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人类消灭天花

在45年前的今天,1979年12月25日(农历1979年11月7日),人类消灭天花。

天花是一种由天花病毒引起的烈性传染病。曾在全世界流行,传染性强,病死率高,对人类危害极大。过去,大约1/4的病人会被天花夺去生命,侥幸生存下来的病人,因脸上丰富的皮脂腺遭天花病毒侵害,常常留下永久性瘢痕,俗称“麻脸”。1980年,第33届世界卫生大会宣布全球范围内消灭天花以后,世界上已经见不到天花病人,全世界停止接种牛痘,所以今天有很多人不知道天花是什么病?人类是怎样消灭天花的?牛痘是怎样一回事?牛痘发明以前,人类是怎样对抗天花的?

天花为害无论庶贵

天花曾是全球流行最广的一种传染病,3000多年前,古埃及的木乃伊身上已见到天花的疤痕。公元前6世纪,印度发现天花流行。天花在欧洲中世纪也留下阴影,平均每5人中就有一位“麻脸”。甚至连至高无上的国王也难逃厄运,法国国王路易十五、英国女王玛丽二世、德国国王约瑟一世、俄国沙皇彼得二世都被天花夺命。18世纪,欧洲人死于天花的总数达1.5亿人。天花也没有放过美洲,据记载,1872年天花在美国流行,仅费城一个城市就有近2600人死于天花。

天花在中国流行,最早可以追溯到公元1世纪。战争中,天花由俘虏从印度经越南带到中国,所以天花在中国古代也称“掳疮”。晋代葛洪在其著作《肘后备急方》中,第一次描述了天花的症状和流行情况,以后中国各代典籍中都有天花流行的记载。从历史看,唐宋以后,天花在中国流行逐渐增多,明代以后流行范围更广。清代顺治皇帝感染天花而死,康熙皇帝为避免感染天花,不敢与其父相见。天花,太可怕了。

圣旨下人痘兴

面对天花的严重威胁,中国人很早就开始探索防治天花的办法。

唐代孙思邈根据以毒攻毒原则,提出取天花患者疮中脓汁傅于皮肤的办法预防天花。传说到宋代宋真宗时期,宰相王旦一连生了几个儿女,都因天花而夭折。王旦老年又得一子,取名王素,为使王素逃脱天花侵袭,遂请四川峨嵋山民间医生为其子王素种痘。种痘后第7天,王素全身发热,12天后痘已结痂。其实,鼻苗种痘法在唐代已趋向成熟,四川、河南一带已施行种痘,但主要在民间秘传,应用不广泛。明代以后,人痘接种法盛行起来。从宋代到元代、明代,有关种痘的专书大量出现,其数量之多,在中医著作中,除伤寒著作外,没有与之能相比。清代,人痘法的推广,还得益于康熙皇帝的提倡。他首倡在皇族内接种人痘,然后推广到外边四十九旗以及喀而喀诸藩。康熙帝一旨命令,使人痘接种术得到更大范围的推广。1742年,在清政府命人编写的大型医学丛书《医宗金鉴·幼科种痘心法要旨》中介绍了4种种痘方法,其中,以水苗法最佳,旱苗法其次,痘浆法危险性最大。

人痘西进

中国的人痘接种术为阻止天花在中国的传播起到一定预防作用,对此法国哲学家伏尔泰曾给予高度评价。他在《哲学通信》中写道:“我听说一百年来,中国人一直就有这种习惯(指种人痘)。这是被认为全世界最聪明、最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。”人痘接种术的预防效果,不仅使中国人受益,而且引起其他国家的注意与仿效。1688年,俄罗斯首先派人到中国学痘医,这是文献记载的最先派学生到中国学习种痘的国家。1744年,中国医生李仁山到达日本长崎,将中国的人痘接种术首次带到日本。1763年,在朝鲜人李慕庵的信札中记载了中国的人痘接种术。1790年,朝鲜派使者朴斋家、朴凌洋到中国京城,回国时带走大型医学丛书《御纂医宗金鉴》,书中《幼科种痘心法要旨》介绍了种人痘的方法和注意事项。后来,朴斋家指派一乡吏按照书中的方法试种人痘,获得成功。

