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《黄帝内经太素》卷第二十七 邪论·

七邪

平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十二第八十《大惑论》。又自篇首至“甚者为惑”,见《甲乙经》卷十二第四,又自“人之喜忘者”至“故不嗜食也”,见《甲乙》卷十二第一。自“病而不得卧出者”至末,见《甲乙》卷十二第三,惟编次小异。

黄帝问于岐伯曰:余尝登于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前,则惑。余私异之,窃内怪之,狂瞑独视,安心定气,久而不解,独转独眩,被发长跪,俛而视之,后久之不已,卒然自止,何气使然?

小怪曰异之,大异曰怪之。瞑,目合也。俛而视之,下直视也。何气使然,问其生惑所由也。“转”,有为“传”;“眩”有为“脆”,量误也。“冷”,有本为“零”也。

平按:《灵枢》“尝登”作“尝上”;“狂瞑”作“独瞑”;“独转”作“独传”;“自止”作“自上”。《甲乙》“清冷之台”作“青霄之台”;“中阶”作“中陛”;“而顾”作“而惑”;无“匍匐”至“怪之”十四字;“独瞑独视”作“独冥视之”;“被发”上,无“独转独眩”四字;“后久之不已”作“久不已”三字。

岐伯曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。

五脏六腑精液,及脏腑之气清者,上升注目,以为目之精也。

平按:《甲乙》无“皆”字。

精之果者为眼,

精之果,别称为眼。果,音颗。

平按:《灵枢》“果”作“窠”;无“者”字。《甲乙》“果”作“裹”。

骨之精为瞳子,

肾精主骨,骨之精气为目之瞳子。

筋之精为黑眼,

肝精主筋,筋气以为精之黑眼也。

血之精为络,

心精主血,血气以为眼精赤络。

其果气之精为白眼,

肺精主气,气之精为白眼。

平按:《灵枢》“果”作“窠”。《甲乙》“其果”作“其络”;“白眼”作“白睛”。

肌肉之精则为约束裹撷,

脾精主肉,肉气之精以为眼之束约裹撷。撷,胡结反。

平按:《甲乙》“撷”作“契”。

筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。

四气之精并脉合为目系,其系上属于脑,后出项中。

故邪中于项,因逢其身虚,其入深,则随眼系以入于脑,则脑转,脑转则引目系,目系急,急则目眩以转矣。

后曰项,前曰颈。以目系入脑,故邪循目系,脑转目眩也。

平按:《甲乙》“项”作“头”;“因”作“目”。《灵枢》“入于脑”下,重“入于脑”三字,《甲乙》重“入”字。“目系,目系急,急”《灵枢》、《甲乙》作“目系急,目系急”。

邪中其精,所中不相比也则精散,精散则视歧,故见两物。

五精合而为眼,邪中其精,则五精不得比和,别有所见,故视岐见于两物,如第二问等也。

平按:“邪中其精”《灵枢》作“邪其精,其精”五字,《甲乙》作“邪中其精,则其精”。袁刻“精”误作“经”,注亦误。

目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也,故神劳则魂魄散,志意乱。

目之有也,凡因三物:一为五脏六腑精之所成,二为营卫魂魄血气所营,三为神明气之所生。是则以神为本,故神劳者,魂魄意志五神俱乱也。

是故瞳子、黑眼法于阴,白眼、赤脉法于阳,故阴阳合传而精明也。

是以骨精瞳子、筋精黑眼,此二是肝肾之精,故法于阴也。果气白眼及血之赤脉,此二是心肺两精,故法于阳也。肺虽少阴,犹在阳中,故为阳也。此之阴阳四精和合,通传于气,故曰精明也。

平按:《甲乙》“白眼”作“白睛”;“合传”作“合揣”,注云:“《灵枢》作传。”

目者,心之使也;心者,神之舍也。故神分精乱而不传,卒然见非常之处,精神魂魄散不相得,故曰惑。

心脏者,心内形也。心者神之用,神者心之主也。故神劳分散,则五精乱不相传,卒见非常两物者也,以其精神乱为惑也。

平按:“传”《灵枢》作“转”,《甲乙》作“揣”,注云:“一作转。”

黄帝曰:余疑其然。余每之东苑,未尝不惑,去之则复,余惟独为东苑劳神乎?何其异也?

清冷之台在东苑,故每往登台则惑,去台则复于常,岂不为彼东苑劳神,遂至有惑,是所可怪也。

岐伯曰:不然也。心有所喜,神有所恶,卒然相感,则精气乱,视误故惑,神移乃复。

夫心者神用,谓之情也。情之所喜,谓之欲也。故情之起欲,是神之所恶;神之所好,心之所恶。是以养神须去情欲,欲去神安,长生久视;任心所作,则情欲百端,情欲既甚,则伤神害命。斯二不可并行,并行相感则情乱致惑;若得神移反本,则惑解神复。

平按:“卒然相感”《灵枢》、《甲乙》“感”作“惑”。注“并行相感”,袁刻“感”误作“惑”。

是故间者为迷,甚者为惑。黄帝曰:善。

间,轻也。甚,重也。此为第一惑邪。

黄帝曰:人之喜忘者,何气使然?岐伯曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下久,不以时上,故喜忘矣。

心肺虚,上气不足也。肠胃实,下气有余也。营卫行留于肠胃不上,心肺虚故喜忘。复有上时,又得不忘也。此为第二喜忘邪也。

平按:“喜忘”《灵枢》、《甲乙》作“善忘”。《灵枢》“久”下有“之”字。

黄帝曰:人之喜饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则消谷,谷消故喜饥。胃气逆上故胃管寒,胃管寒故不嗜食也。

精气,阴气也。胃之阴气并在脾内,则胃中独热,故消食喜饥。胃气独热,逆上为难,所以胃咽中冷,故不能食也。此为第三不嗜食邪。

平按:《灵枢》、《甲乙》“喜饥”作“善饥”;“胃管”作“胃脘”。

黄帝曰:病而不得卧出者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,满则阳躥盛,不得入于阴,阴气虚,故目不得瞑矣。

