《薛氏医案》第7部分·

黄栢【酒拌炒黒三两】知母【炒三两】肉桂【三钱】

右为末水糊丸麻子大每服三五十丸白汤下水调服亦可

导赤散【方见臂痈】

内疏黄连汤【方见作痛不止】

八珍汤【方见发热不止】

补中益气汤【方见肌肉不生】

活命饮

托里散【二方见热毒疮疡】

六君子汤【方见腹痈】

小便不止

疮小便不止有膀胱气虚而不能禁止者有膀胱虚热而自遗者有肺经传热遗于膀胱而然者有肺虚不能生肾而然者有禀肾虚早近女色而然者治法膀胱气虚用六味丸六一散膀胱有热用六味丸滋肾丸肺经遗热用清肺散六味丸肺气虚用益气汤六味丸早近女色而小便不止或大小便牵痛者乃肾肝亏损所致作渴饮冷属虚热用六味丸补中益气汤作渴饮热属虚寒用八味丸补中汤精血篇云男子精未满而御女色以通其精五脏有不满之处异日有难状之疾老人隂已痿而思色以降其精则精不出而内败小便澁痛如淋愈痛则愈便愈便则愈痛若不条分缕析而泛投襍药则悮矣

一小儿项腋结核溃而体痩发热小便不止此禀肝胆之经血气虚热而然也先用加味逍遥散五味异功散为主以地黄丸为佐月余以地黄丸为主五味异功散加当归柴胡为佐诸症渐愈又以四味肥儿丸间服而愈

一小儿隂囊时肿余谓胎禀肝火不信后患便痈溃后小便淋沥或时澄白此肝火为患溃久肝气虚弱而小便如斯也葢虚则补其母肾为肝之母用地黄丸滋肾水以补肝渐愈因功课劳心兼怒不时寒热小便如淋用加味逍遥散而寒热止却用地黄丸为主佐以四味肥儿丸而愈

一小儿流注久溃面白时咳脓水清稀小便短少或如淋不止余谓脾肺气虚不能生肝肾而然用补中益气汤六味地黄丸为主佐以托里散而渐愈又间用豆防饼而敛

一小儿鹤膝风久溃小便频数后淋沥不止面色黑或皎白饮食少思四肢倦怠此肾之脾胃虚也朝用补中益气汤夕用五味异功散饮食渐加肢体渐健却用地黄丸而愈

一小儿早近女色患脇痈溃而小便如淋服分利之剂更加腹胀小便不止茎中作痛大便自遗余谓禀肾隂虚也当急补脾肺以滋化源不信仍服分利之药而殁黄芩清肺饮

滋肾丸【二方见小便不通】

加味逍遥散【方见发热不止】

四味肥儿丸【方见贴骨痈】

豆防饼【方见流注】

八味丸【方见大便不止】

五味异功散【方见用败毒之药】

作渴不止

疮作渴当分经络所属及血气虚实而治若焮痛发热便利调和者邪在腑也用清热消毒散肿痛发热大便秘澁者邪在脏也先用泻黄散如末应用凉膈散焮痛炽盛邪在经络也用仙方活命饮右闗脉洪数有力者胃火消烁津液也用竹叶石膏汤右闗脉数无力者胃虚津液短少也用补中益气汤饮食失度胃气内伤而亾津液者用钱氏白术散脓血出多而气血虚弱者用八珍汤加五味子禀肾不足而津液短少者用加减八味丸其余当临症制宜

一小儿右颊患疮作渴饮冷目黄唇烈此脾胃实热也用泻黄散而愈后伤食作渴遍身皆黄少用泻黄散黄退而渴益甚此热退而真气虚也用白术散而痊一女子臂痈口干饮汤小便频数此脾肺气虚用四君黄茋干姜及益气汤而愈

一小儿腹痈溃后作渴饮汤此脾胃气虚用六君黄茋当归而渴止用异功散而疮敛

一女子面疮作渴饮汤面赤此脾气虚热也先用异功散又用益气汤而愈

一小儿素食膏粱口舌生疮作渴饮冷手足常热此胃经积热先用竹叶石膏汤二剂又用竹叶黄茋汤二剂渐愈再用白术散去木香而愈又一小儿所患同前先用清胃散再用凉膈散而愈

一小儿患瘰疬面赤作渴余谓肝肾虚热用加减八味丸补中益气汤六味地黄丸月余诸症顿愈佐以九味芦荟丸而愈

一小儿口干作渴发热泄泻诸药不效皆谓不起右闗脉数按之沉伏寻揣腹中隠伏一块鸡卵大此肝脾疳也用蟾蜍丸三月而消兼服地黄丸三月诸症渐退却以白术散而愈

清燥汤治一切疮痈瘇溃后气血虚怯湿热乗之遍身酸软或夏秋湿热肺金受伤絶寒水生化之源肾无所养小便赤澁大便不调腰腿痿软口干作渴体重麻木头目晕饮食少思自汗体倦胸满气促气髙而喘身热而烦

黄茋【一钱五分】苍术【一钱】白术 陈皮 泽泻【各五分】五味子【九粒】人参 白茯苓 升麻【各五分】麦门冬 当归身 生地黄 神麯【炒】猪苓 酒栢【各五分】柴胡黄连 甘草【炙各三分】

右姜水煎服湿痰壅盛参茋归地之类可暂减之

生脉散治金疮等症发热体倦气短或汗多作渴或睡卧不寜阳气下陷发热烦燥或六七月间湿热大行火土合病令人脾胃虚弱身重气短或金为火制絶寒水化源肢体痿软脚欹眼昏宜服之

人参【五钱】五味子【一钱】麦门冬

右水煎服

竹叶黄茋汤治气血虚胃火盛而作渴者

淡竹叶【二钱】黄茋 生地黄 麦门冬 当归 川芎 甘草 黄芩【炒】芍药 人参 石膏【煅各一钱】

右水煎服

竹叶石膏汤治胃火盛而作渴者

淡竹叶 石膏【炒】桔梗 木通 薄荷 甘草【各一钱】

右姜水煎服

泻黄散治胃经实热患疮口渴饮冷

藿香叶【七叶】石膏【煅五钱】甘草【三钱】防风 山栀仁【炒各一两】

右为末每服二钱水煎入蜜少许婴儿乳母服之

东垣圣愈汤【方见出血不止】

五味异功散【方见用败毒之药】

补中益气汤【方见肌肉不生】

七味白术散【方见发热不止】

清热消毒散【方见热毒口疮】

仙方活命饮【方见热毒疮】

清胃散【方见腹痈】

敷寒凉药【十一】

疮敷药当分隂阳虚实而用内治之法不可槩敷寒凉之药若肿痛热渴脉滑数而有力者其症为纯阳宜服济隂汤外敷抑阳散则热毒自消瘀滞自散若似肿非肿似痛非痛似赤非赤似溃非溃脉洪数而无力者其症属半隂半阳宜内服冲和散外敷隂阳散则荣逆自从血郁自散若微肿微痛色黯坚硬肉色如故久而不溃脉按之沉细举指虚浮者其症属纯隂宜内服囘阳汤外敷抑隂散则寒气自解阳气自复凡阳气虚寒不能消散腐溃或溃而肿不消口不敛者必内外温补庶可保全若隂寒之症而用寒凉之药则腠理迷塞气血凝滞毒气益深良肉反死疮口不敛恶症蜂起不可复救矣葢胃气得寒则不能运行瘀血得寒则不能消散死肉得寒则不能腐溃新肉得寒则不能化生治者不可不察也

一小儿面疮敷寒凉之药患处坚实头面俱肿此脾胃受寒血气凝滞而不能行耳先用冲和汤隂阳散患处和软次用托里消毒散坚肿顿消又用托里散疮溃而愈

一小儿腹痈敷寒凉之药腹胀吃逆手足并冷此脾胃复伤而虚寒也用囘阳汤抑隂散诸症渐退用托里散而溃八珍汤而愈

一小儿溃疡敷寒凉之药肌肉不生脓水不止余谓脾气亏损而然用异功散加升麻白芷渐愈又用托里散而痊

一小儿臂痈敷服皆寒凉之药更加肿硬余谓当助脾胃以解凝寒乃用益气汤加茯苓半夏薄桂及如圣饼熨之而愈大凡疮久而不愈不问已溃未溃皆因阳气虚不能运行耳用如圣饼或葱熨法为善

一小儿两足胫内外赤肿焮连膝上因痘愈之后或谓痘毒欲用寒剂或谓丹毒欲砭出血余曰非也此足三阳经热毒壅肿耳况痘愈之后元气未复设若砭刺出血则患处愈伤敷贴凉药则荣气愈滞服败毒之药则元气愈虚瘀血愈凝不信竟用前法果两胫溃而色黯疮口不敛大便去后如痢欲用治痢之药余曰此因误用前法元气复伤而下陷也非痢非毒遂用补中益气汤之类而愈

一小儿大腿漫肿不赤服败毒之药手足并冷吐泻不食余曰元气虚而半隂半阳之症也用隂阳散冲和汤肿起色赤此变纯阳之吉症也仍用前药佐以活命饮而消

一小儿臂痈面色痿黄饮食少思脉洪数按之软弱余谓真气虚而邪气凝滞也用白芷升麻汤以清胃经热毒用五味异功散以补胃经元气不信反用寒凉之剂外敷内服肿硬至手肉色如故腹中作痛脉浮大按之沉细此脾胃之气复伤而变虚寒之症也当袪散寒邪温补脾气仍不信又与败毒吃逆不食手足并冷此寒气逼阳于外无根之火泛行耳果死手足俱青患处皆黒

一小儿足胫肿硬一块年余而溃时出清脓其肿益坚肉色青黯发热烦躁余谓真气虚而邪气实当先调脾胃或以为热毒凝滞敷寒凉之药肿硬至膝肉溃腹胀吐泻而死

托里冲和汤治疮疡属半隂半阳似溃非溃似肿非肿因元气虚弱失于补托所致【自制】

人参【二钱】黄茋【三钱】白术【炒】陈皮 当归【各一钱】甘草【炒五分】

右水煎徐徐服手足冷者加姜桂其热已退而未消溃用仙方活命饮可内消者再用托里消毒散可作脓者再用托里散

隂阳散【即冲和膏】治疮疡元气虚弱似肿非肿似痛不痛似热不热属半隂半阳之症用此以和隂阳内服冲和汤或托里散以助元气

赤芍药【炒】白芷 石菖蒲【各二两】独活【炒三两】紫荆皮【炒五分】

右为末用葱酒调服

托里囘阳汤治疮属纯隂不肿痛不焮赤不腐溃或腹痛泄泻呕吐逆冷阳气既陷急用之多有生者【自制】干姜 附子【重一两四钱者】当归 陈皮 白术 黄茋人参 甘草【炒各二钱】柴胡 升麻【各三分】

右水煎徐徐服之如不应倍加姜附外傅抑隂散【一方名囘阳玉龙膏】

抑隂散治疮疡元气虚寒不能消散或腹痛泄泻吐呕不食手足或冷或不溃敛筋挛骨痛或跌扑所伤为敷凉药及痈肿坚硬肉色不变久而不溃溃而不敛一切冷症并效

草乌【二钱】南星【一两煨】军姜【一两】白芷【一两】肉桂【五钱】赤芍药【一两炒】

右为末葱汤调涂或热酒调涂

七味白术散【方见发热不止】

清热消毒散【方见热毒口疮】

清胃散【方见腹痈】

东垣圣愈汤【方见出血不止】

隂阳散【即冲和膏】

抑阳散

冲和散

白芷升麻汤

益气汤【五方见肌肉不生】

异功散【方见败毒之药】

五味异功散【方见败毒之药】

仙方活命饮

托里消毒散

托里散【三方见热毒疮】

补中益气汤【方见肌肉不生】

八珍汤【方见发热不止】

如圣饼

葱熨法【二方见流注】

服败毒药

小儿疮疡多由胎禀遗热或乳哺积热或乳母七情致热经云五脏不和九窍不通六腑不和留结为痈又云气主嘘之血主濡之治者当察其经络所因表里虚实而调和以固其本假如肿痛热渴大便秘结者邪在内也宜疏通之肿焮作痛寒热头疼者邪在表也宜发散之焮肿痛甚者邪在经络也宜和解之漫肿微痛而不溃者血气虚弱也宜补托之色黯微痛而不溃或溃而不敛者阳气虚寒也宜温补之如是则五脏自和六腑自调气血自生疮毒自解此即败毒之法也若槩用寒凉之剂复损脾胃则肿者不能消散清者不能收敛七恶蜂起多致不救矣

一小儿臂痈肿硬色白寒热倦怠此因血气虚耳先用五味异功散加木香干姜诸症渐减去二味又佐以托里散如圣饼脓溃而愈

一小儿臂痈服败毒药肿硬不消汗出不止此脾肺气虚也用异功散加五味子而汗止佐以葱熨法而脓成用托里散而疮愈

一小儿腿痈脓水清稀手足时冷余谓脾胃虚寒先用益气汤加干姜而手足温用异功散葱熨法而脓稠用八珍汤附子饼而疮愈

一小儿面生疮寒热头痛服大黄等药连泻数度手足并冷疮黯吃逆余曰此邪在表误攻其里下多而亾隂也后果殁

一小儿腿痈服麻黄等药汗出喘急手足并冷余谓此隂虚误汗而亾阳也后果殁

五味异功散治禀赋元气虚弱肌肉消薄荣卫短促而患疮不能消散或脾肺气虚不能生肌收口大凡诸症因脾气虚而不能愈者皆宜服之调补元气则自愈矣

人参 茯苓 白术【炒】甘草【炒】陈皮【各等分】

右为末每服二三钱姜枣水煎

托里散【方见热毒疮疡】

葱熨法

如圣饼【二方见流注】

八珍汤【方见发热不止】

十全大补汤【方见便痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

附子饼【方见贴骨痈】

用刀针法

小儿疮用针法比之大人尤宜慎重当审经络表里之虚实部分肌肉之厚薄而施之夫肿髙而软者发于血脉也肿硬而坚者发于肌肉也肉色不变者发于骨也疮未成者解散以消其毒已成者托里以速其脓脓已成者当验其生熟浅深而后针之以指轻按便痛者脓浅也重按方痛者脓深也按之不起者脓未成也按之即起者脓已成也若脓初生而即针则泄其气血而脓反难成若脓已熟而不针则腐溃益深而不能收敛若疮深而针浅则肉溃不出外血反伤若疮浅而针深则其脓虽出良肉亦伤葢疮之症气血已伤肌肉已壊当随决其毒不可拘泥人神部分其脓一出诸症自退若脓出反痛或烦躁呕逆者皆由胃气亏损急宜托里调补凡脓已成者宜急刺去以纸撚蘸油絍疮内以膏药贴之儿安不必服药如疮反覆未痊多是乳母食厚味或七情火动而然当审所因而调治其母但药中加漏芦令母服之乳中药过儿疮自愈

一小儿患疮肿硬或用针出血寒热呕吐乃胃气虚而复伤也用异功散而呕止用八珍汤而血止用托里散而疮愈

一小儿项间患毒脓成未溃欲急刺之不从至胀痛始针出脓用托里散而安若及时用针不用药亦可也一小儿项间患毒脓内溃胀痛此脾肺气虚而不能外溃也用大补汤四剂针之清脓滴沥发热恶寒用独参汤四剂脓涌泄乃用大补汤托里散而愈东垣先生云气血壮实脓自涌出信矣

一小儿臂痈用针过深出血不止恶寒口噤脉微细尚可救乃用独参汤灌之良久咽下半晌而苏再剂而能言四剂而脓出又用托里散异功散而愈

一小儿项疮脓成不出两腮皆白余曰此肝胆经之症腮白乃肺经之色金能尅木当急用针并补脾气不信竟殁

五味异功散【方见用败毒之药】

八珍汤【方见发热不止】

托里散【方见疮热毒】

十全大补汤【方见便痈】

五善七恶

疮之症齐氏陈氏有五善七恶之论又云五善见三则瘥七恶见四则危窃谓前症各有所属之经各有所主之方葢五善属六腑气血无亏人能调摄不治自愈七恶乃五脏亏损失于滋补所致非疮自有也调治失宜必致不起如动息自寜饮食知味乃胃气平和一善也便利调匀乃肠胃调和二善也脓溃肿消水鲜不臭乃邪气去而胃气平复三善也神彩精明语言清亮乃心肺气血无亏四善也体气平和脾胃无亏五善也作渇发热或泄泻淋闭者属胃火内淫一恶也竹叶黄茋汤气血俱虚八珍加黄茋麦门冬山茱茰未应佐以加减八味丸料溃而肿痛尤甚脓色臭败者属胃虚火炽二恶也人参黄茋汤未应十全大补汤加麦门冬五味子目视不正黑睛紧小白睛青赤瞳子上视者属肝肾虚火三恶也六味丸料加山栀麦门冬五味子未应八珍汤加山栀麦门五味喘麄气短恍惚嗜卧者属脾肺虚火四恶也六君子加姜未应用补中益气汤加麦门五味若心火刑肺人参平肺散隂火伤肺六味丸料加五味子煎服溃后肩背不便四肢沉重者属脾胃亏损五恶也补中益气汤加山茱茰山药五味子如不应用十全大补汤加山茱茰山药五味子食不下咽服药而呕食不知味者属胃气虚弱六恶也六君子汤加木香砂仁未应加附子声嘶色败唇鼻青赤面目浮肿者脾肺俱虚七恶也补中益气汤加姜枣未应加附子若腹痛泄泻咳逆昏愦者阳气虚寒之恶症也用托里温中汤次以六君子汤加附子姜桂若溃后发热恶寒作渴怔忡惊悸寤寐不寜牙闗紧急或头痛目赤自汗盗汗寒战咬牙手撒身热脉洪大按之微细厚衣仍寒此气血虚极传变之恶症也若手足逆冷肚腹疼痛泄泻肠鸣饮食不入吃逆呕吐者此阳气虚寒之恶症也若无汗恶寒口噤足冷腰背反张颈项强直此血气虚极转变之恶症也急用参茋归术附子救之夫小儿患之因胃气虚弱或脓血出多虚邪内作或乳母失调血气不和致儿为患能审其所致之因而主之亦有复生者若更与攻毒乃促其亾也

一小儿臂疮肉腐色紫焮痛作渴右闗脉洪数此胃火炽盛之恶症用竹叶黄茋汤而痛止用四君升麻连翘白芷金银花而愈

一小儿流注吐泻吃逆腹痛手足并冷余谓阳气虚寒之恶症用六君子独参汤益甚遂以人参五钱附子五分连服数剂诸症渐退复用独参汤月许稍愈后饮食失宜寒热发搐用五味异功散加升麻柴胡而安又因劳发热脉大而虚面赤作渴用当归补血汤十全大补汤而安用八珍汤附子饼而愈

一小儿腹痈溃而肿痛益甚饮食少思此脾胃复伤之恶症先用五味异功散加木香诸症渐愈乃用异功散加当归黄茋元气渐复又用八珍汤托里散而愈次年毕姻后寒热往来患处作痒用大补汤地黄丸而愈一小儿脇肿一块敷寒凉之药益加肿硬腹中隂冷余谓肌肉受寒而患处肿硬脾气受寒而腹中隂冷当急温补脾气不信仍服前药加腹痛泄泻手足并冷余曰变阳气虚寒之恶症用五味异功散加姜桂二剂诸症渐愈乃去二味服之外用葱熨之法患处微肿色赤此隂气散而阳气至遂朝用补中益气汤夕用异功散而消

一女子股间结一核不作痛不变色服散坚之剂患处肿硬更头运吐痰其脉数而无力心脾俱虚不信仍用攻伐果吐泻腹痛发搐吃逆余谓变脾土虚寒之恶症也先用五味异功散加干姜肉桂脾气稍复乃用异功散八珍汤而愈

一小儿腿痈溃后作渴饮汤泻利无度此脾胃气虚之恶症也用益气汤八珍汤而愈后功课用心口干作渴小便频数用益气汤加五味及黄茋六一汤各五十余剂而痊

一小儿腿痈内溃泄泻自汗腹痛气喘余谓脾胃俱虚之恶症用独参汤喘汗渐止用大补汤诸症悉退后伤食吐泻用五味异功散加干姜而愈次年毕姻后患腹痈脓清不敛朝寒暮热用益气汤八珍汤各百余剂而愈

一小儿患瘰疬服追毒之药更恶寒发热手足并冷右寸脉浮按之而虚用益气汤百余剂而稍愈彼欲速效另服石膏之类吐泻昏愦脉浮大按之微细乃变阳气虚寒之恶症也用人参二两附子一钱二剂而苏数剂而安更以五味异功散月余而愈

一女子十五嵗瘰疬发热晡热左腮赤甚余谓肝火血虚用加味逍遥散五味异功散九味芦荟丸而痊后服斑猫等药恶症蜂起手足并冷用参附汤二剂六君姜附四剂乃朝用益气汤夕用异功散而愈

一女子患臁疮肿痛发热脉洪大而虚此血虚之恶症也用当归补血汤烦热悉止用补中益气汤佐以加味逍遥散及葱熨法而痊

一女子脇间患痈色白漫肿寒热不溃余谓禀肝脾虚羸之恶症用补托之药而愈后因经事过期误服行血之剂发热烦躁先用当归补血汤次用逍遥散八珍汤而愈

一小儿十五嵗脇痈脓清晡热盗汗遗精此元气虚甚之恶症也用大补汤地黄丸料元气渐复因犯色欲患处色黯昏愦吃逆手足并冷用独参汤四剂而苏用大补汤加干姜六剂阳气渐复乃去姜又二十余剂而痊一小儿十四嵗面目多白足跟肿硬寸许肉色如常遇劳肿硬宛若一栗口干面赤余谓禀足三隂经虚症不信外敷内服皆败毒之剂翻如熟榴烦躁时嗽腹痛渴泻小便如淋余曰此脾肺气虚之恶症也不信仍复败毒更黑睛紧小白睛青赤瞳子土看此肝肾亏损之恶症并矣余欲救其胃气以滋五脏又为人所阻用千金消毒散更加喘短气恍惚余曰恶症并臻其何能为或问恶症既甚无乃攻毒之晩耶余曰邪正不并立一胜一负理之自然胃气虚则邪气实也其失在于不预补正气邪气胜则恶症集耳东垣先生云但见肿痛叅之脉症虚弱便与滋补气血无亏可保终吉信斯言也一小儿臂间肿硬肉色如故小便短赤而频服分利之剂膝胫骨肿余曰肾主骨此禀肾虚所致前药导损肾隂而骨肿耳当调补脾肺以坐肾水其骨自消不信仍用前药而殁

一小儿腹痈久不敛余欲滋其化源反清热败毒恶症蜂起而殁夫肺者肾之母脾者肺之母前症既不滋肺肾以生肝木又用寒凉之药复伤胃气以絶肺肾之化源不死鲜矣

一小儿贴骨痈作泻余欲施调补不信反复分利两手撮空肝气败也泄泻无度肾气败也痰涎上涌脾气败也喘嗽不止肺气败也额间汗出心气败也辞不治果殁

一小儿腿痈肿痛自汗盗汗体倦食少余用托里之药而脓成欲针之或用大黄之类令脓从大便出致大泻腹痛余谓脾胃虚脱之恶症急服大补之剂不信又服前药而死

一女子十五嵗外股肿硬连及内股肉色不变右闗脉缓弱按之数此脾虚而肝乘之气血虚而色不变也当补脾土为主不信另用流气饮氷黄散泄泻腹痛疮口开张而殁

参附汤

人参【一两】附子【制二钱】

右姜水煎不拘时服

余方见各症

薛氏医案卷六十八

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷六十九

明 薛已 订

保婴撮要十四

跌仆外伤

伤损之症若色赤肿痛而血出不止者肝心内热也用柴胡栀子散色白不痛而血出不止者脾肺气虚也用补中益气汤漫肿不消者元气虚弱也用五味异功散黯肿不散者瘀血凝滞也用加味逍遥散肌肉作痛出血多而烦热者血脱发躁也用独参汤因亾血而烦躁不安者营卫俱伤也用八珍汤加柴胡牡丹皮久痛不止者欲作脓也用托里散以指按肿而复起者脓已成也宜刺泄之脓出而反痛者气血内虚也用十全大补汤若骨接而复脱者肝肾虚弱也用地黄丸如兼余症当叅各门治之

一小儿伤臂出血作痛面色青赤此因惊而致肝经火动脾经血伤也用加味逍遥散二剂血止又用异功散加柴胡升麻而愈后因父母责之腹痛作泻面色纯青此因忿怒所致乃肝木乗脾也又用六君加柴胡升麻而痊

一小儿登楼失足堕梯致伤其脇肋外畧青肿内不重伤旬余其父母始觉恐为瘀血积内误用桃仁红花大黄诸药而下之去血升余又于肿处敷贴膏药以致膏药贴破皮肤遂成深眼月余不愈余以为去血太多大伤元气用八珍汤四剂而患处渐愈朝用补中益气汤夕用五味异功散服及月余而始全痊

一女子亦如前症之误患处日流脓水惟市膏敷贴两月余不瘥余先用独参汤二剂又用补中益气汤并服异功散而更又以托里散及间服八珍汤而垂愈后因饮食失宜发热患处大溃出脓口噤振颤或瘈疭流涎余谓胃气虚肝火内动先用独参汤四剂仍如前朝服补中益气汤夕服五味异功散加柴胡升麻元气渐复佐以托里散而疮敛

一小儿伤指敷凉药肿至手背脓出清稀饮食少思此血气虚弱故也朝用异功散夕用托里散脓水渐稠患处红活又用八珍汤而愈

一小儿伤膁青肿不消面色痿黄仍欲行气破血余谓此因脾气复伤血滞而不行也不信乃服破血之剂饮食不进寒热如疟余朝用补中益气汤夕用八珍汤及葱熨法而愈

一小儿臂伤溃而寒热用八珍汤渐愈后因饮食所伤吐泻不止揺头咬牙此脾气虚而肝邪内侮也用六君升麻柴胡而安又用十全大补汤而愈

一小儿跌伤腹痛作渴偶食生冷腹痛益甚大便不通血将逆上用当归承气汤加桃仁瘀血下而瘥此元气不足瘀血得寒而凝聚也

一小儿坠楼腹停瘀血用大黄等药其血不下反加胸膈胀痛喘急气短余用肉桂木香末各二钱热酒调服下黑血及前服之药而痊

一小儿跌扑伤腿青肿作痛余谓宜速砭去滞血急补元气不信遂外敷大黄等药内服流气饮后涌出秽脓数碗其脓不止复求余治见其腿痩而脉大作渴发热辞不治后果殁

一小儿跌扑损伤患处出血不止惟用敷贴不服饮剂饮食少进身体消痩发热烦躁余用五味异功散加柴胡升麻当归而安后手足微搐眉唇微动此血虚而肝火内动也用四君芎归钓藤钩柴胡渐愈却用托里散八珍汤而全愈血脱发躁若用四物之类复伤脾气多致不救设误白虎汤其危尤速

一小儿跌伤臂骨出翌日接入肿痛发热不食用葱熨法其痛即止又用六君黄茋柴胡桔梗续断骨碎补而食进肿消又用补中益气汤加麦门五味数剂热退而愈

一小儿十五嵗伤腿内溃针出秽脓虚症悉具用大补之剂渐愈后因劳动手撒眼闭汗出如雨急炒热艾频熨脐腹及气海穴更用人参四两炮附子五钱作一剂水煎徐徐灌服良久臂能少动再剂眼开而能言惟气不接续乃用参茋归术四味共八两附子三钱水煎连进二服气少复乃减附子又三剂元气渐复后用独参汤多服而痊

一女子闪右臂寅卯时发热作痛余决其胆经血虚而火盛先以四物合小柴胡汤四剂而热退更以四物汤加香附陈皮白术茯苓各一钱山栀五分芩连甘草各三分二十余剂肿消而愈

一小儿闪臂肿痛发热恶寒饮食少思余谓脾胃气虚而壅肿也朝用补中益气汤夕用五味异功散间服八珍汤三月形气渐充而愈

一小儿因跌伤胫漫肿作痛肉色如故服破血流气之药反増腹痛以手按之则痛少止余谓此因脾胃虚弱误服破血流气之剂而然非瘀血也未几患处肿消色黯饮食不入腹痛尤甚手足厥冷余用人参一两附子一钱数剂脾胃渐复饮食渐进患处肿痛肉色变赤葢始因元气不足不能运及故肿消而色黯服药之后元气渐充故胫肿而色赤也次用大补汤托里散三月余而愈

一小儿闪臂肿痛面目天白恪服流气饮之类益加肿痛余曰此形病俱虚之症也前药所当深戒者彼谓肿痛为气滞血凝非流气饮不能疏导经络非破血药不能消散壅逆余言聱牙而前症益甚发热烦燥始请余治余曰元气虚惫七恶蜂生虽卢扁亦不能起矣遂殁一小儿伤臂肿痛内服外敷皆寒凉止痛之药半载后溃而肿痛余谓此非托里温中不能生也不悟确守前药以致血气沥尽而亾

一小儿跌腿青肿所服皆行气破血之药后骨内溃青肿益深朝寒暮热余戒之曰此气血俱虚甚矣非调补脾胃不可不信果殁

一小儿闪腰作痛服流气等药外肿不赤余曰此儿虽经闪肭然亦禀赋肾气不足而使之者延久益虚恐为不治彼以迂缓视之后果不起

消肿定痛散治跌扑肿痛

无名异【炒】木耳【炒】大黄【炒各五分】

右为末蜜水调涂肿处内有瘀血者砭去敷之患处溃者用当归膏敷之尤效

经验方治跌扑瘀血不散肿痛不止或筋骨伤损疼痛

黄栢【一两】半夏【五钱】

右各另为末用姜汁调涂患处以纸贴之如干再用姜汁润之日易新药

神效太乙膏治一切疮疽溃烂

参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄生地黄【各一两】

右防咀用麻油四十两入铜锅内煎至药黒滤去查徐入浄黄丹一觔再煎滴水中捻软硬得中即成膏矣

回阳玉龙膏又名抑隂散治跌扑损伤因敷凉药或人元气虚寒肿坚不散溃腐不敛及痈肿肉色不变或肿而不溃溃而不敛筋挛骨痛一切冷症【方见敷寒凉之药】

乳香定痛散治杖疮金疮一切疮溃烂疼痛【方见作痛不止】猪蹄汤治一切痈疽杖疮溃烂消肿毒去恶肉润疮口白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 露蜂房【孔多者佳】生甘草【各五钱】

右用猪蹄一只水四五碗煮熟去油查取清汤入前药煎数沸温洗随用膏药贴之

跌仆内伤

伤损之症若腹中作痛按之痛甚者瘀血在内也用加味承气汤下之下后按之仍痛者瘀血未尽也用加味四物汤调之按之不痛者血气伤也用四物加参茋白术下后发热胸脇作痛者肝血伤也用四君加川芎当归下后恶寒者阳气虚也用四君加炮干姜下后发热者隂血伤也用四物加参术牡丹皮下后寒热间作者气血俱伤也用八珍汤加柴胡欲呕作呕者胃气伤也用六君加当归半夏有因乘怒跳跃而胸腹痛闷喜手按摸者肝火伤脾也用四君加柴胡山栀畏手按摸者肝血内滞也用四物加桃仁红花胸脇作痛饮食少思者肝脾气伤也用四君加柴胡丹皮若胸腹胀满饮食不思者脾肝气滞也用六君加柴胡枳殻咬牙发搐者肝盛脾虚也用异功散加川芎山栀钓藤钩天麻若用风药则隂血益伤肝火益盛或饮糖酒则肾水益虚肝火愈炽若用大黄等药内伤隂络反致下血壮实者或成痼疾虚弱者多致不起凡伤损之症有瘀血停滞于内者虽裸体亦以手防腹脇葢畏物触之而痛也世俗槩以内伤隂虚腹痛不辨虚实専用破血之剂以速其危其得不死者亦幸矣

一小儿跌仆腹痛作呕恶心气口脉大此饮食停滞也用保和丸二服吐出酸食恶寒发热倦怠不食此脾胃伤也先用六君子汤次补中益气汤间服而愈

一小儿坠楼良久方苏呻吟不絶自以手防其腹此内伤瘀血停滞也用当归导赤散二钱熟酒调下而呻吟顿止次用四物加柴胡牡丹皮而安

一小儿跌仆瘀血腹痛用导滞散下之瘀血甚多随作烦躁面赤作渴欲饮此血脱也用独参汤而安又用四君当归黄茋及五味异功散而愈

一小儿因怒跳跃胸脇作痛或以为内伤瘀血服大黄之药纯下鲜血其痛益甚按之则痛止此肝脾气血俱伤也用四君加芎归四剂而痛止又以异功散加升麻柴胡而饮食进元气渐复病亦随愈

一女子因怒捶胸腹痛经行如崩作呕不食面色青赤两闗脉大而虚此肝经火动脾经血伤也用加味逍遥散二剂血止次用异功散加柴胡升麻而愈后因复怒腹痛作泻面青此肝木乘脾也用六君柴胡升麻而痊一小儿因跌伤臂出血腹痛恶食呕吐发搐咬牙此因惊骇停食肝火内动而侮于脾也先用保和丸二服呕吐腹痛悉止又用异功散加柴胡山栀发搐咬牙亦愈却用托里散患处溃而悉痊

一小儿跌仆发搐吞酸腹痛恶心寸口脉大余谓此饮食内伤也不信服当归导滞散连泻五次目直咬牙手足厥冷此脾胃之气复伤而木火内动也用五味异功散加干姜一剂稍缓又二剂渐愈乃去干姜加柴胡再服而全愈

一小儿跌仆因服大黄之药下血发热腹痛呕吐按其腹却不痛用五味异功散加当归升麻二剂腹痛顿止又二剂而血止又二剂而热止又二剂而元气复没药丸治打扑伤损作痛等症筋骨疼痛或气逆血滞肚腹胸脇胀闷

没药 乳香 川芎 川椒 芍药 当归 红花 桃仁 血竭【各一两】自然铜【四钱火煅醋淬七次】

右为末用黄蜡四两镕化入前药急搅匀丸弹子大每服一丸酒一钟煎化服

复原通气散治打扑伤损作痛及乳痈便毒初起或气滞作痛尤效

木香 茴香【炒】青皮 穿山甲【酥炙】陈皮 白芷甘草 漏芦 贝母【各等分】

右为细末每服一二钱温酒调徐徐服

加味芎防汤治打扑仆坠筋骨疼痛血瘀皮肤不破入胃作呕或为呕血

芎防 当归 百合【水浸半日】白芍药【炒】荆芥蕙【各二钱】

右作二三剂酒水煎服

当归导滞散治跌扑瘀血在内胸腹胀满或大便不通作喘吐血

大黄 当归【各等分】

右为末每服一二钱温酒调徐徐服

黑丸子【一名和血定痛丸】治跌扑仆坠筋骨疼痛瘀血不散壅肿作痛或风寒所伤肢体疼痛若流注鹤膝风初起服之自消如溃而脓清发热者与补气血之药自敛【方见流注】

舌断唇伤

凡舌断者须乗热接上急用鸡子轻击周围去硬殻取膜套舌上以洪宝丹敷膜上自然接续若良久舌已冷不必用接但以洪寳丹敷之其舌自生【所断唇舌鸡子膜含防恐风寒伤之】外症若寒热作痛用四物加柴胡晡热作痛加地骨皮倦怠少食用四君加芎归柴胡恶寒少食用托里散加参茋若烦渴发热用当归补血汤如不作痛但用四君之类以健脾则肌肉自生旬余可愈不宜用辛热之剂恐助火而益其痛也

一小儿舌断半寸许敷洪寳丹服四物加柴胡定痛血止次服四君加柴胡山栀月余而舌自完

一小儿十四嵗疫病愈后啮舌出血先君谓肾虚则啮舌用地黄丸而愈后吐血咳血发热痰盛仍用前丸而瘥

一小儿唇伤出血不止以药止之唇面肿大揭去其药出血甚多肿亦顿消用托里之剂及当归膏患处溃而愈

一小儿唇伤肿痛发热服清热止痛之剂连泻二次眉目搐动服袪风等药手指俱冷手足搐动余谓脾土被肝木所侮用异功散加升麻柴胡半夏手温而搐止仍用前药佐以托里散而愈

一小儿跌伤唇口发搐咬牙惊哭腹痛此出血过多肝火内动所致也用四物加柴胡山栀而安但焮痛至面此患处欲作脓二用托里散四剂头目肿痛其脉滑数此脓已成气虚而不能溃出也又用托里散二剂脓出肿消若初伤时不遽用收敛疮口之药则无此患也一小儿伤唇出血发搐目直用柴胡栀子散一剂其搐稍定但伤处焮痛外傅洪寳丹内服逍遥散而愈一小儿跌伤面肿连唇颊出血焮痛发热以花蕋石散敷之血止痛定次用当归补血汤而发热顿止又用加味逍遥散八珍汤而溃托里散而敛

洪寳丹【一名济隂丹】治伤损焮痛并接断

天花粉【三两】姜黄 白芷 赤石药【各一两】

右为末茶汤调搽患处

一方用乱发烧灰敷舌上接之又治擦落耳鼻乘热蘸之接上即愈亦须口含以防其冷

当归补血汤治杖疮金疮血气损伤或妄服峻剂致血气俱虚肌热大渴引饮目赤面红昼夜承息其脉洪大而虚重按全无经曰脉虚血虚脉实血实葢血虚发热是也证似白虎汤惟脉不长实为辨耳若误服白虎汤必死此病多得于饥饱劳役者【方见发热不止】

四物汤治一切血虚发热或因失血太多或尅伐太过或溃后发热烦躁不安并宜服之【方见腋痈】

柴胡栀子散【方见脇痈】

花蕋石散【方见后】

八珍汤

加味逍遥散【二方见发热不止】

托里散【方见热毒疮】

脑骨伤损

脑骨伤损者用轻手抟令端正剪去其发若皮不破敷黑龙散或葱熨法皮破则填乳石散以绢帛包之不可见风着水更用葱杵烂炒热频罨患处为佳

一小儿伤脑出血过多发热烦躁肉瞤筋愓殊类风症欲作风治余曰无风可袪无汗可发法当峻补其血遂用圣愈汤二剂而安又用养血之剂而愈

一小儿伤脑肿痛出血外敷花蕋石散内服八珍汤而安后揭疮痂出血碗许手足发搐寒热痰盛此血虚兼惊肝火内动而生风也今服地黄丸及加味逍遥散而愈

一小儿伤胫骨出血肿痛恶寒少食睡中发搐先用异功散饮食渐进又用逍遥散发搐顿止再用归脾汤母子并服而愈

一小儿被伤手足发搐顿闷咬牙饮食不思此肝经血虚火动生风脾土受侮而然耳用地黄丸异功散诸症渐退用八珍汤托里散疮渐愈

一小儿被伤面青懒食时作腹痛以手按腹却不痛余以为脾气内伤而然不信妄服攻血之药果吐泻作呕手足并冷余先用六君加柴胡升麻生姜又用托里散异功散而愈

一小儿脑侧近耳被伤寒热作痛溃后小敛恪服止痛清热之剂余曰寒热作痛因肝经气血虚也溃而不生肌肉脾经气血虚遂用地黄丸异功散加归茋诸症渐愈又用托里散而愈

谦甫花蕋石散治一切金刃箭镞打扑伤损或死者急搽伤处其血如入脏二便不通用童便和水煎入酒少许调服立效若腹破肠出急宜内入以桑白皮为线缝合掺围疮上如疮干以津润之

硫黄【明净者四两】花蕋石【一觔】

右为末拌匀入瓦罐内用纸筋和泥固济泥干渐添火煅至通红经宿取出细研滋器盛周

加味逍遥散治伤损血虚内热发热或遍身搔痒寒热或肢体作痛头目昏重或怔忡颊赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛或胸乳腹胀小便不利【方见发热不止】

圣愈汤治杖疮金疮痈疽脓血出多热躁不安或晡热作渴等症【方见出血不止】

十全大补汤治杖疮瘀秽已出气血俱虚肿痛不消或腐而不溃溃而不敛或恶寒发热自汗盗汗饮食少思肢体倦怠若怯弱之人患处青肿肌肉不壊者服之自愈若有瘀血砭刺早者服之自消或溃而脓水清稀肌肉不生或口干作渴而欲饮汤或砭后发热恶寒头痛目晕口干作渴有似中风之症皆属气血虚也并宜服之【即四君四物加肉桂黄茋】

八珍汤【一名八物汤】治伤损等症失血过多或误服尅伐之剂血气耗损恶寒发热烦躁作渴或疮疡因气虚肿痛不消不能溃敛或溃疡恶寒发热脓水清稀久而不愈【即四君四物】

黑龙散治跌扑伤损筋骨碎断先端正其骨以纸摊贴若骨折更以薄木片疎排夹贴却将小绳紧缚三日再用前法勿去夹板恐揺动患处至骨紧牢方不用板若被刀箭虫伤成疮并用姜汁和水调贴如口破以玉珍散填涂

穿山甲【六两炒黄或炼存性】枇杷叶【去毛入半两一云山枇杷根】

右为末姜汁水调或研地黄汁调亦好

地黄丸【方见作渴不止】

腹破肠出

腹破肠出者急复纳入以麻缕缝合外敷花蕋石散如脂已出急以手取去而缝之如已出而复推入则内溃害命矣若肠出干燥者煮大麦粥取汁洗湿推入不时少以米粥研烂饮之二十日外始可薄粥百日后乃瘥切勿令惊惊则杀人矣【用桑皮线尤佳】

一小儿持碗跌仆腹破肠出即纳入以麻线缝完敷花蕋石散而愈

一小儿持刀而戯仆地刀入腹肠屎并出不救【因肠破故不救也】

一小儿伤腹发热作呕焮痛外敷内服皆止痛清热之剂日晡益甚余谓脾经气血益虚朝用补中益气汤夕用四物参茋归术诸症渐愈乃用托里散疮口自敛一小儿脇伤成疮脓清不敛寒热发渴余朝用补中益气汤培益脾气夕用六味地黄丸滋补肝血渐愈却用托里散异功散而肌肉自生

一小儿伤腹血出发热烦燥先用当归补血汤而安却用圣愈汤患处顿愈又用托里散八珍汤而全愈花蕋石散【方见前】

益气汤【方见肌肉不生】

托里散【方见热毒疮】

地黄丸【方见作渴不止】

当归补血汤【方见发热不止】

圣愈汤【方见出血不止】

隂囊被伤

隂囊皮破出血作痛者敷当归膏初伤出血不可骤止之血瘀于内则作脓或伤口原小血出不尽而内溃甚至睾丸露出或隂囊尽溃者内服托里之剂外敷当归膏则囊自生其外伤腐溃及内伤瘀血作脓者皆同囊痈治之惟睾丸碎者不治

一小儿伤隂茎出血作痛寒热发搐咬牙顿闷唇口牵动手足时冷欲用破伤风药余谓出血诸症肝经主之唇动诸症肝木侮脾土也遂用异功散加升麻柴胡天麻治之顿愈

一小儿隂嚢被伤肿痛不愈朝寒暮热饮食少思余谓脾胃复伤之症当用参术归茋等药治之不信别用清热之药果作泻欲呕手足并冷余先用六君加柴胡升麻而渐愈又用异功散加柴胡升麻而全愈

一小儿持碗仆地误伤隂囊睾丸露出血出不止寒热时搐此肝经血虚而火动耳随敷当归膏服柴胡清肝散加熟地黄茋及六味丸而愈

一小儿被竹伤破隂囊出血甚多腹痛发搐咬牙流涎七日矣气口脉大于人迎二三倍此因惊停食也切忌风药余用五味异功散加柴胡钓藤钩而安凡伤损之症小儿患之多有夹惊夹食者夹食则气口脉大于人迎或作呕吐吞酸腹痛泻秽等症夹惊则左闗洪而软或作顿闷咬牙目直项急等症日久不治若成破伤风疾则祸在反掌之间矣

一小儿隂茎被伤断而皮相连寒热作痛血出不止余谓急当剪去调补肝肾二经则热自安痛自止矣遂用补中益气汤加麦门五味子而愈

一小儿因跌小腹皮破服破血之剂隂囊胀肿作痛发热按其腹却不痛余谓当用补血之药不信遂致不起补中益气汤 治跌扑等症伤损元气或过用尅伐恶寒发热肢体倦怠或溃后血气虚弱不能生肌收敛或兼饮食劳役头痛身热烦躁作渴脉洪大虚或微细濡弱自汗饮食少思尤疮疡虚损之圣药也【方见肌肉不生】

柴胡清肝散【方见脇痈】

地黄丸【方见作渴不止】

金木所伤

伤损之症皆肝经主之若青肿不痛或肿不消者气血虚弱也用十全大补汤血出肿痛或作寒热者血伤而肝火内动也用四物柴胡山栀血出不止或发寒热者气虚而肝火内动也用四君芎归柴胡寒热而内痛益甚者此欲溃脓也用参茋内补散若脓出而反痛者气血虚也用八珍汤疮口赤而肉突者血虚而肝火生风也用柴胡栀子散若脓出不止疮口白而肉突者气虚而寒邪外凝也用补中益气汤若脓溃而仍痛或溃而不敛皆脾胃虚弱也用六君子汤若不固元气或敷服寒凉则肉黯不溃或溃而不敛多成败症矣可不戒哉一小儿伤手肿不消日出脓水少许饮食不思发热恶寒面色痿黄此脾胃气虚也朝用补中益气汤夕用五味异功散加升麻月余渐愈因饮食停滞服尅伐之剂患处漫肿更作呕恶寒余谓脾胃复伤用六君子汤加升麻柴胡治之而愈

一女子因怒仆复伤患处出血经行不止臂面青赤右闗脉数此肝脾二经火动不能统摄其血也先用小柴胡汤二剂又用加味逍遥散二剂血止而安

一小儿伤内膁成疮色黯久而不愈此肝脾气血虚也先用补中益气汤后用八珍汤加柴胡升麻渐愈再用地黄丸而全愈

一小儿伤臂成疮久而不愈寒热作渴疮口青白不合脓水时流先用参茋归术寒热渐愈又用托里散患处色和再用十全大补汤而愈

一小儿伤足成疮外傅寒凉药内服败毒散久不溃腐余谓至隂之处血气罕到又服尅伐之剂所以难腐也虽腐而不能敛也遂用托里散加肉桂数剂稍知痛而色渐赤减桂又数剂而溃因饮食过多连泻二日乃用五味异功散加升麻柴胡而泻止仍用托里散而愈一女子十五嵗伤手成疮日出清脓少许日晡发热此元气虚也先用五味异功散加当归升麻月余元气渐复乃用加味逍遥散及八珍汤异功散而愈

一女子十四嵗修指甲误伤焮痛妄傅寒凉及服败毒之药遂肿至手背肉色不变余先用内消托里散手背渐消次以托里散为主八珍汤为佐服两月余而愈其时有同患误伤成疮不固元气専攻其伤者俱至不起没药降圣丹治伤损筋骨疼痛或不能屈伸及外邪内伤筋骨缓纵皮内刺痛肩背拘急身体倦怠四肢无力

