《丹溪心法》带下九十·
带下,赤属血,白属气。主治燥湿为先。漏与带,俱是胃中痰积流下,渗入膀胱,无人知此。只宜升提,甚者上必用吐以提其气,下用二陈汤加苍术、白术,仍用丸子(一本作瓦楞子)。又云∶赤白带下皆属血,出于大肠小肠之分。肥人多是湿痰,海石、半夏、炒黄柏、滑石、椿皮、川芎、海石如无海石,以蛤粉亦可。一方,有青黛作丸子服。赤白带下,炒黄荆子为末,酒调下二钱,或米汤亦可,又治心痛。罗先生法,或十枣汤,或神佑,或玉烛散,皆可服。实者可行,虚者不可峻攻。血虚者,加减四物汤;气虚者,参、术陈皮间与之;湿胜者,用固肠丸;相火动者,于诸药中少加黄柏;滑者,加龙骨、赤石脂;滞者,加葵花(葵花白者治白带,赤者治赤带;)性燥者,加黄连;痰气带下者,苍术、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜,临机应变。必须断浓味。
【入方】
良姜 芍药黄柏(二钱,各炒成灰) 椿树根皮(一两半)
上为末,粥丸。每服四五十丸,空心。
又方 一妇人白带兼风痛。半夏茯苓川芎陈皮甘草苍术黄柏(酒炒) 南星牛膝(酒洗)
治妇人上有头风鼻涕,下有白带。
上 咀。水煎,去渣
又方 治白带。
龟板(炙) 枳子(各二两)黄柏(炒,一两)白芍药(七钱半)香附(半两)干姜(炒,二钱半山茱萸苦参椿根皮(各半两) 贝母
上为末,酒糊丸桐子大。空心米汤下,五十丸。
又方 治赤白带下,或时腹痛。
龟板(酒炙,二两)黄柏(炒,一两)干姜(炒,二钱) 枳子(二钱半)
上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸,日服二次。
又方 治妇人有孕,白带。苍术(三钱)白芷(二钱)黄连(炒,二钱)黄芩(炒,三钱)黄柏(炒,一钱半)白芍(二钱半)椿根皮(炒,一钱半)山茱萸(二钱半)
上为末,糊丸。空心温酒下,五十丸。
治结痰白带 先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸。候郁积开,却宜服补药。白术(二两)黄芩(半两) 红白葵花(二钱半)白芍(七钱半)
上为末,蒸饼丸。空心煎四物汤下,三五十丸。
固肠丸 治湿气下利,大便血,白带,去脾胃陈积之疾。用此以燥其湿,亦不可单用,须看病作汤使。
椿根白皮(性凉而燥须炒用)
上为末,酒糊丸服。
又方
椿根皮(四两)滑石(二两)
上为末,粥丸桐子大。空心白汤下,一百丸。
又方 治白带,因七情所伤而脉数者。黄连(炒) 扁柏(酒蒸)黄柏(炒,各半两)香附(醋炒)白芍白术(各一两) 椿根皮(炒,三两)白芷(烧存性,三钱)
上为末,粥丸桐子大。每服七十丸,食前米饮下。
又方 治赤白带,因湿胜而下者。苍术(盐炒)白芍滑石(炒,各一两)枳壳(炒)甘草(各三钱) 椿根皮(炒,二两)干姜(炮,二钱)地榆(半两)
上为末,粥丸。空心米饮下一百丸。
【附录】赤白带者,皆因七情内伤,或下元虚惫,感非一端。叔和云∶“崩中日久为白带,漏海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨。执剂之法,须以本部行经药为引用,为使。大辛甘油腻之药,润其枯燥,而滋益津液,以大卒热之气味药,补其阳道,生其血脉。以寒苦之药,泄其肺而救上热伤气。以人参补之。以微苦温之药为佐,而益元气。此治之大法也。
【附方】
戴人玉烛散 治经候不通,腹胀或痛。当归芍药川芎熟地黄芒硝大黄甘草上 咀。生姜三片,煎服。
十枣汤 见胁痛类。
神佑丸 见中湿类。