸，竹茹煎饭饮吞下。

人参白扁豆散 治脾胃不和，不思饮食，吐泻渴水，及小儿虚热烦躁。

人参 白扁豆（去皮，炒熟） 白术 茯苓（各一两） 罂粟子 甘草（炙） 山药（各半两）

上为末。每用二钱，水一中盏，入姜二片，枣半个，同煎至七分，通口服。如腹疼痛，加紫苏煎。

小儿虚热，加薄荷同煎。

《吉氏家传》治五痢吃汤不彻，肚胀不食方诃子皮 桑白皮（各六钱）

上，水二升，煎三合服之。立瘥。

〔吉氏〕六神丸 治疳泻渴饮无度。

木香 丁香 豆蔻（以面裹。此三味入慢火煨，候面熟为度） 使君子（去壳） 诃子（去核。各半两） 芦荟（一两）

上件为末，枣肉丸，如绿豆大。每服三五丸，米饮吞下。

卷之七·脾脏部（上） 泻痢兼证

腹痛

《圣惠》黄连散 治小儿久赤白痢不止，腹痛羸弱，不欲饮食。

黄连（一两，去须、微炒） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 干姜（炮裂，锉） 木香 艾叶（微炒） 龙骨（各半两） 当归（锉，微炒） 黄牛角 （烧灰。各三分） 乌梅肉（一分，微炒）

上件细末。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，加减服之。

黄柏丸 治小儿久白痢，腹胀 痛。

黄柏（微炙，锉） 当归（锉、微炒。各一两）

上件药捣，罗为末。煨大蒜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下七丸，日三四服，量儿大小，加减服之。

木香散 治小儿久赤白痢，腹胁疼痛。

木香 诃梨勒（煨，用皮） 臭樗株皮（微炙） 木贼 黄连（去须、微炒。各半两）

上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，以意加减。

肉豆蔻散 治小儿久赤白痢，腹内 痛，全不思食，渐至困羸。

肉豆蔻（三枚，去壳） 青橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 黄牛角 （炙令微焦） 当归 地榆浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 黄连（去须、微炒。各半两） 干姜（一分，炮裂，锉）

上件药捣，细罗为散。每服以粥饮调下半钱，日三四服，量儿大小，临时加减。

龙骨丸 治小儿久赤白痢不止，腹痛。

白龙骨 黄连（去须，微炒） 黄柏（微炙，锉） 木香 诃梨勒（煨，用皮。各一分） 胡粉（三钱，炒微黄） 白矾（烧令汁尽） 干姜（炮裂，锉） 当归（锉，微炒。各半两）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三四服，量儿大小，临时加减。

〔钱氏〕小香连丸（见前）

〔张涣〕顺胃丹 治泻利，虫烦腹痛。

高良姜 干漆 肉桂（各一两） 白术（炮） 肉豆蔻仁（各半两）

上件捣，罗为细末，白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，粟米饮下，量儿大小加减。

建中丹 治泄注不止，腹痛多啼。

胡椒 蓬莪术 肉豆蔻（各半两） 全蝎（一分）

上件为细末，白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下。

《九 卫生》固气丸 疗小儿脾胃虚怯，泄泻腹痛。

用绝大肉豆蔻一枚，劈破，填滴乳香一块，用酵面裹，慢火内煨，候面熟为度，去面不用，将肉豆蔻、乳香同为细末，面糊和丸，如绿豆大。每服二十丸，乳食前米饮下。

〔张氏〕圣饼子 治小儿久痢腹痛，脱肛下血。

神曲（一两） 腻粉（一钱匕）

上件二味，拌合令匀，后以鸡子清调拌上件药，稀稠得所，捏作饼子，如钱大小，于火上炙令黄熟。

每服一饼，于早晨空心同油饼吃之，后进饮少许。

〔吉氏〕紫霜丸 治小儿久积，胸高羸瘦，赤白痢疾，肚腹痛甚。

丁头代赭石（半两，火 五遍，醋淬五遍） 杏仁（二七粒，取霜） 乳香 朱砂 木香（各一钱）宣黄连（一分，去头） 轻粉（半钱） 麝香（少许） 肉豆蔻（二个，面裹、炮） 巴豆（十粒，取霜）

上为细末，稀面糊为丸，如梧桐子大。每服七丸至十五丸，紫苏饭饮吞下。

卷之七·脾脏部（上） 泻痢兼证

羸瘦

巢氏云：小儿肠胃虚弱，受风冷（圣惠作挟疳气）则下利，利断后，脾胃尚虚，谷气犹少，不能荣血气，故羸瘦。

《外台·刘氏》疗小儿痢后虚，手足心热，痢纵未断，亦可服之方。

橘皮 生姜（各三分）

上二味，切。以牛乳半升，煎取四合，去滓分温服之。

《圣惠》桔梗丸 治小儿久痢不断，肌体羸瘦，食不消。

桔梗（去芦头） 神曲（微炒。各一两） 麦 乌梅肉（微炒） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟） 白术 人参（去芦头） 赤石脂 黄芩 龙骨 桂心 甘草（炙微赤，锉。各半两） 黄连（一两半，去须，微炒） 黄雌鸡骨（一具，净洗、去肉，酒浸一宿，炙令黄）

上件药捣，罗为末，炼蜜丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，日三服，量儿大小，加减服之。

雄黄散 治小儿久痢不瘥，羸瘦壮热，毛发干焦，不能饮食。

雄黄 芦荟 青黛 朱砂 熊胆 麝香（各细研） 龙胆（去芦头） 黄连（去须，微炒） 黄柏（微炙，锉） 当归（锉，微炒） 白芷 细辛 甘草（炙微赤，锉。各一分） 蚱蝉（七枚，去足） 干虾蟆（一两，涂酥、炙令黄焦）

上件药捣，细罗为散。入研了药，更研令匀。每服以井华水调下半钱，日三四服，量儿大小，以意加减。

鸡子粥 治小儿下痢不止，瘦弱。

鸡子（一枚） 糯米（一合）

上，煮粥，临熟破鸡子相和搅匀。空腹，入少醋食之。

〔张涣〕龙骨汤 治小儿痢久成疳，渐渐黄瘦。

龙骨 诃梨勒皮（炮） 赤石脂（各半两） 醋石榴皮（炒黄） 木香 使君子仁（各一分）

上件捣，罗为细末。每服半字至一钱，点麝香汤调下。

卷之七·脾脏部（上） 泻痢兼证

浮肿

《惠济论》小儿痢瘥后遍身肿候歌 冷痢日久失医治，遍身浮肿却如吹，脉洪是气化为水，沉实还因积有之，顺气肿消为上法，气平两日定多尿，莫交食饱还忧滞，此疾元因积损脾。

《惠济论》塌气散香 白牵牛 甘草（各炒） 木香（各一钱）

上为末。每服半钱，紫苏汤下。

止渴圣效散 治小儿因吐利，气虚津液减耗，生疳烦渴，饮水不休，面肿脚浮，腹大头细，小便利白，全不吃食。

干葛 白芷（各二两，一两炒黄，一两生用） 细墨（二两，一两火 过，一两生用） 黄丹（二两，一两炒紫色，一两生用）

上，同为细末。每服半钱，倒流水调下。

卷之七·脾脏部（上）

腹痛

（杨）夫腹痛者，多因邪正交攻，与脏气相击而作也，挟热而痛者必面赤或壮热，四肢烦，手足心热。

见之挟冷而痛者必面色或白或青、手足冷者，见之冷甚而变证则面黯唇口俱黑、爪甲皆青矣。热证四顺清凉饮（里热）加青皮、枳壳。冷证七气汤加辣桂调苏合香丸。若邪正交攻，冷热不调，桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙。若内吊等证，则钓藤散（夜啼）。其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者，大柴胡汤（伤寒）主之。心腹痛甚有实热者，大承气汤（伤寒）下之。腹痛，桂枝加芍药。痛甚桂枝加大黄（二方并见痘疹）。〔薛〕小儿腹痛，口中气冷，不思饮食，脾土虚寒也，用调中丸（不乳食）主之。口中气温，大便酸臭，积痛也，用下积丸治之。面赤壮热，或手足并热，实热也，用泻黄散（脾）泻之。面黄微热，或手足并温，虚热也，用异功散（吐泻）补之。若作渴饮汤，胃气虚热也，用白术散（渴）。若痛连两胁，肝木乘脾也，用四君子汤（吐泻） 加柴胡、芍药。若腹痛重坠，脾气下陷也，用补中益气汤（虚热）加升麻。若手足指冷，或吃逆泄泻，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂，不效，急加附子。若服克滞之药致腹作痛，按之不痛，脾气复伤也，用五味异功散。中脘痛者属脾。少腹痛者属肾。按之痛者为积滞。不痛者为里虚。积滞者消之，虚者补之。娄氏，分曲腰干哭无泪者，为盘肠内钓痛。面 白不思食，为胃冷痛。面赤唇焦便黄，为热痛。面黄白，大便醋臭，为积痛。口淡而沫自出，为虫痛。曾氏，又有脏寒痛，锁肚痛， 瘕痛， 痛，癖痛，吊肾痛，偏坠痛，寒疝痛。

各有治法，今胪列于后：

卷之七·脾脏部（上） 腹痛

寒痛

茅先生歌云：面青面白犹自可，黑色如青瓜一同，此是腹心生冷痛，须将温药里头攻。钱氏云：胃虚冷，面 白色，腹痛不思食当补，益脾益黄散主之。若不下利者，调中丸主之。（益黄散治下利而痛也，调中丸治不利而痛也）

曾氏脏寒痛，议附胎寒论后。益黄散（脾）

调中丸白术 人参 甘草（炒各半两） 干姜（炮，四钱）

上为细末，蜜丸如绿豆大。每服五七丸至十五丸，食前、温水下。（海藏云：仲景理中例也）

当归散 凡小儿夜啼者，脏寒而腹痛，面青手冷，不吐乳是也，宜此方服之效。

当归（去芦头） 白芍药 人参（各一钱） 甘草（炙五分） 桔梗 陈皮（各一钱）

上 咀。煎五分，时时少服，愈。

七气汤 治七气所伤，痰涎结聚，心腹亦痛，不能饮食。

半夏（制焙，五两） 人参 辣桂（去皮。各一两） 甘草（半两）

上锉细。每服三钱，水一大盏，姜五片，枣一枚煎，食前服。

《指迷》七气汤 治七情相干，阴阳不升降，气道壅滞，攻冲作疼。

青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁（各一两） 香附子（一两半） 甘草 加半夏（制。各七钱半）

上锉细。每服三钱，水一盏，姜四片，枣一枚，煎至七分，不拘时服。

〔张涣〕宽中汤 治心腹疼痛，不可忍者。

高良姜 木香（各半两） 丁香 青橘皮（炒黄） 桔梗 甘草（炙。各一分）

上件捣，罗为细末。每服半钱，温酒调下。

蓬莪术丹蓬莪术（炮制，乘热锉碎） 当归（洗，焙干。各一两） 木香 人参（去芦头） 桂心（各半两） 黑牵牛（炒，微黄，一分）

上件捣，罗为末，细白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，煎生姜汤下，量儿大小加减。

温胃丹 治腹痛啼哭不止。

人参（去芦头） 白术（炮。各一两） 五味子 当归（洗，焙干） 高良姜（各半两） 木香（一两）

上件，捣为细末，白面糊和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下。

橘香散青橘皮（炒） 吴茱萸 木香 当归（洗，焙干。各一两） 干姜（炮） 丁香（各半两）

上件捣，罗为末。每服一钱，水八分一盏，入生姜二片，煎五分，去滓放温热服，食前。

〔曾氏〕 香汤 利脾胃，进饮食，理腹痛，散邪气。

香（炒） 良姜（锉碎，用东壁土炒。各一两半） 苍术（米泔水、浸一宿，去粗皮，滤干，锉片，炒至微黄色，二两） 甘草（炙，一两）

上，锉焙为末。每服一钱，烧盐汤空心调下。

卷之七·脾脏部（上） 腹痛

热痛

钱氏云：热痛亦啼叫不止，夜发面赤唇焦，小便赤黄，与三黄丸（里热），人参汤下。

《婴孺》治小儿腹痛，夭纠不能哺乳。茯苓丸方茯苓 黄连（各一两）

上为末，用蜜为丸，如大豆大。饮下，量加。

卷之七·脾脏部（上） 腹痛

积痛

〔钱〕积痛，口中气温，面黄白，目无精光，或白睛多，及多睡畏食，或大便酸臭者，当磨积，宜消积丸，甚者白饼子下之，后和胃，用白术散。（消积丸白饼子方见癖白术散方见消渴）

〔曾〕积痛，腹中阴阴而痛，面黄不食，儿大者口吐酸馊气，先治积滞，后调脾胃，其痛自止，仍辨虚实和解，治法见后癖积条中。

汤氏三棱散 治积气肚痛。

砂仁 甘草 益智（炒，去壳） 三棱 蓬术 青皮（炒。各等分）

上为末。白汤点下。

丹溪云食积腹痛，必用紫苏、莱菔子之类。初虞世治小儿好吃粽，成肚痛，用黄连、白酒药等分为丸服。

卷之七·脾脏部（上） 腹痛

虫痛

虫痛面 白，心腹痛，口中沫及清水出，发痛有时。田氏云：虫痛啼哭俯仰，坐卧不安，自按心腹，时时大叫，面无正色，或青或黄，唇白，又目无精色，口吐涎沫，此为虫痛。钱氏云：积痛、食痛、虚痛，大同小异，惟虫痛者当口淡而沫自出，治之随其证用药。虫与痫相似，小儿本怯，故胃虚冷则虫动而心痛，与痫略相似，但目不斜，手不搐也，安虫散主之。曾氏云：蛔虫动痛，口吐清水涎沫，或吐出虫，痛不堪忍，其疾因食甘肥荤腥太早而得，故胃寒虫动作痛，其虫吐来或生或死，儿小者，此痛苦甚，亦致危难，先以理中汤（吐泻）

加乌梅水煎服，使胃暖不逆，次芦荟丸（疳）、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者，面 白而间黄色，肉食倍进，肌体消瘦，腹中时复作痛，此有血鳖、蛔虫杂乎其间，以二圣丸下之。又有胃受极寒极热，亦令虫动，或微痛，或不痛，遽然吐出，法当安虫为上。若以治虫，及伤胃气，固不可也。因寒而动者用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者用 咀五苓散，亦加乌梅水姜煎投。辛氏女子五岁，病虫痛。诸医以巴豆、干漆、 砂之属治之，不效。至五日外，多哭而俯仰，睡卧不安，自按心腹，时大叫，面无正色，或青或黄，或白或黑，目无光而慢，唇白吐沫，至六日，胸高而卧转不安。召钱至，钱详视之，用芜荑散三服，见目不除青色，大惊曰，此病大困，若更加泻，则为逆矣。至次日，辛见钱曰夜来三更果泻，钱于泻盆中看，如药汁，以杖搅之，见有丸药，钱曰，此子肌浓，当气实，今证反虚，不可治也。辛日何以然？钱曰脾虚胃冷则虫动，而今反目青，此肝乘脾，又更加泻，知其气极虚也，而丸药随粪下，即脾胃已脱，兼形病不相应，故知死病。后五日昏笃，七日而死。

钱氏安虫散 治小儿虫痛。

胡粉（炒黄） 鹤虱（炒黄） 川楝子（去皮核） 白矾（枯，二钱半）

上为细末。每服一字，大者五分，米饮调下。痛时服。

治虫动，痛极不可忍，用干漆半两，槟榔一枚生用，窑老一块再 细研，三件一处为末。空心热酒调，良久取下虫，立愈，验。（窑老恐窑中 过泥物也。）

又方用干漆一两，捣碎，炒令烟尽出，用新汲水入生麻油，空心调下。

钱氏安虫丸 治上中二焦虚，或胃寒虫动，及痛。

干漆（炒烟尽，二分） 雄黄（一分） 巴豆霜（一钱）

上为细末，糊丸如黍米大。量儿大小服之，取东引石榴根煎汤下，或苦楝根，或芜荑汤下五七丸至二三十丸，发时服。

芜荑散 主治同前。凡小儿痛时便高声啼叫，人中上鼻头唇口一时黑色，脉法当沉弱而弦，今反脉大，是虫证也。

白芜荑 干漆（炒。各等分）

上为细末。每服一字或五分或一钱，米饮调下，发时服。

使君子丸 治腹内诸虫作痛，口吐清水。

使君肉（薄切，屋瓦焙干） 槟榔 酸石榴根皮（东向者佳，净洗，锉焙） 大黄（半生半炮。各七钱半）

上，除槟榔锉晒不过火，余三味再焙，同槟榔为末，沙糖水煮面糊丸，麻仁大。

每服三十丸至五十丸，淡猪肉汁空心下，或鸡肉汁亦好。

化虫饮 消化虫毒在腹作痛。

槟榔 酸石榴根皮（净洗，焙干。各一两） 红丹（ 过） 雷丸 贯众（如鸡头者佳） 使君子肉（薄切，焙。各二钱半） 甘草（炙） 枳壳（去瓤，麸炒微黄） 大黄（各五钱）

上为细末。用清油煎鸡子一枚如春饼样，候冷，抄药末一钱于上，摊匀，空心卷而食之。儿小者，用糯米粉水煮糊丸，粟谷大。每服十五粒至三十丸，以淡猪肉汁空心下，鸡肉汁亦好。

二圣丸 治腹内诸虫，及消谷逐水，下气去风。

槟榔（一两） 巴豆（十五粒、去壳膜心、大好者，存油）

上，槟榔锉晒为末，巴豆碎切，在乳钵内极细杵，仍入槟榔末同再杵匀，面糊丸，绿豆大。每服七十七丸至九十九丸，用温茶清，五更初空心，止一投药，见虫下尽，进以稀粥自安。

卷之七·脾脏部（上） 腹痛

锁肚痛

〔曾〕一月后婴孩，忽乳不下咽，肚硬如石，赤如朱，撮口而哭，面青唇黑，手足口气俱冷是也。

始因断脐带不紧，为风冷所乘，证亦危急，以白芍药汤（疝）、乌梅散、一字金（脐风）投之，日久则难愈。更参考脐风证内议论。

乌梅散 治腹疼，及初生婴孩脐下冷痛，疝气等疾。

乌梅（去核） 玄胡索 粉草（半生半炙。各五钱） 乳香 没药 钓藤（各二钱半）

上件 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，空心温服。

卷之七·脾脏部（上） 腹痛

盘肠内钓痛

〔汤〕小儿腹痛曲腰，干哭无泪，面青白，唇黑肢冷，为盘肠内钓。凡有此证，急煎葱汤淋洗其腹，揉之，葱熨脐腹间良久，尿自痛中出，其疼立止，续次服药。

乳香 没药（各少许，透明者、细研）

上件，木香一块于乳钵内磨，水一分，滚数沸，调乳没末。此药只一服效。

〔薛〕小儿盘肠气者，痛则曲腰干啼，额上有汗，皆由肝经风邪所搏也，肝肾居下，故痛则曲腰，干啼者，风燥其液，故无泪也，额上有汗者，风木助心火也，口闭足冷者，脾气不营也，下利青粪者，肝木乘脾也，皆由产下澡洗受风冷所致，当服钓藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者，用沉香汤之类。若儿额间有汗，口闭脚冷，乃虚寒也，用当归散（见前）或沉香降气汤之类。若面赤唇焦，小便不通，小腹胀痛者，乃小肠热也，用人参汤送下三黄丸（里热）。若因乳母饮食停滞者，用保和丸（宿食）。怀抱气郁者，加味归脾汤（惊悸）。怒动肝火者加味逍遥散（虚热）。子母俱服，并佳。

钱氏钓藤膏 治小儿腹中极痛，干啼后偃，名盘肠内钓。

乳香（研） 没药（研） 木香 姜黄（各四钱） 木鳖子仁（二十一个）

上，先将后三味同为细末，次研入上二味，炼蜜和成剂收贮。每一岁儿可服半皂子大，余以意加减，煎钓藤汤化下，无时。次用魏香散。

魏香散蓬术（半两） 阿魏（一钱）

上，先用温水化阿魏，浸蓬术一昼夜，焙干，为细末。每服一字或半钱，煎紫苏米饮空心调下。

蒜乳丸 治冷证腹痛夜啼。

大蒜（一稞，慢火煨香熟，研烂） 乳香（另研，五分）

上，研为丸如芥菜子大。每服七粒，乳汁送下。

异香散 治小儿诸般吊证，角弓反张，胸高脐凸。

用透明没药一味为末，姜汤调下。

卷之七·脾脏部（上） 腹痛

瘕痛

〔曾〕 瘕痛，乃积久所致，由荣卫俱虚，外则感受风寒，内则过伤乳食，停滞既久，不能克化，故邪并于阴为 ，阴则专静，凝而不移，邪并于阳为瘕，假物象形，动而不息。若久而不治，亦成脾疳积，或两胁间有块如石，按之则痛，不按则轻。或面黄肌瘦，肚硬而胀及有青筋，昼凉夜热，蒸潮无时，乳食减少，爱吃泥土。或大便酿泻，痛则身冷如冰。法当调脾养胃，用醒脾散（慢惊）参苓白术散（不乳食）。磨积理疳，用化癖丸（癖）三棱散（宿食）木香莪术丸（宿食）。治酿泻，没石子丸（泻）、沉香槟榔丸（癖积）。然此积滞之疾，非七剂可疗，必须次第调理，则日久自然平复。

卷之七·脾脏部（上） 腹痛

痛

〔曾〕始则腹内一小长块，其硬如臂，从腰缠转，或左或右，良久痛甚，则见于皮下，不妨乳食。其证先因有疾表解未尽，遽尔下之太过，气虚寒搏，郁结而成。法宜益气理虚，用参苓白术散（不乳食）、沉香槟榔丸（癖）、木香莪术丸（宿食）为治，或间投白芍药汤（疝）加人参、茯苓，水姜煎服。

癖痛治法详癖门按： 瘕 癖四证，大同小异，治法亦无大分别，似不必琐琐作名，亦可也。

吊肾偏坠痛证治在阴肿门寒疝痛证治在疝门

卷之七·脾脏部（上） 腹痛

补虚

芍药甘草汤 治出疹肚疼腹满，小便不通。

芍药（一两） 甘草（二钱半）

上锉散。白水煎服。

《圣惠》人参散 治小儿卒吐下，腹痛不止。

人参（去芦头） 当归（锉，微炒。各半两） 甘草（炙，微赤，锉） 干姜（炮裂，锉） 黄 （锉。

各一分） 细辛（一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓稍热服，量儿大小，以意加减。频服。

〔钱乙〕附方和中散 和胃气，止吐泻，定烦渴，治腹痛，思食。

人参（去芦） 白茯苓 白术 甘草（锉，炒） 干葛（锉） 黄 白扁豆（炒） 藿香叶（各等分）

上为细末。每服三钱，水一盏，干枣二个去核，姜五片，煎至八分，食前温服。

卷之七·脾脏部（上） 腹痛

外治

《庄氏家传》小儿未能语，啼哭不能辨者，当以手候其腹，如有实硬处，即是腹痛。治之方，研生姜取汁，暖令温，调面成糊，涂纸上，贴脐心，立定。

卷之七·脾脏部（上）

腹胀

〔钱〕腹胀，由脾胃虚气攻作也，实者闷乱喘满，可下之，用紫霜丸、白饼子（此言未下而喘者，为实，故可下，若误下而喘者，为虚气附肺，不可下也。紫霜丸、白饼子二方见癖）。不喘者，虚也，不可下，若误下之，则脾虚气上，附肺而行。肺与脾子母皆虚，肺主目胞、腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿，四肢黄色。治之用塌气丸渐消之，未愈，渐加丸数，不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之，何以然？脾虚气未出，故虽腹胀而不喘，可以温散药治之，使上下分消其气，则愈矣。若气虚已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气入于四肢面目矣，小儿易为虚实，脾虚则不受寒温，服寒则生冷，服温则生热，当识此勿误也。胃久虚热，多生疸病，或引饮不止。脾虚不能胜肾，随肺气上行于四肢而目肿若水状，肾气漫浮于肺，即大喘也。此当用塌气丸，病愈后面未红者，虚衰未复故也（此下后喘，故宜塌气丸，若未下而喘，宜下之）。治腹胀者，譬如行兵战冠于林，寇未出林，以兵攻之，必可获，寇若出林，不可急攻，攻则必有失，当以意渐收之，即顺也（寇未出林，谓虚气未出而不喘，不目胞腮肿，故可用丁香、木香大温散药上下分消其气而愈也，寇已出林，谓虚气已出，为喘、为目腮肿，须用塌气九渐消之）。

治小儿虚腹胀，先服塌气丸，不愈，腹中有食积结粪，小便黄，时微喘，脉伏而实，时饮水能食者，可下之。

盖脾初虚而后有积，所治宜先补脾，然后下之，后又补脾，即愈也。不可补肺，恐生虚喘。

〔洁古〕腹胀虚实凡久病吐泻之后，虚则其脉微细，肺主目胞及腮，脾主四肢，若色淡黄，目胞腮虚肿，手足冷，先服塌气丸，后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类，用诸温药养真气（异功散、和中丸、四君子汤三方，并见吐泻）。实则脉洪实，不因吐泻久病后，亦不因痢下，腹胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而腹胀者，宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之，兼须详认大小便，如都不通，先利小便，后利大便。（白饼子方见癖，解毒丸方见喉痹，大黄丸方见伤寒）。云岐云：小儿热结于内，腹胀壮热，大便赤黄，躁闷烦乱者宜泻青丸。

〔薛〕东垣云：寒胀多，热胀少，皆主于脾胃。虚者宜用六君子汤。若喘而气短者，脾肺气虚也，用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者，脾肺之气复伤也，用前汤加半夏、升麻。若既下而不喘，则邪气去而肺气宁也，不必用药。或病久小便不利，或四肢浮肿者，脾肺之气虚，不能通调水道也，用金匮加减肾气丸主之。或手足逆冷，睡而露睛，脾胃虚寒也，用六君子加炮姜。手足不冷，睡而露睛，脾胃虚弱也，用六君子汤。若面色青，木克土也，用六君、木香、柴胡，更当调治乳母，节其饮食，恐药饵过剂，复伤胃气故也。一小儿腹胀，面赤痰喘，大便秘，壮热饮冷。此形病俱实。用紫霜丸一服，诸证益甚，面色顿白，饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤，故面白而喜汤，用白术散大剂煎汤，令恣饮，良久而睡，翌日顿安。一小儿伤食腹胀，胸满有痰。余治以异功散而痊。后复伤食腹胀，兼痛，或用药下之，痛胀益甚，而加气喘。此脾胃伤而致肺虚也。用六君子加桔梗调补而痊。一小儿腹胀恶食，发热恶心，证类外感。余曰此饮食停滞也。用保和丸一服，诸证顿退，惟腹胀，用异功散而痊。一小儿伤食腹胀，服克伐之剂，小便涩滞，又服五苓散之类，饮食渐减，小便不通，四肢顿肿。余朝用《余匮》肾气丸去附子，夕用补中益气汤而安。一小儿腹胀，大便青白，腹左一块，面色痿黄，齿龈赤烂，食少滞颐。余用异功散调补中气为主，佐以大芜荑汤清疳治热，月余诸证稍愈，仍服异功散及蚵蟆丸，外贴阿魏膏，两月块消，左胁微痛，用四君子汤、九味芦荟丸、而愈。《百问》云，有疳胀，气胀，症积胀，锁肚胀，脘膈胀，食膨胀，蛔胀，虚冷积胀。其疳气积胀，宜先与保童兼塌气以去之。其痞癖气胀、症积胀，宜三棱以消痞。其锁肚胀，宜与珍珠天麻丸以通之。其上膈中脘食伤膨胀，宜三棱、塌气、大茱连丸以消磨之。其蛔胀，宜下虫丸以化之。其虚冷积胀，宜沉香煎以温之。以上诸证，宜调和胃气，消磨通利，肿胀必然平复矣。如有热者，必以葶苈、牵牛等辈以治之，推气丸剂亦可用。

按：《百问》分证虽详，而偏于攻下，若无钱张活法，薛氏补法以主之，鲜不杀人，慎之。

塌气丸胡椒（一两） 蝎尾（半两）

上为末。糊丸如粟米大。每服五七丸至一二十丸，陈米饮下，无时。一方，有木香一钱。

钱氏、洁古所用塌气丸，乃此二味，不可误用后有牵牛者，慎之。

《本事》调中丸 治小儿久伤脾胃，腹胀。

干姜 橘红 白术 茯苓 木香 砂仁 官桂 良姜（各等分）

上细末，糊丸如麻子大。每服二三十丸，食后，熟水下。

《圣惠》治小儿脾虚腹胀不能乳食。诃梨勒丸诃梨勒（煨，用皮） 浓朴（去粗皮，涂生姜汁、炙令香熟） 陈橘皮（汤浸，去白，焙。各半两）

干姜（炮裂，锉） 甘草（炙微赤，锉） 木香 白术 人参（去芦头。各一分）

上件药捣，罗为末。炼蜜和丸，如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三四服，量儿大小，加减服之。

（张氏）温脾散 治脾胃亏损，腹胁虚胀，乳食不进，困倦无力。

诃子肉 人参（各七钱） 白术 木香 桔梗 茯苓 藿香 陈皮 黄 （各五钱） 甘草（炙，二钱半）

上，每服二三钱，姜枣水煎。

沉香煎 治脾气冷积。

乳香 沉香 丁香 杏仁（炒） 百草霜 木香（各一钱） 肉豆蔻（一个，煨） 巴豆（十四粒，出油如霜）

上为末，酒煮蜡和丸，绿豆大。每服三五丸，淡生姜汤送下。应患肚痛不止，服之效。常服，以通为度。

《三因》肥儿丸 治小儿病多因缺乳，吃食太早所致，或因久患脏腑胃虚虫动，日渐羸瘦，腹大不能行，发竖，发热，无精神。

黄连 神曲（各一两） 麦芽（炒，半两） 木香（二钱） 槟榔（三个，不见火） 使君子肉 豆蔻（面裹煨。各半两）

上为末，糊为丸，如桐子大。每服三二十丸，量儿加减，熟水吞下。

六神丸 治如前证。

丁香 木香 肉豆蔻（用面裹煨。各五钱） 诃子（煨，去核，半两） 使君子 芦荟（研。各一两）

上为末，以枣肉和丸，如麻子大。每服五丸至七丸，温米饮下，食前。

治小儿疳病或腹大胡黄连（二钱，去果积） 阿魏（一两半，去肉积） 神曲（二钱，去食积） 黄连（二钱，去热积）

麝香（四粒，通窍）

上为末。每服十二粒，白术汤下。

褐丸子 治疳肿胀。

萝卜子（一两，微炒） 陈皮 青皮 槟榔 五灵脂 蓬术（煨） 黑牵牛（取净末，半生半炒） 赤茯苓（各半两） 木香（二钱半）

上为末，面糊丸，绿豆大。每服十五丸，紫苏叶或白汤下。

五疳保童丸 治五种疳疾。

五倍子（生） 青黛 夜明砂（布裹洗） 苦楝根皮 芦荟 熊胆（研入） 黄连（去毛） 龙胆草（生用） 干蟾（酥炙，去皮骨） 麝香（研入） 芜荑（取仁） 蝉蜕（去土。各等分）

上末，用粟米糊为丸，麻子大。一岁儿二十丸，饭饮下，二三服。

幼科有丁奚、哺露、无辜等名，其证腹大、颈小、黄瘦，皆疳胀之异名也，轻则为此，重则为彼耳。今仍旧别立门于疳后。

杨氏塌气散 治小儿腹胀，气喘、体肿、面浮。

陈米（一合，炒黄） 青皮（去穣，巴豆二十一粒，炒黄色，去巴豆） 甘草（炙。各半两） 黑牵牛（二钱半，半生半炒） 肉豆蔻（二个，煨香）

上末半钱，米饮调下。加槟榔一个。

塌气丸 治小儿疳气腹胀，喘急并面浮肿。

丁香 胡椒（炒。各五钱） 萝卜子（炒） 白牵牛（各七钱半）

上为末，面糊丸，小豆大。三岁三十丸，米汤下。

塌气散 治小儿腹胀气粗，并疳疾相攻，面目浮肿。

木香（一钱） 青皮（半两） 巴豆（三十粒，同炒豆黄色，去巴豆）

上为末。三岁，半钱，米汤下，食前连进，即效。

分气饮 治小儿肿胀作喘，气短而急。

桔梗 赤茯苓 陈皮 桑白皮（锉） 大腹皮 枳壳（炒） 半夏（曲） 真苏子（微炒） 紫苏甘草（炙。各二钱） 草果仁（一钱）

上锉散。每服一钱半，姜枣煎服。

三棱煎丸 治婴孩食伤生冷、甜腻、毒热等物，脾胃积滞，久不克化，令儿肚热脚冷，痞癖寒热。及疗瘕中脘不和，膨胀上膈，气壅心腹，不得宣通，所以作疾。此药温良，但是诸积滞食不化，并宜与服。

京三棱（成块煮） 蓬术（并炮。各半两） 芫花（二钱半，醋浸、炒） 鳖甲（去裙，米醋炙焦，半两） 淡豆豉（二钱） 巴豆（二十一粒，去壳） 川当归（半两） 杏仁（去皮尖，二钱半，炒令赤）

上，前四味一处以米醋一碗煮令干，仍用炒，起更细锉，焙为末，次入当归末、杏仁、巴豆、淡豆豉和匀，水煮面糊、为丸麻子大。每服二十丸，姜汤下，大小加减服之。

三棱丸 治小儿停积，腹胁胀满，干哕恶心，全不入食。

三棱（煨） 木香 神曲（炒） 陈皮（去白） 半夏（姜汁制。各一两） 丁香 官桂（各半两）

上为末，曲糊丸，如黄米大。二十丸，乳食后温生姜汤下。

阿魏丸 治小儿食积，腹如蜘蛛状，肚痛，小便白浊。

阿魏（醋浸一宿，研如泥） 黄连（炒） 连翘（各半两） 花碱（研如粉，三钱） 山楂肉（一两） 半夏（皂角水，浸一宿，一两）

上为末，炒神曲糊丸，如卜子大。每服二十丸，空心米饮下。吃果子多者加胡黄连。米食多者加神曲、山楂。肉食多者加阿魏。

又阿魏丸阿魏（一两） 黄连（酒煮，六两）

上为末，醋浸阿魏一宿，研如泥，汤浸蒸饼丸。如元气不足，加人参。

小阿魏丸山楂肉（三两） 石碱（三钱） 半夏（一两）

上为末，阿魏半两醋浸，糊丸，白汤下。

真珠天麻丸 治急惊风请量用之，以通为度。此方仍治吊肠、锁肚、撮口至妙。丸如麻子大，初生患者三日三丸，五日五丸，七日七丸。加青黛，名青黛丸。

天南星（炮） 天麻 白附子（炮。各二钱半） 腻粉（半钱） 巴霜（一字） 芜荑（炒） 全蝎 滑石（各一钱半）

上为末，煮细面糊丸，如麻子大。每服一岁五丸，二岁十丸，大小加减，薄荷汤点茶清送下。

大茱连丸 治小儿饮食过度，胸膈膨胀，上下气不宣通，郁滞迷闷，情思少乐，大则作喘，饮食不化，作渴烦躁，坐卧不任，肢体倦怠，腹胁疼痛。

蓬术 京三棱（各二钱半，醋煮） 干姜（炮） 青皮 陈皮（去白） 木香 丁香（各三钱） 巴豆（二十一粒，去膜心出油） 绿细小茱萸（二钱）

上为末，醋糊丸，麻子大。每服七丸至十丸，大者加服，生姜枣子汤下。

下虫丸 治蛔疳诸虫。

苦楝根皮（酒浸，焙） 绿色贯众 木香 桃仁（浸，去皮，焙） 芜荑（焙） 鸡心槟榔（各一钱） 鹤虱（炒） 轻粉（各半钱） 干虾蟆（炙焦，三钱） 使君子（五十个，煨，取肉用）