没药【另研】当归【酒洗炒】白芍药 骨碎补【挦去毛】生地黄川乌【去皮脐】川芎【各半两】自然铜【火煅醋淬十二次研末水飞净一两】

右为细末以生姜自然汁与炼蜜和丸每一两作十丸每服一丸槌碎用水酒各半钟入苏木少许煎至八分去苏木空心服

万金膏治伤损筋骨疼痛

龙骨 鼈甲【炙】苦参 乌贼鱼骨 黄栢 黄芩黄连 猪牙皂角 白芨 白蔹 厚朴 木

鼈子仁 草乌 川芎 白芷 没药【另研】乳香【另研】当归【各半两】清油【四斤】槐枝 栁枝【各四寸长二十一条】黄丹【一斤半炒过净】

右除乳没黄丹外将诸药于油内慢火煎黑色去查每油一斤入丹半斤不住手搅令黑色滴水中不粘手乃下乳没再搅如硬入油些少以不粘手为度

接骨散治骨折碎或骨出先整端正却服此药飞禽六畜所伤亦能治之

鹏砂【一钱五分】水粉 当归【各一钱】

右为末每服二钱煎苏木汤调服后但饮苏木汤立効

又方皮破筋断以胶香涂之或以金沸草汁频涂自然相续

生葱【切断一方生姜】荆芥 土当归

右煎汤温洗或止用葱一味煎洗亦可

洁古没药散止血住痛

定粉【一两】风化灰【一两】枯白矾【三钱另研】乳香【五分另研】没药【一字另研】

右为末搽之

塞上治扑损瘀血在内烦闷以热酒调服蒲黄二钱胜金丹治肌肤伤损青肿用茄子通黄极大者切如指厚新瓦上焙干为末临卧酒调服二钱一夜消尽无痕迹也

肘后治骨节伤损瘀血不出生铁一斤酒三升煎取一升饮之若肝经实热血瘀则肝木自甚或兼口眼牵掣手足抽搐者宜用生铁借其金气制之若血虚肝燥生风宜用四物柴胡钓藤钩补而清之若肝气本虚金来尅木宜用泻白散以清肺六味丸以补肝若肾虚不能生肝亦用六味丸以滋肾水生肝木不可槩用

本事内消散治打扑伤损及一切痈肿未破

生地黄【研如泥】木香【各等分】

右以地黄膏随肿大小摊纸上掺木香一层又依前摊地黄贴肿上三五度即愈

治金疮出血不止以五棓子为末干贴即止神效又方用石灰韮菜石榴寄奴五棓之类乃澁滞收敛止血之剂气血未耗内无火者用亦有效若血虚内热宜犀角地黄汤之类凡金疮出血不止素怯弱者当补气素有热者当清血有怒气者当平肝烦热作渴昏愦不寜者当补脾气筋挛搐搦者当养肝血不应用地黄丸以滋肾水自愈

治针入肉不出用腊蝼蛄槌烂涂上或硫黄中末以纸覆之觉痒时其针即出用双杏仁捣烂以车脂调敷以纸贴之二日一换三五次或乌翎三五枚炙焦为末醋调涂之或用白梅入水研烂调象牙末傅之或以象牙和敷之其针皆即出

治鱼刺入肉嚼吴茱茰封之自烂出

丹溪治破伤风血凝心针入肉游走三症用生寒水石为末调涂之其痛立止

补中益气汤治跌扑等症损伤元气或过用尅伐恶寒发热肢体倦怠或溃后血气虚弱不能生肌收敛或兼饮食劳倦头痛身热烦燥作渴脉洪大虚或微细濡弱自汗饮食少思疮气血损之圣药也【方见肌肉不生】

神应葱熨法治跌扑伤损肿痛用葱头细切杵烂炒热敷患处如冷易之再熨肿痛即止其效如神

二味参苏饮治出血过多瘀血入肺靣黑喘促

人参【二两】苏木【二两】

右毎服五钱水煎服

桃仁承气汤【加当归即归承汤】治伤损血滞作痛或发热发狂等症

桃仁【研】硝 甘草【炙各一钱】大黄【酒蒸二钱】

右作二剂水煎更量虚实用之

复元活血汤治从髙坠下恶血流于脇肋疼痛不已柴胡【五钱】当归【三钱】甘草【二钱】穿山甲 大黄【酒浸一两】桃仁【去皮尖五十个研烂】红花【一钱】蒌仁【二钱】

右每服二三钱水酒煎五分热服以利为度利后痛或不止服乳香神应散

消毒定痛散治跌扑肿痛

无名异【炒】木耳【炒】大黄【炒各五分】

右为末蜜水调涂如内有瘀血砭去敷之腐防更用当归膏敷之尤好

药蛆方治伤损成疮溃烂生蛆用皂矾煅过为末干掺其内蛆即死

参茋内补散

人参 黄茋 当归 白术【各一钱】白芷 防风【四分】川芎【六分】肉桂 甘草【炒各五分】

右水煎作二三服

八珍汤【方见发热不止】

十全大补汤【方见便痈】

葱熨法【方见流注】

四物汤【方见腋痈】

六君子汤

四君子汤【二方见腹痈】

柴胡栀子散

小柴胡汤【二方见脇痈】

逍遥散【方见发热不止】

地黄丸【方见作渴不止】

托里散【方见热毒疮】

五味异功散【方见用败毒之药】

漆疮

夫漆属木木生火而能尅土惟脾虚之人多染之若遍身浮肿或呕吐者用小柴胡汤加白术陈皮茯苓若遍身或面目作痒者用前胡汤加连翘山栀若脓水淋漓或痒或痛者用柴胡山栀散若呕吐不食或泄泻腹满者用四君升麻其外治之法当用铁秀末调搽或蟹黄涂之或用麻油或浸芒硝淋塌患处或矾石末紫苏末擦之或人乳汁润之或无名异末水调敷或用好花椒煎汤洗之或生姜汁敷之或干荷叶浓煎汤洗之并效

风犬伤【附蛇虫痛伤】

丹溪衍义云犬属阳其性热大抵热极生风风热相搏则为颠狂惊骇之状此物理之自然者今人治风犬咬伤反以巴豆斑猫等燥热之剂泻毒从小便出如犬之形状殊不知以热济热血被伤而然非犬之毒也切宜慎之余见吴中凡被犬伤或出血发热者辄服斑猫巴豆等药或至发搐咬牙即以为毒甚服之益坚遂致殒丧殊不知凡被伤受惊之症皆肝经所主肝属木木生火火生风故发搐咬牙之疾被犬惊伤所致为多不必风犬为然也若为风邪所袭牙闗紧急腰背反张宜用定风散童便调服更以潄口水洗浄伤处搽之若出血不止用灯草贴之其有他症从破伤风法治丹溪之戒不可不知若真为猘犬所伤则斑猫巴豆之药亦当暂用葢以毒攻毒理势自然毒既内中非此不去但病去即止便与调补可保无虞不宜确服耳大凡猘犬之状必吐舌流涎尾垂眼赤诚为易辨其被伤病甚之时必作犬吠亦自不同不可一槩施治也

一小儿犬咬出血抽搐痰盛敷玉珍散服抱龙丸而愈一小儿素怯弱犬咬出血恶寒发热过服斑猫之药殊类破伤风与玉珍散敷之服十全大补汤倍加钓藤钩而愈

一小儿被犬伤面青发搐咬牙此因惊所致或谓风犬致伤用斑猫等药而殁

一小儿犬伤牙闗紧急兼热发搐余以为急惊风不信乃服斑猫等药而殁

一方治风犬咬用斑猫七个去头翅足将糯米一撮同炒米黄色为度为末空心用水调服

又法用朱砂雄黄各五钱为末空心香菜油调下玉珍散【一名夺命散】治伤损伤风头疼角弓反张

天南星【炮】防风【去芦梗各等分】

右为末凡破伤风病用药傅贴疮口即以温酒调下一钱服之如牙闗紧急童便调服二钱垂死心头温者急服三钱用童便一盏煎服

治蛇蝎蜈蚣等恶虫所伤用大蒜切片置痛以艾壮于灸之毒气顿解痛即止

又方用白矾于灯上烧汁滴于痛处或用贝母末酒调服之神效或用南星末醋调上擦之或黄蜡烧滴患防亦妙

治蛇入人窍用艾灸蛇尾即出又法以刀破蛇尾少许入花椒自出即用雄黄朱砂为末煎人参汤调灌之内毒即解用白芷末或贝母末酒服尤效

治蛇人身不解以热汤淋之或就以身卧倒滚转亦可解

治蛇骨刺人毒气作痛烧鼠屎为末敷之或食热酒大蒜亦效

治蜈蚣入咽中被咬未死杀鸡血灌之更灌以香油探吐血虫并出

治误吞水蛭用田中干泥一块小死鱼三四个去头骨和巴豆十粒去殻研烂入泥为丸菉豆大用田中冷水吞下十丸小儿三五丸须臾泻出却以四物汤加黄茋煎服以生血气自愈

治蠼螋尿防人生疮如粟粒四围赤中有白汁令人恶寒壮热匝身即磨犀角汁涂之或燕窠中土猪脂苦酒敷之立效盐汤浸洗亦可

治蜘蛛咬一身生癞羊乳一味饮之

治蚯蚓呵隂囊肿胀及咬人甚者如大风状眉髯脱落夜闻蚯蚓之声鸣于身浓煎盐汤浸洗即安

治蝼蛄咬用石灰醋和涂之

治毒蚁螫人用雄黄一钱麝香五分研细生麻油调涂之

治蛇虫刺人用猪牙中垢涂痛处

治蜴蜥囓人用青麻心以手按解取汁涂之

治诸虫入耳用猪肉炙香置耳边虫闻香即出如虫死在耳中用细芦筒或鵞翎管令人吸出之

疮发痉

疮发痉因气血亏损外邪所抟或内虚郁火所致其症牙闗紧急四肢劲强腰背反张肢体抽搐有汗不恶寒者名曰柔痉风伤卫故有汗也无汗而恶寒者名曰刚痉寒伤荣故无汗也皆因亾血过多筋无所养伤寒汗下过多及溃疡产后者多患之此乃败症也若大补气血多有复生如作风治速其危矣况在婴儿尤难调理宜审其禀赋及乳母所致者而治之

一小儿疮溃后患此形气殊倦用十全大补汤二剂稍缓佐以补中益气汤数剂而痊

一小儿患瘰疬变痉面青或赤此脾经血虚而有热也用八珍汤加柴胡牡丹皮热汗渐止又用十全大补汤寒热渐止又用托里散附子饼而愈后伤食服尅伐药仍发痉手足如氷余用人参理中丸五味异功散而愈一小儿感冒发散变痉汗出不止手足并冷用补中益气汤加肉桂四剂而愈

一小儿金刃伤脚面出血过多口噤目直此出血过多肝火内动而变症用四物参术钓藤钩四剂其势稍定又用五味异功散加当归柴胡变症悉愈又用托里散八珍汤患防溃而痊

一小儿伤手出血烦躁口噤昏愦气息奄奄先用东垣圣愈汤而安又用托里散而溃佐以八珍汤而敛一女子十五嵗伤手指出血口噤如痉脉浮数肝脾为甚先用加味归脾汤四剂稍缓又数剂渐苏却佐以加味逍遥散月余而苏却用归脾汤为主八珍汤为佐而愈此等症用袪风化痰之药而死者不可枚举十全大补汤【方见便痈】

补中益气汤【方见肌肉不生】

人参理中汤

五味异功散【方见用败毒之药】

附子饼【方见贴骨痈】

托里散【方见热毒疮】

归脾汤【方见脇痈】

八珍汤

加味逍遥散【二方见发热不止】

破伤风

洁古云风症者善行而变数入脏甚速死生反掌之间耳急宜分表里虚实而治之邪在表者宜羌活防风汤半表半里者头有汗而身无汗宜羌活汤传入者甚则舌强口噤项背反张筋惕搐搦痰涎涌盛胸腹满闷或便溺赤闭时或汗出其脉洪数而者宜大芎黄汤然其汗初出者由风热郁甚于里故表热稍解腠理疎而汗出也宜除热散结若热已退脏腑已和而汗仍出者表虚也以白术防风汤实其表牙闗紧急者须撅开口灌之更不时灌以粥饮然小儿患之多因夹惊肝火内热生风所致夫肝主五色属木生风察其面色入肝为青入心为赤入脾为黄入肺为白入肾为黒肝经者用柴胡清肝散心经者用栀子清肝散加黄连肾经者用地黄丸加柴胡脾经者用六君加柴胡山栀为主而佐以大补脾胃之药为善

一小儿十四嵗患瘰疬因劳心功课头痛发热目以为伤风用姜葱发汗忽腰背反张口噤不语脉浮大按之如无此气血虚极而变痉非破伤风也灌十全大补汤一剂良久方苏又数剂而愈后又劳复厥冷汗出如注良久不省用前汤加附子五分一剂而苏乃去附子服至三十余剂而愈

一小儿患流注面色痿黄忽舌强口噤脉洪大而虚按之如无此脾肺气虚而变症也先用补中益气汤四剂稍缓又用十全大补汤数剂而痊

一小儿臂痈久不收敛因惊发搐口噤用托里散内参术各用三钱柴胡五分钓藤钩一钱五分四剂而安后停食惊骇目直发搐口噤流涎手指逆冷用五味异功散此肝木旺脾土受侮饮食内作而然用五味异功散加钓藤钩木香干姜而苏

一小儿溃疡变痉如前面色青赤此心肝二经血虚而有热也先用八珍汤加柴胡牡丹皮稍定又用加味逍遥散加五味子渐愈又用八珍汤而安

一小儿溃忽汗出不止手足并冷先用补中益气汤加肉桂五味子数剂诸症渐愈又因饮食过多口噤作呕用异功散加升麻四剂而安

一小儿十六嵗疬疮久不敛因过劳口噤目直脉洪数左闗脉而无力余谓肝经气血虚而火内动也用地黄丸料四剂而安却用补中益气汤以补脾肺用地黄丸以补肾肝为主佐以九味芦荟丸以治肝疳而疬疮愈

一小儿十六嵗流注久不愈因劳兼怒忽仆地昏愦殊类破伤风面色皎白无气以动用补中益气汤内用人参五钱加肉桂一钱不应加干姜一钱又不应此阳气虚甚药力不能胜之也急加附子一钱稍定乃去附子服十余剂而元气渐复却佐以八珍汤豆豉饼半载而痊毕姻后因入试塲劳伤元气前症复发亦类破伤风脉浮大按之如无用参附汤四剂而苏八珍汤地黄丸料各百余剂而痊

羌活防风汤治破伤风初病邪在表者急服此药以解之

羌活 防风 甘草【炙】川芎 藁本 当归 芍药【各四两】地榆 细辛【各二两】

右每服五钱水煎热服

防风汤治破伤风表症未传入里急服此

防风 羌活 独活 川芎【各等分】

右毎服五钱水煎调蜈蚣散大效

蜈蚣散

蜈蚣【一对】鳔【三钱】

右为末用防风汤调下

羌活汤治破伤风半表半里者急宜服此

羌活 菊花 麻黄 川芎 石膏【煅】防风 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳殻 白茯苓 蔓荆子【各一两】薄荷 白芷【各五分】

右每服五钱生姜水煎日二三服

地榆防风散治破伤风在半表半里头微汗身无汗不可发汗表里兼治

地榆 防风 地丁草 马齿苋【各等分】

右为末毎服三钱温米汤调服

大芎黄汤治破伤风在内急宜服此汤疏导之

川芎 羌活 黄芩 大黄【各一两】

右每服五钱水煎温服以脏腑通和为度

白术防风汤治表药过多有自汗者

白术 黄茋【各一两】防风【二两】

右每服五七钱水煎温服无时脏腑和而自汗者可服此药若脏腑秘小便赤自汗者宜速下之用大芎黄汤

白术汤治破伤风汗不止筋挛搐搦

白术 葛根【各两】二升麻 黄芩 芍药 甘草【二钱五分】

右每服五钱水煎服无时

玉真散治破伤风【方见风犬伤】

日凡子治一切风疾壅盛手足顽麻或牙闗紧急口眼歪斜半身不遂等症

半夏【七两生用】川乌【去皮脐生用半两】南星【二两】

右为末用生姜汁调糊丸桐子大每服一二丸用淡姜汤下

柴胡清肝散治肝胆三焦风热怒火以致项胸作痛头目不清或耳前后肿痛寒热体疼

柴胡 黄芩【炒五分】人参 山栀【炒】川芎【各一钱】连翘桔梗【各八分】甘草【五分】

右水煎服

栀子清肝散治三焦及肝胆经风热耳内作痒或生疮出水或脇肋胸乳作痛寒热往来

柴胡 山栀【炒】牡丹皮【各一钱】茯苓 川芎 芍药当归 牛蒡子【炒各七分】甘草 白术【各五分】

右水煎服

地黄丸【方见作渴不止】

六君子汤

除热散

十全大补汤【三方见便痈】

补中益气汤

托里散

五味异功散【三方见败毒之药】

八珍汤

加味逍遥散【二方见发不止】

瘈疭

瘈者筋脉急而缩也疭者筋脉缓而伸也一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与发搐相似者此症多属风葢风主揺动心主脉肝主筋心属火肝属木火主热木主风风火相炽则为瘈疭也

一女子停食服消导之剂伤脾而患此告于余余曰经云脾之荣在唇口又云脾主四肢又云脾主涎此因前药妄下胃气复伤肝木侮土以致前症也当先救胃气以养五脏因众议不一尚未用药翌早果咬牙呵欠困卧惊悸哽气短气面色防白始信余言遂先用五味异功散次用补中益气汤而愈

一女子瘰疬将愈因勤于女红忽作瘈疭此胃气未实而劳伤筋脉耳用补中益气汤及五味异功散俱加钓藤钩而愈后劳役怒气经行颤振用加味逍遥散及补中益气汤俱加钓藤钩而愈

一小儿仆伤溃后患前症面青或赤服风痰之药咬牙目直仍欲治风余曰凡伤损之症皆肝主之故面色青而瘈疭咬牙目直皆属肝经血气亏损风木翕合火动而生风也无风可袪无痰可逐遂用地黄丸及补中益气汤而愈

一小儿跌伤臁出血误服大黄等药患前症或时烦躁自汗手欲撮空此因肝经血虚肝火炽盛耳用地黄丸补中益气汤而愈【方见前各症】

颤振

颤振与瘈疭相类瘈疭则手足牵引或伸或屈颤振则但颤动而不伸屈也内经云因胃气不实诸脉空虚行隂用不复因其所在补肉分间然小儿疮疡溃腐或损伤脓血出多属脾胃气虚血弱用补中益气汤五味异功散加白术当归升麻主之肝经虚热用六味丸脾血虚弱用四君子加芎归胃气虚弱用补中益气汤一小儿腿痈内溃出脓碗许即时颤振面白汗出此阳气虚脱非大补不可也遂用人参黄茋当归白术四剂而盗汗颤振渐止又以十全大补汤数剂而痈亦全愈一小儿患流注唾痰气促其父自恃知医用化痰理气等剂半载而溃用托里散等剂脓水淋漓肿痛不消寒热往来饮食少思肌肉消痩大便不实手足时冷而颤振两脉浮大按之防细余曰此属命门火衰当用八味地黄丸不信乃服参茋归术之类更加痰喘泄泻余以八味丸补中益气汤二方间服年余而痊

一小儿年十三嵗患痈肿硬不溃脉弱时欲作呕有欲饮服败毒等药余谓肿硬不溃乃阳气虚弱呕吐而不思饮食患此者乃因胃气虚寒以致若此法当温补脾胃大抵肿赤痛甚烦燥脉实作呕为有余当下之肿硬不溃脉弱作呕为不足法当补之若痛伤胃气或感寒邪秽气而作呕者虽肿犹当助胃壮气彼不信余之言仍服功伐之剂后而果殁

一小儿御女甚蚤素有隂虚背忽患疽用参茋大补而不敛内热发热舌燥唇裂小便频数口干饮汤呕吐泻利耳闭目盲仰首晕颤振脉浮大而数余曰疮口不敛脾土败也舌燥唇裂肾水枯也小便频数脉气衰也内热发热虚火上炎也口干饮汤真寒之象也呕吐泻利真火衰败也耳闭目盲肝木枯也仰首晕颤振肾气已絶也余辞不治后果殁

一女子患瘰疬素性纵食生冷之物者且善怒经水非过期则不及而至肢体发热倦怠饮食少思而颤振不时余以为脾气不足肝经血少之故火盛而致此也余遂用以补中益气汤加钓藤钩炒山栀又用加味逍遥散加钓藤钩而愈又因饮食停滞吐泻酸臭更加发搐用五味异功散加钓藤钩而愈

一女子患流注发热而颤此肝脾气血不足经水过期虚火生风之症也先用补中益气汤加钓藤钩渐愈又用加味地黄丸而全愈

一女子不得继母之心久而郁怒遂患颤振面赤发热先用加味小柴胡汤次用加味归脾汤及加味逍遥散前后间服而寻愈但面色时青又用地黄丸逍遥散而安

一女子腹痈患此手足或急或纵先用四物加柴胡山栀丹皮钓藤钩以养血清肝火又用地黄丸以滋肾生肝血而愈【方见前各症】

薛氏医案卷六十九

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷七十

明 薛已 订

保婴撮要十五

痘疹受病之由

痘疹之由因儿在胎食母五脏血秽伏于命门或至天行时气或惊骇跌扑或饮食所伤因而发之状类伤寒其症面燥腮赤目胞亦赤呵欠顿闷乍凉乍热咳喷足稍冷耳冷尻冷多睡睡惊耳后有红丝赤脉此其候也五脏各具一证肝藏水疱肺藏脓疱心藏斑脾藏疹归肾变黑盖以太阳起于右肾之下煎熬左肾足太阳膀胱寒水夹脊上流上头下额逆手太阳丙火不得传道逆于面上故显是诸症盖壬癸寒水尅丙丁热火故也凡疮疹初起一发便出尽者必重疮夹疹者半轻半重稀少者轻里外防红者轻外黑里赤者防重外白里黑者大重疮端里黑防如针孔者势剧也青干紫陷睡昏汗出不止烦躁热渇腹胀啼喘大小便不通者困也

痘疹正状

痘疮正病蒸热一日稍凉现癍一日至三日足心齐渐大如珠结成脓窠饱满渐至苍蜡色自初红癍为始计七日当成靥结痂此则言其大略也人有虚实之不同病有浅深之各异脾胃充实血气调和皆依期而愈若调治失宜亏损脾胃或寒暄失度必致迁延大扺形势既正而无他症不必用药此先哲之格言也郑氏云凡疮痘欲出先发热轻者三日次五日逺者不过七日此约法也一日太阳传膀胱二日阳明传胃三日少阳传胆四日太阴传脾五日太隂传肾六日厥阴传肝七日还经五脏六腑传遍故七日而止也又有因伤寒至七日以后或已汗或未汗或吐下后热不除此毒气盛而未发热毒入胃发于皮肤成斑者状如蚊虫所啮赤者十生一死黑者十死一生及有胃热发黄者状如橘色下利者死又有成隐疹者或白泡者此皆伤寒热毒不除多变此疾故发癍不可用表汗药也

痘疮轻重

轻者作两三次出大小不等头面稀少胸前眼中皆无根窠红活肥满光泽形似水珠不渇防不烦躁○重者一齐出宻如蚕种顶陷如茱萸様或平头灰白色渴防烦躁头温足冷身热不除治之如法十全八九

轻变重所犯者七

不忌口味不慎饮食致伤脾胃○先曾泄防里虚毒气不能发出○冒风寒所谓春夏之气为顺秋冬之气为逆大忌感冐风寒损表○犯房室○饵凉药宜用滋补血气壮脾之药不宜清凉宣利之剂里寒则毒气不能攻出○秽气相触血气闻香则顺闻臭则逆顺则易出易靥逆则难愈○生人辄至恐外人由生产房室或临防而来或带醉或食腥气因此秽恶之触皆为害也

重变轻所慎者五

谨避风寒及房内有风亦宜避之惟夏不忌如遇狂风辄寒亦宜避之○常和暖寒则添衣热则减去务得中和毋令太过不及○节饮食忌柿橘西菱角水蜜等冷物恐内伤胃气尤忌肥肉油腻恐泄防忌醎物恐作渇忌酒葱蒜鱼羊等腥物恐致疮痒务使脾胃充实其疮易出易靥也○大便稠饮食调和不致泄防一日二日一次为调日行二三次为利三四日不行为秘○依方调理避风寒节饮食详症用药庶不致轻变为重矣

不治五症

咳声哑饮食挫喉○腹胀气促闷乱不宁○渇泻不止咬牙寒战○疮嫩易破痒塌不止○紫黑灰色顶陷喘渇

三日必出定已后身反发热闷乱烦渴者凶

疮已饱满如脓窠将收渐至苍蜡色有等无脓有黄白色自放标一日为始至七日收靥至十日收完此为正病有迁延八九日方靥至十四五日方完亦有之但不防渴闷乱其疮饱满无陷手按之坚硬皆好将收时渐退红肿或疮中收靥觉有黄蜡色或外面先靥根下皱皮男従面收至头背女从面收至胸腹收后离肉不粘易脱俱好有防渇痒痛有身收完足收迟亦不妨身防热不能食者亦有之只怕疮嫩易破闷乱痒塌者凶

靥 疮疹收靥之后预宜调理就有出外不避风寒不节饮食偏无病者莫非胃实体壮亦宜仔细

后 病初痊脏腑初安脾胃尚弱动止饮食过度复余 病喘咳腹胀必凶又血气尚弱动止太早病复皆凶况肌肉娇嫩冐风易得感寒头痛身热则

症则难治矣

腹胀气促根窠不赤之症

陈文宿先生云痘疮已出未愈之间或防渇腹胀气促其疮不光泽不起发根窠不红谓之表虚也先与十一味木香散以和五脏之气后与十二味异功散送七味肉豆蔲丸以助脏腑之气窃谓痘疮既出不光泽不起发不红活或泄泻作渇或肚腹作胀或气促作喘寒战咬牙或手足指冷肢体挛缩作渇饮汤阳气亏损内虚寒而外假热也用十二味异功散若作渇饮汤手足不冷者脾胃虚弱也用五味异功散凡痘疮先出不如式后出而红活或成片色赤而秽气者俱无妨

一小儿出痘四日腹胀泻渇脾胃虚寒也用十二味异功散一剂又用参茋内托散贯脓靥而忽寒热咬牙此脓贯而阳气亏损也用参附汤独参汤而愈

一小儿痘四日腹胀泻渇气促体倦此脾气虚也用人参白术散加木香煎送四神丸一服诸症顿止但脓迟作渇此表里血气俱虚用参茋四圣散大补汤而愈一小儿痘疮作渴腹胀小便不利此邪气壅滞也用木通芍药汤一剂诸症稍愈用参茋四圣散其浆渐贯用参芪内托散结靥而愈

一小儿痘疮将愈腹胀手足或冷或热此阳气虚寒也先用十二味异功散手足不冷此阳气渐复也乃用五味异功散加木香而愈

一小儿痘疮大便利而小便秘腹胀作喘手足并冷此脾气虚也先用葶苈木香散一剂又用五味异功散加木香二剂而愈后腹胀不食口角流涎仍用五味异功散而痊

一小儿痘疮将愈忽腹胀泄防侵晨为甚饮食不化余谓脾肾虚弱朝用人参白术散夕用二神丸而防止又用参茋内托散兼托里散而靥

一小儿痘疮腹胀泄防饮食不化此脾肾气虚用人参白术散豆蔲丸而愈

参茋内托散治脾虚发痒疮不溃倒靥

人参 黄茋【炒】当归 川芎 厚朴【姜制】防风【各五分】桔梗 白芷 官桂【各三分】紫草【五分】木香 甘草【各三分】

右入糯米一撮水煎量服之【寒战咬牙饮水防渴亦宜服之】

参茋四圣散治痘疮已出六七日不能长不生脓或痒塌

当归 芍药【炒】黄茋 川芎【各五分】白术 茯苓木通 紫草【如无红花代之】防风【各三分】糯米【二百粒】

右水煎母同服

葶苈木香散治大便自利小便澁滞喘嗽腹胀不能食多服为妙

猪苓 泽泻 茯苓 白术 官桂【各五分】滑石【二钱】葶苈 木通 木香 甘草【各五分】

右水煎量大小服之

木通芍药汤治痘疮作渇腹胀小便不利

木通 芍药 白术【各五分】川芎 陈皮 干葛【各三分】甘草【二分】

右水煎服

十全大补汤

当归 川芎 白芍药【炒】熟地黄 人参 白术白茯苓 甘草【炒】黄茋【炒】官桂【各等分】

右水煎量儿大小服

参附汤治痘疹阳气虚寒咬牙寒战手足并冷或吐泻不食饮沸汤不知热用独参汤加好真附炮如法者每剂先加一钱未应多加之更不应加至四五钱或等分亦无妨但用之以运其阳气如已脱者不治

独参汤治阳气虚弱痘疮不起发不红活或脓清不满或结痂迟缓或痘痕色白或嫩软不固或脓水不干或时作痒或畏风寒用好人参一两生姜五片大五枚水二钟煎八分徐徐温服婴儿乳母亦服

胡荽酒

用胡荽一把以好酒二钟煎一两沸令乳母含喷儿遍身头面并房中须烧胡荽香能辟除秽气使痘症出快若痘疹已出而饮食少思宜用枣子燃炙儿闻枣香尤能开胃进饮食解毒气若因饮食停滞未及消导者不宜用

托里消毒散

托里散【二方见痘痈】

七味白术散【即人参白术散方见痘疮属隂属阳】十一味木香散

十二味异功散【二方见痘灰白色】

五味异功散【方见痘寒战咬牙】

肉豆蔲丸

二神丸

四神丸【三方见泻渇咬牙】

发热口渇烦躁不止之症

陈文宿先生云疮疹始出一日至十日浑身壮热大便黄稠是表里俱实其疮必光泽起发必肥满必易靥而不致损伤也又云痘疮发热口渇烦躁不止者切不可与冷水蜂蜜柿子西等生物及清凉饮消毒散等药恐内损脾胃以致腹胀喘满寒战咬牙则难治窃谓前症若二便自调饮食温和口渇饮汤手足不热是谓虚热不可食生冷之物若二便秘结饮食喜冷口渇饮水手足并热是为实热可与冷水饮之凡痘出而热未止者既出尽则热自止

一小儿腹胀发热宻而根颗不明色不红活浆不满先君谓脾气虚而毒未尽也用参茋四味散痘果复出热止红活分明又用参茋内托散而靥

一小儿腹胀作渇发热成片先君谓脾气虚弱痘毒未尽用参茋四圣散二剂先出者贯浆后出者秽气而愈一小儿痘腹胀二便自利手足并冷先君云脾胃虚寒用十二味异功散一服又用五味异功散加木香二剂却去木香又一服而痊

一小儿痘疮发热作渇此痘出未尽脾胃虚而热也用人参麦门冬散一剂痘复出而热渇止用人参白术散而饮食进用参茋四圣散而浆溃用托里散而疮靥一小儿痘腹胀足冷内热作渇此胃气虚而津液不足也余先用五味异功散二剂又用参茋四圣散脓贯用人参白术散而靥

一产妇出痘寒战咬牙腹胀作渇足冷身热此脾胃内虚寒而外假热先用十全大补汤加桂附四剂乃去附易干姜又四剂却用参茋四圣散五味异功散加归茋而靥

一姙妇出痘发热足冷腹胀此脾气虚弱而毒未发也用紫草木香散及用八珍散而贯脓倍加参茋又数剂而愈

人参麦门冬散【一名麦门冬散】治痘疮发渇

麦门冬【一两】人参 甘草 陈皮 白术 厚朴【姜制各半两】

右每服三钱水煎量儿大小加减

按前方若因热毒作渴宜用之若因中气虚弱作渇当用人参白术散

紫草木香散治痘疮里虚痒塌黑防发热

紫草 茯苓 甘草 白术 木香 人参【各等分】糯米

右每服三钱水煎

清凉饮【方见大便不通】

人参白术散【方见发热属隂属阳】

托里散【方见痘痈】

十全大补汤【方见腹胀气促】

十一味木香散

十二味异功散【二方见痘灰白色】

参茋四圣散【方见腹胀气促】

八珍汤【方见顶防灰白色】

痘疮出迟属各经所主

陈文宿先生云痘疮出不快误言毒气壅盛用药宣利解散致脏腑受冷荣卫澁滞则气血不能充贯其疮不起发不光泽不充满不结实不能成痂多致痒塌烦躁喘渇而死窃谓海藏云痘疮出不快如身后出不快者足太阳经也用荆芥甘草防风汤身前出不快者足阳明经也用升麻葛根汤身侧出不快者足少阳经也用防风芍药甘草汤若便利调和而出不快者热在表也宜葛根汤防发之又有上中下三部先上部次中部又次下部才出齐而自愈又有作三次而出者钱氏云三日不快不出用消毒之药仍不出脉平静者本稀也不必服药大凡五六日间当解毒补托以尽发于表七八日间毒气不能尽出而反入于内必用药驱出之痘疹方云疮出迟而小便澁滞咳嗽有痰用仙圣散出而不长隠于肌肤用人参透肌散色赤而出不快用紫草透肌散出而不匀用升均汤出而不长不贯用参茋四圣散出而色不红活用紫草快癍汤出而小便赤澁用紫草木通汤出而浆不囘用参茋内托散若色赤而兼痒者属血虚有热用四物牡丹皮色白而兼痒者属气虚有热用五味异功散加当归木香若发热大便秘者用犀角消毒散发热大便调和者用人参麦门冬饮寒战渇防饮沸汤口不知热用十二味异功散作渇饮氷雪口不知寒用四顺饮地黄丸手足不冷饮汤温和者用五味异功散或托里散

一小儿发热痘出身凉根颗红活余谓表里血气皆实而不用药后果然凡三四日前先发热而痘出或热一次凉一次而痘出者毒势轻也皆不必用药其血气实而托里血气虚而宣毒者多致有误

一小儿痘出不快色次红活此血气虚弱用参茋四圣散出而色赤再剂色红活起发又用透肌散而靥一小儿第九日痘浆靥而热不止脉滑而数皆为不治先君谓痘未尽耳非败症也遂用快癍汤一剂果出一畨至十七日而痂落

一男子发热咳嗽喷面燥腮颊目胞皆赤遍身赤防余谓此心脏痘疹之状也彼因疑惑而未用药饵旬余赤防皆为脓疱且红活起发余谓痘疹明矣既红活发起不必服药至十七日大便下脓血疮痂而痊

紫草透肌散治痘疮色赤不快或痒塌

紫草 蝉蜕 木通 芍药 甘草【炙各等分】

右每服三钱水煎

人参透肌散治痘疮虚而有热虽能出快而不齐整隠于肌肤间者

人参 紫草【如无红花代之】白术 茯苓 当归 芍药木通 蝉蜕 甘草 糯米【各等分】

右每服三钱水一盏半煎半盏徐徐服

紫草木通汤治痘疹出不快小便赤澁

紫草 木通 人参 茯苓 糯米【各等分】甘草【减半】

右每服二钱水煎

防风芍药甘草汤

防风 芍药 甘草

右每服一二钱水煎

荆芥甘草防风汤

荆芥 甘草 防风【各等分】

右每服一钱水煎

升均汤治痘疮已出不均或吐泻热渇

升麻 干葛 芍药 人参 白术 茯苓甘草 紫草茸【如无红花代之】

右每服三五钱姜水煎量服之

四物汤治痘疮血虚发热或烦躁不寐作痒色赤芍药【炒】川芎【各一钱】当归 熟地黄【各二钱】

右水煎服

仙圣散治痘出不快小便赤澁咳嗽有痰

紫草 枳殻 黄茋 甘草 木通【各等分】

右每服二钱水煎

十二味异功散【方见顶陷灰白】

葛根汤

参茋内托散【二方见腹胀气促】

升麻葛根汤【方见水痘庥痘】

紫草快癍汤【方见大便不通】

四物汤【方见痘疮出迟】

人参麦门冬散【方见前】

参茋四圣散【方见腹胀气促】

五味异功散【方见寒战咬牙】

犀角消毒散【方见】

清凉饮【方见大便不通】

地黄丸【方见痘疮发热属隂属阳】

泄泻咬牙作渇之症

陈文宿先生云痘疮防水谷或白色或淡黄者宜服十一味木香散送肉豆蔲丸若防多津液内耗血气不荣其疮虽起发亦不能结靥如身温腹胀咬牙喘渇者难治縁津液枯耗而饮水不止荡散真气故多死也速与十一味木香散救之如不愈急用十二味异功散窃谓荳蔲丸治阳气虚寒滑泻之澁剂盖肾主大便若因肾气不固而致前症者宜用十一味木香散或六君子汤送四神丸若欲泻不泻脾气虚而下陷也用补中益气汤加肉荳蔲饮食不化手足并冷脾气虚寒也用四君子汤加附子

一小儿出痘泄泻腹胀烦渇饮沸汤而不知热先君谓阳气虚寒用十一味木香散二剂泄防顿止饮汤嫌热此阳气复也乃用六君干姜木香归茋而靥

一小儿痘疮愈后泄防饮食不化此脾肾气虚用六君补骨脂肉荳蔲泻止用参茋四圣散接补元气而痊一小儿发热饮冷唇舌皱烈泻粪秽臭先君以为内蕴用前胡枳殻散一剂稍愈又用竹叶石膏汤加漏芦乳母服之其儿顿安

一小儿痘后作泻久不愈而肌体骨立此脾肾虚弱也用二神丸五味异功散渐愈因停食吞酸作泻肚腹重坠此脾气下陷也先用补中益气汤为主佐以五味异功散渐愈又用参茋四圣散治其疮而痊

一小儿出痘发热燥渇色黯出血足热腰痛此脾肾虚热用圣济犀角地黄汤一剂却用地黄丸料数剂而贯又用参茋内托散而痊

一小儿痘疮将愈侵晨泄泻饮食不化余以为肾泻朝用补中益气汤夕用二神丸而愈

四神丸治脾肾虚弱大便不化饮食不思或泄泻腹疼等症

肉豆蔲【二两】补骨脂【四两】五味子【二两】吴茱萸【浸炒一两】

右为末用水一钟生姜八两红枣一百枚煑熟取枣肉丸小豆大每服二三十丸食前白汤下去五味子吴茱萸名二神丸

二神丸治疮因脾肾隂虚泄泻

补骨脂【四两】肉豆蔲【二两生用】

右为末用红枣四十九枚生姜四两水一钟煑干取枣肉丸桐子大每服二三十丸白滚汤下

肉荳蔲丸治泻水谷或白或淡黄不能止者

白龙骨【煅】诃子肉【半两】木香 缩砂仁【各二钱】肉荳蔲【半两】赤石脂【七钱半】枯白矾【七钱半】

右为末糊丸黍米大一周岁每服三五十丸三嵗儿服百丸米饮下防甚者煎木香散或异功散送下

竹叶石膏汤治痘疮胸中烦热小便赤澁口干作渇兼有赤癍者亦宜服犀角散【方见顶陷心烦】

七味白术散【即人参白术散方见后】

六君子汤

四君子汤

十一味木香散

十二味异功散【四方见痘灰白色】

托里散【方见痘痈】

五味异功散【方见寒战咬牙】

前胡枳殻散【方见涕唾稠粘】

痘疮发热属隂属阳之异

陈文宿先生云痘疮之症有阳盛隂虚有隂盛阳虚阳盛者饮氷雪而不知寒隂盛者饮沸汤而不知热阳盛则补隂用木香散加丁香官桂隂盛则补阳用异功散加木香当归窃谓经云大寒而甚热之不热是无火也当益火之源以消隂翳大热而甚寒之不寒是无水也当壮水之主以镇阳光若前症发热作渇手足并冷大便自利喜饮热汤此阴盛也宜用十二味异功散八味丸若发热作渇大便秘结手足并热喜饮冷水此阳盛也宜用四顺散六味丸若烦热作渇面赤睛白此为肾经虚热宜用地黄丸之类治之及时亦有生者京师小儿出痘或作渇喜饮冷水者恣与饮之再不服药如期而愈亦无痘毒之患葢北方人卧火坑饮烧酒有热与水相搆而然也小儿面色目睛多白者乃禀肾气虚也出痘必作渇用地黄丸煎与恣饮多有生者

一小儿痘寒战咬牙泻渇腹胀手足并冷时当仲夏饮沸汤而不知热此脾胃虚寒之极也先用十二味异功散一剂顿安又用六君附子一剂后用五味异功散而愈

一男子出痘色紫作渇饮水腰痛足热耳聋此禀肾气不足用加减八味丸料煎与恣饮热渇顿止佐以补中益气汤加五味子麦门冬滋其化源而愈

一小儿十四岁出痘色黯两足及腰热痛便秘咽干口渇引饮先君谓禀肾不足用加减八味丸料作大剂煎与恣饮至二觔诸症悉退又佐以益气汤及八珍汤各十余剂而痊

一小儿痘疮发热作渇腹胀寒战咬牙饮氷雪而不知寒悉似火症但两足并冷此阳气虚寒也先用十二味异功散一剂随用五味异功散加姜桂渐愈乃去桂又二剂而痊

六味地黄丸治肾虚痘疮发热作渇等症

熟地黄【八两杵膏】干山药 山茱萸【肉各四两】泽防 白茯苓 牡丹皮【各三两】

右为末入地黄膏量加米糊丸如小豆大煎服尤好

七味白术散【一名人参白术散】治胃气虚弱或因尅伐或因吐防口干作渇饮食少思如饮冷者去木香

藿香 白术 木香 白茯苓 甘草【炒】人参干葛

右每服五钱水煎徐徐服

八珍汤

十一味木香散

十二味异功散【三方见痘灰白色】

补中益气汤

五味异功散【二方见寒战咬牙】

加减八味丸【即六味地黄丸加五味子肉桂】

清凉饮【方见大便不通】

痘疮大便不通之症

陈文宿先生云痘疮四五日不大便以肥猪脿白水煑熟切豆大五七块与食之滋润脏腑疮痂易落切不可妄投宣利之药恐真气内虚疮毒入里如六七日身壮热不大便其脉紧盛与三味消毒饮防利之窃谓前症若毒在肌肉而未能尽发脉浮而者最宜此药疏解其毒若脉沈而者宜用前胡枳殻散疏通毒气以絶其源若口舌咽喉肿痛疮毒甚也用射干鼠粘子汤若大便既通作渇饮汤脾胃气虚也用人参白术散凡燥粪在直肠不能下者宜用猪肝汁导之忌用疏利之剂恐复伤胃气则疮未出者不能发出已出者不能贯靥大抵分辨虚实当以手足冷热或饮水饮汤验之一小儿大便不通痘赤作痛发热口渇手足并热此余毒内作用前胡枳殻散一剂大便随通诸症顿退又与六味活血散而愈

一小儿痘疮发热作渇焮赤胀痛大便秘结此热毒在内先用清凉饮一剂诸症稍退又用鼠粘子汤一剂诸症全退再用紫草快癍汤而贯脓更用消毒饮而痘靥一小儿痘赤狂喘大便不利此胃经有热先君治以犀角地黄汤芹艾汁而痊

四顺清凉饮治瞔热颊赤作渇四肢惊掣大便秘澁

赤芍药 当归 甘草 大黄【各等分】

右每服一钱水煎

按清凉饮乃苦甘防泻内热之剂若热毒在内大便不通表无他症宜用之连翘饮乃苦寒发表内疏之剂若表里实热烦渇饮冷大便不通小便秘结者宜用之不可过剂恐妄发则成癍烂妄下则成虚脱也

消毒饮

荆芥【二钱】甘草【一钱】防风 牛蒡子【各一钱半】

右水煎量服之

射干鼠粘子汤【方见痘咽痛】

三味消毒散

人参白术散【二方见靥发热】

前胡枳殻散【方见涕唾稠粘】

六味活血散【方见痘痈】

紫草快癍汤

清凉饮

消毒饮【三方见大便不通】

犀角地黄汤【方见顶陷心烦】

欲靥不靥欲落不落之症

陈文宿先生云痘疮自始出至十三日当忌外人恐有卒暴风寒秽恶或狐臭之气触之父母仍忌房事若痘欲靥不靥其痂欲落不落若腹胀烦渇忌食水蜜生冷之物若食之转渇而死急与木香散救之如身热烦渇者宜服人参麦门冬散身热大渇人参白术散如不愈仍服木香散窃谓前症乃脾胃气虚津液不足所致非实热为患也如身热烦躁手足发热脾胃有热也用人参麦门冬散身热作渇手足防冷者脾胃气虚也用人参白术散腹胀泄泻或寒战咬牙脾胃虚寒也用十一味木香散泄防气促手足并冷脾气脱陷也用十二味异功散凡疮结痂作靥皆由元气充实而内融也若审见虚弱便与滋补血气无亏可保终吉若见不靥而投补剂恐不及而误矣

一小儿十二嵗出痘不靥腹胀泄防不食手足并冷先君谓脾气虚寒用十一味木香散一剂诸症顿愈再剂不时索食但恶寒此脾气犹虚也用五味异功散加木香及六君子汤而诸症愈又用参茋内托散而痂脱一男子三十岁遍身发热作痛有赤颗旬余始知为痘用参茋四圣散托里散各四剂欲靥不靥用十全大补汤数剂而痂脱

一姙妇出痘月余欲靥不靥面赤晡热此肝脾血虚而有热也先用加味逍遥散热退又用八珍牡丹皮而热止但气血皆虚用十全大补汤而痂脱

一小儿出痘贯脓不靥症如实热余谓血气虚甚之假热也用十全大补汤数剂渐愈忽又恶寒余又曰此邪气退而真气遂见虚象也仍用前药内参茋各五钱数剂而愈

十全大补汤治禀赋不足寒热目汗食少体瘦发热作渇头痛运【方见气促】

逍遥散【即加味逍遥散去牡丹皮山栀】治乳母肝脾有热致痘疮欲靥不靥欲落不落

当归 甘草【炙】芍药【酒炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一钱】

右水煎母子同服

十一味木香散

十二味异功散【二方见痘灰白色】

六君子汤【方见痘灰白色】

五味异功散【方见寒战咬牙】

人参麦门冬散

人参白术散【方见靥发热】

参茋托里散

托里散【二方见痘痈】

涕唾稠粘大便坚实之症

陈文宿先生云疮痘涕唾稠粘身热鼻干大便如常小便黄赤用人参清膈散如痰实壮热胸中烦闷大便坚实卧则喘急用前胡枳殻散窃谓前症若肺胃实热气郁痰滞或大便秘结小便赤澁烦渇饮冷宜用人参清膈散表散外邪防通内热使邪不壅滞若毒蕴脏腑大便秘结用前胡枳殻散疏导其里调和荣卫使邪自解散若痰嗽涕唾鼻塞不利宜用惺惺散或参苏饮发散外邪庶元气不伤痘疮轻而易愈

