《老年百病防治》老视眼·

老视眼又称老花眼，是一种中老年人眼睛调节作用衰老的表现，临床以视远清晰，视近模糊为特征，中医称为“能远怯近症”。

老视一般从45岁左右开始，原有远视者可相应提早出现，原有近视者则相应推迟，或全不出现，即近视与老视相抵消。若身体强壮者，老视的年龄也可相应推迟，身体虚弱者。老视的年龄可相应提前。此外，女性开始发生老视年龄略早于男性。

［发病原因］

1.40岁以上的中老年人，随着年龄的增长，晶状体核逐渐变硬，晶体的可塑性及弹性逐渐减低。

2．睫状肌随着年龄增长，调节功能逐渐减弱，看近处物体时，晶状体不能变凸，物象不能聚焦在视网膜上，故视近模糊。

中医认为“近视因火少，远视因水虚”，故本病多因年老体衰，肝肾不足，阴精亏虚，目中光华散漫不收，以致不能视近。

［临床表现］

40岁以上的中老年人远视力尚好，近视力减退。早期仅在阅读时需将书本放远，久后需借凸透镜帮助才能看清，常伴有眼胀、头痛、视昏，阅读不能持久，容易视疲劳，休息片刻后症状可以缓解。

若原有远视眼者，视远视近皆模糊。需验光配镜矫正，才能提高视力。随着年龄的增长，老视程度会逐渐加大。

眼部检查：外眼与内眼均无明显异常。

［预防措施］

老视眼属于人体生理功能自然衰老范围，随着年龄的增加，老视眼将不可避免地要出现。为了让老视的年龄推迟，或出现后延缓和防止其发展，可以采取下列抗衰老措施：

1．中老年人要适当参加一些体育活动，增强体质，增加睫状肌的调节力，使老视推迟出现。

2．中老年人大病后身体虚弱者，宜注意眼睛休息，阅读及近距离工作时间不宜过长，以免劳累伤目，加快或加重老视。

3．若原有远视眼者，宜验光配镜，矫正视力，不要强行过度调节，以免加重视疲劳。

4．常用枸杞15～30克，菊花10～15克，煎汤代茶，或长服杞菊地黄丸、补益肝肾，益精明目。

［治疗方法］

1．验光配镜。老视者宜到医院验光，配带合适的老花眼镜，既能看清近物，又能消除视疲劳。一般45岁大约在＋1.00D～＋1.500（俗称100～150度凸透镜），以后每5年可酌情增加＋0.5D，即50岁约＋1.50D～＋2.00D；55岁约为＋2.00D～2.50D，60岁约为＋2.50D～＋3.00D。

如果原来就有远视眼，在配老花镜时应该在原有的屈光度的基础上，再加上老花镜的度数。例如，按年龄需配2.00D老花镜的人，假如原来就有远视2.00D，则应将远视的度数加上老花的度数，实际上应该带4.00D的老花镜。

反之，如果患有近视眼，在配老花镜时应该在原有的屈光度的基础上，减去年龄老花度数，例如，按年龄需带2.00D老花镜的人，原来就有近视3.00D，则应将近视的度数减去老花的度数，实际上只需要带1.00D的近视镜。

2．中药治疗。治宜补肾益精，养肝明目，方用地黄丸加味（天冬15克、生地15克、菊花10克、枳壳6克、枸杞15克、女贞子15克、桑椹子10克、五味子6克），常服可减轻视疲劳，增强睫状肌的调节力，减轻老视程度。兼头痛目胀者，酌加夏枯草15克、制香附10克，清肝明目；兼头昏乏力者，酌加黄芪15克、白术10克、葛根15克，益气健脾，升清明目。

3．针刺治疗。常用穴可选睛明、肝俞、肾俞、四白、足三里、光明、风池、太冲、太溪、瞳子髎，远近相配，各选2穴，每天针刺1次，10次为1疗程。针刺用补法。