卫气昼行阳脉二十五周,夜行五脏二十五周,昼夜周身五十周。若卫行阳脉,不入脏阴,则阳脉盛,则阳躥盛而不和,阴躥虚也。二躥并至于目,故阳盛目不得瞑,所以不卧。此为第四不得卧邪。瞑,音眠。

平按:《灵枢》“卧”下无“出”字,疑衍。《甲乙》“瞑”作“眠”。

黄帝曰:病而目不得视,何气使然?岐伯曰:卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,盛则阴躥满,不得入于阳,阳气虚,故目闭焉。

卫气留于五脏,则阴躥盛不和,惟阴无阳,所以目闭不得视也。以阳主开,阴主闭也。此为第五不得视邪也。

平按:“病而目”《灵枢》作“病目而”,《甲乙》作“目闭”二字;“留”作“行”;“行”作“入”,注云:“《九卷》行作留,入作行。”

黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤瀒,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤瀒则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大,则卫气行留久;皮肤瀒,分肉不解,则行迟。留于阴也久,其气不精,则欲瞑,故多卧。肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少卧焉。

其人肠胃能大,皮肤能涩,大则卫气停留,瀒则卫气行迟,留而行瀒,其气不精,故多卧少寤;反之少卧。此为第六多卧邪也。

平按:“瀒”《灵枢》作“湿”,《甲乙》作“涩”。“不精”《灵枢》作“不清”。注“多卧邪”,袁刻“邪”作“者”。

黄帝曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰:邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫反留于阴而不行,故卒然多卧。

邪气留于上焦,上焦之气不行,或因饮食,卫气留于心肺,故闷而多卧。此为第七邪也。

平按:“卫反留”《灵枢》作“卫气留久”,《甲乙》作“卫气久留”。

黄帝曰:善。治此诸邪奈何?岐伯曰:先其腑脏,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形气之苦乐,定乃取之。

疗此七邪之法,先取五脏六腑诸募等脏腑之上诸穴,除其微过,然后调其脏腑五输六输而补泻之。补泻之前,必须明知形气虚实苦乐之志,然后取之。

平按:“先其腑脏”《灵枢》作“先其脏腑”,《甲乙》作“先视其腑脏”。“形气”《灵枢》作“形志”。

十二邪

平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷五第二十八《口问篇》。又自“黄帝曰:人之欠者,何气使然”至末,见《甲乙经》卷十二第一,惟编次小异。

黄帝间居,避左右而问岐伯曰:余以闻九针之经,论阴阳逆顺六经已毕,愿得口问。岐伯避席再拜对曰:善乎哉问也!此先师之所口传也。

间居,晏也。避,去也。六经,阴阳各有三阴三阳之脉也。口传者,文传得粗,口传得妙,谓口决其理也。

平按:《灵枢》“避左右”作“辟左右”;“以闻”作“已闻”;“再拜”下无“对”字。

黄帝曰:愿闻口传。岐伯曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,阴阳喜怒,食饮居处,大惊卒恐。

风雨、寒暑、居处,外邪也。阴阳、喜怒、饮食、惊恐,内邪也。

平按:“愿闻”,袁刻作“愿问”。“食饮”《灵枢》作“饮食”。

血气分离,

此内外邪生病所由,凡有五别。一,令血之与气不相合也。

阴阳破散,

二,令脏腑阴阳分散也。

经络决绝,脉道不通,

三,令经脉及诸络不相通也。

平按:《灵枢》“决”作“厥”。

阴阳相逆,卫气稽留,

四,令阴阳之气乖和,卫气不行。

经脉空虚,血气不次,乃失其常。

五,令诸经诸络虚竭,营血卫气行无次第。

平按:《灵枢》“空虚”作“虚空”。

论不在经者,请道其方。

如上所说,论在经者,余已知之。有所生病不在经者,请言其法也。

黄帝曰:人之欠者,何气使然?岐伯曰:卫气昼日行于阳,夜则行于阴。阴者主夜,夜者主卧。阳者主上,阴者主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。阳气尽而阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。

阳气主昼在上,阴气主夜在下。阴气尽,阳气盛,则寤;阳气尽,阴气盛,则瞑。今阳气未尽,故引阴而上,阴气已起,则引阳而下,阴阳相引上下,故数欠也。

平按:《甲乙》“昼”下无“日”字;“夜则行于阴”,无“则”字。《灵枢》“夜”下有“半”字。又《甲乙》“阳引”作“阳气”;“阴引”作“阴行”;“则寤”下有“肾主欠”三字。

泻足少阴,补足太阳。

泻于肾脉足少阴实,补于膀胱脉足太阳虚,令阴阳气和,故欠愈也。有本作“足太阴”。

黄帝曰:人之哕者,何气使然?岐伯曰:谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻并相逆,复于胃,故为哕。

谷入胃已,清气上注于肺,浊气下留于胃,有故寒气与新谷气俱入于肾,新故真邪在于胃中相攻相逆,复从胃出,故为之哕。

平按:“并相逆”,《灵枢》“并”上有“气”字,《甲乙》无“并”字。“复于胃”,《灵枢》、《甲乙》“复”下有“出”字。

补手太阴,泻足少阴。

宜补肺脉手太阴,泻肾脉足少阴。以足少阴主寒,故须泻之,手太阴主气,故先补之。

平按:《甲乙》“补”上有“肺主哕”三字;“足少阴”作“足太阴”,下有“亦可以草刺其鼻,嚏而已;无息而疾引之,立已;大惊之,亦可已”二十四字。

黄帝曰:人之唏者,何气使然?岐伯曰:此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛,阳气绝,故为唏。

唏,火几反,笑也。阴气盛而行疾,阳气虚而行徐,是以阳气绝为唏也。

补足太阳,泻足少阴。

以腑膀胱太阳气绝,故须补之。肾脏少阴气盛,故须泻之。

黄帝曰:人之振寒者,何气使然?岐伯曰:寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故振寒寒栗,补诸阳。