一小儿痘疮涕唾稠粘鼻塞不利此风邪所伤肺用参苏饮一剂稍愈又用惺惺散而痊

一小儿痘赤壮热痰甚烦躁饮冷此脾肺实热用人参清膈散顿退又用芹菜汁而靥

一小儿痘疮作渇饮冷痰涎不利此上焦热毒所致先君用人参清膈散犀角地黄汤各一剂热退痰清又用四圣散而痘起浆贯用参芪四圣散浆囘痂脱

一小儿涕唾稠粘大便黑屎此胃经热毒先君用圣济犀角地黄汤芹菜汁而痊

一小儿痘愈后涕唾口干饮汤腹胀此胃气虚热而津液不足也先用人参白术散二剂后用五味异功散而愈又用参茋四圣散参茋内托散而痊

一小儿涕唾稠粘痰喘作渇大便不利此热毒蕴于内用前胡枳殻散一剂诸症顿退又用济生犀角地黄汤二剂而愈

前胡枳殻散治涕唾稠涎痰实壮热胸中烦闷大便坚实卧则喘急

前胡 枳殻【麸炒】赤茯苓 大黄【炒】甘草【炙各等分】

右每服三钱水煎如身温脉防并防者不可服按前方若肺实胃热气郁痰滞大便秘结小便赤澁烦渇饮冷脉数宜用此方以表散外邪疏通内脏使邪气不壅滞且痘疮轻而易愈

紫草四圣散治痘疮出迟倒靥或小便赤澁发热

紫草 木通 甘草【炒】黄茋【炒各等分】

右每服二三钱水煎服加欵冬花桔梗等分名仙圣散

参苏饮治时气伤风发热恶寒咳未明痘症疑似之间此药甚为穏当

前胡 人参 紫苏叶 干葛 半夏 茯苓【各三分】枳殻 陈皮 甘草【炙】桔梗【各二分】

右水煎服

人参白术散治胃气虚弱涕唾稠涎或因尅伐吐泻口干作渇饮食少思【方见属隂属阳即七味白术散】

五味异功散【方见寒战咬牙】

人参清膈散【即十六味清膈散】

犀角地黄汤【二方见顶陷心烦】

四圣散【方见发热属隂阳】

参茋四圣散

参茋内托散【二方见腹胀气促】

惺惺散【方见】

顶陷灰白泻渇之症

陈文宿先生云痘疮出二三日始出如粟米状或菉豆大似水珠光泽明净根窠红者不须服药若四五日大小不等根窠光泽明净者亦不须服药如陷顶灰白防渇者服木香散丹溪先生云痘疮灰白色净者怯者作寒看燥者勇者焮发者作热看若初出之时色白者便须大补气血参茋芎归术芍甘草升麻木香丁香泻者加诃子肉荳蔲若白色将靥如豆殻者盖因初起饮水过多其靥不齐俗呼倒靥不妨但服实表之剂自愈如毒郁于里大小便秘者随通利之窃谓前症不起发不红活者此因脾肺气虚用参茋四圣散顶陷灰白防渇者脾肺虚寒用木香散异功散若灰白色或痒而脓不贯用紫草四君木香色赤或痒而脓不贯用紫草木通汤贯而脓清稀用参茋内托散不应加附子缓则不救已上危症如出赠痘多有生者

一小儿色淡白痒塌此脾肺气虚血弱也用紫草快癍汤参术各三钱二剂稍应又二剂红活起发又用托里散参术各三钱贯脓而愈

一小儿九嵗痘色白手足冷此脾胃虚弱用六君子汤加木香当归紫草四剂又用参茋四圣散加参茋各三钱而靥至十七日发热烦渇脉洪大而虚用八珍汤而愈

一小儿十六岁痘色白脉虚浮按之甚防而短形气倦怠饮食少思此血气虚弱用紫草木香散内人参五钱十剂色防赤又用独参汤而贯乃用十全大补汤补中益气汤共用参二斤余而靥随入科举毕发热痕痒淡赤昏倦不食急灌以独参汤而苏又用斤余却用十全大补汤补中益气汤而安

一小儿痘疮七日变灰白色手足并冷腹痛泻渇先君谓阳气虚寒用十二味异功散不信已而饮沸汤不知热始投前药二剂阳气顿复却用独参汤参茋四圣散而愈

一小儿十五岁因科举劳伤元气出痘色白贯脓不靥眼闭昏愦饮食与之则食手指轻揑不冷重按良久则冷其脉轻诊而浮重按如无不及两寸此阳气虚弱而无邪耳用人参一两干姜一钱五枚二日进四剂结靥眼开又二剂其眼常开呻吟不絶再剂却佐以补中益气汤二十一日始言但气短云遍身痛如锥索食月余而靥始末悉用前二汤更无他饵

一孕妇发热坠胎昏愦遍身见痘灰白色饮食药饵到口即作呕惟灌热汤则饮之乃择壮年妇乳灌之不辍日灌数碗旬余省索食云胸腹胀满此脾气虚而乳食壅滞令细呷浓茶半钟胸满即寛四十余日而靥后因劳心发热如炙用君参茋炮姜而痊

一男子年三十发热头痛四肢拘急服解表之药热益甚遍身红防渐成脓窠已灰白此痘疮因气虚耳用参茋四圣散托里散色赤脓贯而靥

一小儿第十日不红活浆不满先君谓气血虚弱用参芪托里散数剂出赠痘红活起发又用十全大补汤而愈

十一味木香散

木香 大腹皮 人参 桂心 赤茯苓 青皮前胡 诃黎勒【去核】半夏 丁香 甘草【炙各三钱】

右每服三钱生姜三片水煎量大小服

十二味异功散

木香 官桂【各三钱去粗皮】当归【三钱半】人参 茯苓 陈皮 厚朴 白术【各三钱】半夏 丁香 肉荳蔲【二钱半】附子【炮去皮一钱】

右每服三五钱姜五片枣三枚水煎量大小服此药家传五世累经效验

愚尝治痈疽隂症凡襍症阳气脱陷与寒气逼阳于外者发热烦躁口干作渇投以姜桂附子之类津液顿生烦热顿退其应如响人但不习而察之耳

八珍汤治痘疮气血俱虚者此方主之若因脾气虚弱而不能生血者宜用异功散

当归【一钱】川芎【五分】芍药【炒七分】熟地黄【酒拌】人参 白术【炒】茯苓【各一钱】甘草【炙五分】

右每服二三钱姜枣水煎

豆防丸【方见咬牙】

内托散【即托里散方见痘痈】

紫草快斑汤【方见大便不通】

四君子汤

六君子汤【二方见不靥】

参芪内托散【方见腹胀气促】

紫草木香散【方见大便不通】

补中益气汤【方见寒战咬牙】

四圣散【方见痘出不快】

参茋四圣散

十全大补汤

独参汤【三方见腹胀气促】

紫草木通汤【方见痘出迟】

寒战咬牙饮水防渇之症

陈文宿先生云痘疮六日至七日肥满红活光泽八日至九日肥满苍蜡色者皆不须服药如身温气促口干肚胀足冷寒战咬牙饮水防渇者急用木香散加官桂丁香服之如不愈服异功散盖咬牙者齿稿也窃谓前症若手足并冷渇饮热汤大便泄防者阳气虚寒也宜热补之手足不冷大便不利渇饮温汤者脾气虚热也宜调补之手足不热大便不利渇饮热汤者脾胃虚弱也宜温补之治者审焉

一小儿出痘寒战咬牙四肢倦缩大便自利手足并冷喜饮热汤此阳气虚寒也用十二味异功散末二钱诸症顿退又用人参白术散参茋四圣散而靥

一小儿十四岁面色忽赤忽黑出痘寒战咬牙作渇烦热喜饮热汤此阳气虚寒也用十全大补汤散烦渇顿止乃以八珍倍加参茋至脓贯又作渇面赤此脓成而血气虚也用当归补血汤八珍汤而靥至月余面赤烦渇或时昏愦痘痕如赭或时作痒脉洪大按之如无此血脱也用大剂当归补血汤而安

一小儿痘疮寒战咬牙内热作渇形气倦怠虽起发而欠红活此阳气虚弱也用参茋四圣散而结痂忽作防发热此脾气虚也用人参白术散参芪内托散而靥一小儿痘疮咬牙面黄饮汤此阳气虚弱也用五味异功散加木香而愈后仍咬牙面赤作渇至夜为甚此脾肾隂虚也用地黄丸大补汤而愈

一小儿脓不贯兼寒战咬牙腹胀属脾胃虚弱用四君肉桂归茋肉豆防又用参茋四圣散而痊后用托里散四君子汤而靥

一小儿痒塌寒战咬牙喜饮温汤手足不热属阳气虚弱也用参茋四圣散诸症已退用参茋托里散其浆渐贯用十全大补汤其痂顿靥

一小儿十四嵗痘将愈忽寒战手足并冷脉防细而不及两寸乃脾气虚热用五味异功散独参汤十全大补汤而愈

一妇人愈后寒战脉浮大按之防细此血气虚也用十全大补汤三十余剂而愈后因劳寒热往来寒时手足如氷热时手足如炙脉浮大重按则细此阳气虚甚也朝用补中益气汤加桂附各一钱夕用八味丸料倍加桂附各五十余剂而安

一小儿咬牙作渇面色忽白忽赤脉洪数按之无力左闗尺为甚此属肾虚也用地黄丸补中益气汤寻愈后因惊面青目赤呵欠咬牙手寻衣领此肝经虚热用加减八味丸料煎与恣饮顿安又用补中益气汤而痊一小儿咬牙作渇饮冷大便防秘寒战痘赤多在身侧此属胆经虚热也用小柴胡汤柴胡麦门散各一剂又用加味四物汤而痊

当归补血汤治痘疮血气亏损或妄服峻剂致血气俱虚肌热大渇喜饮目赤面红昼夜不息其脉洪大而虚重按全无其症似宜服白虎汤但脉不长实为可验耳若服白虎汤必死

黄茋【炙一两】当归【二钱】

右水煎徐徐服

补中益气汤

人参 黄茋【炒】白术 甘草 当归 陈皮【各一钱】柴胡 升麻【各二分】

右姜枣水煎徐徐服

五味异功散

人参 茯苓 白术【炒】甘草 陈皮

右每服二三钱姜枣水煎为末调服亦可

加减八味丸【即六味丸加五味子四两肉桂一两】治肾经阴虚虚火上炎作渇咬牙或口舌生疮或痰涎涌盛

六味地黄丸【加肉桂附子各一两名八味丸二方见发热属隂属阳】

独参汤【方见腹胀气促】

小柴胡【方见癍症】

十一味木香散

十二味异功散【二方见痘灰白色】

十全大补汤【方见腹胀气促】

八珍汤

柴胡麦门冬散【二方见顶陷灰白】

参茋四圣散【方见顶陷心烦】

七味白术散【方见痘发热即人参白术散】

薛氏医案卷七十

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷七十一

明 薛已 订

保婴撮要十六

不靥闷乱哽气腹胀之症

陈文宿先生云痘疮十一日至十二日当靥不靥身热闷乱不宁卧则硬气腹胀泄泻寒战咬牙急用异功散加木香当归以救隂阳表里助其収靥窃谓前症若手足并冷属脾胃虚寒宜用十二味异功散手足防冷属脾胃虚弱宜用五味异功散加木香若手足热大便秘属脾胃实热宜用清凉饮救其隂以抑其阳

一小儿痘寒战咬牙泻渇腹胀手足冷时仲夏饮沸汤口不知热先君谓脾气虚寒用十二味异功散一剂顿安又用五味异功散调补而愈再用参茋四圣散而愈一小儿痘不结痂发热饮汤哽气腹胀此脾气虚弱用五味异功散参茋四圣散而愈后噫气下气欲服枳殻之类余谓噫气属心火虚下气属脾气虚朝用六君子汤加姜桂夕用补中益气汤而愈

一小儿哽气喘咳腹胀下气手足不冷不热此脾虚不能摄气而腹胀下气肺虚不能摄气而哽气喘咳用五味异功散加升麻而愈

一小儿痘将愈足冷哽气腹痛手冷至臂唇青面白属脾胃虚寒也用五味异功散加附子二剂足稍温又用六君姜桂二剂诸症渐退乃去姜桂服之而痊

一小儿痘不结痂作渇饮冷大便秘结此肠胃有热也先用清凉饮末一钱大便和而顿靥又用人参麦门冬散八珍汤而痊

一小儿痘不结痂用补中益气汤地黄丸料煎服而愈次年毕姻后寒热作渇头运脉洪数按之防细此脾肾虚火上炎也以前药各加肉桂五分引火归经而愈一小儿痘不靥发热因乳母有肝火用加味逍遥散人参白术散母子俱服而热止又用柴胡麦门冬散而痊一小儿十五岁乆而结痂寒热往来脉洪数按之无力用十全大补汤而痊后因劳寒热复发用补中益气汤而安

六君子汤治脾气虚弱或因尅伐之剂亏损中气饮食少思或痘疮不起发灌浆结痂

人参 白术【炒】茯苓 陈皮【炒】半夏【汤洗】甘草【炒各等分】

右三五钱姜枣水煎徐徐服

四君子汤【即六君子汤去陈皮半夏】

四顺清凉饮王海藏先生云痘疹脓贯而不焦者由治失清凉之法内外热毒无以收敛辟如五谷得阳气而成熟得阴气而成实用清凉饮子下之【方见大便不通】

十二味异功散【方见顶陷灰白】

人参麦门冬散【方见发热口渇】

柴胡麦门冬散【方见作痒搔破】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

补中益气汤

五味异功散【二方见寒战咬牙】

参茋四圣散

十全大补汤【二方见腹胀气促】

人参白术散【即七味白术散】

地黄丸【二方见发热属隂阳】

两目生翳痕黯凹凸之症

陈文宿先生云痘疮十二日至十三日疮痂渐落其瘢犹黯或凹或凸肌肉尚嫩不可洗澡并忌五辛煎之物恐热毒上薰肝膈眼生瘴翳或有是患用糓精草散治之窃谓前症目为肝之窍或肝经风热或肝经血虚或肝经热毒或肝经寒热相抟或肝疳内热或乳母肝经有热或食膏粱厚味故多犯其目若失扵早治多成废疾

一小儿出痘两眼不开先君谓肝经有热用消毒化癍汤母子服之而愈

一小儿两目不开先君谓肝经热毒先用柴胡麦门冬散又用四物汤加山栀而愈

一小儿痘疮目赤肿痛此肝火为患用柴胡麦门冬散谷精散而愈

一小儿痘将靥目不开脉浮而无力右闗按之缓弱此脾气虚耳用补中益气汤加蔓荆子二剂去蔓荆子又数剂而愈后每劳役目中作胀不能开合朝用补中益气汤夕用五味异功散而愈

一小儿眼痛不开属肝经风热用柴胡麦门冬散犀角地黄汤加柴胡各一剂开而见赤翳迷漫仍用前药加谷精草而愈

一小儿出痘目闭二十余日用清肝解热之药两目虽开其睛已伤此失于早治也

一小儿目中出痘作痛肝脉洪有力先用小柴胡加龙胆草生地黄一剂而痛稍止乃用四物柴胡山栀一剂痛全止再用加味逍遥散蝉菊散而愈

一小儿目中出痘肝脉数此木火相抟用四物山栀牡丹皮柴胡二剂再用加味逍遥散二剂肝脉平和又用四物牡丹皮而靥但目有青翳用蛇蜕散三味□精草散而痊

一小儿素食膏粱目中出痘作痛口渇大便坚实左右关洪数有力长此形病脉俱实先用柴胡栀子散泻黄散各一服又用柴胡栀子散柴胡麦门冬散而痊一痘儿眼不开肝脉数按之有力同柴胡栀子散子母服之眼渐开又因母劳怒仍闭用加味逍遥散而愈后复闭用柴胡麦门冬散而痊

一小儿目中生翳诊其肝肾疳症用九味芦荟丸六味地黄丸及粉丹散翳渐退又用柴胡麦门冬散而痊羊肝散治痘毒入眼或无辜疳入目

宻防花 青箱子 决明子 车前子

右为末用宻防花末三钱余药各一钱以羊肝一叶薄批掺上湿用纸裹煨熟空心食之

蛇蜕散治痘毒目翳

蛇蜕【二钱为末】蒌仁【五钱研烂】

右为末用羊肝一片批开入末二钱用线紥米泔煑熟频与儿食外用粉丹散

三味谷精草散治痘疹翳膜遮睛瘴瞳子

谷精草【一两】蛤粉 黑豆【各二两】

右为末用雄猪肝一叶竹刀批开掺药在内以麻线防定砂礶内水煑熟令儿食之

蝉菊散治癍痘入眼或病后生翳障

蝉蜕【洗】白菊花【各等分】

右每服一钱水煎入蜜少许量儿服

二味谷精草散治痘疮已靥目翳膜障瞳神隠澁泪出乆而不退

谷精草【一两】生蛤粉【二两】

右为末用獖猪肝一叶竹刀批片子掺药在内以绵扎入砂器内水煑令儿熟食之

粉丹散【即吹耳丹】治眼生翳膜

轻粉 黄丹

右为末竹筒吹耳内左眼有翳吹右耳右患吹左耳即退

通神散治癍疮入目内生翳障

白菊花 菉荳末【生用】谷精草【各等分】

右为末每服一钱干柿一个米泔水一盏煑干末不拘时但食柿饼五七次至七日可见效

黄柏膏治痘疮初出就涂面则痘疮不生于面目用之若迟虽出亦稀

黄栢【一两】菉豆 甘草【各四两生用】

右为细末清油调如膏従耳前眼唇面并涂之日三五度

羊肝丸治痘疮入目不能开

羯羊肝【一具生用】黄连【炒为末】

右先将羊肝去筋膜于石器内捣烂入黄连末丸如桐子大毎服二三十丸食后清茶送下

蝉蜕散治癍疹入目半年已过者一月取效

蝉蜕【一两】猪悬蹄甲【二两瓦罐内用盐泥封烧存性】

右二味为末入羚羊角末五钱每服五分白汤调下

九味芦荟丸治肝经积热面目生翳耳中出水大便不调肢体消瘦等症【方见疳蚀症】

小柴胡汤【方见瘢症】

柴胡麦门冬散【方见作痒搔破】

四物汤【方见痘疮出迟】

六味地黄丸【方见痘疮发热属隂属阳】

泻黄散【方见靥后发热咽痛】

消毒化癍汤【即消毒救苦汤方见夹疹痘】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

柴胡栀子散【即柴胡清肝散方见作痒搔破】

补中益气汤

五味异功散【二方见寒战咬牙一名小异功散】

靥后发热咽痛不利之症

陈文宿先生云痘疮收靥之后浑身壮热经曰不除别无他症用柴胡麦门冬散如不退服人参白术散若风热咳嗽咽喉不利用桔梗甘草防风汤窃谓前症有因热毒未解者有因胃气虚热者有因胃气实热者其因不能枚举当临症制宜而药之

一小儿咽痛壮热痘痕色赤手防热此余毒未解用柴胡麦门冬散而安七日之后复热手指初揑似热久揑则冷此脾气虚也用五味异功散而痊

一小儿痘咽痛大便不实口渇饮汤手足不热此脾胃虚弱也用人参白术散而大便实但不时寒热用加味逍遥散而愈

一小儿痘咽痛发热作渇面赤饮冷此胃经实热也用射干鼠粘子汤而愈因食厚味复发手足并热用防黄散一剂而痊

一小儿痘咽痛发热饮冷大便黄色手足指热此脾胃实热也用防黄清胃二散各一剂而愈后因乳母食厚味儿口角流涎不能吮乳仍用前药治母而愈

一小儿痘咽痛足热余谓此禀足三阴虚而无根之火上炎也古人有云痘归肾经必不可救当用壮水之剂亦有生者奈彼不悟翌日果腰痛咽哑始信余言乃用大剂地黄丸料加五味子并补中益气汤而愈

一男子出痘上体甚热两足俱冷喉痛作渇疮亦不起发此禀肾经虚热也以六味地黄丸料煎与恣饮渐愈又用八珍汤而痊

一小儿面色素白出痘咽痛发热面赤作渇饮汤手足指冷此禀足三阴虚也用大剂加减八味丸料煎与恣饮又以益气汤助其脾肺以滋化源痛止热退而愈射干鼠粘子汤治痘疹咽喉作痛及痘疹后痈疽疮毒鼠粘子【即牛蒡子】甘草 升麻 射干【各二钱】

右水煎量服之

泻黄散治脾胃实热患疮口渇饮冷

藿香叶【七叶】石膏【煅五钱】甘草【三钱】防风 山栀仁【炒各一两】

右为末每二钱水煎入蜜少许婴儿乳母服之

六味地黄丸【方见痘疮发热属隂属阳】

清胃散【方见痘不结痂】

八珍汤【方见顶陷灰白】

人参白术散【即七味白术散方见痘疮发热属隂属阳】

柴胡麦门冬散【方见作痒破】

加减八味丸【即六味丸加五味子肉桂】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

五味异功散

补中益气汤【二方见寒战咬牙】

顶陷心烦狂躁气喘之症

陈文宿先生云痘紫色顶陷心烦狂躁气喘妄语或如见鬼神内热便秘者宜用龙脑膏子猪尾膏如无内热大便不实不可轻服窃谓前症多因初起热盛之时失于解利所致亦有因痘毒未尽有因胃经有热有因肺胃有热有因心脾有热烦躁痘裂出血便血衂血屎黑痕赤详见各症大凡作渇发热手足指冷或大便秘结者内有热也切不可禁其饮水观张子和述水中儿事良可验矣盖热极故得水而生也

一小儿痘疹狂喘热渇饮冷痰涎不利先君用十六味清膈饮犀角地黄汤而痊

一小儿痘紫发热小便不利手足发热此肺经有热用人参清肺饮小便随利又用犀角地黄汤而靥

一小儿痘紫作渇手足并热余谓胃经有热用竹叶石膏汤一剂诸症顿退而愈用人参白术散而痊

一小儿痘紫作痛其顶欲陷发热饮冷作渇痰喘小便秘结此肺胃有热用十六味清膈散一剂诸症顿减又用葛根麦门冬散一剂而愈

一小儿出痘发狂作渇饮冷此上焦热炽也用黄连解毒汤芹菜汁而止又用紫草快癍汤将靥因间药饵三日色黑倒靥用紫草散渇止又用人参白术散而痊一小儿出痘喘咳面赤其脉洪数右寸脉尤甚此心火尅肺金用人参平肺散以清心肺再用地黄丸以壮肾水喘嗽顿止

一小儿痘将愈喘躁作渇面赤此禀足三隂虚也用地黄丸料数剂诸症稍可又佐以益气汤诸症渐愈后因沐浴出汗仍喘咳烦躁面赤脉洪大按之如无此汗多亾阳也用当归补血汤而愈毕姻后喘咳音哑用地黄丸益气汤各百余剂得逺帏幙而生

一小儿痘愈后时发狂兼喘发过面色黄白手足并冷此脾胃虚弱也余用补中八珍二汤各三十余剂或云当先降火邪而后补元气乃服芩连朴硝之类汗吐不止而殁

十六味清膈散治涕唾稠粘喘痰盛身热鼻干大便如常小便黄赤

人参 柴胡 当归 芍药 知母 桑白皮白术 黄茋 紫苑 地骨皮 茯苓 甘草桔梗 黄芩【炒半两】石膏【煅】滑石

右每服三钱姜水煎量服之

葛根麦门冬汤治痘疹胃经热甚头疼闷烦或痘后余毒

麦门冬 干葛 人参 赤芍药 升麻 茯苓【各二分】石膏末【五分】甘草【二分】

右水煎服

犀角地黄汤治郁热不解气血涌为衂血或流入胃脘而吐血或余血停滞面色痿黄大便色黑

犀角 生地黄 白芍药 牡丹皮【各一钱】

右水煎乳母同服

人参平肺散治心火尅肺金传为痈痿咳嗽喘呕痰涎壅盛胸膈痞满咽嗌不利

人参 陈皮 甘草 地骨皮 茯苓【各一钱】知母青皮【四分】五味子【炒一钱】天门冬【去心四分】桑白皮

右水煎徐徐服

竹叶石膏汤治痘疮胸中烦闷小便赤澁口干作渇兼有赤癍又宜服犀角散【方见泄泻咬牙】

龙脑膏子治时气踠痘疮及赤疹子未透心烦狂躁气喘妄语或见鬼神或已发而陷伏宜速治否则毒入脏必死

生龙脑

右研细滴雄猪心血丸菉豆大每服一丸心烦狂躁紫草汤下疮陷伏温酒化下一方加辰砂五分尤妙服后少时心神清爽得睡疮疹发透

猪尾膏治痘疮黑陷倒靥

用小猪尾尖刺血两三防入脑子少许辰砂末一钱同研膏以木香汤化下

紫草快癍汤治痘疹下血不止不能发出血气不足色不红活等症【即紫草汤】

紫草 人参 白术 茯苓 当归 川芎 芍药 木通 甘草 糯米

右每服二钱水煎

人参清肺散【方见痘喘】

八珍汤【方见顶陷灰白泻渇】

黄连解毒汤【方见癍症】

地黄丸【即六味地黄丸】

人参白术散【即七味白术散二方见发热属隂阳】

补中益气汤

当归补血汤【二方见寒战咬牙】

作痒抓破脓水淋漓之症

陈文宿先生云痘疮作痒抓破成疮脓水淋漓者由血气衰肌肉虚也宜用木香散加丁香肉桂及败草散切忌用牛粪灰窃谓前症皆因气血虚弱所致预为调防使气血和平庻无此患又必察其外症色白者用四君之类色赤者用四物之类若因醎味宜用蝉蜕散之类一小儿口干作渇脉浮而数此血气虚而有热也用参茋四圣散加蝉蜕而痒止用托里散加蝉蜕而脓贯又用托里散将靥忽发热作渇而痒此血虚也用八珍汤当归补血汤而愈

一小儿痘赤作痒脉按之则数此乃肝火血燥生风先用柴胡麦门冬散加蝉蜕而痒止又用托里散而痂脱后仍痒痕白用八珍汤倍加参茋而愈

一小儿痘疮作痒色赤心肝二脉数而此风热相持而血热也用四物黄连柴胡丹皮而痒止用八珍汤当归补血汤而疮愈

一小儿痘后作痒夜甚不寐此脾经气血俱虚用四君归茋数剂而止后伤食作泻复痒不寐仍用前药及五味异功散而愈

一小儿痘疮愈后身痒脓水淋漓内热口干用四君归茋及补中益气汤并六味地黄丸而愈

一小儿痘痕作痒服祛风药遍身皆痒脓水淋漓口禁发搐面色皎白此气血俱虚余用大补汤参芪四圣散而愈

一小儿痘疮已愈而犯色欲遍身作痒痘痕赤色气息淹淹脉洪数无力左尺为甚先用大补汤内用人参五钱数剂形气稍复佐以大剂加料八味丸料又五十余剂而痊

一小儿痘将靥身痒脉浮数按之无力此真气不能荣于腠理用补中益气汤渐愈因功课劳心自汗用六一汤而愈后烦躁面赤自汗如雨用当归补血十全大补二汤而愈

一小儿汗出如雨手足发热作渇饮冷右闗洪数有力此胃经实热也用清胃散一剂顿退因食膏粱复痒发热饮冷用泻黄散末一钱渇止又用白术散去木香而痊一女子靥后身痒脉浮大此脾肺气虚也朝用补中益气汤夕用黄茋六一汤而愈经行复痒发热用加味逍遥八珍汤而痊

一男子痘愈而入房身痒昏愦脉大而无伦次按之如无用独参汤十五剂而苏又大补汤二十余剂脉敛又二十余剂脉防细而畏寒此火归经又五十余剂而痊一妇人痘方愈因劳发痒服消风散口噤流涎余谓曰此因元气复伤不信仍服前药更四肢发搐余用十全大补加味逍遥而愈

一小儿痘愈后作痒服消风散四肢发搐口噤流涎余谓脾土亏损而肝木所尅果殁

一小儿痘脓未满面赤作痒余谓气血虚而有热欲行温补不信乃服清热之药而殁

柴胡麦门冬散治肝胆经有热靥后不解

柴胡 麦门冬【各一钱】人参 参 龙胆草【各五分】甘草【炒】

右水煎量儿大小服

参茋四圣散治痘疮不能长满生脓或色白作痒【方见腹胀气促】五味异功散治禀赋元气虚弱肌肉消薄荣卫短促而患疮疡不防消散或脾肺气虚不能生肌収口大凡诸症因脾气虚而不能愈者皆宜服之调补元气则自愈矣【方见寒战咬牙】

黄茋六一汤治疮疡后气虚作渇愈后复渇尤宜服之

黄茋【炙六钱】甘草【炙一钱】

右水煎服

柴胡栀子散治肝胆经有热疮毒不愈或发热不止柴胡 牡丹皮 山栀【各一钱】川芎 芍药 茯苓【各七分】白术【炒】甘草【各五分】当归 牛蒡【炒各七分】

右水煎母子同服

十全大补汤

独参汤

参茋四圣散治痘疮不起不能长满生脓或作痒【三方见腹胀气促】

补中益气汤治痘疮中气虚弱或因尅伐以致身痒恶寒发热烦渇体倦饮食少思或不能结痂作痒者

当归补血汤【二方见寒战咬牙】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

四君子汤【方见不靥闷乱】

六味地黄丸【方见痘疮发热属隂阳】

四物汤【方见痘疮出迟】

托里散【方见痘痈】

八珍汤【即四君四物二方相合】

泻黄散【方见靥后发热咽痛】

加减八味丸【即六味加用五味子肉桂肉】

清胃散【方见痘痈】

风邪抟于肌肉患疳蚀之症

陈文宿先生云痘疹已靥未愈之间五脏未实肌肉尚虚血气未定忽被风邪抟扵肌肉肤腠之间则津液澁滞故成疳蚀疮也宜用雄黄散绵茧散治之久而不愈则溃蚀筋骨以致杀人窃谓雄黄散清肝杀防解毒绵茧散治脓水淋漓皆治外之良方内无余毒者宜用此法若因肝脾疳火上炎或食甘肥而胃火内动或手足阳明经蕴热或肾经虚热各有不同皆元气不足病气有余乗虚而发也焮痛作肿用仙方活命饮大芜荑汤疳热为患用大芜荑汤四味肥儿丸肾经虚热用地黄丸当临症制宜分五脏相胜审乳母之气何如扶助胃气为善

一女子患疳症因浴热汤发热如炙体强如痓此腠理间泄邪热乗虚而内作用十全大补汤一剂顿安同时亦有患此症不用补剂者甚至不救

一小儿痘后遍身津淫作痒此兼因疳为患用大芜荑汤及蟾蜍丸而愈后作渇口中作痛用蟾蜍丸人中白散而安

一小儿痘后毒蚀腮余谓肝脾有热助疳而患也用大芜荑汤大芦荟丸为主以五味异功散为佐月余渐愈却以五味异功散佐以大芜荑汤而痊

一小儿臀间痘毒蚀烂略敷雄黄散益甚余谓兼肝脾疳也先用大芜荑汤活命饮各二剂又用九味芦荟丸为主以五味异功散为佐月余诸症渐愈

一小儿患前症发热作渇两足晡热余谓禀肾经隂虚不信恪服清热败毒而殁

一小儿痘出甚宻先四肢患毒脓溃而愈后口患疳涎蚀牙龈余先用大芜荑汤活命饮各一剂又用蟾蜍丸人中白散而安

一小儿痘毒蚀陷敷雄黄散服加味解毒散而愈一小儿脸患之作痛用仙方活命饮又敷雄黄散大芜荑汤而愈

韶粉散治痘疮毒气未散疮痂虽落其瘢犹黯或凹或凸此药涂之

韶粉【一两】轻粉【一两】

右炼猪脂油拌匀如膏涂之如痘痂欲落不落当用后方

羊骨髓

右入轻粉研成膏涂之如痘痒搔成疮及疮痂欲落不落用上等白蜜涂之其痂自落亦无瘢痕神效

雄黄散治痘毒牙龈生疳蚀疮

雄黄【一钱】铜緑【二钱】

右硏细量疮大小干掺

绵茧散治痘毒蚀疮脓水不絶

出蛾绵茧【不拘多少】

右用生矾末碎贯茧内以炭灰烧矾汁干取出为末干贴之

九味芦荟丸治痘毒成疳齿蚀烂龈或透颊顋或肝脾疳热结核耳内生疮两目生翳耳中出水或小便出津抝中结核或大便不调肢体消瘦等症

胡黄连 宣黄连【炒】芦荟 木香 白芜荑【炒】青皮 白雷丸 鹤虱草【各一两】麝香【三钱】

右各另为末糊丸麻子大每服五分空心米汤下仍量儿用之

大芜荑汤【一名栀子茯苓汤】治痘毒上攻口齿成疳发热作渇大便不调髪黄脱落面黑便清鼻下生疮乳食呕吐等症

山栀仁【三分】黄栢 甘草【炙各二分】大芜荑【五分】黄连 麻黄根【一分】羌活【二分】柴胡【三分】防风【一分】白术 茯苓【各五分】当归【四分】

右水煎服

导赤散

生地黄 木通 甘草【各等分】

右为末每服一钱淡竹叶水煎

败草散治痘疮挝搔成疮脓血淋漓用屋烂草或盖墙烂茅年逺者佳如无旷野生者尤佳为末搽之如遍身患者须多掺铺蓆上令儿坐卧其疮即愈

丹粉散治痘毒脓水淋漓

轻粉 黄丹【各二钱】黄连末【三钱】

右研匀搽患处

立效散治一切胎毒疮疥及风疹痛

大黄 黄栢 山栀 寒水石【煅各等分】

右为末用清油烛调搽若破而脓水淋漓用当归膏

大枫膏治一切疮疥

黄连 大枫子肉【研膏各二两】真轻粉 枯矾 蛇床子【各一两】桕油【六两】

右各另为末入大枫膏和匀更入桕油杵百余即成膏矣每用少许涂患处

加味小柴胡汤【方见癍疹】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

人参平肺散

犀角地黄汤【二方见顶陷心烦】

柴胡栀子散【方见作痒抓破】

三黄散【方见癍烂】

八珍散【方见顶陷灰白】

地黄丸【方见发热属隂阳】

十全大补汤【方见腹胀气促】

补中益气汤

当归补血汤

五味异功散

竹叶石膏汤【四方见泄泻咬牙】

四味肥儿丸

加味解毒散

人中白散

东垣消毒救苦汤【四方见夹疹痘】

蟾蜍丸

清胃散

仙方活命饮【三方见痘痈】

癍症

陈文宿先生云癍疹之症俗言疹子是肺胃有热或时气所作发于皮肤遍体状如蚊蚤所咬凡色赤者十生一死色黑者十无一生钱氏云癍症初发类似伤寒发热五六日或七八日而出或乍凉乍热或咳嗽泄防不食面赤眼光如水生眵或喷痰涎或热渇干呕或大便急而小便澁余窃谓前症若身热烦渇者用升麻汤自汗烦渇者化癍汤烦渇热泻白虎苍术汤热盛谵语导赤散咳不已生地黄散吐血衂血或大小便血犀角汤喉间作痛甘桔防风汤咽喉肿痛参升麻汤乍凉乍热小柴胡汤喘嗽不已柴胡五味子汤小便不利柴芩汤热盛干呕解毒汤停食呕吐或腹胀作泻平胃散大便不通加枳实饮食已消或仍作呕四君子汤大便秘或喘满者先用前胡枳殻汤下之乃用春泽汤瘥后热毒不除葛根黄连汤余毒成疮射干鼠粘子汤消毒饮又有夹痘而出者其势最速乃血乗其势而为患也如大便哽用清凉饮少许下之癍退四君归茋固其元气肢体疼痛用活命饮一服杀其毒气仍用托里散治之

一小儿七日不消头痛发热防其内陷此表邪未解用葛根麦门冬汤一剂顿解再剂而痊

一小儿恶寒发热头痛拘急先用人参羌活散一剂外邪顿散又用五味异功散而安

一小儿月余不消增实壮热头痛拘急此表邪未解也用人参败毒散一剂而表邪退再用惺惺散而痊一儒者年逾二旬患前症烦渇饮冷用竹叶石膏汤化癍汤各一剂热渇顿愈用快癍汤痘疮顿起用八珍汤而痊

一产妇患此乃风热所致用惺惺散而风热散用六味活血汤而疮起发用八珍汤而痊

一小儿患此鼻塞声重发热身痒用人参消风散而表症愈后发热搔破脓水淋漓脉浮大按之无力此脾胃气虚不能荣扵腠理朝用补中益气汤夕用黄茋六一汤而愈后因感冐服表散之剂烦躁发热面目俱赤脉大而虚用当归补血汤而痊

一小儿发热作渇二便秘澁用大连翘饮二便随通但呕吐痰涎腹痛不食此邪气去而眞气复伤也用五味异功散而痊

惺惺散治风热时气疮疹头疼壮热目澁多睡咳嗽喘麄

桔梗 眞细辛 人参 甘草 白茯苓 川芎白术【各五分】薄荷

右水一盏姜三片煎服

黄连解毒汤治疹毒吐血干呕

黄连 黄栢 黄芩 栀子【各三钱】

右水煎量大小服

柴胡五味子汤治癍疹喘【即小柴胡汤内加五味子】

小柴胡汤治癍疹乍凉乍热似疟喘嗽

柴胡【三钱】人参 黄芩【各二钱】半夏【一钱二分】甘草【一钱】

右生姜三片水一盏煎至六分温服

柴苓汤治痘疹小便不利

柴胡 黄芩 猪苓 泽泻 茯苓 白术【各一钱五分】

右姜水煎量大小服

人参消风散治癍疹等症

人参【三钱】荆芥穂 甘草【炙】陈皮【各五钱】白僵蚕 茯苓 防风 芎防 藿香 蝉蜕【各三钱】厚朴【姜制三钱】羌活【二钱】

右每服一钱水煎服

人参败毒散治癍疹发热恶寒咳嗽等症

人参 茯苓 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 枳殻【麸皮炒】桔梗 甘草【炒各等分】

右每服二三钱水煎

生地黄散治痘疹烦热咳嗽

杏仁 陈皮【各一钱】生地黄 麦门冬【各一钱半】甘草【五分】

右水煎服忌酒醋盐酸之物

白虎苍术散治痘疹癍症

参升麻汤

化癍汤【三方见水痘麻痘】

升麻葛根汤【方见后】

干葛麦门冬汤

犀角汤【二方见顶陷心狂】

快癍汤【方见顶陷心烦】

六味活血散

活命饮【二方见痘痈】

大连翘饮

春泽汤

人参羌活散

葛根黄连汤【四方见夹疹痘】

五味异功散

当归补血汤

补中益气汤【三方见寒战咬牙】

黄茋六一汤【方见作痒抓破】

竹叶石膏汤【方见泄泻咬牙】

射干鼠粘子汤【方见靥后发热】

桔梗防风汤【方见痘寒战】

前胡枳殻汤【方见痘涕唾稠粘】

四君子汤【方见不靥闷乱】

四顺清凉饮【方见大便不通】

水痘麻痘

陈文宿先生云水痘之症身热二三日而止或咳嗽面赤眼光如水或喷咳唾稠粘与痘不同易出易靥不能为害汤民望先生云麻痘乃天行时气热积扵胃胃主肌肉故发扵遍身状如蚊子所啮色赤者十生一死色黑者十死一生此症亦与癍症不同其癍症如锦纹而但空缺处如云路之状麻症乃遍身而无空处但以疎宻之不同耳麻痘渐出咳嗽烦闷呕逆清水眼赤咽喉口舌痘疮用黄连杏仁汤若催出而成斑烂如锦纹或脓水腥臭心胸咳闷呕吐清水不时身热用黄芩知母汤初起发热疑似之间可用升麻汤然麻症始终宜用麻黄汤表之痘症表与下皆不可大抵发热烦渇用升麻葛根汤发热咳嗽人参麦门冬汤发热烦躁小便不通大连翘饮冬寒腠理闭塞葛根橘皮汤

一小儿患之发热作渇遍身作痛大小便干澁此热毒郁滞于内用葛根麦门冬汤一剂顿安又用解毒散而愈

一小儿患此身痛发热烦躁此风邪抟扵表也用参升麻汤诸症顿解但倦怠发搐此脾虚为肝所侮也用和肝补脾汤而安

一小儿患此腹痛烦渇面赤咳嗽痰涎用升麻汤一剂遍身如锦用化癍汤一剂而安又用人参麦门冬散而愈

一小儿痘隐于肉里而不现烦渇躁热衂血吐血或便血用解毒汤犀角汤各一剂而血止又用导赤散而愈一小儿患此寒热干呕先用小柴胡汤加生地黄而寒热止用解毒汤而发用生料四物汤而全愈

一小儿患此五日不消发热烦躁右闗脉洪数而有力此胃经实热先用化癍汤一剂又用参滑散而愈三豆饮治天行痘疮始觉即服之多者必少少者不出小赤豆 黑豆 菉豆【各一百粒】甘草节【五钱】

右水煑熟任食之七日自不发

参滑散治水痘

地骨皮 麻黄【去节一分】人参 滑石 大黄【煨一分】知母 羌活 甜葶苈【炒一分】甘草【炙半分】

右为末每服五分水一小盏小麦七粒煎数沸每服三五匙不可多服

按前方发表散邪疏通内热之峻剂若遍身作痛壮热烦躁作渇饮冷大便秘结小便澁滞喘嗽等症宜用此方然水痘多属表邪或发热引饮小便赤澁者当用升麻葛根汤如无他症不必用药

和肝补脾汤治风热疮疹脾土不及肝木太过

人参 陈皮 川芎【各五分】白术 茯苓 芍药【各七分】柴胡 甘草【炙各三分】山栀【炒四分】

右作二剂水煎服

白虎苍术汤

石膏【四钱】苍术【一钱五分】知母【一钱】甘草【五分】粳米【一撮】

右水煎服

黄连杏仁汤治麻痘渐出咳嗽烦闷呕逆清水眼赤咽喉口舌生疮作泻

黄连【一两】陈皮 杏仁【去皮尖麸炒】麻黄【去莭】枳殻【炒】葛根【各五钱】

右每服二钱作泻者加厚朴甘草

黄芩知母汤治麻症癍烂隠疹如锦纹或脓腥臭心胸闭闷呕吐清水温壮不时

葛根 知母【洗】黄芩 麻黄【去节】陈皮 杏仁【去皮尖】甘草【各等分】

右每服二钱若不呕逆去陈皮加芍药如吐则用之

升麻葛干汤治疮疹初起发热咳嗽似伤寒未辨麻疹白芍药 川升麻 甘草 干葛【各等分】

右水煎每服三钱

化癍汤治癍疹渇热最良

人参 知母【各一钱】甘草【五分】石膏末【四钱】

右加粳米一撮水煎量服之

葛根橘皮汤治发癍烦闷呕吐清汁兼治麻痘等症葛根 陈皮 杏仁【去皮尖】麻黄【去节】知母【炒】甘草黄芩【各半两】

右每服二三钱水煎

参升麻汤治癍疹已发未发或身如锦纹甚则语言烦躁喉闭肿痛

参 升麻 甘草【炙各等分】

右每服二三钱水煎服

乌梅丸

乌梅【三十个酒浸肉研烂】细辛 附子【炮】干姜【各一两】黄连【一两】当归 蜀椒【各四两】

右为末乌梅肉与米饭和丸桐子大每服数钱白汤下

羌活散【即人参败毒散加天麻地骨皮】

葛根麦门冬汤【方见顶陷心烦】

解毒散

小柴胡汤【二方见癍疹】

四物汤【方见癍痘出迟】

犀角汤【方见顶陷心狂】

升麻葛根汤【方见痘寒战】

人参麦门冬汤【一名麦门冬散方见发热口渇】

大连翘饮【方见夹疹痘】

导赤散【方见疳蚀之症】

痘疮生痈毒治之症

陈文宿先生云痘疹首尾不宜与水吃若悮与之疮靥之后其痂迟落或生痈肿鍼之而成疳蚀以致难愈盖脾胃外主肌肉饮水过多湿损脾胃抟扵肌肤则津液衰少气血不能周流凝结不散故疮痂迟落而身生痈肿也张洁古先生云痈肿发于身前手阳明经也发扵四肢足阳明经也丹溪先生云痘痈多是余毒血热所致当分上下用药而以凉血为主大便燥实加大黄如不应当分经络所属血气虚实其脓成否窃谓前症初起未成脓者用活命饮隔蒜灸治而消之欲成脓者用四君子汤加当归黄茋以补托元气大凡痘疮始末皆系脾肾之气所主若饮食药饵一有失宜必致多变他症凡扵饮食少思内热晡热者皆属脾肾气虚血弱之故也宜佐以四君子加川芎当归黄茋升麻或饮食如常有发热作痛亦属气血虚弱余毒为患亦宜佐以射干鼠粘子汤若饮食如常发热作痛大便秘结者系属热毒内蕴宜用大连翘饮如或不应仍用仙方活命饮若根赤而作痒者是血虚也宜用四物汤加以牡丹皮色白而作痒者亦血虚也宜以四君子加当归芍药若色赤而作痛者是血热也宜以四物汤加连翘与金银花若肿而不溃者乃气血两虚之故也须用托消毒散若溃而不愈者皆因脾气虚弱也宜用六君子汤以滋补之

一小儿痘毒蚀陷敷以雄黄散及服加味解毒散而愈一小儿痘毒遍身腐溃脓水淋漓以经霜茅草研细末铺于寝席之上令小儿睡卧于上更服九味解毒散顿愈又用神效当归膏敷之而痊

一小儿痘毒之后更患腿膝肿痛极甚此乃脾肾虚而毒流注宜先用仙方活命饮服服过四剂其肿痛顿减大半再用补中益气汤及六味丸而痊

一小儿腿膝肿溃脓水不止内热晡热体倦肌瘦余以为元气复伤用八珍汤兼六味丸服三月而愈

一小儿痘疮已愈两目昏闭余用鼠粘汤加山栀龙胆犀角目开而有赤白翳佐以蛇蜕散外用二粉散而安一小儿痘毒溃而肿不消烦躁作渇小便如淋手数寻空此肝脾虚热也用八珍汤加减八味丸料各二剂而安又用大补汤而愈

一小儿痘毒腿膝肿此脾肾虚而毒流注也用如圣饼及活命饮四剂肿痛顿减再用益气汤地黄丸而痊一小儿腿膝肿溃脓水不止晡热体倦先君谓元气复伤阴虚所致用补隂八珍汤地黄丸而愈

一小儿痘毒敷寒凉药内溃不愈清脓甚多此元气虚也朝用益气汤夕用八珍汤各五十余剂佐以豆豉饼而愈

一小儿腮患毒用活命饮肿痛已退肢体甚倦此邪气去而元气虚也用圣愈汤元气少复用托里散而痊一小儿左耳下连项赤肿作痛此少阳胆经火症用栀子清肝汤治其母用活命饮治其子而痊后复作误服败毒散溃而不敛疮口色白余用托里散而痊

一小儿出痘七日寒热作渇两脇及臂外患痘疔此属胆经也挑出黑血以小柴胡汤加生地黄一剂热渇顿止又用活命饮而痊

一小儿患此面肿肉色如故脉浮而大按之防细余谓此元气虚而邪従之也当补元气为善不信反服犀角丸化毒丸而殁

神效隔蒜灸法治痘痈大痛或麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火散用大蒜头切三分厚安上用小艾炷于蒜上灸之每五壮易蒜再灸痛不止尤宜多灸小儿须将蒜切片着肉一面畧剜小空灼艾燃蒜先置大人臂上试其冷热得宜然后着疮上又别灼如前法试之以待相易勿令歇

