《丹台玉案》产后诸症·
娠妊既产之后.脏腑受伤.血气俱积.为病甚多.不可不审.条列于后.
妇人新产.忽觉昏晕.口噤眼合.面如土色.欲倒者.乃恶血冲心也.名曰血运.令人持住.勿使卧下.即以热醋向鼻喷之.即醒.
产后恍惚谵语.舞手掉头.口流涎沫.少醒又发.有似败血冲心.其实因痰犯心胞络也.盖败血冲心.昏迷不能少醒而痰犯心胞.但昏迷有时而醒觉耳.
产后发狂.跳跃罔顾羞耻.欲上屋者.非颠也.乃各经之血.一齐乘虚上升.迷其心窍.而下部恶血又相奔腾.其势上而不下.故发狂跳跃.不能自禁也.
产后腹痛.不可尽作恶血不行.须看新久.若初产腹中有痛阵.如将产之状.腹皮又宽软.
又若运转不宁.乃是双胎.若经一二日腹痛者.恶血停滞.而未尽去也.名曰儿枕块.若恶血已收.而腹中如芒刺者.翕翕无力.乃空痛也.不可复以行血之剂治.惟养血而已.
产后腰痛.多是恶血停积于两肾空隙之处.其痛重急.不能转侧.得热物熨之则缓者是也.若两肾疼痛翕翕然如不能呻气者.虚也.
产后下血不止者.看其血之红紫.紫为旧血.任其下.红为新血.宜止之再补.然紫者既尽.必继之以红.红者既尽.必继之以淡.此必然之势也.宜斟酌治之.
产后疟疾.适值秋七八月间发者.方可以疟治.若春夏.及冬时而发者.非其时而有其气.谓之非疟而似疟.必是产后风食所伤.气血两虚也.
产后伤寒.决不可用汗下之剂.以其气血俱虚.汗则亡阳.而伤气.下则亡阴而伤血.若犯麻黄.大黄.多致不救.惟以和解为主治.而以血药佐之.
产后中风.危疾也.若外有六经之形症.内有便溺之阻塞.皆难治之症.唯口眼 斜者无事耳.若忽然角弓反张.目定项强者.必平素有痰.风邪乘虚而入.风痰交作壅塞经络.致使荣卫不通.痰气上逆.似中而非中也.若又汗出不止或遗尿不禁.其死必矣.
产后泻痢甚者.死多生少.不甚犹可施治.然泻比于痢则痢为犹难而泻全在调理.大抵泻者以补脾为主.而以消食药佐之.痢则以扶脾消食为主.而以血药佐之.
产后身热不止.口干烦渴.日晡尤甚者.血虚也.宜大补其血.不宜寒凉之剂.反佐以温热.则热自除矣.
乍寒乍热.不可便作外感治.先审其乳房胀痛.乳汁行否.乳汁不行.发寒热者.气滞也.
乳汁行过而发寒热者.必审其小腹痛否.痛若手不可近.必败血不散.入于肺则热.入于脾则寒.腹不作痛.而发寒热者.实是气血虚.气虚则寒.血虚则热也.若心胸饱闷.发寒热者.非饮食所伤.必切其脉.若浮数者.方是感冒寒热也.
四肢浮肿者.因败血停滞不行.流入四肢.日久化血为水.若作水气治.而用导水之剂.则虚而愈虚矣.或血停脾胃.必致腹胁胀闷.呕逆恶心.或血入肺经.必致面黑.欲喘欲死.或血闷心窍.必致神志恍惚.语言不明.舌根强硬.
心痛.此因产后气虚.偶为外寒所侵.搏于血分.凝滞不得消散.其气逆上.冲击于心经也.
遍身痛.腰背不得转侧.手足不能动摇.此败血流凝不散.以致腹痛.若饮食停滞者.必恶食吞酸.瘀血痛.必手不可按.虚寒痛.必四肢厥冷.小腹痛.瘀血不尽.大便不通枯涩.因去血太多.大肠干涸.小便不通.因津液燥竭也.
喘有二.有气血暴绝.有瘀血凝滞.
咳嗽有血虚.有肺气虚.有风寒.有瘀血.
产门不闭.生肠不收.阴户及子宫脱下.皆由气血虚弱也.
【脉云】
诀曰.新产之脉缓滑吉实大弦紧死来侵.若得浮弱小者吉.忽若坚牢命不停.
【立方】
逐瘀汤 治产后瘀血凝滞.头疼发热.胸膈不宽.肚腹绞痛.当归红花生地(各二钱) 官桂乌药桃仁(去皮尖各一钱五分) 水各一钟煎服.