上为末，飞面糊丸，麻子大。每服二十丸，天明清肉汁下。内加当归、川连、各二钱半，治脊疳兼疳劳。

遇仙丹 治诸虫，取诸积。

牵牛（三斤） 大腹子（二斤） 锡灰（炙干，为末） 大黄（四两） 雷丸（四两） 青木香 鹤虱 干漆（各二两） 皂角（四条）

上，后三味煎水，用粟米煮粥，初用牵牛末，次用大腹末，三用锡灰，四用大黄，五用雷丸，六用青木香和剂，丸如梧桐子大。每服五七九丸，用姜汤熟水送下。此药专治男子妇人积虫气块，五劳七伤，赤白痢疾，便血注下，皮黄水肿，十般气，十一般恶虫。又进饮食除病，悦颜色，不与他药相反，四季可服。细末三四钱，量大小加减，服时不吃晚饭，三更用茶清下，次早桶子内虫积及粒米尽，方可洗面，温粥补之，伤寒孕妇，不可服。

东垣治胀，不犯上下二焦，用《素问》中满者写之于内之法。实者，分气消积。虚者，升阳滋血。治者当师其意而活用之，胜前所用排击诸方远矣。

中满分消丸黄连 枳实 浓朴（各五钱） 干姜 姜黄 猪苓 砂仁 泽泻 茯苓（各三分） 陈皮白术（各一分） 半夏（四分） 黄芩（一两二钱） 甘草（一分）

上为细末，蒸饼为丸，如黍米大。每服三十丸，温酒送下。

消痞丸 快利之剂。

黄连（半两） 枳实 黄芩 甘草 人参（各三钱） 浓朴（七分） 干姜（四分） 橘皮（一钱） 姜黄（五分）

上为细末，蒸饼为丸，如黍米大。每服三十丸，随乳下。

〔丹〕腹胀。

萝卜子 苏梗 干葛 陈皮（各等分） 甘草（减半）

如食减，加白术煎服。

升阳滋血汤 二月间，一小儿未满百日，病腹胀，不大便二日，便瘦弱，遍身黄色。

宜升阳气，滋血和血补血，利大便。

蝎稍（二分） 神曲（三分） 浓朴 当归（各一钱） 桃仁（十个） 升麻（三分）

上，作一服，水一盏，煎至半盏，去滓，食前服。

麻黄升麻汤 治小儿面色痿黄，腹胀食不下，正月、四月小儿服之，神效。

麻黄（二分） 桂枝 杏仁 吴茱萸 草豆蔻 浓朴 曲末 羌活 白茯苓 升麻根苍术 泽泻 猪苓 陈皮 黄柏（各一分） 柴胡根 白术 青皮 黄连（各五分）

上 咀。作一服，水一大盏，煎七分，去滓，食前热服。

卷之七·脾脏部（上）

水肿

〔演山〕肿胀二证，此由虚中有积，久患失治，日渐传变，证候多喘，随轻重、察盛衰、审表里以主治，先固其本，后正其标，斯无恙矣。〔钱〕肿病，肾热传于膀胱，热盛逆于脾胃，脾虚而不能制肾水，反克脾土，脾随水行，脾主四肢，故流走而身面皆肿也。若加喘者重也，何以然？肾水胜而克退脾土，反胜心火，心又胜肺，肺为心克，故喘。或问曰，心刑肺，肺本见虚，令何喘实？曰此有二，一者肺大喘，此五脏逆。二者肾水气上行，傍侵于肺，故令大喘，此皆难治。

曾氏治法：原肿病之由，标本之疾，肾主元气，天一之水生焉，肺主冲化，地四之金属焉，肾为本而肺为标，皆至阴以积水，其为病也，肾者胃之关键，关键不利，枢机不转，水乃不行，渗于脉络皮肤而为浮肿，当推究内外所因，而为施治。儿大者，凭脉以明虚实，古方有十种论证，短气不得卧，为心水。两胁紧痛，为肝水。大便鸭溏，为肺水。四肢苦重，为脾水。腰痛足冷，为肾水。口苦咽干，为胆水。乍虚乍实，为大肠水。腹急肢瘦，为膀胱水。小便闭涩，为胃水。小腹急满，为小肠水。然脉浮为风为虚，沉伏为水病，沉则脉络虚，伏则小便难，即为正水，脾脉虚大，多作脾肿，因循不治，乃成水肿。盖脾属土，喜燥而恶湿，常感湿气，湿喜伤脾，血化为水，土败不能制水，则停蓄不行，留滞皮肤，故作浮肿。初得病时，见眼胞早晨浮突，至午后稍消，以羌活散（赤白痢）疏解，次醒脾散（慢惊）主之，及间投南星腹皮散。其脾冷困，则燥以草果、缩砂之类。然此证，夏与秋冬治之颇易，惟春不然，盖四时之水，无如春水泛溢，兼肝木旺而脾土受克，不能受水，所以难疗，进退不常，须徐徐调理取效。若脾热而困，又以热药燥之，虽火能生土，亦可胜水，奈何燥之太过，土不敌火，则热愈甚而不食，发热烦渴，医者又进之以燥剂，由此而面目转浮，致脾败而手足背皆肿，盖手足背与脐凸，即脾之外候。有未经发表，遽用下药以泻之，则一泻而肿消，乃曰得泻之力，殊不知脾愈泻而愈虚，不逾旬月，其肿如初，此世人只知泻肿为最，而不求其十补勿一泻之论，法当随四时用药解表，通利小便，春以七宝散（伤寒）加麻黄、桂枝、赤茯苓，水姜葱煎服。夏以五苓散（惊）加麻黄、车前子、薏苡仁。秋以清肺饮（嗽）加羌活、细辛、商陆。冬以冲和饮（伤寒）白术、生川乌、赤小豆。以上三药，并用水姜葱煎，次投滋润救脾导水汤剂渗泄之，乃为良法，更以香陆胃苓丸、赤苍饮顿服，自然获安。盖《内经》云：开鬼门（发汗），洁净府（利小便），平治权衡，以平为期，此之谓也。有国中便觉痰嗽气喘，小水不通，正属肺肾所主，先服解表散（咳嗽），次以三白散为治，余证，轻者投商陆丸。故经曰：其高者，因而越之即涌吐之义也。下者，引而竭之即渗泄之义也。凡得此病，非一朝一夕之故，不可以孟浪之药，求其速效，以致虚脱，如愈后再感外风，满面虚浮，用排风汤（惊痈鹤膝）和解，仍服前救脾汤剂，免致反复。饮食之忌，惟盐酱齑 湿面，皆味咸能溢水者，并其他生冷毒物，亦宜戒之，重则半载，轻者三月，须脾胃平复，肿消气实，然后于饮食中旋以烧盐少投，则其疾自不再作。故刘氏曰：治肿非易，补养尤难。所忌者，切须详审。有经久不消者，下浚川丸即效。

南星腹皮散 主肿疾欲愈未愈之间，脾胃虚慢，气促痰喘，腹胀胸满，饮减，精神困，小便不利，面色痿黄。

南星（制，一两） 大腹皮（净洗，焙干） 生姜皮 陈皮（去白） 青皮（去白） 桑白皮（锉炒）

甘草 扁豆（炒，去壳。各半两）

上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。

香陆胃苓丸 治肿疾日久不愈，此药大能实脾导水，多服取效。

丁香（去梗） 商陆 赤小豆 陈皮（去白） 甘草（炙。各二两） 苍术（米泔水、浸一宿，去粗皮、滤干、锉片，炒微黄色） 泽泻（去粗皮。各二两半） 赤茯苓（去皮） 猪苓（去皮） 白术（各一两半）

肉桂（去粗皮，一两） 浓朴（去粗皮，用生姜汁炙令香熟，二两）

上，除丁香、肉桂不过火，余药锉焙，同二味为末，用面微炒，水浸透煮糊丸，绿豆大。每服三十丸至五十丸或七十七丸，空心温汤下。儿小者，丸作粟谷大吞服之，粒数、引子，并如前法。

赤苍饮 主脾胃因虚受湿，面貌浮黄，或遍身作肿，饮食减少，气不升降，小便赤色，肚膨胀，咳嗽有痰及肿，尝服神效。加草果仁炮过，水姜枣煎投。

赤茯苓（去皮） 苍术（去粗皮，米泔水浸一宿，滤干、锉片，炒微黄。各一两半） 枳壳（制，一两）

藿香（和根） 半夏（汤煮透，锉焙干） 净香附 紫苏（和梗） 浓朴（去粗皮，姜汁炙香熟） 陈皮（去白。各七钱半） 甘草（炙，一两二钱）

上锉。每服二钱，水一盏，生姜二片，煎七分，无时温服。

三白散 解国中肿疾，四肢肤囊浮胀，大小便不利，皆因膀胱蕴热，风湿相乘。

白牵牛（半生半炒，杵碎） 桑白皮（锉、炒） 白术 木通（去皮节） 陈皮（去白） 甘草（各半两）

上碎。每服二钱，水一盏，煎七分，无时服。

商陆丸 治水肿小便不通，勿拘远近。

商陆（一两） 净黄连（半两）

上焙，为末，姜汁煮面糊丸，绿豆大。每服三十丸至五十丸，用温紫苏熟水空心下，或温葱汤。

浚川丸 治水肿及单腹满胀，气促食减，遍身面浮。

大戟 芫花（醋炒） 沉香 檀香 南木香 槟榔 蓬莪术 大腹皮（洗，焙干） 桑白皮（锉炒。各半两） 黑白牵牛（晒研、取生末，一两） 巴豆（去壳膜心、存油，三十五粒）

上，除牵牛末、巴豆外，前丸味内有沉香、檀香、木香、槟榔不过火，余五味焙干，同沉香等为末，就加牵牛末和匀，巴豆碎切，在乳钵内极细杵，入前药末同再杵匀，水煮面糊丸，麻仁大。每服十七丸，浓煎葱汤候温，五更初空心下。

去水未尽，停一日，减用十三丸，次减作九丸，再减至七丸，汤使下法如前。证退即止，仍投南星腹皮散。如单腹肿甚，能饮食气壮者，加甘遂末同丸取效。仍忌有甘草药饵，相反。

演山翁治法：受湿肿（脚手面目虚浮） 食毒瓦斯肿（腹肚肾蛊胀急） 伤寒虚气入腹肿 泻痢虚气入腹肿 此四种所患病不相同，皆由虚得之。受湿，谓脾胃受湿冷，久不克化，气浮，四肢头面皆肿。食毒瓦斯，由脾胃伤之冷积，毒瓦斯停留胃脘，致虚入腹作肿。伤寒由下之太早，乘虚入腹作肿。泻痢之久，脾气亦虚，是以致肿。以上宜平调胃气，补脏充实，方可去肿，先服四味理中，无减半干姜，加白术、桑白皮同煎。伤寒虚肿，加枳实。作喘，加淡豆豉。泻痢虚肿，服正气调胃。胃气既壮，以救生丹利之，其肿即退。再调补脏腑，用观音散，即平复矣。

气虚肿（亦名气蛊）、血虚肿（亦名血蛊）、荣卫俱虚肿（亦名气血蛊），小儿所患，肿胀一门最为要急，前人少有究竟，然肿胀之作，皆由荣卫不顺，脏腑怯弱，壅滞三焦，流注百脉，表里俱虚，邪正相乱，所以致受。四大浮盛，腹肚膨满，多由食毒得之，饮食得之，症伤得之，饥饱得之，积久不化，故成斯病。

病由虚得，或则妄乱通下，因虚致虚，根不得去，疾加已盛，是谓坏证危候，智者怯而为辞，庸者暴以攻击，二医不同，诚属难治。智者商之，良者审之，疑者塌之（疑其病盛不可利只与塌其气），明者调之（正荣卫也），先调荣卫之顺，次服分气饮子以散其滞，斯病去矣。

荣卫饮子 调补婴孩气血俱虚，荣卫不顺，四肢、头面、手足俱浮肿以至喘急者，并宜服之。

川当归 熟干地黄（净洗） 人参 白茯苓 川芎 白术 甘草（炙） 白芍药 枳壳（炒、别制） 黄 （蜜炙） 陈皮上件等分， 咀。每服二钱匕，水一小盏，煎至半盏，去滓通口，不拘时候。

议曰：荣者，血温流行于脉，卫者，气顺调和于络，是故荣行脉中，卫行脉外，阴阳相安，循环无止，自幼至长，不离呼吸，无少滞碍，其脉方调，其气乃顺。呼吸之间，脉不应息，气有违滞，流注经络，隐伏脏腑，百病皆由兹始，此方最良，虽儿幼小，并可与服，以壮其根，使血荣气卫，顺且和矣，腑寒脏虚，温且壮矣，盈亏自然而平，怯弱自然而正，阴阳调均，气脉充实，何病之有。

分气饮子 调理小儿肿胀作喘，气短促急，坐卧不任，四体浮肿，饮食呕逆，神困喜睡。

五味子 桔梗 白茯苓 甘草（炙） 陈橘皮 桑白皮 草果（去壳） 大腹皮 白术枳壳（去穣、切，炒） 川当归 紫苏 苏子 半夏曲上，等分， 咀。每服二大钱匕，水一小盏，生姜二小片，枣子半个，煎至半盏，去滓通口，不拘时候。

兼八味理中丸煎服。以上，宜用救生丹通利。

议曰：清浊无混，邪正不干，上焦得之清凉，下部受之温暖，气滞则少升降，血虚则多流注，虽是乳子，呼吸一息，其脉之至，徐徐应指，不违其数者，亦同大人流行，但随小大受之短浅而已，若也留滞，其脉迟数，即太过不及而病生焉。善疗治者，郁则分之，逆则顺之，停则利之，滞则降之，调理之法，先宜顺气，大抵婴孩气顺即易治，此方分气，与分水谷之分者不同，明者察之。

大效神功救生丹 治小儿气虚喘息，四肢浮肿，肚腹胀急，冲满胁肋，乍热乍寒，或泻或秘，皆由久停虚积，荣卫不顺，宜用推去其恶毒之气。

雄黄（另研） 朱砂（各一分） 巴豆（二十一粒，去壳） 干姜（二钱）

上件，用米醋一盏，以巴、姜就煮令干，去姜不用，将巴出油，和雄、朱研匀，雪糕搜丸，如麻子大。

每一岁三丸，并用酒浸赤芍药，以少许送下。

薛氏治法：经曰：至阴者，肾水也，少阴者，冬脉也，其本在肾，其末在肺，皆积水也。又曰：肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故 肿腹大，上为喘呼不得卧者，标本俱病也。丹溪云：惟肾虚不能行水，脾虚不能制水，胃与脾合，又胃为水谷之海，因虚而不能传化，肾水泛滥，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿也。其状，目胞上下微起，肢体重着，喘咳怔忡，股间清冷，小便涩黄，皮薄而光，手按成窟，举手即满是也。古方有十种论证，又有湿气、毒瓦斯、伤寒后、泻痢后、气血虚者之五种，及疳气、症积、锁肚、胸膈作膨、蛔、气虚、冷积者之七胀，亦当详之。其受湿气者，由脾胃之气敦阜，四肢头面皆肿也。食毒者，脾伤积毒，停留于胃也。

伤寒下早者，邪气乘虚而入也。泻痢后者，脾气虚也。皆宜先调胃气，吹可治肿。其患七胀，皆由血气不足，脏腑怯弱，表里俱虚，邪正相乱，以致四肢浮肿，腹肚膨满，亦当先调荣卫，分别阴阳，治法宜补中、行湿、利小便。凡有热者，水气在表也，可汗之。身无热者，水气在里也，宜下之。腰以上肿，宜利小便，腰以下肿，宜发汗，此仲景之法也。若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便秘结，此属阳水；遍身肿，不渴，大便溏泄，小便清利，此属阴水；阳水兼阳证者，脉必浮数，阴水兼阴证者，脉必沉迟，气若陷下，宜用二陈加升提之药，如腹胀，少加木香调之。若朝宽暮急属阴虚，朝用四物汤加参术，夕用加减肾气丸。朝急暮宽属阳虚，朝用六君子汤，夕用加减肾气丸。朝暮皆急阴阳俱虚也，用八珍汤主之。真阳虚者朝用八味地黄丸，夕用补中益气汤。若肚腹痞满，肢体肿胀，手足并冷，饮食难化，或大便泄泻，呼吸气冷者，此真阳衰败，脾肺肾虚寒不能司摄，而水泛行也，急用加减肾气丸，否则不治，惟调补脾土，多有生者。

《金匮》加减肾气丸熟地黄（八两） 干山药 山茱萸（各四两） 泽泻 白茯苓 牡丹皮（各三两） 肉桂 附子（炮）车前子（炒） 牛膝（酒微炒。各一两）

上，各另为末，米糊丸，小豆大。每服三四十丸，空心食前，白汤下。

附杂方〔丹〕白文举儿五岁，身面皆肿，尿多。

山栀（炒） 桑皮（炒。各一钱） 黄芩（二钱半） 白术 苏梗（各一钱半）

上 咀。作三帖，水一盏半，煎至半盏，食前温服。

〔汤〕 退肿散气方赤小豆 陈皮 萝卜子 甘草（炙。各半两） 木香（炮，七分）

上为粗末。姜枣煎服，大小加减。

又方白术（炒） 木香（炮） 甘草（炙） 茴香（炒） 青皮（各半两，巴豆三十粒、去膜，同青皮炒，去巴豆不用）

上为末。米饮调下。

又方用钱氏益黄散加木香，去丁香，加萝卜子，去诃子，为末，大小加减，米饮调下。

卷之八·脾脏部（下）

疳

《内经》曰：数食肥，令人内热。数食甘，令人中满。盖其病因肥甘所致，故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子，与四五岁之孩提，乳哺未息，胃气未全，而谷气尚未充也，父母不能调将，惟务姑息，舐犊之爱，遂令恣食肥甘，与夫瓜果生冷，及一切烹饪调和之味，朝飧暮啖，渐成积滞胶固，以致身热体瘦，面色痿黄，或肚大青筋，虫痛泻利，而诸疳之证作矣。〔钱〕诸疳皆脾胃之病，内亡津液之所作也，因大病或吐泻后，医又以药吐下，致脾胃虚弱，亡失津液。且小儿病疳，皆愚医之所坏病，假如潮热，是一脏虚、一脏实、而内发虚热也，法当补母而泻本脏则愈，假令日中发潮热，是心虚热也，肝为心母，法宜先补肝母，肝实而后泻心，心得母气则内平而潮热自愈，医见潮热，妄谓其实，乃以大黄、牙硝、辈诸冷药利之，利既多而不能禁，则津液内亡，渐成疳也。又如癖病，发作寒热饮水，胁下有形硬痛，法当用药渐消磨之，医反以巴豆、 砂辈快药下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐成疳瘦。又有病伤寒五六日间，有下证，以冷药下之太过，致脾胃虚而津液少，即便引饮不止而生热也，热气内耗，肌肉外消，他邪相干，证变诸端，亦成疳病。又有吐泻久病，或医妄下之，其虚益甚，津液烦躁，亦能成疳也。小儿病癖，由乳食不消，伏在腹中，乍凉乍热，饮水不止，或喘而嗽，与潮热相类，若不早治，必成劳疳，以其有癖症，则令儿不食，致脾胃虚而发热，故引饮也，饮多，即荡涤脾胃，亡失津液，不能传化水谷，其脉沉细，益不能饮食，致脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生，羸瘦而成疳矣。（杨）儿童二十岁以下，其病为疳，二十岁以上、其病为痨，疳与痨，皆气血虚惫，肠胃受伤致之，同出而异名也。何者？小儿脏腑娇嫩，饱则易伤，乳哺饮食，一或失常，不为疳者鲜矣。疳皆乳食不调，甘肥无节而作也，或婴幼阙乳，粥饭太早，耗伤形气，则疳之根生。或三两 后，乳食稍多，过饱无度，则疳以伤得。或恣食甘肥粘腻，生冷咸醋，以滞中脘，则疳因积成。或乳母寒暄失理，饮食乖常，喜怒房劳，即与儿乳，则疳因母患传气而入，此非病家不能调适之过乎。疳皆脾胃受病，内无津液而作也，有因吐泻之后，妄施吐下，津液虚竭得之者。有因潮热、大下利无禁约，胃中焦燥得之者。有因伤寒里证，冷快太过，渴引水浆，变而生热，热气未散，复于他邪得之者。又有病癖寒热，胁下痛硬，或者不能渐与消磨，遽以 、巴峻决，津液暴伤得之者，此非医家轻药壤病之过乎。疳之为候，头皮光急，毛发焦稀，腮缩鼻干，口馋唇白，两眼昏烂，揉鼻 眉，脊耸体黄，斗牙咬甲，焦渴自汗，尿白泻酸，肚胀肠鸣，癖结潮热，酷嗜瓜果咸酸，炭米泥土而欲饮水者，皆其候也。

〔肝疳〕亦名风疳，亦名筋疳。〔钱〕肝疳白膜遮睛，筋疳泻血而瘦。〔汤〕肝疳眼白青，眼睛涩痒。《圣惠》摇头揉目，流汗遍身，合面而卧，面色青黄，发竦头焦，筋青脑热，浑身疮癣，腹中积聚，下痢频多，久而不痊，转甚羸瘦。〔曾氏〕目生眵粪，发际、左脸多青或白，睛微黄，泻利夹水，或如苔色。

〔心疳〕亦名惊疳。钱氏，面黄颊赤，身壮热。汤氏，口内生疮。《圣惠》浑身壮热，吐利无常，颊赤面黄，胸膈烦满，鼻干心躁，口舌生疮，痢久不痊，多下脓血，有时盗汗，或乃虚惊。杨氏，小便赤涩，五心皆热。曾氏，切牙舒舌，爱饮冷水，喜伏眠于地。

脾疳亦名食疳。钱氏：面黄，腹大，食泥土。汤氏：脾疳，食不消。胃疳，多吐。《圣惠》腹多筋脉，喘促气粗，乳食不多，心腹胀满，多啼咳逆，面色痿黄，骨立毛焦，形枯力劣，胸膈壅闷，水谷不消，口鼻常干，情意不悦，爱暗憎明，肠胃不和，利多酸臭。曾氏，爱食冷物，引饮无度，身面俱黄，发稀作穗，头大项小，腹胀脚弱，间或酿泻，肌瘦目慢，昼凉夜热，不思乳食。钱氏又云：肥疳，即脾疳也，身瘦虚黄，干而有疮，其候不一，种种异端，今略举之，目涩或生白膜，唇赤身干黄或黑，喜卧冷地、或食泥土，身有疮疥，泻青白黄沫，水痢色变、易腹满，身耳鼻皆有疮，发鬓作穗，头大项细，极瘦饮水，皆其证也。

按：此言脾疳证候，多与余疳相滥，盖疳为脾经本病，固应兼之。

肺疳亦名气疳。钱氏，气喘，口鼻生疮。《圣惠》咳嗽气逆，皮毛干焦，饶涕多啼，咽喉不利，揉鼻咬甲，壮热憎寒，唇边赤痒，腹内气胀，乳食渐稀，大肠不调，频频泄利，粪中米出，皮上粟生。曾氏，鼻下赤烂，手足枯细，口有腥气，右腮 白。

肾疳亦名急疳，亦名骨疳。钱氏，肾疳极瘦，身有疮疥。骨疳，喜卧冷地。

汤氏，齿爪黑。《圣惠》肌骨消瘦，齿龈生疮，寒热作时，口鼻干燥，脑热如火，脚冷如冰，吐逆既增，乳食减少，泻利频并，下部开张，肛门不收，疳疮痒痛。曾氏，两耳内外生疮，脚如鹤膝，头缝不合，或未能行，牙齿生迟，其缝臭烂，传作走马疳之类。

〔杨〕五脏疳伤，大抵然尔，析而论之，曰五疳出虫，曰蛔疳，曰脊疳，曰脑疳，曰干疳，曰疳渴，曰疳泻，曰疳痢，曰疳肿胀，曰疳劳，曰无辜疳，曰丁奚，曰哺露。证状非一，可不举宏撮要而条析之乎。五疳出虫者，疳伤之源，虽起于乳 不调，然脏腑停积已久，莫不化而为虫，其虫或如丝发，或如马尾，多出于头项腹背之间，黄白或赤者，可医，青黑则难疗也。蛔疳者，失乳饭早，食肉太早，或肠胃停蓄甜腻，化为蛔虫，皱眉多啼，呕吐清沫，腹中乍痛，肚胀青筋，唇口紫黑，肠头齿痒是也（蛔虽食虫，虫不可动，从口鼻出者难治）。脊疳者，虫蚀脊膂，身热羸黄，积中生热，烦温下痢，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指皆疮，频啮爪甲是也。脑疳者，胎中素挟风热，生下乳哺越常，头皮光急，满头饼疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高是也（临产多欲亦然易损儿眼）。干疳者，瘦悴少血、舌干多啼，其病在心，目不转睛、干啼少泪，其病在肝，身热尿干、手足清冷，其病在肾，声焦皮燥、大便干结，其病在肺，搭口痴眠、胸脘干渴，其病在脾，总为五干疳是也。疳渴者，脏中夙有疳气，加之乳母恣食五辛、酒面、炙爆，使小儿心肺壅热，日则烦渴引水，乳食不进，夜则渴止是尔。疳泻者，毛干唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泄下糟粕是尔（勿用热药止之）。疳痢者，挟受风寒暑湿，或冷热不调，或停积宿滞，水谷不聚，频下恶物是尔。疳肿胀者，虚中有积，其毒与气交并，故令腹肚紧胀，由是脾复受湿，故令头面、脚手、虚浮是尔（法当磨积调气）。疳劳者，潮热往来，五心烦热，手足心及胸前，热而发疮，盗汗骨蒸，嗽喘枯悴是尔，或渴而复泻，饮水恶食，肚硬如石，面色如银，断不可活。无辜疳者，脑后项边，有核如弹，按之转动，软而不疼，其间有虫如米粉，不速破之，则虫随热气流散，淫蚀脏腑以致肢体痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高是尔（针刺破膏药贴），或浣濯儿衣，露于檐下，为雌鸟落羽所污，儿着此衣，虫入皮毛，亦致无辜之疾，儿衣已晒，须微火烘之。其若手足极细，项小骨高，尻削体痿，腹大脐突，号哭胸陷，或生谷 ，是为丁奚。虚热来往，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕，是为哺露。丁奚哺露，皆因脾胃久虚，不能化水谷以荣血气，故肌肉消铄，肾气不足，复为风冷所伤，使柴骨枯露，亦有胎中受毒，脏腑少血致之，此皆无辜种类之疾，病而至此，不几殆哉。又有小儿久患肾疳，内虚不食，甚者天柱骨倒，治法当用钱氏地黄丸加驱疳等剂，仍与贴项强筋，若不识证，谓之五软，非也。天柱骨倒，凡有三种，有吐泻日久，羸弱成者；有肝胆伏热，面赤唇红，忽变此者；有伤寒不及发表成者；是皆风邪入肝，以致筋络舒弛，吐泻者当调胃气，肝热者随轻重以凉肝，并与强筋贴项。惟伤寒天柱骨倒者难疗，故并及之。

《庄氏家传》小儿二十四候 第一候，泻脓血，日渐瘦，是冷热疳。第二候，脚细肚高，胸前骨生，爱吃泥土酸咸，日久通身黄，时时吐逆下痢，腹内疼痛，是脾疳。第三候，鼻下赤烂，爱揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃着承热物，或病奶所损心肺，加之咳嗽，更以服凉冷药过多，便上热下冷，渐渐昏沉，日夜烦哭。第四候，皮虚皱，面无颜色，身上燥痒，心烦。第五候，毛发稀疏，鼻生疮，是肺疳。

第六候，头生疮，毛发稀焦，是肝疳。第七候，牙变黄赤不定，是肾疳。第八候，头发焦干，鼻下疮生，是肺疳。第九候，咬指甲，毛发作穗，四肢沉重，是心疳。

第十候，肚上筋生，齿虫蚀，是骨槽疳。第十一候，吐逆腹胀是胃疳，又名奶疳。

第十二候，齿断臭烂，面无颜色，心不思食，是脾疳，又名口疳。第十三候，爱合面卧，多睡如醉，腹胀气急，盖是因曾吃生肉如此，腹内有虫，是心脾疳。第十四候，鼻内干痛，口中臭气，齿根有鲜血，是肝肺疳。第十五候，脚细肚高，并肚上有青脉，是脾疳。第十六候，非时生疮，爱吃冷水，是热疳。第十七候，皮肤上生粟子，粪中米出，是脾冷疳。第十八候，气满腹胀及口干，是心胃疳。第十九候，爱餐生米面炭砖瓦，是脾胃疳。第二十候，揉鼻揩眼，及咬指甲，爱饮水，是肝渴疳。第二十一候，多寒热，爱卧不起，是骨热疳。第二十二候，爱饮水，眼目不开，是肝疳。第二十三候，肌体或热或凉，发渴无时，是急疳。第二十四候，齿龈黑，唇懒开，开则赤，是心疳积热。

《圣惠》凡小儿疳在内，眼涩腹胀，痢色无常，或如泔淀，日渐羸瘦，此候可疗。

若鼻下赤烂自揉，鼻头上有疮生痂痛痒，渐渐流引，绕于两耳，时时目赤，头发稀疏，脑皮光紧，头大项细，肌体羸瘦，亦可治也。若唇口被蚀，齿龈作五色，或尽峭黑，舌下有白疮，上 有窍子，口中时有臭气，齿龈渐染欲烂，亦可治也。若下部开张，有时赤烂，痒不可忍，下痢无常，亦可治也。若疳蚀脊膂，十指皆痒，自咬指甲，头发作穗，脊骨如锯，有时腹胀，有时下痢，若急治之，无不瘥也。

《圣惠》凡小儿肝藏疳，若目睛带青脉，左胁下硬，多吐涎沫，眼角左右有黑气所冲，不可治也。心藏疳，若爱惊啼，常好饮水，便食辛味，耳边有脉，舌上有黑靥者，不可治也。脾藏疳，若肚大唇无血色，人中平满，下痢无度，水谷不消，好吃泥土，皮枯骨露，不可治也。肺藏疳，若咳逆气促，多泻白沫，身上有斑生如粟米大，色若黑者，不可治也。肾藏疳，若爱食酸咸，饮水无度，小便如乳，牙齿青黑，耳脑干燥，肩竦骨枯，不可治也。又五疳有五绝候，一，衬着脚中指底，不觉疼。二，抱着，手足垂 无力。三，病未退，遍身不暖。四，脏腑泻青涎，及沫不止。五，项筋舒展无力。如此之候，皆不可治也，凡医用药，切在审详也。

〔洁〕疳者，小儿病癖或久吐泻，医者妄投转过之药，小儿易为虚实，致令胃虚而亡津液，内发虚热，外消肌肉，一脏虚则诸脏皆弱，其病目胞肿，腹胀，痢色无常，渐加瘦瘠，久不痊可，是肠胃有风积，法当宣风散（痘发热）导之，后各根据本脏，补其母。

〔钱〕诸疳，皆根据本脏补其母，及与治疳药，冷则木香丸，热则胡黄连丸主之。

疳在内，目肿，腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也，使君子丸主之。

疳在外，鼻下臭烂自揉、鼻头上有疮不着痂，渐绕耳生疮，治鼻疮烂兰香散，诸疮白粉散主之。肝疳，当补肝，地黄丸主之。心疳，当补心，安神丸主之。脾疳，当补脾，益黄散主之。肾疳，当补肾，地黄丸主之。筋疳，当补肝，地黄丸主之。

肺疳，当补脾肺，益黄散主之。骨疳，当补肾，地黄丸主之。大抵疳病当辨冷热肥瘦，其初病者，为肥热疳，久病者，为瘦冷疳，冷者木香丸，热者胡黄连丸，冷热之疳，尤宜如圣丸（疳泻）。故小儿之脏腑柔弱，不可痛击大下，必亡津液而成疳，凡有可下，量大小虚实而下之，则不至为疳也。初病津液少者，当生胃中津液，白术散主之，惟多则妙。〔杨〕热者凉之，冷者温之，冷热者温凉之，此其要也。热疳，病多在外，鼻下赤烂，头疮湿急名曰疳虚。泻痢频并名曰疳积。五心虚烦名曰疳热。毛焦发穗，肚大青筋，好吃异物，名曰疳极（受病传脏已极）。热发往来，形体枯槁，面无神采，无血色，名曰疳劳。手足细小，项长骨露，尻臀无肉，肚胀脐突，名曰丁奚。食加呕哕，头骨分开，作渴引饮，虫从口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷，甘粘肥腻，积滞中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候轻重，理其脏腑，和其中脘，顺其三焦，使胃气温而纳食，益脾元壮以消化，则脏腑自然调贴，令气脉与血脉相参，壮筋力与骨力俱健，神清气爽，疳消虫化，渐次安愈。若以药攻之五脏，疏却肠胃，下去积毒，取出虫子，虽曰医疗，即非治法，盖小儿脏腑虚则生虫，虚则积滞，虚则疳羸，虚则胀满，何更利下，若更转动肠胃致虚，由虚成疳，疳虚证候，乃作无辜，无辜之孩，难救矣。