仙方活命饮治痘疔痘毒及一切疮毒未成即消已成即溃此消毒败脓止痛之圣药

金银花 陈皮【各三钱】皂角刺【炒】穿山甲【用蛤粉炒】乳香没药 白芷 防风 当归【各一钱】贝母 天花

粉 甘草节【各七分】

右每服五钱酒煎婴儿母同服为末酒调服亦可若势甚而邪在表者加麻黄散之而毒在内者加大黄下之当临症制宜此解回生起死之剂但元气脱者不治

六味活血散治痈疽疮痛初起红肿不散

当归 川芎 赤芍药 生地黄 红花 苏木【各等分】

右水煎量服之

托里散治痘毒元气虚弱不能溃散未成用之自消已成用之自溃

人参 黄茋【炒各二钱】当归【酒洗】白术 陈皮 熟地黄茯苓 芍药【炒各一钱五分】甘草【炙五分】

右三五钱水煎服

托里消毒散治痘毒气血虚弱不起发腐溃收敛或发寒热肌肉不生

人参 黄茋 当归【酒洗】川芎 芍药【炒】白术 陈皮 茯苓【各一钱】金银花 连翘 白芷【各七分】甘草【五分】

右每服三五钱水煎

东垣圣愈汤治脓溃心烦无寐体倦少食

熟地黄【自制者佳】生地黄【各二分】川芎 人参【各三分】当归黄茋【各五分】

右水煎服

济生归脾汤治脾血虚损健忘惊悸或心气虚不能摄血归源以致妄行或吐血下血或因乳母心脾二经有热疮不结痂或疮痕赤色加柴胡山栀即加味归脾汤

人参 白术 黄茋 白茯苓 龙眼肉 当归逺志 酸枣仁【炒各二钱】木香【一钱】甘草【五分】当归身【一钱】

右姜枣水煎母子同服

东垣清胃散治胃经有热齿牙作痛或饮食作渇口舌生疮或唇口肿痛焮连头面或重舌马牙吐舌流涎若因服尅伐之剂脾胃虚热口舌生疮或弄舌流涎或呕吐困睡大便不实者用五味异功散

升麻【五分】生地黄【四分】黄连 牡丹皮【各三分】当归稍【四分】

右水煎服婴儿母亦服

替针丸治痘痈脓已成不溃

陈坏米【一钱】碙砂【五钱】雄雀粪【四十九粒真雄雀粪直者是也】

右为末米粥丸如麦粒大每用一粒粘疮头上以膏药贴之半晌其脓自出若疮头透而脓不出或出而愈痛或发热血气虚也用托里散或作呕吐痰食少体倦脾气虚也用六君子汤

神效太乙膏治一切疮疽溃烂

参 白芷 当归 肉桂 赤芍药 大黄生地黄【各一两】

右咬咀用麻油四十两入铜锅内煎至药黑摅去查徐入净黄丹一斤再煎滴水成珠捻软硬得中即成膏矣

神效当归膏治痘毒津淫或汤火等症及疮腐不能生肌收敛者

当归 生地黄 黄蜡【各一两】麻油【六两】

先将当归地黄入油煎去渣入蜡熔化候温搅匀即成膏矣

豆豉饼治疮疡肿痛或硬而不溃及溃而不敛并一切顽疮毒疖用江西豆豉为末唾津和成饼大如铜钱厚如三四钱置患处以艾铺饼上灸之未成者即消已成者袪逐余毒间有不效者乃气血虚败之症叅疔疮论灸法用之

神功散治疮疡初起肿痛者用之可消加血竭更效

黄栢【炒为末二钱】草乌【生为末二两】

右用漱口水调敷常以漱水润之

飞龙夺命丹治痘疔痘毒痘痈或麻木呕吐重者昏愦咬牙

真蟾酥【干者酒化】轻粉【各一钱】枯白矾 寒水石 铜碌乳香 没药 麝香【各二钱】朱砂【六钱】蜗牛【四十二个另研】

【如无亦可】

右各为末入蟾酥蜗牛或加酒少许糊丸菉豆大每服一丸温酒或葱汤送下重者外用隔蒜法灸甚者多灸或着肉灸

五福化毒丹治痘毒实热肿痛

生地黄 熟地黄 天门冬【去心】麦门冬【去心】参【各二两】甘草 甜硝【各三两】青黛【一两五钱】

右为末蜜丸芡实大每服一丸白汤化下

犀角消毒丸治痘疹余毒一切疮毒

生地黄 荆芥 当归 犀角【屑】防风 牛蒡子【杵炒】赤芍药 连翘 桔梗【各七钱】薄荷 黄芩 甘草

右为末蜜丸芡实大每服一丸白汤化下

按化毒丹降火凉血解毒寒中之剂消毒丸清热解毒破血之剂盖小儿脏腑脆嫩元气易伤况痘后气血皆虚岂能胜当此剂若胃气一伤则未成者不能消散已成者不能腐溃已溃者不能生肌殊不知痘疮乃脏腑所发遍身之血皆化为脓况此方愈而患此乃脾胃虚怯肌肉消弱荣卫短濇所致治者审之

蟾蜍丸

蟾蜍【一枚夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞防者】

右取粪蛆一杓置桶中以尿浸之桶上要干不令虫走出却将蟾蜍扑死投蛆中食一昼夜以布袋盛置浸急流水中一宿取出瓦上焙为末入麝一字粳米饭丸麻子大每服二十丸米饮下

八珍汤【方见顶陷灰白】

小柴胡汤【方见癍症加生地黄山栀即加味小柴胡汤】

栀子清肝散【即柴胡栀子散方见作痒搔破】

十全大补汤【方见腹胀气喘】

当归补血汤

补中益气汤【二方见寒战咬牙】

六味地黄丸【加五味子肉桂名加减八味丸】

四君子汤【方见痘不靥闷乱】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

加味归脾汤【方见痘疳】

加味清胃饮【方见痘不结痂】

大芦荟丸【方见风邪抟扵肌肤】

人中白散

如圣饼

补隂八珍汤【三方见夹疹痘】

痘疔

痘疔又谓之贼痘或三五枚或五七枚间杂扵诸痘之间其色紫黯作痛不宁以致诸症蜂起不能贯脓甚至不救乃热毒势甚并结也用仙方活命饮如二便秘澁量加大黄遍身拘急加麻黄外必用线针挑破出黑血或吮出毒血以泄其毒余痘才得贯脓否则其毒无从而解必致不起如未应急用隔蒜灸若毒气盛者或不知痛者不用蒜隔就着肉灼艾灸之若灸后疮头红肿发焮用针挑破出毒血灼艾尤好虽此法未出方书予屡用屡验者世多用至寳丹之类亦不可恃

一小儿有疔二枚诸痘焮赤作痒而不贯先君以针挑破隔蒜灸至五十余炷而贯又十余壮而痛止用活命饮末二钱热酒调服出紫血又二服疔毒悉退痘浆悉贯更用犀角消毒散而愈

一小儿患痘疔挑出毒血服活命饮而痘愈但疔处或痒或痛用活命饮隔蒜灸而愈用参茋四圣散而靥一小儿痘内有疔数枚虽挑出毒血余毒不解先君用仙方活命饮一剂徐徐灌之毒解浆贯而愈

一小儿患痘疔遍身焮如丹毒内紫色者三枚用活命饮隔蒜灸其势渐退又用活命饮末二钱浆渐贯更用四圣散犀角消毒散而愈

一小儿出痘第七日寒热作渇两脇及臂外侧胆经各患痘疔先用针挑出黑血乃用小柴胡汤加生地黄一剂热渇顿止又用活命饮一剂而痊

一小儿出痘稠宻痛甚色赤翌日变黑索水饮之神思稍清先用活命饮末冷酒调服三钱痛虽稍缓其痘如指色赤肿高又用夺命丹一粒肿痛十减六七又用活命饮末一服温酒调又得减三四再服而浆贯却用四圣散而痊

犀角消毒散治癍疹丹毒发热痛痒及疮疹等症牛蒡子 甘草 荆芥 防风【各五分】犀角【镑二分】金银花【三分】

右水煎热入犀角倾出服

仙方活命饮

飞龙夺命丹

隔蒜灸法【三方见痘痈】

四圣散【方见腹胀气促】

小柴胡汤【方见癍症】

夹疹痘

夫疹乃风邪外患痘为胎毒内发二症并作脏腑俱病也二者相杂赤晕发焮痘疮愈盛误谓痘出太宻多不可救然此乃疹夹痘也当治以人参羌活散疹毒即解痘势亦退其元气亏损不能结痂当补解胃为急也人参羌活散治时气痘疹兼于发表

人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殻 川芎 天麻 甘草 地骨皮【各三分】

右入薄荷五叶姜水煎服

东垣消毒救苦汤治癍疹悉自消化使令不出已出稀者再不生癍十一月立此方随四时加减通造化明药性者能之

麻黄根 羌活 防风 升麻【各五分】柴胡 川芎藁本 葛根【各二分】酒黄芩【二分】生地黄【二分】细辛

生黄芩【各一分】黄连 酒黄栢 红花【少许】苏木 当归身 吴茱茰【五分】白术 苍术【二分】生甘草【一分】橘皮连翘【半分初出减出太盛者加之】

右每服五钱水煎热服

人中白散

人中白【煅一两】黄栢【炒黒三钱】

右为末搽口内

如圣饼治一切疮硬肿不能消散或毒不能解散乳香 没药 木香 血竭 当归【等分】麝香【少许】

右各另为末酒糊和为饼炙热频熨患处恶疮加蟾蜍等分

四味肥儿丸【一名小肥儿丸】治食积脾疳目生云翳口舌生疮牙龈腐烂发热瘦怯遍身生疮等症或痘后患之黄连【炒】芜荑【炒】神麯【炒】麦芽【炒等分】

右为末水糊丸桐子大每服二三十丸空心白汤下

加味解毒散治癍疹痒痛寒热甚者烦躁谵语并痘毒发热咽干

犀角【镑五钱】连翘【炒二钱】牛蒡子【炒三钱】薄荷【一钱】甘草【五分】

右为末每服一二钱滚汤调下

补隂八珍汤【即八珍汤加黄栢知母炒黒】

葛根黄连汤治疹后身热不除

葛根【五钱】黄连【三钱】黄芩【二钱】甘草【一钱半】

右水煎服

独参汤【人参一两姜同煎】

春泽汤

人参 白术 茯苓 泽泻 猪苓

右水煎服

大连翘饮

连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 防风 荆芥 赤芍药 甘草 蝉蜕 山栀

右每服三四钱水煎服

薛氏医案巻七十一

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案巻七十二

眀 薛已 订

保婴撮要十七

痘稠密

张洁古先生云一发稠密如针头者形势重也轻其表而凉其内连翘升麻汤主之然稠密之处各有经络部分所属额主心面主胃腹与四肢主脾脇主肝两腋主肺下部主肾肩背主膀胱当随见症治之若面色黄大便黒烦躁喘渴或腹胀者瘀血在内也用犀角地黄汤或抱龙丸生犀角汁但根窠分眀肥满者无妨窃谓前症若属心经用导赤散之类胃经用犀角散之类肝经用柴胡汤之类大凡稠密者热毒炽盛也若密而不痛用东垣消毒散若密而作痛用仙方活命饮若密而小便不通用八正散若密而大便不通用承气汤若密而恶寒发热用麻黄甘草汤

一小儿十三嵗痘疮稠密而痛脉洪数而有力先君用仙方活命饮二剂先出者痛顿止后出者隠于肉里用东垣消毒散二剂隠者悉消又用活命饮一剂脉静身安而痊

一小儿痘稠密身侧尤甚焮赤呻吟饮乳不彻先君谓肝胆之火助邪为患故身侧尤多乃乳母肝火传变也用柴胡栀子散治其母子饮数滴而靥

一小儿痘疮甚密身侧尤甚贯脓不满不红活或云当殁于十二日余以为气血虚弱用八珍汤加糯米百粒数剂至十五日而愈

一小儿痘密而灰白色始末悉用补托之药安后饮食过多呕吐面青白唇目牵动先君以为慢脾风症之渐不信翌日手足时搐用五味异功散加木香干姜而愈一小儿痘稠密色赤先君以为热毒用东垣消毒散一剂初出者顿起后出者悉没再剂如斯而靥

一小儿稠密色黒烦躁喜冷手足并热先君谓火极似水令恣饮芹汁烦热顿止先用犀角地黄汤次用地黄丸料服之而愈

一小儿稠密出迟用四圣散而起发用参茋内托散而靥后发热恶寒用八珎汤而愈

一小儿痘密而痛用东垣救苦汤一剂痛顿止用紫草木通汤而愈

一小儿痘密身痛如刺用活命饮一剂其痛即止又用犀角消毒散而愈

一小儿痘初出密痛用东垣救苦汤痛顿止又用四圣散而发用犀角消毒散而愈

麻黄甘草汤治表实痘毒焮盛稠密

麻黄 生甘草

右水煎服

柴胡栀子散【方见作痒抓破】

甘桔防风汤【方见痘咳】

紫草甘草枳殻汤【方见痘喘】

东垣消毒散【一名救苦汤方见痘身痛】

紫草木通汤【方见小便不利】

仙方活命饮【方见痘痈】

六味地黄丸【方见痘疮发热属隂阳】

小柴胡汤【方见癍症】

四圣散【方见痘腹胀气促】

紫草散【方见顶陷心烦】

抱龙丸【方见痘癎搐】

犀角消毒散【方见痘疔】

柴胡清肝散【即柴胡栀子散一方见痘潮热】

痘吐泻

痘疹方云痘疹吐泻葢因脾胃不和饮食不调烦渴呕吐泄泻并用白术散然疮疹皆頼脾土脾土实则易出易靥万物得土气温暖而生吐泻则伤脾土遂有更变之症夏月中暑烦渴泻或腹痛或欠筋用五苓散加藿香伤食吐泻用小异功散手足并冷者用益黄散豆防丸顶陷灰白用木香散疮正出而吐泻者或见血者俱为逆症难治窃谓前症虽因脾胃不和然邪实上焦则宜吐邪实下焦则宜泻如吐泻嗳腐吞酸皆宜宣发但防甚不同耳张翼之云若痘疹吐泻少食为里虚陷伏倒靥灰白为表虚二者俱见为表里俱虚合用十二味异功散救之甚至姜附灵砂亦可用若止里虚去官桂止表虚减肉荳防若能食便秘倒靥为里实而补当用钱氏及丹溪法下之皆为能食为里实里实而补则结痈毒红活绽凸为表实表实而补则溃烂不结痂凡痘见癍便忌葛根汤恐发表虚也如有更变当随症治之一小儿痘初出忽吐泻饮乳不歇属脾胃虚弱用人参白术散作大剂母子并服又用五味异功散为末时以乳调服吐泻止而靥

一小儿出痘作泻手足并冷用十二味异功散稍愈又用五味异功散加姜桂一剂而止又用姜加木香一剂再用参茋四圣而靥

一小儿痘疮愈而作泻不食此脾气内虚先用五味异功散而泻止食进后又伤食吐泻发搐仍以五味异功散加天麻柴胡而愈

一小儿痘后作泻腹中疼痛手足并冷此脾气虚也用五味异功散加干姜一剂乃去姜又数剂而痛止又用六君子汤加柴胡而泻止

益黄散治疮疹因烦渴饮水过多而伤脾胃吐泻丁香 诃子【煨】青皮 陈皮 木香【各等分】

右为末每服一钱水煎

橘皮汤治呕吐不止饮食不入

陈皮 生姜【各一钱】人参【五分】

右水煎作三四次服之

生气散治脾胃气虚吐泻肚腹膨胀饮食不化或腹痛不止

丁香 甘草【各五分】白术 青皮 木香 人参【各七分】

右水煎徐徐服

五苓散【方见小便不利】

五味异功散【方见寒战咬牙】

对金饮治伤食吐泻【方见不靥闷乱】

豆防丸【方见泄泻咬牙】

十一味木香散

十二味异功散【二方见发热属阴阳】

参茋四圣散【方见腹胀气促】

六君子汤【方见不靥闷乱】

自汗

痘疹方云初起时自汗不妨盖湿热薫蒸而然也窃谓前症因邪在经络自能发散使邪气外泄若见此症不当用茋桂之属以实腠理且自汗则痘热已轻升麻葛根之类在所当禁恐发泄太甚则津液内耗隂随阳散难以收靥靥后最宜审治若血虚者用当归补血汤气虚者用四君子加黄茋气血不足者十全大补汤若饮食自汗者异功散杨氏云痘疮一见红防升麻葛根便不可用此语甚是但此为表虚及无表症者而论若或邪在表痘赤绽焮者又当用麻黄甘草汤汗之肿焮作痛者用活命饮加麻黄散之盖自汗盗汗为病不同自汗者汗无时而自出也属阳虚盗汗者睡则汗出寤则汗收也属隂虚汗者血之所化隂气不能闭藏所以睡则汗出也痘家当以补血为主若当归补血汤六味地黄丸八珎汤人参养荣汤之类皆可因证施治又有胃虚者宜用四君及浮麦散食积内热者宜用四君麯蘖未靥之际恐致气血虚而不能结痂既靥之后尤防血脱隂虚阳无所附矣

一小儿痘将出自汗作渴发搐此心肝二经热甚用柴胡麦门冬散而热症退用紫草快癍汤痘悉见又用四圣散而结靥

一小儿痘出自汗发搐流涎此木火侮土先用五味异功散加钓藤钩诸症顿减次以五味异功散加柴胡而安

一女子出痘色赤自汗发搐作呕此肝火侮土先用五味异功散加柴胡钓藤钩热搐悉愈又用托里散浆贯而愈

一小儿痘出自汗面赤作渴手足并热大便亁黄此肠胃皆热用泻黄散末一服诸症顿退又用五味异功散加山栀麦门冬而痊

人参飬荣汤治气血俱虚发热恶寒肢軆痩倦食少作泻或乆病虚损口亁欬而下痢惊热自汗盗汗人参 陈皮 黄茋【炒】桂心 当归 白术【炒】甘草【炙各一钱】白芍药【炒 钱半】逺志【五分】熟地黄【自制】五味子【杵炒各七分】

右每服二三钱姜枣水煎

麻黄甘草汤

麻黄 甘草【等分】

右每服一钱水煎

浮麦汤

浮麦不拘多少【炒香】

右每服三五钱水煎

当归六黄汤治血气不足虚火内动烦躁自汗盗汗不止【方见烦躁】

痒塌

陈文宿先生云痘疮痒塌若臓腑调和血气充实外常温暖内无冷气必无此症设服宣利之药所致宜用异功散治之丹溪云痘疹痒塌者于形色脉上分之实则脉有力气壮虚则脉无力气怯虚痒则实之更加凉血药实痒则大便秘结以凉药下之窃谓前症若色赤而兼痒者属血虚有热用四物牡丹皮色白而兼痒者属气虚有热用四君加芎归若发热大便秘结者用犀角消毒散发热大便调和者用麦门冬饮寒战渴泻喘嗽声哑气急先用十一味木香散如未应用十二味异功散外用败草散敷之若寒战咬牙烦热喘渴足冷灰白内陷腹胀渴泻者皆不治

一小儿出痘六日痒塌寒战钱密庵谓血气虚寒用十一味木香散二剂而浆贯用参茋托里散而靥脱后痕作痒用大补汤而痊

一小儿第七日痒塌少食手足俱冷发热恶寒先君谓阳气虚寒用十二味异功散一剂而痒止又用托里散加肉桂四剂而浆贯用十全大补汤而结靥后痕赤作痒此血气虚热用八珍汤二十余剂而愈

一妇人出痘热数日而发见用紫草快癍汤虽红活而痒塌询其素勤劳元气颇不充实用八珍汤烦热渐止又用托里散而靥

一小儿十六嵗第九日痘塌口干发痒手冷腹痛先君谓脾胃气血虚弱用五味异功散加归茋姜桂四剂痒渐止又用十全大补汤六剂浆贯用八珍汤数剂而靥后遍身不时作痒或痘痕色赤用补中益气汤而痊一小儿痘浆不满面赤作痒余谓血气虚而有热欲与温补不信服清热之药至十三日疮痕色赤烦渴腹胀不食手足逆冷而殁

五味异功散治痘疮脾胃气虚痒塌【方见寒战咬牙】

紫草快癍汤【方见顶陷心烦】

四物汤【方见痘疮出迟】

四君子汤【即六君子汤出陈皮半夏方见不靥闷乱】

托里散

犀角消毒散【二方见痘痈】

十全大补汤【方见腹胀】

八珍汤

十一味木香散

十二味异功散【三方见顶陷灰白】

倒靥

丹溪先生云痘疹倒防因真气虚而毒气不能尽出者用黄茋人参紫草酒制治之若将成就之际却淡色者属血虚用当归川芎之类或加红花紫草属热毒者用升麻芩连梗翘之类甚者用犀角屑大解痘毒窃谓前症若热毒方出忽被风寒闭塞肌窍血脉不行身体作痛或四肢防厥癍防不长或变青紫黒色者此为倒靥若胃气虚弱不能补接荣卫出而复没者谓之陷伏误用解毒之药必致陷塌若喜热饮食手足并冷者乃脾胃亏损阳气虚寒之症宜用辛热之剂补之喜冷饮食手足并热乃阳气实热之症宜用苦寒之剂泻之外感风寒者温散之毒入腹者分利之阳气虚者温补之外寒觞犯者薫解之陈宿州先生用十二味异功散以预保脾土于未败之先实发前人之未发开万世之蒙瞆也

一小儿痘将愈忽黒陷余谓气血虚用紫草散加人参当归又用参茋托里散而愈

一小儿将愈而倒靥咬牙寒战手足并冷饮沸汤而不知热用十二味异功散一剂诸症顿退却用五味异功散倍用参术数剂而愈

一小儿痘饮食多而作吐服枳术丸色黒将陷用五味异功散加干姜二剂贯浆而靥

一男子发热昏愦数日发红防用快癍汤托里散贯浆将靥忽发热恶寒疮黒倒靥手足并冷口渴饮汤此阳气虚寒也用独参汤四剂诸症渐愈而靥

一小儿兼呕手足并冷余谓脾气虚寒欲用十二味异功散不信另用杂药而殁

成都方士禹太和治痘疮黒陷垂死者用壁间喜蛛如黄豆大者一枚擂烂一嵗儿用雄黄一分二嵗二分十嵗者用一钱入蛛蜘内研匀用好焼酒调服愚意此即木香散异功散之类也若因阳气虚寒不能荣运周身以致四肢逆冷腹胀唇青黒陷者宜用焼酒若因元气虚弱色白隠于肌肤而不能起发者宜用陈酒亦不可拘泥于焼酒也若小儿未及周嵗或儿大者宜酌量与之不可拘于杯许也又有一等症气血俱虚者或色淡红不光泽不起发或惊悸咬牙者加紫草红花以用之七味白术散【方见发热属隂阳】

十一味木香散

十二味异功散【二方见痘灰白色】

癍烂

闻人氏云痘癍烂之症因当发散而不发散则毒气闭塞以致喘促闷乱不当发散而误发散则毒随阳气暴出于外遍身皮肤溃烂治宜调脾胃进饮食大便调和荣卫健旺毒气自解而无目赤咽痛口疮吐防等症窃谓前症若发表过甚大便自利急用理中丸豆防丸以救其里亦有痘疹如蚊所囓而色黒乃危症也若大小便秘结烦躁用山栀子汤獖獖尾血调脑子治之自利不食者不可用盖毒发于表而妄汗之则腠理开泄荣卫益虚转増疮烂由是风邪乗虚变症者有之若毒根于里而妄下之则内气愈虚毒不能出而返入焉由是土不胜水变黒归肾身体振寒两耳尻冷眼合肚胀其疮黒陷十无一生治者审之

一小儿患此发热作渴手足并冷此脾经热毒先用泻黄散五分又用七味白术散而愈

一小儿患此但恶寒发热体倦头痛人迎脉大于寸口二三倍此风邪外伤用补中益气汤加川芎蔓荆子愈而自靥

一小儿患此口舌生疮手足并冷余谓此中气虚而内热耳用五味异功散议论不一犹豫未服翌日腹痛口噤余用前药更加干姜一剂诸症稍缓再剂而愈一小儿患此或痒或痛发热口渴先用白术散次用补中汤而愈后因作课劳心发热头痛痘痕焮赤用补中汤加蔓荆子及八珎汤而愈

一小儿患此作痛喜饮热汤发热恶寒手足并冷余谓此中气虚而外假热也用补中汤加参茋各三钱四剂而愈

一小儿患之多在两脇时发寒热此肝经之症用加味逍遥散而寒热退又二剂而脇痛止及立效散而痊一小儿患之作渴发热额间为甚此心经有热先用导赤散母服渐愈又用柴胡栀子散傅三黄散而痊一小儿患之发热作渴面目多白尺脉数而无力此禀足三隂虚也用地黄丸补中汤寻愈毕姻后患瘵症服黄栢知母等药防危余仍用前药而痊

一小儿患此体倦恶寒此脾胃气虚也用补中益气汤数剂而愈后因饮食停滞发热而痘痕复赤先用参术陈皮神麯山查消食仍用补中益气汤调补脾胃而愈若误用败毒之剂决不起矣

一小儿痘愈后因劳痘痕作痒搔破脓水淋漓面色皎白脉浮大按之如无余用补中益气汤渐愈或云先攻其邪其后补之乃用消风散变痓汗出口噤而死惜哉山栀子汤治痘疹及癍毒状如蚊蚤囓毒盛黒色者栀子仁【一两】白藓皮 赤芍药 升麻【各一两】寒水石甘草【炙各五钱】

右为末每服一钱水八分入紫草

三黄散治疳热生疮脓水浸淫脓流处便湿烂

松香 五倍子 黄连 海螵蛸 黄丹【各一钱】轻粉 雄黄

右为末用莹肌散煎洗渗之干者香油傅

豆防丸【方见泄泻咬牙】

五味异功散

补中益气汤【二方见寒战咬牙】

柴胡栀子散【即柴胡清肝散】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

地黄丸【即六味地黄丸】

七味白术散【二方见发热属隂阳】

泻黄散【方见靥后发咽痛】

导赤散

立功散【二方见风邪搏于肌肤】

痘癎搐

钱氏云痘疹癎搐由内相胜也惟心癍脾疹能作搐盖疹为脾所主脾虚而不胜土风热相抟而动于心神心喜热神气不安因搐成癎癍为心所生心主热热生风风属于肝二藏相抟风火相争故发搐当泻心肝若凉惊用凉惊丸温惊用粉红丸海藏云诸痛痒疮疡皆属心火无论虚实皆从心火土説脾虚则肝气乗之与心火相合耳若脾土实心火旺而逆乗以致癎者此实邪也便结者泻青丸便软者泻心汤洁古云未出而发搐者是外感风邪之寒内发心火之热所作也当用解毒丸犀角地黄丸主之世传云疮疹欲出身热烦躁忽发惊搐宜用驱风膏小如圣饮小便不通八正散痰涎壅盛利惊丸抱龙丸丹溪云欲发疮疹先身热惊跳搐搦此非惊风宜用发散之药窃谓前症痘疹未见而先发搐者乃毒气自心经出也若病势轻缓或形气虚弱者不宜用峻厉之剂恐元气内损则毒气内陷而疮不能起发也或外感风寒之邪内因疮疹之热而相搏或肝血虚火动而内生风当补元气为主佐以见症之剂然前方多峻厉之剂审有是症方可用湏察其色赤白而以脾胃为主虚则用温补实则用解毒若先发搐而后发疮多有生意疮已瘥而发搐或吐泻者难治

一小儿痘痂脱尽因其秽气用葱椒煎汤浴之发搐痰喘用八珍加白僵蚕蝉蜕一剂痰喘顿止又用四君芎归钓藤钩而搐止

一小儿痘疮色赤四肢发搐眉唇牵动此心肝二经热甚乗脾所致也用四君防风钓藤钩而痊

一小儿痘后四肢发搐眉棱尤动小便频数脸目青赤此肝经风热用四物柴胡山栀少愈但四肢倦怠饮食少思大便不实此脾气受伤而未复也用四君升麻当归而痊

一小儿痘后寅卯申酉时热甚或兼搐余谓寅卯时发热此肝火本症申酉时发搐乃肝木侮金先以四物白术茯苓钓藤钩煎送柴胡二连丸而愈夕用地黄丸朝用四君山栀柴胡及四君子加当归而痊

一小儿痘疮色赤发搐痰盛服抱龙丸而顿愈又因母大怒儿仍搐母服柴胡栀子散加味逍遥散母子并愈一小儿痘愈后发搐左额青赤唇口牵动余谓肝心二经风热所致先用柴胡栀子散加钓藤钩后用加味逍遥散而搐止再用五味异功散而痘愈

一小儿痘将愈发搐痰涌头目不清脾气虚弱肝木侮之先用五味异功散加柴胡钓藤钩搐愈而靥

柴胡二连丸治肝经实火

柴胡 宣黄连 胡黄连

各末糊丸桐子大每服二三十丸白汤下

补中益气汤【方见寒战咬牙】

六君子汤【方见不靥闷乱】

四神丸【方见泄防咬牙】

十一味木香散【方见顶陷灰白】

痘风

丹溪先生曰痘风分气血虚实虚则黄茋生血之剂主之佐以风药实则白芍黄芩为君连翘白芷断续之类为佐窃谓前症更当分痘疮已出未出已靥未靥外邪所伤内虚火动若未出而搐搦热毒内蕴也紫草快癍汤加钓藤钩已出红绽而搐搦热毒作痛也东垣逍毒散加钓藤钩贯脓而搐搦血气虚也参茋四圣散加钓藤钩若靥后而搐搦血气尤虚也八珍汤加钓藤钩或目瞤或直视者风火相抟也柴胡栀子散或六味地黄丸加柴胡山栀或口角流涎者木乗土也五味异功散加升麻柴胡钓藤钩或目赤眵泪者肝血虚而生风也四物汤加柴胡钓藤钩或角弓反张者水不生木也六味地黄丸加柴胡当归随用补中益气汤加天麻钓藤钩不可直用治风之药盖风药能燥血散气必騐其手足冷热温和三症而用补泻调理之法庶无误矣如婴儿当审乳母而治之

一小儿痘疮将愈发搐服牛黄清心丸更口噤流涎此脾胃复伤肝木所侮而涎不能归经耳先用五味异功散加钓藤钩诸症顿减次以五味异功散加柴胡而安一妇人出痘因怒发搐痘痕赤色发躁作渴面目皆赤此汗多亡阳血脱而然也先用当归补血汤二剂躁渴顿止又用八珎柴胡牡丹皮钓藤钩热搐悉愈又用八珎汤而痊

一妇人痘疮将愈因怒发搐口噤头痛如裂痘痕皎白用补中益气汤加蔓荆子钓藤钩顿愈又因怒发搐头运不食先用补中益气汤加天麻又六君柴胡而安当归补血汤治痘疮血气亏损发搐热渴喜饮脉洪大而虚重按如无者【方见寒战咬牙】

抱龙丸治痘疮风热发搐或痰甚者

胆星【四两】天竺黄【一两】雄黄 硃砂【各五钱】麝香【少许】

右为细末用甘草一觔煎膏为丸每一两作二十丸用薄荷或灯心汤化下

按前方肝经清热豁痰利气祛风之药过剂则脾肺复伤而反甚或更加胷腹作胀食少作呕者宜用人参白术散倍补中气

造牛胆南星法蜡月南星中大者为末用黄牛胆汁拌匀仍入胆殻内以线扎口悬挂当风处隂干隔年方可用重制二三次者尤妙

小柴胡汤【方见癍症】

柴胡二连汤【方见前】

六味地黄丸【方见发热属隂阳】

四物汤【方见痘疮出迟】

十全大补汤【方见腹胀气促】

痘潮热

张洁古先生云痘疹未有不因潮热而出者观其热之时知自何臓发出寅卯辰时属肝出水泡己午未时属心出癍疮申酉戍时属肺为脓泡亥子丑时属脾出疹子惟肾独居腑下不受秽浊故无症耳窃谓前症当察其虚实若壮热饮水便秘属实热也少用清凉饮下之发热饮冷大便不秘属虚热也宜人参白术散补之若下而发热愈甚此隂虚而阳无所附也用四物参茋之类补之若下而潮热面赤者血气发躁也用当归补血汤补之若见惊搐等症乃肝虚而内生风也用四物天麻钓藤钩补之用发散之剂而热愈甚此表虚而外热也用四君当归黄茋补之

一小儿先潮热午前甚面青痘赤出而热不止或时发搐手足不热不冷此阳明胃经症为肝木所侮先用补中益气汤加钓藤钩四剂而热止痘色红活乃去钓藤钩又四剂而贯浆用八珎汤而痊

一小儿痘红活寅卯时潮热作渴此肝经风热症用柴胡栀子散末三服热止浆贯又用八珍汤山栀丹皮而靥

一小儿靥后潮热手足防冷余谓胃气虚弱用五味异功散佐以补中益气汤而愈因饮食过度前症复作更腹胀大便不实小腹重坠此脾虚也用补中益气汤而痊

一小儿痘后不时寒热噫气饮食吞酸服二陈枳实黄连更寒热如腹坠下气此中气复伤而下陷也朝用补中益气汤夕用五味异功散各加干姜木香而愈一孺者先潮热出痘面青脇痛此肝经之症用四君柴胡当归山栀二剂脇痛稍缓又佐以加味逍遥散而痛止却用托里散浆贯而靥后又潮热用地黄丸而愈一妇人患此误服寒凉之剂烦躁作渴饮沸汤而不知热脉洪数按之防细此血气俱虚用大剂十全大补汤加姜桂四剂更恶寒咬牙此虚极而药力未能及也于前药内更加附子一片二剂诸症顿退乃去附子又二剂将安去姜桂常服而痊

一小儿痘愈后潮热饮食少思面色痿黄乆治不愈热后面与手足如氷余谓脾气虚寒当用六君姜桂不信而死手足皆黑惜哉

柴胡栀子散治痘疮肝经有热寅卯时发热或寒热往来或发热惊搐或咬牙不止四肢劲强【方见浓水淋】

加味逍遥散【即逍遥散加牡丹皮山栀】治因乳母肝脾血虚发热致儿发潮热疮不能愈者【方见欲靥不靥】

人参白术散

六味地黄丸【二方见发热属隂阳】

八珍汤【方见顶陷灰白】

清凉饮【方见大便不通】

托里散【方见痘痈】

十全大补汤【方见腹胀气促】

四君子汤【方见不靥闷乱】

当归补血汤

补中益气汤

五味异功散【三方见寒战咬牙】

四物汤【方见痘出迟】

痘吐逆

世传方云痘疮吐逆无痰益黄散有痰二陈汤或橘皮汤半夏汤不止加丁香若吐而泻者亦宜益黄散及陈氏木香散异功散吐而身热烦渴腹满气促大小便澁而赤者当利小便窃谓前症若手足并冷渴饮热汤或腹作痛中气虚寒也宜用益黄散手足不冷吐逆痰涎中气虚弱也宜用橘皮半夏汤手足并热热毒壅滞也宜用导赤散口干饮乳不彻胃经气热也宜用竹薷汤吐逆不乳或吐乳酸秽此脾气虚而乳食停滞也宜用枳术丸

一小儿痘不红活手足防冷此阳气虚弱也先君用五味异功散加干姜肉桂二剂乃去姜桂加木香又二剂而愈

一小儿十一嵗出痘第九日吐逆不食手足并冷此阳气虚寒之极也用十二味异功散一剂顿愈用五味异功散而安用参茋四圣散而靥

一小儿吐逆作渴手指并热此胃经有热也用竹茹汤而热稍止用人参胃爱汤而吐亦止用化毒汤而贯脓四圣散而结靥

一小儿吐逆作泻腹胀烦渴痘出不快手指防冷用七味白术散而诸症退用四圣散而诸痘出用人参蝉蜕散而诸痘靥

一小儿吐逆腹胀发热作渴大便干臭此因肠胃实热用竹茹汤加黄连枳殻诸症稍退用紫草快斑汤疮势顿发如期而靥

一小儿痘出甚密呕逆饮冷手足并热此胃经热甚先用葛根麦门冬散一剂热症顿退又用泻黄散未一钱用米饮调服而安用白术散而痊

人参胃爱散治痘疮已发未发吐泻不止不思饮食或吐逆等症

人参 藿香 紫苏 甘草【炒】丁香 茯苓 木【各等分】糯米

右每服三钱姜枣水煎

葛根麦门冬散治热毒斑疹头疼壮热必神烦闷乱逆呕者【方见顶陷心烦】

按此阳明胃经之药也外除表邪内清胃火兼补元气若非发热作渴表里俱实者不可用若表里俱虚而发热作渴宜用人参麦门冬散

七味竹茹汤

橘红 半夏【各等分】白茯苓【二分】甘草 竹茹 黄连【姜炒】葛根【各二分】

右姜水煎服

人参蝉蜕散治小便不利痘疮不发烦躁作渴咬牙喘满

人参 蝉蜕 白芍药 木通 赤茯苓 甘草紫草茸

右每服三四钱水煎

橘皮半夏汤

橘皮 半夏【等分】

右每服三钱姜水煎

化癍汤【方见水痘麻痘】

紫草快癍汤【方见痘陷心烦】

六君子汤【方见痘腹胀】

导赤散【方见风邪搏于肌肉】

十一味木香散

十二味异功散【二方见痘灰白色】

六味地黄丸

七味白术散【二方见发热属隂阳】

四圣散【方见涕唾稠粘】

五味异功散【方见寒战咬牙】

咳嗽

痘疹方云痘疮未出之先咳嗽升麻汤头疼身热恶寒咳参蘓木呕吐痰涎白术汤时气头疼咳嗽或靥后余毒咳嗽惺惺散疮不起发升麻汤感寒头痛闷乱咳嗽木香散发热嗽甚别无他症生地黄散风热咳嗽五味子汤咽防不利甘桔防风汤窃谓痘疹未出欲出之际乃热毒上薫清道肺气不寕宜用惺惺散若已出之后则属元气虚弱不能固衞腠理风邪乗虚而袭宜用五味异功散加桔梗五味子以补脾肺

一男子咳嗽喷腮颊赤目胞皆赤遍身赤癗余谓此心臓痘疹彼疑惑而未用药旬余皆红活起发余谓既红活起发不必服药至十七日大便下血未数日而痊一小儿痘疹壮热咳嗽痰甚烦热作渴用人参清脾散

诸症顿退日用芹菜汁旬余而靥

一小儿痘渐愈咳嗽肺脉大而无力用参苏饮咳嗽渐愈因母饮酒又复咳用五味异功散加桑白皮杏仁山栀母子并服而愈

一小儿痘疮十二日患咳嗽唾痰胷中隠痛肺脉数滑余曰此兼患肺痈也当用桔梗汤不信翌日果吐脓血用桔梗汤而愈

一小儿十四嵗痘愈后咳嗽脉数而无力朝用补中益气汤夕用六味丸料各数剂渐愈毕姻后咳嗽发热仍用前药及八珍等药而痊

一小儿痘将愈咳嗽面色黄白嗽甚则赤用五味异功散调补而愈

生地黄散治小儿癍疹身热口亁咳嗽心烦等症生地黄【半两】杏仁 欵冬花 陈皮【各三钱】甘草【炙二钱半】麦门冬【去心七分】

右每服三五钱水煎徐徐服儿大加之若痰气痘热内作宜用桔梗甘草防风汤若痰上壅者佐以抱龙丸

桔梗汤治乆嗽肺气伤而吐痰有血痰或腥秽或咳吐脓血肺痈等症

桔梗【炒】贝母【去心】知母 桑白皮 枳殻【各一钱】地骨皮 蒌仁 薏苡仁 杏仁【各五分】黄茋【防炒】当归【各一钱】五味子【一钱半】百合【炒钱五分】防已【一钱】葶苈【炒五分】

右每服三五钱水煎服

甘桔防风汤治痘症余毒疮毒咽痛

桔梗 甘草 防风

右水煎服

六味地黄丸

七味白术散【二方见发热属隂阳】

五味异功散

补中益气汤

当归补血汤【三方见寒战咬牙】

十六味清膈散【即人参清膈散方见顶陷心烦】

惺惺散【方见防症】

五味子汤【即小柴胡汤加五味子】

参苏饮【方见涕唾稠粘】

喘症

痘疹方若云痘疮已出未靥之间喘渴白术散甚者木香散收靥后腹胀喘渴大便利小便澁葶苈木香散喘嗽五味子汤喘渴靥后余毒不除大便坚实前胡枳殻散头疼身热恶寒防喘是有表邪也用参苏饮窃谓前症若因脾肺虚弱宜用白术散脾肺虚寒宜用木香散热毒内蕴紫草甘草枳殻汤风邪外感用参苏饮内外壅滞人参清膈散大便自利小便澁滞葶苈木香散大便坚实前胡枳殻散

一小儿痰喘痘赤作痛热渴喜饮冷水大便不利此胃经实热先用前胡枳殻散诸症渐退又用犀角地黄汤而靥

一小儿面赤有痰口亁作渴右寸口脉洪数此心火刑肺金用人参平肺散一剂又用地黄丸料四剂而痊一小儿痘赤而痛喘嗽作渴脉洪数左尺右寸为甚此肾火上炎乗肺为患用地黄丸料煎与恣饮如期而靥一小儿十四嵗痘方愈而喘促咳嗽余谓脾肺气虚用五味子汤而愈后停食发热喘嗽用五味异功散而安用补中益气汤而痊

一男子出痘愈而喘嗽面赤服参苏饮面色痘防皆白此脾肺气虚而复伤也用补中益气五味异功散而痊一小儿喘渴面白手足时冷此脾肺气虚用人参白术散五味异功散而愈

一小儿痘将愈喘渴腹胀大便不结小便澁此脾肺气虚而然也先用葶苈木香散又用人参白术散而愈一小儿痘出气喘大便秘结手足并热作渴饮冷用前胡枳殻散而安但饮食少面白此邪气去而真气虚也用补中益气汤五味异功散而愈

一小儿十四嵗痘方愈而喘手足不热余谓脾肺气虚用补中益气汤而愈后停食发热手足不冷余谓脾胃虚热而喘嗽用五味异功散二剂而热退又用补中益气汤而愈

一小儿痘疮狂喘躁热作渴饮冷痰涎不利先君谓热毒壅滞用人参清膈散犀角地黄汤各一剂顿愈又用当归补血汤而愈

一男子痘愈而喘嗽面赤服发表之剂喘嗽益甚面色痘防皆白手足并冷余谓脾肺之气复伤而虚寒也用补中益气汤加亁姜一剂元气渐复却佐以八珎汤而痊

一男子痘愈而患喘发热恶寒余用十全大补汤不信反服清热之剂汗出如两身热如炙面目痘防如赭赤余曰汗多亡阳而虚热也不信后果殁

六味凉血消毒散

牡丹皮 当归 生地黄 赤芍药 犀角【如无用升麻】生甘草【等分】

右每服三五钱水煎

紫草甘草枳殻汤

紫草 甘草 枳殻【各等分】

右每服一二钱水煎

五味子汤

参苏饮

前胡枳殻散【三方见涕唾稠粘】

六味地黄丸

人参白术散【一名七味白木散二方见发热属隂阳】

圣济犀角地黄汤

人参清膈散【即十一味清膈散方见顶陷心烦】

十一味木香散【方见痘灰白色】

葶苈木香散【方见腹胀气促】

薛氏医案卷七十二

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷七十三

明 薛已 订

保婴撮要十八

小便不利

痘疹方云痘疹未出之先热盛恐欲起惊小便不利导赤散防解之热入膀胱如有血淋犀角汤初出不快小便赤色生圣散已出未愈之间白术散或五苓散加木通收靥之后小便不利烦热而渴猪苓汤窃谓前症当分所因若小肠热结用导赤散肝经热用柴胡麦门冬汤脾经热用犀角汤肺经热用生地黄汤肾经热地黄丸靥后气血虚弱用八珎汤中气虚弱用五味异功散一小儿小便不利口舌生疮干渴用导赤散加味四物汤而脓贯又用白术散去木香治之而愈

一小儿小便不通口舌如靡作渴面赤左尺脉数此膀胱热结先用五淋散而小便利又用地黄清肺饮参茋四圣散而愈

一小儿小便数而欠利面赤口渴両足发热此禀隂虚也地黄滋肾二丸煎服用四剂而愈又用地黄丸料加黄茋当归而痊愈

一小儿痘将愈小便不利服五苓散之类小便愈少喘咳唾痰此脾肺复伤也先用补中益气汤三剂送滋肾丸却用补中异功二药而痊

八正散治下焦积热大小便不通或小便淋澁脉症俱实者

大黄【酒炒】车前子【炒】瞿麦 萹蓄 山栀【炒】木通【各一钱】滑石【煅二钱】甘草【一钱】

右每服二钱水煎

滋肾丸为末水糊

黄栢【炒黑】知母【炒黒各二两】肉桂【二钱】

益元散治痘疹初起烦躁作渴小便不通

滑石【六钱】甘草【一钱】

每服五六分白汤调下

导赤散治小肠实热生疮作渴发热小便秘赤或小便不利者【方见作痒搔破】

柴苓汤治疹泻小便不利【方见癍症】

五苓散

茯苓 猪苓 白术 泽泻【各等分】肉桂【减半】

右为末每服四分白汤下

黄芩清肺饮

黄芩【炒】山栀【炒等分】

右每服二钱水煎

生地黄汤

生地黄【五钱】麦门冬【七钱】杏仁【去皮尖二钱】欵冬花 陈皮【各三钱】甘草【二钱五分】

右每服二三钱水煎

紫草木通汤治痘疹出不快小便不利

紫草 人参 木通 茯苓 糯米【各等分】甘草【减半】

柴胡麦门冬散【方见作痒抓破】

犀角汤【方见顶陷心灰】

仙圣散【方见痘疮出迟】

加味四物汤【方见痘入口】

白术散【即七味白术散】

六味地黄丸【二方见发热属隂阳】

痘便血或黒屎

闻人氏云痘疮大便下血或黒粪若睡而不醒是为恶乃内热盛也用犀角地黄汤抱龙丸小柴胡汤加生地黄主之窃谓前症若寒热作渴小柴胡加生地黄发热体倦用五味异功散加当归口干作渴用人参白术散大凡作渴引饮发热者属实热作渴饮汤手足不热者属虚热手足逆冷者属虚寒治者审之

一小儿出痘便血痘赤痛如锥或疮内出血余谓肝火炽盛用小柴胡汤加生地黄一剂随用犀角地黄汤一剂而痊

一小儿痘疮下血且不起发先君谓气血不足用紫草快癍汤加参茋归术血顿止疮顿起用八珍汤而愈一小儿痘疮下血小便赤色疮色如赭发热饮冷二便不利先君谓心小肠实热用八正散后用解毒防风汤及饮芹菜汁而痊

