《丹台玉案》鼓胀门（附水肿）·

鼓胀又名单腹胀．以其中虚外坚．有似于鼓也．鼓胀之作．有得于食者．有得于气者．有得于气食兼并者．有先伤于色．而后伤于食者．有先伤于食．而后伤于色者伤于食．则食不能消．而胃气以窒．伤于气．则肝经受病．而痞塞不通．伤于气食．则肝家有余．脾家不足．以有余之肝木．克不足之脾土．则气愈结．而食愈不化．由是膨胀紧急．而病日益深矣．先得于食．而后伤于色．则脾先病．而肾继之．中脘先胀．而后及于小腹．先得于色．而后伤于食．则肾先病而脾继之．小腹先胀．而后及于中脘．若气与食色三者俱伤．则一齐而发．中脘小腹两胁尽胀．此病之尤重者也．三者之中又有虚实之分．虚者壳壳然坚而不痛．气满按之则陷而软．实者内挟宿食或瘀血邪实于内．按之不陷而硬痛．又有眼下忽如卧蚕状者．必发水肿．然水何自而来耶．盖人身真水真火．消化万物以养生．脾土虚弱．则水流为湿．火炎为热．湿热郁结经络．浊腐之气．津液与血．皆化为水．水积妄行．面目虚浮．流于膜外遍身．皮肤光肿．手按成窟．随手而起．上则喘急咳嗽者何也．盖金生水．脾病则肺失降下之令．故喘嗽．下则足膝 肿者何也．盖肾主水．脾病则湿热下注．故 肿．阳水先肿上体．肩背手膊属手三阳经也．治宜辛寒散结行气．苦寒泻火燥湿．阴水先肿下体．腰腹胫 ．属足三阴也．治宜苦温燥脾或辛热导气．故男从脚下肿起．女从头上肿起也．逆阴阳微妙．欲知其死生何以断之．曰鼓胀之病．脐满者重．脐突者死．发热者重．腹如墙壁坚硬者死．水肿之病．手心足心平满者死．面黑肉硬腹多青筋者死．此断死生之大诀也．大法治鼓胀者．以实脾去湿宽膨利水为主．不可过于克伐．治水肿者．以行水为主．而后补之．如此治法．万无一失矣．

【脉云】

脉宜浮大．忌沉细．经云．水气浮大得延生．沉细应当是死别．

【立方】

胡芦酒 治单腹胀初起．一服立消．

苦葫芦（一个．去蒂如盖．内盛老煮酒．原以蒂盖上．隔水炖滚．乘热饮酒吐利后即愈

舒中益元汤 治气虚中满．肚腹膨胀．朝宽暮急肚大筋青．人参白术（土炒）肉桂（各一钱）莱菔子 浓朴（姜汁炒）泽泻（各一钱二分） 水煎

实脾饮 治虫胀不烦渴．大便溏．小便少不涩．一切肿胀．忌食盐酱．槟榔白术干姜大附子草果（各一钱） 广木香白茯苓浓朴苍术（各一钱五分） 水煎空心服．

五子十皮汤 治一切虫胀．并气虚中满．单腹胀．茯苓皮草果皮牡丹皮生姜皮大腹皮地骨皮木瓜皮木通皮五加皮（各一钱）甘草皮（五分） 大腹子车前子葶苈子紫苏子菟丝子（各一钱二分） 加灯心三十茎．空心服．

四炒枳壳丸 治气血凝滞．变成鼓胀．枳壳（四两．分作四处．） 一分苍术（一两．同煮干炒黄色．去术．） 一分小茴香（一两．同干．炒黄色．去卜子．）香附（醋炒二两）槟榔玄胡索三棱（各一两）

上为末．好醋同老米打糊为丸每服二钱．空心白滚汤下．

换金丹（秘方） 治一切鼓胀神效．

广木香青皮（醋炒）芦荟肉豆蔻（面包煨）麦芽（炒）神曲（炒）山楂肉千金子（去壳油各三两）白术（土炒）黄连（各二两）槟榔（一两）沉香（七钱）

黑蝉七只．洗净入雄猪肚内．扎口煮半熟．取出去蝉骨与肠．再同煮极烂．和前药捣为丸每服五分．白滚汤送下．加至一钱止．如上膈胀白豆蔻汤下．下膈胀砂仁汤下．此丸服后．要合参苓白术散间服．（方见脾胃门）

珍珀活命丹 治单鼓胀．牛黄琥珀珍珠蟾酥朱砂（各一钱） 蝼蝈（七个） 地鳖虫（七个）

上为细末．人乳为丸．每服五分．空心白滚汤送下．

二丑夺命丹 治气蛊．血蛊．大小便不通．面足浮肿．肚大青筋．痰喘气急．饮食不进．服此丸忌盐酱房劳．发物荤腥．百日之外．木通香附（醋炒）大黄草果（炒）芫花槟榔泽泻（去毛） 红芽大戟小芽皂甘遂（各一两） 黑丑（炒） 白丑（生用各五钱）雷丸（三钱）

上为末．以白酒酱同老米．打糊为丸．每服二钱．白酒送下．泻三四次．第二日服补脾丸药药．如胀肿不消．以陈壁土煎水服之．即消散矣．

又方 治鼓胀小便不通．急胀如鼓．

石 （五钱）琥珀（二钱）沉香（三钱） 白槟榔木香（各一钱五分）麝香（五分）蝼蝈（即土狗二十个）

上为末．以白酒酱为丸．每服一钱五分．陈香丸汤送下．

神仙蒸脐法 治鼓胀．服药难于取效．内服换金丹．外用此法．（方见噎膈门）

紫金锭 治鼓胀初起．姜汤磨服四钱．（方见痰门）

秘效丸 治肚腹胀大．小便短涩．脐凸气喘．夜不得卧．橘红青皮（醋炒）砂仁（炒）枳壳（麸炒） 桑白皮草果仁（炒）槟榔（各一两）芫花大腹皮茯苓皮 浓朴 丁皮（炒）肉桂（炒） 南木香苍术（米泔浸炒）益智仁（各八钱）

上为末．醋打面糊为丸．体浓者五钱．体弱者三钱．第一服消上部葱汤下．第二服消中部陈功．轻者不三服而愈．

妇人有气鼓血鼓．方与论并见妇人门．