以阳虚阴盛,阳虚故皮肤虚,阴盛故寒客皮肤,故振寒寒栗,宜补三阳之脉。

黄帝曰:人之噫者,何气使然?岐伯曰:寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。

寒气先客于胃,厥而逆上消散,复从胃中出,故为噫。

补足太阴、阳明。一曰补眉本。

脾胃腑脏皆虚,故补斯二脉。眉本是眉端攒竹穴,足太阳脉气所发也。

黄帝曰:人之嚏者,何气使然?岐伯曰:阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。

阳之和气利,满于心中,上冲出于鼻,故为嚏也。

补足太阳荣①、眉本。一曰眉上。

阳虚而利,故补阳脉。太阳起鼻上两箱,发于攒竹。太阳荣在通谷,足指外侧本节前陷中。

①“荣”,人卫本注曰:据杨注当作“荥”,注同。

黄帝曰:人之掸者,何气使然?岐伯曰:胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋肉懈惰,筋肉懈惰,行阴用力,气不能复,故为掸。

胃气不实,谷气少也。谷气既少,脉及筋肉并虚懈惰,因此行阴。行阴,入房也。此又入房用力,气不得复,四肢缓纵,故名为掸。掸,云②干反,牵引也,谓身体懈惰,牵引不收也。

平按:“掸”《灵枢》作“亸”,音妥,下垂也,《甲乙》作“軃”,乃“亸”字之讹。袁刻“诸脉虚”下,脱“诸脉虚”三字;注“谷气少”误作“谷少气”。

②“云”,人卫本注曰:疑当作“市”。

补③分肉间。

筋脉皆虚,故取病所在分肉间补之。

③“补”,人卫本注曰:此前《灵枢·口问篇》及《甲乙》卷十二第一均有“因其所在”四字,详杨注似

黄帝曰:人之哀而涕泣者,何气使然?

涕泣多,目无所见,何气使然也?

岐伯曰:心者,五脏六腑之主也;

涕泣出之所以有三,心者神用,脏腑之主,一也。

目者,宗脉之所聚,上液之道也;

手足六阳及手少阴、足厥阴等诸脉凑目,故曰宗脉所聚。大小便为下液之道,涕泣以为上液之道,二也。

平按:注“以为上液之道”,袁刻脱“以”字。

口鼻者,气之门户也。

目者,惟是液之道也;口鼻二窍气液之道,三也。

故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉盛,宗脉盛则液道开,液道开故泣涕出焉。

有物相盛,遂即心动;以其心动,即心脏及余四脏并六腑亦皆动摇;脏腑既动,脏腑之脉皆动;脏腑宗脉摇动,则目鼻液道并开。以液道开,故涕泣出也。

平按:“宗脉盛”《灵枢》、《甲乙》“盛”作“感”。又:注“有物相盛”,“盛”疑系“感”字传写之误。

液者,所以灌精而濡空窍者也,故上液之道开,泣出不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故命曰夺精。

五谷液以灌目,五谷之精润于七窍;今但从目鼻而出不止,则竭也。诸精不得其液,则目眼无精,故目无所见,以夺精也。

平按:“泣出不止”《灵枢》、《甲乙》作“则泣,泣不止”。

补天柱经侠项。

天柱经,足太阳也。天柱侠项后发际大筋外廉陷中,足太阳脉气所发,故补之。

平按:“项”《灵枢》、《甲乙》作“颈”。《甲乙》“颈”下有“侠颈者,头中分也”七字,本书在后。

黄帝曰:人之太息者,何气使然?岐伯曰:忧思则心系急,心系急则气道约,气道约则不利,故太息以申出之。

忧思劳神,故心系急。心系连肺,其脉上迫肺系,肺系为喉通气之道,既其被迫,故气道约不得通也,故太息取气以申出之。

平按:“申”《灵枢》、《甲乙》作“伸”。

补手少阴、心主、足少阳留之。

手少阴、手心主二经皆是心经,足少阳胆经,以心系急引于肝胆,故二阴一阳并须留针以缓。

黄帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者,皆入于胃,胃中有热,热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。

虫者,谷虫在于胃中也。廉泉,舌下孔,通涎道也。人神守,则其道不开;若为好味所感,神者失守,则其孔开涎出也。亦因胃热虫动,故廉泉开,涎因出也。

平按:“涎”《甲乙》作“□”。

补足少阴。

肾足少阴脉,上侠舌本,主于津涎,今虚,故涎下是也。

黄帝曰:人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下,溜脉有所竭者,故耳鸣。

人耳有手足少阳、太阳及手阳明等五络脉皆入耳中,故曰宗脉所聚也。溜脉,入耳之脉溜行之者也。有竭不通,虚故耳鸣也。

补客主人、手大指爪甲上与肉交者。

手阳明入耳,过客主人也。手大指爪甲上手太阴脉,是手阳明之里,此阴阳皆虚,所以耳鸣,故并补之。

平按:《甲乙》无“爪”字。

黄帝曰:人之自齧舌者,何气使然?岐伯曰:此厥逆走上,脉气辈至也,

辈,类也。厥逆之气上走于头,故上头类脉所至之处,即自齧舌也。

平按:《甲乙》“齧”作“啮”;“辈”作“皆”。

少阴气至则齧舌,少阳气至则齧颊,阳明气至则齧唇矣。视主病者则补之。

肾足少阴脉厥逆,至于舌下则便齧舌。手足少阳脉厥逆,行至于颊即便齧颊。手足阳明厥逆,行至于唇即便齧唇。此辈诸脉以虚厥逆,故视其所病之脉补也。

凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在,皆为之不足。

此十二邪皆令人虚,故曰奇邪。空窍,谓是输窍者也。此之邪气所至之处,损于正气,故令人不足为病也。

平按:《甲乙》“十二”作“十四”。

故上气不足,脑为之不满,耳为之善鸣,头为之倾,目为之瞑;

头为上也。邪气至头,耳鸣,头不能正,目暗者也。

平按:《灵枢》“善鸣”作“苦鸣”;“倾”上有“苦”字;“瞑”作“眩”。

中气不足,溲便为之变,肠为之喜鸣;