〔薛〕疳者，干也，因脾胃津液干涸而患，在小儿为五疳，在大人为五劳，总以调补胃气为主。

后列诸方，其证候庞杂，不能名为何等疳者，即于通治诸疳方内检之，若证候的与五疳等条下证候对者，即检本疳方，分寒热虚实，择而用之，常须识此，勿令误也。

卷之八·脾脏部（下） 疳

肝疳

杨氏云：肝疳者，由乳食不调，肝脏受热所致也。若乳母寒温不调，滋味不节，或外感风寒，内伤喜怒，邪气未散，遽以乳儿，多成风疳。肝者，眼之候，上膈伏热，痰涎壅滞，以致肝风入眼，赤肿翳生，眵泪烂眶，痛痒揉擦，昏暗雀盲，甚至经月合眼，亦名疳眼。外证摇头揉目，白膜遮睛，眼青泪多，头焦发竖，筋青脑热，甲痒筋挛，燥渴汗多，下痢疮癣是也。钱氏以地黄丸主之（肾）。杨氏以天麻丸、生熟地黄汤、主之。曾氏调肝，用 归汤。

天麻丸 治肝疳、风疳、疳眼。

青黛 川黄连 天麻 五灵脂 夜明砂（微炒） 川芎 芦荟（各二钱） 龙胆草 防风蝉蜕（去足。各一钱半） 全蝎（二枚，焙） 麝香（少许） 干蟾头（炙焦，三钱）

上为末，猪胆汁浸糕，丸麻子大。每服十丸，薄荷汤下。

生熟地黄汤 治疳眼闭合不开，内有朦雾。

生地黄 熟地黄（各半两） 川芎 赤茯苓 枳壳（炒） 杏仁（水浸，去皮） 川黄连 半夏曲天麻 地骨皮 甘草（炙） 当归（各二钱半）

上锉散。每服二钱，生姜三片，黑豆十五粒，水煎，温服。

归汤 治小儿禀赋素弱，豆疮出不快者。及肝虚目视不明。

黄 （一两，蜜水涂炙） 当归（酒洗焙干） 白芍药 川芎（各半两） 甘草（三钱，炙）

上件， 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。

〔张涣〕熊胆天麻丹 治风疳羸瘦，摇头揉目，百脉拘急。

天麻 羌活 真熊胆 蝉壳 使君子（去壳） 胡黄连（各一两） 芦荟 干蟾（酥炙黄，各半两）

上件捣，罗为细末，粳米饭和，如黍米大。每服十粒，煎荆芥汤下，量儿大小加减。

乌蟾丹乌蛇（酒浸去皮骨，炙令黄） 干蟾（酥、炙黄） 蛇蜕皮（烧灰。各一两） 胡黄连（半两，以上，捣罗为细末，次用） 真芦荟 麝香 熊胆（各二钱半并细研）

上件，同拌匀，以粟米饮和，如黍米大。每服十粒，煎薄荷汤下，乳前。

《庄氏家传》治小儿风疳，顺肝气，进饮食。芦荟丸芦荟（一钱，别研秤，或只以皂角水磨） 草龙胆（一两，净洗，锉、焙干秤）

上件药一处捣罗为末，用不 皂角三铤，以水二升 汁，用生绢滤去滓，入银器内慢火熬成膏，入前二味药调和得所，丸如绿豆大。每服三丸至五丸，薄荷汤吞下。

《汉东王先生家宝》治小儿风疳，气攻项下生核子。皂角膏方皂角（大者、一茎，烧，存性） 糯米（一合，炒黑色） 草乌头（二钱，生） 黄皮（一钱，炒黑色）

上为末。每用不拘多少，以井华水调贴。如未安，须用水精丹取后，用调气、观音、人参散、等药补，仍再贴，兼与疳药相间服。

神妙观音散 补虚，调胃气，进乳食，止吐泻，久不进食。

白扁豆（微炒） 石莲肉（炒，去心） 人参（焙。各一分） 茯苓（一钱半，焙） 甘草（炙） 香白芷 绵黄（捶碎，用蜜水拌炙） 木香（炒。各一钱） 神曲（二钱）

上为末。每服婴孩一字，二三岁半钱，四五岁一钱，用水一药注或半银盏，枣子半片，煎十数沸，服。

人参散 补虚，谓胃气，进乳食，止吐泻。

人参 茯苓 莲肉（去心、炒。各一分） 黄 （半两，捶，蜜水拌炙） 甘草（二钱，炙）

上为末。每服婴孩一字，二三岁半钱，四五岁一钱，以水一药注或半银盏，入枣子半片，煎十数沸，服。

庄氏第六候头生疮，毛发稀焦，是肝疳方肉豆蔻 蟾灰（全者。各一个） 桔梗（炮） 茯苓（煨） 大黄（煨。各一两） 龙脑 麝香（各一钱）

上，为末，软饭丸，如麻子大。粟米饮下三丸。只可两服。

治小儿手足动，眼目不开，有时语笑，或即嗔怒，兼多惊，手指甲青，状形似死，妄称天 。

通神丸茯苓 龙齿（各。煨半两） 铅丹 胡黄连（各一分） 银箔（五片） 麝香（一钱） 钓藤（一两，煨）

上为末，炼蜜丸，麻子大。每十丸，米饮下。（庄氏第二十二候用此方）

第三风疳，小儿手足拘挛，眼目不开，有时自笑，或嗔怒惊叫，手爪甲青，状似鬼形，已似天 。须服金箔茯苓散金箔（五片） 茯苓 牛膝 胡黄连（各一两） 龙骨（一分） 木香 麝香（各一钱）

上件为末。每服一字，米饮下，日二服。忌油腻。

卷之八·脾脏部（下） 疳

心疳

杨氏云：由乳食不调，心脏受热所致也，盖其血气未定，乳哺有伤，易生壅滞，内有滞热，未得疏通，故心神惊郁，而作惊疳之候。外证身体壮热，脸赤唇红，口舌生疮，胸膈烦闷，小便赤涩，五心皆热，盗汗发渴，啮齿虚惊是也。钱氏，安神丸主之。薛氏，用安神丸以治心，异功散以补脾。杨氏，以茯苓丸、钱氏安神丸主之。曾氏，宁心用茯神汤。

朱砂安神丸 治心疳，怔忡，心中痞闷。

朱砂（四钱） 黄连 生地黄（各半两） 生甘草（二钱半） 兰香叶（二钱，烧灰） 铜青 轻粉（各五分）

上为末。干敷上。

茯苓丸 治心疳，惊疳。

茯神 芦荟 琥珀 黄连（净） 赤茯苓（各三钱） 钓藤皮 远志肉（姜制，焙干） 虾蟆灰（各二钱） 石菖蒲（一钱） 麝香（少许）

上为末，粟米糊、丸麻子大。每服十丸，薄荷汤下。

茯神汤 治心气不足，虚而惊悸，日常烦哭。及婴孩生下羸瘦多惊，宜子、母同服，自然有效。

茯神（去皮木根，一两） 人参（去芦） 当归（去芦尾，酒洗。各半两） 甘草（炙，二钱）

上件 咀。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。有微热烦躁，入麦门冬去心同煎。

〔张涣〕参黄丹 治惊疳挟热，夜卧惊悸。

干蝎（二十一个，微炒） 天浆子（一十四个，干者，微炒） 人参 胡黄连（各一两） 天竺黄（半两，研。

以上为细末，次入） 青黛 朱砂（各一分） 龙脑（一钱。并细研）

上件一处拌匀，炼蜜和，如黍米大。每服十粒，人参汤下，量儿大小加减。

天竺黄丹天竺黄（一两，细研） 晚蚕蛾（微炒） 白僵蚕（微炒） 川黄连（各半两。以上捣罗为细末，次用） 朱砂青黛 麝香（各一分，并细研）

上件拌匀，粳米饮和，如黍米大。每服七粒至十粒，煎人参汤下，量儿大小加减。

《仙人水鉴》治小儿惊疳。

朱砂丸 五岁至十五岁并宜服之。

朱砂（三钱，研） 青黛（一两，研） 黄连 郁金（为末） 夜明砂（用炒焦黑。各半两） 麝香 熊胆（用冷水一鸡子多，浸一宿。各一钱）

上，同研如粉，次入浸熊胆水和为丸，如绿豆大。空心临卧，金银薄荷汤下三丸至五丸。切忌生冷油腻神效。

《万全方》真珠散 治小儿心疳，体热黄瘦。

真珠（末） 麦门冬（去心。各半两） 天竺黄 金银箔（各研五十片，临和加入诸药末内） 牛黄 麝香（各细研） 胡黄连 甘草（炙） 羚羊角（屑） 川大黄（炒） 当归（微炒） 朱砂 雄黄 茯神 犀角（屑。各一分）

上，捣罗为散。每服以茵陈汤调半钱，量儿大小服之。

〔朱氏〕治小儿肚大项小，即是惊疳方钓藤 甘草（各二分） 人参 栝蒌（各一分）

上件为末。以水一茶碗，入药二钱，煎取六合，去滓，重煎，温服。

治五疳八痢心藏热方芦荟（半两，研） 轻粉 青黛 香墨 飞罗面（各一钱） 使君子（一个） 蜗牛（五个，和肉炒焦，细研） 麝香（半钱）

上为末，研细，滴水为丸，芥子大。生地黄汁化下一丸至二丸，薄荷汤亦得。（庄氏第九候用此方。）

麝香丸 治小儿一切惊疳等病。

草龙胆 胡黄连（各半两） 木香 蝉蜕（上头足，洗净。各一钱） 瓜蒂 龙脑 麝香 牛黄（各一钱并各细研）

上，猪胆为丸，如桐子及绿豆大。惊疳，或秘或泻，清米饮送下，小儿五七粒至一二十粒。眼疳，猪肝汤下。疳渴 猪汤下，猪肉汤下亦得。惊风发搐，眼上窜，薄荷汤下一丸，更水研一丸滴鼻中。牙疳疮，口疮，研贴。虫痛，苦楝根汤或白芜荑汤送下。百日内小儿大小便不通，水研封脐中。有虫候，干漆、麝香各少许，并入生油一两点，温水化下一大丸。慢惊勿服。

睡惊丸 治小儿一切惊疳、食积、风痫之证。

使君子（五十个烧） 香墨（枣大一块） 金银箔（各七片） 腻粉（二钱）

上，先将使君子存性，同墨研细，次入金银箔，乳钵内研，次入腻粉，并麝香少许，研令极细，稀糊丸，如桐子大，阴干。每服一丸，薄荷汤磨下，一岁以下半丸。一名青金丹。极效。

治小儿因吃着患热病奶次腹痛，并及惊风毒奶，便乃下痢吐逆，又名奶疳。

桃仁（去皮尖，炒） 胡黄连（各半两） 沉香 朱砂（别研。各一分） 金箔（五片）

上，为末，软饭丸，麻子大。米饮下五丸，奶汁下亦得。（庄氏第十一候用此方）

治小儿胃疳及进食方胡黄连 芦荟（各一分） 肉豆蔻（一个） 槟榔 干蟾（炙。各半个） 夜明砂（半分，炒） 朱砂 麝香（各半钱）

上为末，炼蜜丸，绿豆大。一岁一丸，米饮及乳汁下亦得。如是疳盛，次加二丸至三丸，取下虫屎为验，五日一服。

桃花丸 治小儿心藏积热生疳。

寒水石（一两，用炭火烧，熟研如面细） 朱砂（半钱，细研，合和如桃花色）

上为末，水浸蒸饼丸，如粟米大。冷水下三五丸。服旬日，自然安妙。（庄氏第二十四候用此方。）

卷之八·脾脏部（下） 疳

脾疳

杨氏云：由乳食不节，脾胃受伤所致也，或乳母恣食生冷肥腻，或乳儿过伤，或饭后与乳致吐，或乳多眠久则变为乳癖，腹胁结块，亦为奶疳。外证面黄身热，肚大脚弱，吐逆中满，乏力叫啼，水谷不消，泄下酸臭，合面困睡，减食吃泥是也。

钱氏，益黄散主之。杨氏，以灵脂丸，同益黄散主之。薛氏，用四味肥儿丸以治疳，五味异功散以生土。曾氏，调脾用参苓白术散（不乳食）。

益黄散（见脾）

四味肥儿丸 治呕吐不食，腹胀成疳，或作泻不止，或食积脾疳，目生云翳，口舌生疮，牙龈腐烂，发热瘦怯，遍身生疮。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳证。

黄连（炒） 芜荑 神曲 麦芽（炒。各等分）

上为末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滚汤送下。

灵脂丸 治脾疳，食疳。

白豆蔻仁 麦 （炒） 五灵脂 缩砂仁 蓬术（煨） 青皮（去穣） 橘红 使君子（焙） 虾蟆（炙焦。各二钱）

上为末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米汤下。

神效换肌丸 治脾疳肌瘦，潮热盗汗，泄泻糟粕，头大腹急。

川黄连（炒） 鳖甲（酒炙） 肉豆蔻（煨） 使君子（面裹煨） 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两） 诃子肉（二钱半）

麝香（五分）

上为末，糊丸芥子大。米汤下。

〔张涣〕木香煎 治食疳，不知饥饱，积滞内停，腹大脚细，下痢无度。

南木香（锉） 肉豆蔻（去壳。各一两） 干蟾（二个，酥炙） 胡黄连 使君子（去壳） 五灵脂（各一两。

以上捣罗为细末，次用） 巴豆（七个，去皮心膜，纸裹出油，细研） 麝香（一分，细研）

上件同拌匀，滴水于石臼中捣一二百下，和如黍米大。每服二粒至三粒，温生姜汤下，乳食后，看儿大小加减。

槟榔丹 能食不生肌肉，宜常服。

槟榔（面裹，炮面干为度） 木香 胡黄连（各一两） 代赭石（一分，研。以上各捣罗为细末，次用） 香墨（烧存性，细研） 麝香（研细。各一分）

上件通拌匀，糯米饮和，如黍米大。每服十粒，煎橘皮汤下，食后，量儿大小加减。

肉豆蔻丹 肌瘦挟积，常服尤佳。

肉豆蔻（去壳） 使君子（去壳） 青橘皮（炒黄。各一两） 牵牛子（炒黄，一分。以上捣罗为细末，次入） 芦荟（一分，研） 麝香（一钱，研）

上件一处拌匀，用糯米饮和，如黍米大。每服十粒，生姜汤下，食后，量儿大小加减。

《圣惠》木香丸 治小儿食疳，腹中多痛，大肠或痢，鼻痒干瘦，时有体热。

木香 胡黄连 蟾头（炙令焦黄） 麝香 芦荟 青黛 雄黄（各细研） 香墨 熊胆（各一分） 使君子（半两）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。每服以粥饮下五丸，量儿大小，以意加减。

诃梨勒丸 治小儿食疳，水谷不消，心腹胀满，好吃泥土，肌体瘦弱。

诃梨勒皮（三分） 肉豆蔻（一枚，去壳） 青黛 麝香 芦荟 朱砂（各细研） 熊胆（研入。各一分）

上件药捣，罗为末，都研令匀，用酒煮粳米饭和丸，如黍粒大。每服以粥饮下三丸，日二服，量儿大小，增减服之。

桃花散 治小儿食疳，腹胀。

桃花（一分） 干蟾（涂酥炙令黄） 肉豆蔻（去壳） 青黛（细研） 赤芍药 紫笋茶（各半两）

上件药捣，细罗为散，每服以温粥饮调下半钱，看儿大小，临时加减。

《孔氏家传》治小儿脾疳方胡黄连 使君子 五味子 槟榔（各一钱） 南木香（半钱）

上为末，粟饭、丸如绿豆大。饭内、与五七丸，日三服。

大胡黄连丸（钱氏） 治一切惊疳，腹胀虫动，好吃泥土生米，不思饮食，多睡吼 ，脏腑或泻或秘，肌肤黄瘦，毛焦发黄，饮水五心烦热。能杀虫进饮食，兼治疮癣，常服不泻痢。（ ，泥如切，饮呕声）

胡黄连 黄连 苦楝子（各一两） 白芜荑（去扇、半两，秋初三钱） 干蟾头（烧，存性，研，一分） 麝香（另研，一钱） 青黛（另研，一钱半） 芦荟（另研，一分）

上，先将前四味为细末，猪胆汁、和为剂，每一丸如胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油单纸一重裹之，同米一升许，蒸米熟为度，入后四味为丸，少入面糊、丸如麻子大。与十丸或十五丸，清米饮下，食后临卧，日三服。

大芜荑汤又名栀子茯苓汤 治黄胆，土色（为热，为湿）当小便不利（今反利者，知黄色为躁，胃经中大热），发黄脱落（知膀胱，肾俱受土邪，乃湿热之证），鼻下断作疮者（土逆行，营气伏火也），能乳者（胃中有热故也），喜食土者（胃气不足），面色黑者（为寒为痹），大便青（属寒）褐色，血黑色（热蓄血中）间黄色（肠胃有热），治法当滋营润燥，内除寒热，外致津液。

山栀 黄连 麻黄 羌活 柴胡 茯苓（各三分） 黄柏 甘草（炙。各二分） 大芜荑 白术（各五分） 防风（一分） 当归（四分）

上件，锉如麻豆大。作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，稍热服，食前。

治小儿脾疳面黄多睡手足浮肿方桑白皮（焙） 汉防己（焙） 人参 茯苓 胡黄连（炮） 麝香（各一分）

上为末，炼蜜丸，如麻子大。用米饮下五丸，一日二服。（庄氏第十候用此方）

〔庄氏〕第二候脚细肚高，胸前骨生，爱吃泥土酸咸，日久通身黄，时时吐逆下痢，腹内疼痛，是脾疳，宜服。

虎睛（一对，焙） 牛黄 朱砂 麝香（各一分） 桔梗（半两，煨）

上为末，炼蜜丸。生姜汤下三丸至五丸。

治小儿脾疳泻血肚大气喘方丁香 白术 龙脑 干蝎 胡黄连 夜明砂（炒。各一分）

上为末，软饭丸，米粒大。芜荑汤下。

治小儿通身黄瘦，大小便结涩，脾所召也。

汉防己（炒） 甘草（炙。各一两） 桑白皮 木通 木香（各半两） 槟榔（一个） 胡黄连（一分）

上为末。每服一钱，水七分盏，生姜少许，煎至五六分，分温二服。（庄氏第十五候用此方）

治小儿疳气，进饮食。

黄 散黄 五味子 浓朴（姜汁炙） 白术 苍术 芍药 甘草（炙） 陈橘皮 干姜 干蝎 当归（各一两） 木瓜（二两）

上为末。每服半钱，米饮调下。

〔丹〕小儿吃泥。

石膏 黄芩 陈皮 茯苓 甘草 白术上为散。煎服。

〔经〕治小儿吃泥及KT 肚。

腻粉一分，用沙糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸，泻出土，瘥。（KT 如掌切胀也）

〔庄氏〕第十九候爱餐生米面炭砖瓦，是脾胃疳。

芦荟丸（治小儿惊风五疳）

芦荟 胡黄连 牛黄 天竺黄 草龙胆 茯苓（各半两） 龙脑 麝香 人参 川大黄 雄黄（各一分） 生犀（屑，二分）

上为末，炼蜜丸，绿豆大。每服三丸，薄荷汤下，温酒亦得，化下亦无妨。

小儿脾疳常吃泥土，日久遍身通黄，医人不识，或呼为阴黄，宜服虎睛丸虎睛（一个） 牛黄（二钱） 桔梗 麝香 胡黄连（各一钱）

上件为末，炼蜜为丸，麻子大。每服三丸，食前米饮下，日二服。

卷之八·脾脏部（下） 疳

肺疳

杨氏云：由乳食不调，壅热伤肺所致也，肺主乎气，鼻乃肺所通，其气不和，则风湿乘虚，客于皮毛，入于血脉，故鼻下两傍，赤痒疮湿，名为鼻疳，其疮不痛，汁所流处，随即生疮，亦名疳 。外证咳嗽喘逆，壮热恶寒，皮肤粟生，鼻疮流涕，咽喉不利，颐烂吐红，气胀毛焦，泄痢频并是也。钱氏，主补脾生肺，以益黄散主之。杨氏，以清肺饮、化 丸、钱氏阿胶散主之。薛氏，用清肺饮以治肺，益气汤以生金。曾氏，用补肺散。

地黄清肺饮 治肺热疳 ，咳嗽气逆，多啼，壮热恶寒。

桑白皮（炒，半两） 紫苏 北前胡 防风 赤茯苓 黄芩 当归 天门冬（去心） 连翘 桔梗 生地黄 甘草（炙。各二钱半）

上锉散。每服二钱，井水煎，食后服。次用化 丸。

化 丸芜荑 芦荟 青黛 川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连 虾蟆灰（各等分）

上为末，猪胆汁浸糕糊丸，麻子大。每服二十丸，食后临卧，杏仁煎汤下。其鼻，常用熊胆泡汤，小笔蘸洗，俟前药各进数服，却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟等分，雄黄少许，细末，入鼻敛疮。

补肺散 治久患咳嗽，肺虚气促，有痰恶心。

阿胶（一两半，锉、炒） 白茯苓 马兜铃（去老梗） 糯米（各半两） 杏仁（二十一粒，汤泡，去皮尖） 甘草（四钱，炙）

上锉。每服二钱，水一盏，煎七分，无时温服。

〔张涣〕麝香丹 治小儿肺疳，皮毛枯燥，咳嗽上气。

胡黄连（一两） 半夏（半两，汤洗七遍） 紫苏子（微炒） 五味子（各一分） 干蟾（一枚，涂酥、炙微黄。

以上捣罗为细末，次用） 麝香（细研） 芦荟（细研） 朱砂（细研。各一分）

上件一处拌匀，以枣肉和，如黍米大。每服五粒至七粒，米饮下，量儿大小加减。

灵砂丹 因嗽成疳，最宜服之。

人参（半两，去芦） 甜葶苈（研） 五灵脂 胡黄连（各一分。以上捣罗为细末，次用） 辰砂（半两，细研）

麝香（细研） 芦荟（细研） 杏仁（麸炒，去皮尖。各一分）

上件一处拌匀，以粳米饮和，如黍米大。每服十粒，煎人参汤下，量儿大小加减。

五灵脂丹 久嗽恐成疳，常服尤佳。

五灵脂（半两） 蟾头（一枚，涂酥炙微黄） 蝉壳（微炒） 款冬花（各半两。以上捣罗为细末，次用） 青黛（细研） 雄黄（细研。各一分）

上件药一处拌匀，糯米饮和，如黍米大。每服十粒，煎人参汤下，不拘时候，量儿大小加减。

《万全方》治小儿肺疳不欲乳食，时复腹痛。胡黄连丸胡黄连 当归（焙微炒） 诃梨勒皮 木香（各半两） 青橘皮（汤浸，去白穣，焙） 紫苏子 杏仁（汤浸，去皮尖，麸炒微黄。各一分） 麝香（一钱，研入）

上件捣，罗为末，用粟米饭和丸，绿豆大。每服三丸，以粥饮下，量儿大小加减。

〔张国材〕肺疳方真珠（七十粒） 辰砂（半钱） 人参 甘草（各二钱） 麝香（半字） 轻粉（五钱匕） 白附子（一个）

上件，先将人参、甘草锉碎炒熟，白附子炮碾末，次研入真珠、辰砂、麝香、轻粉匀毕。每服半钱或一字，用金银薄荷煎汤调服，日进一服，食后。只三服，其肺疳立愈。

〔庄氏〕第三候，鼻下赤烂，爱揉眼，兼血痢，是肺疳，乃因吃着乘热物或病奶所损心肺，加之咳嗽，更以服凉冷药过多，便上热下冷，渐渐昏沉，日夜烦哭。

龙脑 朱砂（各一分） 钓藤 玄参（各一两） 胡黄连（炮，半两） 麝香（一钱）

上为末，炼蜜丸，如黄米大。米饮下三丸至五丸。

治小儿头项细，心腹胀满，皮肤干皱，毛发焦黄，鼻下赤烂，口舌生疮，泻痢不止，日渐羸瘦。

大蟾（一个，去四足，劈开腹、去肚肠，入胡黄连一两，和在内，线缝合，以湿纸三重裹，用泥固济四面，令干，微火，出阴气，更用炭三斤，烧令通赤，即焦，候冷，净去泥土，细研如粉） 麝香 熊胆 芦荟（各半两）

上，一处细研如泥，面糊丸，如麻子大。米饮下三丸，乳汁亦得，三岁以上加丸。

理小儿五疳八痢，腹胀羸瘦，头发焦干，口鼻生疮。

黄连 白芜荑（与黄连同炒焦） 夜明砂（用水淘五次，焙。各一两）

上为末， 猪胆汁和丸，如绿豆大。三丸至五丸，不计时候，麦门冬熟水下。

如久患疳气服药无效，或腹胀气促不能饮食，米饮下，取出疳虫，即瘥。（庄氏第八候用此方。）

卷之八·脾脏部（下） 疳

肾疳

杨氏云：由乳哺不调，脏腑伏热所致也。凡甘味入于脾而动虫，虫动则侵蚀脏腑，遂使孩提心下扰闷，若上蚀齿龈则口疮出血，齿色紫黑，下蚀肠胃则下痢肛烂，湿痒生疮，疗治不早，精髓消耗，难以有瘳，虫者 也，目为湿 ，多因疳伤久痢，肠胃受湿得之。状如狐惑伤寒齿蚀之证，或以走马命名，盖齿属肾，肾主虚，才受热邪，疳气直奔上焦，故以走马为喻，初作口气，名曰臭息。次第齿黑，名曰崩砂。

盛则龈烂，名曰溃槽。热血迸出，名曰宣露。甚者齿皆脱落，名曰腐根，其根既腐，纵得全活，齿不复生。外证，脑热肌削，手足如冰，寒热时来，滑泄肚痛，口臭干渴，齿龈生疮，爪黑面黧，身多疮疥是也。钱氏，地黄丸主之。仍当于生脉散中多加黄 以补肺。曾氏，用调元散。

调元散 主禀受元气不足，颅囟开解，肌肉消瘦，腹大如肿，致语迟行迟，手足如分。同神色昏慢，齿生迟，服之效。

干山药（去黑皮，五钱） 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 茯神（去皮根） 白术 白芍药 熟地黄（酒洗）

当归（酒洗） 黄 （蜜水炙。各二钱半） 川芎 甘草（炙。各三钱） 石膏上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时温服。如婴孩幼嫩，与乳母同服。

九味地黄丸 治肾疳。

熟地黄（四钱五分） 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 当归 川芎 牡丹皮 山药 使君子肉（二钱）

上为末，蜜丸桐子大。每服八十丸，空心温酒下。

〔张涣〕熊胆散 治急疳虫伤脏腑，上蚀口齿，生疮赤烂，世呼为走马疳。

莨宕子（炒、令微黑） 虾蟆灰 白矾（各半两） 生硫黄（一分。以上捣罗为细末，次用） 熊胆（半两，细研）

麝香 雄黄 芦荟（各一分，并细研）

上件药一处拌匀，为细末。每服一字，煎荆芥汤调下。如有疮处宜薄敷之。如鼻痒，即取少许逐日吹鼻中，日三两上。

熊胆膏 截急疳病。

真熊胆（半两，研） 蚺蛇胆（为末） 芦荟（研） 牛黄（研。各一分） 龙脑 麝香（各一钱，并研细）

上件药都细研，以井华水一小盏搅和匀，以瓷器盛，重汤慢火熬成膏。每服一豆大，薄荷汤化下，兼涂患处。

立圣膏 治急疳侵蚀。

人乳汁（半合） 黄矾（一栗大） 白矾（一枣大） 石胆（一豆大）

上件药都研细，以绵裹，纳乳汁中浸经一宿，看汁有味，慢火熬成膏。每用少许涂于口里。如鼻中有疮，滴入少许。若有肿处，先以三棱针刺破，除去血，然后即涂此药。

二金散 治急疳毒盛。

砒霜（一分） 麝香（半两）

上件药，先将砒霜去纸上炒过，后入麝香同研令细。每用一字，以鸡羽掠在疮上，日使三两度，随时展去药，无令咽津。

治小儿肾疳并疝气偏坠寒热方没药（炮） 甘草（各二分） 硫黄 木香（炮） 胡黄连（各一分）

上为末，用蒸枣肉丸，如麻子大。苁蓉汤下三丸，可两服。（庄氏第七候用此方。）

卷之八·脾脏部（下） 疳

通治五疳方

五疳保童丸 治小儿乳食不择冷热，好餐肥腻，恣食甘咸，脏腑不和，生疳。

青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 芦荟 黄连 龙胆草 白芜荑 干蟾（各一分）

麝香（少许） 蝉蜕（去嘴爪，一分） 猪胆（大者、五个，拌诸药，焙）

上件，粟米煮糊为丸，如麻子大。一岁儿三丸，不拘时，米饮下，日三服。忌猪肉。

大芦荟丸 治疳杀虫，和胃止泻。

胡黄连 黄连 白芜荑（去扇） 芦荟 木香 青皮 白雷丸（破开赤者、不用） 鹤虱（微炒。

各半两） 麝香（二钱，另研）

上为末，粟米饭丸，绿豆大。每服一二十丸，米饮下。

愚按：前方，肝脾疳积，食积发热，目生云翳，或疳热颈项结核，或耳内生疮，肌体消瘦，发热作渴，饮食少思，肚腹膨胀，或牙龈蚀落，颊腮腐烂，或阴囊玉茎生疮，或胸胁小腹作痛，并效。内青皮以龙胆草代之，麝香不用，尤效。

芦荟丸（曾氏）主五疳、八痢、蛔虫，脏腑虚弱，身体瘦悴，头发焦疏，腹胀青筋，小便白浊，渴水无度，洞泄不时，谷食难化，遍身疮疥，神色干燥。此药大能养胃壮气，止痢，除虫，长肌。

南木香 丁香（各二钱半） 诃子（去复选肉） 肉豆蔻（各半两） 使君子肉 芦荟（各四钱） 枣子肉（一两，薄切，用瓦盛，慢火，焙干）

上，除使君子肉薄切，于乳钵内极细杵，仍将前南木香等四味湿面裹煨，至香熟取出，地上候冷，去面锉焙，同枣肉、芦荟为细末，再入乳钵同使君子肉杵匀，炼蜜丸作麻仁大。每服三十丸至五十五丸，温米汤送。须是空心服之。儿小，米汤化服。

万应丸 治诸疳证胃口有热，饮食不进，头发作穗，面色痿黄。

五倍子（去内虫屑） 胡黄连 青皮（去白） 陈皮（去白） 黄柏 神曲 麦芽（净洗，焙干） 三棱（炮、锉） 莪术（炮、锉） 芜荑 槟榔 龙胆草 川楝子肉 使君子（各一两）

上，除槟榔不过火、麦芽二味外，余十二味锉碎，炒令微焦色，候冷，同前槟榔、麦芽、研为细末，水煮面糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸或七十丸，温米清汤无时送下，或空心。儿小者丸粟谷大，粒数下法同前。

《博济方》至圣青金丹 治小儿一十五种风疾，五般疳气，变蒸寒热，便痢枣花粪，脚细肚胀，肚上青筋，头发稀疏，多吃泥土， 眉毛，咬指甲，四肢羸瘦，疳蛔咬心，泻痢频并，饶惊多嗽，疳蚀口鼻赤白疮，疳眼雀目，悉皆能治。

青黛（上细好者，二分，研，《良方》三分） 雄黄（二分，研细，《良方》二两） 龙脑（少许，研《局方》一字）

朱砂（一分，研、《良方》一钱） 腻粉（一分，《良方》一钱） 胡黄连（二分，《良方》二两） 熊胆（一分，用温水化入药，《良方》一钱） 白附子（二枚，《良方》一钱，《局方》二钱） 芦荟（一分，研，《良方》一钱） 麝香（半分研） 蟾酥（一皂子大，《局方》一字） 铅霜（少许，《良方》皆同，《局方》一字） 水银（一皂子大，《局方》一钱，同腻粉研不见星）

上件一十三味细研杵，罗为末，后再都入乳钵内细研令匀，用 猪胆一枚取汁熬过，浸蒸饼少许，为丸如黄米大，曝干，于瓷器内收、密封，或要，旋取。每服二丸，各根据汤使如后。小儿患惊风天吊，戴上眼睛，手足搐搦，状候多端，但取药一丸，用温水化破，滴入鼻中，令嚏喷三五遍后，眼睛自然放下，搐搦亦定，更用薄荷汤下二丸。小儿久患五疳，四肢瘦小肚高， 眉吃土，咬指甲，发稀疏，肚上青筋，粥饮下二丸。小儿变蒸寒热，薄荷汤下二丸，化破服。小儿久患泻痢，米饮下二丸。小儿久患疳蛔咬心，苦楝子煎汤下二丸。小儿患鼻下赤烂，口齿疳虫，并口疮等，用儿孩子奶汁研二丸，涂在患处。小儿患疳眼雀目，用白羊子肝一枚，以竹刀批开，纳药二丸在肝内，以麻缕缠定，用淘米泔水内煮令熟，空腹吃，仍令乳母常忌毒鱼、大蒜、鸡鸭猪肉等。此药，若小儿常隔三两日吃一服，永无百病，不染横夭之疾，凡有患，但与服，必有功效。

《灵苑》红丸子 治五疳，肥孩儿。

郁李仁（一百粒，用温水浸，去皮尖） 坯子胭脂（一分） 麝香（半钱，别研）

上，先研郁李仁细烂，次入胭脂、麝香、同研，用粳米饭、为丸如麻子大。每服三丸至五丸，一日三服，用薄荷汤下，量儿大小，临时加减丸数。

〔谭氏〕虾蟆丸 治五疳羸瘦，毛发稀疏，揉鼻咬甲，好食泥土，腹大颈细，痢如泔淀，乳食不消，小便白浊。

绿矾（半斤，为末） 枣（一升半，去核）

上，先用醋五升，并矾煮枣熟后，入黄连四两、诃子去核二两、使君子二两、夜明砂二两、干虾蟆四个烧灰存性，同捣碎，入前药内搅匀，直到干焦为度，再杵罗为末，枣肉丸，如黍米大。三四岁每服三十丸，米饮下，乳食前。

〔张涣〕夜明丹 治五疳腹胀，目涩多睡。

夜明砂（一两，微炒） 胡黄连 草龙胆 苦楝根（各半两） 干虾蟆（五个，烧存性，并为细末，后用）

芦荟 青黛 麝香（各细研，一分）

上件一处拌匀，粳米饭和丸如黍米大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。

〔刘氏〕金蟾丸 治小儿五疳羸瘦，合面卧地，筋青脑热，吐泻无度，浑身壮热，口舌生疮，痢下脓血，心腹胀满，喘促气急，乳食全少，多啼呕逆，饮食不化，或时憎寒，多涕咳嗽，鼻下赤烂，十指皆痒，蚀于唇齿，生疮出血，肛门不收，毛发焦黄。但是疳疾，神效。

