《老年百病防治》酒依赖·

酒依赖，俗称酒瘾，嗜酒，是指长期过度饮酒造成机体精神或躯体改变，而对酒产生一种依赖性，甚至出现精神障碍。老年朋友退休在家颐养天年，其间偶尔小饮两盅，对身体颇有益处。若整日感到失落孤独，烦躁苦闷，沉湎于酒液，以酒为伴，“借酒浇愁”，久而久之，则易出现酒依赖和酒中毒。

［发病原因］

酒精是一种麻醉剂，为亲神经物质。节日家宴，亲友同聚，稍饮1～2盅，并不至于产生酒依赖。长期反复饮酒，有酒必醉，容易引起中毒。导致酒依赖的原因，主要与以下几方面因素有关：

1．心理冲突。老年朋友由于离开工作岗位，社会地位、家庭地位出现改变，可能会出现心理上的不平衡，于是以酒为友，希冀通过琼浆玉液的麻醉得到精神上的满足和解脱。

2．人格不健全。身体的衰老演化导致人格改变，自我控制能力差，不顾他人忠言劝阻，每逢酒液，则必豪饮，不注意酒后失态的后果及影响。

3．遗传因素。在先辈中有酒依赖患者，自青少年开始，就养成了嗜酒的不良习惯。

中医认为，嗜酒乃“多饮”所致，久之则成酒瘾。元·忽思慧《饮膳正要》曰：“酒味甘辛，大热有毒……，多饮伤神损寿，易人本性，其毒甚也。饮酒过度，伤身之源。”

［临床表现］

酒依赖患者多表现为慢性酒中毒症状，如记忆力减退，注意力不集中，情绪不稳，焦虑不安，恐惧，幻觉妄想，痴呆，或伴有神经衰弱，性功能减退，震颤麻痹和末梢神经炎等。在躯体方面，可并有鼻部发红、慢性胃炎、肝硬化及营养缺乏诸症。

酒依赖患者一次大量饮酒或数日无酒可饮，还会出现慢性酒中毒急性发作，主要症状是谵妄，出现各种恐怖形态的小动物幻视和幻触，并受幻觉支配，有时恐惧，或兴奋，或冲动等行为异常，此外亦有颜面充血、发汗、多汗、心律快、蛋白尿等症。

［预防措施］

1．建立戒酒信念。明确嗜酒对身心的害处。坚决戒酒。为了防止慢性酒中毒急性发作，戒酒方法可采用逐量减酒法。如原来每日饮3次酒者，减至每日饮2次酒、1次酒；原来每次饮3杯酒者，减至每次饮2杯酒、1杯酒，直至戒酒。

2．积极参加文娱体育活动。为了消除孤独感和寂寞感，老年朋友可尽量多参加一些文娱体育活动，使精神情绪呈愉快状态，在蹦蹦跳跳、说说笑笑之间，乐而忘忧，乐而忘酒，其有助于解除酒精的束缚，增进健康，延年益寿。

3．服用戒酒硫。在饮酒24小时以后，开始服用戒酒硫0.25～0.5克，连用1～3周，服药过程中避免饮酒。此药可缓慢和妨碍酒的代谢，产生躯体不愉快感，从而对酒产生厌恶，断绝饮酒欲念。

4．常食清淡之物。经常食用薯蓣粥、莲子粥、粟米粥、玉米粥、黑芝麻粥、鸡子、龙眼、桑椹、核桃、煮花生、动物心、豆腐羹等清淡类食物，可缓解对酒的依赖心理。

5．宜食后饮酒，忌饮烈性酒。空腹饮酒，危害甚大，可在1小时内被胃肠吸收60％，1小时半吸收量达90％，只有10％由尿液汗液和呼吸排出。所以即便必须饮酒，也应在食后酌饮，徐徐饮之，饮酒时尽量多吃些菜。《养生随笔》说：“古人饮酒每在食后”，但反对饮烈性高度酒，认为“烧酒纯阳，消烁真阴，当戒。”这是有一定道理的。

［治疗方法］

1．补充电解质、维生素。对酒依赖出现慢性酒中毒者，应该补充电解质、维生素B1等药物，症状严重者，必须送医院接受治疗。

2．使用促大脑代谢药物。酒瘾患者或出现戒断症状者用促大脑代谢药物（如ATP、辅酶A、细胞色素C等）静脉滴注，每日1次，并合并安定、安他乐或少量神经阻滞剂冬眠灵25～30毫克，每日3次，非那更25毫克，每日1～2次，可延长夜间睡眠时间，一般10～12次为1疗程，能取得较好疗效。

2．鸡蛋黄疗法。因长期嗜酒而引起记忆力严重减退者，可有计划地采用鸡蛋黄疗法，一般每天进食1～2个蛋黄（熟食），既有利于营养大脑细胞，又不致于血脂增高，还能保护肝脏，防止动脉硬化。

4．葛花泡茶。葛花性味甘平，功能解酒治毒，醒胃止渴，对于慢性酒中毒急性发作，胃气受伤，时感口渴患者，可用葛花泡茶，葛花用量一般为5～10克，沸水冲泡，按常法煎服亦可。

5．酸枣仁丸。对因酒瘾发作而出现焦虑不安，心烦失眠者，可取酸枣仁研末或研末后制成丸剂，每次吞服2～5克，每日2～3次，连服5～7天为一疗程。