肠及膀胱为中也。邪至于中,则大小便色皆变于常,及肠鸣也。

平按:“喜”《灵枢》作“苦”,《甲乙》作“善”,袁刻亦作“善”。

下气不足,则为痿厥足闷,补足外踝下留之。

邪气至足,则足厥掸缓,其足又闷,可补之外踝之下。一本,刺足大指间上二寸留之。

平按:《灵枢》“为”上有“乃”字;“足闷”作“心悗”。《甲乙》作“心闷”;“急”下有“刺足大指上二寸留之”,本书在后。

黄帝曰:治之奈何?岐伯曰:肾主为欠,取足少阴;肺主为哕,取手太阴、足少阴;唏者,阴盛阳绝,故补足太阳,泻足少阴;振寒,补诸阳;噫,补足太阴、阳明;嚏,补足太阳、眉本;掸,因其所在,补分肉间;泣出,补天柱经侠项,侠项者,头中分也;[平按:《灵枢》“项”作“颈”。]太息,补手少阴、心主、足少阳,留之;涎下,补足少阴;耳鸣,补客主人、手大指爪甲上与肉交者;自齧颊,[平按:《灵枢》“颊”作“舌”。]视主病者则补之;目瞑项强,足外踝下留之;痿厥足闷,刺足大指间上二寸留之,一曰足外踝下留之。

以下委言疗方。与阳者,阴盛不绝不①可泻,不得言与,可为盛也。头中分者,取宗脉所行头中之分。掸、痿厥同为一病,名字有异,此文信之也。

平按:“目瞑项强”《灵枢》作“目眩头倾”;“足”上有“补”字;“足闷”作“心悗”。

①“不”,人卫本注曰:疑“乃”之误。

邪客

平按:此篇自篇首至末,见《素问》卷十一第三十九《举痛论篇》。又自“五脏六腑固尽有部”至“青黑为痛”,见《甲乙经》卷一第十五。

黄帝问岐伯曰:余闻善言天者,必有验于人;

人之善言天者,是人必法天以言人,故有验于人也。

善言古者,必有合于今;

以今寻古为今法,故必合于今。

善言人者,必厌于己。

善言知人,必先足于己,乃得知人;不足于己而欲知人,未之有也。

平按:《素问》“厌”上有“有”字。

如此,则道不惑而要数极,所谓明也。

如此,人有三善之行,于道不惑。所以然者,得其要理之极,明达故也。数,理也。

今余问于夫子,令可验于己,令之可言而知也,视而可见,扪而可得,令验于己如②发蒙解惑,可得闻乎?

先自行之,即可验于己也。然后问其病之所由,故为言而知之也。察色而知,故为视而知之也。诊脉而知,故为扪而可得。斯为知者,先验于身,故能为人发蒙于耳目,解惑于心府,于此之道,可以闻不?

平按:《素问》“令可验于己,令之可言而知也”十二字,作“令言而可知”五字;“如发蒙”作“而发蒙”。

②“如”,通“而”,《素问·举痛论》正作“而”。

岐伯再拜曰:帝何道之问?黄帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯曰:经脉流行不止,环周不休,寒气[平按:“气”有本作“风”。]入焉,经血稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒痛矣。[平按:《素问》“入焉,经血稽留”作“入经而稽留”;“故卒痛矣”作“故卒然而痛”。]黄帝曰:其痛也,或卒然而止者,或常痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之而无益者,或喘动应手者,或心与背相应而痛者,[平按:《素问》“相应”作“相引”。]或心胁肋与少腹相引而痛者,[平按:《素问》“胁”上无“心”字。]或腹痛引阴股者,或痛宿昔成积者,或卒然痛死不知人有间复生者,[平按:《素问》“有间”作“有少间”。]或腹痛而悗悗欧者,或腹痛而复泄者,或痛而闭不通者,

股外为髀,髀内为股,阴下之股为阴股也。悗,音闷也。

平按:《素问》“或腹痛而悗悗欧者”作“或痛而呕者”。注“阴股”,袁刻误作“阴病”。

凡此诸痛,各不同形,别之奈何?

凡此十四别病,十三寒客内为病,一种热气客内为闭,皆为痛病,不知所由,故须问之。

平按:“诸痛”,袁刻作“诸病”。

岐伯对曰:寒气客于肠外则肠寒,寒则缩卷,卷则肠绌急,绌急则外引小络,故卒然痛,得炅则痛立已矣,因重中于寒,则痛久矣。

绌,褚律反,缝也,谓肠寒卷缩如缝连也。肠绌属肠经之小络散络于肠,故肠寒绌急引络而痛,得热则立已。炅,热也。

平按:《素问》“肠”均作“脉”;“卷”作“踡”;“立已”作“立止”。

寒气客于经脉①之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也,寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛不可按也。