丝绸之路是中国沟通世界的交通要道,中国医学很早就传到阿拉伯地区。人痘接种法就是先传到阿拉伯,后又传到土耳其的。1721年英国驻土耳其公使夫人蒙塔古在君士坦丁堡学到种人痘,并将这种方法带回英国,以后人痘接种法又从英国传到欧洲大陆,甚至越过大西洋传到美洲。18世纪后半期,人痘接种法在上述地区已普遍施行,甚至还出现了专门以种人痘为职业的医生(当时种人痘者不一定都是医生)。

人痘接种术还成为18世纪中叶美国人夺取战争胜利的有利保证。

有资料统计,战争中死于枪弹的人数远远低于死于疾病的人数,而天花是美国军队中发病率最高、死亡人数最多的一种疾病。1776年美国人亚当斯在费城发出绝望地感叹:“天花呀天花,我们能对你做些什么呢?我只祈求在新英格兰的每个城市里都开办种痘医院(指种人痘的医院)。”同年,沙利文将军在给华盛顿总统的一份报告中说:“我们无法执行任务,因为某些军团内,士兵全部患天花病倒了。”从这些事件中可以看出,直到18世纪,天花肆虐仍使人恐怖,人痘接种术成为这一时期人们对抗天花的主要手段。

牛痘东传

真纳是18世纪英国的一位乡村医生,面对天花流行造成的严重恶果,他一直思考着对抗办法。他听说挤牛奶的女工一旦出过牛痘后,再遇到天花流行也不必害怕。这个奇特现象使他大受启发。从1788年到1796年里,真纳致力于种牛痘的观察和试验。1796年5月14日,他从一位挤牛奶女工手背上的牛痘里,吸取少量脓汁,接种在一名儿童身上。2个月后,他又给这名儿童接种天花病毒,结果该儿童并没有出现天花的症状。这次成功,使真纳增强了接种牛痘的决心。1798年,他发表了著名论文《关于牛痘的原因及其结果的研究》,牛痘接种法正式诞生。真纳以前,曾有人试种过牛痘,但没能作出科学的试验。

真纳发明牛痘以后,种牛痘也并不一帆风顺。在英国曾出现污蔑种牛痘的漫画。但是流言遮不住真理,牛痘法最终被世界各国接受。

真纳将毕生大部分心血投入到种牛痘的研究中,英国议会为奖励他的贡献,出资2万英镑支持他的研究。真纳去世后,英国伦敦为他立下塑像,使人们永远记住这位伟大而平凡的医生。

1805年,在澳门的葡萄牙人赫微特将牛痘接种法介绍到中国,东印度公司的船医皮尔逊也向中国介绍了牛痘接种法。因为当时在中国种牛痘常常免费,而且牛痘法比人痘法更安全,因此越来越多的中国人接受了牛痘。牛痘替代了人痘。

在人类征服天花的历程中,中国发明的人痘接种法和真纳发明的牛痘接种法,都为消灭天花发挥了作用。特别是广泛接种牛痘以后,天花发病率明显降低。70年代后,天花在中国停止传播,80年代,天花在全世界被消灭。这是迄今为止人类消灭的惟一的一种传染病。

得天花的小女孩,1973孟加拉拍摄

下页为天花病人照片,有恐惧的朋友避开

母亲抱着患天花的女儿,1975年孟加拉

患天花的儿童,1974年孟加拉

患天花的男子

面目全非

南斯拉夫1972年天花病复活情形,因南斯拉夫有回教徒到麦加朝圣回国后带回天花病毒,造成南斯拉夫1972年在科索沃的天花流行,1972年2月南斯拉夫天花暴发持续9周,175人得病,35人死亡。图如下所示

天花病患

臥病在床的天花病人

凝視窗外的天花病患

儿童

天花留下來的麻脸