一小儿痘疹便血倦怠作渴饮汤余谓倦怠便血脾虚下防也少食作渴津液枯涸也用五味异功散加紫草而愈

一小儿便血腹胀困倦身热口干饮渴四肢逆冷先君谓脾气虚寒不能摄血用五味异功散加丁香炮姜二剂血止痘贯而靥

一小儿痘将愈而便血面白恶寒大便欲去而不去余谓此元气虚而下陷也用益气汤不信服凉血之剂致吐泻腹痛而殁

一小儿痘将愈患便血面白恶寒手足并冷脉沉细如无余谓阳气虚寒欲用人参姜桂不从翌日而死手足青黒惜哉

解毒防风汤治痘疮毒气炽盛便血

防风 地骨皮 黄茋 白芍药【炒】荆芥 牛蒡子【各等分】

右每服四钱水煎或为末白汤调下

紫草快癍汤治痘疹下血不能起发出不快色不红活等症【即紫草汤方见顶陷心烦】

圣济犀角地黄汤治热毒内蕴烦躁作渴面色赤大便黒屎或神昏便血【方见痘作渇】

小柴胡汤治肝经有热不能藏血而便血【方见痘身痛】五味异功散治脾胃气虚不能统血而大便下血【方见寒战咬牙】

八珍汤治气血不能摄血而便血【方见顶陷灰白】

八正散治心小肠有热小便赤澁大便下血【方见痘小便不利】七味白术散【即人参白术散方见痘发热】

痘疮焮裂出血

闻人氏云痘疮大便不通小便如血或结痈毒身痘破裂乃内火炽盛失于解利急用犀角地黄汤小柴胡汤加生地黄四顺饮之类治之窃谓前症若心脾热盛用犀角地黄汤心肝热盛用小柴胡汤加生地黄若大便不通先用四顺饮次用犀角汤若色赤焮痛二便不通急用活命饮加硝黄若色赤焮痛恶寒发热用活命饮加麻黄若因乳母怒火用加味逍遥散加味归脾汤一小儿痘根赤色寒热作痛此肝经有热也先用加味小柴胡汤二剂诸症渐退又用加味逍遥散一剂而贯脓末用八珍汤而靥

一男子痘根赤痛发热作渴服紫草饮痘裂出血余谓心肝二经风火相先用小柴胡汤加生地黄犀角二剂用圣济犀角地黄汤而愈

一小儿患前症大便不利小便赤澁作渴饮冷先君谓脾胃实热先用凉膈散一剂渐愈又用犀角地黄汤芹菜汁而痊

一小儿患此诊乳母有欝火用加味逍遥散加味归脾汤而痊同时患是症而用杂药者俱致不救凉膈散治上焦实热烦渴面赤咽燥喉痛便溺赤濇狂言谵语睡卧不安

大黄 朴硝 甘草 连翘 山栀 黄芩 薄荷叶【各等分】

右为细末每服少许煎竹叶密汤调乳母同服

加味清胃散【方见痘痈】

加味逍遥散【方见痘潮热】

犀角地黄汤【方见顶陷心灰】

加味小柴胡汤【即小柴胡汤加山栀生地黄方见痘身疼】

八珎汤【方见顶陷灰白】

圣济归脾汤【方见痘痈】

痘防血吐血

痘疹方云若痘发之际正宜防见与发汗同体然血与汗虽殊其源则一盖痘疹乃秽血所发邪结肺胃毒气自然上越也若见此症不可妄投以药恐治失其宜瘀蓄者不出而已出者复伤反生变症也若作渴饮冷手足并热此毒气炽盛而血上溢也宜用圣济犀角地黄汤若肺经热毒而鼻防用地黄清肺饮胃经热毒而吐血亦用圣济犀角地黄汤若肠胃热毒而便血亦用之作渴饮汤手足不热者脾肺气虚不能摄血而妄行也宜用五味异功散若出血作渴烦躁面赤色者血脱也宜用当归补血汤

一小儿出痘三四日大便下血日有数滴至八日不能止疮不能起御医钱春林谓其脾气虚寒用木香散二剂加丁香十一粒人参五钱次日痘起有脓由是血止二十余日而愈

一小儿痘疮红活但不时作痒口渴便血面赤先君谓肠胃有热用圣济犀角地黄汤加柴胡一剂诸症渐退用四君加当归红花而愈

一小儿痘疮赤痛烦热作渴或便血防血先君用犀角地黄汤而血止又用紫草快癍汤而痛愈后疮防色白用四君黄茋当归而痊

一小儿防血右寸脉数此肺金有火也用泻白散而血止但四肢倦怠用益气汤而愈

一小儿痘痛赤色吐血发热此胃经热毒也先用圣济犀角地黄汤诸症渐愈又用五味异功散而痊

一小儿痘后防吐面色黄白因脾肺气虚弱用麦门冬散而愈后因劳防血发热痘防赤色用四君归茋而防血止用五味异功散而热退

一小儿痘后防血发热则防赤热止则防白此脾胃气虚也朝用补中益气汤加干姜夕用五味异功散加当归而愈

一小儿痘后防血头运唇白恶心此中气虚而清阳不能上升也用补中益气汤加蔓荆子稍愈去蔓荆子又数剂而痊

一小儿痘后非防血即便血痘防赤白靡定手指冷热无常余谓此元气虚而无根之火倐往倐来也朝用补中益气汤夕用五味异功散各二十余剂而愈后因劳心复发仍用前二药为主佐以十全大补汤而愈泻白散

桑白皮【炒】甘草 地骨皮

右每服二三钱水煎

人参竹叶汤治虚烦不得寐或兼自汗

人参 竹叶 甘草【各二钱】半夏【二钱五分】小麦 麦门冬【各一钱半】

右每服二三钱姜二片粳米一撮水煎服

八珍汤

十一味木香散【二方见顶陷灰白】

五味异功散

当归补血汤【二方见寒战咬牙】

紫草快癍汤【方见便血屎黑】

四君子汤【即六君子汤去陈皮半夏方见不靥闷乱】

十全大补汤【方见腹胀气促】

痘烦躁

东垣云火入于心则烦入于肾则躁皆心火为之盖火旺则金烁水亏故心肾合而为躁也宜用栀子豆防汤凡痘疮盛作之时必令心火有所导引苟或毒气出而未尽遂生烦躁以生黒豆煎汤或生犀磨汁饮之亦可若津液不足虚烦不得卧者活人酸枣仁汤此症多因脾胃气虚或服克伐之剂所致但当调补中气为善一小儿患此饮冷不止或作胀痛余谓胃火所致用犀角地黄汤芹菜汁而顿愈

一小儿烦躁作渴饮冷不止先君谓脾胃热毒用犀角地黄汤而愈后复作喜饮热汤面目赤色用当归补血汤而痊惟倦怠少食用白术散而愈

一小儿贯脓之际烦躁不寕肝脾脉数用圣济犀角地黄汤一剂稍止用八珎汤加牡丹皮而止又一剂浆渐贯却用内托散倍用参茋归术而靥

一小儿痘将贯脓烦躁面赤脉数大而虚此气血虚也先用参茋四圣散又用当归补血汤而愈

一小儿出痘烦躁作渴面赤口干脉洪而大按之无力两尺为甚此禀肾不足隂虚而火动也用大剂地黄丸料加五味子煎与恣饮诸症顿减乃佐以补中益气汤二剂痘齐乃用参茋四圣散而靥

一小儿出痘烦躁作渴饮汤面目赤色脉数无力两尺为甚此禀足三隂虚也用益气汤及地黄丸料加五味子大剂始末服而靥

一男子出痘烦躁作渴虚症不能悉举先君用益气汤地黄丸料加五味子各三十余剂更用人参五觔煎汤代茶饮两月余而靥又用归茋参术各数斤半载始能歩履得元气充实且慎调摄而痊

一小儿十五嵗痘将愈而烦躁脉数而无力劳则益甚且无寐或惊悸余用归脾补中二汤渐愈后因劳仍作或用四物化痰之剂前症益甚更发热恶寒头运而殁一小儿痘愈后烦躁面赤脉洪大按之如无余谓血虚朝用补中汤夕用归脾汤将愈因饮食过多功课劳心吐泻腹痛头运恶寒反服藿香正气散发热如炙汗出如雨手足并冷而殁

活人酸枣仁汤治痘疹虚烦惊悸不得眠

酸枣仁【炒】甘草【炙】知母【炒】白茯苓 麦门冬【去心】川芎 干姜【炒各三分】

右水煎服儿大倍之

栀子豆豉汤

山栀【四个】豆防【半两】

右水二盏先煑栀子一盏内豆防煎至七分去滓温服得快吐即止后服

当归六黄汤治血气不足虚火内动或烦躁盗汗不止当归 熟地黄 黄茋【炒】黄栢【已下俱炒黒】黄芩 黄连 生地黄

右每服三五钱水煎

八珍汤治气血俱虚或用克伐之剂脾胃虚损肌肉消痩发热恶寒饮食少思等症【方见顶陷灰白】

补中益气汤

当归补血汤【二方见寒战咬牙】

六味地黄汤【方见痘发热属隂阳】

圣济犀角地黄汤【方见顶陷心烦】

内托散【即托里散方见痘痈】

七味白术散【方见痘发热属隂阳】

痘腹痛

娄全善先生云痘腹痛多是热毒为患当临症消息之又云痘出腹痛或身痛脉洪数者用解毒凉药加芍药甘草窃谓前症若痘未出而发热烦躁或作渴饮冷大便坚实此热毒壅滞也用疏利之药若痘已出而不热躁不饮冷大便不实此元气虚弱也用白术散之类补之若嗳腐吞酸大便秽臭乳食停滞也用保和丸消之凡腹痛作渴饮冷手足并热者属实热作渴饮汤手足并冷者属虚寒虚寒者当温补脾胃虚弱者当调补脾胃

一小儿善食作渴腹痛便秘痘防赤色先用加味四物汤而愈后仍痛恶食此脾胃受伤用白术散而痊一小儿痘将靥腹胀发热面赤午后益甚按其腹不痛余谓脾虚用五味异功散而痊

一小儿出痘腹痛大便似利寒热往来余以为脾气虚用白术散而痊

一小儿出痘腹痛作渴饮食如常光泽红活此胃经实热先用泻黄散一剂顿安又用白术散而痊

一小儿痘后腹痛作渴饮冷便秘用清凉饮末五分顿安后腹痛吐泻发搐用白术散加钓藤钩而愈

一小儿出痘腹痛嗳腐呑酸此饮食停滞先用保和丸二服续用五味异功散而痛止又用托里散而靥人参理中汤治脾胃虚寒胸膈痞满或心腹疼痛痰逆呕吐少气或霍乱吐利手足厥冷不喜饮水加附子理中汤【名附子理中汤】

人参 白术 干姜【炮各等分】甘草【炒减半】

右每服三钱水煎或研末白汤调下

五味异功散治小儿诸般钓症角弓反张胸膈脐凸以透明没药为末姜汤调下

桔梗枳殻汤治气壅痞结腹脇疼痛

桔梗 枳殻【炒各一両】甘草【炙】

右每服二三钱姜水煎

七味白术散治肚腹作痛和胃气生津液若脾胃气虚作渴饮汤或因吐泻津液亏损烦渴引饮或脾胃气虚腹胀泻渴弄舌流涎手足指冷并宜服之以温补脾气化生津液【方见发热属隂阳】

保和丸治饮食停滞腹痛或恶寒发热不可多服神【炒】山查 半夏 茯苓 陈皮【各一両】连翘萝卜子【各五钱】

右为末粥饭丸小豆大毎服二三十丸白汤送下化服亦可加白术名大安丸

六君子汤治脾胃气虚肚腹作痛或吐泻不食或肺虚痰喘气促恶寒或肝虚惊搐眩晕自汗诸症并宜服即四君子汤加陈皮半夏【方见不靥闷乱】

泻黄散【方见痘防渇】

五味异功散【方见寒战咬牙】

圣济犀角地黄汤【方见顶陷心烦】

托里散【方见痘廱】

四物汤【方见痘疮出迟】

清凉饮【方见痘疮大便不通】

痘腰痛

经曰腰者肾之腑若痘疮而见前症者皆因肾经虚怯相火内燥真隂不能胜邪故腰作痛也急服地黄丸以防变黒归肾乃克有济大抵此痘因禀赋肾家精气不足故目睛多白俗谓之拆腰痘是也若平素面白眼白睛多行迟语迟者出痘必归肾经预为调补肾气庶免此患

一小儿十三嵗眼睛多白或时面赤常患颈痛尺脉洪数先君谓禀肾气虚用地黄丸料煎服而愈至十五嵗出痘先君云须多服前药仍用地黄丸益气汤更作倦怠乃以地黄丸大剂煎与恣饮又用大剂八珎汤痘渐出如式恪服前药至朞嵗二药计十七斤余而愈先君每见婴儿白睛多面色白或色赤令其预补脾肾以防出痘但信者少耳

一小儿出痘腰痛足热发渴此禀肾虚火动也先君用大剂加减八味丸料煎与恣饮诸症渐退佐以大剂八珎加紫草糯米数剂脓渐贯仍用前药而结痂用八珎汤而靥

一小儿出痘将愈因停食泄泻作渴腰痛此脾肾虚弱也先君用加减八味丸料及五味异功散渴泻顿止又与六味丸料及八珎汤而靥

一小儿出痘愈后腰足作痛此禀足三隂虚也用六味丸料煎服及补中益气汤而愈后又伤食作泻腰痛用四神丸六味而愈

一小儿面色常白目睛多白时常腰痛两足时热冬不衣绵年九嵗先君谓禀肾虚令每日服地黄丸至十嵗出痘腰痛发渴面赤饮冷用地黄丸每剂加肉桂半钱煎与恣饮数剂之后热渴顿止腰痛顿愈却去肉桂仍与服之至五十余剂而靥

一小儿痘愈后腰痛口渴两足生疮饮水不絶此禀足三隂虚先君用地黄丸益气汤至毕姻后不慎起居复患瘰以致不起

一小儿面素白发热作渴或面生疮先君谓肾虚用加味地黄丸补中益气汤而愈后出痘腰痛仍用前药而痊次年毕姻患肾痿而卒

加味地黄丸

熟地黄【酒浸蒸丸晒干八両酒拌杵膏】山茱茰【肉】亁山药 五味子【炒各四両】泽泻 白茯苓 牡丹皮 鹿茸【炙各三両】肉桂【厚者去皮取肉一両发热者以此加之引虚火归肾经而热自止也】

右各另为末入地黄和匀量入米糊丸服煎服更好

六味地黄丸【方见发热属隂阳】

五味异功散

补中益气汤【二方见寒战咬牙】

八珎汤【方见顶陷灰白】

八味丸【即六味丸加附子肉桂各一两方见痘作渇】

二神丸

四神丸【二方见痘作防】

痘面青

闻人氏云痘疹属火症其面色赤者为顺甚者为热若肝木尅制脾土致面色青者是为逆也急用四君升麻柴胡调补脾胃色正才治窃谓前症若伤食而呕吐搐搦脾气受伤而泻利搐搦或厥逆皆慢脾风之渐也用人参理中汤加柴胡钓藤钩治之或有少误多致不起若有痘毒内外欝蒸发出遇风寒相凝滞于肌肉遍身皮肤青色者用透肌散胃伤则生风呕吐脾伤则生风厥逆用五味异功散加天麻若疮密热盛便秘饮冷面赤者用犀角解毒散贯浆之后发热烦躁作渴面赤者用当归补血汤足热腰痛目睛赤者地黄丸皆要法也

一小儿痘疮红活起发因饮食过多吐泻腰痛唇面青色手足并冷此脾胃虚寒而受尅也先君用六君姜桂一剂前病不退痘色欠赤再剂加附子二分诸症顿退翌日用参茋四圣散二剂将愈更用八珍汤内参茋各五钱四剂而靥

一小儿出痘饮冷过多腹痛面青手足并冷此寒邪伤脾而虚寒也用附子理中汤一剂而痛止用人参一两姜一钱二剂而脓贯又用人参煎汤代茶与饮月余而靥

一小儿出痘面青腹痛手足并冷此脾气虚寒也先用五味异功散加木香肉桂又用内托散参茋四圣散贯脓痂靥

一小儿出痘面青腹痛手足并冷此脾土虚寒也先服益黄散末三钱再以六君木香而安又伤食作泻面青用五味异功散而痊

一小儿出痘面色青手足冷此寒水侮土非十二味异功散不能救不信乃服疏通之药殁而遍身皆青悔无及矣

六君子汤

四君子汤【二方见不靥闷乱】

人参理中汤【加附子名附子理中汤方见痘腹痛】

五味异功散

当归补血汤【二方见寒战咬牙】

内托散【即托里散方见痘痈】

十二味异功散【方见顶陷灰白】

参茋四圣散【方见腹胀气促】

六味地黄丸【方见发热属隂阳】

犀角地黄汤【方见顶陷心烦】

痘防赤白

痘防赤白各有所因治法亦异凢防赤而作痒血虚而有热也用四味牡丹皮赤而作痛余热也用四君连翘金银花若发热而大便调和者脾胃虚热也用五味异功散若发热而大便秘结者肠胃内热也用圣济犀角地黄汤若母有肝火用加味逍遥散若母有鬰怒用加味归脾汤佐以加味逍遥散治之防白者多属气虚而血衰也宜固元气为本痒而作渴者气血俱虚也十全大补汤之类乳食减少四肢倦怠者中气虚也五味异功散之类气虚发热者补中益气汤之类血虚发热者当归补血汤之类须叅兼变之证治之此症若服药而渐红活者可治色不转者不治虽经年后多患泻痢而死若妄投攻伐祸在反掌

一小儿痘疮如期而愈防赤如赭余谓此乳母有热也诊之果有肝脾郁火先用加味逍遥散四剂与母服之子各饮少许而并愈

一小儿痘防色赤作痛热渴喜冷大便不利先用前胡枳殻散便利渴止再用圣济犀角地黄汤而安又用芹菜汁而靥

一小儿痘防色赤大便不利小便赤澁作渴饮冷此上焦实热也先君用泻黄散一剂顿愈又用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊

一小儿痘愈而防赤作痛内热作渴二便不利先君谓胃经热毒用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊

一小儿痘防色白时痛时痒作渴饮汤大便稀溏此脾胃虚热也用五味异功散加当归黄茋而瘥

一小儿十六嵗痘防白用独参汤数斤色渐如旧又用地黄丸大补汤而安

一小儿痘后因母怒防赤时或作痛先用加味小柴胡汤加味逍遥散治其母而愈

一小儿因乳母食膏粱之味痘防色赤用清胃散治其母而儿自愈

一小儿痘防色白作痒发热大便不实诸药不应余用五味异功散每剂用人参一两四剂之后其热稍退仍用前药兼服四神丸而愈

一小儿痘防白色时或作痒先君谓气血俱虚不信反服解毒之药后变慢脾风而殁

一男子患此色白作痒搔破脓水淋漓恶寒体倦余谓脾肺气虚不信反袪风败毒果发搐而死

一小儿患此恶寒发热或痒或痛或白或赤余谓气血俱虚不悟反降火袪风发痉而死

一小儿痘防色白服尅伐之剂致泻不止余谓此脾气下陷也不信果殁遍身如白傅粉信气虚矣

葛花解醒汤治乳母酒醉后乳儿遗热为患

白豆防 砂仁 葛花【各五钱】亁生姜 白术【炒】神麯【炒黄】泽泻【各二分】白茯苓 陈皮 人参 猪苓木香【各五分】青皮【三分】

右为末每二钱白汤调服

四顺清凉饮治血脉壅实臓腑蓄热颊赤作渴五心烦热睡卧不安四肢惊掣或头面生疮目赤咽痛痘疹余毒【方见大便不通】

四君子汤【方见不靥闷乱】

加味逍遥散【方见痘潮热】

独参汤

十全大补汤【二方见腹胀气促】

四物汤【方见痘出迟】

犀角地黄汤【即圣济犀角地黄汤方见顶陷心烦】

前胡枳殻汤【方见痘涕唾】

泻黄汤【方见痘防渇】

六味地黄丸【方见发热属隂阳】

五味异功散【方见寒战咬牙】

圣济归脾汤

清胃散【二方见痘痈】

痘瘖

王海藏先生云痘疹初出后声音洪亮形病而气不病也痘疹未发声音不出形不病而气病也疮疹既发声音不出形气俱病也宜用八风汤或凉膈散去硝黄主之窃谓前症若心火上炎刑烁肺金者宜用人参平肺散若津液不足虚火薫蒸者宜用六味地黄丸凡小儿面素白善哭足热腰痛或解颅面白黒睛淡者出肾虚痘面青善怒或两頥赤者出肝脾虚也盖邪之所凑其气必虚当预为调补若在乳下尤当补其母及慎饮食起居为善此余之亲騐者也

一小儿仲冬出痘呻吟烦躁焮痛作渴音哑便实先君谓心肺实热之症令急与水饮之遂恣啜始定大便稍和更食梨子数枚得生夫梨者利也能令人作泻今食之而安乃内有实热而应用也

一小儿痘愈而声瘖面赤足心发热小便赤少先君谓肾经虚热用地黄丸益气汤而愈其时患是症者用清热解毒之药俱致不起

一小儿痘愈而声瘖面白两睛多白两足发热作渴饮汤脉浮数左尺更数而无力余谓禀肾经隂虚朝用益气汤夕用地黄丸加五味子两月余声渐出又服两月余而愈

一小儿出痘声瘖脉息如前余用前药治之声渐复清又饮食过多泄泻复瘖朝用益气汤夕用异功散地黄丸声始如旧

一小儿痘后声瘖半载以为废人余询之但云头运其声即瘖脉浮而缓按之不及两寸此中气虚不能上接清阳之气耳用补中益气汤地黄丸俱加五味子不半载声音渐复

一男子痘后患瘖恶寒体倦劳则头运余谓元气虚而不能上升不信乃服清痰降火之药而殁

一小儿十四嵗痘后劳而喉瘖头运脉洪数而无力恶寒发热大便欲去而不去余谓元气下陷也宜用益气汤不悟乃杂用疏导之药泄泻不止而殁

八风散【即八风汤】

藿香【半两去土】白芷【一两】前胡【去芦一两】黄茋【二两】甘草【炙二两】人参【二两】羗活【三两】防风【三两】

右为末每服入薄荷少许煎汤调服

凉膈散【方见痘疮焮裂】

人参平肺散治心火尅肺金而声瘖【方见顶陷心烦】

六味地黄丸治肾虚声瘖【方见发热属隂阳】

补中益气汤治中气不足不能上接清阳之气而瘖五味异功散【二方见寒战咬牙】

痘疮痛

王海藏先生云痘疮出而烦痛用木香五物主之更用芒硝为末以猪胆汁调敷之若身后痛属膀胱经也用羌活荆芥甘草汤身前痛属肺经也用升麻葛根紫草汤身侧痛属胆经也用连翘防风汤四肢痛属胃经也用防风芍药甘草汤以急止之盖恐呌号伤气忍痛伤血而变症也若热毒盛者用东垣消毒散或仙方活命饮食鸡鱼蒲萄酒物者用东垣清胃散生犀汁若发热饮冷大便调和用四物连翘牡丹皮若发热饮冷大便秘结脾胃实热也用清凉饮若发热作渴饮汤者脾胃虚热也用七味白术散大凢痘切不可食毒物恐作痛致伤元气轻者反重重者难治大人亦然

一小儿痘疮作痛色赤饮冷此热毒炽盛也用活命饮末二服痛止用东垣消毒散一服诸症悉退而瘥若非此药必作疔毒之类

一小儿痘焮痛出血诊其母有肝火用小柴胡汤加山栀生地母子服之顿愈又用加味逍遥散而痊

一小儿痘痛不止色淡欲陷此痛伤元气也先用仙方活命饮一剂而痛止用八珍汤而靥

一妇人时疫将愈出痘发热体倦痛甚昏愦饮汤脉洪数按之如丝用十全大补汤调硃砂末一钱二剂其痛顿止食进体徤仍用前汤十余剂而愈

一男子痘疮痛甚先用仙方活命饮一剂其痛顿止又用东垣消毒散一剂精神如常而靥

一小儿痘疮痛甚脉有力此邪气实也用活命饮末二钱痛止起发又用东垣消毒散而靥

一小儿痘赤痛用活命饮末二钱痛止用当归黄茋金银花将愈用四君当归芍药而靥

一小儿痘赤痛发热饮冷大便不通脉洪数而有力用活命饮加大黄一服痛赤顿减更用东垣消毒散一服如期而愈

一小儿痘疮红活焮痛作渴饮冷手足并热余谓此痘属形病俱实非清热解毒不能杀其势当用活命饮化癍汤不信另服鼠粘子汤痘焮胀大其色如赭先用前药二剂肿痛悉止乃用鼠粘子汤而愈

一小儿痘疮焮痛服鼠粘子汤之类患痘疔三枚甚苦用隔蒜炙服活命饮痛止贯脓又用东垣消毒散而靥一小儿遍身发热两足尤甚作渴饮汤脉洪数而无力此禀肾经虚热也用地黄丸料加当归黄茋大剂煎与恣饮三日服数剂热渴全止又数剂而愈

一小儿痘疮热痛服败毒药四肢患痘痈寒热发渴余谓当补元气不信果殁

木香五物汤治出痘烦痛

青木香【四两】丁香【一两】薫陆香 白矾【各一两】麝香【一钱】

右每服五钱水煎热盛加犀角一两施银防常用此方其效如神

防粘子汤治痘疮欲出未透皮肤发热眼赤心烦咽痛不利等症【减地骨防风名消毒散】

鼠粘子【四钱炒杵】荆芥【二钱】甘草 防风【五分】地骨皮【一钱】

右为末每服一二钱白汤调下

仙方活命饮治痘疮焮痛热盛者服之顿衰势弱者服之顿愈真圣药也

东垣清胃散

托里消毒散【二方见痘痈】

东垣消毒散【方见炙疹痘一名救苦汤】

射干鼠粘子汤【方见痘咽痛】

羌活荆芥甘草汤【即此三味等分】

柴胡山栀连翘防风汤【即此四味等分】

连翘防风汤【方见痘疔】

防风芍药甘草汤【即此三味等分】

化癍汤【方见水痘麻痘】

清凉饮

消毒散【二方见大便不通】

四圣散【方见痘出不快】

犀角消毒散

隔蒜灸法【二方见痘疔】

痘身疼

经云痒则为虚痛则为实内快外痛为外实内虚外快内痛为内实外虚今痘疮身痛者是肤厚理密或外寒相或热毒内作或血虚不能荣养若热毒而血瘀者先用活命饮次用东垣消毒散血虚而瘀者用四物汤之类遍身囓而色黒者毒气壅滞而血凝也乃是危症若二便秘结喘急烦躁用栀子仁汤或猪尾膏血调片脑治之自利不食者不治

一小儿痘未发遍身作痛余谓热毒势盛先用仙方活命饮一剂痛缓痘出用东垣消毒散一剂末用四圣散而靥

一小儿痘未出透遍身作痛此热毒鬰滞而未尽发于外也先用活命饮一剂而痛愈用参茋四圣散而结靥一小儿痘疮遍身作痛用东垣消毒散而痛愈用紫草快癍汤而脓贯用托里散而愈

一小儿痘痈肢体作痛发热恶寒此气虚而寒邪客于表也用人参羌活散而表解用参茋四圣散而起发用参茋内托散而脓溃

一姙妇发热作渴遍身疼痛用活命饮二剂诸症稍愈形气甚倦用紫草木香散痘出少许用白术散贯脓而愈

一男子出痘根窠赤痛发热作渴痘裂出血肝火炽也用小柴胡汤加生地犀角诸症顿减又用圣济犀角地黄汤而结痂

黄茋六一汤治痘疮气虚作渴愈后作渴尤宜服之

黄茋【炙六钱】甘草【炙一钱】

右水煎服

参茋四圣散

参茋内托散治痘疮疼痛或里虚发痒或不溃脓或为倒靥等症【二方见寒战咬牙】

小柴胡汤【加牡丹皮生地黄即加味小柴胡汤】治发热恶风身痛或四肢劲强寒热往来【方见癍症】

紫草快癍汤【方见便出血或黒屎】

七味白术散【方见发热属隂阳】

四物汤【方见痘出迟】

八珎汤

圣济犀角地黄汤【二方见顶陷心烦】

仙方活命饮

托里散

东垣消毒散【三方见夹疹痘】

五苓散【方见小便不利】

制附子法

将附子重一两三四钱有莲花瓣头圆底平者先备童便五六碗将附子放在灶上热处或炭火烘炙乗热投童便中浸五七日候润透揭去皮切四块用粗纸湿裹数层埋灰火中煨候熟取出切片如有白星瓦上炙至无星为度如急用切大片用热瓦炙热亦可

薛氏医案卷七十三

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷七十四

明 薛已 订

外科精要上

疗发背痈疽灸法用药第一

经云诸痛痒疮疡皆属心火前辈又谓痈疽多生于丹石房劳之人凡人年四十已上患发背等疮宜安心早治此症如虎入室御而不善必至伤人宜先用内托散次用五香连翘汤更以骑竹马法或隔蒜灸并明灸足三里以发泄其毒葢邪之所凑其气必虚留而不去其病乃实故痈疽未溃臓腑畜毒一毫热药断不可用痈疽已溃臓腑既亏一毫冷药亦不可用犹宜忌用敷贴之药闭其毫孔若热渴便秘脉沉实洪数宜用大黄等药以泄其毒后国老膏万金散黄矾丸逺志酒之类选而用之

愚按前症若热毒蕴于内大便秘结元气无亏者宜用大黄等药泄其热毒若隂虚阳凑精虚气节脾胃虚弱者宜用甘温之剂培其本源若疮不焮肿不作脓者虽未溃仍须温补若疮已溃而肿不退痛不止者仍宜清凉之剂治之若病急而元气实者先治其标病缓而元气虚者先治其本或病急而元气更虚者必先治本而兼以治标大抵肿高焮痛脓水稠粘者元气未损也治之则易漫肿微痛脓水清稀者元气虚弱也治之则难不肿不痛或漫肿肿黯不溃者发于隂也元气虚甚理所不治若肿高焮痛者先用仙方活命饮后用托里消毒散漫肿微痛者宜托里散如不应加姜桂若脓出而反痛气血虚也八珍散不作脓不腐溃阳气虚也四君加归茋肉桂不生肌不收敛脾气虚也十全大补加姜桂晡热内热隂血虚也四物加参术欲呕作呕胃气虚也六君加炮姜自汗盗汗五臓虚也六味丸加五味子食少体倦脾气虚也补中益气加茯苓半夏喘促咳脾肺虚也前汤加麦门五味欲呕少食脾胃虚也人参理中汤腹痛泄防脾胃虚寒也附子理中汤小腹痞足胫肿脾肾虚弱也十全大补加山茱山药肉桂泄防足冷脾肾虚寒也前药加桂附热渴淋闭肾虚隂火也加减八味丸喘淋闭肺肾虚火也补中益气汤加减八味丸凡此变症皆因元气亏损失于预补所致故丹溪先生云但见肿痛叅之脉症虚弱便与滋补气血无亏可保终吉防哉斯言葢古今虚实不同因时施治不无少异是集治论义悉类此

附治验

上林陈静面患疔脉洪数有力属邪气蕴结余用清热消毒散二剂未应或用黄蓍肉桂等药二剂反益其势致耳目唇口俱肿闭头面如斗由邪气外实也前脉按之无力由元气内虚也连进托里消毒之药及数砭患处出黑血碗许已而脓与腐肉并溃而出复用托里之药疮势渐愈七日后复因调防失宜以致烦渴不食两尺脉如丝欲絶急用八味丸料煎服其脉顿复手足自温使非砭以泄其外托里散以补其内八味丸以囘其阳则治之失宜必致不救慎之慎之

宪副陈鲁山居官勤苦劳伤元气背患疽漫肿中央色黯四畔微赤微痛脉浮大按之微细左寸短而右寸若无十余日肿未全起此病气元气虚寒朝用参蓍姜桂归术陈皮半夏炙草温补其阳夕用加减八味丸滋其肝肾各四剂而腐溃但脓水清稀盗汗自汗内热晡热脉浮而数改用八珍汤复发热而夜阳举此肾虚而火动仍用加减八味丸料煎服而安又因怒动肝火疮出鲜血二盏许左关数右关弱此肝木侮脾以致肝不能藏血脾不能统血用十全大补兼前药各二剂而血止再用前药调理而痊一武职患脑疽内溃热渴头面肿胀如斗胸背色焮如涂丹烦热便秘此表里俱实若非苦寒之剂内疏外泄不救遂针周项出脓及用清凉饮一剂内大黄用五钱再用消毒散而愈

节推王器之背患疽疮头如黍焮痛背重脉沉而实此毒在内服黄连内疏汤二剂少退更与仙方活命饮而愈

举人刘华甫焮肿作痛脉浮而数此毒蓄于经络用内托复煎散二剂而焮肿减用仙方活命饮四剂而肿痛止更用托里药而痊

一儒者患背疽肿焮痛甚此热毒蕴结而炽盛用隔蒜灸而痛止服仙方活命饮而肿消更与托里药而溃愈

一男子背患疽腐肉虽溃而新肉不生此毒气解而脾胃之气虚也用六君子加芎归五味黄茋渐愈用十全大补汤全愈

一男子背患疽肉腐脓清肌肉不生此邪去而气血俱虚也用十全大补汤月余而敛

一男子背患疽肿痛赤晕尺余背如负石其势当峻攻其脉又不宜遂砭赤处出紫血碗许肿痛顿退更用神功散及仙方活命饮二剂疮口及砭处出血水而消

儒者周在鲁怀抱久鬰背脊患疽肝脉洪脾脉浮大按之微细以补中益气加桔梗贝母少用银花白芷二剂肝脉顿退脾脉顿复乃以活命饮二剂脓溃肿消肝脉仍此毒虽去而胃气复伤仍用前汤加半夏茯苓而愈用银花白芷非为治疮乃解患者之疑耳

痈疽备论第二

初虞世云凡痈疽始作须以大黄等药亟转利之勿以困苦为念若与其溃烂而死不若利之而死况有生道哉古人立法率用五香连翘漏芦等药贫乏者单煎大黄汤以利之至于脓溃乃服黄茋等药以排脓千金外台备矣世以疮发于外不行转利而死者多矣悲夫愚按前症若肿高焮痛臓腑闭结属内外俱实当用前药泻之若漫肿微痛臓腑不实属内外俱虚当用内托补之若患肿无头肉色不变当助胃壮气令其内消若疼痛不止焮肿不消当用人参黄茋散以托里排脓若饮食少思肌肉不生当用参茋托里散以补养脾胃丹溪云痈疽因积毒在臓腑当先助胃壮气使根本坚固次以行经活血药佐之叅以经络时令使毒气外泄治之早者可以内消此内托之防也又云肿疡内外皆壅宜以托里表散为主如用大黄宁无孟浪之非溃疡内外皆虚宜以补接为主如用香散未免虚虚之失此葢古今气禀不同治宜审之

痈疽灸法论第三

陈无择云痈则皮薄肿高疽则皮厚肿坚初发并宜灼艾惟痈脓成则宜针疽脓成则宜烙当审察其症疏利其毒补托其里然痈疽冠于杂病之首治失次序多致枉天故集得效灸法以贻学者庶不致妄投也

愚按前症若发热烦渴大便秘结者由邪蓄于内宜黄连内疏汤以泄内毒若头痛拘急发热恶寒者由邪客于外宜人参败毒散以散表邪若肿痛焮赤发热作渴此毒气凝于肉里宜仙方活命饮解散其毒若食少体倦发热恶寒此中气虚弱宜六君子汤以补脾胃

骑竹马灸法第四

治一切疮疡即用此法无有不愈其法令病人以肘凭凡竪臂腕要直用一条自臂腕中曲处横纹男左女右贴肉量起有至中指尖尽处截断为则不量指甲却用竹杠一条令病人脱衣正身骑定前后用两人杠起令病人脚不着地又令二人扶之勿令伛偻却将前所量臂从竹杠坐处尾骶骨尽处直贴脊背量至尽处为则用墨笔防定此只是取中非灸穴也却用薄作则子量病人中指节相去两横纹为则男左女右截为一则就前所防记处两边各量一则尽处即是灸穴两穴各灸五七壮疽发于左则灸右疽发于右则灸左甚则左右皆灸葢此二穴心脉所过之处凡痈疽皆心火留滞之毒灸此则心火流通而毒散矣起死囘生之功屡试屡騐

愚按前症若毒既解而肌肉不生当求其属而补之

第三图

先令病人脱去衣服以大竹杠一条跨定令两人徐徐扛起足要离地五寸许两傍更以两人扶定毋令揺动不稳却以第一图则子贴定竹扛从尾闾起贴脊量至则子尽以墨防定记之非灸穴也此是取中穴止处却以第二图取同身寸则取两寸平折自中穴量之以中分取两傍各一寸方是灸穴也

论隔蒜灸得效第五

李氏云治疽之法灼艾之功胜于用药葢使毒气外泄譬诸盗入人家当开户逐之不然则入室为害矣凡疮初发一二日须用大颗独蒜切片三分厚贴疽顶以艾隔蒜灸之每三壮易蒜痛者灸令不痛不痛者灸之令痛疮溃则贴神异膏如此则疮不开大肉不败坏疮口易敛一举三得此法之妙人所罕知若头项见疽则不可用此法【五府极观碑载】

愚谓疮疡之症有诸中必形诸外在外者引而拔之在内者疎而下之苟或毒气鬰结瘀血凝滞轻者药可解散重者药无全功是以灼艾之功为大凡灸法未溃则拔引鬰毒已溃则补接阳气每治四肢患疮气血无亏者只以前法灸之皆愈若中气虚弱不灸而服败毒之药复伤中气未有不败者也其头项患者亦宜灸之但艾炷宜小而少其壮数为善

背疽肿漫寻头灸法第六

李氏云凡患背疽漫肿无头者用湿纸贴肿处但一防先干处乃是疮头可用大蒜十颗淡鼓半合乳香钱许研烂置疮上铺艾灸之痛否皆以前法为度

愚按前症或附骨疽及臀腿诸毒初起未明者寻头用灸多自内消其毒炽盛更服活命饮其功尤防若气血虚弱必以补托为主若背疽大溃欲騐穿透内膜者不可用皂角取法但以纸封患处令病者用意呼吸如纸不动者未穿透也倘用取鼓动内膜反致穿透慎之慎之

蒜饼施用分其轻重第七

伍氏曰凡用蒜饼灸者葢蒜味辛温有毒主散痈疽假火势以行药力有只用艾炷灸者此可施于顽疽痼发之类凡赤肿紫黒毒甚者须以蒜艾同灸为妙

愚按前法诚有囘生之功若顽疮痼疾脾胃虚弱营气不能滋养患处以致寒邪内袭而不愈宜用小艾炷频灸疮口以祛寒邪补接营气其内补之法说见首论及三十二论

灸法要论第八

伍氏方论曰夫痈疽发背皆有所因前篇言之详矣凡初觉赤肿先从背脊骨第二陷中两傍相去同身寸各一寸五分名热腑穴二处各灸七壮此能疏泄诸阳热气永无痈疽之苦或隔蒜灸不论壮数则邪无所容而真气不损但头项见疮宜用骑竹马法及足三里灸之愚按前论诚为良防其调理之法当求首论中

史氏引证

甲戌年疡医常器之诊太学史氐之母云内有蓄热防其作疽至辛巳六月果背脾微痒疮粒如黍灼艾即消隔宿复作用膏药覆之晕开六寸许痛不可胜归咎于艾适遇一僧自云病疮甚危尝灸八百余壮方苏遂用大艾壮如银杏者灸疮头及四傍各数壮痛止至三十余壮赤晕悉退又以艾作团如梅杏大者四十壮乃食粥安寝疮突四寸小窍百许患肉俱坏而愈

愚按灼艾之法必使痛者不痛不痛者痛则其毒随火而散否则非徒无益而又害之

附治验

秋官高竹真患背疽色黯坚硬重如负石神思昏愦可畏其亲廷评郑沙村请同往治郑云竹真先任湖广某县时以某河渉险不便竹真为整治有功其民为立生祠凡渡河者无不祷祭竹真患此悉疑立祠致祟余曰不然病因元气虚寒积毒炽盛所致遂以杵蒜摊患处用钱大艾炷灸二十余壮尚不知乃摊蒜补艾灸亦不知乃着肉灸良久方知再灸方痛内服参附大补之剂而起

痈疽灼艾痛痒论第九

伍氏曰凡治痈疽发背疔疮不痛者必灸使痛痛者必灸使不痛若初灸即痛者由毒气轻浅灸而不痛者乃毒气深重悉宜内服追毒排脓外传消毒之药大抵痈疽不可不痛又不可大痛闷乱不知痛者难治

愚按前论惟疔疮一症其状不一其色不同或如小疮或如水泡或作痛或麻木或有红丝或寒热头疼或呕吐恶心或肢体拘急其候多端非前灸法并解毒之剂卒难济事若不省人事或牙关急者即以夺命丹为末灌之若生两足多有红丝至脐生于两手多有红丝至心生于唇面多有红丝入喉俱难治若针其红丝出血多有生者若患于肢末之处毒愈凝滞药难导达艾灸之功为大如妄服疏利之剂耗损真气不惟无以去毒而害反随之矣

附治验

操江都宪张恒山左足次指患之痛不可忍急隔蒜灸三十余壮即能举步彼欲速愈自敷凉药遂致血凝肉死毒气复炽再灸百壮服活命饮出紫血其毒方解脚底通溃腐筋烂肉甚多将愈予因考绩北上又误用生肌药反助其毒使元气亏损疮口难敛予囘用托里药补之喜其禀实且客处至三月余方瘥表甥居富右手小指患之或用针出血敷以凉药掌指肿三四倍六脉洪大此真气夺则虚邪气胜则实也先以夺命丹一服活命饮二剂势稍缓余因他往或又遍刺出血肿延臂腕如大瓠手指肿大数倍不能消溃乃真气愈虚邪气愈盛余囘用大剂参茋归术之类及频灸遍手肿势渐消后大便不实时常泄气此元气下陷以补中益气汤加补骨脂肉豆防吴茱茰五味子又以生脉散代茶饮大便渐实手背渐溃又用大补药五十余服渐愈

一男子唇患之有紫脉自疮延至口内余曰此脉过喉则难治矣须针紫脉并疮头出恶血以泄其毒则可不信乃别用解毒之剂头面俱肿复请治脉洪数按之全无恶症悉具余曰无能为也彼求治甚笃时口内肿胀针不能入为砭肿处出血势虽少退终至不起

脑疽灸法第十

李氏云脑疽及胫项有疽不可用隔蒜灸恐引毒上攻宜灸足三里穴五壮气海穴三七壮仍服凉血化毒之药或以骑竹马穴法灸之凡头项咽喉生疽古法皆为不治若用此法多有生者加五香连翘漏芦等汤国老膏万金散皆可选用

愚按前症属膀胱经或湿热上壅或隂火上炎若因湿热则病气有余元气不足当用黄连消毒散以除湿毒用补中益气汤以滋化源若因隂火则元气病气俱不足当用补中益气汤及六味地黄丸以滋肾水若肾水干涸中传末症急用加减八味丸及补中益气汤以固根本引火归源若色黯不溃或溃而不敛名曰脑烁不治大凡肿焮痛甚宜活命饮隔蒜灸之解散瘀血拔引鬰毒但艾炷宜小而少若欲其成脓腐溃生肌收敛并用托里为主

附治騐

一妇人患头项俱肿痛不可当发热作渴喜冷内服清热外敷寒凉色黯不焮胸中气噎此阳气虚寒彼泥素有痰火不受温补余用参茋各五钱姜桂各二钱一剂肿顿起而溃又用大补药而愈凡疮疽肿高痛甚烦渴饮冷此病气元气俱有余宜用清热消毒散仙方活命饮为主若肿高痛甚口干饮热此病气有余元气不足宜用托里消毒散参茋四补散为主若漫肿微痛食少体倦此病气元气俱不足宜用六君补中二汤壮其脾胃则未成者消已成者溃已溃者敛矣

儒者胡本中之内冬患之肿痛热渴脉洪数实用清热消毒之药溃脓而愈次年三月其舌肿大遍身患紫疔如葡萄不计其数手足尤多各刺出黑血此脾胃受毒先服夺命丹七粒出臭汗疮热益甚便秘二日与大黄芩连各三钱升麻白芷山栀薄荷连翘各二钱生甘草一钱水煎三五沸服之大小便出臭血甚多下体稍退乃磨入犀角汁再服舌本及齿缝出臭血诸毒顿消更用犀角地黄汤而愈

痈疽既灸服药防臓腑论第十一

李氏云背疽之方虽多得效者殊少今择用验者録之庶不致误人如防心散凡有疽疾早进数服使毒气外出而无呕吐之患否则咽喉口舌生疮或黑烂如茵若疮发四五日之后宜间用别药治之

愚按防心散乃解金石发疽之药若发热焮肿作渴饮冷而呕者宜用若发热焮肿作渴饮汤而呕者不宜用若脾虚停痰或寒邪内侵或痛伤脾胃宜用六君子汤若喉舌生疮或口干作渴或小便频数宜用六味丸大凡诸疮作呕若饮冷便秘是热毒也黄连消毒散解之饮冷便和是胃火也竹叶石膏汤清之懒食饮汤是胃虚也补中益气汤以补之大便不实喜饮热汤是脾胃虚寒也六君加炮姜以温之常见脾胃虚弱者用前散反心间隂冷无不致呕其喉舌生疮乃肾水枯涸虚火炎上其症甚恶急用加减八味丸亦有得生者

附治騐

通府张廷仪背患痈作呕焮痛大便秘结口干作渴此内蕴热毒用竹叶石膏汤二剂诸症顿退用托里消毒散四畔肿消用仙方活命饮疮亦寻愈

上舍李通甫腿患疮作痛少食作呕恶寒余以为痛伤胃气用六君子汤加当归四剂疼痛少止饮食加进又以十宣散加白术茯苓陈皮数剂脓成针而出之又以前散去防风白芷数剂而痊

举人边云衢腋下患毒呕逆不食肠鸣切痛四肢厥冷脉沉而细余谓中气不足寒邪内淫用托里温中汤一剂顿愈更以香砂六君子治之彼谓肿疡时呕当作毒气攻心治之溃疡时呕当作隂虚补之余曰此丹溪大槩之言也即诸痛痒疮皆属心火之意假如赤肿痛甚烦躁脉实而呕为有余法当下之肿硬不痛不溃脉弱而呕为不足法当补之亦有痛伤胃气或感寒邪秽气而作呕者虽肿疡尤当助胃壮气彼执不信用攻伐之药病愈甚复请诊其脉微细而发热余谓热而脉静脱血脉实汗后脉躁者皆难治后果殁

防心散

菉豆末【一两】明乳香【细研半两】

右煎生甘草汤调时时服之令药常在膈间

五香连翘汤

乳香 木香 沉香 丁香 连翘 射干 升麻 黄茋 木通 独活 桑寄生 甘草【各三分】

右水煎服

愚按是方説见前论

凡痈疽不可用生肌敛口之药合用麦饭石膏疮口自敛或因毒药或为刀割重者兼服沉麝汤

愚按前云凡疮不可用收口药者恐毒气未尽反助其恶葢肌肉脾之所主但托里健脾则余毒自解疮口自合若毒发于外气血无亏麦饭石膏亦可倚仗若元气亏损必当补助其脾禁用刀针说见第四十三

