《丹溪心法》疝痛七十四(附木肾、肾囊湿疮)·
疝痛,湿热痰积流下作病,大概因寒郁而作,即是痰饮食积并死血。专主肝经,与相干,大不宜下。痛甚者不宜参、术。 湿多。疝气宜灸大敦穴,在足大指爪甲后一韭叶毛间,是穴。食积与死血成痛者,栀子、桃仁、山楂、枳子(一作枳实)、吴茱萸,并炒生姜汁顺流水煎汤调服。一方加茴香、附子。却有水气而肿痛者,又有挟虚者,当用参、为君,佐以疏导之药,其脉沉紧豁大者是。按之不定者属虚,必用桂枝、山栀炒、乌头细切炒,上为末,姜汁糊丸,每服三四十丸,姜汤下,大能劫痛。
戴云∶疝,本属厥阴肝之一经,余常见俗说小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
【入方】
治诸疝,定痛速效。枳实(十五片,一作橘核) 山栀(炒)山楂(炒)吴茱萸(炒,各等分) 湿胜,荔枝核,(炮)
上为末,酒糊丸服。或为末,生姜水煎服,或长流水调下一二钱,空心。
守效丸 治 之要药不痛者。苍术南星白芷(散水)山楂(各一两)川芎枳核(又云枳实,炒)半夏秋冬加吴茱萸,衣钵有山栀
上为末,神曲糊丸服。又云∶有热加山栀一两,坚硬加朴硝半两,又或加青皮、荔枝核
又方 治诸疝,发时服。
又方 治阳明受湿热,传入太阳,恶寒发热,小腹连毛际间闷痛不可忍。
山栀(炒)桃仁(炒) 枳子(炒)山楂上各等分研,入姜汁,用顺流水荡起,同煎沸热服。一方加茱萸。橘核散橘核桃仁栀子川乌(细切,炒)吴茱萸上研,煎服。橘核散,单止痛,此盖湿热因寒郁而发,用栀子仁以除湿热,用乌头以散寒郁。况二药皆下焦之药,而乌头又为栀子所引,其性急速,不容胃中留也。
又方 治疝劫药。
用乌头细切炒栀子仁炒,等分为末,或加或减,白汤丸。
上以水煎熏洗。
肾气方茴香破故纸吴茱萸(盐炒,各五钱)胡芦巴(七钱半)木香(二钱半)
上为末,萝卜捣汁丸。盐汤下。
积疝方山楂(炒,一两)茴香(炒)柴胡(炒,三钱)牡丹皮(一钱)
上为末,酒糊丸如桐子大。服五六十丸,盐汤下。
疝病黄病久者,皆好倒仓。
又方 治疝痛。山楂(炒,四两)枳实(炒)茴香(炒) 山栀(炒,各二两)柴胡牡丹皮桃仁(炒) 八角茴香(炒,一两)吴茱萸(炒,半两)
上为末,酒糊丸,桐子大。服五十丸,空心盐汤下。
又方 治疝作痛。苍术(盐炒)香附(盐炒)黄柏(酒炒,为君)青皮玄胡索益智桃仁(为臣)茴香(佐)附子(盐炒)甘草(为使)
上为末。作汤服后,一痛过,更不再作矣。
又方 治 疝。
南星山楂苍术(二两)白芷半夏枳核神曲(一两)海藻昆布(半两)玄明粉茱上为末,酒糊丸。
一人疝痛作,腹内块痛止;疝痛止,块痛作。三棱莪术(醋煮) 炒曲姜黄南星(各一两)山楂(二两)木香沉香香附(各三钱)黄连(用茱萸炒,去茱萸,用五钱净) 萝卜子桃仁山栀 枳核(炒,各半两)
上为末,姜汁浸蒸饼为丸。
予尝治一人,病后饮水,患左丸痛甚。灸大敦穴,适有摩腰膏,内用乌附、丁香、麝香将与摩其囊上横骨端,火温帛覆之,痛即止。一宿,肿亦消。予旧有柑橘积,后因山行饥甚橘芋食之,橘动旧积,芋复滞气,实时右丸肿大,寒热。先服调胃剂一二帖。次早注神思,气至下焦呕逆,觉积动吐复,吐后和胃气,疏通经络而愈。
【附录】木肾者,心火下降,则肾水不患其不温;真阳下行,则肾气不患其不和温。温且和,安有所谓木强者哉?夫惟嗜欲内戕,肾家虚惫,故阴阳不相交,水火不相济,而沉寒痼凝滞其间,胀大作痛,顽痹结硬,势所必至矣。不可纯用燥热,当温散温利以逐其邪。邪气内消,荣卫流转,宛如寒谷回春,盖有不疾而速,不行而至者矣。
入方∶治木肾。
楮树叶(又云杨树),雄者晒干为末,酒糊丸桐子大。空心盐汤下五十丸。
又方 治木肾不痛。枸杞子南星半夏黄柏(酒炒)苍术(盐炒)山楂白芷神曲(炒)滑石(炒)
上为末,酒糊丸桐子大。空心盐汤下七十丸。
治小肠气又木肾偏坠。黑牵牛一斤,用猪尿胞装满,以线缚定口子。好酒米醋各一碗,于砂锅内煮干为度,取出黑牵牛,用青红娘子各十九个,于铁锅内炒燥。去青红子,将牵牛碾取头末四两,另入猪苓、泽泻细末各二两,醋糊丸如梧桐子大。每服三十丸,空心盐酒送下。不可多服,多服令人头眩。如头眩,可服黑锡丹。
又方 先用吴茱萸煎汤洗。吴茱萸(半两)寒水石(三钱)黄柏(二钱)樟脑(半两)蛇床子(半两)轻粉(十白矾(三钱)硫黄(二钱)槟榔(三钱)白芷(三钱)
上为末。麻油调搽。
又方 治肾上风湿疮及两腿。全蝎(一钱)槟榔(一钱)蛇床子(一钱)硫黄(一钱)
上四味,研如细末。用麻油调入手心搽热,吸三口,用手抱囊一顷。次搽药两腿上。