干虾蟆（五个，烧灰） 胡黄连 宣连 鹤虱 肉豆蔻 苦楝根白皮 雷丸 芦荟 芜荑 雄黄（一分，飞过）

上为末，面糊为丸，绿豆大，雄黄为衣。每服十五丸，饭饮下。

〔张氏〕香蟾丸 治五疳杀虫，消肚膨，止痛，住泻痢，生肌肤。

干虾蟆（酥炙黄色） 大黄连（洗，去须） 芜荑仁 芦荟上件等分为末，猪胆面糊为丸，如桐子大。每服四十粒，用饭饮吞下，不拘时，一日二服至三服。忌生冷宿食毒物。

〔庄氏〕五疳丸熊胆 芜荑（去皮。各一钱） 麝香（一字） 胡黄连（别杵为末，一分） 大干蟾（用上截去膊，锉碎，入在瓶内，盐泥固济，以炭火烧通赤，取出停一夜，取药研为细末，秤一分）

上件，先将芜荑研极细，次入麝香，次入胡黄连、蟾、研末令匀，倾出，却研熊胆以沸汤熔化，再入前四味更研令匀，糊为丸如绿豆大。每服三四岁十丸，四五岁十五丸，米饮下，食前服。

〔王氏〕保童丸 治五疳，消化宿滞，进食长肌，肥孩儿。

胡黄连 草龙胆（末，炒紫色。各半两） 使君子 木香 芦荟（细研。各一钱） 大麦 （半两，巴豆三七个、去皮心，同麦 炒令 紫色，去巴豆不用，以 为末） 川苦楝（一分，炒紫色）

上为细末，同研令细，用醋糊为丸如绿豆大。每服十粒至十五粒，米饮下，不计时候。此药，大治小儿疳腹胀。

〔吴氏〕黄 饮子 治小儿五疳，或伤脾腹胀，发黄，时时壮热，头上虚汗，日渐黄瘦，或泄泻。

绵黄 （一两） 人参 陈皮（微炒，不去白） 白茯苓 白槟榔（极大者） 甘草（炙。各半两） 肉豆蔻（一个，小者）

上为粗末。每服三钱，水一大盏，慢火煎至七分，滤去滓，时时与服，温吃。

《赵氏家传》治小儿五疳，退黄，荣肌肤，解积热，压惊，消饮进食。

使君子（二十一个） 胡黄连（半两） 五灵脂 蟾头（炙令焦。各一分） 麝香（半钱，研） 芦荟 熊胆（各研，二钱）

上为末，烧粟米饭为丸，绿豆大。每服二十丸，米饮下。

治小儿五疳，面色黄瘦，身体壮热，吃乳食不能消化，眼目涩痛，及胸膈痰涎，爱食酸咸，常多泻痢。

胡黄连 母丁香 黄连（微炒，去毛） 芦荟 熊胆（研。各半两） 麝香（一分，细研） 蟾头（一枚，涂酥炙焦黄）

上为末，用牛胆和丸，绿豆大。如患心藏疳，煎芜荑甘草汤下三丸。食疳泻血或赤白痢，新汲水下三丸。吐逆不止及水泻，生姜汤下。眼疳，羊子肝血与酒和，看多少微煎，下三丸。（庄氏第四候用此方）

脂连丸 治五疳潮热，腹胀发焦。

胡黄连（半两） 五灵脂（一两）

上为末， 猪胆汁丸麻子大，米饮下。

卷之八·脾脏部（下） 疳

冷热疳

疳之新者为热疳，面黄脸赤，骨热盗汗，鼻干口臭，唇焦烦渴，心躁惊悸，情意不乐，若疳之久者为冷疳，目肿腹胀，便利不定，泻粪肥腻，或似油珠，烦渴黄瘦。热疳病多在外，冷疳病多在内。又有冷热二证交互，非新非久，不内外因者。

木香丸治冷疳木香 青黛（另研） 槟榔 肉豆蔻（去皮。各一分） 麝香（另研，一钱半） 续随子（一两半，炒） 虾蟆（三个，先用绳系、晒干，烧、存性）

上末，蜜丸如绿豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前。

汤氏云：小儿冷疳，多渴，好卧冷地，烦躁啼叫，饮食不进，渐成羸瘦，其候难明，有若热证，但大便滑泄，百药不效是也。因女子，百药俱试而无偶中者，竟与钱氏木香丸，不数服而愈。自后凡有此证，无不获验。

胡黄连丸 治热疳胡黄连 黄连（各半两） 朱砂（一分）

上，上二物为细末，研入朱砂末，都填入猪胆内，用淡浆于砂铫子内悬胎煮一饭时久取出，研入芦荟、麝香各一分，饭丸如麻子大。每服五七丸至一二十丸，米饮下，食后。一方，加虾蟆半两，不烧。

如圣丸 治冷热疳（方见疳泻）

卷之八·脾脏部（下） 疳

无辜疳

巢氏：儿面黄发直，时壮热，饮食不生肌肤，积经日月，遂致死者，谓之无辜。

言天上有鸟名无辜，昼伏夜游，洗濯小儿衣席，露之经宿，此鸟即飞从上过，而取此衣与小儿着，并席与小儿卧，便令儿生此病。《圣惠》小儿无辜，脑后有核如弹丸，捏之反下转是也，凡小儿有此物，如禽兽舌下有禁虫，若不速去，当损其命。

此核初生软而不痛，中有虫如米粉，得热气渐长大，大则筋结定，定即虫随血气流散，所有停留，子母相生，侵蚀脏腑，肌肉作疮，或大便泄脓血，致使小儿渐渐黄瘦，头大发立，手足细弱，从兹夭折也。夫小儿无辜疳痢者，大腹，泄痢脓血，毛发皮肤枯槁，肌体日渐瘦羸，肠胃既虚，痢无时节，故名无辜疳痢也。汉东王先生云：小儿无辜疾者，古云天上有一鸟，名无辜，因晒小儿衣物失取过夜，遇此鸟过、尿之，令儿啼叫，诸病所生，日渐黄瘦者非也。此盖是八邪所伤得之，其八邪者，饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积，谓之八邪，久则令人日渐黄瘦，吃食不长肌肉，夜间多哭，身上或发微微壮热，多渴，吃食不知饥饱，或生疮癣是也。朱氏八片锦歌：孩子无辜气，多因母作为，若人能慎护，安得见 羸，惊薄成风疾，暄寒作气痿，须交除病乳，莫更着重衣，吃食无令早，能言不怕迟，论中八不许，胸起力频微，头皮光哲哲，毛发薄离离，肝壅侵双眼，脾黄入四肢，浑身生瘾疹，遍体是疮痍，泻痢无休歇，憎寒少定时，绣球全罔顾，竹马岂能骑，白晕眸中现，清涎口畔垂，斗牙须咬甲，举手要 眉，夜夜餐瓜果，朝朝食土泥，胃伤肠肚胀，肺盛喘何疑，饮食无休歇，耽眠似醉迷。

肥儿丸 治小儿脑后项边，有物如弹子，按之转动，软而不痛，名无辜疳。久服神效。

胡黄连 神曲（炒） 麦 （各五钱） 槟榔（三钱） 木香（二钱） 肉豆蔻（面裹煨） 使君子肉（各二钱半）

上为细末，蒸饼丸如，黍米大。用米饮，食远服。

《圣惠》鳖甲散 治小儿无辜疳，项细肚大，毛发干立作穗。

鳖甲（三分，涂醋炙黄，去裙 ） 槟榔（三颗） 沉香 漏芦 牛蒡子（微炒） 使君子 赤芍药诃梨勒皮 甘草（炙微赤，锉。各半两）

上件捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去渣，不计时候，量儿大小分减温服。

〔张涣〕蝎虎丹 截疳祛毒。

干蝎虎（雄者，微炙，一枚） 蜗牛壳 兰香根 淀花（各一分。以上捣罗为细末，次入） 雄黄（水磨者细研） 麝香（细研。各一分） 龙脑（半分，细研）

上件通拌匀，煎米醋打白面糊、和如黍米大。每服十粒，煎脂麻汤下，乳食后。

香甲汤 截疳辟邪。

漏芦（一两） 沉香（锉） 牛蒡子（微炒） 诃梨勒皮（微炮） 安息香 鳖甲（涂酥炙黄，去裙 ） 乳香（研。

各半两）

上件捣，罗为细末，同乳香拌匀。每服一钱，水八分，入人参少许，煎四分，去滓放温热服，量儿大小加减。

〔张涣〕玉粉散 无辜疳痢 定痢截疳。

胡粉（一两） 白龙骨 水磨雄黄（各研，微炒） 楮木根白皮 漏芦 白马夜眼（洗净，焙干。各半两）

上件捣，罗为细末，都拌匀。每服一字至半钱，以鸡卵清调下，乳食前。

二肝丹 治无辜疳痢不止。

地胆草 菖蒲（一寸九节者） 漏芦（各一两） 胡黄连 地榆（各半两。以上捣罗为细末，次用） 鸡肝（薄切） 猪肝（同入盐少许，用诸药煮肝熟。各一两）

上件，同于石臼中捣一二百下成膏和丸，如黍米大。每服十粒，麝香汤下，食前，量儿大小加减。

梅肉散 治无辜疳渴利不止，眼出障翳，身体浮肿。

乌梅肉（炒干） 绵黄 干葛（各一两） 川黄连 栝蒌根 干姜（炮） 甘草（炙。各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水一盏，煎至六分，去滓放温，时时与服。

蓝叶汤 治无辜疳，血痢不断。

蓝叶（一两） 地龙 人参（去芦头） 乌梅肉 冬瓜仁 黄连 赤茯苓 蜗牛壳（微炒。各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水一小盏，煎至六分，去滓温服，乳食前。

天灵丹 治无辜疳，痢久不瘥。

天灵盖（一个） 干蟾（一两，烧灰） 胡黄连 莨菪子（水淘去浮者，炒令黑色。各半两） 砒霜（一分，同天灵盖、湿纸三五重裹，胶泥固济，于大炭火上烧令通赤，取出候冷。以上都捣罗为细末，次入） 麝香（一分）

上件都拌匀，软饭和丸，如黍米大。每服五粒，乳汁下，量儿大小加减服之。

温脏汤 治小儿无辜疳痢久不止，手足逆冷。

肉豆蔻（去壳） 干姜（炮。各一两） 龙骨 当归 浓朴（去粗皮，涂生姜汁炙令香熟。各半两） 附子（一枚，重半两，炮，去皮脐）

茅香（半分，锉）

上件捣，罗为细末。每服一钱，水八分一盏，入生姜三片，煎至五分，去滓温服，乳食前。

朴附丹 治无辜疳痢，赤白相杂。

浓朴（涂生姜汁炙令香熟） 诃梨勒皮（面裹、炮。各一两） 附子（一枚，炮，去皮脐） 龙骨 乌梅肉 赤石脂（各半两）

上件捣，罗为细末，炼蜜和丸，如黍米大。每服十粒，米饮下，乳食前。

人中白散 治小儿无辜疳气，寒热积滞不化，腹肚胀痛。

人中白（一分） 麝香（半分） 虾蟆（涂酥炙焦） 芦荟（各半两）

上件药细研为散。每日空心及晚后，用熟水调下半钱。服后当下恶物。量儿大小，加减服之。

朱砂丸 治小儿一切无辜疳，黄瘦腹痛，或痢有虫，冷之与热悉主之。

朱砂（一分，细研。一方用三分） 菖蒲 漏芦（各一两） 雄黄（一分，细研。一方用三分） 干蟾（一枚，醋炙令黄） 麝香（一两，细研。一方用一分，《万全方》亦用一分）

上件药捣，罗为末，都研令匀，用粟米饭和丸，如麻子大。每服以粥饮化下二丸，空心午后各一服，随儿大小，以意加减。

决明子丸 治小儿冷热无辜疳，或时惊热，或时夜啼，大便青黄白汁，头热身热，头发作穗，四肢黄瘦，不多食物。

用马蹄决明子二两，捣、罗为末，炼蜜和丸，如麻子大。每于食后，以熟水下三丸，更量儿大小，加减服之。

漏芦散 治小儿无辜疳，肚胀或时泻痢，冷热不调。

用漏芦一两，捣细，罗为散。每以猪肝一两，散子一钱，盐少许斟酌，以水煮熟，空心顿服，粥饮下。

漏芦丸 治小儿无辜疳痢，羸弱不欲饮食。及腹内虫动作，多吐清水。

漏芦（二两） 猪肝（爆干） 楮株根白皮（锉，各一两）

上件药捣，罗为末，炼蜜和，捣一二百杵，丸如弹子大。每服以温水研一丸，不计时候，量儿大小，分减服之。

《圣惠》又方 用地胆子一两，捣细，罗为末，每服一钱，以猪肝一两，入盐少许煮熟，无时，量儿大小分减食之。

治小儿无辜疳痢不止方上用没石子二枚，炒令赤黑色，捣细，罗为散，以面半匙，和作饼子，爆熟，却研为末。不计时候，以粥饮调下半钱，量儿大小，加减服之。

《外台·备急》治小儿无辜疳痢方当归 龙骨 黄连 人参 没石子 甘草（炙。各一两）

上六味捣散，蜜丸。服三丸，日再，以瘥为度。大小增减量之。

《外台·救急》疗小儿瘦头干无辜兼痢方上用马齿苋捣绞汁，服三合，以瘥止。

《子母秘录》治小儿无辜痢赤白兼成疳方上用胡粉熟蒸，熬令色变，以饮服之。

《传验》治一岁至两岁小儿无辜病方上用夜明砂熬捣为散，任意拌饭并吃食与吃。三岁，号干无辜。

卷之八·脾脏部（下） 疳

五疳出虫方

《圣惠》五疳久而不瘥，则腹内有虫，肌体黄瘦，下痢不止，宜服药出之，则疳气渐退。其虫状如丝发，或如马尾，多出于腹背及头项上，若虫色黄白及赤者，可治，青色者，不可疗也。

朱砂丸《颅囟经》 治孩子疳痢，辨虫颜色，定吉凶。

朱砂（半石莲大） 阿魏（如朱砂大） 蝙蝠血（三两滴） 眉酥（少许）

上细和，少许口脂调。先桃柳枝煎汤浴儿，后看儿大小，以绿豆大填儿脐中，后用纸可脐中贴之。用青衣盖儿，看虫出来，黄色轻，青黑色重。

《圣惠》干蟾丸 治小儿五疳及惊风出虫，定生死。

干蟾（一枚，五月五日者良） 蛇蜕皮（一条，火 ） 谷精草（二两，花前药同入罐子内，以盐泥固济，晒干，烧令通赤，放冷研细） 胡黄连 瓜蒂 母丁香（三味同为末） 牛黄 龙脑 朱砂 雄黄 芦荟 天竺黄 麝香（各一分） 青黛（半两）

上件药都入乳钵内研令极细，用 猪胆汁煎面糊和丸，如绿豆大。一二岁儿以温米泔半合化下五丸。服药后以桃柳汤浴儿，着青衣，盖疳虫当出衣上及眉毛鬓边，如细麸片子，或如糁面尘毒，黑色者难治，黄白色易治。仍宜粥饮下二丸，日三服。甚者，半月内瘥。

麝香丸 治小儿五疳瘦弱，毛发干焦，口鼻多痒，有虫。

麝香 芦荟 粉霜 朱砂（各一分） 蟾酥（一白豆许） 皂荚（三寸，烧灰） 蛇蜕皮（五寸，烧灰） 蝙蝠（三个、取血，拌入药末）

上件药都细研，以油熔蜡和丸，如小豆大。先以桃柳汤洗儿，后用药一丸涂于脐中，上以醋面封之。良久，即虫出，黄白赤者易治，黑者难疗。

芦荟丸 治小儿五疳，四肢干瘦，腹胀气粗，频揉鼻眼，宜服此出虫。

芦荟 牛黄 蝉壳（各一分） 腻粉 粉霜 硫黄 麝香（各一钱） 田父（一枚，烧烟似绝、便住）

青黛（半两） 巴豆（十粒，去皮心膜油） 蛇蜕皮（一条，烧灰）

上为极细末，令匀，以粳米饭丸，如绿豆大。每服以温水下二丸。良久，煎桃柳水浴儿后，以青衣盖遍身，当有虫出，白黄色者可治，青黑者难治。

出虫丸 治小儿五疳久不瘥，羸瘦极甚。

朱砂 麝香 牛黄 蜗牛子（炒） 夜明砂（炒） 熊胆（各一分） 蟾酥（半钱）

上件药都细研，以面糊和丸，如绿豆大。每服，以温水下三丸。更别以水研一丸滴向鼻中，得嚏五七声。良久，当有虫随汗出，立效。

干蟾丸 治小儿五疳出虫。

干蟾（一枚，烧灰） 天灵盖（灰半两） 麝香（半分） 蝉壳（去足，炒） 鳖甲（酥炙黄焦，去裙 ，各一分）

上件药为细末，每用烧饭和丸，如绿豆大。二岁以下以蛤粉汤下一丸，三岁已上至五岁二丸。服药后，续以桃柳汤浴儿，后用青衣盖之，当有虫子出，赤白者轻，黑者重。

熊胆丸 治小儿五疳出虫。

熊胆 朱砂 麝香 蚺蛇胆 蜣螂（炒） 瓜蒂（各半两）

上件药为极细末，入研了药，令匀，用 猪胆汁和丸，如绿豆大。先用桃柳汤浴儿了，用粥饮下三丸。以青衣盖，当有虫出也。

定命散 治五疳有虫。

干虾蟆（一枚，烧灰） 蛇蜕皮（炒） 蝉壳（各一分）

上件为极细末，入麝香末半钱研匀。但是一切疳，至午时后以暖水调下半钱，一二岁即服一字。后煎桃柳汤，放温浴儿了，便用青衣盖，当有虫出，即效。

青黛丸 治五疳体热，干瘦发立，鼻痒有虫，不欲饮乳。

青黛 芦荟 人中白（各半两） 猪牙皂角 蝉壳（各半分） 麝香（一分） 胡黄连（三分） 蟾涎人乳汁（各少许）

上件为末，五月五日午时修合，以粽子肉、枣肉、及蟾涎、乳汁丸，如黍米大。

以桃柳汤浴儿后，以米饮下三丸。后着青衣裹儿，看身上有虫出，青黑者不堪，白黄赤者易瘥。

〔钱乙〕胡黄连麝香丸 治疳气羸瘦，白虫作。

胡黄连 白芜荑（各一两半） 麝香（一钱） 黄连 木香（各半两） 辰砂（一分）

上末，面糊丸，如绿豆大。米饮下五七丸，至三五岁可十五丸，无时。

〔钱乙〕榆仁丸 治疳热瘦悴有虫，久服充肥。

榆仁 黄连（各一两）

上为末，用猪胆七枚，破取汁，与药同和，入碗内，甑上蒸九日，每日一次，候日数足，入研麝香半钱，汤浸蒸饼和丸，绿豆大。每服五七丸至一二十丸，米饮下。

卷之八·脾脏部（下） 疳

蛔疳

小儿食乳饭早，食肉太早，或肠胃停蓄甜腻，化为蛔虫，皱眉多啼，呕吐清沫，腹中作痛，肚胀青筋，唇口紫黑，摇头齿痒是也。玉诀歌：恶哭痰青蛔咬心，涎生积冷痛难任，每餐甜物并时果，致得虫生病转深。先用使君子散、芦荟丸取蛔，后温脾胃。

使君子散 治小儿疳蛔。

使君子（十个，瓦上炒，为末） 甘草（胆汁浸一夕） 白芜荑（各一分） 苦楝子（五个，炮，去核）

上末之。每服一钱，水煎服。

芦荟丸 治小儿疳蛔。

芦荟 安息香 胡黄连 枳壳（麸炒。各一钱） 使君子（三七个，炒） 芜荑（一分） 定粉（一钱半） 麝香（少许）

上末， 猪胆糊丸，如绿豆大。五七丸，米饮吞下。

〔张涣〕三根散 治蛔疳虫动，啼叫不止，每至月初间尤甚，状如神祟。

贯众根 棠梨根 醋石榴根（各一两） 栗刺 故绵 干漆（各半两）

上件药六味，并烧灰存性，捣、罗为细末。每服一钱，用水八分，煎四分，去滓放温服，不拘时候。

除毒丹 此方治蛔疳不瘥，传染兄弟姊妹。

鬼臼（一两，去毛） 苦参（锉） 青葙子 草龙胆（各半两） 硫黄 绯绢 干虾蟆 白矾（各一分）

上件药并烧灰存性，捣、罗为细末，炼蜜和，如麻子大。每服十粒，磨沉香汤下，量儿大小加减。

猪肚丹 治小儿疳瘦盗汗，多倦少力，大便有虫，曾经大效。

川黄连（拣净） 胡黄连 木香（各一两） 羌活 芦荟 肉豆蔻 鳖甲（酥炙，去裙 ） 白芜荑（各半两）

上件捣，罗为细末，用 猪肚一个，洗刮令净，先以好香白芷二两，纳肚中蒸极熟，去白芷不用，却入诸药，缝合再蒸如泥，取出同猪肚捣二三百下，成膏，丸如黍粟大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。

谷精丹 治诸病下虫如丝发，或如马尾，甚者，便至夭伤。

谷精草（三两，入饼子纳盐泥固济，用慢火煨通赤为度，取出） 干蟾（三枚，五月五日取者，用酥炙黄） 皂荚（三寸，烧灰）

胡黄连 瓜蒂 母丁香（各半两。以上捣罗为细末，次入） 粉霜 芦荟 麝香（各一分。并细研）

上件都拌匀，用猪胆汁和如黍米大。每服十粒，米泔放温下，量儿大小加减。

桃柳汤 服诸药后用此法助之。

桃枝（二两） 柳枝（二两）

上件并锉碎，以水两大碗，煎数沸，通手浴儿，甚佳。浴儿毕，用一青衣服盖之，疳虫自出，为验。

小儿合地，面无颜色，啼声乍高，状似心痛，往往口干，发动有时，医人不识，妄呼见祟，不知小儿曾吃生肉，肉化为虫，此方大效。苦楝丸苦楝根 鹤虱 朱砂（各一两） 槟榔（三个） 麝香（一钱）

上末，面糊丸，如小豆大。每服三丸，白汤下，日三服。忌毒物。

下虫丸 治疳蛔诸虫。

新白苦楝根皮（酒浸，焙） 绿包贯众 木香 桃仁（浸，去皮，焙） 芜荑（焙） 鸡心槟榔（各二钱）

鹤虱（炒，一钱） 轻粉（五分） 干虾蟆（炙焦，三钱） 使君子（五十，取肉，煨）

上为末，面糊丸，麻子大。每服一二十丸，天明清肉汁下。内加当归、川连各二钱五分。

卷之八·脾脏部（下） 疳

脊疳

虫食脊膂，身热羸黄，积中生热，烦渴下利，拍背如鼓鸣，脊骨如锯齿，或十指皆疮，频啮爪甲是也。

《圣惠》金蟾散 治小儿脊疳，头大项细，四肢黄瘦，肚大胸高，毛发干立。

蟾（一枚、大者，涂酥、炙令焦黄） 夜明砂（微炒） 桃白皮 樗根白皮 地榆 黄柏（各锉） 诃梨勒（煨，用皮） 百合 白芜荑（微炒） 人参（去芦头） 川大黄（锉碎，微炒） 黄连（去须。各三分） 胡粉（三钱） 丁香（三七粒） 槟榔（一分）

上件药捣，细罗为散。每服、用粥饮调下半钱，日三服。

地骨皮丸 治小儿脊疳，渐渐黄瘦，以手指击之，背如鼓响，脊骨高是也。此因奶热所致。

地骨皮 紫参 黄 （锉） 川大黄（锉碎，微炒） 郁李仁（汤浸，去皮尖，微炒。各半两） 龙胆（去芦头）

子芩 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 木香 猪苓（去黑皮） 海蛤（细研。各一分）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大，每服以温水研下五丸，日三服，量儿大小加减服之。常得微利为效。

杀疳丸 治小儿脊疳，日渐羸瘦，腹中有虫。

没石子 瓜蒂 鹤虱（并细研，各半两） 蟾头（炙令焦黄） 芦荟 青黛（并细研，各半两） 麝香（细研） 腻粉（研入。各一分）

上件药捣，罗为末，以糯米饭和丸，如黍米大。每服，以粥饮下五丸，日三服，量儿大小，以意加减。

芦荟丸 治小儿脊疳，腹内有虫上攻，背膂脊骨渐高，肌体羸瘦。

芦荟 青黛 朱砂 麝香（各细研） 熊胆（研入） 胡黄连 贯众 地龙（微炒） 黄连（去须）

蝉壳（微炒，去足） 雷丸（各半两） 虾蟆（一枚，涂酥炙，令焦黄）

上件药捣，罗为末，用蜗牛肉研和，丸如麻子大。每服，以粥饮下五丸，日三服，量儿大小，增减服之。

青黛丸 治小儿脊疳，四肢瘦弱，腹胀壮热，头发干疏，时时烦渴，脊骨如锯。

青黛 朱砂（各细研） 夜明砂（微炒） 定粉（各一分） 蟾酥（研入） 熊胆（细研） 羚羊角（屑） 犀角（屑。各半分） 黄连（半两，去须） 麝香（一钱，细研）

上件药捣，罗为末，用软饭和丸，如绿豆大。每一岁以粥饮下二丸。

第五脊疳，十指爪甲痒痛，头发焦干，肚腹虚鸣，脊骨如锯，时时下痢，状如青淀或脓或血。

朱砂丸天灵盖（炙，一个） 柴胡 白术 麝香（各一钱） 槟榔（一个）

上件，枣肉为丸如麻子大。每服三丸，米饮枣汤下。

〔朱氏〕治小儿脊疳泻血不止方定粉 好枣（十个，捣碎） 头发（少许，剪碎）

上件为团，砖衬，火 通赤，细研。米饮下半钱。

〔庄氏〕治小儿久下血不止谓之历脊疳方用穿山甲，米醋浸炙，为末。每服一钱，米饮调下，食空服。

卷之八·脾脏部（下） 疳

脑疳

胎中素挟风热，生下乳哺越常，头皮光急，满头饼疮，脑热如火，发结如穗，遍身多汗，腮肿囟高是也。

《仙人水鉴》小儿三岁以下，多睡卧合面在地者，便是脑中疳气，宜服此方。

黄葵花 菊花 釜下墨 消石 柏叶（各等分）

上为散，吹入鼻中，永不合面卧地也。吹鼻中有恶物似泥泄数条，即便是脑中疳气，此是杀人之本。

小儿脑疳，乳母宜服此方。

柏叶 松叶 黄葵花 鼓子花 鳖甲 虎骨 槟榔 大黄（各二两）

上并生为末，与醋三升煎膏，丸如绿豆大。每日空心，饮下三丸，效。

《药性论》治小儿脑疳方上，研芦荟不以多少，为细末。每用少许吹鼻中，杀脑疳鼻中痒。

《圣惠》牛黄丸 治小儿脑疳，身热发枯。

牛黄 芦荟（各细研） 熊胆（研入） 胡黄连 木香 犀角（屑。各一分） 龙脑 麝香（各细研） 蟾酥（研入。各半分） 青黛（细研，半两）

上件药捣，罗为末，都研令匀，以面糊和丸，如黄米大。每服以温水下五丸，日三服，量儿大小，以意加减。

龙脑丸 治小儿脑疳，羸瘦烦热。

龙脑 麝香 雄黄（各一钱） 胡黄连（末） 牛黄 朱砂 熊胆 芦荟 干虾蟆（灰。各一分）

上件药都研令如粉，以水化熊胆和丸，如麻子大。若硬，更入糯米饭同丸。每服用薄荷温汤下三丸，日三服，量儿大小，以意加减。

吹鼻龙脑散 治小儿脑疳，鼻塞头痛，眼目昏暗，羞明怕日。

龙脑 麝香（各细研少许） 蜗牛壳（炒令黄） 虾蟆（灰） 瓜蒂 黄连（去须） 细辛（各一分）

上件药捣，细罗为散，入瓷合内贮之。每取少许，吹于鼻中，每日两上用之。

治小儿合面卧地多睡，或气急面黄，哭声高叫，或心痛口干，盖是因曾吃生肉如此，腹内有虫方。

鹤虱（二分） 茯苓（一两，煨） 木香（一分） 苦楝根（三两） 桧株根（半两）

上先将二味根，用水一斗煎成膏，然后将三味为末，搜和成丸黍粒大。每服三五丸米饮下。（庄氏第十三候用此方）

第七脑疳，鼻下赤烂，身心烦躁，鼻内生疮，头发自落，日夜痛无休歇，状似鬼形，安息丸安息香 丁香 胡黄连 麝香 雄黄（各一钱） 肉豆蔻 金银箔（各五片）

上末，炼蜜丸，如麻子大。每服三丸，米汤下。

龙胆丸 治脑疳脑热疮。

龙胆草 升麻 苦楝根皮（焙） 赤茯苓 防风 芦荟 油发灰（各二钱） 青黛（干） 黄连（净。各三钱）

上为末， 猪胆汁浸糕糊、丸麻子大。薄荷汤下。仍以芦荟末入鼻。

卷之八·脾脏部（下） 疳

干疳

身体壮热，或时憎寒，舌涩口干，睡多盗汗，皮肤枯燥，发立毛焦，乳食虽多，肌肉消瘦，四肢无力，好睡昏昏，日往月来，转加 瘁，是其候也。瘦瘁少血，舌干多啼，其病在心。目不转睛，虽啼无泪，其病在肝。身热尿干，手足清冷，其病在肾。声焦皮燥，大便干结，其病在肺。搭口痴眠，胸脘干渴，其病在脾。

《仙人水鉴》独治干疳方天灵盖 生鳖甲 波斯青黛 黄盐（以上各一分。陶隐居云，北海黄盐草粒粗，以作鱼 及咸菹）

上并同研令细。日服一字，空心熟水下。若是湿疳，不治，干疳，治之不过三服，神效。

《圣惠》天竺黄散 治小儿干疳，心脏烦热，眼目赤涩，皮肤干燥，夜多盗汗，羸瘦不能乳食。

天竺黄（半两） 牛黄 雄黄 朱砂 芦荟 麝香（各细研） 蟾头（炙令焦黄） 胡黄连 犀角（屑） 木香 甘草（炙微赤，锉） 钓藤（各一分） 龙脑（一钱，细研）

上件药捣，细罗为散，都研令匀。每服，以温水调半钱，日三服，量儿大小，以意加减。

治小儿干疳体瘦烦热眠卧不安方牛黄 雄黄 芦荟 青黛（各细研） 丁香 黄连（去须） 熊胆（研入） 蛇蜕皮（灰） 天竺黄天浆子（微炒） 犀角（屑。各一分） 胡黄连（半两） 蟾酥（半钱，研入） 麝香（一钱，细研）

上件药捣，罗为末，更研令匀，以炼蜜和丸，如绿豆大。每服，以粥饮下三丸，日三服，量儿大小，以意加减。

青黛丸 治小儿干疳，肌体羸瘦，皮毛干焦，发歇寒热，昏昏多睡。

青黛（三分，细研） 牛黄 芦荟 朱砂 麝香 雄黄（各细研） 胡黄连 蛇蜕皮（灰） 龙胆（去芦头） 蝉壳（微炒。各一分） 蟾（一枚，涂酥炙焦黄）

上件药捣，罗为末，都研令匀，用面糊和丸，如黍米大。每服以粥饮下三丸，日三服，量儿大小，临时增减。

牛黄丸 治小儿干疳，烦渴壮热，皮肤枯燥，日渐羸瘦。

牛黄（半钱，细研） 雄黄（细研） 黄连（去须） 芦荟 天竺黄（各一分） 龙脑 麝香（各一钱，细研）

甘草（半分，炙微赤，锉）

上件药捣，罗为末，都研令匀，用糯米饭和丸，如绿豆大。每一岁，以粥饮下一丸。

胡黄连丸 治小儿干疳，瘦弱不能乳食，发立脑干，肌体柴瘦。

胡黄连（末，半两） 朱砂 波斯青黛 芦荟（各三分） 麝香（一分） 蛇蜕皮（一条，烧灰） 蟾酥（一杏仁大）

上件药，都研为末，用猪胆一枚，取法酒一盏和药末，都于铫子内熬如膏，丸如绿豆大。五岁至七岁，以粥饮下五丸，日三服，三岁以下三丸。

青黛散 治小儿干疳，日久不瘥，骨立形枯，诸治无效者。

青黛 朱砂 芦荟 地龙 夜明砂（各微炒） 干虾蟆（灰） 熊胆（各一分） 麝香（二分）

上件药，都细研为散。每服半钱，空心以粥饮调下，更用少许药吹入鼻中。后以桃枝汤看冷热浴儿，衣盖，有虫子出为效也。

牛黄丸 治小儿干疳，体热羸瘦，心神烦躁，少得眠卧。

牛黄（细研） 朱砂（细研，水飞过） 子芩 犀角（屑。各半两） 麝香（一分，细研）

上件药捣，罗为末，都研令匀，以糯米饭和丸，如麻子大。每服、用粥饮下三丸，量儿大小，增减服之。

按：干疳既是五脏之涸，则当以人参白术散、加减八味丸之类补而濡之，若专恃以上诸丸药，恐无愈理。

卷之八·脾脏部（下） 疳

内疳

《圣惠》云：小儿乳食不消，心腹虚胀，眼目涩痒，体热皮枯，肠胃不调，痢下五色，渐渐羸瘦，虫蚀肛肠，日月弥深，痢转不止，故号内疳。钱氏云：疳在内，则目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也，宜使君子丸。

使君子丸 治脏腑滑，及疳瘦下痢，腹胁胀满，不思乳食，常服安虫补胃，消疳肥肌。

浓朴（去粗皮，姜汁涂炙，半两） 使君子（去壳，一两，面裹煨） 陈皮（去白，一分） 甘草（炙，锉，半两）

诃子（半两，半生半煨，去核） 青黛（半两，是兼惊及带热渴者，宜此方，如只脏腑不调，不用青黛）

上为细末，炼蜜和丸，如小鸡头大。每服一丸，米饮化下，儿生百日以上、三岁以下服半丸，乳汁化下。元方，无青黛。

东垣浓肠丸 治小儿失乳，以食饲之，不能克化，或生腹胀，四肢瘦弱，或利色无常。

陈皮 半夏 苍术 人参（各三分） 麦 枳壳 曲末（各五分） 青皮 浓朴（各二分）

上为细末，面糊丸，如麻子大。每服二十丸，温汤送下。忌饱食。

张涣金粟丹 治腹大疳瘦，好吃泥土，泄利不调。

干蟾（五枚，酥炙焦黄） 川黄连（夏用二两，冬用一两） 母丁香 浓朴（姜汁制） 草龙胆（各一两） 夜明砂（微炒） 蝉壳（洗） 诃子皮（微炮。各半两。以上捣罗为细末，次用） 好朱砂（细研，水飞） 青黛（研，各一两） 好麝香（半两，研）