清魂散 治产后血晕.泽兰叶当归荆芥(各一两)川芎五灵脂(各六钱)
上为末.每服二钱.酒灌下.外以醋炭熏之即醒.
匙金 治产后血入心经.错语乱言.心神恍惚.
上为末.每服一钱.童便调下.
芎归饮 治产后恶血冲心.发狂跳跃.当归(二两)川芎(一两) 水煎临服加童便一杯.
安平饮 治产后一二日.肚腹绞痛.瘀血凝滞.桃仁红花山楂归尾 益母草(各二钱) 酒水各半煎服.
匀气饮 治产后腰痛.不能转侧.恶血不甚下者.乌药当归梢桃仁(各一钱五分)杜仲牛膝官桂(各一钱)川芎(五分) 水煎.
临服加酒一杯.
斩龙散 治产后下血不止.蒲黄(炒黑) 棕皮( 灰各五钱)鹿角乌梅(各一两)当归赤芍川芎生地地榆(各一两五钱)
上为末.每二钱空心滚水.加童便调下.
橘半饮 治产后疟疾.当归柴胡生地(各八分)白芷半夏橘红山楂川芎(各一钱)生姜三片.不
羌苏饮 治产后伤寒.忌汗吐下三法.以和解取微汗.羌活香附紫苏(各一钱五分)当归(一钱)白芍柴胡陈皮(各一钱二分)葱白三茎.不拘时服.
加减续命汤 治产后中风.不省人事.口眼歪斜.半身不遂.语言謇涩.手足颤摇.杏仁官桂胆星橘红(各八分)川芎防风人参黄芩附子(各一钱)甘草()生姜五片煎服.
祛风豁痰汤 治产后血虚.风痰壅塞.似中非中.陈皮栝蒌仁半夏紫苏子(各八分)乌药川贝母防风当归(各一钱)生姜三片.临服加竹沥一小钟服.
调荣汤 治产后痢疾.
白茯苓当归生地山楂(各一钱)赤芍木通香附丹皮(各六分)川芎甘草(各五分)乌梅五个.煎服.
清热饮 治产后身热不止.当归人参生地白芍(各一钱二分)地骨皮丹皮香附(各一钱)红花沙参续断(各八分)大枣五枚临卧煎服.
调卫饮 治产后发寒.皆缘乳汁不行.以致多寒.
广木香木通枳壳(各八分)当归穿山甲漏芦柴胡(各一钱)甘草(三分) 水酒各一钟.食后煎服.琥珀调经散 治产后浮肿.琥珀(五钱)白芍当归(各三两)没药肉桂细辛(各四钱)甘草麝香(各一钱)
上为末.每服一钱五分.食远酒调下.
七珍散 治产后血闭心窍.疼痛闷绝.不省人事.防风人参五灵脂(各五钱)细辛生地石菖蒲(各一两)
上为末.每服二钱.白滚汤调下.
愈痛丸 治产后遍身疼痛.当归白芍羌活川芎香附(各二两艾煮)肉桂(五钱) 玄胡索桃仁(各八钱)乳香没药(各三钱箬炙去油)
上为末.以酒为丸.每服二钱.空心白滚汤送下.
润肠汤 治产后大肠枯燥.大便不通.当归桃仁枣仁 生地杏仁(各一钱二分)青皮水煎临服加生蜜五钱调服.
利便饮 治产后小便不通.木通当归车前子 生地(各一钱)白芍川芎白术泽泻(各八分)甘草(三分)
灯心三十茎.空心煎服.
补元汤 治产后.产门不闭.人参(三钱)川芎熟地白术紫河车白芍(各一钱二分)五味子升麻(各三分)大枣十枚.不拘时服.
补中益气汤 治产后阴户.及子宫脱下不收.先以五倍子.煎汤浸洗.再以五倍子.白矾为末掺上.再服此剂.(方见脾胃门)
和血理气散 治产后.忽然下血成片.相似崩漏.当归白鸡冠(花子)白芍(各一两)木香(三钱) 熟地香附人参阿胶(各五钱)侧柏叶(炒黑)蒲黄(炒黑各六钱)
上为末.每服二钱.空心米饮调下.
飞步饮 治产后虚极.足软不能行步.人参白术(土炒)当归牛膝莲子(各一钱五分去心)大枣五枚.不拘时煎服.
产后不治之症有三.痢疾不食.口鼻黑色.鼻衄喘急.犯此三者.凶多吉少.