痛不可按之,两义解之:一,寒热薄于脉中,满痛不可得按;二,寒②下留,热气上行,令脉血气相乱,故不可按也。

平按:《素问》“故痛”作“故痛甚”。

①“脉”,仁和寺本作“络”。

②“寒”,人卫本注曰:此后疑脱“气”字。

寒气客于肠胃之间,募原之下,而不得散,小络急引故痛,按之则气散,故痛止矣。

肠胃皆有募有原,募原之下皆有孙络,寒客肠胃募原之下,孙络引急而痛,故按之散而痛止。

平按:《素问》“而不得散”作“血不得散”;“故痛止”作“故按之痛止”。

寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益。

侠脊脉,督脉侠脊,故曰侠脊脉也。督脉侠于脊里而上行深,故按之不及,所以按之无益者也。

寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上则脉不通,不通则气因之,故喘动应手矣。

关元在脐下小腹,下当于胞,故前言冲脉起于胞中直上。邪气客之,故喘动应手。有本无“起于关元”下十字也。

平按:《素问》“直上”下,有“寒气客”三字。

寒气客于背输之脉则脉泣,泣则血虚,虚则痛,其输注于心,故相引而痛,按之则热气至,至则痛止矣。

背输之脉,足太阳脉也。太阳心输之络注于心中,故寒客太阳,引心而痛。按之不移其手,则手热,故痛止。

平按:《素问》“则脉泣”作“则血脉涩”。注“于心”,袁刻误作“主于心”。注“寒客太阳”,袁刻误作“寒客大肠”。

寒气客于厥阴,厥阴之脉者,络阴器系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,引胁与少腹矣。

厥阴肝脉属肝络胆布胁肋,故寒客血泣脉急,引胁与少腹痛也。

平按:《素问》“客于厥阴”下有“之脉”二字;“引胁与少腹”作“故胁肋与少腹相引痛”。

厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故痛。

厥气客在阴股,阴股之血凝泣,故其气上引少腹而痛也。

平按:《素问》“故痛”作“故腹痛引阴股”。

寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。

寒气入五脏中,厥逆上吐,遂令阴气竭绝,阳气未入之间,卒痛不知人,阳气入脏还生也。

寒气客于肠募关元之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留,留不得行,故卒然成积矣。

肠,谓大肠、小肠也。大肠募在天枢脐左右各二寸,原在手大指之间。小肠募在脐下三寸关元,原在手外侧腕骨之前完骨。寒气客此募原之下,血络之中,凝泣不行,久留以成积也。

平按:《素问》“肠募关元”作“小肠膜原”;“卒然”作“宿昔”;此节在“寒气客于五脏”上。

寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而欧也。

寒客肠胃,其气逆上,故痛欧吐也。

寒气客于小肠,不得成聚,故后泄腹痛矣。

寒客小肠,不得成于积聚,故后利腹痛也。

热气留于小肠,小肠中瘅热焦竭,则故坚干不得出矣。

热气留止小肠之中,则小肠中热,糟粕焦竭干坚,故大便闭不通矣。

平按:《素问》“小肠中瘅热”作“肠中痛瘅热”;“坚”上无“故”字;“不得出”下有“故痛而闭不通”六字。注“留止”,袁刻作“留于”。

黄帝曰:所谓言而可知者也,视而可见奈何?岐伯曰:五脏六腑固尽其部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视可见者也。

五脏六腑各有色部,其部之中色见,视之即知脏腑之病,此则可视而可见者也。

平按:《甲乙》“青黑为痛”在“黄赤为热”上。

黄帝曰:闻而可得奈何?岐伯曰:视其主病之脉坚而血,皮及陷下者,可闻而得也。

视脉及皮之状,问其所由,故为闻而得也。

平按:《素问》“闻”作“扪”,据上文“扪而可得”,应作“扪”;“血”下无“皮”字。

黄帝曰:善。

邪中

平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷一第四《邪气脏腑病形篇》,又见《甲乙经》卷四第二上篇。

黄帝问岐伯曰:邪气之中人也奈何?岐伯曰:邪气之中人也高。黄帝曰:高下有度乎?岐伯曰:身半已上者,邪中之也;身半以下者,湿中之也。

高者,上也。身半以上,风雨之邪所中,故曰中于高也。风为百病之长,故偏得邪名也。身半以下,清湿之邪,湿最沉重,故袭下偏言也。

平按:《灵枢》“也高”作“高也”。《甲乙》“以下”作“已下”。

故曰:邪之中人也,无有恒常,中于阴则留于腑,中于阳则留于经。

邪中于臂胻之阴,独伤阴经,流入中脏,脏实不受邪客,故转至留于六腑者也。中于头面之阳,循三阳经下留阳经,故曰无常也。

平按:《灵枢》无“恒”字;“留”作“溜”。《甲乙经》“经”作“脏”。

黄帝曰:阴之与阳也,异名同类,上下相会,

阴阳异名,同为气类,三阳为表居上,三阴为里在下,表里气通,故曰相会。

经络之相贯,如环无端。

三阴之经络脉别走入于三阳,三阳之经络脉别走入于三阴,阴阳之气旋回,周而复始,故曰无端。

邪之中人也,或中于阴,或中于阳,上下左右,无有恒常,其故何也?

经络相贯周环,自是常理,邪之中人循行,亦可与经络同行,然中于阴阳上下左右生病异者,其故何也?

岐伯答曰:诸阳之会,皆在于面。人之方乘虚时,及新用力,若热饮食汗出腠理开,而中于邪。

手足三阳之会皆在于面,人之受邪所由有三:一为乘年虚时,二为新用力有劳,三为热饮热食汗出腠理开。有此三虚,故邪中人。

平按:《灵枢》“人之”二字作“中人也”三字;“若”下无“热”字。

中面则下阳明,中项则下太阳,中于颊则下少阳,其中于膺背两胁亦中其经。

邪之总中于面,则著手足阳明之经循之而下。若中头后项者,则著手足太阳之经循之而下。若别中于两颊,则著手足少阳之经循之而下。若中胸、背及两胁三处,亦著三阳之经循经而下也。

黄帝曰:其中于阴奈何?岐伯答曰:中于阴者,常从臂胻始。夫臂与胻,其阴皮薄,其肉淖泽,故俱受于风,独伤其阴。

以下言邪中于阴经也。四肢手臂及脚胻,当阴经上皮薄,其肉浊泽,故四处俱受风邪,所以独伤阴经。下经言风雨伤上,清湿伤下者,举多为言,其实脚胻亦受风邪也。

平按:注“浊泽”,依经文应作“淖泽”。

黄帝曰:此故伤其脏乎?岐伯曰:身之中于风也,不必动脏。故邪入于阴经,其脏气实,邪气入而不能客,故还之于腑。是故阳中则溜于经,阴中则溜于府。

邪之伤于阴经,传之至脏,以脏气不客外邪,故还流于六腑之中也。故阳之邪中于面,流于三阳之经;阴之邪中臂胻,溜于六腑也。

平按:《甲乙》“客”作“容”;“溜”作“留”;“府”作“腑”。

黄帝曰:邪之中脏者奈何?