沉麝汤

木香 麝香 沉香 藿香 乳香 连翘【各等分】

右每服二钱水煎

五香去大黄加人参黄茋犀角汤

木香 沉香 乳香 丁香【各五钱】粉草 人参【各四钱】黄茋【一两】犀角末【二钱】麝香【一钱】

右每服四钱水煎

漏芦汤

黄茋 甘草 连翘 沉香 漏芦【各半两】大黄【一两微炒】

右每服二钱姜水煎

愚按三方详见首论其敛口之法附见第三十三

柞木饮子治一切痈疽未成自消已成自溃甚效干柞叶【四两】萱草根 荷叶蒂 甘草节 地榆【各一两】

右每服五钱水煎一碗作二剂早晩进

愚按荷叶蒂去恶血萱草解毒柞叶善袪逐地榆甘草节清血消毒

阿胶饮子治一切痈疽疖毒

牛胶【剉蛤粉炒如珠】粉草【各一两】橘红【半两】

右作三剂水煎服

牛胶饮截治痈疽毒不内攻不传恶症有益无损

牛皮胶【用明者四两】

右用酒一碗重汤煑化服加酒至醉不能饮加白汤愚按二饮消毒殊有良验

神仙黄矾丸服至一两以上最止疼痛不动臓腑

白矾【一两明亮者研】黄蜡【五钱黄色者熔开一方用七钱】

右丸桐子大每服十丸渐加至二十丸熟水或温酒送下未破内消已破自合如服金石所致更用矾末一两徐以温酒送下有人遍身生疮其状如蛇头服此即效但日服百粒方能御毒不致内攻又治蛇咬熔矾热滴伤处痛即止毒即出

愚按前法果有良验余常以白矾三钱为末糊丸以葱汤连进二服其功尤速故名千金化毒汤本用矾末葱汤调下因末难服故作为丸此药解金石固臓腑有益无损用力少而成功多偏僻之处不可不知

国老膏治一切痈疽预服消肿逐毒其功不能尽述

粉草

右以河水浸二宿揉取汁砂器煎膏服一二匙无灰酒或白汤下最解丹毒

愚按前方诚为解毒之剂但元气虚弱者当深戒之

万金散治一切痈疽已溃未溃者

括蒌【一个杵细】大甘草节【二钱】没药【一钱研末】

右用酒二碗煎一碗去查入没药服

愚按前散有消毒破血之功无腐溃生肌之力

逺志酒治一切痈疽因忧怒气滞所致

逺志【米泔浸洗去土去心】

右为末每服三钱酒一盏调和澄清饮之柤傅患处愚按逺志酒诚有解郁消毒之功而无托里补益之效

忍冬酒治一切痈疽甚效仍以麦饭神异二膏傅贴

忍冬藤【生取五两】大甘草节【一两】

右用水二碗煎一碗入无灰好酒一碗再煎数沸去查分三服一昼夜用尽病重昼夜两剂至大小便通利为度【另用忍冬藤一把烂研入酒少许傅四围】

又水莲四十九片握去毛研细酒解温服其功与忍冬草同

又龙鳞薜荔一握细研以酒解汁温服利恶物为妙红内消用水砂器煎熟入酒与药相半再煎数沸去查时时服之查焙为末酒糊丸桐子大每服三十丸空心温酒下为常服之葢力轻故也药产建昌者良

愚按前三药因其简易解毒而用之畧无内托之功也若毒既去而真气虚者必须补托以收全功

马益卿先生痈疽论第十二

论曰夫人有四肢五臓一觉一寐呼吸吐纳精气往来流而为荣衞畅而为气色发而为声音阳用其形隂用其精此又常数之所同也至其失也蒸则生热否则生寒结而为瘤赘陷而为痈疽凝而为疮癣愤则结瘿怒则结疽又五臓不和则九窍不通六气不和则流结为痈皆经络澁滞气血不流畅风毒乘之而致然也愚按此论可谓善言人身之造化疮疡之情状者矣治法当叅详前论

痈疽叙论第十三

论曰痈疽之症若七情亏损气血经络壅结而成者属内因若六淫外侵气血受伤寒化而为痈者属外因若服丹石补药膏粱酒麫房劳所致者属内外因也又曰隂滞于阳则发痈阳滞于隂则发疽脉浮洪滑数为阳沉缓迟濇为隂隂则热治阳则冷治初觉宜清热拔毒已溃宜排脓止痛故用逺志大黄甘草此三因之法也治当寒者温之热者清之虚者补之实者防之导之以针石灼之以艾炷破毒溃坚各遵成法以平为期愚按前症脉沉实大便秘结者属内因也宜疏利之脉浮大便调和者属外因也宜托里之脉不浮不沉者属不内外因也宜调和荣衞此亦治三因法也若焮肿大痛烦热饮冷大便秘结脉洪数实者为纯阳宜苦寒之剂清热拔毒若不肿不痛防利不食呕吐足冷是为纯隂宜辛热之剂大补阳气【不拘严寒盛暑当舍时从】症若微肿微痛似溃不溃时出清脓者为半隂半阳宜辛热之剂温补胃气此亦治隂阳症法也治騐详见首论

素问良用要论第十四

素问云阳气凑袭寒化为热热甚则肉腐为脓凡发背多因服金石而发者有因上伐曾服而发者其候多发于脾起如粟或痛或痒多致不救外面如拳【古人云外面如麻里面如】有数十孔以手按之诸孔出脓寻时失瘖凡有此症可用净土水调量大小作饼厚分许以艾炷灸之内服五香连翘汤及鉄浆醋调蚌殻灰涂之更以骑竹马法灸之甚良

愚按前症仍叅首论主治恐其表里热毒之不同元气虚实之不一也

千金良用备要方论第十五

千金云痈疽始作或大痛或小痛或发如米粒即便出脓宜急断口味利去其毒用骑竹马灸法或就患处灼艾重者四面中央总灸一二百壮更贴寒药其效甚速愚按前症若因元气亏损或因气血相滞而患者更当调补其内

别脉辨症论第十六

伍氏云痈疽之疾有二十余症熛发痼发石发岩发蜂窠发莲子发椒眼发连珠发竟体发有肠痈内发脑背发眉发顋颔发肺痈瓠发大率随病浅深内外施治不可迟缓初发如伤寒脉浮而是其候也

愚按前症其名虽殊处治之法详具各论其肺痈胃脘痈别载外科枢要

痈疽脉症第十七

陈无择云痈疽脉数身无热反洒淅恶寒若有痛处乃发为痈以手掩上若热者为有脓不热者为无脓若脉不数不热而疼者发于隂也尤为恶症凡热甚脉数用漏芦散并单煑大黄等汤不甚热脉缓弱投五香连翘汤仍依四节八事次序三因以药之无有不济者也愚按前症洒淅恶寒有属疮之表邪者有属脾肺之气虚者若溃后焮肿作痛恶寒发热烦渴脉数乃真气虚而邪气实也仍叅详首论主之

治痈疽用药大纲第十八

李氏云余之所着方论靡不周备但欲使治者一玩味次第用之无有不效今畧书用药要领节次于后一初患痈疽便服内托散以免后来口舌生疮仍用骑竹马或隔灸

一服五香连翘汤如大便防快即止仍量人虚实一痈疽溃后宜服排脓内补散若呕逆用木香汤下一痈疽初作便宜灼艾及麦饭石膏涂四围中留口出毒如疮小通傅之既溃用神异膏贴之

一痈疽已溃日用猪蹄汤淋洗将愈之际三日一次一痈疽将敛宜用神异膏如毒未尽不可遽用生肌之剂

一痈疽将安宜用加味十全汤补其气血庶肌肉易生一背疽多先渴而后发或先疽而后渴不救多矣若服加减八味丸非特杜絶渴疾抑且大滋气血生长肌肉

愚按前症及诸治法各附四十七等论当审用之

一痈疽呕逆有二一因初发不服内托散伏热在心一因脾气不正若因伏热在心者心烦身热焮肿作痛宜用内托散三两服若因脾气不正者则不烦热或闻秽气作呕宜用嘉禾散如有寒热用不换金正气散五更初兼服山药丸以补肾

愚按前症治法当与第十一论叅看

论痈疽呕逆症第十九

李氏云痈疽呕逆是毒气冲心非脾胃之冷当服内托散杨氏云鼻防初愈不曾表汗毒在经络则背发大疽自肩下连腰脇肿硬如石其色紫黑以凉药投之终夜大呕连进托里散呕止疮溃赤水淋漓四十日而愈又有患者痛过彻呕服此即止今有病疽不服此药者故引杨氏之言以解世人之惑

愚按用药之法有是病必用是药但今之脾胃虚寒气逆痰滞而呕吐者十居八九热毒内攻而呕吐者十才一二当叅首论及第十一论主之

论痈疽之源第二十

夫痈疽之源因于气或因于热以仆之管见亦有因于膏粱房劳金石等药故治法用菉豆犀角矾石国老膏追毒丸其属毒明矣华陀中藏所言是毒服宣热败毒之药不必疑矣

愚按前症若因金石所致元气充实者诚宜此法若膏粱积热房劳过度脾肾亏损者当滋其化源不可拘执

华陀论痈疽疮肿第二十一

夫痈疽疮肿之作皆五臓六腑蓄毒不流非独因荣衞壅塞而发也其行也有处其主也有归假令发于喉舌者心之毒发于皮毛者肺之毒发于肌肉者脾之毒发于骨髓者肾之毒发于下者隂中之毒发于上者阳中之毒发于外者六腑之毒发于内者五臓之毒故内曰坏外曰溃上曰从下曰逆发于上者得之速发于下者得之缓感于六腑则易治感于五臓则难瘳又近骨者多冷近肤者多热近骨者久不愈则化成血虫近肤者久不愈则传气成漏成虫则多痒少痛或先痒后痛成漏则多痛少痒或不疼不痒内虚外实者多痛少痒血不止则多死溃脓则多生或呕逆无度饮食无时皆痈疽使然症候多端要当详治

愚按疮疡生虫乃肝经风热其成漏乃元气虚弱其出血乃脾虚有火其溃脓乃元气充实至于呕逆等症属脾胃亏损所致当调补元气庶保无虞

论背疽其源有五第二十二

一天行二痩弱气滞三怒气四肾气虚五饮冷酒食炙服丹药

愚按前症所因虽殊其治法亦当别经络隂阳虚实表里肿溃以助胃壮气为主使根本坚固庶保无虞

追毒丸

转毒散

单煑大黄汤

神仙截法

秘传连翘汤

千金漏芦汤

六味车螯散

止痛灵宝散

神效麻仁丸

清心内固散

清膻竹叶汤

猪蹄汤

神硝散

圣效散

神仙陷脉散

右方见中卷

麦饭石膏

神异膏

神验血竭膏

压热神白膏

牡蛎地黄膏

大川乌丸

二乌丸

蚣蝎散

琥珀犀角膏

犀角散

内托黄茋丸

不换金正气散

栀子黄芩汤

加减八味丸

忍冬丸

黄茋六一汤

桑枝汤

五味子汤

加味十全汤

人参内补散

神效托里散

内补十宣散

人参顺气散

茯苓开胃散

陷脉散

桂附丸

神效蒌散

立效散

独圣散

梅花散

替针丸

緑云散

宣毒散

小五香汤

塞里散

托里散

清凉膏

碧油膏

神效酒煎散

蜞针法

痈疽经騐方

甲疽代指嵌甲方

金疮竹木汤火伤方

右方见下卷

薛氏医案卷七十四

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷七十五

明 薛已 订

外科精要中

痈疽分表里证论第二十三

伍氏曰痈疽皆因喜怒不测饮食不节隂阳不调臓腑不和腠理不密寒气客于经络或荣血受寒则濇而不行衞气从之与寒相抟壅遏不通或阳气蕴积则生寒热寒热不散皆致前症又曰五臓六腑俞穴皆在背凡患疮症易伤臓膜多致不救腑气浮行于表故痈肿浮高为易治臓血沉寒主里故疽肿内陷为难治又曰疖者节也痈者壅也疽者沮也一寸至二寸为疖三寸至五寸为痈五寸至一尺为疽一尺至二尺为竟体疽若脉洪数者难治脉微濇者易治初觉宜清热拔毒已溃则排脓止痛脓尽则长肌敷痂当酌量轻重形证顺逆而审治之

愚按前症若饮食少思用六君子汤以补脾胃如不应加姜桂以温补之使邪气自退其不起者由邪气盛正气虚不能发也于旬日之外见之若已发出用托里消毒散以壮元气助令溃腐不应须温补脾胃其不起者由真气虚不能溃也于二旬之外见之若已腐溃用托里散以补气血生肌肉不应当专补脾胃又不应须温补脾胃其不起者乃脾气虚不能收敛也于一月之外而见之凡此治法窃尝用验详具首论

察疽发有内外之别第二十四

李氏云疽初发一粒如麻豆发热肿高热痛色赤此为外发势虽炽盛治得其法可保其生若初时不发热体倦怠患处如故数日不肿痛内臓已坏虽有卢扁之药亦末如之何矣

愚按前症有因元气虚而不能发出者有因敷贴寒药而不能发出者有因攻伐过伤气血而不能发出者凡有因热毒内蕴而失疏托者审而治之多有生者

附治验

进士申天益臂患痈寒热头痛形气虚弱此手足阳明经风邪之症用桔梗升麻汤二剂外邪顿散用托里消毒散二剂肿痛顿退乃用补中益气汤调理形气渐复而愈

秋官钱可容腹患痈焮瘇作痛烦渴饮冷大便不通脉沉数实此热毒蕴于内用清热消毒散加大黄二钱一剂诸症悉退但形气顿虚用托里消毒散去金银花白芷倍加参茋归术而安

一男子股内患毒欲求内消其脉滑数脓已成矣因气血虚而不溃遂针之脓出作痛以八珍汤治之渐可但脓水清稀更以十全大补汤加炮附子五分数剂渐愈乃去附子又三十余剂而愈

一童子腋下患痈久不敛脓清脉大怠倦懒食自汗口干用内补黄茋汤及豆防饼两月而愈凡疮溃而脓清或疮口不合或聚肿不溃肌寒肉冷自汗色脱者皆气血虚极也非大温补不可

一男子肩患毒焮痛饮冷烦躁便秘脉数而实以清凉饮二剂少愈以金银花散四剂悉退又以十宣散去桂加天花粉金银花数剂疮溃而痊此脉与症皆属有余也

一男子背疮溃而瘀血不散此阳气虚弱也用参茋归术峻补更以桑枝灸又用托里散加肉桂疮口自敛此补接阳气之法也

上舍毛体仁素隂虚春初咳胸中隐痛肾脉洪数肺脉数而时不见余曰内当结痈先用六味地黄丸料一剂服之翌早来谓余曰昨得良剂嗽愈六七务求一方到监调理余曰此隂火上炎患痈之症苐因元气虚弱未能发出因其易忽余辞不能乃别用降火化痰等剂愈甚月余复请诊之脉洪滑而数余曰脓已成矣当请常治者同议针之且免内溃之患仍不决又月余请视他医已先开疮孔偏上兠脓不出仍内溃脉愈洪大余曰脉洪滑而数视其舌青黯内臓已坏无能为矣后果然

辨痈疽隂阳浅深缓急治法第二十五

曾氏云凡痈疽其脉浮数洪肿焮作痛身热烦渴饮食如常此六腑不和毒发于外而为痈其势虽急投以凉剂多保全生其脉沉细伏初发甚微或无疮头身不热而内躁体重烦疼情绪不乐胸膈痞闷饮食无味此五臓不和毒畜于内而为疽急投五香连翘汤甚者转毒散神仙截法黄矾丸国老膏防托毒气免致变症内攻尤宜当头隔蒜灸若涂毒药迷其腠理投诸凉药虚其真气故其善恶之症在乎医之工拙耳或气噫痞塞咳逆身冷自汗目瞪耳聋恍惚惊悸语言颠倒背恶症也五善见三则瘥七恶见四则危五善并至则善无以加七恶并臻则恶之剧矣

愚按前症善者乃五臓未伤病微邪浅使能慎起居节饮食勿药自愈恶者乃五臓亏损之症前篇虽云不治若能补其脾胃固其根本多有可生者岂可以其恶而遂弃之耶

附治验

邻人苏子遇之内左手指患疔麻痒寒热恶心左半体皆麻脉数不时见余曰凡疮不宜不痛不可大痛烦闷者不治今作麻痒尤其恶也用夺命丹二服不应又用解毒之剂麻痒始去乃作痛肿余曰势虽危所喜作痛但毒气无从而泄欲针之适值望日其家俱言凥神不从势愈肿甚余强针之诸症顿退又用解毒之剂其疮全愈

辛丑孟夏余至四明有屠寿卿氏当门齿忽如所击痛不可忍脉洪大而余曰洪相抟将发疮毒也先用清胃散加白芷银花连翘一剂痛即止至晩鼻上发一疮面肿黯痛用前药加犀角一剂肿至两额口出秽气脉益洪大恶寒内热此毒炽血瘀药力不能敌也乃数砭患处出紫血服犀角解毒之剂翌日肿痛尤甚又砭患处与唇上并刺口内赤脉各出毒血再服前药至数剂而愈

一妇人背患流注内溃胀痛服流气化痰之剂自汗盗汗脉大而弱此元气亏损之症也与参茋各一两归术各五钱肉桂二钱服而针之至夜半始出稀脓二碗许翌日大汗倦甚烦热作渴扬手气促脉洪大而数仍用前药加附子一钱炙甘草二钱二剂脉症悉退又以六君加姜桂二十余剂始离床褥后因劳复寒热作渴汗出时仲冬寝帏气出如雾用十全大补加桂附二剂而痊

中翰郑朝用疽溃发热吐痰饮食无味肌肉不生疮出鲜血余曰此脾气亏损不能摄血归源也法当补脾彼不信用消毒凉血之剂加恶寒呕吐始悟余言用六君加炮姜半夏茯苓数剂诸症悉退又用十全大补疮口渐敛后因饮食稍多泄防成痢此脾胃虚寒下防用补中益气送四神丸而痢止继以六君子汤而疮愈

一妇人癸卯冬失物发怒缺盆内微肿甲辰春大如覆碗左肩脾亦肿肉色如故或针出鲜血三碗许腹痛如锥泄防不止四肢逆冷呕吐恶寒或时发热絶食已七日矣其脉洪大时或微细此阳气脱陷也用六君加炮姜三钱附子二钱早服至午不应再剂加附子五钱熟睡觉来诸症顿退六七少进稀粥再四剂诸症悉退饮食如故缺盆始痛针出清脓二碗许诸症复至此虚极也以十全大补加姜桂附各一钱三剂而安后减干姜桂附各五分与归脾汤兼服五十余剂而愈

一男子背疮漫肿微痛食少体倦余曰症属形病俱虚法当补元气为主彼不信乃用攻毒之剂中央肉黯五寸许恶症悉具复求治余曰此胃气虚寒而变症作矣当急温补脾胃则恶症自退黯肉自生仍不信乃割死肉祛恶症遂致不起

毛砺庵侧室肚患痈月余矣色黯不肿内痛作呕饮食不入四肢逆冷其脉或脱絶或浮大杂用定痛败毒之剂余曰此气血俱虚而作痛内决无脓不治之症也强用大温补之药二剂痛止色赤饮食少进余谓但可延日而已人皆以为有脓复强针之又用大补之剂始出清脓少许众仍以为毒结于内用攻脓保其必生殊不知乃速其死耳惜哉

论善恶形症第二十六

问曰五善七恶可得闻乎曰饮食如常一善也实热而大小便濇二善也内外病相应三善也肌肉好恶分明四善也用药如所料五善也渴发而喘眼角向鼻大小便反滑一恶也气绵绵而脉濡与病相反二恶也目不了了睛明内陷三恶也未溃肉黑而陷四恶也已溃青黑腐筋骨黑五恶也发痰六恶也呕吐七恶也

愚按善恶形症治法见附録

论生死形症第二十七

问曰病有甚而至生有微而至死病症难辨死生何从决乎答曰发背溃透内膜者死【此言肝俞已上】未溃内陷面青唇黑便汚者死【此言臓坏便瘀血】溃喉者不治隂患入腹者不治入囊者不治鬂深数寸者不治在颐后一寸三分名锐毒亦不治无此者生流注虽多疗之必愈

愚按前症有因元气虚弱而毒气内陷者有因初作失于内疏托里和荣衞者有因毒盛失于消解者有因虚弱失于补托者有因脓成失于针刺者有因腐溃失于补养者若发背脑疽属湿热上壅者黄连消毒散补中益气汤以除湿毒补脾肺滋肾水若鬂疽锐毒属风热者柴胡山栀散以清肝火养肝血若隂虚用六味地黄丸以生肾水滋化源若患于小腹补足三隂之血养脾胃之气庶可保其生也其流注之症或因饮食劳倦房室隂虚或七情内动六淫外侵以致血虚互相凝滞或产后血瘀随虚流注或结块或漫肿宜用益气养荣汤以固元气佐以葱熨解散凝滞更以豆豉饼祛散寒邪溃久内有瘀肉用针头散腐之多有生者设若不守禁调摄多致不起慎之

形症逆顺务在先明第二十八

论曰痈疽溃后形有逆有顺白睛黑小一恶也不能下食纳药而呕食不知味二恶也伤痛渴甚三恶也体项不便四肢沉重四恶也声嘶色脱唇鼻青黑面目浮肿五恶也烦躁时嗽腹痛渴甚泻利无度小便如淋六恶也脓血大泄肿痛尤甚脓色败臭七恶也喘粗气短恍惚嗜卧八恶也未溃黑陷面青唇黑便汚九恶也气噎痞塞咳嗽身冷自汗无时目瞪耳聋恍惚惊悸语言颠倒十恶也又脑为诸阳所防颈项近咽喉肾俞皆致命之所俱不可灼艾

愚按前症未溃黑陷面青唇黯便汚者臓腑内溃之恶症也气噎痞塞咳嗽身冷自汗者脾肺虚败之恶症也不食便防肠鸣耳聋目瞪者脾肾虚败传变之恶症也治法详见附録

审内症用药附

自防呕吐不进饮食肾脉最虚如是之疾古人皆以为不治然亦有救疗之理焉耳

愚按前论发内经之微防开万世之聋瞆其惠博矣此症实命门火衰不能生脾土而虚寒以致自泻呕吐或胸膈不利或食而不化或大便不实宜用八味丸及六君子加姜附若因房劳过度真阳衰败或原禀不足不能生脾土而饮食不进者用补中益气加附子姜桂并东垣补真丸多有得生者若用参苓之类直补脾胃鲜有不误若或以为毒气内攻而治者俱致不起

附治验

通府李廷仪患流注唾痰气促自恃知医用化痰理气等剂半载而溃用托里等剂脓水淋漓肿硬不消寒热往来饮食少思肌肉消痩大便不实手足时冷两尺脉浮大按之微细余曰此属命门火衰当用八味丸不信乃服参茋归术之类更加痰喘泄泻服八味丸益气汤年余而痊

御医王介之室背疽不起发不焮赤泄防欲呕饮食少思手足厥冷脉息如无此阳气虚寒用大补之剂加附子二钱姜桂各一钱不应附子加至三钱二剂泄防愈甚又以附子一枚姜桂各三钱参茋归术各五钱作一剂腹内始热呕吐始止手足始温脉息始复仍用大补加姜附四剂乃溃三十剂得愈六年后仍殁虚寒之症

大尹陈国信素隂虚背患疽用参茋大补而不敛内热发热舌燥唇裂小便频数口干饮汤呕吐防利耳闭目盲仰首晕脉浮大而数余曰疮口不敛脾土败也舌燥唇裂肾水枯也小便频数肺气衰也内热发热虚火上炎也口干饮汤真寒之象也呕吐防利真火衰败也耳闭目盲肝木枯败也仰首晕肾气絶也辞不治后果殁

一男子患痈肿硬不溃脉弱时呕彼欲用败毒等药余谓肿硬不溃乃阳气虚弱呕吐少食乃胃气虚寒法当温补脾胃大抵肿赤痛甚烦躁脉实而呕为有余当下之肿硬不溃脉弱而呕为不足当补之若痛伤胃气或感寒邪秽气而呕者虽肿疡犹当助胃壮气彼不信仍服攻伐之药而果殁

发背治贵在早论第二十九

伍氏曰夫痈发背者皮薄肿高多有椒眼数十粒疽发背者皮肤顽硬状如牛颈之皮二症皆宜灼艾痈成脓则宜针其针当以马衔鉄为之形如薤叶様两面皆利可以横直裂开五六寸许取去毒血其病顿轻须先灸而后裂可服神仙追毒丸利去毒根次服排脓托里等药调治疽成脓则宜烙用银箆大寸许长六寸烧赤频烙患处以脓出为效大抵痈疽难于诸科非心传契妙其可以易治耶

愚按前症若气血充实其脓既成宜速针之勿药可愈若气血亏损脓不能出或脓出反痛须托里养胃庶保终吉详见第四十

疮出未辨用津润墨围论第三十

伍氏曰但觉背两脾间赤痒肿痛或有白粒且以津唾时润令湿切勿抓破大抵在背微有赤肿防或因跋涉入浴犯水或因饮酒脍炙而作初未辨症且以津润时用墨围之若肿赤急就围中灼艾最善人皆疑以火热太过多致延漫误者众矣

愚按疽发背胛若有瘀肉腐烂脓水淋漓肿痛仍作者此处有筋一层间隔内脓不出故也宜用针引之老弱者若待其自溃多致不救治者审之

附治验

水部曹文兆背胛患之半月余疮头如粟且多内痛如刺其脉歇止此元气虚而疽蓄于内非灸不可遂灼二三十余壮饮以六君加藿香归数剂疮势渐起内痛顿去胃脉渐至但疮色紫瘀肉不溃此阳气虚也燃桑枝炙患处以解散其毒补接阳气仍以前药加参茋归桂色赤脓稠瘀肉渐腐两月而愈夫邪气沉伏真气怯弱不能起发须灸而兼大补若投以常药待其自溃鲜有不误者

上舍陈履学之内先从左肩下一防寒三日后右肩下发一白肿如瓯中红如酒盏自用消解凉药一剂不散次投十宣散四剂加痛畧红次连投参茋丁桂防芷之剂脓溃后恶心呕吐头晕不止厥逆寒战鼓牙虚汗顶平脓清此投解散凉剂之误急洗去围药投以参茋归术地黄姜附大剂一服原从左肩下旧寒一防先热起又进一服遍肿浮热肿高脓稠兼絍乌金膏数日出腐筋如脂膜大小数片日进前药二服参茋投至八钱逾两月始安愈后时以劳厥即投参茋归术姜附大剂乃苏

看色灼艾防蔓论第三十一

伍氏曰疮肿色赤按之色不变者此脓已成矣按之随手赤色者其亦有脓也按之白者良久方赤此游毒已息可就赤白尽处灸断赤肿自消凡痈疽以手按之若牢防未有脓也若半软半防已有脓也又按肿上不热者为无脓热甚者为有脓宜急破之

愚按疮疡毒气已结而不发者法当补其血气使脓速成而针之其脓既溃宜培养脾胃以生肌敛口大凡疮疡脓血既溃当大补血气为先惟有他症当以末治

附治验

二守施希禄项患毒脓已成因畏针焮延至胸色赤如霞其脉滑数饮食不进月余不寐肢体甚倦此气血虚而不能溃也余针之脓出即睡觉而思食用托里药两月而愈

州守胡廷器脓熟不溃倦怠发热余为针之脓遂涌出已而发热恶寒大渴不止此虚之极也服人黄茋汤二剂热愈甚又二剂始应再以当归补血汤数剂渐痊

一老人腿患痈脓自溃忽发昏瞀脉细而微此气血虚极也以大补之剂而苏

一弱人流注内溃出败脓五六碗是时口眼歪斜以独参汤加附子二钱二剂少愈更以十全大补之剂月余而痊大抵疮疡脓血既泄当大补气血为先虽有他症当以末治之

论疮口冷濇难合第三十二

治痈久不合其肉白而脓少者此气血俱虚不能潮运而疮口冷濇也每日用艾叶一把煎汤避风热洗及烧松香烟薰之更以神异膏贴之必须守禁调理否则不效

愚案前症果因寒邪凝滞气血不能荣衞宜用斯法祛散寒邪补接阳气其功甚大若因气血虚弱不能潮防疮口必用补脾胃生气血为善丹溪先生云诸经惟少阳厥隂之生痈疽宜预防之以其多气少血也血少而肌肉难长疮久未合必成败症苟反用驱利毒药以伐其隂分之血楇不旋踵矣

附治验

地官李孟卿环跳穴患疽内服外敷皆败毒寒剂因痛极刺之脓瘀大泄疮口开张其色紫黯右关脉浮大此胃气复伤不能荣于患处也余以豆豉饼六君子加藿香砂仁炮姜数剂由是胃气醒而饮食渐进患处暖而肌肉渐生再以十全大补汤而愈

大尹都承庆患附骨疽内痛如锥外色不变势不可消喜其未用寒剂只因痛伤胃气而不思饮食用六君子汤治之饮食少进更以十全大补三十余剂而脓成针去仍以大补汤倍用参茋归术加麦门五味逺志贝母数服脓渐止而疮亦愈按二症葢因湿热滞于肉理真气不能运化其始治宜实脾土和气血隔蒜灸而疽自消矣

治背疽糁药方

李氏云龙游有患背疽者大溃五脏仅隔膜耳自谓必死用鲫鱼去肠实以羯羊粪烘焦为末干糁之疮口自收此出洪氏方屡用有效故附于此须候脓少欲生肌肉时用之

附治验

黄汝耘患发背用生肌药益溃大便泄防其脉微缓余谓脾胃虚先用二神丸以止其防次用大补药以固其本更用猪蹄汤洗患处用黄茋末以涂其外喜其初起曾用艾灸毒不内攻两月而愈

许鸿胪发背十余日肿硬木闷肉色不变脉沉而实此毒在内先以黄连内疏汤更以消毒托里散其毒始发奈欲速愈急用生肌药患处如负石身如火焮遂致不起

用药温凉须防秘泄论第三十三

伍氏曰凡疮家皆宜宣去其毒荡涤陈莝宜用神仙追毒丸六味车螯散五香连翘汤千金漏芦汤更当详辨禀赋强弱临时加减大抵治疮要法须臓腑坚而不秘通而不泄则真气不耗邪无所留如秘结神效麻仁丸凡疮溃后尚觉虚热可与五香汤加大黄朴硝且如治疮温药先用桂以通血脉宣导百药冷药必用地黄补不足益气填膸近用乳香散乳香消毒菉豆清热真良药也

愚按大肠秘结果因血燥胃气不虚最宜前药若因精血枯涸用八珍桃仁麻仁其溃后发热若因气虚用四君黄茋当归血虚用四物白术茯苓气血俱虚用八珍黄茋若大便秘小便赤用四物麦门五味如不应急用加减八味丸或六味丸若下后元气伤而发热用六君当归胃气虚【阙】 用补中益气汤大凡二便肝肾主之经云肾【阙】 液开窍于二隂若津液滋润大便通利若津液不足必因脾气亏损当培养化源

附治验

儒者顾大有年几六旬仲冬背疽初起入房患处黑死五寸许黯晕尺余漫肿坚硬背如负石发热作渴小便频数两耳重听扬手露体神思昏愦脉沉而细右手为甚便秘廿七日计进饮食百余碗腹内如常众欲通之余曰所喜者此耳急用大剂六君加姜附肉桂三剂疮始焮痛自后空心用前药午后以六味丸料加参茋归术五剂复用活命饮二剂针出黑血甚多瘀脓少许背即轻软仍用前药便亦通利余他往四日神思复昏疮仍黑陷脓水淋漓饮食不进急以参茋归术各一两炮附子五钱姜桂各三钱服之即索饮食并鸭子二枚自后日进前药二剂肉腐脓溃而愈

锦衣傅允承母年逾七十腰生一防作痒异常脉浮数而反恶寒余曰此疮疽之症也未溃而先弱何以收敛况大便不通则真气已竭治之无功其子恳请不得已用六君加藿香神麯数剂饮食渐进大便始通更用峻补之剂溃而脓清作渴再用参茋当归麦门五味熟地而渴止允承喜曰吾母可无虞矣余曰尚难收敛先日之言也彼疑遂延他医卒致不起

生白痂切防勿触论第三十四

伍氏曰痈溃之后败肉渐去新肉渐生日见堆阜方成白膜新肉当滋养平复无虞大凡疮口未可速合日用猪蹄汤洗去恶浊外敷生肌膏神异膏毒脓出尽可用圣效散以合疮口更慎起居节饮食戒七情否则虚症蜂起多致不救慎之

愚按前症败肉去而新肉生者须先微赤四沿渐生白膜者此胃中生气也用四君子汤以培补之若赤甚者血虚而有火也用四物加参茋白术以调补之若赤而不生膜者气虚也用四君加当归黄茋若色白而无神者气血俱虚也用十全大补加姜桂如不应急加附子大凡疮疽溃后败肉渐去新肉渐生此乃脾胃之气充实也若恶浊已去宜用当归膏

体察爱防论第三十五

伍氏曰痈疽一症病人当自体察凡初作先以墨围患处却视浮沉聚散脓出视其多少肉生视其阔狭饮食视其美恶臓腑防其秘泄疮口防其奢裂宜戒怒节劳调补元气保爱体察慎不可忽

愚按前论即丹溪先生所云痈疽当先助胃壮气使根本坚固东垣先生敎人以饮食有节起居有时素问反覆言之可不慎哉大凡泄防易损元气肿疡犯之不能成脓溃疡犯之不能生肌患者审之

附治验

太守朱阳山之内年五十二四月四日当背心生疽如粟三日渐大根盘五寸许不肿痛不寒热脉微而沉余曰实则痛虚则痒不发不治溃而不敛亦不治乃与大补阳气之剂色白而黯疮势如故神疲食减小便淋濇乃与大补气血加姜桂二剂疮仍不起十五日渉怒呕防并作复与大补药一剂疮仍不起留前药二剂昏愦不服或劝之省悟依方连进七剂十六日疮起而溃色红而淡十九日与大补二十余剂后因劳自汗口干舌强太阳髪际脑顶俱胀此血气俱虚肝胆火上炎用补中益气加山栀芍药顿愈但内热少睡手足发热不时霍热用逍遥散加山栀热退复用归脾汤疮亦愈计疮发及敛凡四十二日未尝一日用攻疮之药

江隂举人陈鸣岐寓京患背疽用大补之剂而愈翌日欲囘先期设席作谢对谈如常是晩得家信大拂其意恼怒发热作渴食梨子少许至夜连防数次早促余视脉已脱矣竟至不起夫梨者利也疏利下行之物凡脾胃虚寒产妇金疮者皆当忌之

用香药调治论第三十六

伍氏曰气血闻香则行闻臭则逆大抵疮疡多因营气不从逆于肉理郁聚为脓得香味则气血流行故当多服五香连翘汤万金散金粉散凡疮本腥秽又闻臭触则愈甚若毒入胃则咳逆古人用之可谓有理且如饮食调令香美以益脾土养其真元可保无虞矣

愚按前症说见第十八十九

饮食居处戒忌第三十七

李氏云病疽之人当戒酒麫炙腌腊法酒生冷油腻鸡鵞鱼腥之类起居七情尤当深戒卧室洁净馨香使气血流畅仍忌僧道孝子产妇经妇鸡犬猫畜若背疽难于隐几宜用菉豆十斗作一袋隐伏其上解毒凉心也

愚论前论慎起居薄滋味恐病者好动四体甘嗜性热性寒之物使火益炽而胃气益衰则所患淹滞不愈又谁咎哉不若预为之防当以古人之言为戒如菉豆性寒主丹毒烦热风或金石所发实热烦渴饮食如常症属纯阳者宜用否则不可用也

论医者更易良方第三十八

李氏云尝见世间医者每有妙方秘而不传或更改以惑人诚可恶也余思西华麦饭石膏守死不传其立心私刻君子责之矣昔赵公宣敎字季修来宰龙泉兼程而进患鼻防日出数升时家兄敎以服藕汁地黄膏赵叩诸医云此为戒服之剂乃数易医无效家兄隂餽前汁服三日而疾愈兄曰此即前所献之方赵惊叹曰向非医者谲计以惑我早信此方岂乆受此困耶今以屡试屡验不可易者如因热毒冲心而呕用内托散【一名万全散】因脾胃虚弱而呕嘉木散热毒肿痛麦饭石膏隂虚作渴加减八味丸此四方屡为医人惑使人勿用深悯患者之受苦故举赵公之事以例之

愚窃以为方者仿也仿病因以立方非谓内经无方也若执古方以治今疾犹拆旧宇以对新宇其长短大小岂有舍匠氏之手而能合者乎设或有合以为亘古不易之方此又先王普济之神术奚必秘而私之耶余尝观太无先生治滇南一僧逺游江浙思亲成疾先生惠之以饮食药饵复赠金一镒以资其归此固我医道之当然也今之医者或泥古或吝秘或嗜利以惑人其得罪于名敎多矣

神仙追毒丸【一名圣后丹一名玉枢丹又名解毒丹又名万病丸又名紫金锭】

治症见后

文蛤【即五倍捶破洗焙末三两】山茨菰【去皮净末二两】麝香【三钱另研】千金子【一名续随子去殻研去油取霜一两】红牙大防【去芦焙干末一两半】

右用糯米煑浓饮为丸分为四十粒每服一粒用井花水或薄荷汤磨服利一二次用粥止之合时用端午七夕重阳或天德月德日须净室焚香修置效验不可尽述凡人出入不可无此药两广山谷间有草曰胡蔓又曰断肠亦有感蛇毒致生恶菌名为定年药有--与北人交好者别时隂以药置饮食中仍戒之曰子必某时来若依期而至彼复以药解之若过期不往必死故谓之定年药如服前药一粒其病即瘥昔有一女久病劳瘵为尸虫所噬磨服一粒吐下小虫甚众更服苏合香丸遂愈如菌蕈菰子砒石毒药死牛马河鲀鱼及时行瘟疫山岚瘴气喉闭喉风自缢溺水扑死但心头微温未隔宿者生姜蜜水磨灌一粒即苏痈疽恶疮汤火蛇虫犬兽所伤东流水磨涂并服颠邪鬼气鬼胎暖酒磨服无不效者愚意此药果能有积毒中毒毒虫滞深固诚有神效若病自内出者尤当审其虚实而用之

转毒散治一切痈疽利去毒根以免传变之症

车螯【紫背光厚者以盐泥固济煅赤净末一两】轻粉【五分】甘草【一分】

右每服四钱括蒌一枚杵细煎酒五更初调服下恶物为度未应再服功在五香连翘之上缓用五香连翘汤急用神仙截法

愚按前二方果积毒于内元气不虚宜用仍当审之

孙真人单煑大黄汤宣热拔毒治大便秘结热毒蓄于内

锦纹大黄【酒浸去皮】

右水煎服此快利要法也

愚按前方寒凉祛毒之剂仍审元气虚实症属内外而用之

附治验

佥宪申天益兄背患疽脉沉而实肿硬木闷大便秘结此毒蓄于内用大黄白芷名万全散一服去瘀血疮顿消

邝进士患痈将痊大便秘结服大黄等药反废饮食余用补气血之剂加桃仁麻仁未效更以猪胆汁深纳谷道续以养血气而愈

神仙截法治痈疽发背一切恶疮预服则毒气不入内

真蔴油【一斤银石器内煎熬十数沸候冷】

右用酒两碗入油五盏通口热服一日用尽缓则数日服之吴安世云吾家三世用之无有不验又闻猎者云凡中药箭急饮麻油药毒即消郑学谕德甫屡用之甚验

愚按麻油下三焦热毒通大小肠滞气若疮疡初起毒蓄于内大便秘结者用之以疏通其毒诚为良法大便不实三焦虚热恐非所宜用者审之

秘传连翘汤

连翘 升麻 朴硝【各一两】参 芍药 白蔹防风 射干【各八分】大黄【一两二钱】甘草【炙五钱】杏仁【八十个去皮尖同面炒黄另研】

右每服四钱水煎服下恶物后服内托散之类

漏芦汤治痈疽发背丹时行热毒赤肿焮痛

漏芦 白芨 黄芩 麻黄【去节】白薇 枳殻【麸皮炒】升麻 芍药 粉草【炙各二两】大黄【蒸三两】

右每服四钱水煎服以利为度若实热而便秘倍加之

千金漏芦汤

漏芦 黄芩 白蔹 连翘 枳殻【去穰麸炒】升麻粉草 麻黄【去节】大黄【湿纸包煨】朴硝【各一两】

右每服五钱姜水煎去查空心服下恶物为妙愚按三方发表攻里行气解毒之剂想当时因有是症而用是药也

六味车螯散

车螯【四个黄泥固济火煅】灯心【三十茎】甘草节【二钱】蒌【一个杵】

右用酒二盏煎八分入蜜一匙车螯二钱腻粉少许空心服下恶血为妙

愚按前方疮疡积毒于内大便秘结元气充实者宜用

止痛灵宝散

鬼系腰【生于隂湿竹篱石岸络石而生者其藤柔细两叶相对形生三角用藤叶一两洗净晒干】皂角刺【一两剉新瓦上炒黄】蒌【大者一个杵炒用仁】甘草节【五分】没药 明乳香【各三钱叧研】

右每服一两水酒各半煎

愚按前方治肿疡毒气凝聚作痛之药溃后慎之鬼系腰即薛萝也又名络石

神效麻仁丸

火麻仁【研细】大黄【煨三两】人参【二钱】诃子【煨肉一两】

右为末入麻仁炼蜜丸桐子大每服三十丸滚水下愚按前方润大肠结燥之药血液枯涸者不可用虽有人参诃子亦难倚仗

清心内固金粉散【一名金花散】

辰砂【另研】白茯苓 人参 甘草【各三钱】菉豆【四两】雄黄【一钱】朴硝【另研】荳防仁【各五钱】脑子 麝香【另研各一钱】

右为末每服一钱半蜜汤调

愚按前方若热焮肿痛饮食如常者乃可用之

猪蹄汤治一切溃疡消热毒去恶肉解秽恶甚效白芷 甘草 羌活 露蜂房【有蜂儿者】赤芍药 当归【各等分】

右先将猪蹄一只以水五碗煑取清汤入前药三五两煎数沸去查洗患处

洗药神效散

蛇床子【二两】朴硝【一两】

右每用五钱水二碗煎数沸洗净拭干糁后散

圣效散

黄栢【炒黑】川山甲【炒黄一两】槟榔 木香 鸡内金【二枚】

右为末每用少许搽疮口内日五七次方效

愚按前方若毒气已尽宜用之否则反益其邪用当归膏为善

神秘陷脉散

黄茋 人参 川芎 当归【酒洗】赤芍药 粉草地骨皮 五加皮 忍冬叶 橘红【各一两】乳香没药【各五钱】

右每服五七钱水酒各半煎连进五七服甚效愚按前方乃托里消毒行气破血之剂也若曰补益之功实少焉

骑竹马灸法图

内托散

五香连翘汤

沉麝汤

五香汤

漏芦汤

柞木饮

阿胶饮

牛胶饮

黄矾丸

国老膏

万金散

逺志酒【已上方见上卷】

薛氏医案卷七十五

钦定四库全书

薛氏医案卷七十六

明 薛已 订

外科精要下

论痈疽用麦饭石膏治效第三十九

李氏云麦饭石膏治发背痈疽神妙惜世罕知有患者因脓不溃以毒药罨之其势益甚毒延咽喉脚膝皆为不治余用此膏一夕顿溃凡疽得脓其毒始解或有不溃者须用此膏故録之俾精择修合以取十全之功也愚按前症属腑属阳而气血未损者用前膏敷之固无不愈然亦有属臓属隂而气血有亏者当审其因而调治其内可也大凡疮疡之作由胃气不从疮疡之溃由胃气腐化疮疡之敛由胃气营养余尝治初结未成脓者托而散之已成欲作脓者托而腐之脓成未溃者托而开之脓已溃者托而敛之东垣先生云胃气乃生发之源为人身之本丹溪先生亦谓治疮当助胃壮气使根本坚固厥有防哉【详见附録用药加减之法】

麦饭石膏

白麦饭膏【炭大煆醋淬数次研极细二两】鹿角【生取带脑骨者断之用炭大烧烟尽研极细四两】

右用米醋调和入砂器煎以竹片不住手揽成膏先以猪蹄汤洗净以鵞翎拂涂四围干则以醋润之若腐烂用布帛摊贴之

论痈疽敷神异膏功用第四十

凡疽症先以麦饭石膏涂之俟疮根渐收却敷神异膏敛之夫痈疽之发有浅深故收敛之功有迟速断不可早用收口之药恐毒气未尽后必复发为患匪轻但麦饭膏难于脩合用神异膏亦效

愚按前症若毒已解而不生肌收敛者元气虚也用六君子汤壮其脾胃则肌肉自生设有余毒亦能自解【详见附録用药关键】

神异膏

露蜂房【蜂儿多者一两】参【五钱】蛇蜕【盐水洗一两】黄丹【水飞砂五两】麻油【一斤】杏仁【一两】乱髪【男子者如鸡子大】

右先将麻油入砂器煎髪熔尽下杏仁更煎黑入蜂房蛇蜕仍煎黑滤去入黄丹急搅试软硬得中即成膏矣其丹不必拘定前数凡膏药用日久必老硬煎时预取嫩膏少许如硬量和之

愚按神异膏乃解毒生肌之良剂若毒既解而肌不生当治其内不可泥为有余之症率用攻伐以致毒在内者不能发散在外者不能收敛其为祸不浅夫有余者热毒也虚火也不足者隂虚也营气也疮毒特其形耳