上件一处拌匀，用炼蜜一半、白面糊一半，和如黍米大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。

《本事》芎朴丸 治小儿疳瘦，泻白水，腹胀。

芎 浓朴（各一两） 白术（半两）

上为细末，炼蜜丸，如小弹子大。每服一丸，米饮化下，三岁以下半丸。

小儿腹大泄泻，水谷不化，吃食不知饥饱，累效。

神曲（炒） 麦芽（炒） 三棱 青皮 香附 山楂 浓朴 甘草 藿香 枳实 地黄砂仁 黄连 枣子（各等分）

上为末。白汤调下，量儿加减。

《圣惠》木香丸 治小儿内疳，乳食不调，心腹胀满，肌肤羸瘦，下痢无常。

木香 蝉壳（微炒，去足） 麝香（细研） 黄连（去须） 黄丹（微炒） 熊胆（研入） 夜明砂（微炒） 干蟾（涂酥，炙微焦。各一分） 赤石脂（半两） 肉豆蔻（一颗，去壳） 田父（半两，炙令微黄）

上件药捣，罗为末，用水浸蒸饼丸，如麻子大。每服，以温粥饮下二丸，量儿大小，以意加减。

芦荟丸 治小儿内疳，四肢羸瘦，腹胀鼻痒，皮肤干燥，下痢不常。

芦荟 雄黄（各细研） 没石子 蝉壳（微炒，去足） 蛇蜕皮（灰） 丁香 熊胆（研入。各一分） 麝香（细研） 蟾酥（研入。各一钱） 黄连（半两，去须）

上件药捣，罗为末，炼蜜、和丸如黄米粒大。每服以粥饮下三丸，日三服，别研一丸，吹入鼻中，量儿大小，以意加减。《圣惠》又收治疳痢。

麝香散 治小儿内疳，下痢不止，肌体消瘦，诸治未瘥。

麝香 芦荟（各细研） 蛇蜕皮（灰） 夜明砂（微炒） 蜗牛壳 黄连（去须，微炒） 没石子（各一分）

黄丹 定粉（各微炒，一两） 诃梨勒（半两，煨，用皮）

上件药捣，细罗为散，都研令匀。每服以粥饮调下半钱，早辰午后各一服，看儿大小，加减服之。

胡粉丸 治小儿内疳，下痢不止，昏沉多睡。

胡粉（微炒） 青黛（细研。各半两） 黄连（末，一两，微炒） 麝香（一钱）

上件药同研令细，以猪胆一枚取汁、和丸如黄米粒大。不计时候，以粥饮下五丸，量儿大小以意加减。

《谭氏殊圣》宝命丹 治内疳。

皂角（一两，炙令焦黑色，去皮为末，三分） 巴豆（二七个，去心膜，细研，新瓦上出油了，用之） 雄雀儿粪（二钱）

上细末，以粟米饭丸，绿豆大。空心，温水下三丸。

卷之八·脾脏部（下） 疳

外疳

钱氏云：疳在外，则鼻下臭烂，自揉鼻头，上有疮，不着痂，渐绕耳生疮，今分走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳，胪列诸方如下：

卷之八·脾脏部（下） 疳

走马疳

走马疳，疳蚀之极也，乃五脏蒸热上攻，甚即遍沿作崩砂候，牙边肉肿烂，口内气臭，身微有潮热，吃食不得，齿缝出鲜血，常动摇似欲脱，肉烂自漏落。治之先以淡淡盐汤洗口内，即下紫金散掺之，一日三次，揩杀牙边肉内虫。如大假甚，即下秋霜散掺之，然后将朱砂膏、牛黄膏、天竺黄散、夹调理（此茅先生法）。或以天竺黄散夹地黄膏亦好，（此《惠眼》法）如此调理即安。如调理不退，先落齿一两三个，即死不治。相次面光发，腮漏见骨而殂。《形证论》先与退脾肺风热，宜吃槟榔散五七服后，用此药贴龈上。以大枣一个，砒少许，去枣核，入砒在内，烧灰存性，临卧时贴龈上，数次效。〔曾〕凡得此候，多因气虚受寒，及有宿滞留而不去，积温成热，虚热之气上蒸。或食甘酸咸腻之物，而脾虽喜甘，积滞日久，蕴热上熏于口。

致齿焦黑烂，间出清血，血聚成脓，脓臭成虫，侵蚀口齿，甚致腮颊穿破，乳食不便，面色光浮，气喘热作，名走马疳。治之之法，先去积热，用当归散合三棱散，水姜枣煎服，次投芦荟丸、玉露饮，及以温盐水灌漱，或软鸡翎蘸盐水拂洗，略拭干，仍以烧盐散、内金散、密陀僧散敷之。若经久不愈者，传于唇之上下，乃成崩砂证，或穴发满腮，齿落骨露，饮食减少，气促痰鸣，必致危矣。

紫金散（茅先生名黑铅散） 治小儿走马疳。

黄丹 蛇床子（炒，令黑） 地龙（炒令黑。各半两） 青矾（一分， 过）

上末。每服一字，揩牙龈上，一日三次揩。

秋霜散 治小儿崩砂。

好砒（半两） 白矾（四分）

上，用水三分一盏，先煎水令蟹眼沸来，便下砒 ，水干为度。即下白矾末同干为末，取出，入好麝香少许，好坯子少许，同拌合为末。每使一字，用鹅毛点拂牙龈上，一日三四回拂，即愈。

《惠眼》秋霜散 治崩砂齿龈欲落。

粉霜 砒霜 白矾（各一钱）

上为末，用北艾一大团裹定上件药末，以锻石渗艾上后用碗盛，发火烧尽，细研。以手捻少许，揩齿上，用盐汤漱口。烧时，以盏子盖定，恐走了药气。

乳香丸 治走马牙疳如神。

乳香 轻粉 砒（研。各五分） 麝香（少许）

上，先将乳香研细，入轻粉麝砒，共再研匀，用薄纸一韭叶阔，去药内按过，揉纸少许、丸如黄米大。临卧，将药填在患处，至明则愈。忌食酱醋盐等物。

〔钱乙〕龙骨散 治疳口疮，走马疳。

砒霜 蟾酥（各一字） 粉霜（半钱） 龙骨（一钱） 定粉（一钱半） 龙脑（半字）

上，先研砒粉极细，次入龙骨再研，次入定粉等同研。每用少许敷之。

上方，皆犯砒，非极不用。

《仙人水鉴》 治小儿走马疳虫透损骨者方上，用天南星一枚，当心剜作窍子，安好雄黄一块在内，用大麦面煨，候雄黄熔作汁，以盏子合定，出火毒一宿，去面研为末，入好麝香少许，扫在疮上，验。

《集验方》治小儿走马疳。

上，用蚕蜕纸不计多少，烧成灰存性，入麝香少许，贴患处，佳。

〔茅先生〕小儿崩砂方鸡内金 芦荟 白矾（火 ） 乳香 地龙 麝香上各少许为末，候小儿睡着，以药末掺牙龈上。

定命散 治小儿走马疳。

白矾 绿矾（各等分，炒一大钱）

上同研匀，用大麦面五钱，蒌葱一寸研烂，将面同搜和，软硬得所为饼子，将研匀者药裹在中心，用文武火烧存性，于地坑内出火毒一宿，又研如粉，入铅霜二钱同研令细。每服一剜耳许，揩牙上一二遍。

蟾灰散 治小儿走马疳。

干虾蟆（一个大者，烧存性） 五倍子（各一钱） 麝香（少许）

上同研。蜜水调涂齿根上，未止，更用之。

圣散子 治小儿走马疳。

胆矾 龙胆草（各一两）

上同于瓦瓶中 烟尽，略存性。贴疮上。

生金散 治小儿走马疳。

天南星（一个重一两者） 绿矾（一两）

上，先安排南星在干地上，用矾与南星同处，四边以灰火烧，烟尽为度，取出后研如粉，入当门子一粒，先含浆水洗，贴之。

《刘氏家传》李琬麝香散 治小儿走马急疳，口臭牙齿损烂及攻蚀唇鼻腮颊，累治未效者，可用此方。

麝香（一钱，真者） 黄柏（一两，去皮，杵末） 青黛（半两，上好者） 雄黄（一分，飞研）

上件，杵研极细。如有患者，先以绵缠箸，擦却齿上蚀损死肌，以软帛拭去恶血，量疮大小干掺，日夜五次用之。或血盛并多、不定者，加定粉半两同研，用如前法。

黑神散龙胆草（锉） 青胆矾上等分，用甘锅子一个，先入胆矾在内，次入龙胆草，用盐黄泥固济，留一眼子，周迥用炭火烧至眼子上烟断为度，放冷取出研细，入麝香少许。如有患人，看疮内大小，干擦贴之立效，牙疼干擦，牙根有鲜血出并肿烂牙，擦之即愈。

〔孔氏〕无比散 治小儿走马疳。

麝香（一分，别研） 真蟾酥 绿矾（各半分） 胆矾 没药（各二分）

上四味，一同用大砖一口，凿中心作窍穴子，勿令透地，便安四味药在穴中，周迥用红着炭三斤烧过，取出同麝香再研匀。如有患者，以鸡翎微湿沾药末，扫于小儿齿上，立效。

《王氏手集》治小儿走马疳，口鼻生疮，牙龈肿烂，诸药不能治者。

槲叶（十片，干者） 麝香（少许）

上以芦荟为末，水调涂叶上，炙干，又涂又炙，凡涂炙数遍，为末。疮湿干掺。

安师传走马疳药方（此疳齿中不住血出多）

上用蚕蜕纸烧灰止血，时间令住，若用地骨皮中嫩处为末贴之，便永止。

〔曾氏〕烧盐散 治走马疳牙根肉溃烂黑臭。

橡斗子（不拘多少）

上每用大者两个，入盐满壳，盖作一合，或五六个至十数个，安在火内和盐烧透，取出地上，以瓦碗盖定存性，候冷入麝香少许，乳钵内极细杵匀。每以半钱涂搽患处。常收，用小瓦合盛贮，勿使纸裹，盖能作润。

内金散 治牙根肉臭烂黑色，有虫作痛。

鸡内金（即鸡膈内粗皮，阴干，一两） 白芷 铜青（各半两） 麝香（一字）

上，前三味锉晒或焙，为末，仍以麝--钵内同杵匀。每用一字或半钱，干擦患处，先用温盐水灌漱后敷药。

密陀僧散 治走马疳齿焦黑烂。

密陀僧（一两） 轻粉（五十帖） 麝香（一字）

上件为细末，同轻粉、麝--钵内杵匀。每用半钱，擦患处。

走马牙疳神效方干姜、白矾、枣子烧焦存性，为末。敷患处。尿桶中白焙干为末，入冰片少许。揩牙立效。

上自《水鉴方》以下不犯砒，为妥。

治走马牙疳，用溺桶中白垢、火 过，每一钱入铜绿三分、麝香一分半，敷之立愈。

红铅散 治走马疳。

绿矾不以多少，色鲜明者，入干锅，用炭火烧，锅赤倾出，以好酒洒拌匀，再入锅，如此数遍，色红，研作细末，入麝香少许。先以温浆水洗漱净，用指蘸药，有疳处贴之。

〔演山〕兰香散 治小儿走马疳，牙齿溃烂，以至崩砂出血齿落者。

轻粉（一钱重） 兰香子（一钱，末） 密陀僧（半两，醋淬，为末）

上研如粉。敷齿及龈上立效。

议曰：婴孩受病，证候多端，良由气郁三焦，疳分五脏，内有肾经常虚，得疳，名之曰急，以马走为喻，治疗颇难，此等一证，初作口气，名曰臭息。次第齿黑，名曰崩砂。盛则龈烂，名曰溃槽。又盛血出，名曰宣露。重则齿自脱落、名曰腐根。其根既腐，何由理之，今将秘方具述于后。

敷齿立效散鸭嘴胆矾（一钱匙，上 红，研） 麝香（少许）

上研匀。每以少许敷牙齿龈上。又一方，用蟾酥一字，加麝和匀。敷之。

议曰：血之流行者荣也，气之循环者卫也，变蒸足后，饮食之间，深恐有伤于荣卫而作众疾，其或气伤于毒，血伤于热，热毒攻之，虚脏所受，何脏为虚，盖小儿肾之一脏常主虚，不可令受热毒，攻及肾脏，伤乎筋骨，惟齿受骨之余气，故先作疾，名曰走马，非徐徐而作。所宜服药甘露饮、地黄膏、化毒丹、消毒饮，其外证以前件立效散，及麝酥膏敷之，切忌与食热毒之物。此疳不同常证，乃系无辜有作，医宜深究，保全为上，若用常方，难拟愈活。

独活饮子 治肾疳臭息候。

天麻 木香 独活 防风 麝香（少许，为细末研和入）

上各二钱重，为末。每服一钱匕，小者半钱，麦门冬熟水调下。

三黄散 治肾疳崩砂候。

牛黄 大黄 生地黄 木香 青黛上等分，为末。每服一钱匕，熟水调服。

人参散 治肾疳溃槽候肉豆蔻（炮） 胡黄连 人参 杏仁（炒） 甘草（炙）

上件各等分，为末。每服一钱匕，小者只半钱，温熟水调服。

槟榔散 治肾疳宣露候。

木香 槟榔 人参 黄连 甘草（炙）

上等分，为末。每服一钱，小者半钱，熟水调服。

黄 散 治肾疳腐根候。

黄 （蜜炙） 牛黄 人参 天麻 全蝎（炒） 杏仁（炒） 白茯苓 川当归 生地黄（洗） 熟干地黄（洗）

上等分，为末。每服一钱，小者半钱匕，煎天门冬熟水调服（麦门冬亦得。）

地骨皮散 治肾疳龈 牙齿肉烂腐臭，鲜血常出。

生干地黄（半两） 真地骨皮 细辛（各一分） 五倍子（炒令焦，二钱重）

上件为细末。每用少许敷之，频有功效。吃不妨。

议曰：《本经》所载疳证有五，谓五脏所受，故得其名，今述肾疳一脏有五证候者，最为要急，不可同常。此疾共陈有五种候敷，迅疾可畏，乃知走马之号不诬，初发之时，儿孩口臭上干，胃口气息臭郁。渐进损筋，龈肉生疮，或肿或烂，其齿焦黑。又进从牙槽内发作疮 ，破溃脓烂。又进热逼筋脉，时时血出，其热注久，牙龈腐坏，槽宽齿脱。六七岁孩，落尽不复更生，岂可治疗，今以妙方，宜速与传变而理，不待疾作而后药也。

茅先生朱砂膏 治小儿惊积惊热。

朱砂（半两） 硼砂 马牙硝（各三钱） 真珠末（一钱） 玄明粉（二钱，并别研） 龙脑 麝香（各一字）

上件各为末，于一处拌和合用，好单角起，不久其药自成膏。如小儿诸般惊，用药一黄豆大，常用金银薄荷汤少许化开下。如遍身潮热，用甘草煎汤下。狂躁恶叫，用生地龙自然汁化下。一腊及一月日内小儿，不便下药，可用药使乳调，涂在奶上，令牙儿吃奶吮下。

〔茅先生〕牛黄膏 治小儿膈热及诸热，镇心解毒。

川郁金（半两，用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、铫内煮干，不用皂角、巴豆） 马牙硝 甘草（炙。各半两）

朱砂（一钱） 硼砂 寒水石（各一分） 龙脑 麝香（二味，随意入）

上件为末，炼蜜为膏，芡实大。每服一丸，麦门冬熟水化下。

天竺黄散 治小儿诸热。

天竺黄 川郁金（用皂角水煮干） 茯苓（去皮） 麦门冬（各半两） 蝉蜕（去足） 全蝎（去土，十四个） 白僵蚕（各十四个） 甘草（一两，炙） 朱砂（一分） 龙脑 麝香（随意所入）

上件各净洗，研、罗为末。每服半钱、一钱，用蜜熟水调下。

三解牛黄散 治小儿潮热、实热。

白僵蚕 全蝎（去土炙） 防风 白附子 川黄芩 桔梗 川大黄 甘草（炙） 白茯苓 人参 川郁金（用皂角水煮干）

上前件，各等分为末，各净洗细研。每服半钱、一钱，用薄荷、蜜、熟水调下。

《惠眼》地黄膏天竺黄散（一名金朱饮子） 二方并见初生门重舌条。

《形证论》槟榔散槟榔 大黄（蒸） 青皮（各二钱五分） 黑牵牛（一钱） 木香（少许，炮）

为细末。薄荷、蜜水调下一钱。

当归散（潮热） 三棱散（宿食） 芦荟丸（本门通治条） 玉露饮（积热）

卷之八·脾脏部（下） 疳

口齿疳

《圣惠》云：其候唇口痒痛，牙齿峭黑，舌上生疮，脑中干热，龈肉赤烂，颊肿齿疼，热毒熏蒸，口多臭气。

按：此即走马疳之轻而慢者，《圣惠》形容似太过。治法宜清胃散、甘露饮内服，外用五倍子（炒黑）、绿矾（烧红）、人中白等分，入米片少许揩牙，或加槟榔末杀虫亦得。

《谭氏殊圣》治小儿大人牙疳诸恶疮方黄丹（飞过） 乳香 白矾（飞） 坯子胭脂（各一钱） 轻粉 麝香（少许）

上件为细末。看疮大人，临时用药，先用浆水洗疮净上药，干掺。

《聚宝方》黄矾散 治大人小儿齿龈宣露，骨槽风，小儿急疳龈肉烂，恶肿痛。

黄矾（一两，研入甘锅，烧通赤） 生干地黄 梧桐律 川升麻（各半两） 干虾蟆头（二枚，炙焦）

上五味，为末。每用半钱干贴，良久吐津，甘草水漱口，一、两服立效。一方，用熟干地黄及蟾头烧灰。

《刘氏家传方》治小儿口中疳疮，皆下部有虫，烧大麻子烟熏之。

《庄氏家传》治小儿牙疳坏烂方百药煎 坯子胭脂上各等分，为细末，罗过。贴患处。

《吴氏家传》青霞散 治小儿口齿疳。

虾蟆（一个，烧灰） 甘草（炙） 青黛（各一分）

上研为细末，更入真麝少许。或儿满口有疮臭烂落下牙齿者，以鸡翎扫上立效。

凡用，先以盐汤漱口了，干拭用。

安师传治小儿口齿并喉 疳疮如白膜者用轻粉黄丹等分，乳汁和，涂疮上。实时如壳退下。

治小儿疳蚀动唇齿及疮生方蟾头（一个，大者，烧灰） 麝香（半钱）

上研匀如粉。掺于疮上立效。

治小儿唇口及齿根宣露牙龈生疮臭烂方葶苈（炒） 胡黄连（各二钱） 黄丹（半两）

上为末。每半钱于牙龈上贴之，不得咽津。（庄氏第十二候用此）

秘方治牙疳腐烂及下疳疮海巴（白者二个，赤者一个） 银朱 轻粉（各五分） 海螵蛸（一分） 真珠（二分） 龙骨（二分）

共为细末。用冷茶漱净，将药敷上。

卷之八·脾脏部（下） 疳

鼻疳

《圣惠》夫肺气通于鼻，鼻者肺之候，若小儿乳食不调，上焦壅滞，令疳虫上蚀于鼻也。其候鼻中赤痒，壮热多啼，皮毛干焦，肌肤消瘦，咳嗽上气，下痢无常，鼻下连唇生疮赤烂，故曰鼻疳也。

治小儿鼻下赤烂，心烦躁，鼻中生疮，渐渐转多及身上，焦躁、日夜疼痛，急治之方诃子（二个） 豆蔻（三个） 黄连（六分） 防风（半两） 朱砂（一分）

上为末，饭丸麻子大。每服荆芥汤下三丸。

〔汤氏〕五福化毒丹 治 鼻，清膈凉血。

玄参 桔梗（去芦，各一两） 赤茯苓 人参 马牙硝 青黛 甘草（各一分） 麝香（五分） 一方有龙脑（五分）

上除麝香、牙硝另研，一处为末，次和青黛等，炼蜜丸，如芡实大，金银箔为衣。薄荷汤化下。疮疹余毒，磨生犀角水下。上焦热壅口齿、鲜血宣露臭气，用生地黄汁化下。食后。

泽泻散 治小儿肺积，鼻内生疮及鼻下赤烂。

川泽泻 川郁金（生） 甘草（炙） 山栀子仁（炒。各一分）

上为末。每服，婴孩一字，二三岁半钱，五七岁一钱，甘草汤调下，一日二服。

宜再用青金散敷之。

枇杷叶散自制 治鼻疳赤烂。

枇杷叶（去毛，阴干，一两） 山栀子（半两） 百部 槟榔（各二钱半）

上为细末。每服三钱，儿小者二钱，更小一钱，白汤调下。

田氏治法，先用甘草、白矾汤洗净，后掺芦荟、黄连、黄柏末，日三敷。一方，用米泔洗，黄连末敷，日三四次，亦佳。

青金散铜青 白矾（生。各一钱）

上为末。每用少许，敷鼻下。

〔钱乙〕兰香散兰香叶（菜名，烧灰，二钱） 铜青（半钱） 轻粉（二字）

上为细末令匀，看疮大小干贴之。

〔张涣〕石胆散 治鼻疳病，疳虫上蚀于鼻赤痒，及连唇生疮赤烂。

石胆（一两） 地龙（一分，洗净） 头发（烧灰） 莨菪子（生用。各半两）

上件捣罗为细末，入麝香一钱同研匀。每服一字，贴于疮上。

《吉氏家传》治鼻下赤烂疳方青黛（一钱） 麝香（少许） 熊胆（末，半钱）

上末。睡时贴少许在鼻下。

《朱氏家传》治小儿鼻下湿痒疳疮方上用大枣一枚去核，以白矾一块纳枣中，文武火 存性，细研。涂疮，如疮干，以麻油调涂。

《圣惠》吹鼻蝉壳散 治小儿鼻疳痒蝉壳（微炒） 青黛（细研） 蛇蜕皮（灰） 滑石 麝香（细研。各等分）

上件药捣，细罗为散，都研令匀。每用绿豆大吹入鼻中。日三用之，疳虫尽出。

钱氏白粉散 治诸疮。

乌贼鱼骨末（三匕） 白芨末（二匕） 轻粉（一匕）

上末。先用清浆水洗拭过贴之。

卷之八·脾脏部（下） 疳

眼疳

《龙木论》治小儿疳眼外障。此眼初患时皆因脑头上有疮。或因经日多时泻痢，潜冲疼痛，泪出难开，膈间伏热气，肝风入眼。初患此疳时痒涩，揉眉咬甲，致令翳生，赤肿疼痛，泪出难开，睑硬，白睛遮瞒，怕日合面卧，不喜抬头。此疾不宜烧灸头面，恐损眼也，切忌点药，宜服杀疳散、退翳丸。《圣惠》论：夫肝开窍于目，目者肝之候，若小儿内有疳气，肌体瘦羸，而脏腑挟于风热，壅滞不得宣通，因其乳食过多，胸膈痰结，邪热之气上攻于目，则令脑热目痒，或赤烂生疮，或生障翳，渐渐遮睛，久而不瘥，损于眼目，故号眼疳也。《玉诀》云：此患先与凉膈，后泻肝，次淋洗之，即无误也。又云：此患小儿肝热，宜泻肝散、蕤仁膏、凉膈退热。又云：小儿疳眼雀目，斑疮入眼者，先与利膈退热凉心经，后与疳药也。

《龙木论》杀疳散防风 龙脑 牡蛎 白芷 细辛 五味子（各二两）

上为末。每服一钱，食后粥饮调下。

退翳丸黑参 防风（各一两） 细辛 石决明 车前子（各半两） 桔梗 黄芩（各一两半）

上为末，炼蜜为丸，梧桐子大。空心茶下十丸。

《玉诀》泻肝散木贼 威灵仙 紫参 家菊花 羌活 蝉蜕（去足） 大黄（生） 甘草（炙） 石决明（各等分） 脑子（少许）

上为末，每用药二钱， 猪肝一两，批开去膜，掺药在内，线缠，米泔煮熟，嚼下。

蕤仁膏蕤仁（四十九粒，去皮，出油） 脑子（少许）

上研成膏。用灯心点少许。

《灵苑》羚羊角丸 治肝肺壅热，眼生 肉，赤脉涩痛，及赤眼障翳睛疼，痒痛羞明，及小儿风疳烁阳眼神妙。

羚羊角（屑，晒干脆，为末） 甘草（生） 白何首乌 瓦松（以纱绢内洗去土。各一两） 生干地黄（洗）

郁金（炮过用，地上去火气。各二两）

上件六味，并细锉曝干、捣，罗为细末，炼蜜为丸，如梧桐大。每服十五丸，用浓煎淡竹叶、黑豆汤冷下，食后临卧服，小儿丸如绿豆大，每服七丸至十丸。

《谭氏殊圣》退云散 治小儿疳眼 饶啼不住。

草决明 土瓜根 大黄（炮） 玄参（各半两） 甘草（炙） 宣连 石（井泉石是，研。各一分）

上细为散。每服一钱，水一盏，同煎至七分五度与吃。

〔张涣〕井泉石散 治眼疳，邪热攻于眼目，渐生翳障，致损睛瞳。

井泉石（一两） 晚蚕砂 夜明砂（各微炒） 石决明 甘菊花 黄连（去须。各半两）

上件捣，罗为细末。每服一钱，用米泔一盏，入生猪肝少许，煎五分，肝烂为度，放温，时时服，乳食后。

《胡氏家传》猪胆黄连丸 治小儿疳瘦，大治肝疳作眼疾，白膜遮睛，诸药不痊者。

胡黄连 雄黄（细研） 夜明砂（细研。各等分） 猪胆（数个） 麝香（少许，不入胆煮）

上为末，以猪胆汁调药，稀稠得所，却入元胆皮内以线紧系口，米泔水煮五七沸，取出放冷，先以麝香于乳钵内研细，却入药一处同研（不用胆皮，只取出药，）候细，用软饭为丸，如大麻子大。每服十丸，大者加至十五丸，米饮吞下，如疳气盛，须用陈米饮下。

治小儿肝藏风热，眼中不见物，及有汗方石决明 乳香（各一分） 龙胆（二分） 大黄（半两，煨）

上为末。每服两钱，用薄荷温水调下。（庄氏第十六候用此方。）

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳湿

巢氏云：疳湿之病，多因久利，脾胃虚弱，肠胃之间虫动侵蚀五脏，使人心烦懊闷，其上蚀者，则口鼻齿龈生疮，其下蚀者，则肛门伤烂，皆难治。或因久利，或因脏热嗜眠，或好食甘美之食，并令虫动，致生此病也。《圣惠》夫小儿嗜食甘味多而动肠胃间诸虫，致令侵蚀脏腑，此犹是 也。凡食五味之物，皆入于胃，其气随其腑脏之味而归之，脾与胃为表里，俱象土，其味甘，而甘味柔润于脾胃，脾胃润则虫动，虫动则侵蚀成疳也，但虫因甘而动故名之为疳也。若虫蚀下部，则肛门生疮烂开，急者数日便死，宜速疗之。夫小儿乳食不节，冷热相乖，伤于脏腑，致疳气也。若脾胃虚弱，则哺乳不消，大肠虚寒，遂变泄痢，因其久痢不止，肠胃俱虚，为水湿所乘，腹内虫动，侵蚀下部，故名疳痢湿 也。

《千金》除热结肠丸 断小儿热，下黄赤汁沫及鱼脑杂血，肛中疮烂，坐 生虫。

黄连 柏皮 苦参 鬼臼 独活 橘皮 芍药 阿胶（各半两）

上八味，末之，以蓝汁及蜜丸，如小豆。日服五丸至十丸。（冬无蓝汁，可用蓝子一合，舂蜜和丸。）

姜蜜汤（《千金》）治湿 。

生姜汁（五合） 白蜜（三合） 黄连（三两）

上三味，以水二升别煮黄连，取一升，去滓，纳姜、蜜更煎，取一升二合。五岁儿平旦空腹服四合，日二。

杏仁汤（《千金》）治 。

杏仁（五十枚） 苦酒（二升） 盐（一合）

上三味和煮，取五合。顿服之，小儿以意量服。

治虫蚀下部方胡粉 雄黄上二味，各等分，末。着谷道中。亦治小儿。

〔张涣〕桃白散 治肠胃俱虚，腹内虫动，侵蚀下部，疳痢湿 。

桃木白皮 黄柏（蜜炙，锉） 黄连（去须，炒。各一两） 蛇蜕皮（半两，烧灰） 干蜗牛（一分，烧灰） 青州枣（五十枚，去核，烧灰）

上件同捣，罗为细末，入定粉、麝香各一分，同研匀。每服一字，粥饮调下，乳食前。

如圣丹干蟾（七枚，烧灰） 蝉壳（半两） 蚺蛇胆 大枣（去核，烧灰。各一分。以上捣罗为细末，次用） 黄丹定粉 麝香（并细研。各一分）

上件同拌匀，用好醋一大盏，都捣一二百下成膏，如黍米大。每服五粒至七粒，米饮下，量儿大小加减，或化三两粒涂患处。若虫出乃愈。

〔钱乙〕金华散 治小儿一切湿疮癣疳。

黄柏 黄连（各半两，并为细末） 黄丹（一两，火飞） 轻粉（一钱） 麝香（一字，别研）

上同研匀。先以温水洗后贴之。

化 丸 治诸疳生虫，不时啼哭，呕吐清水，肚腹胀痛，唇口紫黑，肠头湿 。

芜荑 芦荟 青黛（干） 川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连 虾蟆灰（各等分）

上为末，猪胆汁浸糕糊丸，麻子大。每服一二十丸，食后临卧杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆煎汤，笔蘸洗。俟前药各进数服，却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄为末，入鼻疮敛。

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳疮

《圣惠》夫小儿疳疮生于面鼻上，不痒不痛，常有汁出，汁所流处，随即成疮，亦生身上，小儿多患之。亦是风湿搏于血气，所以不痒不痛，故名疳疮也。钱乙论疳在外，鼻下赤烂，自揉鼻头，上有疮不着痂，渐绕耳生疮。治鼻疮烂，兰香散。

诸疮，白粉散（二方并见鼻疳条。）主之。

〔张涣〕四珍丹 治诸疳羸瘦，毛发焦黄，口鼻生疮。

干大蟾（一枚，去四足，掰开腹，入胡黄连半两在腹内，以线缝合，用湿纸三两重裹，以泥四面固济，用木炭火烧，令通赤为度，放冷、去泥，捣为细末） 芦荟（半两，研） 麝香（一分，研）

上件都拌匀，再研令细，以白面糊和，如黍米大。每服五粒至七粒，粥饮下，量儿大小加减。

熊胆膏 治疳疮不瘥。

熊胆 蚺蛇胆 芦荟（各半两） 黄矾（一分，瓜州者良。以上捣罗为细末，次用） 麝香 牛黄（各一分） 龙脑（一钱。并细研）

上件细研匀，以井华水三合搅匀，盛银器中，重汤煮成膏。每用少许涂患处。

治小儿一切疳毒有疮方苦楝皮（五斤，锉） 七姑叶（半两，锉） 甘草 白矾（各二两） 葱白（十茎）

上粗捣令匀，用水五斗煮五七沸，旋旋添洗疮处，如久患，只两服，立效。

《谭氏殊圣》治小儿疳肥疮，多生头上，浸淫久不瘥，及耳疮等，悉皆治之。

石绿 白芷（各等分）

上，以生甘草水洗疮敷药自愈。

卷之八·脾脏部（下） 疳

通治一切疳方

铜壁山人曰：凡治疳，不必细分五疳，但虚则补之，热则清之，冷则温之，吐则治吐，利则治利，积则治积，虫则治虫，不出集圣丸一方加减用之，屡试屡验。

集圣丸芦荟 五灵脂 夜明砂（炒） 砂仁 橘红 木香 莪术（煨） 使君子肉（各二钱） 川连川芎 干蟾（炙。各三钱） 当归 青皮（各一钱半）

因于虚者，加人参二钱、白术三钱，去莪术、青皮。因于热者，加龙胆草三钱，去砂仁、莪术。因于吐泻下痢者，加白术二钱、肉果、煨诃肉各一钱五分，去青皮、莪术。因于积痛者，加煨三棱、川楝子肉、小 香各二钱，去当归、川芎。因于疟者，加鳖甲醋炙三钱。因于虫者，加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱，去当归、川芎。因于渴者，加人参、白术各二钱，去莪术、砂仁。

上为细末，用雄猪胆汁二个和面糊为丸，看大小服，米饮送下。此方乃十全丹去槟榔、白豆仁，加黄连、夜明砂、砂仁，不热不寒，补不致滞，消不致耗，至稳至妥。

疳积散 治 乳病乳，夹乳夹食，大病之后饮食失调，平居饮食过饱伤脾，致成疳积，面黄腹大，小便色如米泔，大便泻黄酸臭，头皮干枯，毛发焦穗，甚至目涩羞明，睛生云翳，形体骨立，夜热昼凉，丁奚哺露等证，并用主之。

浓朴（浓而紫色有油者佳，去粗皮，切片，生姜自然汁炒熟为末，净一两） 广陈皮（去白，为末，八钱） 粉甘草（去皮净，为末） 真芦荟（净末。各七钱） 芜荑（真孔林大而多白衣者佳，去白衣壳，净末五钱） 青黛（取颜料铺中浮碎如佛头青色者研，净末三钱） 百草霜（乃山庄人家锅底墨也，净末二钱） 旋复花（净末一钱半）

上件匀和成剂用。每一岁用药一分，用灯心汤早上空腹时调服。服后，病即愈，当再用肥儿丸调理，如脾气未实，用启脾丸或大健脾丸。如疳气未尽，用陈皮一两、白术香三钱、白茯苓五钱、加好平胃散三钱，陈米粥汤调服。

疳眼方 用生鸡肝一具（不拘大小雄雌），二三岁者只用半具，外去衣，内去筋膜，研细如面，入疳积散若干，调极匀，加好熟白酒浓薄相和，隔汤顿温热，空心通口服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼开翳散方止。

疳泻痢红白积滞，用散子加黄连（姜汁、土炒）肉果，用浓灯心汤稍加熟蜜少许调服。

食积成疳，砂仁汤调服。

《集验方》治小儿疳气不可疗。

神效丹绿矾（用火 ，通赤取出，用酽醋淬过复 ，如此三次）

上细研，用枣肉和丸，如绿豆大。温水下，日进二三服。

《元和纪用经》麝香丸 主小儿疳瘦，面黄发穗，骨立减食，肌热惊痫疳虫。

麝香（研） 芦荟（研） 胡黄连（末）

上等分，研匀，滴水丸黄米大。一岁三丸，三岁五丸至七丸，人参汤下，日三服，无比奇效。一方，胡黄连四分，余二物各二分，疗疳痢温疟，无比尤验，一名圣丸。疳药百数，无如此者，小儿癫痫惊风，五疳三虫，服之立见功效，蛔虫作疾枯瘁，久痢不住，热药调护，最难得法，唯此若神。经以四味饮、黑散、紫丸、至圣散、五加皮治不能行、蜀脂饮、并此麝香丸七方，谓之育婴七宝，紫阳道士亦名保子七圣至宝方，专为一书者，此是也。