前言外邪不中五脏,次言邪从内起中于五脏,故问起也。

岐伯曰:愁忧恐惧则伤心。

愁忧恐惧,内起伤神,故心脏伤也。

形寒饮寒则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行。

形寒饮寒,内外二寒伤肺,以肺恶寒也。

平按:“饮寒”《灵枢》作“寒饮”,《甲乙》作“饮冷”。

有所坠堕,恶血留内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。

因坠恶血留者,外伤也。大怒,内伤也。内外二伤,积于胁下,伤肝也。

平按:《灵枢》、《甲乙》无“若”字。

有所击仆,若醉入房,汗出当风,则伤脾。

击仆当风,外损也。醉以入房汗出,内损也。内外二损,故伤脾也。

平按:《甲乙》“醉”上有“以”字。

有所用力举重,若入房过度,汗出浴水,则伤肾。

用力举重,汗出以浴水,外损也。入房过度,内损也。由此二损,故伤肾也。

平按:“浴水”,“水”字袁刻误作“也”。

黄帝曰:五脏之中风奈何?岐伯曰:阴阳俱感,邪乃得往。黄帝曰:善。

前言五脏有伤,次言五脏中风,阴阳血气皆虚,故俱感于风,故邪因往入也。

平按:《甲乙》“俱感”作“俱相感”。

黄帝问岐伯曰:首面与身形,属骨连筋,同血合气耳。天寒则地裂凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,其故何也?

首面及与身形两者,皆属于骨,俱连于筋,同受于血,并合于气,何因遇寒手足冷而懈惰,首面无衣不寒,其故何也?

平按:袁刻“气”下脱“耳”字。

岐伯曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。

六阳之经并上于面,六阴之经有足厥阴经上面,余二至于舌下,不上于面,而言皆上面者,举多为言耳。其经络血气贯通,故皆上走七窍以为用也。

平按:注“六阳之经”,袁刻“之”作“六”。

其精阳气,上于目而为精;

其经络精阳之气,上走于目,成于眼精也。

平按:《甲乙》“气”上有“之”字。《灵枢》“上于目”作“上走于目”;“为精”作“为睛”,《甲乙》同。

其别气,走于耳而为听;

别精阳气,入耳以为能听。

其宗气,上出于鼻而为臭;

五脏聚气以为宗气,宗气入鼻,能知臭也。

其浊气,出于胃,走唇舌而为味;

耳目视听,故为清气所生。唇舌识味,故为浊气所成。味者,知味也。

平按:《甲乙》“出”上有“下”字。

其气之津液,皆上薰于面,面皮又厚,其肉坚,故热甚,寒不能胜也。

以其十二经脉三百六十五络血气皆上薰面,以其阳多,其皮坚厚,故热而能寒也。

平按:“面皮”《灵枢》、《甲乙》作“而皮”。“热”上,《灵枢》有“天”字,《甲乙》有“大”字;“胜”下均有“之”字。

邪传

平按:此篇自篇首至“是谓至治”,见《灵枢》卷十第六十六《百病始生篇》,又见《甲乙经》卷八第二。自“五邪入”至末,见《素问》卷七第二十三《宣明五气篇》。

黄帝问于岐伯曰:夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑,清湿喜怒。

湿从地起,雨从上下,其性虽同,生病有异。寒生于外,清发于内,性是一物,起有内外,所病亦有不同。喜者,阳也。怒者,阴也。此病之起也。

喜怒不节则伤脏,

心主于喜,肝主于怒,二者起之过分即伤神,伤神即内伤五脏,即中内之部也。

风雨则伤上,清湿则伤下,三部之气,所伤异类,愿闻其会。

风雨从头背而下,故为上部之气;清湿从尻脚而上,故为下部之气。所伤之类不同,望请会通之也。

岐伯对曰:三部之气各不同,或起于阴,或起于阳,请言其方。

或起于阴,谓臂胻及尻。或起于阳,谓面与项膺背及胁。请具申之也。

喜怒不节则伤于脏,脏伤则病起于阴;

阴,谓内也。

清湿袭虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,

足阳并于阴,阴虚即清湿袭之,故曰病起于下也。人之面项,阴并于阳,气虚即风雨袭之,故曰病在于上也。

是谓三部。至其淫佚,不可胜数。

是谓三部之气,生病不同,更随所因,变而生病,漫衍过多,不可量度也。

平按:“佚”《灵枢》、《甲乙》作“泆”,下同。

黄帝问曰:余固不能数,故问于天师,愿卒闻其道。

诸邪相传,变化为病,余知不可数量,天师所知,固应穷其至数,余请卒闻其道。天师,尊之号也。

平按:《灵枢》“天师”作“先师”。

岐伯对曰:风雨寒热,不得虚邪,不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,亦无虚邪,不能独伤人。必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。

虚邪,即风从虚乡来,故曰虚邪。风雨寒热,四时正气也。四时正气,不得虚邪之气,亦不能伤人。卒风暴雨,虽非正气,不得虚邪之气,亦不能伤人。独有虚邪之气,亦不能伤人。必因虚邪之风,及身形虚相感,故得邪客于形。

平按:“亦无虚邪”《甲乙》“亦”作“盖”,《灵枢》同,惟“邪”上有“故”字。“相得”《甲乙》作“相搏”。

两实相逢,众人肉坚。其中于虚邪也,因于天时,与其躬身,参以虚实,大病乃成,

风雨寒暑,四时正气,为实风也。众人肉坚,为实形也。两实相逢,无邪客病也。故虚邪中人,必因天时虚风,并身形虚,合以虚实也。参,合也。虚者,形虚也。实者,邪气盛实也。两者相合,故大病成也。