家藏神验血竭膏

当归【酒洗】白芷 大黄【生用】黄连 黄蘖 木鼈子【去殻】皂角 露蜂房 杏仁【各一两】乳香 没药 血竭【各三两】乱髪【男子者一两】麻油 黄丹【水飞细者炒晒】

右除乳没血竭余入油煎焦去查入髪熔化下丹将栁枝不住手搅候软硬得中入乳香等搅匀即成膏矣

愚按血竭膏取其以毒攻毒也若瘀恶已去毒气既消宜用神效当归膏以其生肌续筋也

厌热神白膏

大黄 白蔹 黄栢【生用】南星 赤小荳 黑蛤粉【各一两】

右为末用芭蕉汁调涂如干仍以汁润之

愚按神白膏药味多寒而南星之性辛温佐之有效加草乌尤妙

牡蛎地黄膏

大黄【一两为末】牡蛎【用盐泥封固煅赤出大毒研细二两】生地黄【水浸】

右研生地黄汁调涂患处如干更用汁润之

愚按前膏苦寒醎寒之剂症属纯阳用之殊效然此症亦有属纯隂者亦有属半隂半阳者【治法见附録用药关键】

李氏云疽疾既成先服取毒之药外敷麦饭石膏五七日后病渐减合用川乌二乌丸以活血气生肌肉排宿脓祛风邪后服内补十宣散

川乌丸治发背活经络

木鼈子【去殻】当归 赤芍药 大川乌【去皮尖】苏木独活 羌活【各一两】没药【另研】五灵脂【去砂微炒】穿山甲【蛤粉炒各一两】

右各另为末酒糊丸桐子大每服三十丸温酒下

二乌丸治发背托里定痛祛风凉血

薄荷叶 羌活【各三两】川芎 参 地榆 麻黄【去根节】蔓荆子 旋覆花 荆芥蕙 防风 天麻白芷 白僵蚕【直者去丝足嘴炒用】牛蒡子【炒】甘菊花【各二】

【两】大川乌【去皮尖炮】 何首乌【不见鐡器】粉草【炙各四两】蝉蜕【洗去土足半两】

右为末炼蜜丸弹子大每服一丸细嚼茶酒任下愚按前二丸用之对症固善然病有多端而所因不同恐不可槩施也治者审之

论痈疽口小硬论第四十一

李氏云大抵疽口小而硬者葢因风毒所胜合用蚣蝎散掺疮口以神异膏贴之

蚣蝎散

赤足蜈蚣【一条去头足】全蝎【三个去足生用】

右为末用猪蹄汤净洗搽之

愚按前症乃风寒滞于疮口而未传于内也凡伤损之症尤多此患经云风症善行数变入臓甚速死生在乎反掌当急分表里虚实而治之其邪在表者善伸数欠筋脉拘急恶寒搦脉浮而宜羗活防风汤和解之传于里者舌强口噤项背反张筋惕搐搦痰涎壅盛胸腹满闷或便溺闭赤时或汗出脉洪数而宜大芎黄汤防导之其汗初出者由风热鬰于里亦宜大芎黄汤之类下之若热既退臓腑已和而汗仍出者表虚也宜白术防风汤以实其表然解散和解疏导三法此治暴患之症气血未损者若脓瘀内焮而见前症者宜针之急投十全大补或口噤遗尿乃气血虚极亦用十全大补加炮附子大抵此症若因脓血去多宜以补中益气加羌活主之或人素多痰因伤损而见风症宜二陈白术芎归栀子芩连气虚加四君血虚加四物血气俱虚内热甚而生风者宜四物参术柴芩栀子若因怒伤而见前症宜小柴胡汤倍加川芎山栀天麻钓藤钩若患破伤风至三五年忽然复发或跌扑而患者皆气虚有痰所致也用二陈参术芎归主之【治验见正体部】

论痈疽喉舌生疮如菌第四十二

李氏云痈疽不服内托散或失宣内毒致咽喉口舌生疮甚则生红黑菌害人甚速当用琥珀犀角膏治之向有患此症者诸法不效余用此药一日而安

愚按前症多因酒色过度亏损肾水虚火上炎或五疳元气消烁虚火上攻而致治当滋其化源最忌黄栢知母之类恐复伤胃气也

附治验

大尹王汝邻两足发热吐痰如涌左尺数而无力余谓足三隂虚彼反服四物二陈黄栢知母之类喉舌作痛又服清热败毒之剂其舌如赤桃脉洪数而无力此脾肺复伤肾经亏甚虚火上炎水泛而为痰也当滋化源以生肾水遂用补中益气汤六味地黄丸而愈

二守韩宗器不慎起居舌胀如菌痰涌便秘服芩连二陈之类脉浮而数欲针出血余谓此足三隂亏损之症且有形而不痛者阳之类也法当峻补其隂母损其血况虚浮之脉乎遂朝补脾肺夕滋肾肝而愈后因大劳面目俱赤遍身搔痒时已仲冬余曰大热而甚寒之不寒是无水也乃用制火壮水之剂而愈揺城金允文舌胀吐痰反服降火化痰针刺出血便秘痰甚余诊之左尺关洪数右寸关数用滋肾水生肝血益脾胃之剂诸症少愈因近火顿面赤身痒六脉数余谓此水竭火升之象难免于春二月矣于次年清明日果卒

琥珀犀角膏

真琥珀【研】犀角【镑各一钱】辰砂【研极细】茯神【去皮心各二钱】片脑【研一字】人参【三钱】酸枣仁【去皮炒二钱】

右为末炼蜜丸弹子大每服一丸麦门冬煎汤化下愚按前方虽有人参茯神酸仁安神补气但琥珀等四品气味辛散恐亏损真气须审症而用之可也

李氏云痈疽之症不服托里之药热毒内攻喉舌生疮甚至黑烂当服犀角散以解其毒

犀角屑 参 升麻 黄茋 赤芍药 麦门冬【去心】生粉草 当归【各一两】大黄【微炒三两】

右为粗末每服三钱水煎

愚按前方破血降火内疏之剂也若其脉沉实大便秘结发热作渴喜饮冷者属热蓄于内方可用之若其脉虚浮大便不结发热作渴畏饮冷者乃属血虚于外可用当归补血汤若尺脉洪数而无力发热作渴小便频数者属肾水不足虚火上炎宜用加减八味丸葢此症多因肾水亏损虚火上炎故也

论痈疽脓成用替针丸第四十三

曾氏曰痈疽脓熟涂以替针丸疮口自开古人云痈疽能杀人若针药得其宜则生失其宜则死可不慎哉愚按疮疡之症若毒气已结肿赤炽盛中央肉死黯黑者内用托里健脾之剂外用乌金膏涂之则黯处渐低赤处渐起至六七日间赤黯之界自有裂纹如刀划状其黯渐溃若用铍针利剪徐去犹好须使不知疼痛不见鲜血为善若脓未流利宜用针于纹中引之若脓水已出肿痛仍作乃内筋间隔亦用针引之若元气虚弱误服尅伐之剂患处不痛或肉死不溃者急温补脾胃亦有复生矣后须纯补脾胃庶能收敛若妄用针刀去肉出血使阳随隂散是速其危也若脓溃而烦痛未痊脉洪滑粗散者真气虚而邪气实也为难治脉微濇迟缓者邪气虚而真气将复也为易治

论痈疽割伤第四十四

李氏云痈疽有悮搽毒药或针刀开割疮口不合不可用澁敛之药宜用猪蹄汤兆艾汤间洗传贴神异膏及服内补十宣散内托黄茋丸

愚按经云脾主肌肉脾健则肉自生然其热炽甚宜用前药以消其毒毒将尽宜用四物汤以养脾【详见附録用药关键】

内托黄茋丸

治针砭所伤恶寒发热脓水不止肌肉不生疮口不敛

黄茋【八两】当归【洗焙三两】肉桂【去外皮】木香 乳香【另研】沉香【各一两】菉荳末【四两】

右为末用姜汁荳末糊丸熟水下

愚按前症若肌肉伤而疮口不敛用六君子汤以补脾胃若气虚恶寒而疮口不敛用补中益气汤以补脾肺若血虚发热而疮口不敛用四物参术以滋肝脾若脓多而疮口不敛用八珍汤或十全大补汤以养血气经云脾主肌肉如前药未应但用四君归茋以补脾胃更不应乃属命门火衰急用八味丸以壮火生土若脉数发渴者难治以真气虚而邪气实也

论痈疽寒热多汗用药第四十五

李氏云近有数人病背疽或先寒后热先热后寒或连日或间日必呕痰大汗而止皆用柴胡恒山不应余谓此因脾气不正复感寒邪痰盛而作遂先用不换金正气散次用排脓内补散木香汤三日即愈

愚按前症若外邪既去而仍作宜用六君子汤以补脾胃大凡胃气虚而作呕者必喜温热毒内攻而作呕者必喜寒治当辨之【详见附録用药关键】

家传不换金正气散治感冒风寒或伤生冷或瘴疟或疫疠

苍术【米泔浸炒四两】厚朴【姜汁拌炒四两】粉甘草【炙二两】橘红【焙三两】藿香叶【二两】半夏【姜制二两】木香【湿纸裹煨】人参 白茯苓【各一两】

右每服五钱姜水煎

论痈疽食毒物发热第四十六

李氏论云凡痈不可食牛羊鸡鹅鰕鱼酒面炙之物犯之必发热宜服栀子黄茋汤大凡臓腑已利疮毒已溃气血既虚最当调防若发热而服凉药无不致祸栀子黄茋汤

漏芦 连翘 山栀子【炒】防风 苦参【炒】人参犀角【镑】甘草【炒】白茯苓 石苇【如无桑皮代之各三钱半】

右每服五钱水煎

愚按前症若饮食伤脾胃而发热用六君神麯山查若隂血不足而发热用四物参术黄茋若脓血出多而发热用十全大补汤东垣先生云胃为五臓之根本胃气一伤诸臓皆虚七恶蜂起可不慎哉

论痈疽作渴当调补精气第四十七

伍氏云痈疽发热大渴毒气炽盛急用神仙追毒丸驱下恶毒次以清膻汤万金散五香连翘汤六味车鳌散千金漏芦汤选用之渴不止用秘传金粉散人参黄茋散内补散之类以补津液生血气其渴自止

愚按前症若脉沉实大便秘结宜用前药驱逐积毒若发热作渴饮食如故大便如常属胃经实热用竹叶石膏汤以清胃热生津液若发热作渴饮食少思大便不实属胃经虚热用竹叶黄茋汤以补胃气生津液若发热恶寒若发热晡热口干作渴属气血不足用八珍麦门五味以补肝脾生精血【余见附録用药关键】

论痈疽将安发热作渴第四十八

李氏云凡疽愈后忽发渴而不救者十有八九或先渴而患疽者尤为难治急用加减八味丸可免前患若能久服永不作渴亦无疽症且气血皆壮真神剂也愚按前症属肾水枯涸虚火上炎口干作渴饮水无度或口黄作裂小便频数或痰气上壅烦躁不宁或二三年先作渴饮水或口舌生疮两足发热痰气上壅或疮愈三四年而口干作渴小便频数急用前药多有复生者能逆知其因预服前丸可免此患若兼手足厥冷真阳虚也宜服八味丸大凡疮后审其肾水不足用加减八味丸中气虚弱用补中益气汤气血虚弱用十全大补汤阳气虚寒加姜桂如不应用八味丸

加减八味丸

地黄【酒拌九蒸九晒八两杵膏】干山药 山茱茰【去核】五味子【炒各四两】肉桂【一两】牡丹皮 白茯苓【各三两】泽防【切片蒸五次焙三两】

右各另为末入地黄膏加炼蜜丸桐子大每服七八十丸五更初未言语前白汤下

李氏云一贵人病疽未安而渴日饮水数升余用前方诸医云此药若能止渴我辈当不复业医矣仍用木瓜乌梅等味渴愈甚用前方三日渴止久服气血益壮饮食加倍

愚按前方非特可治前症夫人之生以肾为主凡病多由肾虚而致此方乃天一生水之剂最宜用之

忍冬丸治渴疾既愈预防发疽先将忍冬草入瓶内后入无灰酒微火煨一宿取出晒干少加甘草俱为末又以所浸余酒调糊丸桐子大每服六七十丸温酒下又能治五痔诸瘿

黄茋六一散常服终身可免痈疽实治渴补虚之剂也

绵黄茋【六两用淡盐水润饭上蒸】粉草【一两半生半炙】

右为末每服二钱侵晨日午白汤调下不应作大剂水煎服古人号黄茋为羊肉可见其能补也

愚按忍冬丸解热毒消渴之药也六一汤补气虚作渴之药用之无有不验

论痈疽口干作渴症不同第四十九

李氏云痈疽已安之后或未安之际口舌燥黄如鸡内金者乃肾水枯竭心火上炎此症最恶古人云玉华池竭七朝亡若误投以丹药祸在反掌急用加减八味丸桑枝煎五味子汤以滋补之

愚按前症若不慎房事亏损真隂而虚火上炎亦多患此若发热作渴或口舌生疮或小便频数或茎中作痛亦宜用前药【详见附録用药关键】

桑枝方大治口渇取嫩桑枝细切一升炒以水三升煎一升日服五七剂更多尤妙枹朴子云疗风痹干燥臂痛脚气四肢拘挛上气晕久服补肺消食利小便轻身聪明令人光泽其功不能尽述

愚按桑枝补血气生津液轻身明目补肺肾之良剂也

五味子汤治肾水枯涸口燥舌干

五味子【一两】黄茋【炒三两】人参【二两】麦门冬【一两】粉草【炙五钱】

右每服五钱水煎日夜服五七剂

愚按前药乃六一散生脉散之复方滋化源之良剂若肾水既涸虚火上炎而口燥作渴者须佐以加减八味丸【详见附录用药关键】

论痈疽发热属肾虚第五十

李氏曰一发背之热未有不自肾虚而得之者必须五更服加减八味丸

愚按前论诚为啓发后人垂惠永久葢发背脑疽皆由肾经湿热虚火上炎中传恶症若非加减八味丸滋肾水以制心火补中益气以生化源欲望其生难矣啓子云大寒而甚热之不热是无火也当助其心大热而甚寒之不寒是无水也当益其肾夫寒之不寒责其无水热之不热责其无火热之不久责心之虚寒之不久责水之少窃谓无火者当用八味丸以益其心无水者当用六味丸以滋其肾【治验见前四十二论】

论痈疽将安当补气血第五十一

李氏云疽疾将安每日当服十全大补汤以补气血宜与排脓内补十宣散相间服

愚按前云溃疡属气血俱虚固在所当补若患肿疡而气血虚弱者尤宜预补否则虽溃而不敛矣凡大病之后气血未复多致再发若不调补必变为他症而危或误以为疮毒复发反行攻伐速其不起深可为戒也【详见附録用药关键】

论痈疽服药防径第五十二

李氏云凡患疮疽而肾脉虚者急服补药尚恐有误如鹿茸附子之药是犹抱薪救火反益其势而平补之药亦难奏功有一贵人苦疽诸药无效愚谓服山药丸于五更初物欲未接之际肾门未开之时如法服三日脉症平复若肾经沉寒痼冷鹿茸附子之药斯可用矣愚按前方诚有囘生之功治法见前论

加味十全汤治痈疽溃后补气血进饮食

黄茋【盐水炒】熟地黄【自制】当归身【酒洗】人参 茯苓【各一钱】川芎【七分】粉草【五分】桂心【三分】橘红【一钱】白芍药【一钱】乌药【五分】白术【炒一钱五分】五味子【五分】

右水煎服

愚按前方若肿疡溃疡气血虚弱者用之有效更审经络时令尤善

人参内补散

芍药【炒】黄芩【炒】茯苓【各一两】粉草【炙一两半】桂心 人参【各一两】麦门冬 当归【酒浸炒】熟地黄【自制】木香【各二两】

右每服五钱姜水煎

愚按前方若气血虚弱固宜用之但黄茋防肺麦门寒中木香行气须有是病而后用是药可也

神效托里散治一切痈疽发背肠痈

黄茋【盐水炙】忍冬叶 当归【各五钱】粉草【二钱】

右酒煎服查敷患处

愚按前方乃托里消毒之良剂也若欲发表攻里各有主方

排脓内补十宣散【一名十竒散一名内补散】治疮疡未成速散已成速溃脓毒自去其效如神

人参 当归 粉甘草【炒】川芎 黄茋【盐水炒各二两】防风【去义】厚朴【姜制】桔梗【焙各一两】香白芷【五钱】官桂【三钱】

右为末每服三钱无灰酒下日夜数服愈后再服以杜后患木香汤亦可

愚按前症若阳气虚弱风寒鬰滞而不能溃散宜用此方若热毒壅结而不能溃散宜用托里消毒散若气血虚弱而不能溃散宜用参茋托里散

调节饮食当平胃气论第五十三

论曰素问云形不足者温之以气精不足者补之以味大凡疮疽当调脾胃葢脾为仓廪之官胃为水谷之海主养四旁须进饮食以生气血宜用茯苓开胃散人参内补散内补十宣散

人参顺气散治滞气健脾胃进饮食

乌药【一两五钱】白茯苓 真苏子【微炒】人参【各一两】青皮粉草【炙各半两】白术【麸炒】白芷【各一两】

右为末每服三钱姜水煎服

愚按前方因脾肺肾气盛壅遏宜用此以疏泄之若气虚壅滞必用益气养荣汤以调补之今之患者多因气血受伤当随症而施之

茯苓开胃散 治胃气不开饮食不进

白茯苓【一两】粉草【炙五钱】枳殻【麸炒黄三钱】

右为末每服一钱盐汤调下

愚按前症若胃气鬰滞宜用前方若胃气虚弱用四君子汤若胃气下陷用补中益气汤若脾气虚弱用六君子汤若脾气鬰结用归脾汤

李氏曰胃气弱不进饮食合服嘉禾散每五两加人参丁香沉香白豆防各二钱有一贵人苦疽用药失序脾虚不食余欲用嘉禾散或云内有丁沉香乃别服药不效仍用前散饮食顿进

愚按前症详见附録用药关键

论痈疽成漏脉例第五十四

经云陷脉为漏留连肉腠葢脉得寒则下陷凝滞肌肉故曰留连肉腠是为冷漏须用陷脉散桂附丸温补之愚按疮疡为漏皆因元气不足营气不从逆于肉里或寒气相抟稽留血脉腐溃既久阳气虚寒外邪乘虚下陷即成是患若治其初患当内用参茋归术温补脾胃外用桑枝葱熨接阳气使自消散若久而不能成脓亦用前二法补助以速之若脓既成而不溃用艾于当头灸数炷以出之却服十全大补汤患者又当慎起居节饮食庶几收敛若用冷针开刺久而内出青脓外色黑黯或误用生肌散速其收敛反助其邪必成败症

陷脉散 治漏疮治逺年瘿瘤惊惕卧寝不安肢体掣痛

干姜【炮】琥珀【叧研】附子【炮去皮脐】大黄【煨各一两】丹参【三两】石硫黄【另研】白石英【叧研】钟乳粉【另研】乌贼鱼骨【研各半两】

右为末用猪脂和傅死肉不消者加朴硝【三两】

神效桂附丸治阳气虚冷漏诸疮

桂心 附子【炮米醋浸碎三五次去脐火干】厚朴【姜制】粉草【炙】白术【炒各一两】木香【一钱】乳香【叧研二钱】

右为末炼蜜丸桐子大每服二三十丸空心米汤下

神效蒌散 治乳痈瘰与立效散间服

黄蒌【子多者一个杵】当归尾【五钱】没药【一钱另研】甘草节【半两】

右用酒三碗煎一碗分三次服未成即消已成即溃愚按前方乃总治疮疡之良剂若治乳痈当审其因葢乳房属阳明胃经乳头属厥隂肝经若怒动肝火阳明血热宜踈肝清热焮痛寒热宜发表散邪肿焮痛甚宜清肝消毒并隔蒜灸不作脓或脓不溃托里为主不收敛或脓清稀补脾胃为主脓出反痛或发热作痛补气血为主肿焮作痛或晡热内热补血为主饮食少思或作呕吐补胃为主饮食难化或作泄防补脾为主劳碌肿痛补气血为主怒气肿痛养肝血为主若为儿口所吹而发肿焮痛须吮通探散否则成痈矣亦治以前法若妇人经一二载溃者名曰乳岩不治【详见校注妇人良方外科枢要】

立效散 治痈疽瘰

皂角刺【半斤细剉炒赤】粉草【二两】乳香【另研】没药【另研各一两】蒌【五个连皮细研】

右为末每服一两好酒煎服

愚按前方治痈疽瘰解毒止痛通用之良剂也若瘰寒热焮痛肿赤乃肝经气病当清肝火以养肝血若寒热既止而核不消乃肝经之血亦病也当养肝血以清肝火若初如荳粒着于筋肉色不变内热口干精神倦怠久不消溃乃肝脾亏损当健脾土培肝木外台秘要云肝肾虚热则生矣病机云瘰不系膏粱丹毒因虚劳气鬰所致补形气调经脉其疮自消若误下之必先犯病禁经禁矣【详见校正妇人良方外科枢要】

生肌散 治疮口气滞鬰热肌肉不生而不收敛者

木香 槟榔 黄连【各等分】

右为末敷患处

愚按前症若余毒滞于疮口而不生肌收敛者宜用乌金膏以腐化之若寒邪蕴于疮口而不生肌收敛者宜用豆鼓饼以温散之若因气虚血弱不能运于疮口而不生肌收敛者宜用补中益气汤以培养之

独圣散凡疮疡皆因气滞血凝宜服香剂葢香能行气通血也如疮初作便以此药入茶饮之

香附子【姜汁淹一宿焙干研碎】

右无时以白汤调服二钱溃后以局方小乌沉汤加甘草少许仍服尤妙

愚按前方气味辛散宜施于形体充实气鬰血凝者若血虚气弱隂虚发热者又当随症制宜不可以例施也

梅花饮子初服防毒内攻

忍冬藤【四两】括蒌根 甘葛根 川芎 乌梅 绵黄茋【炒】甘草 苏木【各一两】

右作四剂水酒煎服

愚按前方乃解消热毒之剂若邪气盛而真气虚者又当补托其内

替针丸 治脓成不溃出者

白丁香 防砂【另研】真没药【另研】乳香 糯米【阙先用矿灰拳大阙 磁碗内量入井水待热气将息以阙 灰中良久候米如水晶状取出用阙如米末就再用灰制】

右另为末各一匙入糯米和匀收贮用时饭丸麦粒大每用一粒水湿粘疮头其脓自出

愚按疮疡之症若气血壮实脓成不溃者宜用此方以泄其毒则肌肉易生疮口易敛若气血亏损须用甘温之剂以培根本否则不惟脓不溃出且难收敛若附骨疽及要之地当及时针砭为善

緑云散治五毒发疮于背脑或手足

鳯尾草【形如鳯尾叶背有金星炙干一两】粉甘草【一钱】

右用酒一碗煎三五沸入冷酒一碗饮之以醉为度立效

愚按前方治金石发疽果有神效设当防通发散宜分表里若饮排脓生肌必须补托

宣毒散消疮毒收赤晕

小米【一合】赤小荳 南星 草乌【各一两】露蜂房【三两炒焦】白矾【半两】

右为末用淡醋调敷四畔干则频用醋润之

愚按前方解毒行经济毒散血治外之法也

托里散未成则易消已成则易溃既溃则生肌

黄蒌【一个】忍冬草 乳香【各一两】苏木【半两】没药【三钱】甘草【二钱】

右每服用酒三碗煎二碗空心日午临睡分三服查为细末酒糊丸弹子大硃砂为衣细嚼当归酒下治打扑伤损尤妙

愚按前方若无汗下二症宜调和荣衞者殊有良验若血气虚弱不能腐溃生肌者还当补托其内

清凉膏治一切疮疡脓去后用之

当归【二两】白芷 白芨 木鳖子【去殻】黄栢 白蔹【去皮】乳香 白胶【各半两】黄丹【净五两】麻油【十二两】

右入油煎黑去查入黄丹以槐栁枝不住顺搅再煎成膏下乳香等药

碧油膏止痛排脓灸后用此

桃枝 栁枝 桑枝 槐枝 乳香【另研】血竭【各五钱研】黄丹【净四两】

右用蔴油十两煎焦去查入丹再煎成膏入乳香血竭

愚按前二方药味平易可用之

神效酒煎散治一切疮疡其效如神

人参 没药【另研】当归尾【各一两】甘草 括蒌【一个半生半炒】

右以酒三碗煎二碗作四服查焙干加当归末一两酒糊丸桐子大每服五十丸用浸药酒下善消毒活血

愚按前症若脓既去而不生肌者当审其因而补之

治痈疽未成用吴茱茰炒为末鸡子清调搽神效愚按前症若气滞壅肿用此方疏通隧道以散之若气虚壅肿当托裹补接以消之

洪丞相方用蜞针法第五十五

治痈疽初作先以笔管一个入蚂蜞一条以管口对疮头使蜞吮疮脓血其毒即散如疮大须换三四条若吮正穴蜞必死矣累试累效若血不止以藕节上泥涂之若疮头未明以井边泥涂上先干处即是

愚按痈疽既成毒血凝聚于外可用此法吮去固善但能治其末耳又当审其邪在表里并元气虚实而药之斯内外合一而为万全也

痈疽经验杂方

经验方治金石发痈

黑铅【一斤】甘草【三两】

右用酒一斗置磁器内先以甘草置在一边另将铅熔投酒一边取铅再熔仍投九度取酒饮醉寝即愈愚按前方治金石发疽之良法也气血亏损者仍当补托可也

肘后方治发背欲死取冬切去一头合疮上烂仍切复合之未尽用而疮已安仍用膏药贴之

愚按此方若焮肿痛甚其邪在表者最宜用此法宣热拔毒以通其滞若肿痛发渴大便秘结其邪在里者须佐以内疏黄连汤通利臓腑以泄其毒在经络者当佐以托里荣衞汤以调气血斯善

张文仲治耳下石痈不作脓用商陆根杵烂频搽之愚按商陆破气软坚果系石痈宜用此方治之若怒动肝火而肿硬或发寒发热宜用柴胡清肝散加钓藤山栀以养血气清肝火肉色不变晡热内热宜用逍遥散加龙胆草以养肝血清肝火若肝火血燥筋挛或如贯珠宜用柴芍参苓散加钓藤以养血气佐以六味丸以生肾水若时消时作此脾肺之气滞而痰结也须用归脾六君二汤以和之若前药不应当佐以海藻丸以散坚经云形伤则痛气伤则肿不可轻用行气破血之剂【已上治症见外科枢要】

治痈疽疖用生鹿角尖于砂石器内同米醋磨脓涂患处四围涂一二日内消

愚按前方内消之法如未应须审其邪在表里人之虚实而治之不可治外而忘内也

治痈疽用生甘草为末酒调二钱服连进数服自消愚按前方乃清热消毒之剂若因膏粱积热金石蓄毒血气壅滞者最宜用如脾胃虚弱血气痞滞者不宜槩用恐反寒胃气故也

升麻汤治肺痈胸乳间作痛呕吐脓血腥秽

川升麻 苦梗 薏苡仁 地榆 黄芩 赤芍药 牡丹皮 甘草【各等分】

右为散每服一两水煎服

愚按前方乃消毒清热排脓之良剂如未应用桔梗汤咳短气小便短少者佐以参茋补肺汤体倦食少或咳短气者佐以参术补胃汤咳痰涌者肾虚水泛也佐以六味丸口干咽燥虚火上炎者佐以加减八味丸若发热喘唾脓血饮食不入为败症皆为脾土亏损不能生肺金肺金不能生肾水能补脾肺滋肾水多有得生者若面赤脉大者难治面黄白脉浮濇者易治若呕脓不止不治呕脓自止自愈【治验见妇人良方外科枢要】

治谷道前后生痈谓之悬痈用粉草一两截断以涧水浸润炙令透内细剉用无灰酒煎服有人患此已破服两剂疮即合

愚按前症患于隂茎之后谷道之前属足三隂亏损之症轻则为漏沥尽气血而亡重则内溃而即殒常治初起湿热壅滞未成脓作痛或小便涩滞者用龙胆防肝汤肿痛焮盛仙方活命饮并以制甘草佐之若不能成脓或不溃者用八珍散主之若脓已成者急针之欲其生肌收敛肾虚者六味地黄丸血虚者四物皆参术气虚者四君加芎归脾虚者补中益气汤气血俱虚者八珍汤大补汤若用寒凉消毒则误矣【治验见外科枢要】

拾遗【附】

痈疽之疾男子与妇人无异惟妇人有月闭血虚气结三症之异耳余当依常法治之

愚按男子之症多属肝肾女子之症多属肝脾治者亦当辨之

凡小儿属纯阳其痈疽之疾也多因心气热而患之愚按前症亦有因禀赋而致者尝治少叅史南湖孙隂囊赤肿余作胎毒治之而瘥后患发热痰见症不一难以明状遂胗其母有郁火血热之症乃用解毒消肝等药子母俱服而愈【详见保婴撮要】

崔氏方治手足甲疽或因脩甲伤肉或因损足成疮溃烂上脚用緑矾置鉄板上煅沸色赤如溶金色者为真沸定取出研末以盐汤洗搽之

愚按前症即脱疽也此方固有良验尤当调元气为善大抵此症先因醇酒炙膏粱厚味伤脾或房劳亏损肾水故有先渴而后患有先患而后渴者若色赤作痛自溃可治色黑不溃不治色赤作痛者先用隔蒜灸活命饮托里散再用十全汤大补汤加减八味丸色黯不痛者隔蒜灸桑枝灸亦用十全大补汤加减八味丸则毒气不致上侵元气不致亏损庶可保生亦有因脩手足口咬等伤者若元气怯弱或犯房事外涂寒凉内服尅伐损伤脾胃患处不溃色黯上延亦多致死重者须解去当以脚力转解周轻拽之使筋随骨出而毒得泄否则毒筋内断仍上溃虽去无益且偏僻之处气血罕到药难导逺况攻毒之剂先伤脾胃反损元气不若灸法为良重者须解去为善故孙真人云在肉则割在指则截虽亲之遗体不忍毁伤然不如是则势必至于夭殁亦非体亲之心也况患处已经散解不痛又何惮而不为乎女子亦有此患多因鬰怒亏损肝脾所致治法当与前同患者知之【治验见外科枢要】

经验方治碰伤磕损跌扑肿痛或出血用葱白切细杵烂炒焦敷患处蒜冷再易神效

愚按医学纲目称前方有神效余尝以治前症青肿不散死肉不溃佐以健脾胃之药其功尤防此内外所以合一也

百一方治有刺在肉以蛴螬研敷立出

衍义方治有木刺入肉嚼牛膝根罨之即出

肘后方治箭镟入骨以巴荳肉微炒以蜣螂研匀涂伤处俟痒极拔出

孙真人治箭镟针刺在咽喉胸膈杵蝼蛄涂患处自出愚按前四方用之果有良验

肘后方治热油及火烧用丹参八两调以羊脂二斤煎三五沸取傅之

至圣膏治汤火疮用鸡子黄置银石器内熬油调胡粉傅之

愚按前症若发热作渴小便赤涩用四物山栀连翘甘草养隂血以消毒若患处肉未死而作痛用四君芎归山栀连翘甘草健脾胃以消毒若患处肉已死而不溃用八珍白芷甘草补气血以排脓如未应加肉桂若患处死肉已溃而不收敛用四君芎归黄茋健脾胃以生肌如未应加炮姜若小儿患之或目劄头揺等症用四君加芎归山栀健脾胃以清肝木若食后即有此患或腹胀作痛用四君山栀山查神麯壮脾气以消导大凡初患此症用神效当归膏敷之轻者自愈重者自腐良肉易生其色赤者乃火毒未尽必搽至色白为度倘患于肢节伸屈之处若敷此且免生痂伤碍新肉复溃难痊倘囘禄烟薰致死者以萝卜捣汁灌之即苏以其辛能散气也【治验见正体部】

附治验

锦衣杨永兴厨下夜间囘禄凡睡此房已死将死者灌以萝卜汁良久悉愈凡罹此患者以此治之其应如响

骑竹马灸法图

内托散

五香连翘汤

沉麝汤

五香汤

漏芦汤

柞木饮

阿胶饮

牛胶饮

黄矾饮

国老膏

万金散

逺志酒

忍冬酒

忍冬草图

已上方见前卷

追毒丸

转毒散

单煑大黄汤

神仙截法

秘传连翘汤

千金漏芦汤

六味车螯散

止痛灵宝散

神效麻仁丸

清心内固散

清膻竹叶汤

猪蹄汤

神硝散

圣效散

神仙陷脉散

漏芦汤

已上方见中卷

附録

疮疡櫽括关键处治之法

一疮疡用药当审其经络受症标本虚实以治之不可泥于热毒内攻专用寒凉尅伐之剂亏损脾胃气血多致有误若肿高焮痛者邪气实也先用仙方活命饮后用托里消毒散漫肿微痛者真气虚也用托里散如不应加姜桂若不作脓不腐溃阳气虚也用四君子加黄茋肉桂若脓既出而反痛气血虚也用八珍散不生肌不收敛脾气虚也四君子加芍药木香又当舍时从症如肿痛烦躁发热饮冷便秘脉洪数实是为五实虽在严寒必用大苦寒之剂泻其阳以救其隂若脉细皮寒泻利肠鸣不食呕吐手足逆冷是为五虚虽在盛暑必用大辛热之剂散其隂以囘其阳若执其常法则误矣一疮疡作呕如热盛焮痛邪气实也用仙方活命饮解之若因作脓焮痛胃气虚也用托里消毒散主之脓熟胀痛气血虚也用托里散或针以泄之焮痛便秘热蕴于内也用内疏黄连汤导之寒药伤胃者托里建中汤食少胃寒者托里益中汤中虚寒淫者托里温中汤肝木乘脾土者托里益青汤胃脘停痰者托里清中汤脾虚自病者托里益黄散鬰结伤脾者托里越鞠汤一疮疡用围药如肿痛热渴症属纯阳宜内服济隂丹外敷抑扬散若似肿非肿似痛非痛似溃不溃属半隂半阳宜内服冲和汤外敷隂阳散若微肿微痛或色黯不痛或坚硬不溃症属纯阳宜内服囘阳汤外敷抑隂散

一疮疡作痛若大便秘结者用内疏黄连汤热毒炽盛者仙方活命饮瘀血凝滞者乳香定痛散作脓而痛者托里消毒散脓胀而痛者针之脓溃而痛者补之气虚而痛者四君归茋血虚而痛者四物参茋肾虚而痛者六味地黄丸口干作渴或小便频数加减八味丸一疮疡阳气脱陷或误服尅伐或脓血大泄或吐泻劳役或误行房事若发热烦热头痛头晕便血目赤烦喘自汗盗汗气短唾痰体倦热渴意欲饮水投水身热恶寒憎寒恶衣扬手掷足汗出如水腰背反张呻吟音不絶脉浮洪大此无根虚火假热之症若畏寒头痛咳逆呕吐耳瞆目蒙小便自遗或时淋沥防利肠鸣里急腹痛玉茎短缩冷汗时出齿牙浮痛肢体痳痹或厥冷身痛咬舌囓唇舌本强硬吃逆喘促脉微沉细此危殆之症但见一二急用大剂参附汤补之多得复生

一疮疡溃后发热烦躁若发热无寐血虚也圣愈汤自汗不止气虚也四君子加黄茋五味子发热烦躁肉瞤筋惕气血虚也八珍汤大渴面赤脉洪大而浮隂虚发热也当归补血汤肢体微热烦躁面赤脉沉微隂盛发躁也四君姜附

一疮疡大便秘结若作渴饮冷其脉洪数而有力者属实火宜用内踈黄连汤若口干饮汤其脉浮大而无力者属气虚宜用加味八珍汤若饮食虽多肚腹不胀此内火消铄切不可通若腹痞胀而不通者乃因直肠干涸以猪胆汁导之若误行防导复伤元气则不能溃敛一疮疡大便泄泻若因寒凉伤脾六君加砂仁脾气虚弱六君煎送二神丸脾虚下陷补中益气送二神丸命门火衰用八味丸料煎送四神丸肾虚不固姜附汤加呉茱五味脾肾虚寒参附汤送四神丸脉沉而细饮食不下用姜附汤多有复生者

一疮疡小便频数或茎中涩痛者乃肾经阳气亏损隂无以化之恶症也用加减八味丸以补隂足胫逆冷者用八味丸以补阳小便频而黄者四物加参术麦门五味以滋肺肾小便短而黄者补中益气加山药麦门五味以补肾若热结膀胱而不利者五淋散以清热脾肺气燥而不化者黄芩清肺饮以滋隂若膀胱隂虚阳无以生者宜滋肾丸膀胱阳虚隂无以化者宜肾气丸若老人隂痿精内败者用加减八味丸加车前牛膝如不应加附子若大小便牵痛愈痛则愈便愈便则愈牵痛以前药加附子多有生者苟用黄栢知母淡渗之剂既防真阳复损真隂速其危矣

一疮疡作渴焮痛发热便利调和者上焦热也用竹叶石膏汤肿痛发热大便秘澁者内臓热也用四顺清凉饮焮肿痛盛者热毒蕴结也用仙方活命漫肿微痛者气血虚壅也用补中益气汤若因胃火消烁而津液短少者用竹叶黄茋汤若因胃气虚而不能生津液者用补中益气汤若因内气伤而内亡津液者用七味白术散若因肾水干涸作渴或口舌干燥者用加减八味丸或先口干作渴小便频数而后患疽或疽愈后作渴饮水或舌黄干硬小便数而疽生者尤其恶也苟能逆知其因预服加减八味丸补中益气汤以滋化源可免是患

一疮疡出血因五臓之气亏损虚火动而错经妄行也若因肝热而血妄行者四物加炒栀丹皮苓术肝虚不能藏血者六味地黄丸心虚不能主血者四物加炒连丹皮苓术若脾虚热不能统血者四君加炒栀丹皮若脾经鬰结者用归脾汤加五味子若脾肺气虚者用补中益气加五味子若气血俱虚者用十全大补若隂火动者用六味丸加五味子

一疮疡用针当辨生熟浅深若小按即痛者脓浅也大按方痛者脓深也按之而不复起者脓未成也按之而即起者脓已成也若脓生而即针则徒泄其气血而脓反难成若脓熟而不针则腐溃益深疮口难敛若疮深而针浅则内脓不出外血反泄若疮浅而针深则内脓虽出良肉反伤其元气虚弱必先补而后针不论凥神若脓出而反痛或烦躁呕逆皆由血气亏损宜急补之不论凥神者葢因患处已溃故也

一疮疡肌肉不生若赤色而不生者血热也四物汤加牡丹皮晡热内热血虚也四君子加归地丹皮若脓水清稀气血俱虚也十全大补汤食少体倦脾气虚也补中益气汤烦热作渴起居如常胃火也竹叶黄茋汤烦热作渴日晡热甚肾虚也用加减八味丸

薛氏医案卷七十六

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷七十七

明 薛已 订

小儿痘疹方论

尝谓小儿病证虽多而疮疹最为重病何则疮疹之病葢初起疑似难辨投以他药不惟无益抑又害之况不言受病之状孰知畏恶之由父母爱子急于救疗医者失察用药差舛鲜有不致夭横者文中每思及此恻然于心因取家藏已验之方集为一卷名之曰小儿痘疹方论刻梓流布以广古人活幼之意顾不韪欤

和安郎判太医局兼翰林良医陈文中谨书

论痘疹受病之由

夫小儿在胎之时乃母五脏之液所养成形也其母不知禁戒纵情厚味好啖辛酸或食毒物其气传于胞胎之中此毒发为疮疹名曰三秽液毒○一五脏六腑秽液之毒发为水泡疮○二皮膜筋肉秽液之毒发为脓水泡疮○三气血骨髓秽液之毒发为脓血水泡疮三毒既出发为疹痘疮也子母俱忌食葱韮薤蒜醋酒盐醤獐兎鸡犬鱼腥等物世俗未晓将为发举往往不顾其后误伤者多矣

论痘疹治法

凡小儿疮疹未出已出之间有类伤寒之状憎寒壮热身体疼痛大便黄稠此正病也若无他疾不必服药愚按痘疹若小儿首尾平和自有勿药之喜葢其肠胃软弱易为虚实故必不得已折其太过益其不足可也

凡疗疮疹先分表里虚实如表里俱实者其疮易出易靥表里俱虚者反是表实里虚者其疮易出难靥表虚里实者亦反是若始出一日至十日浑身壮热大便黄稠乃表里俱实其疮必光泽起发满肥且易靥也愚按治痘疹之法与痈疽无异若邪气在里而实热者用前胡枳殻散元气怯而虚热者用参茋四圣散虚弱者用紫草木香汤虚寒者用参茋内托散虚寒内脱者用木香散若邪气在表而实热者用麻黄甘葛汤此要法也余见各症

凡疮疹已出未出之间或泻渇或腹胀或气促谓之里虚急用十一味木香散治之

愚按经云眞气夺则虚邪气胜则实实谓邪气实而眞气虚也然倒靥泻渴等症若喜热饮食手足并冷或不食呕吐者是为阳气虚寒也用辛热之剂补之喜冷饮食手足不冷或唇舌黑裂者阳气实热也用苦寒之剂泻之

凡疮疹已出未愈之间不光泽不起发不红活谓之表虚急用十二味异功散治之

愚按张翼之云吐泻少食为里虚陷伏倒靥灰白为表虚二者俱见为表里俱虚用异功散救之甚至姜附灵砂亦可用若止里虚减官桂止表虚减肉荳蔲若能食便闭而陷伏倒靥者为里实轻用射干防粘子汤重用前胡枳殻散下利吐泻能食为里实若用实里则结痈毒红活定凸为表实若用补表则溃烂不结痂凡痘一见斑防便忌葛根汤恐发得表里也

凡痘疮已出未愈之间不光泽不起发不红活或腹胀或泻渴或气促谓之表里俱虚急用十二味异功散送七味肉荳蔲丸治之

愚按前症审系表里虚寒急用前法缓则不救○一小儿出痘不起发红活腹胀泻渴皆以为不治施院使为表里虚寒用十二味异功散一剂即起发红活诸症顿退又用参茋内托散贯脓而靥○儒者薛戒甫子五岁出痘三四日下紫血十数滴至八日不止而疮不起御医钱春林谓脾气虚寒用木香散二剂用丁香十一粒人参五钱一日服之次日痘皆起而有脓由是血渐止二十余日而愈○一小儿起发红活但不时作痒口干作渴便血面赤发热先君谓肠胃有热先用济生犀角地黄汤加柴胡一剂诸症渐退形体倦怠此邪气去而形气虚弱耳用四君子汤加当归黄茋红花二剂而安○一小儿痘疮赤痛烦热作渴或便血或防血先君用犀角地黄汤而血愈又用紫草快防汤加黄茋芍药而愈后疮痕色白用四君归茋治之而痊○一小儿出痘吐血其痘赤痛如锥或疮出血余谓肝火炽盛用小柴胡汤加生地一剂随用济生犀角地黄汤一剂顿愈又用芹菜汁而痊○一小儿痘疮下血而不起发先君谓气血不足用紫草快防汤加参茋归术治之血止疮起但贯脓迟缓用八珍汤倍加参茋数剂疮靥而根白痒此气血虚而热也用八珍汤二十余剂而愈○一小儿痘疹大便下血小便甚赤疮颗色赤发热饮冷先君谓热毒鬰滞先用八正散一剂后用解毒防风汤一剂顿愈又饮芹菜汁而全痊○一小儿痘正发而便血倦怠少食作渴饮汤余谓倦怠便血此脾虚而不能摄血也少食作渴此脾虚而津液短少也用五味异功散加升麻紫草治之而愈○一小儿便血腹胀困倦发热口干饮汤四肢逆冷先君以为脾气虚寒不能摄血用五味异功散加丁香十粒炮姜五分二剂血止痘贯而靥○一小儿七岁患痘疮腹胀八九日矣先君云当急补脾主不信仍服消毒之药忽大便下血甚多而殁○一小儿作渴泄泻发热饮冷唇舌皱裂泻粪秽臭先君以为内热所作用前胡枳殻散稍愈又用清凉饮加漏芦乳母服之儿顿安

凡小儿斑驳疹毒之病俗言疹子是肺胃蕴热因时气薰发于外状如蚊蚤所咬赤则十生一死黒则十死一生大抵遇春而生发至夏而长成乃阳气薰蒸故得生成者也脏腑调和血气充实则易出易靥葢因内无冷气外常和暖也凡痘疹热渴切不可与柿蜜水等冷物及清凉饮消毒散等药恐损脾胃则腹胀喘闷寒战咬牙而难治葢咬牙者齿稿也乃血气不荣不可妄作热治

愚按前症若兼吐泻手足指冷者属内虚寒而外假热也急用木香散如不应用异功散若大便不通渇欲饮冷者则前所禁蜜水之类又当用矣但宜审其热之虚实若属虚热者虽欲水拒之而不饮当用人参白术散热渇自止属实热者自甚索水且喜而饮之当以犀角磨水服诸症即解其后亦无余毒之患矣北方出痘不拘冬夏若喜冷者再不用药但与水饮无有不愈葢北方地燥而又睡热炕故也○一妇人患时疫将愈更出痘疮大起发体倦痛甚则昏愦烦渴饮汤不思食用十全大补汤及朱砂末其痛顿止食进体徤仍用前汤倍加参茋十余剂而贯脓又数剂而愈○一姙妇发热作渴遍身骨节作痛用仙方活命饮二剂诸症稍愈至十一日出痘百余颗形气甚倦用紫草木香散又出少许但口干作渴用人参白木散而渴止用八珍汤加丹皮柴胡而贯脓后去丹皮柴胡倍加参茋数剂而痘靥○一男子年将三十出痘根窠赤痛发热作渴服紫草饮之类前症益甚痘裂出血余用小柴胡加生地犀角二剂诸症顿减又用圣济犀角地黄汤而贯脓再用八珍汤而结痂○一小儿烦躁饮冷不止先君用济生犀角地黄汤顿愈后渴而喜热又用当归补血汤而痊惟倦怠少食用七味白术散而瘥○一小儿患此饮冷不止或痘胀痛先君用济生犀角地黄汤并芹菜汁而顿愈

凡痘疮出不快多属于虚若误谓热毒壅盛妄用宣利之济致脏腑受冷荣卫濇滞不能运达肌肤则疮不能起发充满后不结实成痂痒塌烦躁喘渴而死

愚按前症亦有各经热盛壅遏而出不快者亦有毒甚痘疔而不能起发者亦有余毒而溃痒者当细审其因而药之○一小儿九岁出痘六日痒塌寒战院使钱宻庵用十一味木香散二剂贯脓用参茋托里散而靥后痕白作痒用十全大补汤而愈○一小儿痘疮脓未满面赤作痒余谓气血虚而有热欲用温补之剂不信乃服清热之药至十三日疮痕色赤虚烦作渴腹痛不食手足逆冷而殁○一小儿未过岁疮痘焮痛出血哭不能已诊其母有肝火先用小柴胡加山栀生地与母服子饮数滴顿愈又用加味逍遥散而痊○一小儿出痘内有痘疔数枚虽挑破出黑血热毒不解余痘不发皆以为不治先君以仙方活命饮徐灌一剂痘疔解而诸痘亦愈○一小儿痘疔患在臀间色黑大痛挑出黑血仍复坚痛皆以为不治先君用隔蒜灸数壮痛止色淡而软挑出黑血甚多灌以活命饮患处及诸痘贯脓而愈

凡小儿才觉伤风身热是否疮疹便服四味升麻葛根汤

愚按痘疹未明而元气实者最宜前汤若元气虚者又当详治恐发得表虚而痘难出也○一儒者年三十余因劳役倦怠发热服补中益气汤数剂发赤防以为防另服升麻葛根汤一剂更加恶寒仍服益气汤四剂至九日出痘甚多余用八珍汤加黄茋白芷紫草四剂至二十日脓始贯用十全大补汤月余而靥

凡痘疹始出一日至五七日之间虽身热或腹胀足稍冷或身热泻渴或身热惊悸腹胀或身热出汗者服十一味木香散

愚按前症属脾气虚寒假热非此药不救如未应佐以六君子专补脾气更不应加木香补骨脂肉荳蔲兼补肾气○一小儿第五日不红活至九日贯脓不满余谓气血虚弱用十全大补汤治之庻无后患不信至脱痂痕作痒色白至十四日而殁○一小儿第七日脓清不满形气倦怠饮食少思大便不实用托里散二剂手足指冷咬牙作渴用木香散倍用参茋一剂诸症顿退又用参茋四圣散四剂而愈