《灵苑》千金丸 治小儿一切疳，久服，令儿肥壮无疾。

川楝子肉 川芎（各等分）

上，同为末，猪胆汁和杵为丸，如麻子大。量儿大小加减丸数，每以饭饮吞下，日二服，常服三丸至五丸。《张氏家传》丸如绿豆大，分五分，用朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名为五色丸，非时进，米饮下。《孔氏家传》治疳热下虫方同，用腊月干猪胆膏为丸，如干，汤化动，丸绿豆大。十丸十五丸肉汤下。

疳虫如发，便看即见，稍迟即化。

太医局芦荟丸 治疳气羸瘦，面色痿黄，腹胁胀满，头发作穗，揉鼻咬甲，好吃泥土，痢色无定，寒热往来，目涩口臭，齿龈烂黑，常服长肌、退黄、杀疳虫、进乳食。

干虾蟆 大皂角（以上二味，等分，同烧存性，为末，每末一两，入后药） 青黛（二钱半，研） 芦荟（研） 麝香（研） 朱砂（飞研。各一钱）

上合研匀，汤浸蒸饼为丸，如麻子大。三岁儿服二十丸，不计时候，温米饮下，量儿大小加减。

〔钱氏〕胆矾丸 治疳消癖，进食止泻，和胃遣虫。

胆矾（真者，一钱，为粗末） 绿矾（真者，二两） 大枣（十四个，去核） 好醋（一升） 以上四物，同熬令枣烂，和后药：使君子（二两，去壳） 枳实（去穣，炒，三两） 黄连 诃梨勒（去核。各一两，并为粗末） 巴豆（二七枚，去皮破之） 以上五物，同炒令黑，约三分干，入后药：夜明砂（一两） 虾蟆灰（存五分性，一两） 苦楝根皮（末，半两）

以上三物，再同炒候干，同前四物，杵罗为末，却同前膏和，入臼中杵千下，如未成，更旋入熟枣肉，亦不可多，恐服之难化，太稠即入温水，可丸即丸，如绿豆大。每服二三十丸，米饮温水下，不拘时。

虾蟆丸 西京丁左藏 肥孩儿，常服得效。

干虾蟆（大者一枚，泔浸三宿，去肠肚头爪，净洗，酥炙令黄香） 陈皮（去白，二钱半） 胡黄连（一两） 郁金芜荑仁（各半两）

上为末，于陶器内用 猪胆汁和令稀稠得作于饭上蒸熟为度，取出半日，丸如绿豆大。常服五、七丸，陈米饮下。

〔张氏〕神曲散 治小儿诸般疳。

神曲 陈橘皮（不去白） 大黄（纸裹，炮熟） 芍药（各一钱二分半） 桔梗 川芎 浓朴（姜汁制） 枳壳（去穣，麸炒） 白茯苓（各二钱半） 人参（一钱半） 甘草（五钱，炙）

上为细末。每服一钱，入姜一片，如茶法煎服，无时。

治小儿一切疳，肌肤消瘦，泻痢不止，口鼻生疮，水谷不化方虾蟆灰（存性） 白矾 乌贼鱼骨（炙） 密陀僧（各二钱半） 麝香（一钱二分半）

上为末，炼蜜丸，如绿豆大。温水下三丸。《圣惠方》同，但麝香用半两。（庄氏第五候用此方）

治小儿一切疳方（庄氏第十四候用此方）

蟾头（一个，炙） 腻粉 豆豉 芜荑 黄连（各二钱半）

上为末，软粟米饭为丸，麻子大。早晚米饮下三丸。

又方（庄氏第十七候用此方及香连丸）

芦荟 胡黄连 朱砂 青黛 麝香（各二钱半） 蟾酥（少许）

上为末，饭为丸，如芥子大。每服空心、临卧，温熟水下五、七丸。

洪州张道人传治小儿一十二种疳，肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳，定生死。有此候者取得虫青者死，黄者可治，须服。

定命丹木香 夜明砂 麝香（各一分） 蝉蜕（三分） 胡黄连（二钱） 金箔 银箔（各五片）

上件为末，米饭丸，如麻子大。空心米饮下三丸，日三服。忌咸酸油腻。

第一肝疳，小儿虽饮乳，渐喜食肉，尤爱酸咸，只服定命丹，次服此药。

肉豆蔻（三个） 枳壳（炒，七钱半） 茯苓 胡黄连（各半两） 大黄 甘草 丁香 麝香（各二钱）

上为末。每服一字，米饮下，日两服，久者五服效。

〔演山使君〕槟榔丸 治小儿食肉太早，伤及脾胃，水谷不分，积滞不化，疾作疳痢等候，并宜服之。

肉豆蔻（一个） 生槟榔（一个） 宣连 胡黄连 陈皮 青皮 川楝肉（炒） 芜荑（炒，去皮）

神曲 麦 （并炒） 木香 夜明砂（淘净，炒） 芦荟 川芎（各一钱） 麝（一字）

上件为末， 猪胆汁、薄荷为丸，如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。

议曰：积是疳之母，所以有积不治，乃成疳候。又有治积不下其积，存而脏虚，成疳尤重。大抵小儿所患疳证，泄泻无时，不作风候者何？惟疳泻名热泻，其脏腑转动有限，所以不成风候，虽泻不风，亦转它证，作渴虚热烦躁，下痢肿满喘急，皆疳候虚证。古云：疳虚用补虚，是知疳之为疾，不可更利动脏腑。发作之初，名曰疳气。腹大胀急，名曰疳虚。泻痢频并，名曰疳积。五心虚烦，名曰疳热。

毛焦发穗，肚大青筋，好吃异物，名曰疳极（受病传脏已极。）热发往来，形体枯槁，面无神采，无血色，名曰疳劳。手足细小，项长骨露，尻臀无肉，肚胀脐突，名曰丁奚。食加呕哕，头骨分开，作渴引饮，虫从口出，名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥粘腻，积滞中脘不化，久亦成疳。治疳之法，量候轻重，理其脏腑，和其中脘，顺其三焦，使胃气温而纳食，益脾元壮以消化，则脏腑自然调贴，令气脉与血脉相参，则筋力与骨力俱健，神清气爽，疳消虫化，渐次安愈。若以药攻之五脏，疏却肠胃，下去积毒，取出虫子，虽曰医疗，即非治法，盖小儿脏腑虚则生虫，虚则积滞，虚则疳羸，虚则胀满，何可利下，若更转动，肠胃致虚，由虚成疳，疳虚证候，乃作无辜，无辜之孩，难救矣。

胡黄连丸 治婴儿一切疳候，及一切虚痢，他药无功，此药极效。

胡黄连 芦荟 草黄连 肉豆蔻（炮） 桂心 人参 朱砂 使君子（去壳） 木香钓藤 龙齿 白茯苓（以上各一钱） 麝香（一字研）

上件各生用，为细末，取 猪胆二枚裂汁，和末令匀，却入袋内盛之，用线扎定，汤煮半日取出，切破袋子，加莨菪子（二钱）、黄丹（一钱）二味，另研如粉，入前药和匀，捣五百杵，丸如绿豆大。但是疳与痢，用粥饮下五七丸，子幼者三丸，不吃粥饮，乳头令吮。能治一十二种痢及无辜者，功效非常。

议曰：疳之疾危，发由于渐，痢之后逆，传自于延（延久为逆），初见其轻，言之曰常，后知其重，告之无门，是以痢疳皆由积毒、娇恣口腹，因虚以致虚，因害而伤害，医工见有此等，自是忧疑，病家欲得便苏，岂无性急，更迁取活，展转逾深，或疳极而腹下痢，或热盛而加作渴，或烦躁四体虚浮，或饮食一时呕吐，常方不能安愈，快剂恐越伤和，并宜服此。

肥肌丸 治小儿一切疳气，肌瘦体弱，神困力乏，常服杀虫消疳，开胃进食。

黄连（去须） 川楝肉（炒） 川芎（各半两） 陈皮 香附子（各二钱半，酒煮，炒干） 木香（二钱）

上件为末，水煮细面糊、为丸如麻子大。每服三五十丸，温饭饮下。

议曰：惊疳积痢，各分证候用药，今有小儿患疳虚困，又作痢疾，二候相加，最为恶重。疳痢并行，脏腑虚乏之极，热毒差重，皆系积之久滞，虽曰系积，无积可疗，乃虚受之，然谓其虚，补之不及，所见其证，不得良方，以何对治，虽获其方，不审其候，亦难疗也。良由脉与病同，药与证对，医工运巧，扶而起之，必得安乐。胡黄连丸无以加矣，肥肌良方，亦佐胜焉。

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳热

汉东王先生论小儿发热形瘦多渴，吃食不长肌肉者，谓之疳热。汤氏云：疳热当服进食丸（方见癖）磨积，仍间服化虫丸，后服鳖甲散退热，次服肥儿丸（疳瘦）。

汤氏鳖甲散 治疳劳骨热。

鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙） 黄 （蜜炙） 白芍药（各一两） 生熟地黄 地骨皮 当归 人参（去芦。各半两）

上 咀。每服二钱，水半盏煎服。

化虫丸 治疳热。

白芜荑 黄连 神曲 麦芽（各炒，等分）

上末，糊丸如黍米大。空心米饮下。猪胆汁尤佳。

猪肚丸 治骨蒸疳劳，肌体黄瘦。

木香（半两） 黄连 生地黄 鳖甲（九肋者，汤浸，用童便涂炙） 银柴胡（去芦） 青皮（各一两）

上为末，猪肚一枚，入药于内，以线缠之，于砂罐内悬胎煮熟，取出细研，猪肚为丸，如麻子大。米饮送下，量大小加减，不拘时服。

龙胆丸（三因） 治疳病发热。

龙胆草 黄连 使君子肉 青皮（各等分）

上为末，猪胆汁和丸，如桐子大。每服三十丸，临卧熟水下，量儿加减。

〔世〕乌犀丸 治小儿疳热，腹内生虫，肚大手足疲弱，丁奚 羸。（此方治疳热如神。）

黑牵牛（二两） 使君子（肉，七钱半） 青皮（二两） 雷丸（二钱半） 苦楝皮（一方不用楝皮，用芦荟二钱半）

鹤虱（各半两）

上，同入锅内炒焦，为末，面糊丸黍米大。三岁儿二十丸，米饮下，食前。

二丁丸 治乳癖、食癖、疳热。

白丁香（半两） 丁香 密陀僧（各一两） 韶粉（一钱） 硫黄（三钱）

上为细末，糊丸如小豆大。三岁儿十丸，日晡时米饮下，饮乳者乳汁下。次日当取下恶物，热即随退，加黄莺屎一钱，尤妙。

《谭氏殊圣》金瓜丸 治小儿疳热，身多壮热，黄瘦。久服令肥。

黄连 黄柏 甘草（微炮） 青皮（各等分）

上为末，入麝香少许，用 猪胆一枚，入药胆内，线扎定，入石器中，浆水煮五七沸取出，风吊一宿，丸如绿豆大。每服五七丸，米饮下，量儿加减。《玉诀》方同，外以朱砂为衣，仍治脾疳。《博济方》同，《刘氏家传方》亦同，云：或添胡黄连，若早晨服使君子丸，晚服金瓜丸，永无疾，消食长肌肉。《庄氏家传方》同，仍加夜明砂一味，等分。《赵氏方》亦同，名凉疳药，长沙朱司理以为有神效。

芦荟丸 治小儿惊热疳不思食。

芦荟 熊胆 朱砂（各二钱半） 青黛（七钱半） 诃梨勒（煨取肉，三钱） 麝香（一钱）

上为末，糯米饭为丸，如麻子大。空心随岁数与之，用沙糖水咽下五、七丸。

〔茅先生〕柴胡散 治小儿疳热，四肢如柴，不能起止。

柴胡 知母 贝母（去心） 茯苓 茯神 干葛 甘草（炙。各等分）

上为末，每服用小麦一匙头，药一匙头，水一盏，同煎六分。去滓服。

六物黄芩汤 治少小腹大短气，热有进退，食不安谷，为之不化。

黄芩 大青 甘草（炙） 麦门冬（去心） 石膏（碎。各半两） 桂皮（三钱）

上每服三钱，水一盏，煎至七分。去滓温服。

〔庄氏〕青黛丸 治疳热。

青黛（研，一两） 胡黄连 宣连 天竺黄（研。各半两） 朱砂（水飞，二钱半） 麝香（研，一钱） 肉豆蔻（二个） 牛黄（半钱，研） 干蟾（一枚，端午日取者，酒浸，洗去肠肚，涂酥炙黄）

上件，除研药外，为末再同研匀，绿豆粉煮糊、丸如芥子大。每服空心、夜后，熟水下三丸。恐绿豆粉难和丸，绿豆面作糊亦得。

〔王氏〕使君子散 治疳热。

上用使君子不以，多少曝干，为末。空心米饮下。大者一钱，小者半钱，取虫出为度。

猪肚黄连丸（直指） 治疳热流注，遍身疮蚀，或潮热肚胀，或渴。

用雄猪肚（净洗，一具） 宣连（净五两） 锉细，水和润，纳肚中，线缝，放五升粳米上蒸至烂，入臼中，加少蒸饭，捣千杵，丸小桐子大。每服二十丸，米饮下。仍服调血清心之剂佐之。（凡儿病，不出于疳，则出于热，热则生痰，常须识此。）

柴胡饮 治骨蒸疳气，五心烦热，日晡转盛，口干无味，渴多身瘦，胸满痰紧，小便黄色，食减神昏。

北柴胡（去芦，净洗） 人参（去芦） 当归（酒洗） 黄芩 赤芍药 甘草（炙。各一两） 大黄（生用） 桔梗（去芦，锉，炒） 北五味子（去梗） 半夏（汤煮透，去滑。各半两）

上锉，每服二钱，水一盏，乌梅一亚，姜二片，煎七分。无时温服。

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳劳

即疳热而骨蒸，兼诸咳嗽、盗汗等证是也。汤氏鳖甲散、猪肚丸皆对证之药。

干地黄煎（颅囟） 治小儿疳劳，肺气热咳嗽，四肢渐瘦，心脉干。

生地黄汁（五两） 酥 生姜汁 蜜（各一两） 鹿角胶（半两）

上，先以地黄汁入铛内，慢火煎，手不住搅，约五六沸下酥，又五六沸下蜜，次下胶，又下姜汁，慢火煎，后如稀饧，即住火。每食后两度共与一匙头。忌诸毒物。

〔王先生〕鸡肉煎丸 治小儿十岁以上，疳劳壮热形瘦。

宣连（去须，二两） 银柴胡（去芦，洗净） 秦艽（去土净） 知母 使君子（肉） 子芩（各一两） 芜荑（去衣） 川鹤虱（各半两）

上为末，以黄雌鸡一只重一斤许，笼之，专以大麻子饲之，至五日后宰，去毛令净，于臀后开孔去肠肚，净洗拭干，入前药末于鸡腹内，以线缝之，取小甑，先以黑豆铺甑底，浓三寸，安鸡在甑中，四傍以黑豆围裹，上亦以黑豆盖之，自日出蒸至晚，候温冷，取鸡，去腹中药及筋骨头翅，以净肉研匀，和得所，如干入酒，面糊为丸，如大麻子及小绿豆大。每服十丸、十五、二十丸，以意加减，空心临卧，麦门冬熟水吞下。如小儿疳劳骨热，十五岁以上温酒下。忌猪肉。

〔张氏〕三和饮子 治三焦膈塞，五脏涩滞，气逆痰涎，米食后恶涎，太阳昏痛，及治山岚瘴气，吐逆不美饮食，面色浮黄，指甲青黑，小儿疳劳吐乳，及大人小儿久病乍安，神气未复，寒热往来，并皆救疗。

紫团人参（三两半，洗，锉） 甘草（一两半，炙，锉） 绵黄 （五两，酒浸一宿，洗净，锉）

上件三味，同入木臼内用木杵捣为粗散，每服三大钱，生姜三片，水二盏，枣三枚，同煎八分，去滓服。不拘时候。

犀角散 治小儿骨热，解毒。

银州柴胡 川大黄 甘草（炙） 川芎 茯苓 芍药 面葛 桑白皮 地骨皮 山栀子仁 黄芩 贝母（各半两）

上为末。每服一大钱，水一盏，入青蒿一枝，小麦十粒，煎七分，温温服之。

大段有患，更入麻黄、连翘、二味，与前药等分为末，煎服之效。（庄氏第二十一候用此方。）

鳖血煎 治疳劳。

芜荑 柴胡 川芎（各一两） 人参（半两） 使君子（二十一枚，去壳） 胡黄连 宣黄连（各七钱）

上用鳖血一盏，吴茱萸一两，和二黄连淹一宿，次早炒干，去茱萸并血，用二连入余药末，粟米粉糊丸，麻子大。食前，熟水下。

黄连丸 治疳劳。

黄连（半两，净， 胆汁，浸晒） 石莲子 栝蒌根 杏仁（汤浸去皮，焙） 乌梅肉（各二钱）

上为末，牛胆汁浸糕糊丸，麻子大。煎乌梅姜蜜汤下。

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳渴

《圣惠》天竺黄散 治小儿疳，多渴体热烦躁，少得睡卧。

天竺黄（细研） 黄连（去须） 马牙硝 栀子仁 葛根（锉，各半两） 甘草（炙微赤，锉） 牛黄（细研）

款冬花 紫菀（洗去苗土） 犀角（屑） 土瓜根（各二钱半）

上件药捣，细罗为散，都研令匀。不计时候，以蜜水调下半钱，量儿大小加减服之。

治小儿疳热烦渴不止方干蟾头（二枚，涂酥，炙焦黄） 蜗牛壳（微炒） 胡黄连 栝蒌根（各半两。）

上件药捣，细罗为散。每服，以竹叶汤调下半钱，不计时候，量儿大小，临时加减服之。

五胆丸（圣惠） 治小儿渴疳。

猪胆 狗胆 牛胆 鲫鱼胆 胆（以上各一枚）

上件药四胆汁，并入牛胆内，在灶北后悬，候稍干，可丸即丸如黍米大。每服，以新汲水下二丸，以饮水足为度，空心、午后各一服，更量儿大小加减。

胡黄连散 治小儿疳，热渴干瘦。

胡黄连 犀角（屑。各二钱半） 生地黄汁（一合） 羊子肝（一具，研取汁） 麝香（半钱，细研） 蜜半合上件药，捣胡黄连、犀角，细罗为散，入麝香研匀，以羊肝汁、地黄汁、蜜等调令匀。每服，煎竹叶汤调下药汁一茶匙，量儿大小加减服之。

黄连丸 治小儿疳热烦渴。

黄连（去须） 天竺黄 牛黄（各细研） 甘草（炙微赤，锉） 栀子仁 款冬花 葛根（锉） 紫菀（洗，去苗） 犀角（屑。各二钱半） 川朴硝（半两） 竹沥（二合）

上件药捣，罗为末，先用竹沥拌和，更入熟蜜和丸，如绿豆大。每服，以新汲水研破五丸服之，日四五服，量儿大小加减。

《圣惠》又方上用蜗牛三五十枚，净盘内以物盖，令行，即有似银泥处，以腻粉和，揩取便丸之如黍米大。不计时候，以温汤下二丸。

又方杏仁（汤浸，去皮尖双仁，二钱半） 腻粉（一钱）

上件药，研杏仁如膏，入腻粉相和令匀，用面糊和丸，绿豆大。空心，以粥饮下三丸。

〔钱乙〕龙粉丸 治疳渴。

草龙胆 定粉（微炒） 乌梅肉（焙秤） 黄连（各二分）

上为细末，炼蜜丸，麻子大。米饮下一二十丸，无时。

青香丸（张氏） 治小儿疳渴，引饮不休，肌体羸劣。

胡黄连 青黛 朱砂 鹤虱（各等分）

上为末， 猪胆汁和丸，绿豆大。每服三丸，米饮下。

〔刘氏〕治小儿疳渴方猪胞（一个，大者） 甘草（一两，寸断劈破，入胞内）

上以水一斗煮至三升，去甘草，将胞焙干，末之。每服二钱或三钱，熟水调下，大人亦可服。

〔庄氏〕治小儿渴疳方上用蛤粉，取生大 鱼一尾，以粉涂顶上，刮下涎入粉同研，丸鸡头大。每服一丸，更用活小 鱼一尾，水半盏浸涎水一药注子，化下一丸，立止，便与和气散（方见前）一二服补之。

又方 治疳渴不止。

井泉石（又名石甘遂） 太阴玄精石 马牙硝上各等分为末，入生硫黄少许。每服半钱，以生米泔水调下。

《吉氏家传》方干葛 胡黄连 甘草（炙） 黑参 麦门冬（去心。各等分）

上件为末，每服一钱，水半盏，姜一片，煎四分服。

治小儿疳渴常服五疳不生方干虾蟆（二枚，长流水内刮去肚肠，以法酒三升，瓶内煮令烂，去骨，研如粉） 黄连（净四两，别为末） 朱砂（一钱半） 麝香（一钱，研）

上先将虾蟆膏与黄连末同研后，更与麝香、朱砂等研匀作丸如绿豆大。每服十丸，陈米饮下。如患疳，用黄蜡茶清下。如难丸，入些少酒、面糊不妨。

治小儿一切疳热渴方蚧虾蟆（大者，两枚） 蜗牛虫（半升，用井水淘，洗净为度，然后用新瓦罐子一具，入二物在内，用盐泥固济了，不得透风，更进火烧令通赤，候冷取出二物，不用罐子） 大黄 黄连（各半两） 麝香（二钱半）

上为末，面糊丸，如芥子大。每服三丸至五丸，米饮下。（庄氏第十六候用此方）

治小儿疳渴方人参 干葛 黄芩 柴胡 甘草（炮。各二钱半）

上为末。每服一钱，水一盏，煎五分，去滓候冷，分为五服，每吃药时更点铅白霜、寒水石共研一字服之，方治疳。（庄氏第二十候先用此止渴）

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳嗽

《惠眼》防己丸 治疳嗽不止。

汉防己 牵牛子 马兜铃（炒） 甜葶苈（别研。各等分）

上为末，煮枣肉为丸，如绿豆大。每服十丸，煎糯米饮下。与温肺散相间服。

温肺散栝蒌根（半两） 甘草（炙，二钱半）

上为末。每服一钱，蜂蜜熟水调下。

小儿肺疳，多是吃着热米食及病奶，伤损心肺，便生喘嗽，愚医不辨冷热，以药攻之，变成黄肿，渐觉昏沉，宜服杏仁散杏仁（十四粒） 甘草 款冬花（各二钱） 麝香 胡黄连（各一钱） 半夏（汤泡九次，半两）

上件为末。每服一字，枣汤调下，日进二服。

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳积

〔茅〕其候面带青黄色，身瘦，肚膨胀，头发立，身热，肚中微痛，此因疳盛而传为此候，治之先用匀气散、醒脾散（二方并见不乳食）调理二日后，下青金丹（癖）取下疳积，再下匀气、醒脾散补，常服保童丸（一切疳）即愈。《玉诀》云：疳气腹胀潮热，先与调胃气，后与取虚积药，次服疳药。

钱乙牛黄丸 治小儿疳积。

雄黄（研，水飞） 天竺黄（各二钱） 牵牛（末，一钱）

上同再研，面糊为丸，粟米大。每服三丸至五丸，食后薄荷汤下。兼治疳消积，常服尤佳，大者加丸数。

〔张涣〕褐丸子 治小儿疳气，腹胀如鼓，及奶癖食癖。

萝卜子（一两半，炒） 黑牵牛（一两，炒） 胡椒（二钱半） 木香 莪术（湿纸裹煨，切作片子。各半两）

上为细末，面糊为丸，黍米大。每服二十丸，煎仙人骨汤下。

换骨丹陈粟米（一合） 陈橘皮（锉） 青皮（锉） 黑牵牛（各半两） 巴豆（去壳，二钱半）

上件一处同炒令焦黄色，拣去巴豆不用，却入木香半两，为细末，面糊为丸，黍米大。每服十丸，橘皮汤下。

庄氏参苓散 治小儿因积成疳，久致脾胃虚弱，不思饮食。

人参 茯苓 川芎（各一两） 甘草 芍药 黄 （各半两） 青皮（去白，二钱半）

上为细末，每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓温服。

香甲丸 治小儿积疳，潮热盗汗，羸瘦烦渴，手足心热，服之皆效，轻骨长肌。蔡梦祥家寿翁苦黄瘦不食，多汗喜叫哭，服之效。

木香（二钱半） 鳖甲（去裙 ，醋炙） 槟榔 使君子肉 柴胡（去芦） 黄连（去须。各半两）

上为末， 猪胆汁和丸，绿豆大。每服二十丸，日中、临卧米饮下。久发潮热，多汗无力者服之，即效。

〔赵氏〕青蒿丸 疗小儿久积疳气，日渐羸瘦，面黄头发作穗，好食土、咬指甲、捻鼻，兼治骨蒸劳热，及取疳虫，退诸藏积热，小儿常服，遍身香为效。

白槟榔（一枚） 白芜荑（四十九个） 黄连（去须，十四茎） 夜明砂（淘净，二钱半。以上为末） 太阴玄精石麝香 小葱子（炒） 朱砂（各半钱） 芦荟 天竺黄 青黛（各一钱）

上将后七味同研细，与前四味一处再研匀，令极细，取青蒿自然汁慢火熬浓，仍用 猪胆一枚取汁同搜药，丸如粟米大。每服五丸至七丸，并用米饮下，酽醋汤亦得，取疳虫煎醋石榴汤下，二十服取尽虫。

〔吉氏〕治五疳伤积方芜荑 黄连（各一两） 神曲（半两） 使君子（连壳，十四个） 鹤虱（少许）

末之，猪胆调面糊为丸，绿豆大。每服十丸，米饮下。

青金膏 治疳积青黛 朱砂 芦荟 蟾酥（各一钱） 麝香（半钱） 蜣螂（一枚） 蛇皮（项后，四寸）

上为末，水化酥，丸如粟米大。每服两丸，倒流水送下。又水化一丸注于鼻中，须臾眉上白，虫出便安，青难治。

豆蔻散 治疳积或冷利，腹大脚小，身热面无颜色。

肉豆蔻（二个） 胡黄连（一钱） 使君子（四枚） 青黛 楝根 芜荑 浓朴（姜汁，炙） 甘草（炙。

各半两） 麝香（少许） 夜明砂（一钱半，别研）

上末。每服一钱或半钱，蜜水或粥饮调下。

知母散 治诸般疳积，肚胀无时泻痢，或时壮热，状如疟疾，大效。

知母 青皮（去白焙干秤） 柴胡（各二钱） 甘草（炙） 紫参（各三钱） 诃子（煨熟用肉，三枚）

上为细末。每服一钱，水五分煎至三分，温服。有热则退，有痢则除，有结则通。

《正传》经验槟榔丸 治小儿疳病，积气成块，腹大有虫等证。其效如神。

槟榔（一两） 三棱（燎去毛，切，醋炒） 蓬莪术（醋炒） 青皮（去穣，麸炒黄色） 陈皮（去白） 雷丸 干漆（炒烟尽） 麦 面（炒） 神曲（炒黄色） 山楂肉（各半两） 鹤虱（略炒） 木香（不见火） 甘草（炙） 胡黄连（各三钱） 芜荑（水洗净，二钱半） 良姜（陈壁土炒，二钱） 砂仁（一钱）

上为细末，醋糊为丸，如绿豆大。每服三五十丸，空心、淡姜汤下。

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳泻

〔茅〕先用青金丹（癖）取下疳积，后用匀气散（不乳食）香连散、乳香散（泻）调理，泻止，服常服保童丸（一切疳）。《石壁经》云：疳泻因不慎饮食，或食交乳致然，腹中有片子或如鸡子，又如三二指大，所以作泻，粪出如糟，毛发硬，面无光，或青黄色，目多仄视，当分水谷，乃须温和药和气即愈，若药热则作肿而死。〔娄〕泻而多食为虫疳，宜杀虫药。泻而少食为冷疳，宜温药。

《仙人水鉴》粉霜丸 治小儿疳一切泻方。

粉霜 白丁香（各一钱） 巴豆（二枚，不出油）

上为末，烂饭为丸，如小绿豆大。每服，井华水下二丸。

〔钱乙〕二圣丸 治小儿脏腑或好或泻，久不愈，羸瘦成疳，宜常服此方。

川黄连（去须） 黄柏（去粗皮。各一两）

上为细末，将药末入猪胆内汤煮熟，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮下，量儿大小加减，频服无时。

〔刘氏〕胡黄连饮子 治小儿疳热，作泻无时，饮食进退，面黄体黑，日渐瘦悴。

胡黄连 黄药子 人参 甘草（炙） 白术（微炒） 秦艽 柴胡（各等分）

上各味用净， 咀。每服二钱匕，水一盏，嫩桃柳枝各七寸、乌梅少许，同煎八分，去滓澄清，分作两分，早食后少空一服，临卧再服。以小便深赤为验，候小便清，住药，便生肌肤，能进食饮。大抵小儿羸瘦，并宜服此，十五岁以下皆可服。

〔庄氏〕黄连丸 治疳泻疳痢。

黄连（削，净洗，干碾为末） 大芜荑仁（乳钵研细。各等分）

上二末一处和匀，糯粟米相和煮稀粥为丸，小绿豆大。量儿大小，三岁七丸至十丸，三岁以上十五丸至二十丸，空心，陈米饮下，日进三服。

〔钱乙〕如圣丸 治冷热疳泻。

胡黄连 白芜荑（去扇，炒） 川黄连（各二两） 使君子（一两，去壳秤） 麝香（别研，半钱） 干虾蟆（五枚，锉，酒熬膏）

上前药，为末，用膏丸麻子大。每服人参汤下，二参岁者五七丸，以上者十丸至十五丸，无时。

《博济方》胡黄连丸 治小儿疳疾泻痢。

胡黄连 丁香 密陀僧（各半两） 肉豆蔻（一个） 槟榔（一枚） 红雪（一两） 诃子（二枚，以一枚煨一枚生用）

上件七味，同研细，入麝香二钱半和匀，次入绿豆末少许，同水和为丸如麻子大。儿三岁以下一丸，三岁以上五丸。孩子脑疳鼻痒及赤烂，黄连汤下。脾虚羸瘦泄痢，四肢虚肿，青州枣汤下。肝疳眼涩生疮，甘草汤下。骨疳冷地卧，爱食土，紫苏茶汤下。常服，米饮下。肺疳上气急喘，橘皮汤下。筋疳泻血，盐汤下。

疳虫及泻无定，生姜汤下。

香蔻丸 治疳泻。

黄连（炒，三钱） 肉豆蔻 木香 诃子肉（煨） 砂仁 茯苓（各一钱）

上为末，饭为丸，麻子大。米饮下。

〔钱氏〕木香丸 治时时下利，唇口青白。

木香 青黛（另研） 槟榔 肉豆蔻（去皮，各二钱半） 麝香（另研，一钱半） 续随子（一两半，炒） 虾蟆（三个，先用绳系晒干，烧存性）

上为末，蜜丸如绿豆大。每服三五丸至一二十丸，薄荷汤下，食前。

没石子丸（钱氏） 治泄泻白浊，及疳痢滑，儿腹痛者。

木香 黄连（各二钱半） 没石子（一个） 豆蔻仁（二个） 诃子肉（三个）

上为细末，饭和丸麻子大。米饮下，食前，量儿加减。

《聚宝方》黄龙丸 定小儿疳冷泻。

朱砂（研一钱） 龙脑（半字，研） 硫黄（一两） 雄黄（二钱半）

上，用甘锅子一只，盛雄黄在内，用盏一只，盛水半盏，坐在锅子上，炭火烧甘锅，其药飞在盏底上，刮下，与朱砂硫黄同研，入脑子，糯米粥丸，如黄米大。

每服三丸，食前，椒汤下。

〔吉氏〕芦荟丸 治疳泻不止，不思饮食，腹胀。

丁香 肉豆蔻（去皮） 木香（锉。各半两）

上三味，用面裹，慢火中煨，熟为度，取出去面，入芦荟（一两）、使君子肉（半两），同为细末，稀糊为丸，如黍米大。每服十丸至二十丸，米饮下。

〔汤氏〕治休息痢及疳泻痢迁延日月，百药俱试，饮食不妨，便利不止。用鸡子一枚打破，熔黄蜡一块如指大，以鸡子和炒，空心吃尽，百医百效，无不获安。

《本事方》治小儿疳痢垂死者，取益母草炙食之，取足瘥止，甚佳。

钱氏大芦荟丸（本门通治） 胡连麝香丸 榆仁丸（并见本门出虫）

良方吴婆散 治小儿疳泻不止，日夜不计遍数渐渐羸瘦。

桃根白皮 黄柏（蜜炙） 芜荑（去皮） 黄连（微炒。以上各二钱半） 浓朴（姜汁炙） 木香 槟榔 丁香（各一钱） 没石子（一钱半） 楝根白根（一钱二分半）

上为末。每服一字，三岁以上半钱，五六岁一钱，用紫苏、木瓜，米饮调下，乳食前，一日三服。予家小儿，曾有患泻百余日，瘦余皮骨，万方不瘥，有监兵钟离君见之曰，何不服吴婆散，立可瘥也。乃求方合与两三服，便效。又孙男亦疳泻势甚危困，两服遂定。若病深者，服一两日间决瘥，此药若是疳泻，无不验者，药性小温，暴热泻者，或不相当。

丹溪治一富家子年十四岁，面黄善啖易饥，非肉不饱，泄泻一月，来求治。脉之两手皆大，怪不甚瘦倦，以为湿热当脾困而食少，今反形健而多食，且不渴，予意其疾必疳虫作痢也，取大便视之，果蛔虫所为。适往他处，有一小儿医在侧，教其用治虫药治之，禁其勿用去积药，约回途当为一看诊而止痢也。偶勿果。至次年春夏之交，其泻复作，腹不痛而口干。予曰，此去年治虫而不治疳故也，遂以去疳热之药，浓煎白术汤下，三日而泻止。半月后，偶过其家，见其子甚瘦，予教以白术为君，芍药为臣，川芎、陈皮、黄连、胡黄连入少芦荟为丸，白术汤服之，半月而止，禁其勿食肉物，三年当自愈。