平按:《甲乙》“众人肉坚”作“中人肉间”;“因于天时”作“因其天时”。“躬身”《灵枢》作“身形”。

气有定舍,因处为名,

邪气舍定之处,即因处以施病名。如邪舍形头,即为头眩等病也;若舍于腹,即为腹痛泄利等病也;若舍于足,则为足悗不仁之病也。

上下中外,分为三贞。

上,谓头面也。下,谓尻足也。中,谓腹。三部各有其外也。贞,正也。三部各有分别,故名三贞也。

平按:“贞”《灵枢》作“员”,《甲乙》作“真”。

是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,从毛发入,入则柩深,深则毛发立淅然,皮肤痛。

皮肤缓者,皮肤为邪所中,无力不能收,故缓也。人毛发中虚,故邪从虚中入也。柩,久也。邪气逆入,久深腠理之时,振寒也。

平按:“从毛发入”《灵枢》作“开则邪从毛发入”。“柩”《灵枢》作“抵”,《甲乙》作“稍”。

留而不去,则传舍于络脉,在络脉之时,痛于肌肉,其痛之时,大经乃代。

去,散邪①也。孙络、大络,皆称络脉也。十二经脉行皆代息,以大经在肌肉中,令②肌肉痛,故大经代息也。

平按:《甲乙》“则传舍于络脉”作“则舍于络”;“痛于肌肉”作“通于肌肉”;“其痛之时”作“其病时痛时息”,《灵枢》“时”下有“息”字。

①“散邪”,人卫本注曰:疑倒。

②“令”,人卫本据日抄本改为“今”。查仁和寺本,亦作“令”。

留而不去,传舍于经,在经之时,洫泝善惊。

经脉连于五脏,五脏为邪气所动,故其善惊,惊即洫泝振寒也。泝,音诉。

平按:“洫泝”《灵枢》作“洒淅”,《甲乙》同。“善”《灵枢》作“喜”。

留而不去,传舍于输,在输之时,六经不通,四肢节痛,腰脊乃强。

输,谓五脏二十五输,六腑三十六输。大经,谓三阴三阳也。输在四肢,故四肢痛也。足太阳及督脉在腰脊,邪气循之,故急强也。

平按:“输”《素问》、《甲乙》作“俞”。“四肢节痛”《灵枢》作“四肢则肢节痛”,《甲乙》作“四节即痛”。

留而不去,传舍于伏冲,在伏冲之时,体重身痛。

冲脉为经络之海,故邪居体重。

平按:“传舍”《甲乙》作“伏舍”。“伏冲”下,《灵枢》、《甲乙》有“之脉”二字。“体重身痛”《甲乙》作“身体重痛”。

留而不去,传舍于肠胃,舍于肠胃之时,贲响腹胀,多寒则肠鸣飡泄,食不化,多热则溏出麋。

贲响,虚起貌。多寒则邪为飡泄,多热则邪为溏糜。糜,黄如糜也。

平按:“向”《灵枢》作“响”,《甲乙》作“向”,袁刻作“响”。《甲乙》“不化”上,无“食”字。注“貌”,袁刻误作“也”。

留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间。

肠胃之腑,外有募原,邪传肠胃之外,溢至募原之间也。

留著于脉,稽而不去,息而成积。

脉,谓经脉①及络脉也。谓邪著于经络之脉,传入肠胃之间,长息成于积病,此句是总也。

平按:《灵枢》、《甲乙》“稽”下有“留”字。

①“脉”,萧本原作“络”。今据仁和寺本改。

或著孙络,或著络脉,或著经脉,或著输脉,或著于伏冲之脉,或著于膂筋,或著于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫佚,不可胜论。

以下言邪气著成积,略言七处,变化滋章,不可复论也。输脉者,足太阳脉,以管五脏六腑之输,故曰输脉。膂筋,谓肠后脊膂之筋也。缓筋,谓足阳明筋,以阳明之气主缓。

平按:“孙络”《灵枢》作“孙脉”。注“滋章”,袁刻作“滋蔓”。

黄帝曰:愿尽闻其所由然。

愿尽闻者,愿尽闻于成积所由。

岐伯曰:其著孙络之脉而成积者,其积往来上下,臂手孙络之居也,浮而缓,不能勾积而止之,故往来移行,肠间之水,凑渗注灌,濯濯有音,

居,著也。邪气著于擘手孙络,随络往来上下,其孙络浮缓,不能勾止积气,臂手之络行在肠间,故邪随络脉往来,令肠间之水凑渗有声也。濯濯,水声也。

平按:《甲乙》“擘手”作“擘乎”,注:“擘音拍,破尽也。”“勾”作“抅”;“肠间之水”作“肠胃之外”,《灵枢》作“肠胃之间水”。

有寒则脉□满雷引,故时切痛。

邪循于络,在肠间时,有寒则孙络□满,引肠而作雷声,时有切痛。

平按:《灵枢》无“脉”字,《甲乙》“脉”作“腹”。

其著于阳明之经,则侠脐而居,饱食则益大,饥则益小。

胃脉足阳明之经,直者下乳内廉,下侠脐入气街中,故邪气著之,饱食则其脉粗大,饥少谷气则脉细小,今人称此病两絣也。

平按:《灵枢》“侠”作“侠”。

其著于缓筋也,似阳明之积,饱食则痛,饥则安。

缓筋,足阳明之筋也。邪客缓筋,是足阳明筋从上下腹,侠脐而布,似足阳明经脉之积。饱则大而痛,饥小而安,亦邪侠经之大小也。

平按:“似”,袁刻作“以”,注同,《灵枢》亦作“似”。

其著于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋,饱食则安,饥则痛。

募,谓肠胃腑之募也。原,谓肠胃腑之原也。募原之气外来,连足阳明筋,故邪使饱安饥痛也。

平按:注“足阳明筋”,袁刻“筋”误作“经”。

其著于伏冲之脉者,揣揣应手而动,发手则热气下于两股,如汤沃之状。

冲脉下者,注少阴之大络,出于气街,循阴股内廉入膎中,伏行胻骨内,下至内踝之属而别,前者伏行出跗属下,循跗入大指间,以其伏行,故曰伏冲。揣,动也。以手按之,应手而动,发手则热气下于两股如汤沃,邪之盛也。

