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《丹溪心法》泄泻十·

泄泻,有湿、火、气虚、痰积。湿用四苓散加苍术,甚者苍白二术同加,炒用燥湿兼渗泄;火用四苓散加木通黄芩,伐火利小水;痰积宜豁之,用海粉青黛黄芩神曲糊丸服之。在上者用吐提,在下陷者宜升提之,用升麻防风;气虚,用人参白术炒芍药、升麻;食积,二陈汤和泽泻苍术白术山楂神曲川芎,或吞保和丸;泻水多者,仍用五苓散;久病大肠气泄,用熟地黄半两,炒白芍知母各三钱,升麻干姜各二钱,炙甘草一钱为末,粥丸服之。仍用艾炷如麦粒,于百会穴灸三壮。脾泻当补脾气,健运复常,用炒白术四两,炒神曲三两,炒芍药三两半,冬月及春初,用肉蔻代之,或散或汤,作饼子尤佳。食积作泻,宜再下之,神曲大黄作丸子服。脾泄已久,大肠不禁,此脾已脱,宜急涩之,以赤石脂、肉豆蔻干姜之类。

戴云∶凡泻水,腹不痛者,是湿;饮食入胃不住,或完谷不化者,是气虚;腹痛泻水肠鸣,痛一阵泻一阵,是火;或泻时或不泻,或多或少,是痰;腹痛甚而泻,泻后痛减者,是

【入方】

一老人奉养太过,饮食伤脾,常常泄泻,亦是脾泄。黄芩(炒,半两)白术(炒,二两)白芍(酒拌炒)半夏(各一两,泡)神曲(炒)山楂(炒,各一两半)

上为末,青荷叶包饭烧熟,研丸如梧子大。食前白汤下。

一老人年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑,因饮白酒作痢,下血淡脓水,腹痛,小便不二日前证俱减,独小便不利。以益元散与之,安。

治痛泄

白术(三两) 炒芍药(二两) 炒陈皮(两半)防风(一两)

久泻,加升麻六钱。上锉。分八帖,水煎或丸服。

止泻方姜曲丸

隔年陈麦面作曲(二两,炒。又一两)茴香(五钱)生姜(二两,又一两)

上为末或丸。每服五七钱,白汤下。

又方

豆蔻(五两)滑石(夏二两半,秋二两,春、冬一两二钱半)

上为末,饭丸。或水调服。

清六丸 去三焦湿热,治泄泻多与清化丸同用,并不单用,兼治产后腹痛或自利者。能补脾补血,亦治血痢。

六一散(一料)红曲(炒,半两,活血。又云二两半)

上为末,饭丸梧子大。每五七十丸,白汤下。

又方 治泄泻,或呕吐。

上以六一散生姜汁入汤调服。

【附录】寒泄,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤,或吞大烦渴,小便不利,宜五苓散,吞香连丸;湿泻由坐卧湿处,以致湿气伤脾,土不克水,梅雨久阴,多有此病,宜除湿汤,吞戊己丸,佐以胃芩汤,重者术附汤;伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻,其人必噫气,如败卵臭,宜治中汤加砂仁半钱,或吞感应丸尤当;有脾气久虚,不受饮食者,食毕即肠鸣腹急,尽下所食物,才方宽快,不食则无事,俗名禄食泻,经年不愈,宜快脾丸三五粒;因伤于酒,每晨起必泻者,宜理中汤加干葛,或吞酒煮黄连丸;因伤面而泻者,养胃汤加萝卜子(炒研破)一钱。痛者,更加木香半钱;泻甚者,去藿香,加炮姜半钱。有每日五更初洞泻,服止泻药,并无效,米饮下五味丸,或专以五味子煎饮,亦治脾肾泻。虽省即饮食忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作,此病在肾,俗呼为脾肾泻,分水饮下二神丸,及椒朴丸,或平胃散下小茴香丸。病久而重,其人虚甚,宜椒附汤;暑泻,因中暑热者,宜胃芩汤或五苓散,加车前子末少许甚效。世俗类用涩药,治痢与泻。若积久而虚者,或可行之;初得之者,必变他疾,为祸不小。殊不知多因于湿,惟分利小水,最为上

【附方】

四苓散(即五苓散内去桂)

五苓散 益元散 并见中暑类。

理中汤 见中寒类。

大已寒丸荜茇肉桂(各四两)干姜(炮)高良姜(各六两)

上为末,水煮,面糊丸梧子大。每三十丸,空心米饮吞下。

八味汤吴茱萸(汤洗七次)干姜(炮,各二两)陈皮木香肉桂丁香人参当归(洗焙,各上锉。每四钱,水一盏,煎七分,温服。

香连丸黄连(去须,十两,用吴茱萸五两同炒赤色,去茱萸不用)木香(二两四钱,不见火)

上为末,醋糊丸梧子大。每二十丸,空心米饮下。

升阳除湿汤升麻柴胡防风神曲泽泻猪苓(各半两)苍术(一两)陈皮甘草(炙)大麦面(各三钱)

上作一服,水煎,饭后热服。胃寒肠鸣,加益智仁、半夏各半钱,姜枣煎。非肠鸣不用

戊己丸 治胃经受热,泄痢不止。黄连吴茱萸(去梗,炒)白芍(各五两)

上为末,面糊丸梧子大。每三十丸,米饮下。

胃苓汤 夏秋之间,脾胃伤冷,水谷不分,泄泻不止。

五苓散 平胃散

上合和姜枣煎,空心服。

术附汤(《和剂》)甘草(二两,炙)白术(四两)附子(炮,一两半)

上锉。每服三钱,姜五片,枣一枚煎,空心服。

治中汤 见脾胃类。

感应丸(出《宝鉴》)木香豆蔻丁香(各一两半)干姜(炮,一两)巴豆(七十个,去皮、心、膜,研出油)杏仁(百四个汤浸,去皮尖研)

上前四味为末,外入百草霜二两研,与巴豆杏仁七味同和匀,用好蜡六两,溶化成汁,以重绢滤去渣,更以好酒一升,于银石器内煮蜡数沸,倾出待酒冷,其蜡自浮于上,取蜡称用。春夏修合。用清油一两,铫内熬令末散香熟,次下酒煮蜡四两,同化成汁,就铫内乘热拌和前项药末。秋六修合。

清油一两半同煎,煮熟成汁,和匀药末成剂,分作小铤子,油纸裹,旋丸服之。每三十丸,空心姜汤下。

保和丸 见积聚类。

酒蒸黄连黄连(半斤,净酒二升浸,以瓦器置甑上蒸至烂,取出晒干)

上为末,滴水丸。每五十丸,食前温水下。

养胃汤 见疟类。五味子散 治肾泄。五味子(二两)吴茱萸(半两,细口绿色者)

上二味炒香熟为度,细末。每服二钱,陈米饮下。有一亲识,每五更初晓时,必溏泄一次,此名肾泻,服此愈。

椒附丸(《微义》)

椒红(炒)桑螵蛸(炙)龙骨山茱萸(取肉)附子(炮)鹿茸(酒蒸,焙)

上为末,酒糊丸。每六十,空心。

二神丸

破故纸(炒,四两) 肉豆蔻(二两,生)

上为末,以大肥枣四十九个、生姜四两,切,同煮,枣烂,去姜取枣肉,研膏入药,和丸。每五十丸,盐汤下。