《斗门经》治小儿疳泻方上，用赤石脂杵罗为末，极细如面。以粥饮调半钱服，立瘥。或以京芎等分同服，更妙。

《庄氏家传》治疳泻久不瘥方赤石脂 绿矾 锻石（各二两） 硫黄（半两）

上研匀，入罐子内烧令焰碧，去火放冷，取研。每服一字或半钱，煎小黄米饮，放冷调下，食前服。

又方使君子（炮） 五倍子（瓦上炒黄） 没石子（各等分）

上为末。每服半钱，陈米饮调下。

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳痢

《宫气方》解小儿疳热疳痢，杀虫。用青黛不以多少，水研服。

《外台》治疳痢晓夜无度者。取樗根浓汁，及粟米泔各一鸡子壳许，以竹筒吹入下部，再度，瘥。

治疳痢大孔开，利不止。以黄连末入麝香少许和匀，以竹筒吹入。

《图经》治疳痢。以地榆单煮汁如饴糖，与服便已。

〔孟诜〕疗小儿疳痢方上，用樗木根取白皮一握，仓粳米五十粒，葱白一握，甘草二寸炙，豉二合，以水一升煮取半升，顿服之。小儿以意服之。枝叶与皮，功用皆同。

《圣惠》治小儿疳痢不止，下部痒。

青黛散青黛 蟾灰 胡粉（微炒） 黄连（去须，微炒） 麝香（细研。各二钱半） 赤石脂（半两） 诃梨勒皮（一两，微煨）

上件药捣，罗为散。每服以乳汁调下半钱，日三四服，量儿大小加减。

杀疳丸 治疳痢不止。

雄黄 麝香 牛黄 芦荟 朱砂（各细研） 龙骨（烧令赤色） 密陀僧（烧红，细研） 胡黄连（各二钱半） 青黛（半两，细研） 金箔（十片，细研） 肉豆蔻（二枚，去壳） 蟾酥（一钱二分半，热水化如泥）

上件药捣，罗为末，入研药及蟾酥，研令匀，汤浸蒸饼和丸，如黄米大。每以温水下三丸。煎黄连、苦参汤洗身上，用青衣盖，出虫，便瘥。

白龙骨丸 治疳痢不止。

白龙骨 白石脂 鸡尿矾（烧令汁尽） 黄连（去须，微炒） 胡粉（微炒） 白茯苓 阿胶（捣碎，炒令黄燥。

各半两）

上捣，罗为末，炼蜜和丸，如麻子大。每服以粥饮下五丸，日三四服，量儿大小加减。

肉豆蔻丸 治小儿疳痢，不吃乳食，四肢瘦弱。

肉豆蔻（去壳，一枚） 木香（半两） 人参（去芦头） 诃子肉（煨） 朱砂 麝香（并细研。各二钱半）

上捣，罗为末，都研令匀，用软饭和丸，如麻子大。每服以米饮化下三丸，日三四服，量儿加减。

《圣惠》黄连散 治小儿疳痢久不瘥，肌肉消瘦，面黄发焦，啼叫不常。

胡黄连（末） 白矾（烧令汁尽） 白龙骨（末。各半两） 胡粉（微炒，二钱半）

上件药，同细研为散。一岁儿每服以米饮调下一字，二岁每服半钱，随儿大小，量病轻重加减。

芜荑丸 治小儿久疳痢不瘥。

芜荑（半两，末） 羊子肝（一具）

上先以子肝切作片子，以芜荑末掺在肝内，线缠合，米泔中煮令熟，捣烂，糯米饭和丸，如麻子大。每以粥饮下五丸，早晨晚后各一服，量儿加减。

〔庄氏〕第一候：泻脓血，日渐瘦，是冷热疳。宜服八香丸方胡黄连（一钱） 脑 麝（各半钱） 牛黄（一钱二分半） 芦荟（一钱半） 蟾酥（五捻子，作块者亦得） 白花蛇（半两，酒浸去骨） 蝎稍（二钱半）

上为细末，猪胆丸，如黄米大。每服五丸，米饮下。如患甚，仍用生米泔调作散，半钱服，日三服。

治小儿肠鸣泻痢，口鼻干，常有鲜血，日夜疼方白术（炮） 硫黄（各二钱半） 枳壳（炒） 胡黄连 当归（各半两）

上为末。每服半钱，熟水调下。

张道人第二：急疳，小儿疳痢，下赤色脓血，下部脱肛，虽有精神，命在须臾，但服此沉香丸方沉香 人参 蝎 胡黄连 乳香（各一分） 龙骨 甘草（各三分）

上件，枣肉为丸，如麻子大。每服三丸，米饮下，日二服。久患，七服效。

木香丸 治疳痢。

黄连（净三钱） 木香 紫浓朴（姜制） 夜明砂（隔纸炒。各二钱） 诃子肉（炒，一钱）

上为末，饭丸麻子大。干艾、生姜煎汤，食前下。

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳痢腹痛

白术散 治小儿疳痢，腹胀 痛，日夜三二十行。

白术（一两，微炒） 当归 地榆（并锉，微炒） 木香 赤芍药 甘草（炙，半两）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小分减。

胡黄连丸 治小儿疳痢，腹痛不止。

胡黄连（半两） 没药 木香（各二钱半）

上件药捣，罗为末，糯米饭和丸，如绿豆大。每服粥饮下五丸，日三四服，量儿大小加减。

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳肿胀

治小儿五疳八痢，及发焦黄，肚胀，手足瘦细，肚上筋脉起，揩眼，鼻涕垂至口，咬指甲。或下部生疮，及大小便不通，宜此疗之。

芦荟 夜明砂（炒） 蛇蜕（灰） 黄牛角屑（各一分） 蟾酥（少许）

上为末，更入麝香少许，炼蜜丸，如绿豆大。每服三丸，用米饮下。服药间，仍用桃柳叶汤浴儿了，将青皂衣盖之，更用药一丸至二丸，安儿脐中，便着醋面糊，与青皂帛贴之，候虫出为度，如无虫，但汗出为妙。服药三日后，宜减一丸。

治小儿疳气腹肿，有似水气方肉豆蔻（一个） 木香（炮） 麝香 朱砂（各一分） 胡黄连（半两，煨）

上为末，饭丸麻子大。米饮下三五丸。（庄氏第十八候用此方。）

《吉氏家传》治疳肚如鼓方密陀僧 风化灰（各一钱） 黄丹（半钱）

上为末，以猪肉炙一片，用药半钱蘸上与吃，如不会吃，乳母嚼与。

〔御苑〕匀气散 治脾肺气逆，喘咳面浮，胸膈痞闷，小便不利。

桑白皮（二两） 净陈皮（一两半） 桔梗（炒） 甘草（炙） 赤茯苓（各一两） 藿香（半两） 木通（四两）

姜水煎服。

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳后天柱倒

详肾部天柱倒条

卷之八·脾脏部（下） 疳

疳气入阴

《汉东王先生家宝》治小儿疳气灌入阴，黄亮色。

乌金膏通草 黄皮 大黄（各二钱半，烧）

上各烧存性，为末，每用一钱， 猪胆调成膏，于阴上涂。如未退，煎蛇床子汤洗后，再调涂之。

卷之八·脾脏部（下）

虚羸

母气不足，则羸瘦肉极。巢氏论小儿羸瘦，不生肌肤，皆为脾胃不和，不能饮食，故血气衰弱，不能荣于肌肤也。挟热者，即温壮，身热，肌肉微黄。其挟冷者，实时时下利，唇口青白。小儿经诸大病，或惊痫，或伤寒，或温壮，而服药或吐利发汗，病瘥之后，气血尚虚，脾胃犹弱，不能传化谷气，以荣身体，故虚羸也。

钱氏，虚羸冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有证，则少服之。热者，胡黄连丸主之，冬月不可服，如有证，则少服之（虚羸与疳，同治也。木香丸、胡黄连丸见疳条。）薛氏云：更当审其形色，察其见证，如面赤多啼，心之虚羸也。面青目札，肝之虚羸也。耳前后或耳下结核，肝经虚火也。颈间肉里结核，食积虚热也。面黄痞满，脾之虚羸也。面白气喘，肺之虚羸也。目睛多白，肾之虚羸也。仍审相胜而药之。又，寒热二证，不可不辨，若腹痛泻利清白，不渴喜热，此属寒证，虽在夏月，宜木香丸。

身热烦躁，泻利焦黄，作渴喜冷，此属热证，虽在冬月，宜胡黄连丸。皆舍时从证之治法也。钱氏，论用药识证云：郑人齐郎中者，家好收药散施人，其子忽脏热，齐自取青金膏，三服并一服而饵之，服毕，至三更泻五行。其子因睡，齐言子睡多亦惊，又与青金膏一服，又泻二行。加口干而身热，齐言尚有微热未尽，又与青金膏。其妻曰用药十余行未安，莫生病否？召钱氏，曰已成虚羸，先多煎白术散时时服之，后用香瓜丸，十三日愈（白术散见渴，木瓜丸见汗。）薛氏治一小儿十三岁，面赤惊悸发热，形体羸瘦，不时面白，嗳气下气，时常停食，服保和丸及清热等药。余曰面赤惊悸，心神怯也。面白嗳气，心火虚也。大便下气，脾气虚也。此皆禀心火虚，不能生脾土之危证，前药在所当禁者。不信，又服枳术丸、镇惊等药，而诸证益甚，大便频数，小腹重坠脱肛，痰涎饮食日少。余先用六君子汤为主，佐以补心丸，月余，饮食少进，痰涎少止，又用补中益气汤送四神而愈。毕姻后，病复作坠，时至仲冬，面白或黧色，手足冷，喜食胡椒姜物，腹中不热，脉浮按之微细，两尺微甚。乃用八味丸，元气复而形气渐充。年至二十，苦畏风寒，面目赤色，发热吐痰，唇舌赤裂，食椒、姜之物，唇口即破，痰热愈甚，腹中却不热，诊其脉或如无，或欲绝。此寒气逼阳于外，内真寒而外假热也。仍用八味丸而诸证顿愈。一小儿八岁，面常青色，或时色亦，日间目札，夜睡切牙，二年余矣，服清肝降火之药益甚，形气日羸，求治于余。曰肝主五色，入心则赤，自入则青，盖肝属木而生风，故肝气为阳为火，肝血为阴为水，此禀肝肾精血不足，虚火内动，阴血益虚，虚而生风，风自火出，故变面赤目札等证耳，非外风也，遂用地黄丸以滋肾水，生肝木，两月，目札、切牙悉止。又三月许，诸证寻愈而元气亦充矣。凡肝经之证，若肝木实热生风而自病，或肺金实热而克木者，宜用清肝降火之剂，以泻其邪气。若肝经风热而目直等证，用柴胡栀子散以清肝火，加味四物汤以养肝血。若肾虚而切牙诸证，用六君子汤以健脾土，六味地黄丸以滋肾水则愈。一小儿脾气虚弱，饮食停滞，发热作渴，服泻黄散不时下痢。余先用保和丸二服而愈，但不食恶心，面青手冷，又用六君、柴胡、升麻四剂，面色痿黄，食进手温，惟形体羸甚，倦怠发热，小腹重坠，肛门脱出，用补中益气汤加半夏、肉豆蔻二剂而安。凡脾胃之证，若发热作渴，饮食喜冷，或泄泻色黄，睡不露睛者，属形病俱实，宜用泻黄散疏导之。若发热口干，恶冷或泄泻色白，睡而露睛，属形病俱虚，宜用异功散调补之。若脾气下陷者补中益气汤。寒水侮土者益黄散。肝木克脾者六君加柴胡。若目睛微动，潮热抽搐，吐泻不食，宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸病，先当调补脾胃，使根本坚固，则诸病自退，非药所能尽祛也。一小儿五岁，形气虚羸，睡中切牙，夜间遗尿，日间频数。余以为禀肾气不足，用补中益气汤、加补骨脂，地黄丸、加鹿茸，以补脾肾而痊。毕姻后，小便频数，作渴发热，日晡益甚，恪服黄柏、知母等药，以滋阴降火，后患肾痿，卧床年许。余因考绩北上，仍用前药，喜其慎疾，半载而痊。

一小儿年十一岁，面白或赤，足软不能久行。用地黄丸加鹿茸，年许而瘥。毕姻后，两目羞明，两足仍软，用前丸及补中益气汤而痊。后病复发，增口渴足热，头囟觉开，视物觉大，此肾虚瞳人散大而然也。服前药，远房事则愈，因不自保，终患肾痿而殁。仲阳先生云，此证属脑髓不足，不能荣养，宜用地黄丸补之，有至七八岁，或十四五岁，气血既盛，而自合，若纵恣色欲，戕贼真阴，亦不能尽其寿矣。一小儿形瘦，不时咳嗽，自用参苏饮一剂，更加喘急惊搐，面白或黄，余谓此禀脾肺不足，而形气虚羸，因前剂峻利，外邪虽去，而肺气益虚，肺虚则宜补脾，先用异功散加桔梗、钓藤钩、一剂，痰喘顿定，乃去桔梗，加半夏、当归，再剂惊搐亦去，又加酸枣仁治之而安。年十五岁，发热痰盛，作渴面赤，形体羸瘦，用地黄丸加五味子，及补中益气汤各百余剂而形气渐壮。若认为阴火，用黄柏、知母等药，复伤生化之源，其亦不治者矣。一小儿五岁尚饮乳，耳前后颈间至缺盆，以手推寻，其筋结小核如贯珠，隐于肌肉之间，小便不调，面色青黄，形气羸瘦。此禀母之肝火为患。用九味芦荟丸、五味异功散加山栀、柴胡，与儿饮之，又以加味逍遥散与母服之，寻愈。一小儿患虚羸，耳出秽水，左手尺关洪数而无力。余为清肝补肾，耳中虽愈，脉未全敛，毕姻后患瘵证，误服黄柏、知母之类，复伤元气，不胜寒暑劳役，无日不病，几至危殆，余大补脾肾，滋养元气而愈。一小儿患证如前，肢体消瘦，面色痿黄，大便酸臭。此脾虚食积。用四味肥儿丸、五味异功散治之而愈。一小儿九岁，吞酸恶食，肌体消瘦，腹中作痛。余谓食积虚羸也。用保和丸而愈。后腹中数痛，皆服保和丸。余曰此因脾胃虚而饮食所伤也，当调补脾土以杜后患。不信，后腹痛喜按，余用五味异功散二剂，因未应，自用平胃散等药，腹胀作痛，余仍以异功散加木香四剂而愈。若屡用攻伐之剂，阴损元气，多致虚羸，慎之。

参苓白术散（方见不乳食）。

地黄丸（加肉桂一两，名加减八味丸）治小儿肝经虚热血燥，或风客淫气而患瘰 结核，或四肢发搐，眼目抽动，痰涎上涌。又治肾疳脑热消瘦，手足如冷，寒热往来，滑泻肚胀，口臭干渴，齿龈溃烂，爪黑面黧，遍身两耳生疮，或两耳出水，或发热自汗盗汗，便血诸血失喑等证，其功不可尽述。（即六味地黄丸，方见肾脏）

补中益气汤 治中气虚弱，体疲食少，或发热烦渴等证。

人参 黄 （各一钱） 白术 甘草 陈皮（各五分） 升麻 柴胡（各二分） 当归（八分）

上姜枣水煎。空心午前服。

愚按：前方，若因药克伐元气虚损，恶寒发热，肢体倦怠，饮食少思，或兼饮食劳倦，头痛身热，烦躁作渴，脉洪大弦虚，或微细软弱，右寸关独甚者宜用之。凡久病，或过服克伐之剂，亏损元气，而虚证悉具者，最宜。前汤，若母有脾胃不足之证，或阴虚内热致儿为患者，尤宜用之。

八珍汤（四物四君合用）

钱氏异功散 治脾胃饮食少思，吐泻不食，凡虚冷证，先与数服，以正胃气。（即五味异功散，见吐泻。）

愚按：前方治脾胃虚弱，吐泻不食。或惊搐痰盛。或睡而露睛，手足指冷。

或脾肺虚弱，咳嗽吐痰。或虚热上攻，口舌生疮，弄舌流涎。若母脾胃虚，儿患此证，亦当服之。

《外台·短剧》疗四五岁儿因食及在胎中宿热，乳母饮食粗恶，辛苦乳汁不起，儿哺不为肌肤，心腹痞满，痿黄瘦瘠，四肢痿 缭戾，服之令充悦方芍药（十分，炙令黄） 黄 鳖甲（炙） 人参（各四分） 柴胡（八分） 茯苓（六分） 甘草（炙） 干姜（各二分，如热以枳实代）

上八味捣筛，蜜和为丸，如大豆。服五丸，日二服。忌如常法。《千金》有大黄无黄 ，云服一丸，一岁以上乳服三丸，七岁儿服十丸，日二。

《圣惠》黄 丸 治小儿羸瘦体热，面色痿黄，不欲乳食。

黄 （锉） 赤芍药 人参（去芦头） 甘草（炙微赤，锉） 胡黄连（各半两） 麦门冬（去心，焙） 鳖甲（涂醋炙微黄，去裙 。各一两） 柴胡（去苗，三分）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。不计时候，以粥饮下五丸，量儿大小，以意加减。

秦艽丸 治小儿羸瘦体热，心神烦闷，小便赤黄。

秦艽（去苗） 桑根白皮（锉） 枳壳（麸炒微黄，去瓤） 地骨皮 黄 （锉） 人参（去芦头） 赤茯苓甘草（炙微赤，锉） 犀角（屑。各半两） 龙胆（去芦头，一分） 柴胡（三分，去苗）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，用粥饮下五丸，更随儿大小增减。

麦门冬丸 治小儿虽食不着肌肤，羸瘦骨热，小便赤黄。

麦门冬（去心焙，一两） 人参（去芦头） 黄 （锉） 青蒿子 黄连（去须） 桑根白皮（锉）

枳壳（麸炒微黄，去穣） 地骨皮（各半两） 柴胡（去苗，三分）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸，如绿豆大。不计时候，以熟水研五丸服，量儿大小，以意加减。

烧黄瓜丸 治小儿羸瘦体热，乳食全少。

黄瓜（大者，一枚） 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 黄连（去须。各半两） 鳖甲（童子小便浸三宿，炙微黄，去裙 ） 胡黄连 柴胡（去苗，各一两）

上件药捣，细罗为散，以黄瓜切开头，去瓤，内药末令满，以切下盖子盖之，用香麦面和搜固济，可浓三分，于 灰火内，烧令面焦黄为度，取出去面，放冷，入麝香一钱，都研和丸如绿豆大。每服，食前米饮下七丸，更量儿大小，以意加减。

大黄丸 治小儿胃气不调，不嗜食，不生肌肉。

大黄 干地黄 茯苓 当归 柴胡 杏仁（各三分）

上为末，蜜丸麻子大。饮下五丸，日进三服。

猪肚丸 解小儿肌热，时或泄泻，及有积滞，不思饮食，肌肉消瘦。

鳖甲（一两，同童子小便并醋共一升，热浸，炙尽为度） 白术 薯蓣（各一两） 胡黄连 人参（去芦头）

青橘皮 紫菀（去土） 桃仁（汤浸，去皮尖双仁） 木香 甘草（炙。各半两） 柴胡（去芦头，一两一分）

上件药捣，罗为末，入在净猪肚内系定，煮令极烂为度，出与药同杵令粘，丸如梧桐子大。每服二十丸，不计时候，温水饮下。

香甲丸 治男子妇人，童男室女，气血虚疏，肌肤消瘦，百节疼潮作温五心烦热，四肢逆冷，不思饮食，中满气滞，妇人经血凝涩，建脾胃，畅神气，充肌肤，泽颜色。

柴胡 生干地黄 京三棱（各三分） 鳖甲（醋煮黄） 神曲 杏仁 熟干地黄 麦 （炒。各一两） 牛膝 木香 姜黄 当归（各半两） 白术 川芎（各一分）

上为细末，白面糊丸如梧桐子大。每服十丸，空心茶清下，或米饮亦得。

上八方，挟热者宜之。

《圣惠》诃梨勒散 治小儿羸瘦，脾胃气弱，挟于宿食，不欲乳食，四肢不和。

诃梨勒皮 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙。各半两） 黄 （锉） 人参（去芦头） 白术 藿香 桂心白茯苓（各一分） 甘草（炙微赤，锉，半分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣一枚，煎至五分，去滓温服，日三四服，量儿大小，以意加减。

温脾散 治小儿脾气不和，食少无力，肌肤羸瘦。

诃梨勒皮 人参（去芦头。各三分） 白术 木香 黄 （锉） 白茯苓 藿香 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 桔梗（去芦头。各半两） 甘草（炙微赤，锉，一分）

上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入生姜少许，枣一枚，煎至五分，去滓，不计时候，量儿大小增减温服。

五香煎 治小儿脾胃久虚，吃食减少，四肢羸瘦。

丁香 沉香 木香 藿香 白术（各一两） 麝香（三钱，细研入） 白茯苓 陈橘皮（汤浸，去白瓤，焙） 黄 （锉。各一两） 诃梨勒皮 甘草（炙微赤，锉。各半两）

上件药捣，筛为散，以水五升，慢火煎至一升，以布绞汁，却入锅内煎麝香及蜜三合、生姜汁半合、枣肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥饮调下半茶匙，量儿大小，以意加减。

上三方，挟冷者宜之。

汤氏云：小儿疳积，其状渐黄瘦，拍背如鼓鸣，脊骨如锯，乃积而生热成疳也，宜服芦荟丸、露星膏。

芦荟丸龙胆草 黄连 芜荑（去皮，先炒黄色，次入前二味一处炒赤色。各一两）

上为末，另入芦荟一分和匀，烂饭丸，如黍米大。三岁儿服三十丸，空心米饮送下。

露星膏黄 （蜜水炙） 胡黄连 地骨皮 柴胡（各等分）

上为末，炼蜜丸，如芡实大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷汤浸服之。

钱氏橘连丸 治疳瘦，久服消食、和气、长肌肉。

橘皮（一两） 黄连（米泔浸一宿，一两半）

上为细末，另研入麝香五分，用猪胆七个，分药入胆内，浆水煮，候临熟，以针微刺破，以熟为度，煮粟米粥和丸，如绿豆大。每服十丸至二三十丸，米饮下，量儿加减，无时。（海藏云：黄连苦燥，可以泻脾火，长肌肉。）

二圣丸 治小儿脏腑或好或泻，久不愈，羸瘦，宜常服。

黄连（去须） 黄柏（去粗皮。各一两）

上为细末，入猪胆内重汤煮熟，丸如绿豆大。每服二三十丸，米饮下，量儿加减，频服无妨。

〔张涣〕金粟丹（方见内疳条。）

香蟾丹 治肌瘦面黄，胸高脚细。

干蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，顶头上取开，入蟾瓶内，盐泥固济，木炭火烧，留一窍子，以烟息为度，取出，地上放一宿出火毒） 胡黄连（二两） 蛇蜕皮（一两，烧灰） 地龙（半两，微炒） 天竺黄 蝉壳（各一分。以上并为细末，次入） 朱砂（半两，细研） 麝香（一分，细研）

上件，都一处研匀，糯米饭和如黍米大。每服十粒，米饮下，不拘时候，量儿大小加减。

《万全方》雷丸丹 治小儿一切疳，肚胀腹满，手脚枯细，眼目口鼻生疮，身体壮热，痢下泔淀，日渐羸瘦，面无光泽。

雷丸（生） 鹤虱（生） 使君子（去壳，生） 胡黄连（微炒） 芦荟（研。各半两） 麝香（半钱，研入） 蟾（一枚，酒浸一宿，慢火炙熟，去皮足骨焙） 木香 肉豆蔻（各一分） 芜荑（一两，去皮微炒，研入） 朱砂（二钱，研，留少许为衣）

上件药捣，罗为末，研合令匀，用 猪胆四个取汁，倾入瓷盏中，外以重汤煮过，和杵为丸如黍米大。每服五丸至七丸，麦门冬熟水下，早晨日午空心临卧服。

〔孔氏〕神圣丸 肥、小儿疳药，常服永无肠脏之疾。

胡黄连（去皮） 宣连（去毛） 白芜荑（去皮） 木香 芦荟（各一钱） 使君子（二十枚）

上，除芦荟一味，外五味银器内用猪胆汁熬成膏，后入芦荟同丸如绿豆大。每服五七粒，空心日午临卧米汤下，神效。

猪肚丸 治小儿疳热而瘦。

柴胡 黄连 秦艽（各一两，净） 芜荑（二两，用瓦上爆干，去壳取肉，别为末，临时入用）

上，用猪肚一个，中庸者，破开净洗，入前药三味末于内，以酒半瓶、童子小便一升，煮干，舂令得所，放芜荑末，又舂匀，丸如桐子大。每服二十丸，饮下。

《王氏手集》治小儿疳瘦，大人五劳七伤方。

宣黄连（半斤，去须及芦头，为细末） 猪肚（一个，去脂膜，将黄连末穣在内，缝合，于三斗米内蒸，以米熟软为度）

上件，取出烂研，丸如粟米大，风干。随儿大小加减，日三服，三岁儿每服五七丸至十丸，大人服如桐子大，每服二十丸，空心米饮下。

〔赵氏〕斧捶丸 治小儿疳，久服肥白。

干虾蟆（一枚） 白矾 胆矾 绿矾（各半两，四味同入罐子内，炭火烧，矾枯为度） 京三棱 石三棱鸡爪三棱 萆 鹤虱 雷丸 淡芜荑 黑狗脊 木香（各半两） 没石子（三枚）

使君子（十枚） 芦荟 熊胆（各一钱）

上为末，醋煮干枣取肉烂研，入少面糊和药极熟，丸如绿豆大。每服七丸，米饮下。

玉拄杖散 治小儿疳瘦。

黄 （二两） 白茯苓（半两） 人参 白术（各一两）

上为末。以水一盏，药一钱，煎七分，温服。

芦荟丸 治小儿诸疳羸瘦，不生肌肉。

芦荟 木香 红芍药 没石子（各半两） 使君子（去壳） 胡黄连（各二钱半） 肉豆蔻（二钱） 人参（一钱）

上为细末，入麝香半钱，别研令细，与药拌匀，蜜水打面糊为丸。每服十五丸，米饮下，空心食前服。

〔吉氏〕益儿丸 治小儿一切疳瘦，夜多盗汗，肌肉热。

人参 白术 茯苓 柴胡（去苗） 甘草（炙） 陈皮（去白） 鳖甲（醋炙，去裙 ） 京三棱（湿纸裹，煨香熟。各等分）

上细末，炼蜜丸，如鸡头实大。每服一丸，米饮化，食前，日三服。

《朱氏家传》肥儿丸白芜荑（去壳秤） 黄连（去须） 神曲 麦 （各等分）

上为末，用 猪胆煮糊，丸如大麻子大。每服三十丸，食前，米饮下。《张氏家传》《庄氏家传》方皆同，或治疳积，或治疳瘦。

六味肥儿丸 治疳多因缺乳，食肉太早，或患脏腑胃虚，疗诸般疳，化虫，治黄瘦肚急，消疳退疳热可常服。

黄连（《局方》加肉豆蔻） 陈皮（去白，《局方》去此，用木香） 神曲（炒，《局方》有使君子） 麦 （炒。各一两，《局方》加三棱、蓬术） 川楝肉（一两炒） 白芜荑（半两，《局方》去此，用槟榔）

上为末，神曲糊丸，麻子大。每服三十丸，空心、米饮吞下。

〔薛〕按：前方，又治脾疳，饮食少思，肌肉消瘦，肚大颈细，发稀成穗，项间结核，发热作渴，精神倦怠，大便酸臭，嗜食泥土，或口鼻头生疮，肚见青筋，啮齿下利，便白五疳。用此丸加干蟾一两、芦荟五钱，尤妙。

秘方肥儿丸 消疳进食。

黄连（五钱） 木香（一钱） 神曲 麦 （各一两，并炒） 使君肉（煨） 肉豆蔻（面裹煨，各五钱） 槟榔（一枚） 虾蟆（一个） 白术（一两）

上为末，面糊丸，如粟米大。空心米饮下，量儿加减。

《朱氏家传》治小儿脾疹疳瘦惊积方上用黄栝蒌一个，去瓤，用黄连末填满，蒸烂取出，用朴硝末一钱、盖头，临夜方取，然后露一宿，研烂为丸如小绿豆大。每服五丸，熟水下。

洁古云：小儿疳病肌瘦，血气不足，同大人劳瘵之疾治之。

按：以洁古此论详之，不拘冷热虚羸，皆用四君子、地黄丸与前药相兼服为得也。然有胸膈积瘀，不受参术地黄之补者，先用清疳取积之药，然后补剂可施，故备载诸方，以俟采择，诚以病之变态多端，非执一隅可以御百变，若看方三年，无病不治者，鲜不以为繁杂矣。

卷之八·脾脏部（下） 虚羸

针灸

羸瘦不生肌肤 胃 （灸一壮。）

〔田〕小儿疳瘦。于胸下骨尖上灸三壮，次于脊下端尾翠骨尾上灸三壮。

小儿疳瘦脱肛，体瘦渴饮，形容瘦悴，诸方不瘥者。取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壮。

小儿身羸瘦，贲豚腹肿，四肢懈惰，肩背不举。章门二穴各灸七壮。

卷之八·脾脏部（下）

鹤节

汤氏云：小儿鹤节，由禀赋不足，血气不荣，肌肉瘦瘠，则骨节皆露，如鹤之足，皆肾虚不生骨髓之故。治法宜钱氏地黄丸加鹿茸、牛膝。

地黄丸 治头囟不合，体瘦骨露，有如鹤膝，皆肾虚不足。并治肾疳天柱倾倒。肾主骨也。

熟地黄（洗，焙，八钱） 泽泻（洗，二钱） 牡丹皮（去心） 白茯苓（各三钱） 山茱萸肉 牛膝 鹿茸（酥炙） 山药（各四钱）

为末，蜜丸梧子大。三岁以下三二丸，温水空心化下。

卷之八·脾脏部（下）

丁奚

（疳胀异名）

巢氏云：小儿丁奚病者，由哺食过度，而脾胃尚弱，不能磨消故也。哺食不消，则水谷之精减损，无以荣其气血，致肌肉消瘠，其病腹大、颈小、黄瘦是也，若久不瘥，则变成谷 。伤饱哺露病一名丁奚，三种大体相似，轻重立名也。《真珠囊》凡小儿或因吐而泻，久不瘥，或病退不能行，膝大，肠红，号曰丁奚。七岁以下号鼓棰风。十五以下名鹤膝风。盖此并是风冷伤于肾所致，肾主骨故也。

庄氏，疳胀、丁奚辨证云：小儿腹大，如有青筋见，即曰疳胀也。如无青筋，乃名丁奚。是因过饱伤食而得之。〔曾〕丁奚者，亦久积成疳之证，皆因饮食过伤于脾胃，脾胃虚，不能磨化饮食，饮食渐减，无以生其气血，面白色惨，潮热往来，腹大而多青筋，手足如筒，颅囟开解，颈项小而身黄瘦。先投万应丸（通治五疳），次参苓白术散（不乳食）早晨一服，与养胃气，及醍醐散进食，食后下乌犀丸（积）三粒至五粒，助脾化食，此即用迎夺之法。间投醒脾散（慢惊）、沉香槟榔丸、木香莪术丸（宿食），次第调理。有渴泻腹痛，千金膏自好。若脾气稍和，饮食渐进，再以化癖丸（积）、快活丸常服。或用乌犀丸略下二三行，匀气散（疝）止补。有寒热往来，柴胡饮（疳热）主之。腹胀，投南星腹皮散（水肿）。有余热，麦芽、柳枝煎汤，调三解散（潮热）。有虫，下使君子丸（腹痛）。

斯疾得之非一朝一夕，然施治之法，亦须渐渐令其平复，欲求速效，则难矣。凡鸡酒羊面鱼 甘甜生冷毒物，宜忌之。

十全丹 治丁奚、哺露，神效。

槟榔 枳壳（麸炒） 青皮 陈皮 三棱（炒） 蓬术（炒） 砂仁（各半两） 丁香 木香（各一分） 香附（一两）

上为末，神曲糊丸如黍米大。空心食前，米饮下百丸。一方，去香附、砂仁、丁香、三棱、枳壳，加五灵脂、白蔻、使君子、芦荟、虾蟆、川芎。

醍醐散 治吐泻后调和脾胃，消进饮食，及丁奚哺露虚热烦渴，气逆心恶。

陈皮（去白） 缩砂仁 浓朴（去粗皮。锉碎，姜汁浸一宿，慢火焙干） 麦芽（洗净，焙干） 乌梅（和核。各五钱） 良姜（锉，东壁土炒） 干葛 乌药（各二钱半） 草果仁（炮，二钱） 甘草（炙，三钱）

上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，盐少许，煎七分。空心温服。

快活丸 治丁奚疳证，皮肤瘦削，骨露如柴，肚大青筋，小便白浊，睡卧烦躁，神气昏沉，常服健脾化积，进食肥肌。

蒸饼（一两，去顶剜空，入青矾半钱重，仍以碎饼屑紧塞，上用水纸封定，灰火中炮透，取出候冷用之）

上件锉焙为末，别以肥枣用米泔水浸经一宿，饭上蒸少时，去皮核，用乳钵烂杵如糊，同前饼末，亭分再杵匀，丸麻仁大。每服三十丸至五十丸，温米清汤，无时送下，儿小者亦以米汤化服。其蒸饼不拘个数，大约以一两入青矾半钱重为定，下常如前法制半斤作一料。后人切勿以见方不重药为误，余尝屡试屡验，其饼如南馒头样者是也。

《圣惠》赤芍药丸 治小儿丁奚，虽食不生肌肉，腹大食不消化。

赤芍药 川大黄（微炒） 鳖甲（醋涂，炙令黄，去裙 。各三分） 桂心 赤茯苓 柴胡（去苗）

上件药捣，罗为末，炼蜜和丸如麻子大。每服，煎蜜汤下五丸，日三服。

《婴孺》芍药丸 治小儿百病，有寒热，大腹，食不消化，不生肌肉，痿痹。

芍药 茯苓 大黄（各五分） 柴胡（四分） 鳖甲（三分炙） 桂心（二分） 人参（一分，一方二分）

上为末，蜜丸。三岁以下服三小豆大，不知加之，七八岁三桐子大，不知加之。

苦腹坚大者，加鳖甲一分。渴者，加栝蒌二分。病甚者服二十日效，已试大良。

一方，有杏仁二两，人参三分。

张涣大麝香丹 治小儿羸瘦，腹大见青筋，及丁奚等病。

麝香（研） 朱砂（细研水飞） 粉霜（研。各半两） 五灵脂 肉豆蔻仁 干蟾（涂酥炙。各一两） 夜明砂白矾灰（各半两） 干地龙（炒，一分） 干蜣螂（七个，去翅，炙令黄熟）