平按:“揣揣”《灵枢》、《甲乙》作“揣之”。

其著于膂筋在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之弗得。

膂筋,足少阴筋,循脊内侠膂,在小肠后附脊。因饥则见,按之可得,饱则不见,按之难得也。

平按:《甲乙》“弗得”作“伏得”。

其著于输之脉者,闭塞不通,津液不下,空窍干壅。

输脉,足太阳脉也。以管诸输,络肾属膀胱,故邪著之,津液不通,大便干壅,不得下于大小便之窍也。

平按:“空”《灵枢》作“孔”,《甲乙》作“而空窍干”。

此邪气之从外入内,从上下者。

结邪行处也。

黄帝曰:积之始生,至其已成奈何?岐伯曰:积之始生,得寒乃生,厥上乃成积也。

夫聚者阳邪,积者阴邪也,此言病成;若言从生,阴阳生也。故积之始生,邪得寒气,入舍于足,以为积始也,故曰得寒乃生也。寒厥邪气上行,入于肠胃,以成于积也。平

按:《灵枢》“厥”下无“上”字,《甲乙》“上”作“止”。

黄帝曰:成积奈何?岐伯曰:厥气生足悗,足悗生胫寒,胫寒则血脉涘泣,寒气上入于肠胃,入于肠胃则□胀,□胀则肠外之汁沫迫聚不散,日以成积。

以上言成积所由三别。外邪厥逆之气客之,则阳脉虚,故胫寒。胫脉皮薄,故血寒而涘泣。涘,凝也。寒血循于络脉上行,入于肠胃。寒血入于肠胃,则肠胃之内□胀,肠胃之外冷汁沫聚不得消散,故渐成积也。此为生积所由一也。

平按:“足悗”《甲乙》作“足溢”,注云:“《灵枢》作足悗。”“涘泣”《灵枢》作“凝涩”,《甲乙》作“凝泣”。“寒气上”

《甲乙》作“寒热上下”。

卒然盛食多饮则脉满,起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血,阴络伤则血内溢,内溢则便血,肠外之络伤,则血溢于肠外,肠外有寒,汁沫与血相薄,则并合涘聚不得散,积成矣。

盛饮多食无节,遂令脉满,起居用力过度,内络脉伤。若伤肠内阳络,则便衄血;若伤肠内阴络,遂则便血;若伤肠外之络,则血与寒汁凝聚为积。此则生积所由二也。

平按:《灵枢》“盛食多饮”作“多食饮”;“脉满”作“肠满”。“涘聚”《灵枢》、《甲乙》作“凝聚”;“散”下有“而”字。

卒然外中于寒,若内伤于忧怒,则气上逆,气上逆则六输不通,温气不行,涘血蕴裹而不散,津液泣澡,著而不去,而积皆成矣。

人之卒然外中于寒,以入于内,内伤忧怒,以应于外,内外相搏,厥气逆上,阴气即盛,遂令六腑阳经六输皆不得通,卫气不行,寒血凝泣,蕴裹不散,著而成积,所由三也。

平按:“忧怒”《甲乙》作“忧恐”;“六输”作“穴俞”;“涘血蕴裹”作“凝血縜裹”;“泣澡”作“凝涩”,《灵枢》作“涩渗”。

黄帝曰:其生于阴者奈何?岐伯曰:忧思伤心;

前言积成于阳,以下言积成于阴。忧思劳神,故伤心也。

重寒伤肺;

饮食外寒,形冷内寒,故曰重寒。肺以恶水,故重寒伤肺。

忿怒伤肝;

肝主于怒,故多怒伤肝也。

醉以入房,汗出当风,则伤脾;

因醉入房,汗出当风,则脾汗得风,故伤脾也。

平按:“醉以”《甲乙》作“醉饱”。

用力过度,若入房,汗出浴水,则伤肾。

肾与命门,主于入房,故用力及入房,汗出浴水,故伤于肾也。

平按:《灵枢》无“水”字。

此外内三部之所生病者也。黄帝曰:善。

忧思为内,重寒为外,入房当风以为内外,故合前三部所生病。

平按:《灵枢》、《甲乙》“外内”作“内外”。

治之奈何?岐伯曰:察其所痛,以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,毋逆天时,是谓至治。

凡积之病,皆有痛也,故察其痛以候其积。既得其病,顺于四时以行补泻,可得其妙也。

五邪入:邪入于阳,则为狂;邪入于阴,则为血痹;邪入于阳,搏则为癫疾;邪入于阴,搏则为瘖;阳入之于阴,病静;阴出之于阳,病善怒。

热气入于阳脉,重阳故为狂病。寒邪入于阴脉,重阴故为血痹。阳邪入于阳脉,聚为癫疾。阳邪入于阴脉,聚为瘖不能言。阳邪入阴者,则为病好静。阴邪出之于阳,阳动故多生怒也。

平按:《素问》“五邪入”作“五邪所乱”;“则为血痹”作“则痹”;“邪入于阳,搏”作“搏阳”二字;“邪入于阴,搏”作“搏阴”二字。“怒”上无“善”字。新校正云:“《难经》云:重阳者狂,重阴者癫。巢元方云:邪入于阴则为癫。《脉经》云:阴附阳则狂,阳附阴则癫。孙思邈云:邪入于阳则为狂,邪入于阴则为血痹。邪入于阳,传则为癫痉;邪入于阴,传则为痛瘖。全元起云:邪已入阴,复传于阳,邪气盛,腑脏受邪,使其气不朝,荣气不复周身,邪与正气相击,发动为癫疾。邪已入阳,阳今复传于阴,脏腑受邪,故不能言,是胜正也。诸家之说不同,故俱载。”又引全元起云:“阳入阴则为静,出则为恐。”《千金方》云:“阳入于阴病静,阴出于阳病怒。”

五发:阴病发于骨,阳病发于血,以味病发于气,阳病发于冬,阴病发于夏。

阴之为病,发骨疼等。阳之为病,发于血痹等。五味为病,发于气不调等。冬阳在内,故病发冬。夏阳在外,故病发夏也。

平按:《素问》“五发”作“五病所发”;“以味病发于气”作“阴病发于肉”。