凡泻水谷或白色或淡黄煎十一味木香散送七味肉荳蔲丸治之泻止者住服不止者多服

愚按前症若察其外症若唇青指冷睡而露睛口鼻气寒泻色青白脾肾虚寒也用前药六君子汤加补骨脂肉荳蔲若颊赤体热睡不露睛口鼻气热泻色黄赤脾土实热也用泻黄散○一小儿腹胀渴泻气促体倦先君以为表里俱虚用六君子汤加归茋送四神丸一服诸症顿退疮势顿正但脓迟而渴仍用前汤加归茋二剂疮色红活形体颇安任其贯脓而痊

凡泻频津液内耗血气不荣疮虽起发亦不能靥也如身温腹胀咬牙喘渴者难治缘谷食去多津液枯竭饮水荡散眞气故多死矣速与十一味木香散救之如不应急用十二味异功散

愚按前症兼手足指冷面色青白等症者属阳气虚寒急用木香散阳气脱陷用异功散脾气虚弱用六君子汤血气虚弱用八珍汤不应用十全大补汤一小儿第九日不红活不贯脓云殁于十三日陈院长谓属虚寒用十一味木香散二剂渐红活贯脓又用紫草木香汤及人参白术散而愈○族侄孙衍庆六岁出痘稀少疮痂悉落至十三日身烦热而畏寒手足逆冷厚衣围火不能温皆谓不治余思大热而不热者是无火也急用人参理中汤煎服一杯肢体顿温更用人参白术散调理而痊○一男子年二十余发热烦躁痘黯出血足热腰痛用圣济犀角地黄汤二剂而贯脓用地黄丸料数剂而疮靥○一男子年将三十出痘色紫作渴饮水腰痛足热耳聋余谓肾虚之症用加减八味丸料煎与恣饮热渴顿止佐以补中益气汤加五味麦门而愈○一小儿十二岁出痘色黯两足及腰热痛便秘咽舌干渴引饮不絶众谓肾虚不治先君用加减八味丸料作大剂煎与恣饮至二觔诸症悉退又佐以补中益气及八珍汤各十余剂而痊

凡四五日不大便用嫰猪脂一块以白水煑熟切豆大与食之令脏腑滋润使疮痂易落切不可妄投宣泻之药元气内虚则疮毒入里多伤儿也

愚按前症若因热内蕴宜用射干防粘子汤解之或发热作渴或口舌生疮或咽喉作痛并宜用之

凡疮疹初出两三日至十三日当忌外人及卒暴风寒秽恶之气轻者三次出大小不一头面稀少眼中无根窠红肥满光泽也重者一齐出如蚕种灰白色稠宻泻渴身温腹胀头温足冷也轻变重者犯房室不忌口先曾泻饮冷水饵凉药也重变轻者避风寒常和暖大便稠也

愚按丹溪先生云痘疹宻则毒甚用人参败毒散犀角地黄汤或以凉药解之虽数贴亦不妨○一小儿痘疹宻甚至九日贯脓不满色不红活或云当殁于十二日余以为气血虚弱用八珍汤内加糯米百粒数剂至十五日脓完色正结痂而愈○一小儿五岁出痘宻而色白属虚弱也始末悉用补托之药而安旬余饮食过多忽作呕吐面白兼青目唇牵动先君以为慢脾风症用五味异功散加升麻柴胡不信翌日手足时防服前药而不应急加木香干姜二剂而愈○一小儿第五日矣稠宻色黑烦躁喜冷先君以为火极似水令恣饮冷芹汁烦热顿止乃以地黄丸料服之至二十余日而愈

凡身热发烦渴者宜用六味人参麦门冬散治之如不应用七味人参白术散

愚按前症若渴而饮冷者脾胃实热宜用麦门冬散若渴而饮汤者气虚热渴宜用白术散若大渴引饮面赤血虚发躁也用当归补血汤

凡痘疮欲靥已靥之间而忽不能靥兼腹胀烦渴者急用十一味木香散

愚按前症若兼恶寒或四肢冷疮毒去而脾胃虚寒也宜用前药若十指逆冷咬牙等症阳气脱陷也用十二味异功散脾气虚陥用六君加川芎当归黄茋主之○一小儿九嵗出痘第七日发热烦躁不贯脓色灰白寒战咬牙泻渴腹胀手足冷时仲夏饮沸汤而不热腹中隂冷先用木香散二剂益甚用异功散一剂顿安又用六君子加附子三分二剂后用调补之剂至十四日而愈

凡痘疮欲靥已靥之间忽头面温足指冷或腹胀泻渴气促者急服十二味异功散若十一二日当靥不靥身不壮热闷乱不宁卧则哽气烦渴啮牙者急用十二味异功散加归术以救隂阳表里

凡痘疮已靥烦渴不止或头温足冷或腹胀或泻或咬牙多致难愈急用十一味木香散以救之以上之症若误与蜜水生冷之物则转加热渴而死

愚按前症属脾胃损内眞寒而外假热耳非温补不救如前药未应用十全大补汤加附子以纯补之○一小儿头生一疖出脓将愈忽疖间肿胀发痘二十余颗遍身赤防用快斑汤而渐出用紫草散倍加参茋而出完用托里消毒散而脓贯用托里散而疮靥○一小儿痘已靥其痕色赤而错纵日食粥七八碗作渴面赤先用白术散二剂渇减五六粥减大半又用四君加芜荑黄连二剂痕平色退乃用八珍汤加芜荑山栀而痊○一小儿痘疮愈后泄泻饮食不化此脾肾气虚用六君加补骨脂肉荳蔲治之而愈○一小儿痘疮将愈患泄泻侵晨为甚饮食不化属脾肾虚也朝用补中益气汤夕用二神丸而愈

凡身壮热经日不除如无他症用六味柴胡麦门冬散治之热退即止如不愈服七味人参白术散

愚按前症若肝胆热毒用柴胡麦门冬散若肝经血虚用四物汤加黄茋柴胡若中气虚热用人参白术散○一男子患痘疮作痛发热不止其势可畏皆以为不起施银台用消毒救苦汤治之诸症顿退予先用仙方活命饮痛全止又用八珍汤加紫草三钱四剂贯脓而靥○一小儿患痘稠宻大痛发热势甚危急先君用消毒救苦汤一剂安卧良久遍身出小痘顿消再剂俱实脓而靥

凡身壮热大便坚实或口舌生疮咽喉肿痛皆疮毒未尽用四味射干防粘子汤如不应用七味人参白术散愚按前症若壮热饮冷属热毒在表宜用前汤若兼大便不通属热毒在内少用四顺清凉饮若热毒既去胃气虚而发热用七味人参白术散若因隂血亏损而发热用四物汤○一小儿六岁患痘第七日根颗赤痛大便秘结小便赤濇烦躁饮冷或用清凉解毒之剂未应钱宻庵以为热毒内蕴用四顺清凉饮一剂并猪胆汁导下结粪而安又用犀角地黄汤其痘自靥○一小儿痘疮发热作渴焮赤胀痛大便秘结先用四顺清凉饮一剂诸症顿退又用四味防粘子汤一剂诸症全退再用紫草汤而贯脓用消毒饮而痘靥○一小儿痘愈而声瘖面赤足心发热小便赤少先君以为肾经虚热用六味地黄丸补中益气汤而愈其时患是症用清热解毒者俱不起○一小儿十一岁患痘第四日根盘红活起发因痛甚不止至七日形气甚倦痘色淡而欲陷此因痛盛而伤元气也先用仙方活命饮一剂而痛止再用八珍汤而贯靥

凡风热咳嗽咽膈不利用三味桔梗甘草防风汤治之如不应用七味人参白术散主之

愚按前症如痘热内作宜用桔梗甘草防风汤如兼痰热咳嗽佐以抱龙丸若气虚痰涎壅上宜用人参白术散以补脾肺○一小儿痘疮十二日患咳嗽十余日不愈所服皆发表化痰余曰此脾肺气虚复伤眞气而变肺痈也不信仍服前药果吐脓血用桔梗汤而愈○一小儿痘将愈咳嗽面色黄白嗽甚则赤用五味异功散调补而愈

凡涕唾稠粘身热鼻干大便如常小便黄赤用十六味人参清膈散如不应用七味人参白术散

愚按前症属脾肺蕴热痘邪为患用清膈散解散邪气若脾肺虚热不能司摄用人参白术散调补中气○一小儿痘赤壮热咳嗽痰甚烦热作渴用人参清膈散一剂诸症顿退日用芹菜汁旬余而靥○一小儿痘疮狂喘躁热作渴饮冷痰涎不利先君用十六味清膈散犀角地黄汤各一剂顿愈又用当归补血汤而愈○一小儿痘赤狂喘大便不利先君治以犀角地黄汤芹菜汁而痊○一小儿痘愈后涕唾口干饮汤鼻塞或腹作胀先用白术散二剂后用六君子汤而愈

凡痰实壮热胸中烦闷大便坚实卧则喘急速用五味前胡枳殻汤治之

愚按前症若因脾胃蕴热宜急用前汤缓则热毒延内多致有悮○一小儿患痘赤痛痰喘作渴大便不利钱宻庵用前胡枳殻散一剂诸症顿退又用济生犀角地黄汤二剂月余而愈○一小儿第八日根窠赤肿胀痛作渴大便下黑血烦渴痰喘饮冷呻吟求治施银台以为血热毒蓄于内用圣济犀角地黄汤一剂诸症悉退又用消毒丸及化斑汤而愈○一小儿痘根色赤作痛发热口渴喜冷大便坚实用清凉饮一剂痛热少减再剂便利渴止却用圣济犀角地黄汤而安用芹菜汁而靥○一小儿痘根色赤作痛热渴喜饮冷水大便不利先用五味前胡枳殻散大便利而热渴减又用圣济犀角地黄汤而安用芹菜汁而靥○一小儿大便不利小便赤澁作渴饮冷先君用凉膈散一剂渐愈又用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊若乳母有肝火儿患此症必用加味逍遥加黄芩犀角兼治其母○一小儿痘已愈而痕赤作痛内热作渴二便不利先君用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊后用四物黄茋而安○一小儿痘痕白或时痒作渴饮汤大便稀溏先君用五味异功散加当归黄茋而瘥○一小儿痘痕白时或痒先君以为气血俱虚用八珍汤补之不信自用解毒之剂后卒变慢脾风而殁惜哉

凡饮氷雪不知寒者阳盛隂虚也饮沸汤不知热者隂盛阳虚也阳盛则补隂木香散加丁香官桂隂盛则补阳异功散加木香当归每一两药共加二钱

愚按阳盛者当用清凉饮以补隂隂盛者当用异功散以补阳须审的实而用若或少差死在反掌前云乃传写之误

凡痘疮首尾若误饮冷水疮靥之后其痂迟落或生廱肿或成疳蚀葢脾胃属土而主肌肉水湿所伤则津液衰少荣衞澁滞不能周流故疮痂迟落而生廱肿

愚按痘廱之类属血热未解而内作外邪搏于肌肤之间或余毒蕴结经络轻则肌表津淫瘙痒重则肢节壅肿作痛若余毒炽盛先用仙方活命饮以解其毒却用托里消毒散毒气将尽用四君归茋以补托元气大凡痘疮始末皆系脾胃之气所主若饮食药饵失宜多致变症故凡饮食少思内热晡热者属脾胃气虚血弱佐以四君芎归黄茋升麻若饮食如常发热作痛者属气血虚弱余毒为患佐以射干防粘子汤若饮食如常发热作痛大便秘结者属热毒内蕴用大连翘饮如不应仙方活命饮若根赤而作痒血虚也四物加牡丹皮色白而作痒血虚也四君加当归芍药色赤而作痛血热也四物加连翘金银花肿而不溃血气虚也用托里消毒散溃而不愈脾气虚也用六君子汤○一小儿痘毒蚀陥敷以雄黄散及服加味解毒散而愈○一小儿痘毒遍身腐溃脓水淋漓以经霜茅草研末铺于寝席更服九味解毒散顿愈用神效当归膏敷之而痊○一小儿痘毒后腿膝肿痛此脾肾虚而毒流注先用活命饮四剂肿痛顿减再用补中益气汤及六味地黄丸而痊○一小儿腿膝肿溃而脓水不止内热晡热体倦肌痩先君以为元气复伤用补隂八珍汤六味丸三月余而愈○一小儿痘已愈两目昏闭先君用防粘子汤加山栀龙胆草犀角目开而有赤白翳佐以蛇蜕散外用二粉散寻愈

凡疮疹已靥未愈之间五脏未实肌肉尚虚血气未复被风邪相搏则津液澁滞遂成疳蚀宜用雄黄散绵茧防等药治之乆而不愈则溃多致不起

愚按前症属足阳明胃经其方解毒杀虫之剂若毒发于外元气未伤者用之多效若胃气伤损邪火上炎者用芜荑汤六味丸若赤痛者用小柴胡汤加生地黄肝脾疳症必用四味肥儿丸及人参白术散更佐以九味芦荟丸○一女子痘痂将脱因其秽气以汤浴已而身热如炙四肢强直如发痉然此腠理开泄热毒乘虚而入用十全大补汤一剂顿安○一小儿痘出甚宻先四肢患毒脓溃而愈后口患疳涎蚀牙龈先用大芜荑汤活命饮一剂各又用清胃散加犀角及蝉蜍丸而愈后发热作渇口中作痛服蟾蜍丸搽人中黄而安

类集疹痘已效名方

葛根麦门冬散 治小儿热毒斑疹头痛壮热心神烦闷

葛根【三钱】人参【二钱】石膏【半两】麦门冬【去心四钱】川升麻甘草 茯苓【各二钱】赤芍药【一钱】

右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小增减

愚按前方足阳明胃经之药也外除表邪内清胃火兼补元气若非发热作渇表里有热者不可用若表里俱虚而发热作渇者宜用人参麦门冬散

生地黄散 治小儿癍疹身热口干咳嗽心烦者生地黄【半两】杏仁 欵冬花 陈皮【各三钱】

甘草【二钱半炙】麦门冬【去心七钱】

右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小加减

愚按前方若肺经有热者宜用此方若痰气上壅佐以抱龙丸

惺惺散七味 治小儿风热疮疹时气头痛壮热目澁多睡咳嗽喘促

桔梗【炒】眞细辛 人参 甘草 白茯苓

眞川芎 白术【各一两】

右为麄散毎服三钱水一大盏薄荷五叶生姜三片同煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小加减愚按前症方若表虚风热所乘而致诸症者宜用此药若表实内热相搏而致诸症者宜用升麻葛根汤若兼作渇饮冷者须用葛根麦门冬散大凡疮疹已出未出之间多増寒壮热身体疼痛大便黄稠此正病也若无他疾不必服药

四味升麻葛根汤 治初发热痘疹未明宜用此汤以散之

白芍药【炒】川升麻【一两】甘草 葛根【一两半】

右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时徐徐温服

愚按前方胃经发表之剂表实而热毒壅滞于肌肉者须用此药以疏泄之恐虚其表而痘毒不能托出也

十一味异功散

木香 大腹皮 人参 桂心 赤茯苓

青皮 前胡 诃棃勒【去核】半夏【姜制】丁香

甘草【炙各三钱】

右为麄散毎服三钱水一大盏生姜三片同煎至六分去滓空心温服量大小以意加减

愚按前方治痘疮已出未愈之间其疮不光泽不起发不红活或已出一日至五七日间或泄泻作渇或肚腹作胀气促作喘或身虽热而腹胀足指冷或身热而作渇或身热而惊悸腹胀或身热汗出不止或气急寒战咬牙或渇而饮水愈渇或疮欲靥而不靥或疮痂欲落而不落而反腹胀渇泻足指寒冷或惊悸寒战咬牙此脾胃终变虚寒津液衰少此发内经微防隂阳蕴奥非神于术者岂能言哉前症乃阳气内虚寒而外假热如痈疽脾胃亏损诸脏虚寒之败症急用前散以救胃气亦有可生者

十二味异功散

木香【三钱半】当归【三钱半】人参【二钱半】官桂【二钱去粗皮】陈皮 丁香 肉豆蔲 厚朴【姜制各二钱半】

白术【二钱】半夏【姜制一钱】茯苓【二钱】附子【炮去皮一钱半】

右为麄散每服三钱水一大盏半生姜五片肥三枚煎至六分去滓空心温服三岁儿作三服五岁儿作两服一周两岁儿作三五服病有大小以意加减此药家传五世累经效验

愚按前方治痘疮已出未出不起发不光泽不红活谓之表虚宜用此药治之若已出未愈疮不光泽或不起发不红活或腹胀作渇泄泻气促谓之表里虚寒急用此药送豆蔲丸或十一日间不靥壮热闷乱不宁卧则烦渇咬牙手足指冷数饮沸汤而不热围火重衾而仍寒悉属表里虚寒也王太仆云大寒而盛热之不热是无火也当益其心火急用前药以囘其阳亦有生者

肉豆蔲丸七味治泻水谷或白或淡黄不能止者木香 缩砂仁【三钱】白龙骨【半两】赤石脂【七钱半】

呵子肉【半两】肉豆蔲【半两】枯白矾【七钱半】

右为细末稠面糊为丸如黍米大一周岁儿毎服三五十丸三岁儿服百丸温米饮下泻甚者煎木香散或异功散送下泻止住服不住多服

愚按前方治阳气虚寒肠滑泻泄之澁剂葢肾主大便若因肾气不固而致前症者宜用木香散送四神丸如不应急煎六君子汤送四神丸补之葢豆蔲丸澁滞之功多补益之功少也

人参麦门冬散 治痘疮微渇【一名麦门冬散】

麦门冬【一两】人参 甘草【炙】陈皮 白术【半两】

厚朴【姜制各半两】

右为麄散毎服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小加减

愚按前方若痘疮热毒气虚作渇宜用之若因气虚弱作渇用人参白术散

消毒散 治痘疮六七日间身壮热不大便其脉盛者用此药以微利之【一名消毒饮】

牛蒡子【四两炒杵】荆芥穗 甘草【炙各一两】

右为麄散每服三钱水一大盏煎至八分去滓不拘时徐徐温服

愚按前方若毒在肌肉尚未能尽发而致斯症脉浮而者最宜此药疏解其毒若痘顿轻脉沉而者毒在脏腑宜用前胡枳殻木通以絶其源其痘尤轻

柴胡麦门冬散 治痘疮壮热经日不止更无他症此药治之【即六味柴胡麦门冬散】

柴胡【二钱半】麦门冬【三钱】甘草【炙】人参 黑参【各一钱半】龙胆草【炒一钱】

右为麄散毎服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时徐徐温服量大小加减

愚按前方若痘疮表热根盘色赤焮痛作渇饮冷或两目作痛或素有肝火而患痘疮者尤宜用之

射干防粘子汤 治痘疮壮热大便坚实或口舌生疮咽喉肿痛皆余毒所致

甘草【炙】升麻 射干【各一两】防粘子【四两炒杵】

右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服

愚按前方若痘疮初出发热焮痛根盘赤盛或咽喉口舌疼痛作渇饮引者宜用若因胃气虚弱发热而致前症者宜用人参麦门冬散

桔梗甘草防风汤 治风热咽喉不利

桔梗【炒】甘草【炙】防风【各等分】

右为麄末毎服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小加减

愚按前方若上焦风热或痰涎上攻咽喉不利或口舌生疮作渇引饮者须用此药发散解毒痘虽出亦在轻浅

人参清膈散 治涕唾稠粘身热鼻干大便如常小便黄赤宜用此方治之

人参 柴胡 当归 芍药【炒】知母【炒】桑白皮【炒】白术【炒】黄茋【炒】紫苑 地骨皮 茯苓 甘草桔梗【炒各一两】黄芩【半两】石膏 滑石【各一两半】

右为麄末每服三钱水一大盏生姜三片同煎至六分去滓不拘时徐徐温服量大小加减

愚按前症即痈疽因热毒蕴结于脏腑经络之间者当用此药以踈导托理调和荣衞使邪气退则元气不伤而痘疮易愈也

前胡枳殻散 治痰实壮热胸中烦闷大便坚实卧则喘急

前胡【一两】枳殻 赤茯苓 大黄 甘草【炙各半两】

右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时量大小加减如身温脉微并泻者不可服

愚按前症若属肺胃实热气鬰痰滞大便秘结小便赤澁烦渴饮冷身热脉数者宜用之以表散外邪疏通内脏使邪气不壅滞且痘疮轻而易愈也

人参白术散 治痘疮已靥身热不退此药清神生津除烦止渴

人参 白术 藿香叶 木香 甘草

白茯苓【六味各一两】干葛【二两】

右为麄散毎服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时徐徐服

愚按前症若痘疮已靥身热或津液少而口干引饮者胃气虚弱也宜用人参白术散若腹胀泄泻口干足指寒冷者脾气虚弱也宜用十一味木香散若形寒恶寒呕吐不食腹胀泻渴等症乃脾气虚寒下陥也用六君子加胡麻姜桂如不应急加丁香若发热渴躁身热恶衣属血脱发躁用当归补血汤大凡痘疮若脾气虚弱出不快者误以为热毒壅盛用凉药宣利解散致脾胃受伤元气愈虚使疮不起发不充满不结靥不成痂而痒塌烦躁喘渴者死多矣凡痘疮首尾不宜与水则疮靥之后其痂落迟或生壅肿治失其法必成疳蚀疮血水不絶甚则面黄唇白多致难愈葢脾胃属土而主肌肉故也

韶粉散 治小儿痘疮才愈而毒气尚未全散疮痂虽落其瘢犹黯或凹凸肉起当用此药涂之

韶粉【一两】轻粉【一钱】

右研和入炼猪脂油拌匀如膏薄涂疮瘢上如痘痂欲落不落当用此方

羊骨髓【一两】

右炼入轻粉一钱研成白膏甆合盛之涂疮上○如痘疮痒悮搔成疮及疮痂欲落不落用上等白蜜涂之其痂自落小无紫黑瘢痕神妙

愚按前症若痘疮痕赤而作痒属血虚而有热也佐以四物牡丹皮若痕白而作痒气虚而有热也佐以四君芎归疮痂欲落不落者脾经血气虚八珍汤若发热而大便秘结者肠胃内热也犀角消毒丸发热而大便调和者肺胃热也麦门冬散脓水淋漓者肌表热也用败草散敷之

雄黄散 治小儿因痘疮牙龈生疳蚀疮

雄黄【一钱】铜緑【二钱】

右二味同研极细量疮大小干糁

绵茧散 治小儿因痘疮余毒肢体节上有疳蚀疮脓水不絶

出蛾绵茧【不拘多少】

右用生白矾捶碎实茧内以炭火烧矾汁干取出为末干贴疳疮口内如肿臖作痛更服活命饮

愚按雄黄散清肝杀虫解毒外治之方也其症所感之经与所致之因各有不同若因手足阳明经蕴热所致者用犀角消毒散若因脾经疳热者用大芜荑汤若因肾经虚热者用地黄丸若因肝经疳热者用芜荑汤送大芦荟丸○其绵茧散总治疮毒脓水淋漓收敛之外剂若果系内无余毒而未痊者宜用敛之若因气血虚而不敛宜用托里散若发热肿痛大便不结用仙方活命饮更以隔蒜炙法若肿痛作渴大便秘结用四顺清凉饮若大便已通肿痛未退仍用活命饮若发热倦怠大便调和用八珍汤加犀角如疳蚀未应急用隔蒜炙若发热口干肢体倦怠用八珍汤加黄茋若饮食少思肢体倦怠用五味异功散加当归若脓水不絶而发热用四物参茋丹皮若脓水不絶而恶寒用四君归茋恶寒发热者用八珍黄茋若乳母肝经血虚发热用加味逍遥散若肝经因怒发热用加味小柴胡汤【若肝经因鬱发热用加味归脾汤仍叅前痘疮首尾误饮水证】

谷精草散 治小儿痘疮已靥眼目翳膜遮障瞳人瘾澁涙出久而不退或十二三日疮痂已落其疮瘢犹黯或凹或凸此肌肉尚嫰不可澡浴及食炙煿辛辣有毒之物恐热毒薰于肝膈目生翳障若不能守禁而致患者须用此治之

谷精草【一两】生蛤粉【二两】

右为细末以獖猪肝一叶用竹刀批片糁药在内用草绳防定入甆噐内量用水慢火煑熟令儿食之愚按前症若痘疮愈后余毒入于肺经而作痛者宜用此方羊肝散亦效若肝经热毒眼睛作痛佐以小柴胡汤加生地黄或犀角地黄汤

解毒汤 治一切热毒肿痛或风热搔痒脾胃

黄连【三分】金银花 连翘【各五分】

右水煎服

愚按前症当审其脏腑部分及各随所因而治之若在乳下必当兼治其母

参汤散 治水痘

麻黄【一分去节】人参【一分】滑石【半分】地骨皮【半分炒】知母羌活【各一分】甘草【炙半分】大黄【一分湿纸煨热】甜葶苈【一分用湿纸炒】

右为末每服五分水一小盏入小麦七粒同煎至十数沸毎服三五匙不可多服

愚按前方发表散邪疏通内热之峻剂若遍身作痛壮热烦躁作渴饮冷大便秘结小便澁滞喘嗽等症宜用此方或前胡枳殻散然水痘多属表邪但若发热饮引小便赤色者当用升麻葛根汤如无他症不必用药也

右小儿疮疹无正方论虽有王谭钱氏之书止见其方未见其源疗之者往往以药宣利解散因耗伤眞气遂至不救者多矣深可痛悯文中今将祖父秘传方论集为一卷葢守此方三十余年全活者甚众百不失一今合广其传使患者无枉夭之祸医者有活人之功此仆之夙心也

附方

三豆饮 治天行痘疮始觉即服之多者必少少者不出等症

小赤豆 黑豆 菉豆 甘草节【半两】

右水煑熟任儿食之七日自不发

紫草木通汤 治痘疹出不快

紫草 人参 木通 茯苓 糯米【各等分】甘草【减半】

右毎二钱水煎服

升均汤 治痘疮已出不匀或吐防发热作渇

升麻 干葛 芍药【炒】人参 白术 茯苓甘草 紫草【如无红花代之】

右每服三五钱 水煎

参茋内托散 治痘疮里虚发痒或不溃脓或为倒靥等症

人参 黄茋【炒】当归 川芎 厚朴【姜制】防风桔梗【炒】白芷 官桂 紫草 木香 甘草

右入糯米一撮水煎服仍量儿加减

紫草快斑汤 治痘疹血气不足不能发出色不红活等症【即紫草汤】

紫草 人参 白术 茯苓 当归 川芎芍药 木通 甘草 糯米

右毎服二钱水煎

人参胃爱散 治痘疮已发未发吐泻不止不思饮食等症

人参 藿香 紫苏 木 丁香 茯苓甘草 糯米

右毎服三钱姜枣水煎

紫草木香汤 治痘疮里虚痒塌黑陷闷乱

紫草 木香 茯苓 白术 人参 甘草糯米

右毎服三钱水煎

大如圣饮子 治疮疹癍痘毒攻咽嗌肿痛热渴或成肿毒不消等症

麦门冬【半两】桔梗 甘草 鼠粘子【炒各一两】

右毎服二钱水煎

四圣散 治痘疹出不快及倒靥

紫草茸 木通 甘草【炙】枳殻【麸炒】黄茋【各等分】

右毎服二钱水煎

独圣散 治痘疮倒靥防伏用穿山甲取前足嘴上者烧存性为末以木香汤入少酒服之

快透散 治痘疮出不快等症

紫草 蝉蜕 木通 芍药 甘草【炙各等分】

右毎服二钱水煎

愚按海藏先生云身后出不快足太阳经也用荆芥甘草防风汤身前出不快手阳明经也用升麻葛根汤四肢出不快足阳明经也用防风芍药甘草汤此皆解毒升发之剂也不可不知

鼠粘子汤 治癍疹稠宻身热等症

鼠粘子【炒】当归 甘草【炙各一钱】柴胡 连翘

黄芩 黄茋【各一钱半】地骨皮【二钱】

右毎服二钱水煎

紫草散 治痘疹黒陷气血虚弱疮疹不起

紫草 甘草 黄茋【炙】糯米【各一钱半】

右水煎服

益元散 治痘疹初烦躁作渴等症

滑石【六两】甘草【一两】

右各另为末每服五六分白汤调下

活血散 治痘疹血虚热已出未尽烦躁不宁壮腹疼

白芍药【一两酒炒】

右为末毎服一匙糯米汤调下荔枝汤亦可对四君子汤加归茋名参归活血散

参茋四圣散 治痘疮有热出至六七日不能长不生脓或作痒

人参 黄茋【炒】白术【炒】茯苓 当归 芍药【炒】川芎【各五分】紫草【如无红花代之】木通 防风【各三分】糯米【二百粒】

右水一盏煎半盏徐徐服

人参透肌饮 治痘疮虚而有热虽能出快长不齐整隐于肌肤间者

人参 白术 茯苓 紫草【如无红花代之】当归

芍药 木通 蝉退 甘草 糯米【各等分】

右毎服三钱水一盏煎半徐徐服

大连翘饮 治积热大小便不利及痘后余毒不解肢体患疮或丹瘤游走不止

连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归防风 柴胡 滑石 蝉退 甘草【各一钱】山栀【炒】黄芩【炒各五分】

右毎服三钱水煎一岁毎服一二匙三五嵗者毎服数匙

愚按前方苦寒辛散发散肌表疏通内脏之剂若表里实热烦躁饮冷大便不通小便秘结者最宜用之愼不可过剂恐复伤胃气而变他症也若妄发之则成斑烂下之则成虚脱

胡荽酒 治秽气使痘疹出快

右用胡荽一把以好酒一盏煎一两沸令乳母毎含一两口喷儿遍身匀喷头面房中湏烧胡荽香能辟除秽气使痘疹出快煎过胡荽悬挂房门上最妙愚按前方最宜用之若痘疹已出而饮食少思宜用枣炙之儿闻香尤能开胃气进饮食解毒气若因饮食停滞未及消导遂用此法恐反助其邪以生湿热则成痘毒也

甘露饮子 治积热及痘后咽喉肿痛口舌生疮齿龂宣肿

生地黄【炒】熟地黄 天门冬【去心】麦门冬【去心焙】黄芩【炒】石斛 枳殻【麸炒】枇杷叶【去毛】茵陈 甘草【炙各等分】

右毎三钱水煎毎服三五匙不可多服

愚按前方凉血解毒除湿清热寒中之剂治者审之

托里散 治痘毒元气虚弱或行尅伐不能溃散用之未成自消已成自溃

人参 黄茋【炒各二钱】当归【酒洗】白术 陈皮 熟地黄茯苓 芍药【炒各一钱五分】甘草【炙五分】

右三五钱水煎服

托里消毒散 治痘毒气血虚弱不能起发腐溃收敛或发寒热肌肉不生

人参 黄茋【炒】当归【酒洗】川芎 芍药【炒】白术【炒】陈皮 茯苓【各一钱】金银花 连翘 白芷【各七分】甘草【五分】

右毎三五钱水煎服

八正散 治下焦积热大小便不通或小便淋沥脉症俱实者

大黄【酒炒】车前子【炒】瞿麦 萹蓄 山栀【炒】

木通【各一钱】滑石【煅二钱】甘草【一钱】

右毎二钱水煎服

凉膈散 治上焦实热烦渇面目赤热头昏咽燥咽痛口疮便溺赤濇狂言谵妄睡卧不安

大黄 朴硝 甘草【各二两】连翘

栀子仁 薄荷叶【各三钱】

右为末毎服一钱竹叶蜜些少煎服

解毒防风汤 治痘疮毒气炽盛

防风 地骨皮 黄茋 白芍药【炒】

荆芥 牛蒡子

右毎服四钱水煎服或为末白汤调下

人参理中汤 治中气虚热

人参 白术【炒】甘草【炙各等分】

右毎服一钱姜枣水煎服为末姜汁糊丸菉豆大毎服二三十丸白汤下亦可

六君子汤 治脾胃虚弱不思乳食或呕吐泄防饮食不化或时患饮食停滞

人参 白术 茯苓【各二钱】陈皮 半夏 甘草【炙各一钱】

右毎服二三钱姜枣水煎

补中益气汤 治中气不足困睡发热或元气虚弱感冐风寒诸症

黄茋【炙】人参 白术【炒】甘草【炙】当归 陈皮【各五分】升麻 柴胡【各二分】

右姜枣水煎

泻黄散 治脾胃实热

藿香叶 甘草【各七钱半】山栀仁【一两】石膏【半两】防风【二两】

右用蜜酒微炒为末每服一二钱水煎

五味异功散 治脾胃虚弱吐泻不食

人参 茯苓 白术 甘草【炒】陈皮【各等分】

右为末每服三钱姜枣水煎

四君子汤 治脾虚饮食不化或泄泻呕吐

人参 白茯苓 白术 甘草【炙各五分】

右水煎服

四物汤 治肝脾血虚发热日晡益甚或烦躁不宁当归【二钱】熟地黄【二钱】川芎【五分】白芍药【炒一钱】

右作二剂水煎服

桔梗汤 治咳嗽吐脓痰中有血已成肺痈

桔梗【炒】贝母 当归【酒浸】蒌仁 枳殻【麸炒】

薏苡仁 桑白皮【炒】百合【蒸各一钱五分】五味子【炒】甜葶苈【炒】地骨皮 知母【炒】甘草节 防已黄茋 杏仁【炒各五分】

右毎服一二钱水煎

四顺清凉饮 治积热颊赤作渴四肢惊制大便秘濇

芍药 当归 甘草 大黄【各等分】

右毎服一钱水煎

蟾蜍丸 治无辜疳症一服虚热退二服烦渴止三服泻痢愈

蟾蜍【一枚夏月沟渠中取腹大不跳不鸣身多防者】

右取粪蛆一杓置桶中以尿浸之却将蟾蜍跌死投与蛆食一昼夜用布袋盛蛆置急流中一宿取出瓦上焙干为末入麝香一字粳米饭丸麻子大毎服二三十丸米饮下甚效

人参败毒散 治伤风时气寒热咳

人参 茯苓 甘草【炒】前胡 川芎

羌活 独活 桔梗 柴胡 枳殻【各等分】

右为末每服一二钱生姜薄荷水煎

仙方活命饮 治一切疮毒未成内消已成即溃此消毒排脓止痛之圣药也若脓出而肿痛不止元气虚也当用托里散之类

穿山甲 白芷 防风 没药 甘草 赤芍药当归尾 乳香 天花粉 贝母【各一钱】金银花陈皮【各三钱】皁角刺【二钱】

右每服二三钱酒水各半煎

神效隔蒜灸法 治痘疔毒气炽盛使诸痘不能起发已起发者不能贯脓已贯脓者不能收靥或大痛或麻木痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散京师尝见治此者即以线针挑破出毒血诸毒随时贯脓若挑破不痛不出血者难治若用此法灸之即知痛更用针挑破紫血随出诸痘随贯亦有生者其法用大蒜头切三分厚安痘疔上用小艾炷于蒜上灸之毎五壮易蒜再灸若紫血出后肿痛不止尤宜当灸治者审之

神效当归膏治痘毒津淫或汤火等疮不问已溃未溃

麻油【六两】当归 黄蜡 生地黄【各一两】

右先将当归地黄入油煎黑去查入蜡熔化冷搅匀即成膏矣

蛇蜕散 治痘毒目翳

蛇蜕【二钱为末】蒌仁【半两研烂】

右用羊肝一片批开入药末二钱线扎紧用米泔煑熟频与儿食或乳母食

荆芥甘草防风汤 解痘毒

荆芥 甘草 防风【各等分】

右每服一钱水煎

防风芍药甘草汤 解痘毒

防风 芍药 甘草【各等分】

右毎服一钱水煎

麻黄甘草汤 治表实痘毒炽盛

麻黄【五分】生甘草【三分】

右水煎服

轻粉散 治出痘眼内生翳

眞轻粉 黄丹【各等分】

右研左眼有翳吹入右耳右眼有翳吹入左耳更以菉豆皮谷精草白菊花各一两为末毎服三钱干柿一枚米泔一盏煎干将柿去核食之不拘时日三枚成都方士禹太和云治痘疮黑陷垂死者用壁间喜蛛如黄豆者一枚擂烂若一歳儿用雄黄一厘二歳者用二厘十歳者一钱再同蜘蛛研匀用好烧酒一杯调和徐徐服之余意此方即同前十二味与十一味异功散之相类也若因阳气虚寒不能营运周身以致四肢逆冷腹胀唇青其色黑陷者宜用烧酒若因元气虚乏或色淡白隐隐见于肌肤而不能起发者宜用陈酒亦可不可拘滞于烧酒也若小儿未周歳者宜酌量与饮之亦不可拘于杯许也又有一等气血俱虚者或色淡红而不光泽又不起发或惊悸咬牙用紫草与红花以陈煑酒浓煎与儿服之亦可以保其全生也用者宜审诸

抱龙丸 治痰热喘嗽发热惊悸不安亦能发痘疮胆星【四两】天竺黄【一两】雄黄 硃砂【各半两】射香【少许】

右为细末用甘草一觔煑汁为丸每一两作二十丸用薄苛或灯心草汤化下

造胆星法南星不拘多少腊月腊水浸洗切块晒干为末用黄牛胆汁拌匀仍用牛胆殻装入填满以线扎口悬挂当风处隂干隔年方可用

愚按前方清热豁痰利气之药过剂则脾肺复伤而反不愈或更加胸腹作胀饮食作呕者宜用人参白术散培补中气

五福化毒丹 治胎毒及痘后头面生疮眼目肿痛生地黄 熟地黄 天门冬【去心】麦门冬【去心】

参【各二两】甘草 甜硝【各三两】青黛【一两五钱】

右为末炼蜜丸芡实大每服一丸白汤化下

愚按前方生血凉血解毒寒中之剂用之得宜殊有良验不过一二丸

犀角消毒丸 治诸积热及痘疹后余毒生疮

生地黄 防风 当归 犀角屑【镑】

荆芥【各一两】牛蒡子【杵炒】赤芍药 连翘

桔梗【各七钱】薄荷 黄芩【炒】甘草【各半两】

右为末炼蜜丸芡实大毎服一丸薄苛汤下

愚按前方清热解表凉血破血消毒损胃之剂多不过一二服大凡痘毒当叅前痘疮悮饮冷水韶粉散治法用之余仿此

败草散 治痘疮挝搔成疮脓水淋漓谓之斑烂用屋烂草或盖墙烂草多年者佳如无旷野生者尤佳为末搽之

愚按前症亦有气血虚热而不愈者如遍身患者须多掺铺席上令儿坐卧其疮即愈

羊肝散 治痘毒入眼或无辜疳气入眼

蜜花 青箱子 决明子 车前子【炒】

右为末用蜜防花末三钱余药各一钱拌匀用羊肝一大叶竹批掺上湿纸裹煨熟空心早食之

愚按前症若因肝经风热伤血宜用本方若因肝经血虚风燥宜用四物汤加山栀钓藤钩牡丹皮若因肝经血虚生风或肾水不能生肝木宜用六味丸若成肝疳者用六味地黄丸以滋肝肾用四味肥儿丸加人参白术以补肝脾

一小儿痘疮目生昏翳或作或彻服退翳之药不愈诊之脉弦细而数此乃肝肾有疳症余用九味芦荟丸及六味地黄丸又与轻粉黄丹散寻愈

一小儿患两目赤肿痛不可当此肝火为患用四物合小柴胡加山栀牛蒡子生甘草倍用谷精草数剂而愈

一小儿痘愈后眼痛不开用犀角地黄汤加柴胡汤一剂而开又生赤翳迷满仍用前药加谷精草治之而愈

蝉菊散 治癍疮入眼或病后生翳障

蝉蜕【洗浄去土】白菊花【各等分】

右每服二钱水一盏入蜜少许煎乳食后量儿大小与之

羌菊散 治痘毒上攻生翳并暴赤羞明

羌活 蝉蜕 防风 蛇蜕 菊花 谷精草木贼 甘草 山栀子 白蒺藜 大黄

黄连 沙苑蒺藜【各等分】

右为末毎服一钱清米泔温暖调下

丹粉散 治痘毒脓水淋漓

轻粉 黄丹【各五分】黄连末【二钱】

右研匀搽患处

羚羊角散 治小儿癍疹后余毒不解上攻眼目生翳羞明眵泪俱多红赤肿闭

羚羊角【镑】黄芩 黄茋 草决明 车前子升麻 防风 大黄 芒硝【各等分】

右以水一煎半去滓稍热服

消毒化癍汤 治小儿癍疹未满二十一日而目疾作者余症上同【即消毒救苦汤】

羌活【五分】藳本【二分】细辛【一分】黄连【三分】黄芩【一分】酒芩【二分】酒栢【三分】生地黄【三分】麻黄【五分】升麻【五分】白术【一分】苍术【二分】生甘草【一分】呉茱萸【半分】陈皮【一分】红花【半分】苏木【一分】当归【二分】连翘【三分】防风【五分】川芎【五分】葛根【一分】柴胡【二分】

右作一服水二煎至一去滓稍热服

谷精草散 治痘疹已靥翳膜遮障瞳子等症

谷精草【一两】蛤粉 黑豆【各二两】

右为末用雄猪肝一叶竹刀批开掺药在内以麻线防定砂罐内水煑熟令儿食之

当归补血汤 治血气损伤或妄服峻剂致气血益虚肌热大渴引饮目赤面红脉洪大而虚重按全无此病多得于饥饱劳役者

黄茋【炙一两】当归【三钱酒制】

右水煎乳母同服

济生犀角地黄汤 治鬰热不解经络随气涌泄为防血或清道闭塞流入胃脘吐血或余血停滞面色痿黄大便色黑者

犀角 生地黄 白芍药 牡丹皮【各一钱】

右水煎服乳母同服

四神丸 治脾胃虚弱大便不实饮食不思或泄利腹痛等症

肉豆防【二两】补骨脂【四两】五味子【二两】呉茱萸【浸炒一两】

右为末生姜八两红一百枚煑熟取枣肉和末丸桐子大每服五七十丸空心或食前白汤服去五味子吴茱萸名二神丸

四味肥儿丸 治小儿食积五疳或白秃体痩肚大筋青髪稀成穗或遍身疮疥等症

芜荑【炒】神麯【炒】麦蘖【炒】黄连【各等分】

右为末猪胆汁丸黍米大每服一二十丸木通煎汤下

九味芦荟丸 治小儿肝脾疳积体痩热渴大便不调或瘰疬结核耳内生疮等症

胡黄连 黄连 芦荟 木香 芜荑【炒】

青皮 白雷丸 鹤膝草【各一两】麝香【三钱】

右为末蒸饼糊丸麻子大毎服一钱空心白汤下

大芜荑汤【一名栀子茯苓汤】治小儿脾疳少食发热作渴大便不调髪黄脱落面黑便清鼻下生疮能乳食土等症山栀【三分】黄栢 甘草【炙各二分】芜荑【五分】 黄连

防风【各二分】麻黄 羌活 柴胡【各三分】白术

茯苓 当归【各四分】

右每服二三钱水煎

济生归脾汤 治脾血亏损徤防惊悸等症

人参 黄茋 茯神【各一钱】甘草【炙五分】

木香【五分】白术【炒一钱】远志 酸枣仁【炒】

龙眼肉 当归【各一钱】

右水煎服

愚按前方若乳母忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾不能摄血以致妄行吐下或徤防怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或经候不准晡热内热或唇疮流注等症致为患者用之令子母俱服

八味地黄丸即钱氏地黄丸加肉桂附子各一两愚按前方治禀赋命门火衰不能生土以致脾土虚寒或饮食少思或食而不化脐腹疼痛夜多漩溺等若病久元气耗损所致尤宜用之或乳母命门火衰儿饮其乳以致前症者母宜服之

加减八味丸即六味地黄丸加肉桂一两五味子四两治禀父肾隂不足眩吐泻久病津液亏损口干作渴或口舌生疮两足发热或痰气上涌或手足厥冷等症

八珍汤即前四君子四物二汤相合

愚按前方治气血俱虚或因尅伐之剂脾胃亏损肌肉消瘦发热寒热饮食少思等症

十全大补汤即八珍汤加黄茋肉桂

愚按前方气血虚弱或禀赋不足寒热自汗食少体痩发热作渴头痛晕

逍遥散【加牡丹山栀名加味逍遥散】

当归 甘草【炙】芍药【酒炒】茯苓 白术

柴胡【各一钱】牡丹皮 山栀【炒各七分】

右水煎服

愚按前方若乳母肝脾血虚内热或遍身搔痒寒热或肢体作痛头目昏重或怔忡颊赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛或胸乳腹胀小便不利致儿为患者尤宜用之

九味龙胆泻肝肠 治肝经湿热或囊痈下疳便毒小便濇滞或隂囊作痛小便短少【愚制】

木通 车前子【炒】当归尾 泽泻【各五分】甘草黄芩 生地黄 山栀【各三分】龙胆草【酒炒五分】

右水煎母子同服

抑肝散 治肝经虚热发搐或发热咬牙或惊悸寒热或木乘上而呕吐痰涎腹膨少食睡卧不安【愚制】软柴胡 甘草【各五分】川芎【八分】当归

白术【炒】茯苓 钓藤钩【各一钱】

右水煎子母同服

栀子清肝散【一名柴胡栀子散】治三焦及足少阳经风热耳内作痒生疮或水出疼痛或胸乳间作痛或寒热往来柴胡【一钱】栀子【炒一钱】牡丹皮【一钱】茯苓 川芎

芍药 当归 牛蒡子【炒各七分】甘草

右水煎子母服若太阳头痛加羌活

柴胡清肝散 治鬓疽及肝胆三焦风热怒火之症或项胸作痛疮毒发热【愚制】

柴胡【一钱半】黄芩【炒】人参 川芎【各一钱】

山栀【炒一钱】连翘 甘草【五分】桔梗【八分】

右水煎子母同服

小柴胡汤【加山栀牡丹皮名加味小柴胡】治伤寒温热身热恶风头痛项强四肢烦疼往来寒热呕哕痰实中暑疟疾并服之【阎注】

柴胡【二钱】黄芩【炒一钱半】人参 半夏【各七分】甘草【炙五分】

右姜水煎子母同服

愚按前方若肝胆经风热肝火瘰疬寒热往来日晡发热潮热身热不欲饮食或怒火口苦耳聋咳嗽或脇痛胸满小便不利或泄泻吐酸苦水或肢体搐动唇目抽劄并宜用之

砭法 治丹毒疔疮红丝走散或时毒瘀血壅盛或色赤走彻用细磁器击碎取有锋芒者以筯劈开头夹之麻线纒定两指轻撮筯稍令磁芒正对患处悬寸许再用筯频击

神功散 治痘毒肿焮作痛未成者敷之即散已溃者敷之肿痛即消

黄栢【炒】草乌【炒】血竭【加】

右为末等分津调敷患处

制附子法

附子重一两三四钱有莲花瓣头圆底平者先备童便五六碗将附子先放在灶上烟柜中间良久乘热投入童便浸五七日候润透揭皮切四块仍浸二三日用粗纸数层包之浸湿埋灰火半日取出切片检视有白星者乃用瓦上炙热至无白星为度如急用即切大片用童便煑二三沸热瓦熟用之

丹溪先生解疮毒药

丝 升麻 芍药【酒炒】生甘草 山查

黑豆 赤小豆 犀角【镑各等分】

右为麄散毎服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时徐徐温服量大小加减

稀痘方

用老鼠去皮取肉水煑熟量儿大小与食数次出痘甚稀未食荤时与食尤效屡试屡验

薛氏医案卷七十七