上件捣，罗为末，与朱砂等同研匀细，炼蜜和如黍米大。每服三粒至五粒，温水下，量儿大小加减服之。

初虞世治小儿腹如蜘蛛，四肢瘦者。用黑骨鸡子，破顶，入蜘蛛一枚于内，以湿纸糊窍，用文武火煨熟，去蜘蛛，食其鸡子。累效，必数枚方愈。

《肘后方》捣生薤根，以猪脂煎，稍稍服。或熟炙鼠肉哺之。亦治哺露。

卷之八·脾脏部（下）

哺露

〔汤〕哺露者，因乳哺不消，脾胃衰弱，渐不能食，血气减损，肌肉不荣，柴骨羸露，吸吸苦热，谓之哺露也。宜麝香进食丸（方见积癖）。

〔曾〕哺露者，亦由乳哺不节，损于脾胃，脾胃损而饮食减，形容羸瘦，则脏腑之气不能宣通，时间有热，谓之哺露。此候与丁奚相去不远，但食多吐逆，脏气虚，冷而泄泻无度，粪中有虫，治法同前丁奚证药，惟加养脏汤服之（方见赤白痢）。

《圣惠》人参丸 治小儿哺露，失衣当风，湿冷水浴，苦腹大，时痢，或寒热如疟，不欲食，纵食，不生肌肉，或不消化，四肢羸瘦。

人参 麦门冬（去心，焙） 半夏（汤洗七遍，去滑） 黄 川大黄（微炒） 白茯苓 柴胡 黄芩（各三分） 诃梨勒（煨，用皮） 甘草（炙微赤，锉） 鳖甲（涂醋，炙令黄，去裙 。各一两） 芎 （半两）

上件药捣，罗为末，炼蜜丸如麻子大。一二岁儿以粥饮下三丸，四五岁五丸，日三服，量大小加减。

卷之八·脾脏部（下）

宿食

（食积寒热 痢）

《伤寒论》人病有宿食，何以别之。师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，故知有宿食，当下之，宜大承气汤（伤寒）。然同一发热，而伤食者惟肚腹之热为甚，且粪极酸臭，夜间潮热，尤伤积之明验也。小儿宿食不消者，胃纳水谷而脾化之，儿幼不知撙节胃之所纳，脾气不足以胜之，故不消也。神曲、麦芽之属，皆腐化之物，昔肾已谓能伤胃中生发之气矣，况进而三棱、莪术乎，况又进而牵牛、大黄、巴豆乎，脾气一受伤于食，再受伤于药，至于下之，而气已一脱矣，所存几何，故夫克食之药不可多用，下积之药，尤不可不审其证之可下与不得不下，而后用也。钱氏论食不消，脾胃冷故不能消化，当补脾益黄散主之。

保和丸 治饮食停滞，胸膈痞满，嗳气吞酸，或吐泻腹痛。（加白术一两即大安丸）

神曲（炒） 山楂 半夏 茯苓（各一两） 陈皮 连翘 萝卜子（炒，五钱）

上为末，粥丸桐子大。每服三十丸，白汤送下。

愚按：前方，行气克滞之剂，若元气无亏，暴停乳食而致斯证者，宜用此消导之。若元气虚弱而乳食所伤者，必调补胃气为主，而佐以消导。若乳食已消而作呕者，乃胃气被伤，当用异功散补之。不宜仍用前药，重损胃气，治者审之。

木香大安丸木香（二钱） 黄连 陈皮 白术（各三钱） 枳实 山楂肉 莱菔子（炒） 连翘 神曲（炒） 麦 （炒） 砂仁（各一钱半）

上为末，神曲糊为丸。陈廪米汤下。

消食丸（又名消乳丸） 治宿食不消。

砂仁 陈皮（炒） 三棱（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各半两） 香附（炒，一两）

上末，曲糊丸如麻子大。食后白汤送下，大小加减。

七圣丸三棱 蓬术 川楝 青皮 陈皮 芫花 杏仁上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒渐干，次入蓬、棱同炒赤色，又入陈、练等再同炒一处，令微焦，取出为末，前药如各半两，杏仁亦用半两，汤浸，去皮尖双仁不用，细研入巴豆二十粒去油，和匀，醋糊丸如黍米大。一岁儿常服二丸，临卧温热汤送下。使日间所飧之物，一夜而化，永无疳疾，能使黄瘦子顿作化生儿，今之小儿可去巴豆，只入杏仁，名七圣丸是也。

三棱散 主诸般停滞，疳积发热，泻痢酸 ，水谷不化，常服和脾胃，进饮食，长肌肉，益神气。

人参（去芦，七钱半） 三棱（炮，锉） 净香附（各一两半） 青皮（去白） 益智仁 陈皮（去白） 枳壳（去穣，锉片，麸炒） 神曲（炒） 谷芽（洗，焙） 半夏（制） 莪术（醋煮透，滤干，锉焙） 大黄（半生，半炮） 紫苏（去老梗。各半两） 甘草（半生，半炙，一两二钱）

上碎，每服二钱，水一盏，姜三片，仓米百粒，煎七分。无时温服。气虚者，加白茯苓一两。

莪术丸 和脾益胃，消进饮食，宽膈快气，悦色清神。

莪术（炮，锉） 三棱（炮，锉） 净香附（三味各四两，醇醋浸七日，慢火煮干，再焙） 槟榔（一两，薄锉） 生牵牛末（一两，另研） 青木香（去芦） 谷芽（净洗，焙干） 青皮（去白。各半两） 荜澄茄 丁香 南木香（各四钱）

上除槟榔、丁香、木香不过火，及牵牛末，余七味锉焙，仍同槟榔、木香、丁香为末，临入牵牛末和匀，水煮面糊丸绿豆大。每服三十丸至五十丸，无时，用淡姜汤下，温茶、温酒皆好，儿小者，丸粟米大，粒数、下法如前。

丁香脾积丸三棱（煨，去皮毛） 莪术（去皮，炒） 神曲（炒。各七钱） 青皮 巴豆霜 小 香（炒） 陈皮（各五钱） 丁香木香（各三钱）

上为细末，醋调神曲糊为丸，如绿豆大。每服五七丸，生姜汤下。

三黄枳术丸 治伤肉、湿面、辛辣、味浓之物，致填塞闷乱不快。

枳实（麸炒，五钱） 黄连（酒浸，炒） 大黄（湿纸裹，煨） 白术（各一两） 黄芩（五钱）

上为末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服五十丸，白汤下，临时量所伤多少，加减服之。

《圣惠》诃梨勒散 治小儿宿食不化，少欲饮食，四肢消瘦，腹胁多胀。

诃梨勒皮（三分） 人参 白术 麦 （炒令微黄） 陈橘皮（去白） 槟榔（各半两） 甘草（一分，炙微赤）

上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓。量儿大小分减，温服，日四五服。

〔朱氏〕木香丸 治小儿气，开胃进食。

木香 人参 白茯苓 青皮 陈皮 肉豆蔻（各一分） 三棱（一两，炮）

上为末，面糊丸，麻子大。每服十丸，姜汤下。

〔朱氏〕洗心散 治小儿乳食伤心作壮热，喘息不调，咳嗽多睡。

甘草（一钱，生） 麦门冬（一分半） 皂角（半两，入沙糖涂酥炙，后于盆下盖良久出火毒，方用）

上烂杵，不罗，每服二钱，水一盏，煎至八分。作五服，时时吃。

养脾丸人参 白术 当归 川芎（各一钱半） 木香 青皮 黄连 陈皮（各一钱） 砂仁 山楂肉神曲（炒） 麦芽（炒。各五分）

上为细末，水调神曲糊丸，如麻子大。每服三五十丸，陈仓米饮下。

卷之八·脾脏部（下） 宿食

食积寒热

〔薛〕小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积，其证至夜发热，天明复凉，腹痛膨胀，呕吐吞酸，足冷肚热，喜睡神昏，大便酸臭是也。有前证而兼寒热者，名曰食积寒热，若食在胃之上口者吐之，胃之下口者消之，腹痛痞胀，按之益痛者下之，下后仍痛按之则止者补之。夹食伤寒者，先散之用参苏饮。热甚便秘者，先利之用大柴胡汤。如无外感，但只伤食，不至于甚，保和丸调之。盖脾为至阴之脏也，故凡脾病者，至夜必热，热而兼寒，则又见所胜者侮所不胜矣。食未消者，消之则寒热自止。食既消者，补之则寒热自痊。若手足并冷喜热饮食，此中州虚寒也，宜温之。大便欲去不去，脾气下陷也，宜升之。若夜间或侵晨泄泻者，脾肾俱虚也，用四神丸（泻）。手足并热作渴饮水者，脾胃实热也，用泻黄散（脾）。大便秘结用大柴胡汤（潮热）。手足虽热，口不作渴、大便不实者，用白术散（渴）。仍参腹痛腹胀，积痛积滞治之。

卷之八·脾脏部（下） 宿食

食积痢

〔曾〕有食饱伤脾，脾气稍虚，物难消化，留而成积，积败为痢，腹肚微痛，先调胃气，次理积，却止痢，则病根自除。和中散（吐泻）理虚养胃。三棱散（见前）、乌犀丸（积）

助脾化积。沉香槟榔丸（积）、守中汤（泻）进食止痢。仍忌生冷粘腻等物，不致复作。

《千金》治小儿食不知饥饱方用鼠屎二七枚，烧为末。服之。

卷之八·脾脏部（下）

痞结

（此痞在腹内，与心下之痞不同）

〔杨〕痞者塞也，结者实也，热气蕴于胸膈之间，留饮聚于腹胁之内，于是荣卫不能流行，脏腑不能宣通，由胀满而致痞结，势使然耳。此热实之证也，时或发为壮热，《圣惠》甘遂散主之。此药治小儿痞结，虽服汤药时暂得利而滞实不去，心下坚胀，按之即啼，内有伏热，诸候并成。此疾宜疏利大便，破结散气，后宜常服进食丸。

按：进食丸有巴豆，岂宜常服，甘遂有大毒，泻水如决江河，非十分壮实，十分危急，十分水气，三者俱备，未可轻用，今以为痞结主方，谬矣。

〔薛〕痞癖既久，饮食减少，脾气必虚，久而不愈，必先以固胃气为主，使养正则积自除，若欲直攻其结，不惟不能善消，抑亦损其脾土，脾土既亏，必变证百出矣，当参各类及随见证而主治之。一小儿患痞癖，服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类，痞益甚。余曰此脾经血虚痞也，不可克伐。遂用六君子加当归数剂，胃气渐复，诸证渐愈，乃朝用异功散加升麻、柴胡，夕用异功散加当归、芍药而愈。一小儿患痞结，服克滞之药。余谓属形病俱虚，当补中气。彼不信，仍行克伐，遂致虚火上炎，齿龈蚀烂，颔下结核。余用大芜荑汤及异功散加减，用之而安。一小儿患痞结，久而四肢消瘦，肚腹渐大，寒热嗜卧，作渴引饮。用白术散为主，佐以四味肥儿丸，月余诸证渐愈，又以异功散加当归，并六味地黄丸，又月余而愈。一小儿患痞结，身热如火，病状多端，不可尽述，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸，月余诸证稍愈，佐以地黄丸，自能行立，遂朝用地黄丸，夕用异功散及虾蟆丸，数服而愈。

《圣惠》前胡散 治小儿腹内痞结，壮热羸瘦多啼。

前胡 川大黄（各三分，微炒） 枳壳（炒、微黄） 赤茯苓 犀角（屑） 郁李仁（汤浸，去皮，微炒） 鳖甲（涂醋，炙令黄，去裙 。各半两）

上件药捣，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去滓，看儿大小分减温服。微利为度。

《圣惠》甘遂破结散甘遂（煨，二钱半，令黄色） 青皮（浸，去白，焙） 黄芩 川大黄（锉细，煨。各半两）

上为粗末，每服一钱，水一小盏，煎至六分，去滓，温和服。量大小加减，得通利则止，后以冷粥补之。

进食丸 治乳食不消，心腹胀满，壮热喘粗，呕吐痰逆，腹鸣泄泻，米谷不化。或下痢赤白，腹痛后重。及食症、乳癖、 气、痞结，并皆治之。小儿胸膈热实，腹内有留饮，致令荣卫痞塞，脏腑之气不得宣通，其病腹内气结胀满或壮热是，凡有此疾，当疏利大便，破结散气。

巴豆霜（一钱二分） 当归（米泔浸一宿，炒） 朱砂 代赭石（ ，醋淬七次） 枳壳（炒） 木香（各半两） 麝香（少许）

上为末，面糊为丸，如麻子大。一岁儿一丸，温米饮下，更量虚实加减，食后服。治食积发热，羸瘦肚大，青筋疳积，肚疼哺露。

〔汤〕户部张侍郎小娘子，患此蕴积结聚已经年矣，其候腹满壮热，大小便闭，不食。诸医皆作虚热潮热，或作胃寒不食治，然既不食，大小便自然少，又欲作疳热治，百药俱试，而无一中，势已窘迫，招予视之。问曰，合服何药。答曰：当服甘遂、大黄。张惊骇曰，前诸医者，皆用补剂，此女不进食久矣，不宜利动肠胃。

予答曰，信我者生，逆我者死。张曰，更有无甘遂而次于此药方者，可否？予令即服大承气汤，二服而愈。次日诊之，尚有余滞积实，其证，必过数日而腹闭，须服前药，始可除根。数日后，果再闭，腹满痞结，再投此药，一服而痊。

上，疏利大便例。形气俱实者宜之。

枳术丸白术（四两） 枳实（二两）

上为末，荷叶包煨烂饭为丸，桐子大。每服四五十丸，空心白滚汤下。

枳实理中丸枳实（十六片，麸炒） 茯苓 人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙。各二两）

上为末，炼蜜和丸，如龙眼大。每服一丸，热汤化下。连进二三服，胸中豁然渴者，加栝蒌根一两。自汗者，加牡蛎二两 过。下利亦加。

快膈汤 理胸膈不快，饮食少进。亦能顺气和中，消导宿滞。

人参（去芦） 青皮（去白） 缩砂仁 乌药 良姜（制） 香附子 甘草（炙。各一两）

为细末。每一钱，温盐汤空心调服。

参术陷胸汤人参 白术 茯苓 橘红 半夏（各一钱） 栝蒌（全用，细切，带湿三钱） 黄连 甘草（各五分）

上，用水一钟半，生姜三片，枣一个，煎七分，温服。

洁古云，饮食不进，四君子加姜枣煎。

卷之八·脾脏部（下）

积

《汉东王先生家宝》小儿积病，可医者九。面上虚肿是积。积者是脾之所系，脾主身之肌肉，故应面，故知是脾积，其脾系土，土无正形，故早晚浮肿不定，多则早浮，其睡则脾不磨，上面作肿，若病后，此证则是虚中积，宜用调脾消积行气等药。面合地卧是积。何以合地，其受积在脾，是冷积，何以知之，其脾好土，故知在脾，其冷者属阴，故知伤冷硬食得之，宜下热积气药耳。腹胀是积。其积在肺，何以知之，其肺主于气，才当受积，其气便冷，腹胀满气急，故知在肺，如腹胀，先宜调气后转，转后更宜调气。小便如油是积。其积在小肠，何以知之，其积受于脾，脾当传心，心不受触，则入小肠，小肠是心之府，故知在小肠，则节其水道，小便如米泔油相似也。发黄是积。是积气伤心，心主血脉，荫遍身毛发，被积气所干，则发黄，故知是积伤心，宜下空心散及取积药，此人必时复发热也。赤白痢是积。其积在肺，受传大肠，及有外伤冷而得，何以知之，其肺主西方庚辛金，其色白，后赤则是外邪，故知肺传大肠，则为赤白痢也，宜取后调气。两眼黄赤、睛青、是积。其积在肝，何以知之，肝主东方甲乙木，色青，却被积气所干，即黄赤，睛青者，眼属五脏，肝是其主，肝若受积，故令眼睛青，是肝受积。若传胆，其人口苦，不要吃物，宜凉药退之。遍身虚肿是积。其积不在脏，只在腑，何以知之，为其积曾取，后被药发动，即不在脏，故出皮肤之间为肿也，只宜下取虚中积药，然后补之。多泻白粪是积。是受冷积在脾，何以知之，脾主化，受冷积在脾，冷滑而泻白粪，故知在脾，宜先转，后热药补之。积病不可医者六。喘急是肺积，肺主气，其喘急则肺绝，其人当面白，全无血色，故不可医也。面黑是肾积，其人面黑者，是肾绝也，人当不辨好恶，眼直无光，只得一日而死也。吐热气是荣积，其不医者，是血绝不可治也，血主心，心不能管，故出热气不止耳。手脚心生疮是卫积，卫者气也，胃气不生，故手足生疮，若卫绝，则气不回，只得半日也。恶心吐干呕是胃积，何以不医，胃主化食，其胃热则恶吐，故不治，其人必食乳不化，不食亦干吐呕，面色青黄无血色也。泻久住又泻是积，咬脾烂。何以知其脾烂，其人当泻白粪，为食不消，住了，却放粪赤黑而死，即知脾烂不可治。

《宝鉴》论小儿五积，为脏气不行，蓄积一处不动，故曰积。夫心为伏梁，在脐上，上攻其心，下攻胃口。脾为痞气，在胃口上横之。肝为肥气，在脐之左边。肺为息贲，在脐之右畔。肾为贲豚，在脐下。各有变动，非食之所成，乃气积也，脏属阴，故在一处而不动也。聚谓六腑之气留聚也，腑属阳，阳气运转不停，故其聚不定一处，发而腹痛。积聚之候，皆面黄瘦劣， 不生肌肉，发立或肌体浮肿，腹急多困，多为水气。

《真珠囊》虚中积候，凡惊中虚积者，谓因惊取，复惊发动是也，所下粪青秽。

凡虚中有积者，因伤食而泻又吐，如此渐虚，其病未瘥，故曰虚积也。又虚中之积，有积而频频取转，却取转不着，致其积尚伏，故亦曰虚中积。若惊积取下，则粪随惊青。如是食积，即粪成块子。凡疳中虚积者，因疳病转泻，虚而疳不退，故虚中尔，所取下粪里白色也。

〔曾〕凡婴孩所患积证，皆因乳哺不节，过餐生冷坚硬之物，脾胃不能克化，积停中脘，外为风寒所袭。或因夜卧失盖。致头疼面黄身热，眼胞微肿，腹痛膨胀，足冷肚热，喜睡神昏，饮食不思，或呕或哕，口噫酸气，大便 臭，此为陈积所伤。

如觉一二日，先以百伤饮（外感）发表，次当归散（潮热）水姜煎服，温动积滞，方下乌犀丸、六圣丸，重与宽利，后用匀气散（疝）调补。〔汤〕凡有积滞，须辨虚实，况孩儿虚瘦长短黑白，南北古今不同，不可一概论也。予今之法，实者，可服进食丸。虚而微白芨疳瘦者，宜服肥儿丸（即三因肥儿丸见腹胀条）。〔薛〕初患元气未损之时，或腹胀作痛，大小便不利者，先用白饼子或木香槟榔丸下之。下后以白术散或五味异功散和之，渴加干葛，吐加半夏。下而热不退，或作呕作泻，饮食不思，此脾胃俱伤也，用六君子汤。手足指冷，喜饮热汤，此脾胃虚寒也，前方加炮姜、木香。面色黄白，目无精光，脾肺俱虚也，用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄利下垂，或小便不利者，用四逆散。发热晡热，或泻未已，脾气下陷也；潮热口渴，大便不调，欲变疳证也；并用补中益气汤，佐以肥儿丸。经云：邪之所凑，其气必虚，留而不去，其病乃实。

必以调脾为主，而以消导佐之。古人所谓养正积自除。正此意也。

《千金》紫双丸 治小儿身热头痛，食饮不消，腹中胀满。或小腹绞痛，大小便不利。或重下数起，小儿无异疾，惟饮食过度，不知自止，哺乳失节。或惊悸寒热。

惟此丸治之，不瘥，更可重服。小儿欲下，是其蒸候，哺食减少，气息不快，夜啼不眠，是腹内不调，悉宜用此丸，不用他药，数用神验，千金不传方。（臣亿等详序例中凡云服紫丸者，即前变蒸篇中四味者是也，云服紫丸不下者，服赤丸，赤丸瘥驶，病重当用之，方中并无赤丸，而此用朱砂者，又力紧于紫丸，疑此即赤丸也。）

巴豆（去皮） 蕤核仁（去皮。各十八铢） 甘草（炙，五铢） 牡蛎（火 赤） 黄蜡（各八铢） 甘遂 朱砂（各二铢） 麦门冬（去心，十铢）

上八味，以汤熟洗巴豆，研，新布绞去油，别捣甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬，下筛讫。研蕤核仁令极熟，乃内散，更捣二千杵，药燥不能相丸，更入少蜜足之。

半岁儿服如荏子一双，一岁二岁儿服如半麻子一双，三四岁者服如麻子二丸，五六岁者服如麻子大二丸，七岁八岁服如小豆二丸，九岁十岁微大于小豆二丸，常以鸡鸣时服之。至日出时不下者，投粥饮数合即下。丸皆双出也。下甚者，饮以冷粥即止。

〔茅先生〕青金丹 小儿诸积病悉主之。

滑石（末） 白丁香（罗过） 天南星（各二钱匕） 青黛（罗过，平钱满挑二钱） 轻粉（重二钱） 水银（秤二钱，先以锡二钱于铜铫内熔化，便下水银拌和匀，倾出于地，冷用） 川巴豆（去皮心膜，七十二个，无缺损者，井华水浸一宿，悬当风处，吹干，烂研）

上前件药同拌合，用软饭为丸，如小绿豆大。巴豆不出油。根据形证用汤使下。

伤寒后取积，淡煎葱汤吞下。取疳虫，用牛肉炙汁下。惊风肚中紧硬，面青黑，金银薄荷葱汤吞下。因伤，看肚中及腹皮上微热肚胀，夜间作热，似疳又不是疳，面青黄色，眼微黄，此腹中有积，用皂角子二七粒，灰火煨过，用水一盏、煎至半盏下。有积作泻，鱼 汤下。气积炒 香汤下。凡下此药，周岁十四丸，三岁十八丸，七岁二十四丸，量大小加减。下须是四更初下，至天明通下。积来尽时，可根据形证候，下药补之。临吃此药，恐先吐下些小涎来，亦不妨。

万灵丸 主小儿诸积，根据形证用之。

木香 黄连 蓬莪术（各半分） 陈橘皮 青橘皮（各去瓤，一分） 槟榔（一钱半重者一枚）

上为末，每匕药一钱，用巴豆一粒去心膜用醋煮，巴豆一枚煮药令巴豆紫色，用杏仁一枚去皮尖灯火上 留性，二味都研，用醋面糊为丸，如小绿豆大。每服五丸七丸十丸，薄荷姜汤吞下。

〔钱乙〕消积丸丁香（九枚） 缩砂仁（十二枚） 乌梅肉（三个，焙） 巴豆（二枚，去皮油心膜）

上为细末，面糊丸，黍米大。三岁以上三五丸，以下三二丸，温水下，无时。

紫霜丸 消积聚。

巴豆（去油心膜） 杏仁（去皮尖。各二十一个） 代赭石（一钱，研细水飞）

上为细末，饭丸如粟米大。每服三五丸至十丸，煎皂角仁汤下，无时，儿小者减之。

真珠丸 取小儿虚中，一切积聚、惊涎、宿食、乳癖，治大小便涩滞，疗腹胀，行滞气。

木香 白丁香（真者） 丁香（末） 轻粉（各半钱，留少许为衣） 白滑石（末，二钱） 巴豆（十四粒，水浸一宿，研极腻）

上为末，研匀，湿纸裹，烧粟米饭丸麻子大。一岁一丸，八九岁以上至十五岁服八丸。炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者，先服凉药一服。乳癖者，减丸数，隔日、临卧一服。

消坚丸 消乳癖及下交奶，又治痰热膈实，取积。

砂（末） 巴豆霜 轻粉（各一钱） 黄明胶（末，五钱） 细墨（少许） 水银沙子（两皂子大）

上，同研细末，少入面糊为丸，如麻子大。倒流水下，一岁儿服一丸，食后。

白饼子 治小儿腹中有癖，不食，但饮乳是也。

滑石 轻粉 半夏（汤洗，焙干） 南星（各一钱，为末） 巴豆（二十四粒，去皮膜，水一升煮，水尽为度）

上研匀，巴豆后入，众药以糯米饭为丸，如小绿豆大，捏作饼子。儿三岁以上三五饼，三岁以下一二饼，葱白汤下，临卧服。

〔张涣〕万灵丹 治小儿脾胃久不和，挟积，服温热药皆不效，此药神妙。

肉桂 川黄连 蓬莪术（各一两） 肉豆蔻仁 槟榔 陈橘皮（去白，焙干） 木香 丁香（各半两。以上捣罗为细末，次用） 巴豆（去皮心膜） 杏仁（麸炒，去皮尖。二件并灯上烧灰存性。各二七个）

上件同再捣拌匀，滴水丸黍米大。每服，未周 一粒，二三岁二粒，三四岁三粒，五七岁五粒，十岁以上七粒，用生姜汤放冷下，乳食后。久积或乳癖，并宜常服。

剪红丸 磨癖积，杀诸虫，进饮食，神效。男女老幼皆可服。孕妇勿服。

干漆（炒烟尽） 紫芫花（醋拌，炒。各一钱） 巴豆（七粒，去皮膜心，不去油） 斑蝥（七枚，去头足翅，炒，研时、塞两鼻孔）

上为丸，醋糊丸梧桐子大。用红砂包，红线缚定，剪切来每服一丸，同后药服之。

南木香 雷丸 三棱（生） 莪术（生） 百部（微炒。各半两） 贝母 槟榔 大黄（生。各一两） 使君子肉（四十九枚，半生半炒） 牵牛（生半斤，取头末三两半）

为细末用 皂角十锭捶碎，山茵陈（一两），苦楝根皮（二两），水四五碗，砂锅内慢火煎至一小碗，将前末搜为丸梧子大，日干。小儿粟米大。每服二钱半重。各随后证，改汤使引下，五更初服。忌荤腥生硬油腻物，此方与诸方甚异，毋忽。小儿 喘急咳嗽，桑白皮汤下。取寸白虫，煎石榴根汤下。香港脚肿不可行，木瓜汤或蜜水下。取蛔虫苗虫，沙糖水下。小儿一切诸证，蜜水或沙糖水下。酒痢酒积，百药煎汤下。妇人血脉不行，淡醋红花汤送下。妇人血蛊，葱白汤下。

肠风下血，煎山栀子汤下。大小便不通，淡醋汤下。食积气块诸证，用温蜜水、温茶汤下。

真方五色丸子 治小儿一切所伤，痰涎壅塞，胸膈不利，乳食不消，变生癖积，胁肋片硬，按之疼痛，及治一切急慢惊风发搐，痰涎壅塞。

青丸子：青黛（别研） 南星（姜制。各半两） 巴霜（半钱）

红丸子：朱砂（水飞） 半夏（姜制。各半两） 巴霜（半钱）

黄丸子：大黄（煨） 郁金（各半两） 巴霜（半钱）

白丸子：白附子（生） 寒水石（ 。各半两） 巴霜（半钱）

黑丸子：五灵脂（炒） 全蝎（炒。各半两） 巴霜（半钱）

上前五色药，各另研为细末，入巴霜半钱同匀，面糊丸粟米大。一岁服五丸，乳汁送下，量大小加减。或姜汤下。急惊，金银薄荷汤。慢惊，生姜全蝎汤。

下积丸 治乳食伤积，心腹胀满，气粗壮热，或泻或呕。

丁香（二十粒） 缩砂仁（二十枚） 使君子肉（五枚） 乌梅 巴豆肉（不去油。各三枚）

上为末，烂饭丸麻子大。每服三丸，陈皮汤下。

五珍丸 治酒食积，通用。

青皮 干姜（烧，存性） 蓬术 五灵脂（各一两） 巴豆肉（去半油，一钱）

上为细末，粳米饭丸麻子大。每服三五丸，米汤下。

《局方》进食丸 治乳食不化，心胸胀满，疳积肚疼。

木香（炮） 枳壳（去白，炒） 当归 代赭石（各五钱） 朱砂（另研，三钱） 巴豆（去油膜，一钱） 麝香（另研，五分）

上为细末，面糊丸，如黍米大。一岁二丸，量儿大小加减，米饮送下。

六圣丸（曾氏） 治诸积和胃，大能主气浓肠，消疳快膈。

莪术（炮，锉） 净黄连 陈皮（去白） 白姜（炮。各五钱） 南木香（二钱半）

上除木香不见火，余四味锉焙，同木香为末，每一钱重，巴豆三粒去壳膜心，存油，碎切，入乳钵细研，同前药再研匀，醋煮面糊丸麻仁大。每服十五粒至二十五粒或三十五粒，五更空心淡姜汤下。利三五行，匀气散止补（方见疝）。常服助脾化积，进食消疳，临睡以净汤或汤酒下三粒及五粒。每次止丸药末三钱，净巴豆九粒为则，不可多合，久则味散。

乌犀丸（曾氏） 主诸积滞，夹惊夹风，温胃调脾，消进饮食，吐逆醋馊气，面黄肌瘦，不拘孩儿生后岁月远近，并宜可投。

乌犀（即皂角，锉三寸长皮，灰火中见青烟起为度，取出地上，瓦盆盖定，存性冷用，七钱） 硫黄 白姜（各三钱半） 陈皮（去白） 川乌（炮去皮脐。各五钱） 巴豆（去壳膜心，存油，七十七粒）

上先研硫黄细，除巴豆外，余四味同焙为末，却薄切巴豆细研，同前五味药末杵匀，用粳米饭包作一大粽子，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙钵内烂杵，细布兜紧，绞出如稠糊，安在别器内，以药末亭分同杵细软，丸粟粒大。取诸积，每服，十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，并用淡姜汤泡冷饭取汁小盏，五更初空心送下，通利三五行，以匀气散止补。治积吐有醋馊气，每服三丸至五丸，用淡姜汤入米醋少许，候温，空心下。

水晶丹（曾氏） 治惊积、食积、虫积，腹胀烦啼，心恶食减，面黄，并宜通利。此药有顽积，惊重风紧，涎多热极，乃可服，非常用之剂。及急惊后风痰未尽，免生痴疾，宜再投。

南星（锉作小块，汤煮少时） 半夏（汤泡去滑。各三钱） 滑石（四钱） 轻粉（五十帖） 净芜荑（二百片） 巴豆（五十粒，去壳，汤泡七次，又去心膜，作两半，水煮少时，晒干碎切）

上，前三味焙为末，拌和轻粉外，芜荑、巴豆同碎切，在乳钵内细杵，入前药末再拌匀，如乌犀丸内制糊丸麻仁大。每服十五丸至二十五丸或三十五丸，糯米汤泡葱白，取汁小盏，五更初空心下，过三五行，进匀气散调补。下风痰，淡姜汤空心服。

《聚宝方》圣饼子 取一切积及虚中积、下风涎药，取病甚稳，全不搜搅。

轻粉 粉霜（各四钱） 石燕子（大者二枚，先为细末） 延胡索（大者二十八个，为末）

上四味同研匀，滴水和丸如大棋子大，仍放浓，阴干。每服一饼，先用熟水浸软，冷浆水调下，临卧更深服，后急漱口。此药只取积滞，并不损气，更临时加减。若下惊积，则每料更入朱砂、生龙脑各一钱重，小儿一饼作四服，或便捏成小饼子。

〔吉氏〕追魂散 治果子伤积。

白丁香 轻粉 官桂（去粗皮。各三钱）

上为末。冷水调下半钱。睡时服，来日取下所伤物，用异功散煎紫苏、木瓜汤调，三服，和气。（异功散方见吐泻。）

沉香槟榔丸 和脾助胃，进食清神，宽胸快膈，顺气调中，悦颜色，壮筋骨，理面带痿黄，肌肤瘦弱，过食生果停寒在里，乳癖腹胀作疼，及吐利疟肿瘥后，诸疳虫积。

沉香 槟榔 檀香 南木香 丁皮 三棱（炮，锉） 神曲（炒） 莪术（炮） 麦芽（洗，炒） 浓朴（刮去粗皮，姜汁炙） 苍术（米泔浸，锉，炒黄） 使君肉（锉瓦上焙干） 青皮 陈皮（各去白） 缩砂仁益智仁 净香附 枳壳（去穣，麸炒燥） 良姜（制。各半两） 甘草（炙，一两半）

上，除前五味不见火，余十五味锉焙，仍同沉香等为末，水煮面糊丸麻仁大。

每服三十丸至五十丸，温米汤无时送下。儿小不能吞咽，炼蜜丸如芡实大，每以一丸至二丸温汤化服。

《集验》蓬术丸 治乳食不化，心腹胀满，一切所伤。

三棱 莪术（并煨） 净陈皮 净香附（炒） 萝卜子（炒。各半两） 砂仁 净青皮 净枳壳（麸炒） 胡黄连 芦荟（各三钱） 胡椒（二钱半）

上细末，糊丸黄米大。每三十丸加至四五十丸，温米饮下，日三二服。忌生冷硬物。

卷之八·脾脏部（下） 积

乳积

其候但是吐下乳来有酸臭气，因啼叫未已，遽与乳吃，停滞不化而得。茅先生先用丁香散（吐泻）调胃，后下牛黄丸取下奶积，后下匀气散（不乳食），常服健脾散（不乳食）即愈。

《圣惠》乳癖之候，面色青黄，发歇壮热，吐乳多睡，口内生疮，渐渐黄瘦，腹内结块不散，由乳母食饮无常，醉饱过度，便即乳儿，或乳母偏卧一向，乳儿不能回转，儿亦睡着，乳滞偏于胁下，因兹结聚成块而痛者是也。

《圣惠》京三棱散 治乳癖结实，或有滞恶停积不化，令儿日渐羸瘦，面色痿黄，春夏多发，不欲乳食。

京三棱 川大黄（微炒） 槟榔 鳖甲 赤茯苓（各半两） 枳壳（麸炒微黄，二钱半）

上捣罗为散。每服一钱，水一小盏，煎至五分，去滓，分为二服，日三四服。

逐下恶物为度。

〔张涣〕三棱散 治小儿乳癖结实不瘥。

京三棱（炮，锉） 赤茯苓 当归（洗，焙干） 鳖甲（醋炙黄，去裙。各一两） 枳壳（麸炒，去穣） 木香 白术（各半两）

上捣罗细末。每服一钱，水一盏，入生姜七片，煎至五分，去滓放温，时时与服。

《圣惠》化癖丸 治乳癖结块，久不消化，诸药无效。

巴豆霜（半两） 腻粉 朱砂（各一钱，研） 黄鹰粪（二钱半） 砂 雄雀粪（各一字）

上件都研如粉，用糯米饭和丸，如黍米大。一岁儿每服空心煎皂荚仁汤下二丸。

取下恶物为度。